Боль на шее спереди у ребенка спереди

Доброго времени суток, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет боль в шее у ребенка. Вы узнаете, по каким причинам она может наблюдаться. Мы учтем случаи, когда боль локализуется спереди, сбоку и сзади. Вам станут известны способы лечения, в том числе и методы народной медицины. Вы узнаете, что необходимо делать, чтоб предостеречь возникновение подобных жалоб у малыша.

Частые причины

Каждый родитель должен знать, какие факторы могут повлиять на возникновение болей в шее у ребенка. Так к наиболее часто встречаемым причинам, не несущим особой опасности здоровью малыша, относят:

последствие ношения тяжелых предметов, в частности рюкзаков, боль является результатом перенапряжения шейных и плечевых мышц;
у физически активного карапуза может возникнуть из-за растяжения мышц на тренировке, часто такая боль присутствует только с одной стороны;
результат падения с качели или турника, зачастую состояние нормализуется при ограничении физической нагрузки;
малоподвижный образ жизни, отсутствие достаточного количества физических нагрузок;
неудобная подушка или матрас могут провоцировать возникновение пульсирующей боли в затылке, отдающей в шею;
наличие неправильной осанки, развитие первой степени сколиоза – все чаще наблюдается у современных детей, проводящих много время перед экраном монитора;
побочное действие приема некоторых медикаментов;
у подростков частой причиной возникновения болевых ощущений в области шеи является нервное перенапряжение и стресс, характерна распирающая или (и) пульсирующая боль в голове и шее.

Симптом серьезных заболеваний

Наряду с более менее безобидными причинами возникновения боли, могут присутствовать патологии, требующие незамедлительного обращения к врачу, а некоторые и экстренной помощи.

Менингит. При данном заболевании болит шея у ребенка сзади, характерно наличие сильнейшей боли в голове, высокой температуры, малыш может рвать, не исключены обмороки. Болезнь требует экстренный вызов скорой помощи, так как чревата серьезными осложнениями, запущенные состояния часто заканчиваются летальным исходом.
Остеохондроз. Болезненные ощущения иррадируют в спину, также ощутимы в суставах и связках – признак нарушения целостности межпозвоночных дисков. У ребенка имеется шейный остеохондроз. Данное заболевание может быть чревато смещением или сдавливанием нервов и кровеносных сосудов, нарушением кровообращения головного мозга. В детском возрасте данная патология диагностируется редко, однако имеет место быть. Поэтому при малейших подозрениях необходимо обратиться к врачу для полного обследования и начала лечения болезни на ранней стадии.
Межпозвоночная грыжа. Чаще встречается у взрослых. Боль в шее проецируется в руку, в частности в плечо. Особенно ощутима при поворотах и наклонах головы. Может присутствовать и боль в спине, онемение руки, покалывание в пальцах. Если ребенку не начать во время лечение, то начнется нарушение кровоснабжения головного мозга, воспаление мягких тканей, находящихся в области грыжи. Данные проявления в редких случаях являются симптомами еще более серьезной патологии – опухоли в тканях мышц или на спинном мозге, что безусловно, требует еще более быстрой диагностики и терапии.
Шея болит сбоку при спазме мышц. Мышечные волокна с этой стороны натянуты, что ощущается при пальпации, имеют повышенную чувствительность, малыш практически не может повернуть шею, испытывает резкую боль. Причиной спазма может стать неправильная поза при сидении или во время сна, также последствие сквозняка.
Миозит. Данное заболевание являет собой воспаление мышц шеи. Ощутима резкая боль в шее, которая усиливается при поворотах головы, пальпации шеи. Болезненные ощущения отдают в виски, плечи, уши. Характерно наличие озноба, высокой температуры, наблюдается общая слабость. Воспалительный процесс развивается в результате переохлаждения в холодной воде или на сквозняке, также может быть последствием долгого пребывания в неправильной позе. Данное заболевание опасно тем, что может распространиться на близлежащие мышцы, что сможет вызвать проблемы с глотанием, кашель, нарушение дыхания.
Кривошея. У ребенка боль ощущается сбоку шеи, мышцы в этой области напряжены. Малыш не способен удерживать головку. Мышцы лица, которые располагаются на противоположной стороне от болевых ощущений, находятся в постоянном растяжении. Родители должны понимать, что при отсутствии лечения у малыша начнется асимметрия лица, а при своевременном – кроху избавят от ригидной шеи.
Воспалительный процесс в грудино – ключичной мышце. Формируется впоследствии родовой травмы, когда зажимаются мышцы шеи. Боль наблюдается при малейшей попытке повернуть голову в сторону и при пальпации воспаленного участка.
Ревматоидный артрит в редких случаях способен стать причиной болей в шее у малыша. Характерно воспаление суставов, слабость, возможен рост температуры.
Воспаление лимфоузлов. Характерно наличие боли с одной стороны. При этом в болезненной области четко прощупывается увеличенный лимфоузел – может быть размером с горошину и больше, болезненный при пальпации. Малыш будет жаловаться на плохое самочувствие, внезапную слабость, озноб, может повыситься температура. Данный недуг может быть, как самостоятельным заболеванием, так и являться признаком другой болезни, при которой болит шея у ребенка спереди:

бактериальной ангины;
аллергии;
краснухи;
грибковой инфекции.

Боль в шее может являться осложнением при ангине, пневмонии или полиомиелите.

Возможные проявления

Родителям карапузов сложно понять, что именно беспокоит их ребенка, если он еще не способен говорить или объяснять, что именно чувствует. В такой ситуации остается внимательно наблюдать за поведением крохи. К характерным проявлениям болевых ощущений в области шеи, которые могут быть дополнительным симптомом серьезного заболевания, относят:

высокая температура;
затрудненное глотание;
вялость, сонливость;
общая слабость;
повышенная капризность;
скованность движений;
гиперемия горла;
затрудненное дыхание;
кашель.

Как помочь малышу

Когда родители узнают, что ребенок начинает жаловаться на боли в шее, они не знают, что делать в такой ситуации, как себя вести. Самым разумным действием является обращение к педиатру. А при наличии сопутствующих тревожных симптомов, необходимо вызвать скорую помощь и до приезда врача по возможности оказывать действия, которые смогут облегчить состояние малыша.

В первую очередь, нужно осмотреть карапуза, попробовать выяснить, что именно провоцирует боль, есть ли припухлость, кровоподтеки или повреждение кожных покровов. Важно узнать, какие именно ощущения присутствуют у малыша. Родители должны попросить ребенка повернуть голову в разные стороны, наклонить ее. Должно сформироваться общее представление о причине, вызывающей болевые ощущения. Основываясь на этих данных, нужно решать, какие действия необходимо предпринимать.
Уложите карапуза в постель. Важно обездвижить ребенка.
На болезненный участок рекомендуется приложить холод. Можно использовать и лед из холодильника. Но не забудьте его обмотать пеленкой, иначе малыш получит термический ожог.
Если имеет место растяжение мышц, то поможет использование согревающей мази или прикладывание грелки.
Чтоб снизить боль, можно провести легкий массаж области, в которой наблюдаются болевые ощущения.
Дать малышу анальгетик, с учетом его возраста и веса.
Если известно, что присутствует спазм мышц, то можно сделать специальные упражнения, которые помогут расслабить мышечные волокна:

малыша сажают на стул;
родитель кладет свои руки на затылок карапуза таким образом, чтоб пальцы размещались в области щечек;
необходимо мягко надавить на голову, при этом не допускать, возвращения в исходное положение;
убирают руки с затылка;
пусть малыш несколько раз откинет голову назад, при этом важно, чтоб он продолжал смотреть вперед, не прерывая взгляда;
попросите малыша, чтоб он запрокинул голову назад, и начал поворачивать ее в левую, затем в правую сторону, и назад.

Народные методы

Известны способы народной медицины, которые помогают облегчить болезненные ощущения в шее. Нередко данные средства помогают вылечить ребенка, например, если имело место незначительное растяжение мышц. При этом, все равно считается, что не нужно заниматься самолечением, важно проконсультироваться со специалистом, ведь за болью в шее может скрываться множество заболеваний. При использовании только народных методов родители смогут или подавить проявление в виде болезненных ощущений, а не первопричину, а в случае, например, с менингитом только навредят.

Настой череды. Для приготовления используют столовую ложку сушеной травы, ее заливают горячей водой, оставляют настаиваться на протяжении 2-х часов, процеживают, дают пить перед едой.
Эвкалиптовая мазь. Применяется, когда необходимо достичь согревающего эффекта. Для приготовления берут в равных долях чайное дерево, хвою и мята, перемалывают их в кофемолке. Добавляют сто мл кипятка и оставляют настаиваться на протяжении нескольких минут. Добавляют три столовых ложки сливочного масла. Все перемешивают. Остужают. Наносят на болезненный участок.
Смесь яичного желтка и скипидара в виде геля помогает при болях, надутых сквозняком. Для приготовления берут один желток, ложку трехпроцентного уксуса и скипидара. Все хорошенько смешивают и натирают гелем пораженный участок.
Примочка из петрушки. Растирают корень растения. Берут две столовых ложки петрушки, заливают пол литром кипятка. Емкость с залитым растением отправляют на плиту. Ждут, пока закипит и оставляют вариться на час. После остужения делают примочки. Желательно процедуры проводить курсами, по назначениям доктора.

Профилактика

Убедитесь в том, что у карапуза достаточно удобный матрас и подушка. Если необходимо, приобретите ортопедические.
Обеспечьте малыша хорошим рабочим местом, убедитесь в том, что малышу будет удобно проводить длительные занятия за таким столом и стулом.
Следите за осанкой ребенка. Смотрите, чтоб он сидел ровно, не клевал носом в тетрадь или учебник, чтоб не переносил вес всего тела на одну сторону.
Пусть малыш с вечера собирает рюкзак. Оценивайте вес его ноши. Если портфель сильно тяжелый, то лучше договориться с соседом по парте и распределить учебники на двоих, чтоб была одна книга на парту.
Ограничьте время провождения перед компьютером и телевизором.
Приучите малыша к выполнению ежедневной зарядки.
Не допускайте, чтоб ребенок находился на сквозняке или слишком много времени проводил в холодной воде.
Рассказывайте карапузу о собственной безопасности. Важно, чтоб ребенок с осторожностью относился к своему здоровью и жизни: аккуратно катался на качелях, не лазил по деревьям.
Не перегружайте свое чадо, как физически, так и умственно. Берегите ребенка от излишнего стресса.
При подозрении на какие-то заболевания, занимайтесь своевременным лечением, не запускайте состояние.

Теперь вы знаете, если болит шея у ребенка, как вести себя в подобной ситуации. Помните о том, что такая симптоматика временами может не представлять собой особой угрозы и не нуждается в лечении. Однако, не стоит забывать и о возможных серьезных заболеваниях, при которых болезненные ощущения в шее являются одним из первых тревожных симптомов.

Бывает, что у ребенка болит шея. Это может быть вестником патологии. Не стоит упускать из внимания такой симптом, полагая, что боль вскоре пройдет сама. Из статьи читатель узнает, почему у ребенка болит шея с одной стороны, и может ли быть такое состояние опасным.

У ребенка болит шея сзади

Причины боли

Боль в шее может беспокоить ребенка по разным причинам.

При спазме мышц шеи пережимаются сосуды, нервы и ткани. Это явление сочетается с очень резкой, порой нестерпимой болью. Спазм мышц появляется, как правило, весной, когда ребенок одевается не по погоде. Из-за простуды страдают мышцы, нервы, усиливается воспалительный процесс.

Межпозвоночная грыжа может развиваться в результате:

травмы позвоночника;
нарушений осанки;
неразвитости костной и мышечной ткани;
заболеваний соединительной ткани;
нарушения обмена веществ;
инфекций;
некоторых наследственных заболеваний.

Главные симптомы межпозвоночной грыжи у малыша:

сильная и резкая боль в шее;
в области позвоночника можно заметить небольшие грыжевые выпячивания;
боль усиливается во время физической активности или выполнения физических упражнений.

Это головная боль, возникающая в ответ на эмоциональное напряжение или длительное пребывание в неудобной позе. Она также возникает из-за:

действия холода, в том числе плавания в холодной воде;
ношения плотных шапок и повязок.

Из-за головной боли напряжения может возникать неприятное ощущение в области шеи, малыш не может повернуть ее.

У отдельных малышей после рождения наблюдается незначительный наклон шеи в сторону. Это провоцирует неприятные ощущения, напряжение лицевой мускулатуры. Невылеченная кривошея неизбежно приводит к развитию сколиоза.

Важно! Начинать лечить кривошею нужно уже с возраста 2 недель.

Другие факторы, из-за которых у ребенка болит шея сзади, такие:

Нарушения осанки. Из-за этого кости, хрящевые ткани шейного отдела позвоночника деформируются. Главные причины искривления позвоночника – это малоподвижный образ жизни и слабость мышц шеи.
Воспаление лимфатических узлов. При этом ребенку больно поворачивать шею. Лимфатические узлы могут воспаляться из-за инфекции, воспаления уха, горла, носа, нарушений работы щитовидной железы и некоторых аутоиммунных заболеваний.
Ювенальный ревматоидный артрит. Он развивается как осложнение после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Из-за воспалительного процесса увеличивается количество жидкости в суставах, и повреждаются хрящи.
Употребление некоторых препаратов.
Неправильное положение головы во время сна и неудобная подушка.

Признаки серьезных заболеваний

Болевые ощущения в области шеи могут быть симптомом серьезных заболеваний.

Из-за подвижных игр дети часто могут травмироваться. Боли разной интенсивности появляются из-за ушиба, растяжения связок и мышц.

Важно! Если у ребенка заболела шея, и неприятные ощущения несильные, о них забывают. Но травма не проходит бесследно, со временем у крохи могут появиться онемение конечностей, головокружение и даже потеря сознания.

Боль в области шеи может быть причиной менингита – воспаления оболочек мозга.

Типичная поза при менингите

Обратите внимание! Менингитом чаще могут заболевать малыши до пятилетнего возраста.

Патология начинается с общего недомогания. К нему незадолго присоединяются рвота и высокая температура. Усиливаются боли головы, шея становится очень болезненной. У новорожденных детей выступает родничок по причине повышения внутричерепного давления.

Вирусный менингит часто проявляется слабовыраженными симптомами и протекает без осложнений. Гораздо более опасной является менингококковая инфекция. Несвоевременное ее лечение приводит к тяжелому нарушению работы головного мозга и даже летальному исходу.

Когда у ребенка болит шея, это может быть признаком болезни Лайма, распространяющейся через укусы клещей.

Диагностика

Наиболее распространенным методом обследования ребенка является УЗИ. Оно показано в любом возрасте. По сравнению с рентгенографией, ультразвуковое обследование не несет вреда для организма. Чаще всего УЗИ делают грудным детям. Обследование показано при:

болях в шее и спине;
нарушениях осанки;
головокружениях и головных болях;
нарушениях функционирования конечностей;
нарушениях походки.

УЗИ шеи ребенку

Обследование позвоночника длится до 20 минут. Ребенок при этом находится в положении, лежа на животе. В ходе обследования малыш может переворачиваться на бок или садиться. С целью исследования шейного отдела позвоночника ребенок должен лежать или сидеть, немного наклонившись вниз. На область, которая подлежит обследованию, врач наносит специальный гель.

УЗИ позволяет диагностировать такие болезни:

остеохондроз;
протрузию;
слабость связочного аппарата;
перелом или вывих;
разрыв связок и мышц;
кривошею;
аномалии развития сосудов;
окклюзию (закупорку) артерии;
синдром вертебральной артерии (проявляется признаками мозговой ишемии);
спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга).

Первая помощь

Обратите внимание! Первую помощь нельзя оказывать при подозрении на менингит – ребенка нужно срочно доставить в больницу.

При ушибе родители могут осмотреть шею малыша самостоятельно. После осмотра кожи на предмет наличия следов травмы нужно попросить ребенка присесть, глядя перед собой. В таком положении ему нужно наклонить голову в одну сторону, затем – в другую.

Необходимо понаблюдать за ребенком, как он кушает. Это даст возможность обнаружить признаки мышечной слабости. Одновременно спросить, не ощущает ли он онемения, покалывания, слабости в области шеи. Если есть подобные симптомы, нужно показать его врачу.

Нужно присмотреться, не отворачивает ли ребенок голову в сторону и не сидит ли постоянно на одном месте. Этот симптом может указывать на боль в шее, повреждение нерва.

В домашних условиях к шее можно приложить лед. Затем пораженное место прогревается при помощи компресса из спирта или водки. Эти действия могут снизить интенсивность болевого синдрома слева или справа.

Компресс на шею

Для снятия боли рекомендуют сделать народные средства:

Водный настой череды. Для его получения нужно залить стаканом в 200 мл кипятка столовую ложку сухой измельченной травы. Настоять 3 часа и процедить. Малыш должен пить настой по 50 мл перед едой.
Подогреть подсолнечное масло и добавить в него немного листьев лопуха. Выдержать в течение получаса на небольшом огне. Процедить и остудить масло, наносить его на пораженную область шеи в качестве мази.
Смешать яичный желток и чайную ложку скипидара, влить такой же объем яблочного уксуса. Втирать в шею легкими массажными движениями вправо и влево.
В случае, если у малыша исключен менингит, то ему можно дать Нурофен или Ибупрофен.
Вместо подушки можно подложить под шею полотенце или мягкий воротник.
Необходимо, чтобы ребенок наклонил голову к левому плечу до тех пор, пока ни почувствует растяжение, и удерживал такое положение примерно полминуты. Затем повторить то же самое для правой стороны.

Также помочь ребенку можно путем:

принятия теплой ванны;
легких растираний шеи;
ежедневной физкультразминки (ребенок должен стараться дотянуться подбородком, ухом к каждому плечу).

Ребенка необходимо немедленно доставить к врачу при появлении таких симптомов:

резкое повышение температуры тела до 40 градусов и выше;
очень сильная головная боль;
сохранение сильных болевых ощущений в течение более двух часов после приема болеутоляющих препаратов;
спутанность сознания и бред;
тошнота, переходящая во рвоту;
сильные боли в брюшной полости;
ломота во всем теле;
чувствительность к свету.

Эти признаки могут свидетельствовать о развитии у ребенка менингита.

Также нужно записаться на прием к врачу при появлении таких симптомов:

необъяснимая боль, длящаяся несколько дней;
болевые ощущения то пропадают, то возобновляются снова;
малыш не может двигаться, предпочитает находиться в одной позе.

Если ребенок жалуется на боль в шее, в первую очередь следует обратиться к педиатру или врачу общей практики. Он определит дальнейшие действия.

Прием малыша педиатром

К сведению. Для определения причины появления неприятных ощущений может понадобиться консультация невропатолога, ревматолога, травматолога, прочих узких специалистов.

Если появляется боль в шее у ребенка, это иногда свидетельствует о развитии опасных патологий. Чтобы исключить их, необходимо как можно быстрее показать малыша врачу. От своевременного лечения зависит здоровье крохи.

Видео

Боли в шее спереди — это болезненность различной интенсивности, ощущаемая по передней поверхности шеи. Локальные или разлитые боли возникают при травмах и воспалительных процессах в органах шеи, патологиях щитовидной железы, лимфаденитах и сиалоаденитах. Для выяснения причины неприятных ощущений используются ультразвуковая визуализация, рентгенологическое обследование, радиосцинтиграфия, электрофизиологические методы, лабораторные анализы, инвазивные подходы исследования. Для купирования острого болевого синдрома применяются анальгетики, противовоспалительные средства, физиотерапевтические методы.

Причины боли в шее спереди
- Заболевания щитовидной железы
Причины боли в шее спереди

Поражение органа может встречаться у людей всех возрастов, в том числе и у детей. Болезненность в шее спереди может стать следствием как воспалительных процессов, так и эндокринной патологии. Боли усиливаются при движениях головы, особенно при наклонах головы вперед. Симптому сопутствуют повышенная температура, усиленная потливость, постоянное чувство жара, учащенное сердцебиение. Зачастую болевые ощущения вызывают следующие причины:
- Острый тиреоидит. Болезненность развивается внезапно, чаще после перенесенного ОРВИ или других инфекций. Характерны жалобы на сильнейшие острые боли в переднебоковой части шеи, которые отдают в сосцевидный отросток, ключицу.
- Токсический зоб. Болевые ощущения давящего или распирающего характера локализованы по шейной срединной линии, в случае единичного узла щитовидной железы боли сильнее выражены на одной стороне. Пациенты самостоятельно замечают увеличение шеи.
- Тиреоидит Хашимото. В фазе тиреотоксикоза больные отмечают выраженный дискомфорт в шее спереди, который не связан с изменениями положения головы. Боли в шее сопровождаются раздражительностью, тремором (дрожанием) конечностей, нарушениями сна.
При поражении подчелюстных слюнных желез обычно предъявляются жалобы на резкую болезненность в передней части шеи, иррадиирующую в ухо, нижнюю челюсть. Неприятные ощущения имеют тенденцию к усилению при поворотах головы, жевательных и глотательных движениях. Очень быстро образуется припухлость и уплотнение размером до нескольких сантиметров. Из-за уменьшения количества слюны становится трудно принимать пищу, наблюдается постоянная сухость во рту. Зачастую сиаладенит протекает с нарушениями общего состояния — субфебрильной лихорадкой, ознобом, слабостью.

Частые причины резких болей — гнойные процессы в глотке, которые переходят на прилежащую клетчатку с развитием заглоточного абсцесса. Пациенты жалуются, что шея начинает болеть спереди, кожа в этой части горячая на ощупь и ярко-розовая. Болевые ощущения сильные, пульсирующие. Из-за резкого дискомфорта человек отказывается от пищи и воды. Симптом протекает на фоне фебрильной лихорадки. Подобные проявления могут обнаруживаться при обширных паратонзиллярных абсцессах, осложняющих бактериальную ангину.

Воспаление мышц шеи вызывает резкие стреляющие или тупые боли в шее, беспокоящие в течение нескольких дней или даже недель. Болезненность при миозите чаще возникает после переохлаждения, воздействия сквозняков. Как правило, болевые ощущения отмечаются спереди шеи, переходят в область подбородка, ключицы и плечи. Интенсивность усиливается при длительном пребывании в одной вынужденной позе, тяжелых физических нагрузках. Если симптомы со временем усугубляются, мешают выполнять повседневную работу, необходимо обратиться к специалисту для установления причины, почему заболела шея.

Боли спереди в области шеи наблюдаются при системных патологиях соединительной ткани (коллагенозах) с преимущественным поражением мышечной ткани и кожи — склеродермии, дерматомиозите. Типичны постоянные болезненные ощущения тянущего или ноющего характера, которым сопутствуют уплотнение и отек кожных покровов. Стреляющие боли с иррадиацией в переднюю поверхность шеи возможны при вовлечении позвоночного столба на фоне ревматоидного артрита. При коллагенозах наряду с локальными симптомами развиваются признаки поражения других систем.

Частые причины, обусловливающие болезненные ощущения в верхних отделах шеи — воспалительные процессы в лимфоидной ткани. Пациенты отмечают сильную локальную боль в подчелюстной области с одной стороны. Дискомфорт усугубляется при разговоре, наклоне головы в сторону поражения. Симптом сочетается с припухлостью размером от горошины до грецкого ореха. Кожа над образованием отечна и гиперемирована. При воспалении лимфоузлов наблюдается высокая температура тела, общая слабость, возможны миалгии. Подобная клиническая картина характерна и для лимфангитов.

Сильные тупые боли по срединной линии шеи могут быть проявлением туберкулезного процесса хрящевой ткани гортани. Мужчины отмечают локальный дискомфорт в области кадыка. Помимо болевого синдрома, обнаруживаются длительная субфебрильная температура тела и повышенная ночная потливость. При хондроперихондрите гортани возникают резкие боли в верхней и средней трети шеи. Также в этой области пальпируется округлое болезненное образование, кожа над которым приобретает ярко-красный цвет. Симптомы вызывают и другие причины: рецидивирующий перихондрит, аномалии развития.

При атипичных вариантах приступов стенокардии пациенты вместо сжимающих болей в сердце чувствуют, что болит шея спереди. Болевые ощущения очень сильные, сочетаются с чувством нехватки воздуха, становится трудно разговаривать и глотать. Помимо болезненности отмечаются и другие симптомы: резкая слабость, холодный пот и побледнение конечностей, одышка. Интенсивные боли в шейной области, возникающие на фоне дискомфортных ощущений в сердце, сопровождающиеся предобморочным состоянием, бледностью и страхом смерти, могут свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.

Сильные боли могут появиться после ударов в область шеи спереди, спортивных травм, автомобильных аварий. При легких повреждениях, ушибах болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких дней, нарушения дыхания и глотания обычно отсутствуют. При повреждениях внутренних органов, прежде всего травмах гортани, пациенты жалуются на нестерпимые боли, которые сочетаются с одышкой, кровохарканьем. В любом случае после травм шейной области необходимо как можно скорее обратиться к врачу для определения степени повреждений и оказания медицинской помощью.

При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки трахеи или пищевода болевые ощущения могут локализоваться спереди по поверхности шеи. В этом случае они называются отраженными болями. При эзофагитах помимо болезненности беспокоит нарушение глотания, наблюдается постоянная изжога и загрудинный дискомфорт. В случае трахеитов боли спереди шеи возникают на фоне мучительного сухого кашля, повышения температуры тела до субфебрильных цифр, иногда развивается одышка. Болевой синдром может служить признаком распространенного медиастинита с вовлечением шейной клетчатки.
- Поражения позвоночника:остеохондроз ШОП, болезнь Бехтерева, стенозы позвоночного канала и межпозвоночные грыжи.
- Метастазы опухолей.
- Длительное нахождение в неудобной позе.
- Врожденные патологии: синдром короткой шеи (Клиппеля-Фейля), гипоплазия зуба аксиса, синдром добавочных шейных ребер.
- Шейный компрессионный синдром.
Диагностика

Если у больного шея болит спереди, ему нужна консультация врача-терапевта, который либо назначает обследование самостоятельно, либо направляет пациента к узкому специалисту. Диагностический поиск включает инструментальные методы визуализации для выявления патологических изменений, из-за которых шея заболела спереди. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные методы. Наиболее информативными для выявления причины расстройства являются:
- Ультразвуковой метод. УЗИ шеи позволяет детально изучить состояние мягких тканей и органов с целью обнаружения признаков воспалительного процесса, новообразований и аномалий строения. Обязательно выполняется прицельное сканирование щитовидной железы для исключения эндокринной причины появления боли в шее спереди.
- Рентгенологическое исследование. Рентгенография шеи проводится для выявления поражения хрящей гортани и позвонков. Для более детальной визуализации используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При исследовании обращают внимание на наличие объемных образований, гнойников и срединных кист шеи.
- Радиоизотопная сцинтиграфия. Высокоинформативный метод исследования с применением контрастного вещества назначается для оценки функциональной способности щитовидной железы и степени дегенеративных изменений. При дефекте накопления контраста визуализируют узловые образования, диффузные изменения характерны для тиреоидита.
- Электромиография. Для изучения функционального состояния мышц шеи регистрируется биоэлектрическая активность отдельных мышечных волокон. В зависимости от способа выполнения исследования выделяют поверхностную, стимуляционную и игольчатую электромиографию. Методика позволяет выявить уровень поражения нервно-мышечного аппарата.
- Электронейрография. Специальное исследование рекомендовано при плекситах и травмах шейной области для оценки скорости проведения импульсов по периферическим нервам. Этот безболезненный и неинвазивный диагностический метод необходим для точного определения места повреждения нервного волокна и уточнения состояния миелиновой оболочки.
- Лабораторные исследования. Для подтверждения причины появления болей спереди в шее делают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму. Обязательно исследуют уровень тиреоидных гормонов, инсулина. При подозрении на инфекционный процесс показан бактериологический посев крови, смывов из зева, серологические реакции.
- ЭКГ. Чтобы исключить ишемию миокарда, при резком начале болей в шее, которые сопровождаются побледнением кожи, головокружением, холодным потом, требуется регистрация электрокардиограммы. При выявлении на ЭКГ патологических признаков дополнительно назначается УЗИ сердца, доплерография кровеносных сосудов.
При обнаружении на рентгенограммах подозрительных объемных образований щитовидной железы необходимо сделать биопсию узла для исключения злокачественного перерождения клеток. Также может осуществляться диагностическая пункция лимфатического узла. Для верификации ревматической причины возникновения болей в шее исследуют кровь на ревматоидный фактор, специфические антитела. Пациенту может потребоваться консультация остеопата, эндокринолога.

Лечение

Появление болезненности в переднебоковой шейной области является признаком различных заболеваний, поэтому для выявления непосредственной причины требуется консультация специалиста. До верификации диагноза при сильных болях в шее спереди для устранения дискомфорта допускается прием анальгетиков из группы НПВС. Без назначения врача нежелательно применять согревающие компрессы или другие местные воздействия на шейную область, поскольку это может усугубить симптомы. Важно максимально ограничить движения в шейном отделе позвоночника.

Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение основного заболевания как причины болезненности, также обязательно проводится симптоматическая терапия для купирования болевого синдрома. При хронических болях показаны методы физиотерапии — электрофорез с противовоспалительными средствами и местными анестетиками, лазеротерапия и УВЧ. В остром периоде физиотерапевтическое лечение нежелательно. Необходимо обеспечить максимальный функциональный покой для шеи и головы. Из фармацевтических препаратов чаще всего назначают следующие группы:
- Анальгетики. Широко применяются противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают выраженным болеутоляющим эффектом. Они снижают количество патологических цитокинов, раздражающих нервные окончания, и устраняют местные признаки воспаления.
- Антибиотики. При гнойных поражениях нужна массивная этиотропная терапия для эрадикации возбудителя. При распространенных процессах в шейной клетчатке показана комбинация их двух препаратов. При туберкулезе подбираются специфические схемы лечения.
- Кортикостероиды. Если причины болевых ощущений в шее — ревматические болезни, необходим длительный прием гормонов. Для быстрого купирования обострений рекомендована пульс-терапия преднизолоном. При неэффективности могут добавляться цитостатики.
- Антитиреоидные препараты. При тиреотоксикозе различной этиологии показан прием лекарств, которые избирательно угнетают функцию щитовидной железы. Если определяется снижение эндокринной функции органа, используется заместительная терапия тиреоидными гормонами.
- Антиангинальные средства. Для профилактики приступов стенокардии эффективны препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда, антиагреганты. Наилучший терапевтический эффект оказывают блокаторы бета-адренорецепторов, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики.
- Общеукрепляющая терапия. При поражениях периферических нервов назначаются витамины группы В (особенно тиамин), которые улучшают питание нервных волокон и скорость проведения импульса. Дополнительно рекомендованы средства с анаболическим эффектом.
При нестерпимых болях в шее выполняется местная анестезия в виде новокаиновых блокад. При формировании гнойника в заглоточном пространстве или в случае нагноения срединной кисты шеи необходимо оперативное вскрытие абсцесса и постановка адекватного дренажа. После рассечения капсулы гнойника обязательно промывают полость растворами антибиотиков и антисептиков. При осложнении сиалоаденита стриктурами выводящего протока требуется его бужирование с последующим введением протеолитических ферментов.

В случае разрастания узлового зоба щитовидной железы, который сопровождается болями и компрессионным синдромом, показаны различные по объему хирургические вмешательства. При сохраненной функции остальной части органа проводится энуклеация узла, при диффузной патологии – гемитиреоидэктомия или субтотальная резекция щитовидной железы. При тяжелых травмах шеи с повреждением внутренних органов выполняют ревизию, удаление костных отломков и устранение дефектов полых органов.

Читайте также: