Боль связок и мышц пояснично крестцового отдела
Крестцово-подвздошный сустав является важней анатомической частью опорно-двигательного аппарата человеческого тела. С его помощью происходит крепление тазовых подвздошных костей к позвоночному столбу. В нижней латеральной части подвздошной кости располагается вертлужная впадина, которая является структурной частью тазобедренного сустава. С его помощью к тазу и позвоночнику происходит крепление нижних конечностей.
Теперь понятно, что боль в крестцово-подвздошном суставе может быть спровоцирована как патологиями пояснично-крестцового отдела позвоночника, так и тазобедренного сустава. Довольно часто у беременных крестцово-подвздошный сустав болит на фоне развития симфизита или расхождения тазовых костей на фоне гормональной перестройки и размягчения хрящевой ткани.
Любое заболевание, которое затрагивает крестцово-подвздошный сустав, может потенциально привести к инвалидности и утрате способности самостоятельно передвигаться в пространстве. На это сочленение костей ложится серьезная физическая и амортизационная нагрузка. Оно часто подвергается разрушению в довольно молодом возрасте.
Если у вас крестцово-подвздошный сустав болит и симптомы заболевания еще не сильно выражены, поторопитесь обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что ответить на вопрос о том, почему болит крестцово-подвздошный сустав, сможет только опытный врач после проведения диагностических обследований. Необходимо сделать как минимум несколько рентгенографических снимков для того, чтобы определить состояние крестцово-подвздошного сустава и исключить патологии тазобедренного сочленения костей, копчика, крестца и поясничного отдела позвоночника. Также может потребоваться консультация уролога, гинеколога, терапевта для исключения патологий внутренних органов. Иногда при дегенерации мышц тазового дня разрушение крестцово-подвздошного сустава провоцируется опущением внутренних органов. Также заболевания могут быть спровоцированы растущими опухолями, инфекционными воспалительными процессами и т.д.
В статье можно ознакомиться с анатомией этого сустава и местом его расположения. Также рассказано про возможные заболевания и способы их лечения. Если у вас присутствуют клинические симптомы разрушения крестцово-подвздошного сустава, то рекомендуем как можно быстрее посетить врача вертебролога или ортопеда. Эти специалисты смогут поставить точный диагноз и разработать эффективный план лечения. Не рекомендуем заниматься самостоятельно диагностикой и лечением. Без специальных обследований отличить дегенеративные дистрофические изменения в крестцово-подвздошном суставе от остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника вы не сможете. А методы лечения у этих патологий могут различаться.
Анатомия крестцово-подвздошного сустава
Сначала ответим на вопрос о том, где находится крестцово-подвздошный сустав в опорно-двигательном аппарате человека. Из названия этого сочленения костей становится понятно, что в суставную капсулу входят поверхности крестца и подвздошной кости. Соответственно располагается этот сустав между латеральными поверхностями крестца и подвздошными костями тазового кольца.
Крепление подвздошных костей происходит с помощью амфиартроза или тугого сочленения. Сустав парный симметричный – располагается с обоих сторон крестцовой кости.
Анатомия крестцово-подвздошного сустава:
- в него входят ушковидные поверхности подвздошных костей и плоские латеральные стороны крестца;
- все суставные поверхности покрыты волокнистым плотным хрящом, защищающим их от растрескивания, истирания и разрушения;
- суставная капсула плотная, практически не растяжимая, внутри неё находится ограниченное количество синовиальной жидкости;
- поддержку оказывают межкостные крестцово-подвздошные связки;
- стабильность сустава обеспечивается мышечным аппаратом;
- за его кровоснабжение отвечают ответвления поясничных и подвздошно-поясничных артерий и одноименных вен;
- иннервация тканей осуществляется за счет ответвлений, исходящих из пояснично-крестцового нервного сплетения.
Анатомически крестцов-подвздошный сустав относится к самым прочным сочленениям костей в организме человека. Отвечает за крепление тазового кольца и нижних конечностей, оказывает помощь в равномерном распределении амортизационной нагрузки, возникающей во время ходьбы, бега и прыжков человека.
Артроз – дегенеративные дистрофические изменения
Артроз крестцово-подвздошных суставов – это заболевание, которым страдают люди в возрасте старше 40-ка лет. Исключение составляют женщины, перенесшие неудачную или осложненную симфизитом беременность. У них заболевания крестцово-подвздошных суставов могут начать развиваться примерно в возрасте 25 – 30 лет. Обычно в течение нескольких лет заболевание протекает без выраженной симптоматики.
Клиническая картина дистрофических изменений крестцово-подвздошных суставов развивается впервые после тяжелой физической нагрузки. Напрмиер, после уборки урожая картофель на даче начинает резко болеть нижняя часть спины. Появляется выраженная мышечная слабость в ногах. При осуществлении движений боль усиливается и появляется хруст.
Дегенеративные изменения крестцово-подвздошных суставов затрагивают в основном хрящевую ткань, которой покрыты суставные поверхности хряща и подвздошных костей. На фоне снижения кровотока и лимфотока начинается обезвоживание гиалиновых хрящей. Они утрачивают свою эластичность и начинают постепенно разрушаться. По мере того, как хрящевая защитная ткань оголяет костные поверхности, они начинают травмироваться друг об друга при движениях.
При отсутствии современного лечения пациента ожидает полное сращение между собой подвздошных и крестцовой костей. Это приведет к жёсткой контрактуре, нарушающей процесс передачи амортизационного импульса от нижних конечностей на межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника. Поэтому они быстро разрушаются и формируется грыжа.
Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сустава
Воспаление крестцово-подвздошного сустава может быть инфекционным или асептическим. Проникновение патогенной микрофлоры может произойти следующим путем:
- при распространении из расположенных в брюшной полости или малом тазе очагов инфицирования (у женщин это может быть аднексит, у мужчин – простатит, у представителей обоих полов – цистит, пиелонефрит, колит, дизентерия, сальмонеллез и т.д.);
- распространение с током кров и лимфы – инфекция может быть занесена даже из кариозной полости зуба, воспаленного подчелюстного лимфатического узла, среднего уха и т.д.;
- образовании раневой поверхности в области подвздошно-крестцового сустава (ссадина, проникающее огнестрельное или ножевое ранение, разрыв, открытый тип перелома и т.д.);
- послеоперационное осложнение в случае нарушения правил асептики и антисептики при проведении хирургического вмешательства на пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
- проведение пункции или спинальной анестезии с нарушением правил асептики и антисептики.
Сакроилеит крестцово-подвздошного сустава развивается остро. Симптомы воспаления подвздошно-крестцовый сустава:
- острая боль сбоку от крестца;
- повышение температуры тела и общая слабость, снижение работоспособности;
- покраснение кожных покровов в области поражения;
- болезненная пальпация и ощущение флюктуации при надавливании на область пораженного сустава;
- слабость в ноге на стороне поражения.
Все симптомы могут самостоятельно пройти в течение 7-10 дней. Особенно если это асептическая не гнойная форма артрита. Но это не означает полного выздоровления. Вероятнее всего сакроилеит перешел в фазу хронического рецидивирующего течения. Заболевание будет медленно прогрессировать и приведет к разрушению хрящевого защитного слоя. Затем начнет развиваться деформирующий остеоартроз крестцово-подвздошного сустава. Поэтому очень важно при развитии воспаления обращаться за медицинской помощью. Таким образом можно избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.
Симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сустава
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава возникает как по причине дегенеративных дистрофических изменений, так и в результате травматического воздействия. В процессе проведения дифференциальной диагностики врач также должен исключить вероятность некротического распада тканей и опухолевые процессы, в том числе метастазирование онкологических новообразований, расположенных в других отделах человеческого тела.
Клинические симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сустава:
При осмотре видно, что на стороне пораженного сустава напряжены мышцы. При длительном течении заболевания возможно сколиотическое искривление позвоночного столба в поясничном отделе с компенсаторной целью.
Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и пораженного крестцово-подвздошного сустава. При затруднении с постановкой точного диагноза врач может порекомендовать провести МРТ обследование.
Как лечить крестцово-подвздошный сустав
Если крестцово-подвздошный сустав болит, то перед тем, как лечить его, нужно сначала поставить точный диагноз. Нужно определить состояние костной и хрящевой ткани, исключить вероятность гнойного расплавления. Если есть подозрение на инфекционный воспалительный процесс, то для лечения назначается курс антибиотиков широкого спектра действия. Не лишним будет сделать пункцию суставной полости и по результатам бактериологического исследования полученной синовиальной жидкости уже производить подбор антибактериального препарата.
С целью обезболивания можно кратковременно использовать нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Но они дают очень слабый эффект при подобном заболевании. Чаще всего для обезболивания артроза крестцово-подвздошного сустава официальная медицина предлагает внутрисуставное введение кортикостероидов и анестетиков. Такой блокады хватает примерно на месяц. Затем нужно повторять внутрисуставную инъекцию.
Применение хондропротекторов при данном заболевании даже при внутрисуставном введении в большинстве случаев совершенно бесполезно. Не стоит тратить свои деньги и на покупку витаминных, сосудорасширяющих препаратов. Они практически не проникают в данный сустав и не оказывают абсолютно никакого лечебного эффекта.
Возможно альтернативное лечение крестцово-подвздошного сустава с помощью методов мануальной терапии. Напрмиер, акупунктура (воздействие на биологически активные точки на теле человека) позволяет быстро и безопасно купировать болевой синдром и запустить процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма. А лечебная гимнастики и кинезиотерапия запускают процесс восстановления физиологического строения крестцово-подвздошного сустава. Также можно использовать массаж, остеопатию, электромиостимуляцию, физиопроцедуры, лазерное воздействие и многое другое.
Перед тем, как лечить крестцово-подвздошный сустав, изучайте альтернативные возможности. В официальной медицине на сегодняшний день отсутствуют фармаколочгеиские средства, которые могли бы вернуть здоровье при артрозе крестцово-подвздошного сустава.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Опорно-двигательная система человека сложный многоуровневый механизм, в котором задействованы разные структуры: кости, мышцы, связки, сухожилия. Проблемы и нарушения в любом из элементов структуры приводят к болям, снижению комфорта, ограничению свободного движения. Основой системы служит позвоночный столб. Верхние отделы позвоночника более подвижны. Позвонки в них связанны между собой дисками, мышечной тканью, связками, сухожилиями. Для обеспечения дополнительной прочности в копчиковом, крестцовом отделах позвонки срастаются, образуя цельные элементы, в которых важную роль играют крестцово-бугорная и другие связки подвздошной области.
Анатомия
В крестцовой области выполняется соединение с ногами, так называемый пояс нижних конечностей. Соединение позвоночника с подвздошными костями выполняется связками крестцово-подвздошного сустава. Благодаря ему возможно поддержание человеческого тела в вертикальном положении. Эта сцепка малоподвижна, достаточно крепка, чтобы выдерживать высокие физические нагрузки.
Функции удержания костных элементов в физиологическом положении выполняют:
- подвздошно-люмбальная связка: крепится к пятому поясничному позвонку и подвздошному гребню, укрепляет сустав,
- межкостные КПС: крепкие и длинные, выполняют фиксацию костей, обеспечивают ось вращения, место расположения от крестца до бугристости подвздошной кости,
- дорсальные КПС включают в себя задние длинные и короткие элементы связок,
- вентральные или передние, в комплексе с дорсальными КПС позволяют совершать вращательные движения, укрепляют физиологическое соединение.
Соединение костей таза с крестцовым отделом позвоночного столба выполняют связки:
- крестцово-бугорная (КБС),
- крестцово-остистая (КОС).
Обе одной стороной крепятся к крестцу. КБС другим концом прикреплена к седалищному бугру (на что также указывает ее название), КОС, более короткая, другой стороной крепится к подвздошной кости. Ограничивают большое и малое седалищные отверстия, по которым проходят нервные и сосудистые пучки, выходящие из малого таза. Иннервация суставной капсулы возможна благодаря ветвям сплетений, происходит в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.
В кровоснабжении участвуют артерии:
- поясничная,
- подвздошно-поясничная,
- наружная крестцовая.
Отток крови выполняют венозные сосуды с одноименными названиями.
Причины болевых ощущений
Воспалительный процесс, затрагивающий крестцово-подвздошный сустав (КПС) в медицинской терминологии называется сакроилеитом. Он характеризуется болями различной интенсивности в нижних отделах позвоночного столба. К сожалению, этот процесс не проявление отдельного заболевания, он является лишь симптомом, развивающимся на фоне других, более серьезных патологий организма.
Провоцирующие факторы можно разделить на:
- механические, включающие в себя последствия травм, ушибов,
- инфекционные поражения нервных волокон и следствие действия токсинов,
- метаболические нарушения в организме, возможны при неправильном образе жизни (алкоголизм, наркомания и т.п.), также могут возникать по причине тяжелых заболеваний, ведущих к нарушению обмена веществ (сахарный диабет, болезни желез внутренней секреции, аутоиммунные заболевания),
- дегенеративные процессы, в этой области проявляются обызвествлением связочного аппарата – лигаментозом,
- воспалительные процессы органов, расположенных в малом тазу (болезни прямой кишки, гинекологические проблемы у женщин, урологические заболевания мужчин),
- невралгии волокон и их структур, ответвлений, расположенных в пояснично-крестцовом отделе (в патологическом процессе могут страдать передние крестцово-подвздошные, другие элементы суставного аппарата),
- заболевания позвоночника, приводящие к изменению плотности позвонков, дегенеративные заболевания межпозвоночных дисков, грыжи, остеохондроз,
- анкилозирующие спондилоартриты, к ним относят заболевания, разрушающие ткань межпозвоночных дисков, возможно поражение других суставов, выполняющих осевые функции,
- ревматологические болезни.
Боли в области крестца врачи называют сакродинией. При ее возникновении требуется обращение к медикам, это необходимо для определения области локализации воспалительного процесса. Также важно определить, задета ли межкостная, дорсальная крестцово-подвздошная связка или поражены другие элементы КПС. Вовремя не диагностированное заболевание ведет к ограничению подвижности позвоночника, в дальнейшем, возможна инвалидизация пациента.
Симптомы
При травмах, растяжениях связок крестцово-подвздошного сустава пострадавший ощущает боль, более интенсивную при обширном повреждении мягких тканей, переломах, нарастающую в движении из-за трения отдельных частей поверхностей сустава, пострадавших в результате травматического повреждения. Видимыми симптомами выступают покраснения, отеки, гематомы. Результатом непрямого повреждения КПС могут быть нарушения органов малого таза, брюшной и грудной полости, переломы костей (тазовых, бедренных, больших берцовых).
При поражении связок крестцово-подвздошного и других элементов сустава в результате инфекционных процессов, токсического воздействия продуктами жизнедеятельности и распада патогенов, вызвавших заболевание, клиническая картина мультисимптомна.
Процесс быстро распространяется, воспаляется суставная сумка, происходит изменение структуры хрящевой ткани, отложение нитей фибрина, раздражение нервных окончаний продуктами распада. Боль, которую ощущает пациент, усиливается при пальпации или попытке двигать нижними конечностями. Результатом интоксикации также становится повышение температуры тела больного. Возникают абсцессы.
Картина заболевания может меняться в зависимости от патогенного агента, вызвавшего заболевание.
Методы диагностики
При поступлении пациента в медицинское учреждение врач приемного отделения проводит опрос. Сбор анамнеза необходим для установления этиологии заболевания, определения психического здоровья обратившегося для исключения психологических нарушений.
Врачу важно знать, как давно заболел человек, имеется ли дискомфорт при мочеиспускании, затруднения, болезненность во время дефекации, сексуальная дисфункция, проблемы гинекологического или урологического характера, боли в области грудной клетки. Визуальный осмотр и пальпация помогают уточнить локализацию болезни.
Диагностировать боль в подвздошно-поясничной и других связках возможно при пассивном движении сустава. При проведении такого теста мышцы не напряжены либо находятся в минимальном тонусе. Для определения боли в крестцово-бугорной связке доктор сгибает колено пациента под углом 90 градусов и доводит коленную чашку к одноименному с согнутой ногой плечу больного. Данный тест позволяет исключить воспаление в мышцах, идентифицировать заболевания суставов. В случае нарушений в КБС ощущается боль, распространяющаяся по задней поверхности бедра. Проведение всего комплекса связочных тестов необходимо, чтобы уточнить, какая из структур КПС поражена, возможно, одновременное повреждение нескольких связок подвздошного сустава.
Для инструментальной диагностики используется рентгенография. Проведение этого исследования является обязательным для пациентов с сакроилеитом.
Лечение
Грамотное лечение возможно только после постановки диагноза. Определяющим фактором в направлении консервативной терапии, назначении хирургических процедур служит причина, вызвавшая боли в крестце, связках поясницы, повлекшая за собой сбой в работе связочного аппарата.
Переломы тазовых костей, сопровождающиеся нарушением КПС, ее элементов, передней, дорсальных крестцово-подвздошных связок, требуют госпитализации, длительного стационарного лечения.
После определения инфекционной природы болезни назначается специфическая антибиотикотерапия. Дополнительно оказывают симптоматическую медикаментозную помощь, по показаниям возможно применение различных фармакологических групп препаратов (анальгетики, антигистаминные, противовоспалительные и др.). Применяется введение препаратов в полость сустава, суставной сумки.
Рекомендован постельный режим либо режим строгого ограничения физических нагрузок, ношение бандажа, применяется мануальная терапия.
В случаях абсцессов рекомендовано проведение хирургических вмешательств (вскрытие, очищение гнойников в ягодичной области). По показаниям применяется инструментальная стабилизация осколков костей, выполняется костная трансплантация.
Лечение в нашей клинике:
- Бесплатная консультация врача
- Быстрое устранение болевого синдрома;
- Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
- Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
-
Прием ведут врачи
- Методы лечения
- О клинике
- Услуги и цены
- Отзывы
Пояснично-крестцовые боли встречаются остаточно часто: более половины современных людей, достигших возраста в 25 лет, хотя бы один раз сталкивались с подобной проблемой. Это связано с тем, что на стыке поясничного и крестцового отделов позвоночного столба приходится условный центр тяжести тела. Также к крестцу крепятся тазовые подвздошные кости, которые с помощью подвздошно-крестцового сустава передают большую часть амортизационной нагрузки, возникающей в нижних конечностях при ходьбе и беге.
Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может быть связана с поражением мышечного, связочного, сухожильного аппарата. В возрасте до 25 лет чаще всего она возникает при растяжении мышц, связок и сухожилий, при развитии миозита после чрезмерных физических нагрузок. В более старшем возрасте, когда уже завершается процесс сращивания всех крестцовых позвонков между собой, все чаще начинают диагностироваться дегенеративные дистрофические заболевания хрящевой и костной ткани позвоночного столба. Это может быть остеохондроз, дорсопатия, межпозвоночные протрузии и грыжи, краеугольные остеофиты, склероз замыкательных пластинок, спондилоартроз и т.д. Более подробно о потенциальных причинах появления боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника поговорим в этом материале.
Пока же предлагаем немного узнать информации о анатомии и физиологии данного отдела позвоночго столба.
Крестцовый и поясничный отделы позвоночника содержат по пять тел позвонков. Каждый из позвонков отделен от другого с помощью хрящевого диска. В крестцовом отделе позвоночго столба примерно в 12 лет у человека начинается постепенный процесс инволюции хрящевой ткани. Межпозвоночные диски истончаются и отмирают. При этом соседние тела позвонков начинают сливаться друг с другом, превращаясь в единую кость – крестец.
От нижележащего отдела позвоночго столба, копчика, крестец отделен с помощью малоподвижного сустава. От вышележащего (поясничного) отдела позвоночника крестец отделен с помощью межпозвоночного диска L5-S1. Именно этот диск считается условным центром тяжести человеческого тела. На него приходится максимальная нагрузка от любых движений и просто от веса тела, находящегося в вертикальном положении.
Пояснично-крестцовый отдел болит в том случае, если разрушается этот межпозвоночный диск и начинается процесс люмболизации или саркализации. Это сращение первого крестцового и последнего поясничного позвонков между собой.
Вторая распространенная причина кроется в еще одной особенности анатомического строения тазового кольца. Оно состоит из парных костей, две из которых – подвздошные. На латеральных проекциях подвздошных костей расположены вертлужные впадины. Они является составной частью тазобедренного сустава. В их полости располагается головка бедренной кости с левой и с правой стороны. Тазобедренный сустав не обладает способностью гашения амортизационной нагрузки, возникающей в процессе ходьбы и бега человека. Поэтому вся она передается на область крестца.
Подвздошные кости соединяются с латеральными поверхностями крестца с помощью подвздошно-крестцовых суставов. Разрушение и деформация этих сочленений костей является очень частой причиной появления боли в крестце и пояснице. К сожалению, диагностируется остеоартроз ПКС довольно редко ввиду очевидного непрофессионализма докторов.
Поясничные позвонки соединяются между собой короткими связками и суставами. Поэтому при появлении болезненности также стоит исключать вероятность остеоартроза межпозвоночных составов и растяжение коротких поперечных связок.
В области пояснично-крестцового отдела позвоночника от расположенного внутри спинного мозга отходят корешковые нервы. Часть из них образуем самый толстый и длинный нерв – седалищный. Все ответвления корешковых нервов собираются в пояснично-крестцовом нервном сплетении. Отсюда отходят многочисленные нервы, отвечающие за работу внутренних органов брюшной полости и малого таза, иннервацию нижних конечностей, половых органов и т.д.
Если болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к вертебрологу или неврологу. Участковый терапевт, к сожалению, не обладает полной профессиональной компетенцией для постановки точного диагноза и проведения полноценного обследования.
В Москве вы можете бесплатно посетить прием невролога или вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен предварительный диагноз. По мере необходимости врач порекомендует проведение дополнительного обследования.
Причины, почему болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Боли в пояснично-крестцовой области не возникают просто так. Безусловно, бывают ситуации, когда человек выполнял непривычную для него физическую работу. После длительного напряжения мышц может возникать боль, которая быстро проходит после кратковременного отдыха.
Физиологические причины боли в пояснично-крестцовом отделе могут возникать во время беременности. При росте плода и увеличении объёмов матки происходит изменение осанки, выпрямляется физиологический изгиб позвоночника в поясничном отделе. На поздних сроках максимально возрастает физическая нагрузка на мышечный каркас спины. Поэтому, если не выполнять рекомендаций по использованию дородового бандажа, то возрастает риск разрушения позвоночного столба. Также в период подготовки организма к родам на фоне гормональной перестройки происходит размягчение хрящевой ткани, в том числе и межпозвоночных дисков. При оказываемой на них компрессии может начать развиваться остеохондроз.
Другие потенциальные причины боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника – это:
- дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
- снижение высоты межпозвоночных дисков – стадия протрузии при остеохондрозе;
- выпадение грыжевого выпячивания пульпозного ядра при разрыве фиброзного кольца межпозвоночного диска;
- нестабильность положения тел позвонков и их ротация в виде антелистеза и ретролистеза;
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба, в том числе и в грудном отделе позвоночника;
- разрушение и деформация межпозвоночных суставов;
- сакрализация или люмбализация тел позвонков;
- деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцового сустава;
- синдром грушевидной мышцы с защемлением седалищного нерва;
- воспаление или компрессия пояснично-крестцового нервного сплетения;
- рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата;
- воспаление мышц;
- вывихи, подвывихи, трещины, компрессионные переломы тел позвонков и остистых отростков.
Помимо этого причиной могут быть инфекции, в том числе и спинного мозга, опухоли, в том числе и метастазы при онкологических процессах в брюшной полости. Не исключено разрушение тазобедренного сустава и иррадиация боли в область крестца и поясницы.
Все причины того, что болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, имеют предпосылки – факторы риска, которые с высокой долей вероятности приводят к развитию той или иной патологии. Среди распространенных факторов риска у современного человека можно назвать:
- наличие избыточной массы тела – чем она выше, тем больше оказывается давление на все ткани позвоночного столба;
- ведение малоподвижного образа жизни, приводящего к гиподинамии – чем меньше оказывается нагрузка на мышцы возле позвоночного столба, тем хуже осуществляется диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
- сидячая работа – статическое напряжение мышц спины также нарушает процесс питания дисков, провоцируя их обезвоживание;
- неправильно организованное спальное и рабочее место;
- неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости;
- разрушение крупных суставов нижних конечностей;
- тяжелый физический труд.
Исключение факторов риска способствует эффективной профилактике возникновения болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Если вы не знаете, почему болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника в вашем случае, то обратитесь на прием к неврологу или вертебрологу. Доктор приведёт осмотр и обследование и поставит точный диагноз. Затем вам будет рекомендовано эффективное и безопасное лечение.
Боли при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела
Боли при пояснично-крестцовом остеохондрозе составляют более половины от всех случаев обращения пациентов за медицинской помощью. Распознать боли при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела самостоятельно невозможно, поскольку для постановки подобного диагноза необходимо проведение серьезного обследования.
Безусловно, если вы обратитесь при сильной боли в пояснично-крестцовом отделе к участковому терапевту, то вам без обследований и диагностических тестов автоматически будет поставлен диагноз остеохондроз. Но примерно в 40 % случаев подобный диагноз впоследствии оказывается неправильным. Поэтому не стоит так рисковать своим здоровьем.
Ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе могут быть отраженными, возникающими при патологиях, развивающихся в полости малого таза или в животе. Например, очень часто аднексит у женщин проявляется в виде ноющей боли в пояснице. А у мужчин таким образом может проявляться движение камня по мочеточнику.
Стоит учитывать косвенные симптомы боли пояснично-крестцового отдела, такие как температура тела, частота мочеиспускания, ощущения в области живота, иррадиация по ходу крупных нервов, парестезии, участки онемения и т.д. Например, при остеохондрозе практически никогда не повышается температура тела. А если боль в пояснице сопровождается гипертермией до 39 ° С, то это с высокой долей вероятности, воспаление почечных лоханок или клубочков.
Постоянная боль в пояснично-крестцовом может быть связана с разрушением подвздошно-крестцового сустава. Это заболевание очень сложно диагностировать по рентгенографическому снимку. МРТ более результативно, но тоже не всегда дает достоверную клиническую картину. Поэтому опытный невролог исключает остеоартроза подвздошно-крестцового сустава с помощью новокаиновой блокады. Если после её проведения боль проходит, то устанавливается подобный диагноз. Затем проводится адекватно лечение и пациент возвращает свободу движений.
Лечение боли крестцово-поясничного отдела
Если болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то прежде чем лечить , нужно поставить точный диагноз. Если это патологии внутренних органов брюшной полости, малого таза или почек, то следует обратиться как можно быстрее к профильному специалисту. Если же эти заболевания исключены, то лечение следует проводить не у участкового терапевта, а у вертебролога или невролога. Эти специалисты обладают достаточной компетенцией для того, чтобы правильно поставить диагноз и разработать индивидуальный курс терапии для пациента.
Практически все заболевания опорно-двигательного аппарата (и позвоночго столба в том числе) на ранних стадиях прекрасно поддаются лечению с помощью методов мануальной терапии.
Хирургическая операция при остеохондрозе может потребоваться только в том случае, если произошло секвестрирование грыжи и часть пульпозного ядра попадает в спинномозговой канал. В этой ситуации действительно необходима экстренная хирургическая помощь.
Во всех остальных случаях лечение может производиться без операции и применения фармакологических препаратов. Мануальная терапия позволяет полностью восстановлять физиологическое состояние всех тканей позвоночго столба.
В нашей клинике мануальной терапии лечение боли крестцово-поясничного отдела начинается с мануального вытяжения позвоночного столба. После устранения компрессии корешковых нервов и межпозвоночных дисков болевой синдром проходит самостоятельно. Но это не означает еще полного восстановления. Для него необходимо пройти полноценный курс лечения. Это остеопатия и массаж, лечебная гимнастика и кинезиотерапия, рефлексотерапия, физиотерапия и многие другие методы. Курс терапии всегда разрабатывается индивидуально, в зависимости от заболевания и общего состояния здоровья пациента.
Если вас беспокоит боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то мы приглашаем вас на первичный бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Запишитесь прямо сейчас с помощью расположенной далее формы обратной связи.
Читайте также: