Белок в моче боль в пояснице у мужчин

Строение и функции мочевой системы

Почки – это ключевая часть мочевыделительной системы. У каждого здорового человека их две, они расположены глубоко в брюшной полости, со стороны спины. Они находятся в области границы между грудной клеткой и брюшной полостью, по обеим сторонам от позвоночного столба, верхняя треть прикрыта ребрами для дополнительной защиты при сотрясениях или падениях. По форме органы похожи на фасолины, у взрослых имеют размер человеческого кулака.

Если почки здоровы, они ежеминутно отфильтровывают около 200 мл крови, выводя отработанные продукты обмена веществ, избыток солей, воды с мочой.

Они регулируют обмен белка, синтезируют гормоны, поддерживающие стабильный уровень артериального давления, производят эритропоэтин – соединение, стимулирующее костный мозг на производство красных клеток крови (эритроцитов).

Здоровье почек важно для поддержания прочности скелета – они регулируют обмен кальция и витамина D.

Факторы, влияющие на здоровье почек

Мочевыделительная система, наряду с печенью – главная фабрика по детоксикации отходов, промежуточных метаболитов, лекарств, витаминов.

Загрязнение воздуха, питьевой воды

Токсины, поступающие с пищей

Неумеренный прием лекарств

Воспалительные процессы в лоханке и клубочках

Токсические поражения или гипоксия (дефицит кислорода из-за нарушения притока крови)

Долгое время почки могут страдать молча, человек не ощущает боли или других симптомов, хотя работа органов уже существенно ухудшилась.

Как узнать, что болят почки

Урологи выделяют ряд изменений, которые в совокупности могут быть поводом для беспокойства, обращения к врачу, чтобы сдать анализы мочи и сделать УЗИ. Специалист будет определять объем других обследований.

Небольшое количество пены в моче допустимо, если струя при мочеиспускании сильная. Но пузырьки должны быстро исчезать. Если пена обильная, появляются дополнительные симптомы, пора к врачу, сдать анализ. Появление пены возможно при наличии в моче белка, определенных токсинов или клеток. Это признак того, что нарушена работа почек, они неполноценно фильтруют кровь из-за воспалительного процесса, перенесенной травмы или нарушения кровообращения в почечных артериях.

В зависимости от объема потребляемой жидкости, температуры окружающей среды, цвет у здорового человека варьирует от светло-желтого до янтарного. Употребление некоторых красящих продуктов питания (ревень, свекла, щавель), витаминов группы В или лекарств может временно изменять цвет на ярко-желтый, розовый или зеленоватый. Но если питание не меняется, а моча приобретает розовый или красноватый оттенок, резко пахнет, пенится – это тревожный признак.

Определяя, как болят почки, оценивая симптомы у мужчин или женщин, которые явно указывают на проблемы – это мутность мочи или появление белых, желтоватых хлопьев. Они появляются при мочекаменной болезни или воспалительном процессе при пиелонефрите или гломерулонефрите.

Равномерная мутность мочи без хлопьев возможна на фоне обезвоживания. В этом случае моча концентрируется, в ней копится больше солей, которые формируют взвесь. Если увеличение потребления воды не решает проблему, обратитесь к врачу.

Если возникает почечная колика – ее симптомы сложно спутать с чем-либо. Это резкая боль под ребрами, возникающая волнами, по правой или левой стороне позвоночника, простреливающая в пах или в брюшную полость. Она сопровождается тошнотой или приступами рвоты. Почечная колика возникает, если в мочеточнике застревает камень, нарушается отток мочи.

При воспалении почка отекает, увеличивается в размерах. Важно знать, как определить - болят почки или спина. Врачи могут использовать легкое поколачивание по области поясницы: при поражении почечной ткани боль в этом месте усиливается.

Почки участвуют в производстве эритроцитов, выделяя гормон – эритропоэтин, который стимулирует костный мозг к образованию новых клеток. Если они повреждены, выделение гормона снижается, могут возникать признаки анемии со слабостью, бледностью, ощущением постоянной усталости.

Основная задача почек – удаление из организма отработанных метаболитов и токсических соединений. Если органы повреждены, они в полной мере не справляются с этой задачей, токсины, продукты метаболизма накапливаются в плазме крови, негативно влияя на работу нервной системы и мозга. Это провоцирует проблемы памяти, нарушения концентрации, головную боль или периодические головокружения. Если при болезни почек возникает анемия – симптомы могут усиливаться из-за снижения поступления кислорода к клеткам головного мозга.

Если питание не меняется, все продукты свежие, качественные, но возникает тошнота, вздутие или боль в области пупка, приступы рвоты, причиной могут быть почечные патологии. Органы не могут полноценно выводить токсические продукты метаболизма, они накапливаются в крови, провоцируя признаки отравления.

Учащение мочеиспускания, императивные позывы (внезапно возникающее желание посетить туалет, когда выделяется всего несколько капель мочи) характерны для инфекции мочевыводящих путей – цистита либо уретрита. Реже такие симптомы возникают при воспалении почек. Это может быть пиелонефрит, мочекаменная болезнь или поражение клубочков при сахарном диабете.

Если почки не справляются с выведением лишней жидкости из тела, возникают отеки на лице, вокруг глаз, или на ногах, в области стопы. Важно понимать, как болят почки: симптомы у женщин, особенно отеки, могут возникать:

при потреблении сильно соленой пищи,
большого количества жидкости,
на фоне гормональных изменений,
приема некоторых лекарств,
при беременности.

Важно отличать физиологические отеки от патологических. Если отечность исчезает в течение нескольких часов, возникает лишь изредка - это вариант нормы. Но ежедневные отеки по утрам, после пробуждения – это сигнал, могут болеть почки.

Почки активно участвуют в регуляции артериального давления, выводя из организма избыток натрия и воды. Кроме того, они выделяют гормон ренин, который повышает давление и приток крови к органам, чтобы устранить гипоксию почечных клубочков. Если есть заболевания мочевыделительной системы, особенно воспаление почечных канальцев и клубочков (гломерулонефрит), может резко повышаться давление. Оно очень плохо снижается за счет традиционных антигипертензивных препаратов, нужно узнавать у врача правильные методы лечения.

Длительная лихорадка, приступы озноба и сильная потливость могут быть симптомами воспаления почек – пиелонефрита. Повышение температуры сопровождается недомоганием, болью в пояснице, тошнотой, изменениями мочи. Но признаков простуды нет, жаропонижающие средства плохо снижают температуру, она снова повышается через несколько часов.

Обследование при подозрении на болезни почек

Первое, что необходимо, если подозреваются проблемы с почками – обращение к терапевту или нефрологу.

Чтобы распознать почечные патологии, врач назначит анализы мочи и крови, УЗИ почек и мочевого пузыря.

Женщинам необходимо проверять признаки гинекологических патологий, которые могут иметь сходную симптоматику.

Здоровье почек у беременных должно быть под постоянным контролем. В этот период воспалительные процессы бывают чаще, они негативно отражаются на здоровье самой женщины, ее будущего ребенка. Поэтому нужно лечить любые патологии при появлении первых тревожных симптомов.

Анализ урины на наличие белка позволяет выявить патологии почек. По результатам исследования доктор устанавливает заболевание и назначает эффективное лечение. Норма белка в моче у мужчины составляет 0,14 г/литр. Если этот показатель выше – до значения 0,33 г/литр, то говорят о патологии, признаком которой выступает протеинурия. Она бывает нескольких стадий – легкая, тяжелая и средняя. На результат исследование могут оказать влияние многие факторы, поэтому перед анализом требуется отказаться от некоторых продуктов и медикаментозных препаратов. Давайте рассмотрим, что означает белок в моче у мужчин, и какое лечение требуется на фоне высоких показателей?

1 О чем свидетельствует повышенный белок в моче у мужчин?
2 Причины повышения
3 Симптомы и возможные осложнения
4 Методы лечения

О чем свидетельствует повышенный белок в моче у мужчин?

Белковые молекулы характеризуются очень маленьким размером, вследствие чего они не могут пройти через почечные тельца. У здорового мужчины урина не содержит следов белка даже в минимальной концентрации. Если же белок обнаружен, то это сигнализирует о серьезном нарушении функциональности почек. Для установления заболевания требуются дополнительные диагностические мероприятия.

Стоит знать: в медицинской практике протеинурия подразделяется на истинное и ложное состояние. В последнем варианте результаты из лаборатории связаны не с заболеванием, а с особенностями образа жизни и питания пациента. Норма белка в моче у мужчин составляет 0,3 к 1000 – иными словами, на один литр биологической жидкости приходится до 0,3 г белковых компонентов.

Белок в моче у мужчины может быть следствием физиологических причин – в этом случае картина нормализуется с течением времени самостоятельно либо патологических состояний – требуется адекватное и своевременное лечение.

Повышение содержания белка подразделяется на три стадии:

При легкой форме в сутки выделяется не больше одного грамма белка. Причины повышенного белка в моче у мужчин могут крыться в таких заболеваниях как уретрит, воспалительный процесс в мочевом пузыре и пр.;
На фоне средней стадии говорят о выделении белковых веществ до трех грамм в сутки. При таком результате подозревают начальную стадию амилоидоза, заболевания почечных протоков;
При тяжелой стадии суточное выделение больше трех граммов. Говорят о клубочковом поражении, нефрите и других болезнях, которые связаны с нарушением функциональности почек.

Допустимый уровень белка в урине мужчины составляет 0,14 г/литр. Если значение выше этого показателя, то медицинский специалист обязательно назначает дополнительные диагностические мероприятия, чтобы выявить заболевание, которое спровоцировало данный симптом.

Причины повышения

Почему белок в моче у мужчин повышается? Этиология бывает физиологической, что не представляет опасности для здоровья пациента и патологической – она связана с каким-либо заболеванием, которое требует медикаментозного лечения. В последнем случае назначают другие анализы, позволяющие представить более цельную картину.

Физиологический патогенез повышения белка в урине:

Возраст. В подростковый период на фоне интенсивного роста происходят различные изменения в организме. Как правило, они не представляют серьезной опасности. С завершением пубертатного периода ситуация нормализуется самостоятельно.
Чрезмерная физическая активность – изнуряющие занятия спортом, длительные походы и пр. В этой ситуации повышение кратковременное, нивелируется самостоятельно в течение нескольких суток.
Депрессивное состояние, невроз, сильный стресс.
Перенапряжение мышечных тканей.
Злоупотребление алкогольной продукцией.
Сильное переохлаждение.
Интоксикация организма.

Важно: на фоне повышенного белка в анализах и нормального самочувствия мужчины назначается повторное исследование. Оно необходимо для того чтобы исключить ложноположительный результат, связанный с неправильной сдачей анализа, например, если в урину попала сперма.

Некоторые патологии длительное время носят латентное течение, не проявляются выраженными симптомами, что приводит к тому, что мужчина посещает доктора на запущенной стадии патологического процесса. Нередко помимо белковых молекул в моче лаборант обнаруживает лейкоциты и эритроциты.

Стойкое и/или существенное увеличение белковых структур в биологической жидкости – это сигнал о заболевании. Оно может локализоваться непосредственно в почке мужчины, тогда говорят о ренальной форме протеинурии либо за ее пределами – диагностируется преренальная либо постренальная протеинурия.

Повышать белок в моче могут следующие болезни:

Гломерулонефрит – воспалительный процесс, в ходе которого трансформируется почечная мембрана – усиливается ее проницаемость;
Рак почек, поликистоз, пиелонефрит;
Хронический простатит, уретрит, цистит бактериальной природы;
Сахарный диабет любого типа, патологии сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия (стойкое увеличение артериального давления);
Инфекционные заболевания, респираторные патологии (грипп);
Опухолевые новообразования;
Геморрагический инсульт;
Эпилепсия.

Причины могут не иметь прямого отношения к нарушению функциональности почек, поэтому повышение белка в урине способно указывать на др. патологические процессы в системах и внутренних органах. Это касается инфаркта миокарда, миеломной болезни, мышечной травмы, онкологии, ожогов, последствий лучевого лечения и аллергических реакций.

Симптомы и возможные осложнения

Когда концентрация белка в биологической жидкости повышается незначительно, симптоматика присутствует редко. Иногда мужчины жалуются на легкое недомогание, усталость. Другие признаки патологического процесса в организме отсутствуют. Физиологическое увеличение белковых молекул не имеет клинических проявлений вовсе.

При значительном повышении белковых веществ наблюдается следующая клиника:

Головокружения.
Озноб.
Лихорадочное состояние.
Нарушение сна – чаще всего сонливость.
Слабость, апатия.
Неприятные ощущения в костях и суставах.
Потеря аппетита.
Хроническая утомляемость.
Тошнота, несколько реже – рвота.

Что же касается осложнений, то физиологическое повышение ничем не грозит человеку, поскольку является вариантом нормы. При патологическом увеличении концентрации белка негативные последствия связаны с первопричиной. Например, при серьезных проблемах с почками может развиться почечная недостаточность; геморрагический инсульт грозит серьезными нарушениями в работе многих органов и систем вплоть до летального исхода.

Методы лечения

Терапия протеинурии ориентирована на ликвидацию основного заболевания. Только устранив первоисточник проблемы можно нормализовать результаты лабораторного исследования. Так как патологий, который сопровождаются увеличением концентрации белка в моче много, перечислить весь список назначаемых препаратов невозможно. Лечить пациента могут следующими лекарственными препаратами:

Антибактериальные таблетки подбираются в индивидуальном порядке, должны воздействовать на конкретного возбудителя в мужском организме;
Средства противовоспалительного свойства (купируют воспалительные процессы);
Медикаменты, помогающие снизить артериальное давление. При наличии белка в урине происходит уменьшение в крови, что приводит к отечности и росту артериальных показателей;
При наличии болезненных ощущений рекомендуется применение обезболивающих препаратов – таблетки, капсулы или свечи;
Глюкокортикостероиды и пр.

Нередко повышение белка в биологической жидкости обусловлено неправильным питанием мужчины, поэтому рекомендуется соблюдение диетического питания. Оздоровительная диета подразумевает следующие мероприятия:

Ограничение потребления поваренной соли до двух грамм в сутки.
Соблюдение питьевого режима – до литра воды в день.
Ограничить потребление красного мяса и рыбных продуктов.
Включить в рацион овощи, молочные продукты, рис.

Стоит знать: нормализовать белок в урине помогает отвар на основе черного тополя, буквицы и фиалки трехцветной. Компоненты берут в равных пропорциях. Столовая ложка лекарственного сбора заливается 250 кипящей воды, настаивают 30 минут. Принять в течение дня. Длительность лечения составляет 21 день.

Повышение белка вследствие физиологических причин лечения не требует. Концентрация нормализуется с течением небольшого времени, например, после отдыха, снятия стресса. При длительных эмоциональных перегрузках могут рекомендоваться успокоительные препараты. На фоне чрезмерно высокого содержания белковых молекул требуется лечение в стационарных условиях под врачебным контролем. После терапевтического курса проводится повторный анализ, позволяющий определить эффективность проведенного лечения.

Парные органы фильтруют кровоток, и часть клеток за ненадобностью выводят из организма вместе с уриной. При здоровом состоянии мембрана парного органа удерживает молекулы белка благодаря их размерам, оставляя их в крови.

Но случается, что небольшое количество этого элемента все же проходит через фильтры. Увеличение количества белка в моче подтверждает то, что в почках протекают изменения или появляются заболевания.

Почему появляется протеинурия у мужчин?

Источников для появления белка в моче у мужчин предостаточно. Рассмотрим те, которые не являются причинами болезней:

Стресс. Он бывает разовым или системно повторяющимся, провоцирует отклонения в обычной работе органов и остальных систем.
Нагрузки физического характера. Спортивные занятия, сложные условия труда и т. п.
Переохлаждения. Человеческий организм отзывается на них особенно остро.
Переходный возраст, половое созревание.
Чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием белка.

Причинами увеличения содержания белка в моче могут являться патологические изменения и болезни. К ним относятся:

пиелонефрит;
поражения структуры почек;
воспалительные процессы паренхимы;
нефроз, гипертензия, туберкулез почек;
конкременты, диабет, простатит;
бактериальные инфекции, уретрит.

Иные болезни, оказывающие влияние на работоспособность почек и мочеточной системы, к которым могут относиться даже состояния, не затрагивающие функционирование парного органа и мочеточной системы:

лейкоз;
онкология;
последствия после применения химиотерапии;
аллергия;
сердечно-сосудистые заболевания;
травмирование мышц;
ожоги.

Патологическая протеинурия

Устойчивое либо существенное увеличение содержания белка в мужском организме принято считать признаком какого-то заболевания. Патологические изменения развиваются:

непосредственно в почке (ренальная);
за ее пределами, не затрагивая органов мочеточной системы (преренальная либо постренальная).

Если белок в моче поднимается из-за патологических отклонений в почках, диагностируются сложные воспалительные процессы, затронувшие гломерулярные аппараты либо мембрану почек. Лидирующее место занимает гломерулонефрит, из-за которого нарушается эластичность мембраны почки, увеличивается проницаемость. Кроме того, увеличение белка может произойти от пиелонефрита, появляющихся новообразований.

Ряд причин, по которым в урине увеличивается уровень белка, связан с различными патологическими изменениями, происходящими в организме. К числу более вероятных относятся:

диабет;
поражения сосудов или сердца;
воспалительные процессы инфекционного характера;
злокачественные новообразования;
эпилепсия.

При всех болезнях механизм образования белка разный, показатели его могут сильно разниться.

Клинические проявления

Жалобы пациента и методики исследований зависят от главной причины появления белка в урине.

При патологических изменениях в почках больные выражают жалобы на болевые ощущения в пояснице, повышенную температуру тела, нарушения в испускании мочи. Особое значение в определении диагноза отводится интерпретации исследований лабораторного и функционального характера.

Рекомендуется при этом обратить внимание на уровень креатина, оставшегося азота и мочевины. Кроме того, оценивается показатель электролитов и общего белка. Изменения в структурном строении почки определяются методом ультразвукового исследования.

В процессе воспалительных заболеваний в органах мочеиспускательной системы, не оказывающих влияния на почки, следует правильно собрать мочу для анализа, чтобы в нее не попали слизь и гнойные накопления из очагов поражения. Отбираемую урину условно разделяют на три емкости.

Зачастую патологические изменения, ставшие причиной протеинурии, вполне очевидны, и могут быть диагностированы на основании явно выраженной клинической картины. Некоторые заболевания протекают скрытно и подразумевают полный курс обследований и консультаций у специалистов.

Норма и диагностика

При обычном состоянии допустимая норма белка в урине мужчины – 0.033 г/л.

Чтобы выявить уровень белка в урине, необходимо сдать анализ. Как правило, собирают ее самостоятельно. Чтобы результат оказался правильным, следует соблюсти правила сбора мочи. Одно из важных условий – стерильность.

Емкость должна быть чистой, ее рекомендуется приобрести в аптечном киоске либо получить в лаборатории. Разрешается воспользоваться стеклянной банкой и крышкой, предварительно обработанных в кипятке. На боку емкости необходимо наклеить бирку с указанием на ней личных данных пациента, времени забора урины.

До начала сбора мочи на анализ необходимо тщательно вымыть половые органы. Особой подготовки к сдаче анализа не требуется, но перед этой процедурой следует не употреблять алкогольные напитки, не переедать, исключить жирные и агрессивные продукты, способные оказывать влияние на работоспособность почек и органов мочеточной системы. Рекомендуется сократить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций. На анализ сдается утренняя урина, потому что именно она может выдать наиболее правильные сведения о здоровье пациента.

Как понизить белок в моче

Лечебный курс проблемы зависит от причин ее образования. При выявлении повышенного содержания протеинов в урине, назначается профильное лечение, направленное на ликвидирование главной проблемы. В связи с тем, что у такого состояния бывает много причин, сформировать точный перечень нужных лекарств почти невозможно. Чаще всего врачи выписывают следующие лекарственные препараты:

антибиотики, которые назначают индивидуально, должны в полной мере соответствовать выявленной проблеме и направляться на определенного возбудителя;
противовоспалительные лекарства;
препараты, способные понижать давление;
антигистамины, глюкокортикостероиды;
цитостатики (если в них возникает необходимость);
обезболивающие средства, когда ощущаются болевые признаки;
иные медикаменты, назначенные специалистом.

Отметим, что самостоятельное лечение запрещено, потому что причинами роста белка в урине могут быть серьезные болезни. Больному назначается постельный режим, диетическое питание. Предпочтение следует отдать легким, отлично перевариваемым продуктам, к которым относятся свекла, тыква, сухофрукты, напитки в больших количествах, витаминные отвары из плодов шиповника.

Следует также организовать контроль за испускаемой уриной и показателями давления в артериях. В особо тяжелых случаях мужчине рекомендуется срочная госпитализация. Состояние, сопровождаемое физиологической протеинурией, в лечебной терапии не нуждается. Показатель стабилизируется после того, как исчезает причина.

Возможные осложнения

Чрезмерно высокое содержание белка в моче может считаться симптомом довольно серьезных состояний, приводя к негативным последствиям, если отсутствует своевременный терапевтический курс. Может создаться угроза патологии парного органа, влекущая за собой отказ. Увеличение белка считается признаком обострения болезней, которые явились основными причинами.

Примером можно считать онкологию, образование метастазов, проблемы с сердечно-сосудистой системой, иные опасные процессы. Белок, находящийся в урине, намекает на болезни мужских половых органов. Если у уретрита проявления внешнего характера выражены четко, то простатит, зачастую приводящий к отклонениям интимного характера и импотенции, на первоначальных этапах проявляется только увеличением содержания белка в урине.

Поэтому, как только проведено диагностирование и исключены проблемы, связанные с парным органом, рекомендуется пройти новое обследование, чтобы выявить точный источник отклонения от нормальных показателей.

Прогноз

При различных патологических изменениях, во время которых происходит выделение белка, следует обеспечивать нормальное питание продуктами, содержащими белок, чтобы оперативно восполнить его в организме. Прогноз в большинстве случаев зависит от своевременного диагностирования и грамотного лечебного курса основной болезни. Пациенту необходимо помнить, что даже малозначительный намек на протеинурию нуждается в обращении к специалисту.

Главинский Антон Сергеевич - уролог, окончил БГМУ, неоднократно повышал квалификацию в БелМАПО и Европейской школе урологов - ESU. Член Европейской и Белорусской ассоциаций урологов, Европейской ассоциации эндоурологов, Европейской ассоциации сексуальной медицины. Принимает в частном медцентре.

- Антон Сергеевич, правда, что проблемы с почками, часто бессимптомные, начинаются после ОРВИ?

- После ОРВИ бактериальная инфекция через кровь может попадать в почки и там оседать. Начинается гематогенный пиелонефрит. Инфекция может протекать бессимптомно, на УЗИ можно увидеть, что расширена лоханка или чашечки.

Если ОРВИ протекало тяжело – стоит сдать анализ мочи, иногда и бакпосев мочи, чтобы убедиться, что моча стерильна. Но чаще после простуды случается инфекционно-токсическая нефропатия, вплоть до поражения почек.

Сдаешь анализ мочи, а там после перенесенной простуды 3-5 эритроцитов, либо белок выскочил. На УЗИ, как правило, это никак не проявляется. Жаропонижающие - ибупрофен, парацетамол - очень токсичны для почек, а почкам и без того достается: вирусы поражают капилляры, ухудшается фильтрация. Токсическое действие жаропонижающих может долго отражаться в анализах мочи, вызывать отеки, боль в пояснице. Если был грипп либо серьезная ангина - может возникнуть выраженный капилляро-токсический эффект, активное поражение мелких сосудов почек.

- Ученые доказали, что последствия коронавируса - это в том числе локальные кровоизлияния в почках…

- Это и есть капилляро-токсический эффект - когда вирус поражает самые мелкие сосудики, они становятся ломкими, случаются микрокровоизлияния. Если их много, может нарушаться функция всего органа. Могут начаться боли в пояснице, отеки на лице, уменьшение объема выделяемой мочи, общая слабость, повышение или понижение давления. В моче могут повышаться эритроциты, лейкоциты, появиться белок и даже цельная кровь - из-за ломкости сосудов.

- Почка равно удалена от спины и живота - поэтому при почечной боли может болеть и в животе, и в подреберье, и в спине. Но это может быть и межреберная невралгия. Если боль проявляется только на глубоком вдохе, скорее всего, это не почечная проблема.

Если из мочеточника идет камень - боль сильная, но приступообразная. Камень чуть сдвинулся, моча начала протекать мимо него - и приступ как внезапно начался, так внезапно и заканчивается, но может повторяться. Если легкое покалывание - маловероятно, что это почки.

- Слышала, что проблемы с почками могут привести даже к гипертонии.

- Грамотный кардиолог, если к нему пришли с давлением, обязательно отправит проверить почки и щитовидку. Нарушение выработки тиреоидных гормонов, гипертиреоз приводит к гипертонии. Точно так же к гипертонии приводят хронические проблемы с почками.

Почки вырабатывают важные гормоны - ренин, ангиотензин, которые регулируют уровень давления в организме. Если функция почки нарушена, она хочет, но не может нормально фильтровать мочу и начинает усиленной выработкой этих гормонов повышать давление, она суживает сосуды, чтобы давления было достаточно для фильтрации мочи.

Поэтому кардиолог, помимо ЭКГ и УЗИ сердца, проверит в том числе и работу почек. УЗИ покажет серьезную проблему, когда она уже видна внешне - например, признаки сморщивания почки.

Но УЗИ не покажет, как почка работает. Для этого есть пробы мочи - пробы Зимницкого, Реберга , есть изотопные исследования функции почек, сцинтиграфия почек, когда вводится радиоактивный изотоп йода и специальная гамма-камера фиксирует, как почка захватывает и выбрасывает этот изотоп, показывает нарушение функции почек. Эссенциальная гипертензия хорошо купируется таблетками. Почечная гипертензия таблетками купируется плохо. Если вы пьете таблетки, а давление не падает - это дополнительный звоночек, что надо проверить, что там с почками.

- Как правильно заботиться о почках?

Если вся ваша вода ушла в пот на поддержание вашей температуры – почкам нужно в маленький объем, максимально напрягаясь, запихнуть этот объем шлаков, продуктов азотистого обмена.

- Некоторые, наоборот, считают, что раз много потеют - нужно меньше пить, тогда и потеть будешь меньше.

- И дают повышенную нагрузку на почки - им не в чем разводить мочу, она становится очень концентрированной, и, чтобы ее выработать, почкам нужно серьезно напрячься.

- Если в организме происходит задержка калия, гиперкалиемия – это значит, что почки уже совсем опустили руки и не могут ничего сделать. Это серьезный симптом почечной недостаточности. Фото: Святослав ЗОРКИЙ

- К чему это может привести?

- Правда, что при проблемах с почками нужно вывести из организма белок и калий?

- Да, избыток калия влияет на сердечный ритм. Если в организме происходит задержка калия, гиперкалиемия – это значит, что почки уже совсем опустили руки и не могут ничего сделать. Это серьезный симптом почечной недостаточности, вызывающий нарушение сердечного ритма.

- Почка равно удалена от спины и живота - поэтому при почечной боли может болеть и в животе, и в подреберье, и в спине. Но это может быть и межреберная невралгия. Фото: Дмитрий ЛАСЬКО

- Тревога и страх коронавируса изнашивают надпочечники. А плохая работа надпочечников полностью ослабляет иммунитет…

- Надпочечники - это отдельная железа, они над почками. Когда мы испытываем стресс, выбрасывается кортизол, гормон коры надпочечников. Адреналин - это животный стресс, а наши офисные ежедневные стрессы - это пролактин и кортизол.

Пролактин вырабатывает в голове гипофиз, а кортизол - в почках. Постоянный стресс системно вызывает высокий уровень кортизола, учащенное сердцебиение, чувство тревоги и со временем - апатию.

Разовый стресс полезен для организма. Постоянный - ослабляет иммунитет, приводит к падению всех адаптационных реакций.

- Опухоли в почках растут быстро?

- Часто они возникают спонтанно и долго протекают бессимптомно. Человек пришел, проверился - а там уже большая опухоль. Рак почки очень часто - спонтанная находка. Его можно обнаружить на УЗИ. КТ и МРТ его могут и не показать.

Рак почки может расти годами. Если не пропускаешь УЗИ, делаешь его хотя бы раз в год - ты не получишь запущенный рак почки. Можно сдать онкомаркер - РЭА - раковый эмбриональный антиген, который может указать, что в организме есть онкология.

Иногда проблема видна только на операционном столе. Однажды в пятницу вечером ассистировал на операции по удалению камня в лоханке почки. Но вместо полутора часов мы провели в операционной больше шести: вместо камня в почке обнаружили рак почечной лоханки - пришлось удалять и почку, и мочеточник, и кусок мочевого пузыря…

- Почечная боль – самая сильная?

- Почечную колику сложно с чем-то перепутать. Не зря говорят, что человек лезет на стену от боли – нет положения, в котором боль уходит. Пациенты аж пританцовывают на пике почечной колики, поэтому и к врачу бегут быстро.

- Бывает, что пациент сам виноват?

- Если пил мало воды, сидел на монодиете, образовались камни, и они пошли. Оксалатные камни образуются у любителей зелени, когда едят одни салатики. Вся листовая зелень содержит много щавелевой кислоты, из которой эти камни образуются. Это наследуемый тип камней: были у мамы - появятся и у дочки.

- Главная профилактика – без крайностей: придерживайтесь сбалансированной диеты, подвижного образа жизни и пейте много чистой воды. Фото: Павел МАРТИНЧИК

Любители спортзалов и белка садятся на молочку – кефир, сметана, творожок - и у них вырастают фосфатные камни. У мясоедов растут уратные камни из мочевой кислоты. Поэтому главная профилактика – без крайностей: придерживайтесь сбалансированной диеты, подвижного образа жизни и пейте много чистой воды.