Астма и болезни позвоночника

Остео+ Центр комплементарных технологий

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей.

одышка,
кашель,
сопровождающие дыхание
свистящие хрипы,
ощущение тяжести и сдавленности в грудной клетке.

Иногда резкое и сильное ограничение поступления в организм кислорода может угрожать жизни.

Под действием определенных факторов (безопасных для здорового человека) у больного астмой происходит сужение бронхиальных путей, что значительно ограничивает свободное поступление воздуха в легкие. Во время приступа ситуация усугубляется.

Устойчивый дефицит воздуха постепенно приводит к функциональным изменениям в организме:

Нарушается функция дыхания. И на вдохе, и на выдохе.

Стабильно патологический паттерн дыхания сказывается на состоянии грудной клетки – диафрагма и другие мышцы, принимающие участие в дыхании, привыкают находится в напряженном состоянии; к процессу раскрытия клетки подключаются другие, не предназначенные для этого мышцы, образуются дисфункции ребер и грудного отдела позвоночника.

Подвижность грудной клетки во время наполнения легких воздухом, степень ее раскрытия уменьшаются.

Скованность грудной клетки приводит к снижению качества дыхания. Получается замкнутый круг, где граница между причиной и следствием размывается.

Если у человека, страдающего астмой, были к тому же какие-то нарушения в анатомической конструкции грудного отдела (например, искривление позвоночника), то в этом случае тяжесть течения болезни усугубляется. Обострения случаются чаще.

Астма – хроническое заболевание. Это значит, что оно не поддается окончательному излечению – дегенеративные процессы, произошедшие в бронхах, необратимы.

Это говорит о том, что астма постепенно ослабляет организм в целом. Сказываются и дефицитарное снабжение организма кислородом, и застойные явления в бронхах, связанные со сложность вывода вредных веществ, и постоянная лекарственная нагрузка с ее отягощающей побочной функцией.

Способность организма сопротивляться болезням (в том числе, и самой астме) с течением времени снижается.

Лечение бронхиальной астмы в классической пульмонологии осуществляется с помощью медикаментозной терапии. В зависимости от степени тяжести заболевания пациенту назначается строго индивидуальный комплекс мер по лечению бронхиальной астмы.

Астматик вынужден находиться под постоянным наблюдением своего лечащего врача, так как болезнь имеет тенденцию к обострениям.

Принцип лечения астмы с помощью лекарств сводится к задаче – обеспечить воздуху более свободный проход (за счет расширения просвета внутри бронхов и снижения риска наступления спазма). То есть держать под контролем клинические проявления заболевания.

Принцип остеопатического лечения шире!

На фоне обязательного приема лекарств с помощью остеопатической процедуры происходит раскрепощение самой грудной клетки (высвобождение диафрагмы, связок апертуры грудной клетки, межреберных мышц, устранения имеющихся дисфункций ребер и грудного отдела позвоночника). Легкие получают возможность распрямиться и полноценно наполняться кислородом на вдохе, а также качественно освобождаться на выдохе. Пациенту становится значительно легче дышать. Восстанавливается кровоток и лимфодренаж, обменные процессы. Облегчается вывод мокроты. Нормализуется измененный болезнью алгоритм дыхания.

Дальнейшее лечение предполагает системное воздействие на организм – уравновешивание его в целом для снижения нагрузки на иммунную систему, а также снижение возбудимости нервной системы (триггеров астматических обострений).

Результаты включения остеопатии в комплексную терапию бронхиальной астмы:

Из всего вышесказанного нетрудно сделать заключение:

Вместе с облегчением симптомов заболевания остеопатическая процедура восстанавливает нормальный алгоритм всего комплекса дыхания. Это ее принципиальное отличие от классического подхода к лечению.
За счет воссоздания правильного дыхания (а значит полноценного кислородного питания) остеопатия способствует нормализации прочих внутренних процессов в организме в целом.
Нормальное функционирование организма в целом приводит к повышению его защитных функций. Запускается программа общего оздоровления организма.
Значительно снижается количество и степень обострений самой астмы вплоть до долгой устойчивой ремиссии. Остеопатическое лечение бронхиальной астмы у детей может привести к полному восстановлению.
Как следствие, происходит уменьшение лекарственной нагрузки с сопутствующим ей комплексом побочных эффектов.

В жизни пациента становится меньше лекарств, меньше ограничений и больше возможностей!

Каждый раз мы говорим своим пациентам: остеопатия – не панацея от всех бед и не чудодейственная таблетка. Грамотный высококвалифицированный остеопат никогда не возьмется лечить пациента в остром состоянии и не примет на себя ответственность резко отменить применяемую больным терапию. Выбирая клинику и врача, будьте внимательны к обещаниям (не забудьте попросить документы, подтверждающие квалификацию врача и лицензию на ведение медицинской деятельности).

Бронхиальная астма ширится в массах, сегодня в мире ею больны почти 300 миллионов взрослых и детей. Именно астма считается самым частым хроническим заболеванием детского возраста, истории жизни почти 15% маленьких россиян помечены этим неприятным диагнозом, и больных детей больше взрослых.

Необычная особенность бронхиальной астмы: максимальная заболевания диагностируется в детстве, преимущественно, у мальчиков, к подростковому возрасту соотношение больных мальчиков и девочек выравнивается, а у взрослых астмой болеют преимущественно женщины.

В России болеют астмой десять из сотни взрослых, а всего около 7 миллионов, ежегодно чуть больше 40 тысяч не переживают очередной тяжёлый приступ заболевания. Самая высокая заболеваемость поразила шотландцев. Сырость и холод потворствуют астме, что знал даже Гиппократ, который и придумал называть возникающее приступообразное удушье астмой.

Отмечено, что чистота тоже ведёт к возрастанию частоты аллергии, и астмы как её клинического апогея. Забавный клинический случай произошёл в средневековье, итальянский врач без каких-либо снадобий вылечил епископа от астмы, прописав ему диету с упражнениями и, главное, замену старой перины.

Горожане болеют бронхиальной астмой чаще сельчан, потому что в слишком чистой цивилизации и загазованной урбанизации организм человека не приучается адекватно реагировать на воздействие разнообразных природных аллергенов, зато в воздухе постоянно плавают и летают разнообразные аэрополлютанты — вредные частицы техногенных производств. Замечено, что тяжесть астмы напрямую связана с социальным и нервным статусом пациента, чем нервознее его жизнь, тем сложнее протекает его болезнь.

Провокаторы астмы

В роли запускающего болезнь чаще всего выступают аллергены, наполняющие внешнюю среду. Как правило, это природные аллергены, такие как домашняя пыль, шерсть животных, чешуйки хитинового покрова насекомых, споры грибов. Для возбуждения процесса достаточно микроскопической дозы аллергена, даже грамма не требуется. Кстати, научные исследования подтверждают, что чем реже ребёнок сталкивается с такими аллергенами, то есть чем чище окружающий его мир, тем больше вероятность развития у него астмы при первой встрече с ранее недоступным компонентом внешней среды. Так изгнали из квартир тараканов и у следующих поколений людей, никогда не встречавших домашних тараканов, участилась реакция на их аллергены.

Способствует формированию астмы, но не вызывает её, загазованность, профессиональные вредные вещества, табачный дым, продукты питания. Триггерами считают холодный сырой климат, значительные физические, а по факту почти спортивные у нетренированного человека, нагрузки. Сами по себе все они не являются аллергенами, но помогают аллергенам вредить, тоже сужая просвет бронхов. Существует даже астма физического усилия, проявляющаяся при физической нагрузке, как правило, связанная с неадекватным лечением.

Внутренний настрой на астму

Как возникает астма

Бронхиальная астма зиждется на воспалении дыхательных путей, причём воспаление может вызываться и бактериями, и вирусами, и простейшими микроорганизмами — кем угодно. Но очень часто первый приступ болезни возникает именно после перенесённой инфекции, а поскольку каждый человек в среднем шесть раз за год переносит вирусную инфекцию — простуду, повод для развития астмы возникает довольно часто. Сам приступ удушья возникает непосредственно из-за резкого сужения просвета бронхов, как правило, на фоне уже имеющегося воспалительного сужения.

Приступы астмы чаще всего провоцируются стрессами, эмоциональными переживаниями, после психических нагрузок и при переутомлении. Астма — психосоматическая болезнь, она не только возникает на фоне эмоций, приступ усугубляется эмоцией, не проходит бесследно для психики страх встречи с аллергеном и развития приступа. У больных до 40-летнего возраста в девяти из десяти случаев причиной болезни становится давняя аллергия. У пожилых людей астма тоже может развиться астма, потому что благоприятную среду создают эмфизема и лёгочные заболевания.

Какой бывает астма

Специалисты пользуются разделением заболевания по частоте приступов, так если приступы бывают далеко не каждую неделю, обострения болезни кратки, а ночные удушья беспокоят не чаще двух раз ежемесячно, то такой вариант астмы называют интермиттирующим, то есть прерывистый.

Когда приступы удушья беспокоят еженедельно и даже ночью поднимают с постели чаще двух раз за месяц, то предполагается вариант лёгкий персистирующий, то есть постоянный или хронический, но всё-таки лёгкий. А тяжёлая персистирующая форма отличается ежедневной симптоматикой, частыми обострениями, когда приступы удушья развиваются и днём и ночью, резко ограничивая активность пациента. Между лёгким и тяжёлым персистирующими вариантами располагается астма средней тяжести, которая не даёт о себе забыть практически каждый день, по ночью приступы возникают не чаще раза в неделю.

Приступ астмы

Приступ астмы начинается совсем не внезапно, как принято считать, а ему предшествуют определённые симптомы и ощущения, начало которых уже настораживает больного. Во время прелюдия свербит в носоглотке или зудит в носу, начинается череда чиханий, краснеет пятнами кожа, чешутся глаза, и так может продолжаться довольно долго. На начинающееся удушье указывает приступообразный кашель и небольшая одышка. Если в этот момент предпринять терапевтические меры, то приступ может прекратиться в самом зачатке.

Сам приступ проявляется острой нехваткой воздуха, сдавлением в груди, когда можно сделать только очень краткий вдох, а выдох получается очень медленным и каким-то трудным. На выдохе внутри грудной клетки развиваются громкие свистящие хрипы, их слышно на значительном расстоянии. Больной садится, опираясь на край стула, испуганный и растерянный, вены на шее набухшие, на бледном лице синеют губы. Больного буквально бьёт кашель, но мокрота отходит с трудом небольшими слизистыми сгустками.

Длительность приступа может быть разной: от нескольких минут до часов и даже суток. Выраженность симптомов тоже различна. У некоторых пациентов до удушья дело не доходит, приступ самостоятельно разрешается. Чаще приступ происходит по ночам и утром, потому что во время сна нервная система уменьшает просвет бронхов, снижая приток кислорода для углубления сна. После пробуждения бронхи какое-то время пребывают в суженном состоянии, поэтому природой определённый естественный фон сам по себе является предрасполагающим для возникновения приступа.

Как ставится диагноз

Какие признаки высказываются за астму?

При приступе настоящей астмы всегда должно быть свистящее дыхание с кашлем, с одышкой и ощущением тяжести в груди. Если всё это начинается в ночные часы и ранним утром, то сомнений меньше. То есть необходимы клинические признаки приступа астмы, пусть не все сразу, но комплекс симптомов должен быть.
Симптомы появляются не сами по себе, а в строгой связи с чем-то определённым: контактом с аллергеном или при выходе на морозный воздух, во время физической нагрузки или ещё с чем-то определённым.
У пациента должна быть аллергия, для диагностики лучше, что был явный аллергический ринит или поражения кожи.
Семейная история помнит об астме у родственника.
Приступ возникает при приёме аспирина или лекарства от гипертонии.
А ещё в анализе крови может быть повышенное число эозинофилов, на спирометрии тоже не все показатели вписываются в норму, хотя этот признак вне приступа не обязателен, так же как и хрипы в лёгких.

Заболевание не считается похожим на бронхиальную астму, если симптомы возникают исключительно при простуде, кашель с мокротой происходит без свистящего дыхания и одышки, во время приступа кружится голова и возникают неприятные покалывания кожи или мурашки, меняется голос — осиплость. Не в пользу астмы длительное курение более пачки ежедневно и тяжёлое сердечное заболевание. В этой ситуации углублённое обследование сможет прояснить картину и прийти к правильному диагнозу.

Как лечат астму

Цель лечения бронхиальной астмы, во-первых, быстрое купирование начавшегося приступа, и второе, профилактика нового приступа, что обозначается как контроль заболевания, желательно длительный контроль. Лечение астмы ступенчатое, где каждая ступень включает в себя различные лекарственные варианты, начинаясь с простого и минимально вредного препарата, постепенно продвигаясь в терапии к более сложному сочетанию лекарств и токсичному. Без лекарств астму невозможно вылечить и пока это данность.

Сегодня появились лекарственные средства достаточной эффективности, что даже позволяют многочисленным астматикам норвежских лыжных команд занимать призовые места на всех соревнованиях. И норвежские лыжники и весь мир сегодня для предотвращения и профилактики приступов астмы на первой ступени терапии использует удобные портативные ингаляционные устройства.

В ингаляторе содержится лекарство, расширяющие просвет бронха, и снимающие аллергическую реакцию гормональные компоненты, то есть вся лекарственная начинка воздействует именно на механизм развития патологического процесса. Ингаляторы бывают порошковые и аэрозольные, а клапан позволяет точно дозировать препарат. Это удобное и безопасное устройство, пользоваться им может даже ребёнок, но главное, препарат подаётся именно туда, где происходит неладное.

Таблетки и инъекции используются позже, когда бронхиальная астма тяжелее и плохо реагирует на лечение. Растворы для инъекций и таблетки также расширяют бронхи и снимают аллергический компонент, и конечно, купируют воспалительную реакцию, но как любое лекарство имеют и побочное токсическое действие, чего практически лишены ингаляционные формы.

Когда у пациента впервые диагностируется астма или только подозревается, то сразу же приступают к её лечению. Если реакция на применение ингаляционных средств почти никакая, то продолжают обследование для выяснения истинной причины — другого заболевания.

Когда пациент жалуется на симптомы, но они как бы похожи на астму, но всё-таки не характерны для неё, то есть вероятность астмы по диагностическим критериям невысока, тоже могут назначить ингаляционные средства, и если результата не будет, то тогда с полной уверенностью астму отметают.

Астма у молодых мам

Астма у беременных и кормящих не может ни влиять на женский организм, но как гормональные изменения повлияют на саму астму, загодя никто не скажет. Течение заболевания может, как улучшиться, так и ухудшиться. Хоть ингаляционные гормональные препараты практически не имеют побочных эффектов, и принципиально не влияют на развитие плода, лечение беременной женщины должно проводиться только под врачебным контролем. В родах, несмотря на сильный стресс, приступы астмы бывают очень редко, тем не менее, при оперативном родоразрешении и просто обезболивании родов стараются избегать наркоза, отдавая предпочтение любому варианту местного обезболивания. Грудное вскармливание астматикам не воспрещается.

ПОЗВОНОЧНИК И БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Состояние и гибкость позвоночника являются, конечно, не основным, но довольно значительным фактором в развитии клинических проявлениях бронхиальной астмы.

Дело в том, что постоянное напряжение, пусть и несильное, в позвоночном столбе, плохая подвижность в сочленениях позвонков и ребер ведет к уменьшению эластичности грудной клетки. При этом увеличивается сопротивление грудной клетки дыханию, что может привести к усилению одышки. После курса мануальной терапии и выполнения специальных упражнений, повышающих гибкость грудного отдела позвоночника, у пациентов значительно улучшается подвижность диафрагмы, увеличивается экскурсия легких, заметно снижается частота и степень выраженности приступов бронхиальной астмы, более эффективно функционирует межреберная мускулатура.

А правда ли?

Сам позвоночник не может болеть, потому что это кость.

На самом деле. Ещё как может, ведь от каждого позвонка отходят нервные окончания, которые весьма чувствительны. При истончении межпозвоночных дисков (как при остеохондрозе) или при их деформации (как при межпозвоночной грыже) мышцы спазмируются и нервные окончания оказываются пережатыми, что и вызывает боль.

Остеохондроз – это болезнь старых.

На самом деле. Разумеется, возраст влияет на развитие болезни – чем старше мы становимся, тем скорее межпозвоночные диски теряют эластичность. Однако сидячий образ жизни или неправильная осанка тоже могут вызывать дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Неслучайно остеохондроз всё чаще стали диагностировать у школьников, ведь теми или иными нарушениями осанки страдают около 70% современных детей.

Защита от боли

Наш эксперт – врач-невролог, кандидат медицинских наук Ольга Голубинская.

Наиболее часто от болей в спине страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Ведь, чтобы обеспечить правильное положение позвоночника, необходим крепкий мышечный каркас. Впрочем, заправские спортсмены тоже не застрахованы от болей в спине. Чрезмерные нагрузки быстро изнашивают кости и суставы позвоночника.

Лишний вес также негативно влияет на здоровье опорно-двигательного аппарата. И дело не только в том, что дополнительные килограммы создают ненужную нагрузку на суставы позвоночника. Лишний вес часто приводит к нарушению метаболизма, в том числе обеднению костных структур кальцием, а значит, позвоночник становится менее прочным и легче деформируется.

Чтобы обезопасить себя от проблем со спиной:

Занимайтесь спортом не реже 2–3 раз в неделю, не забывайте о прогулках на свежем воздухе.
Не носите тяжёлые сумки на одном плече или в одной руке, избегайте резких движений.
При сидячей работе не забывайте каждый час делать разминку. Правильно организуйте рабочее место. Персональный компьютер расположите прямо перед собой, стол должен быть подобран по высоте, а кресло лучше выбрать ортопедическое, без колёсиков.
Рацион должен содержать необходимое количество витаминов и микроэлементов. Пожилым людям нужно составить диету так, чтобы в ней было достаточно продуктов, содержащих кальций и магний, а тем, кто уделяет много времени физическим нагрузкам, стоит обратить внимание на меню с высоким содержанием белков. Используйте биологически активные добавки-хондропротекторы. К ним относятся препараты, содержащие агар-агар и вытяжку хрящей рыб.
Избегайте стрессов. Когда вы нервничаете, мышцы напрягаются, возникают спазмы и зажимы в различных отделах позвоночника. Кроме того, при стрессе организм особенно активно потребляет магний и кальций, а ткани позвоночника страдают от недостатка этих элементов.

Витамины для спины

Что делает? Улучшает питание нервных тканей.

Где содержится? Хлеб с отрубями, рис, молочные продукты, мясо, орехи.

Что делает? Отвечает за прочность костей.

Где содержится? Сыр, молоко, кефир, зелёный лук, петрушка.

Что делает? Обеспечивает эластичность хрящевой ткани.

Где содержится? Говяжья печень, мясо, яйца, гречневая крупа, зелёные овощи.

Что делает? Улучшает обмен веществ и питание тканей позвоночника.

Где содержится? Грецкие орехи, фундук, шпинат, цветная капуста, белокочанная капуста.

Что делает? Улучшает передачу нервных импульсов.

Где содержится? Кешью, семечки подсолнечные, хлеб с отрубями, гречка, овсянка.

Что делает? Устраняет воспалительные процессы, улучшает обмен веществ.

Где содержится? Говяжья печень, красное мясо, птица, сыр, бобовые.

На зарядку становись!

Специальные упражнения помогут расслабить позвоночник и нарастить мышечный корсет, который будет поддерживать спину в правильном положении.

Приступать к зарядке можно лишь после стихания болевого синдрома.

Упражнения для поясничного отдела позвоночника

1. Лягте на стол или на пол, ноги согните в коленях и упритесь ступнями в пол или кушетку. Руки скрестите на груди или сожмите в замок на затылке.

Начинайте скручивания тела, приподнимая голову и плечи к коленям так, чтобы плечи отрывались от пола. При наличии боли в спине достаточно 7–8 повторений.

2. Не меняя исходного положения, положите согнутые в коленях ноги сбоку от тела. Затем начинайте скручивать тело со сцепленными на затылке руками по направлению к голеностопным суставам, отрывая от пола голову и плечи. Повторите 7 раз.

3. Лягте на живот, ноги согните в коленях под прямым углом к полу. Локти уприте в пол или кушетку, прижав к полу предплечья и кисти рук. Поднимите верхнюю часть туловища так, чтобы она отрывалась от пола. После этого оторвите от пола таз так, чтобы ваша спина образовывала прямую линию, параллельную полу. При этом вы должны стоять, упираясь на локти и колени, а ступни и голени не должны касаться пола. Задержитесь в этом положении на 3 секунды, постепенно увеличивая время.

Упражнения для шейного отдела позвоночника

1. Сядьте на стул и медленно поверните голову в крайнее правое положение, а затем в левое. Повторите 5–10 раз.

2. Опустите голову вниз, стараясь по возможности прижать подбородок к груди. При хорошей подвижности шейных позвонков можно попытаться достать подбородком до груди. Повторите 5–10 раз.

3. Отклоните голову назад, одновременно втягивая подбородок. Задержитесь в этом положении на 3–5 секунд. Повторите упражнение 5–10 раз.

Упражнения для грудного отдела позвоночника

1. Лягте на живот. Приподнимайте руки и ноги одновременно. Задержитесь в этом положении 5 секунд. Выполните 3–5 раз.

2. Лягте на спину, руки положите вдоль тела. Медленно поднимайте ноги и руки по направлению друг к другу. Сделайте 3–5 раз.

3. Встаньте на четвереньки, выгните спину вниз (поза кошки), при этом сделайте вдох, опустив голову. Задержитесь в этом положении на 5 секунд. Повторите 3 раза.

Лечимся травами

Лекарственные растения – хорошее подспорье в борьбе с болью в спине. Наш эксперт - фитотерапевт Наталья Кулешова.

Брусника. 1–2 ст. ложки измельчённых листьев заваривают 1,5–2 стаканами кипятка, держат на медленном огне 15 минут, настаивают 45 минут. Принимают 3–4 раза в день по полстакана за 20–40 минут до еды при остеохондрозе.

Зверобой. 2–3 ст. ложки травы заваривают на 2 стакана кипятка, слегка охлаждают и применяют в виде компрессов.

Лопух. 1 ст. ложку измельчённых корней заливают 2 стаканами кипятка, настаивают в течение 8 часов, принимают по ¹/³ стакана 2–4 раза в день в тёплом виде при остеохондрозе.

Ромашка аптечная. 4–5 ст. ложек цветков заваривают 1 л кипятка, слегка охлаждают и используют в качестве компрессов.

Хрен обыкновенный. Корень растения измельчают на тёрке, смешивают с водой, уксусом или водкой в соотношении 1:10 и прикладывают к больным суставам или спине.

Чабрец. 100 г измельчённой травы заваривают 2 л воды, кипятят 15 минут, настаивают 45 минут, процеживают и добавляют в ванну с водой. Ванну принимают в течение 15–20 минут.

Читайте также: