Боль в пояснице кровотечение кишечника

Какая связь между кишечником и позвоночником?

Нервные волокна, выходящие из грудного отдела, соединяют между собой спинной столб и пищеварительный тракт. Поэтому при травмах спины, при защемлениях нервных окончаний в дальнейшем происходит нарушение кровообращения в ближайших органах и тканях.

Дегенеративные процессы тканей позвоночного столба, образование межпозвоночной грыжи способны привести к сбоям в функционировании кишечника и провоцировать заболевания органов малого таза. Нередко именно вследствие наличия проблем с каким-либо отделом спины у человека наблюдаются такие недуги, как:

• Воспаление аппендикса;
• Колит;
• Язвы;
• Образование опухолей;
• Паховая грыжа;
• Простатит.

Состояние кишечника также влияет на позвоночник. Например, острый панкреатит является одним из заболеваний, при котором пациенты отмечают боли в поясничном отделе.

Проведение обследований

Чтобы обезопасить себя и избежать непоправимых последствий, лучше сразу пройти клинические обследования. Существует много способов выяснить причину заболевания:

• MPT — помогает выявить проблемы с позвоночным столбом;
• общий анализ крови — даст возможность понять, проходят ли в организме воспалительные процессы;
• анализ мочи — исключит или выявит воспаление в мочеполовой системе;
• УЗИ — с его помощью проводят обследование органов малого таза;
• анализы на наличие болезней, которые могут передаваться половым путем — такие проблемы тоже могут сопровождаться болями в спине и животе.

Как проявляются боли

Боль в поясничном отделе позвоночного столба может развиваться от болей в кишечнике. В дальнейшем при отсутствии терапевтического подхода у пациента развивается язва двенадцатиперстной кишки. Если чаще болезненность ощущается рядом с ребрами или с боков, то следует проверить желудок и поджелудочную железу.

Когда болит толстый или тонкий кишечник, локализоваться неприятные ощущения могут с левой или с правой стороны либо отдают в поясницу.

При наличии у пациента хронических заболеваний органов выделительной или репродуктивной систем болезненность наблюдается со стороны больного органа.

Острые простреливающие боли в нижнем отделе спины могут сообщать об образовании язвы тонкого кишечника.

Постоянные нестерпимые болезненные ощущения в спине, при которых могут не помогать даже обезболивающие лекарства, нередко свидетельствуют о стремительно развивающихся воспалительных процессах в организме.

Коррекция поясничной боли

Перед началом лечения следует определить конкретную причину болезненных ощущений. Ни в коем случае нельзя принимать самостоятельных мер, делать какие-либо растирания, массажи, примочки или компрессы, даже если очень сильно болит поясничная область. Народная медицина, чьи-то советы могут очень серьезно навредить здоровью, поскольку время для диагностики будет потеряно, хоть боль может и уйти.

Грамотную терапевтическую коррекцию заболеваний желудка, кишечника и других внутренних органов может назначить только квалифицированный врач после полного обследования пациента.

Обследования, которое назначает врач, должно включать:

• рентген;
• ультразвуковое исследование;
• томографию (компьютерную и магнитно-резонансную);
• остеоденситометрию;
• общие анализы крови и мочи, биохимические и гормональные исследования.

Проведение анализов очень важно, поскольку зачастую именно показатели лабораторных исследований могут отразить специфику течения заболевания. Для каждого патологического процесса есть ряд характерных анализов, которые дают достоверный результат наличия или отсутствия этого заболевания. К примеру, для панкреатита – это альфа-амилаза. Общие же анализы позволят установить, острый или хронический характер имеет патология.

Диагностические манипуляции при помощи ультразвука или томографии также очень важны. Они

Совокупный анализ всех полученных данных в сочетании с внешним осмотром и пальпацией поможет врачу поставить корректный диагноз и определить дальнейшую тактику ведения пациента.

На повторном приеме специалист по результатам анализов сможет поставить конкретный диагноз и определить тактику лечения. Во многих случаях требуется консультация более узких специалистов. Характер терапевтической коррекции зависит от обнаруженной патологии. Довольно часто боль в пояснице и области кишечника требует госпитализации и стационарного лечения.

Основные причины и болезни, вызывающие дискомфорт

Неприятные ощущения и острую боль в отделах позвоночника могут провоцировать:

• Травмы спины.
• Остеохондроз.
• Межреберная невралгия. Резкие боли при раздражении нервного корешка возникают во время движения грудной клетки. Болезненные ощущения проявляются внезапно при глубоком дыхании, в неудобном положении грудной клетки, могут распространяться по всему телу. Иногда приходится задерживать дыхание или находиться в одном положении до окончания приступа.
• Радикулит – воспаление корешков спинного мозга. У каждого человека болит с разной интенсивностью. Возникает болезненность в положении сидя, иногда пациенту даже становится больно дышать. Переходить боль может в крестцовый отдел или в паховую область. При осложнениях болезнь сильно ограничивает двигательную активность пациента.
• Переохлаждение.
• Межпозвоночная грыжа. Постоянные неприятные ощущения локализуются либо в поясничном отделе, либо болезненность ощущается по всей спине. При нагрузке на спину возникают прострелы в спине при сдавливании нервных окончаний. Нередко пациенты жалуются на неприятные ощущения в ногах.

Также фактором наличия проблем со спиной могут стать сбои в работе кишечника и в органах малого таза:

1. Аппендицит в стадии обострения. Могут быть разной интенсивности острые болезненные ощущения, распространяющиеся по всему животу, не проходящие несколько часов. Чаще всего пациенту вызывают скорую. Резкие сильные боли характерны для разрыва червеобразного отростка либо ведут к развитию гнойного процесса. Другими симптомами аппендицита являются тошнота, рвота, запоры, потеря аппетита.
2. Язвенный колит. Как правило, поражению подвергается полностью толстый кишечник, болезненность наблюдается зачастую с левой стороны тела. Болезнь характеризуется нерегулярным стулом, ложными позывами, неполным опорожнением кишечника. В каловых массах можно обнаружить кровяные сгустки, слизь и некоторые другие неестественные вещества, отличительные от оптимального состояния.
3. Синдром раздраженного кишечника. Хроническое расстройство кишечника, характеризуется наличием частых болей в животе. Сопровождается вздутием, диареей или запорами. Работа желудочно-кишечного тракта способна нарушиться при часто испытываемом стрессе.
4. Инфекционные поражения.

У мужчин и у женщин некоторые боли в спине, связанные с заболеваниями кишечника, возникают по разным причинам в силу физиологических особенностей.

Таким образом, помимо выше указанных недугов, у мужчин наблюдаются дискомфортные ощущения в спине при простатите.

Простатит – достаточно распространенный недуг среди мужского населения потому, что возникает из-за большого числа причин:

• Сидячий, малоподвижный образ жизни;
• Половые инфекционные заболевания;
• Переохлаждение;
• Нарушение ритма сексуальной активности;
• Чрезмерное потребление острой, жареной и сладкой пищи;
• Алкоголь;
• Курение.

Хронический простатит оказывает непосредственное влияние на прямую кишку потому, что при воспалении предстательной железы нарушается кровоток. И наоборот, регулярный запор или диарея провоцируют воспаление железы.

Симптомы простатита: частые позывы к мочеиспусканию, жжение, простреливающая боль в паховой зоне, задержка урины, боль в животе, запор.

Женщины чаще страдают от болей в области поясницы в результате следующих причин:

1. Наличия гормональных расстройств, которые влияют на работу кишечника.
2. Предменструальный синдром и менструальный цикл. Ноющие ощущения в паховой области и в поясничном отделе беспокоят женщин в разном возрасте. Периоду ПМС также сопутствуют головные боли, тошнота и потеря аппетита, обмороки, бессонница и вспыльчивость. В данный период матка расширяется, происходит частое сокращение мышц, уровень содержания гормона простагландина Е2 и Е2-альфа повышается. Вследствие естественных изменений гормонального фона появляются неприятные ощущения и дискомфорт в организме.
3. Образование кист, опухоли яичников. Зачастую симптоматика поликистоза яичников не проявляется, и кисты могут проходить в период менструаций. Кисты формируются в нижних отделах живота, в паховой зоне, в поясничном отделе. Тупые боли ощущаются в соответствующем месте локализации кисты.

Признаками нестабильных процессов в работе яичников становятся:

• Избыточный рост волос на теле;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Постоянные запоры;
• Межменструальные маточные кровотечения;
• Нерегулярный менструальный цикл;
• Неестественные выделения из влагалища;
• Бесплодие;
• Ожирение.

Боль при дефекации

Боль при дефекации

часто является причиной образования острого геморроя. Болевые ощущения могут носить острый характер. Чувства распирания могут возникнуть и в случае ущемления геморроидального узла заднего прохода, боль особенно ощутима во время ходьбы. Если не начать своевременное лечение заболевания, боли могут участиться, так как любое запущенное заболевание со временем прогрессирует.

Боль при дефекации

может появиться при наличии острой анальной трещины. Сначала болевые ощущения могут возникать при выходе плотной массы кала или во время поноса. В некоторых случаях возможно жжение. Ощущение боли может возникать спустя несколько часов после опорожнения.

Дефекация, иначе говоря, – выделения кала из кишечника через анальное отверстие. Для любого человека нормой дефекации за одни сутки является одно опорожнение. Большинство людей осуществляет дефекацию по утрам. Не является нормой частое опорожнение, чаще 3-х раз за день, обычно в этом случае образуется понос. Если же туалет один раз в несколько дней (это – запор).

Болевые ощущения и кровянистые выделения могут быть следствием некоторых патологических заболеваний:

Заболевание геморроем. Дело в том, что геморроидальные узлы способны вызывать болевое ощущение за счет воспаления вен, расположенных внутри и с наружной части анального отверстия. Ощущается тянущая боль с возможными кровянистыми выделениями, результатом которых является долгое давление на стенки кишечника. Болевые ощущения могут протекать на протяжении некоторого времени после опорожнения. Кровянистые выделения алого цвета, без каких-либо примесей.

Анальные трещины, абсцессы. Хроническая трещина в анальной части тела может развиться вследствие запущенной острой формы болезни. При протекающем заболевании боль становится менее интенсивной, однако появляется ощущение зуда и мокроты в районе анального отверстия. Возможно появление кровянистых выделений. Острую боль может сопутствовать подслизистый абсцесс и парапроктит. Первый из них локализуется на стенке прямой кишки. Парапроктит представляет собой гнойный воспалительный процесс, который происходит в подкожной клетчатке.

Острые боли могут возникнуть во время дефекации или после нее, и продолжаются около 20 минут. Выделения не обильные, быстро исчезающие.

Образование злокачественной опухоли. Полипы. Они способны вызвать закупоривание кишечника или перекрыть задний проход. Проявляются болевые ощущения пульсирующего характера, усиливающиеся во время дефекации. Нередко возникают неприятные боли или чувство тяжести в области паха.

Парапроктит. Помимо болевых ощущений, возникающих при дефекации, и кровянистых выделений, это заболевание сопровождается высокой температурой, ознобом и ухудшением самочувствия в целом. Есть вероятность появления отечности на ногах, которая будет расти с каждым.

Как болит кишечник

Кишечник расположен в брюшной полости. В первую очередь боли должны появиться именно там. Кишечный тракт делится на две части, выполняющие разные функции – тонкую и толстую кишку. Симптомы кишечных болей зависят от того, какая из них поражена. Разные болезни по разному скажутся на болях в позвоночнике.

Начавшись здесь, заболевание кишечника будет оказывать влияние на другие части организма. Сложность в том, что на ранних стадиях болезнь заметить трудно. Её можно принять за лёгкое недомогание. К примеру, из-за неумеренного принятия пищи или алкоголя. При развитии начинает ощущать боли как в кишечнике, так и в других органах. Они могут быть разного характера:

Болезнь может сопровождаться отсутствием стула или повышением его частоты, тошнотой и рвотой, сменой диареи и запора и т.п. При заболеваниях кишечника боли концентрируются в районе поражённой кишки. При учёте структуры кишечника, она может охватывать весь район полости живота и отражаться по обеим сторонам тела. Если участок поражения небольшой, то боль будет именно там. В этом кроется причина сложности диагностики.

Синдром раздраженного кишечника

Это состояние является чаще всего следствием других заболеваний. Оно не несет угрозы жизни и здоровью человека, но вызывает довольно тяжелую симптоматику. Пациент страдает от метеоризма, запоров или диареи. Наблюдается затруднение с усвоением пищи, что приводит к отрыжке и неприятному запаху изо рта.

Может ли спина болеть от кишечника? Отзывы пациентов и врачей говорят о том, что каждый пятый пациент обращается к гастроэнтерологу только после того, как побывает у невропатолога и получит заключение, что его заболевание не связано с позвоночником. То есть такая локализация боли не является большой редкостью.

Возникает данная проблема чаще всего из-за беспорядочного приема пищи, избытка углеводов в рационе, а также потребления большого количества продуктов, содержащих грубую клетчатку. Аналогичного эффекта можно добиться, если за один присест съедать много соленой, жирной и маринованной пищи. Боль в спине сбивает с толку, поэтому нужно проанализировать свое состояние и детально рассказать врачу о том, что происходит. Диспепсический синдром, тошнота, вздутие — если все эти симптомы появляются после приема пищи, значит, специалист может заподозрить проблему с кишечником.

Как проводится лечение?

Если по каким-то причинам появились описанные выше симптомы, самым верным шагом будет поход к врачу. Самолечение часто бывает опасным без истинной причины недомогания. В лечебном учреждении будут проведены все необходимые анализы и после этого назначена терапия. В зависимости от выявленного заболевания могут назначить противовоспалительные препараты либо антибиотики. Возможен и тот случай, когда потребуется оперативное вмешательство.

Человеческий организм – сложная организация. Болезнь одного из органов может приводить к боли в других. Это касается кишечника. Он занимает значительную долю брюшной полости. Его болезни оказывают влияние на весь организм. Так может ли болеть спина от кишечника? Может.

Как избавиться от болезненных ощущений?

Если у пациента выявлен геморрой, то его следует лечить по классической схеме, независимо от характера иррадиации болевого синдрома. Она включает:

При вторичном геморрое лечение зависит от основной патологии, но дополняется локальными средствами. Пациенты нуждаются в активизации как местного, так и общего иммунитета. Поэтому назначаются витамины, иммунокорректоры (настойка заманихи, женьшеня, лимонника, трансферфактор).

При атипичных болях и геморрое необходимо обследование. Только выяснив конкретную причину, врач назначит оптимальное лечение. В своевременности должны в первую очередь быть заинтересованы пациенты. Самостоятельно решить проблему не удастся. Даже при временном улучшении возможно неожиданное обострение патологии.

Остеохондроз и кишечник – как влияет это коварное заболевание на пищеварительный тракт и может ли оно становится причиной развития соматических патологий, таких как колит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и т.д. Поговорим об этом в предлагаемой вашему вниманию статье.

Тесным образом между собой связаны поясничный остеохондроз и кишечник, поскольку в этом отделе позвоночника выходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию данного отдела пищеварительного тракта. За функционирование тонкого и толстого кишечника отвечают последний грудной (Т12) и первые два поясничных (L1-L2) корешковых нервов. Но это не означает, что только при поражении данных межпозвоночных дисков может наблюдаться нарушение работы кишечника.

Дело в том, что все корешковые нервы образуют пояснично-крестцовое нервное сплетение. Из его толщи выходят ветви, которые иннервируют слизистую, мышечную и серозную оболочки. Поэтому при развитии пояснично-крестцового остеохондроза на уровне L5-S1 могут возникать самые разнообразные нарушения работы пищеварительного тракта.

Наиболее часто при остеохондрозе поясничного отдела кишечник функционирует неправильно: происходит сбой в алгоритме перистальтики. Начинают скапливаться кишечные газы. Они расширяют внутренний просвет кишки, что в еще больше степени снижает интенсивность перистальтики. В ответ на это начинается спастическое сокращение мышечного слоя кишечника. Возникает острый болевой синдром, который провоцирует диарею. Это состояние называется синдром раздражённого кишечника. Опытные гастроэнтерологи связывают его возникновение напрямую с поражением межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

О том, какие еще нарушения в работе кишечника могут возникать при поясничном остеохондрозе и как они проявляются, можно прочитать в предлагаемом материале.

Влияет ли остеохондроз на кишечник

Для того, чтобы ответить на вопрос о том, влияет ли остеохондроз на кишечник, необходимо ознакомиться с физиологией этого отдела пищеварительного тракта. Итак, кишечник подразделяется на три условных отдела:

• тонкий – обеспечивает переработку поступивших пищевых веществ и их всасывание в кровь (здесь также вырабатываются некоторые клетки иммунной системы);
• толстый – отвечает за всасывание воды, здесь также вырабатывается витамин К, отвечающий за анаэробное дыхание полезной микрофлоры и участвующий в формировании системы свертываемости крови;
• прямая кишка – здесь происходит формирование каловых масс и их эвакуация через прямой проход.

Кишечник сформирован тремя базовыми слоями: слизистая оболочка, мышечный слой, создающий поступательные движения перистальтики и серозная оболочка, которая окружена брыжейкой.

Функционирование кишечника регулируется вегетативной нервной системой. Основное управление осуществляется через пояснично-крестцовое нервное сплетение:

1. во все слои кишечника поступают нервные импульсы, которые запускают моторику и перистальтику;
2. в слизистую оболочку поступает нервный импульс, запускающий процесс всасывания расщепленной на молекулы пищи;
3. в толстый кишечник поступает сигнал о необходимости всасывания жидкости;
4. при наполнении прямой кишки в головной мозг поступает нервный импульс, который запускает осознанную реакцию опорожнения кишечника (человек в большинстве случаев в состоянии управлять этим процессом).

Остеохондроз влияет на кишечник на той стадии развития, когда на корешковые нервы, их ответвления или нервные сплетения начинает оказываться компрессионная нагрузка.

При нормальном состоянии позвоночника межпозвоночные диски надежно защищают корешковые нервы, отходящие от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков. Если развиваются дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях, то происходит следующее:

• хрящевая ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска обезвоживается и начинает забирать влагу из студенистого тела пульпозного ядра;
• оно утрачивает свою массу и перестает поддерживать нормальную высоту межпозвоночного диска;
• диск выходит за пределы тел позвонков, которые он разделяет;
• начинает оказывать давление на корешковые нервы;
• запускается вторичная реакция воспаления с целью компенсировать недостаточную амортизацию;
• мышцы чрезмерно напрягаются;
• происходит сдавливание пояснично-крестцового нервного сплетения и развивается плексопатия.

Все эти патологические процессы приводят к тому, что нарушается работоспособность тонкого и толстого кишечника. Это чревато болями, вздутием, метеоризмом, нарушением всасывания питательных веществ. С течением времени может сформироваться неспецифический язвенный колит. На ранней стадии у всех пациентов с поясничным остеохондрозом случаются приступы раздраженного кишечника.

Может ли от остеохондроза болеть кишечник

Ответ на вопрос о том, может ли от остеохондроза болеть кишечник, утвердительный. Болевой синдром развивается по разным причинам:

• иррадиирущая боль, отраженная от воспаленных паравертебральных мягких тканей;
• чрезмерное напряжение мышц брюшного пресса, таким образом организм пытается снизить нагрузку на мышечный каркас спины;
• нарушение иннервации и вторичный спазм мышечной стенки кишки;
• снижение уровня перистальтики и вздутие кишечника за счет скопления кишечных газов;
• спастический или атонический запор;
• тенезмы при диарее.

Если болит кишечник при остеохондрозе, то необходимо проводить его тщательное обследование. Важно сделать ректороманоскопию – данное обследваоние позволит исключить язвенное поражение слизистой оболочки кишечника, полипы, рост злокачественных опухолей. Иногда болевые ощущения в кишечнике связаны с паразитами. Все эти патологии следует исключать, поскольку при них лечение остеохондроза не поможет избавиться от неприятных ощущений.

Расстройство кишечника при остеохондрозе

Остеохондроз на кишечник влияет следующим образом: возникают вздутие и метеоризм на фоне нарушения процесса иннервации. Продвижение пищевого комка происходит благодаря определённой моторике. Это перистальтика кишечника благодаря сокращениям его мышечной стенки. С помощью перистальтики кишечник перемещает пищевой комок по всей своей протяжённости, забирая из него питательные вещества и жидкость. После полной обработки остатки пищевого комка (балластные вещества) попадают в просвет толстой кишки. Там из них забирается остаточная жидкость и начинается формирование каловых масс.

При остеохондрозе расстройство кишечника начинается с того, что нервный импульс, поступающий к мышечной стенке кишечника, расщепляется или не доходит в полной мере. В результате этого перистальтика уменьшается, сбивается и полностью останавливается. Что происходит с пищевым комком? Он начинает разлагаться в полости тонкой кишки. Выделяется большое количество сероводорода и других видов газа. Они растягивают внутреннюю полость кишечника. Это парализует мышечную стенку. Она не может сократиться даже при прохождении нервного импульса из структур головного мозга.

Все это провоцирует атонический тип запора, после которого начинается длительная диарея. Это расстройство кишечника при остеохондрозе приводит к тому, что организм не получает питательных веществ, а также подвергается систематическому поступлению в кровь отравляющих ядов и токсинов, выделяемых разлагающейся пищей.

Запор при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Если понять механизм, который описан выше, то ответ на вопрос о том, могут ли быть запоры при остеохондрозе станет очевидным. Встречаются два вида запора при остеохондрозе позвоночника:

• атонический развивается при нарушении иннервации мышечной стенки кишечника;
• спастический сопровождает синдром раздраженного кишечника при поражении пояснично-крестцового нервного сплетения.

Длительный запор при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника может свидетельствовать о грыжевом сдавливании спинного мозга или развитии стеноза спинномозгового канала. Оба патологических состояния провоцируют паралич кишечника. Если не будет оказана своевременная медицинская помощь, то пациент может погибнуть.

Если появился запор при грыже позвоночника, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к неврологу. Этот доктор сможет поставить точный диагноз и в случае такой необходимости отправит пациента на экстренную хирургическую операцию.

Не рекомендуем затягивать лечение до такого состояния. Если у вас присутствует остеохондроз и запоры, то поверьте, самостоятельно все это не пройдет. По мере развития дегенеративных дистрофических изменений в позвоночном столбе состояние кишечника будет только ухудшаться. Ваш организм не будет получать достаточного количества нутриентов, витаминов, микроэлементов и т.д. Начнется процесс обезвоживания. Это спровоцирует вторичные соматические заболевания. Произойдет снижение иммунитета. Организм не сможет в таком состоянии эффективно восстанавливать структуру позвоночного столба. Останется надежда только на хирургическую операцию.

Как только у вас появились первые признаки неправильной работы кишечника (чередование запоров и поноса, вздутие живота, ослабленная перистальтика, метеоризм) сразу же обратитесь на прием к гастроэнтерологу. Если патологических изменений в кишечнике не выявлено, значит эти состояния провоцируются дегенеративными дистрофическими процессами в хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Может ли быть понос при остеохондрозе

Попробуем популярно ответить на вопрос о том, может ли быть понос при остеохондрозе, и с чем связано это патологическое состояние. Остеохондроз вызывает диарею в следующих случаях:

• нарушается иннервация слизистой оболочки, в результате чего прекращается усвоение жидкости, что провоцирует появление жидкого стула;
• нарушается иннервация мышечного слоя, в результате чего останавливается перистальтика, пища загнивает, включается защитная реакция принудительной эвакуации пищи из кишечника;
• нарушается микрофлора, развивается условно-патогенная, это провоцирует понос.

Понос при остеохондрозе поясницы обычно возникает после длительного запора. Это проявления так называемого синдрома раздраженного кишечника. Он появляется у пациентов, страдающих дегенеративными дистрофическими изменения в межпозвоночных дисках. Полная парализация кишечника возможна также при синдроме конского хвоста, плексопатии пояснично-крестцового нервного сплетения и т.д.

Если у вас появился понос от остеохондроза, немедленно обратитесь к врачу. Лечить подобные состояния противодиарейными препаратами нельзя. Они только усугубят ваше состояние, окончательно парализуют перистальтику кишечника. Аналогичным образом не рекомендует принимать слабительные средства при развитии синдрома раздраженного кишечника на фоне поясничного остеохондроза. Откажитесь также от приема спазмолитиков. Они провоцируют снижение перистальтики и могут спровоцировать паралич кишечника.

Лечение диареи и запора при остеохондрозе может осуществлять только врач невролог или вертебролог.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Дифференциальная диагностика заболеваний органов пищеварения, сопровождающихся выделением крови из анального отверстия

Язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит

Диагностику и одновременно лечение проводят с помощью гастроскопии: язвенный дефект находят и прижигают. После нормализации состояния проводят лечение воспаления в желудке и выведение вредных бактерий.

Геморрой

Геморроем страдает две трети людей старше 45 лет. Причина болезни – варикозное расширение вен прямой аноректальной области. Эти вены могут расширяться снаружи заднего прохода и внутри прямой кишки. Чаще всего эти два варианта сочетаются.

• зуд в заднем проходе
• выделение крови алого цвета при дефекации
• видимое выпадение узлов при натуживании или в покое
• выраженная боль при инфекции и тромбозе узла

Кровотечение при геморрое может быть разной интенсивности: от нескольких капель при дефекации до обильного выделения крови, ухудшающего общее состояние и вызывающего хроническую анемию.

В любом случае диагноз может поставить только проктолог, который проведет пальцевое исследование, ректоскопию или применит другие методы.

• Первым этапом всегда должна быть нормализация стула. Нужно избегать запоров и слишком частых дефекаций. Для этого применяют дробное питание, включают в рацион чернослив, кефир, свеклу и другие овощи с клетчаткой (см. диета при геморрое). При отсутствии эффекта можно применять легкие слабительные на растительной основе (Мукофальк, Сенаде, пребиотики с действующим веществом Лактулоза, см. все слабительные средства при запорах)
• На начальных стадиях болезни возможно снятие симптомов лекарствами. С целью остановки кровотечения используют ректальные свечи (Натальсид, Проктозан см. свечи от геморроя). Для снятия болевых ощущений используют обезболивающие препараты (мази от геморроя)
• В случае прогрессирования болезни используют склеротерапию и хирургические методы лечения. Эффект от операций хороший, но риск рецидивов сохраняется (см. наружный геморрой: лечение, внутренний геморрой).

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Лечение анальной трещины

• Нормализация стула. Лучший способ – диета, богатая клетчаткой, с достаточным количеством жидкости. В некоторых случаях рекомендуются растительные слабительные.
• Применение мазей с нитроглицерином или блокаторов кальциевых каналов
• Блокада (обезболивание) для разрыва порочного круга. После исчезновения боли стул нормализуется, трещина заживает.
• Хирургическая коррекция сфинктера (устранение его спазма)

Воспалительные заболевания кишечника — неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Два этих заболевания очень схожи между собой, носят хронический характер и проявляются воспалением, язвами и нарушением функции кишечника.

Проявления НЯК и болезни Крона

• боль (чаще по всему животу или слева внизу)
• многократный жидкий стул при НЯК и запоры при болезни Крона
• выделения крови с калом (от капли до массивных кровотечений), иногда с примесью гноя
• внекишечные проявления: артриты, дерматиты, заболевания печени

При подтверждении одного из этих заболеваний с помощью колоноскопии и биопсии необходимо начать лечение. Обе болезни, а особенно неспецифический язвенный колит, могут приводить к образованию злокачественных опухолей. Помимо этого язвы могут разрастаться и вызывать разрыв стенки кишечника, кровотечение и перитонит, что несет прямую угрозу для жизни.

Основным компонентом лечения заболеваний является преднизолон. Он снимает воспаление и блокирует атаку собственных иммунных клеток на кишечник. В дополнении к нему применяют диету, обезболивающие, антидиарейные средства. При обширных поражениях кишечника приходиться оперативно удалять часть органа, покрытую язвами. После операции требуется длительная реабилитация и применение гормональных препаратов.

Варикозное расширение вен пищевода

Нарушение кровообращения в печени при циррозе, гепатитах, опухолях и паразитарных болезнях приводят к тому, что давление в остальных венах организма повышается. В том числе и в венах пищевода и желудка. Заболевание долго не дает о себе знать, проявляется обычно на далеко зашедших стадиях.

Проявления варикозно расширенных вен пищевода:

• изжога, отрыжка, тяжесть после еды
• боли в области печени
• кровотечение (рвота алой кровью, при дефекации – стул темного цвета)

Кровотечение обычно возникает после переедания или физической нагрузки. Чаще всего объем крови незначительный, но ее регулярная потеря приводит к анемии. Иногда кровотечение обильное.

• лечение основного заболевания печени
• антациды (для уменьшения изжоги и повреждения пищевода)
• при обильных выделениях – введение специального раздувающегося баллона в пищевод, чтобы остановить кровотечение
• оперативное лечение портальной гипертензии (создание искусственных связей между венами печени)

Полипы кишечника

Полип – разрастание слизистой оболочки кишечника, возвышающееся над его поверхностью. Могут быть случайной патологией, а могут носить наследственный характер (в этом случае обнаруживается сразу несколько разрастаний). Маленькие образования обычно никак не дают о себе знать и случайно обнаруживаются при колоноскопии.

• слизь в кале и кровь в кале
• запоры или жидкий стул
• в тяжелых случаях – непроходимость кишечника

Семейный (наследственный) полипоз проявляется болями в области кишечника, частым стулом и примесью крови в кале. Он особенно опасен высоким процентом перехода полипа в рак (примерно в одной трети случаев)

Лечение полипов кишечника возможно только оперативным путем. Очень важно провести исследование удаленного разрастания, чтобы исключить рак. При семейном диффузном полипозе очень часто полипы появляются снова, поэтому периодически операцию приходится повторять.

Опухоли органов пищеварения

Опухоли желудка и кишечника очень часто проявляют себя впервые именно примесью крови в кале или кровотечением. В зависимости от локализации новообразования будет различаться цвет и количество крови: чем ниже находится источник, тем алее и ярче будут выделения.

При раке кишечника и пищевода кровь имеет темный цвет, часто сопровождаясь кровавой рвотой. Другими симптомами опухолей органов пищеварения являются боль, диарея или запоры, признаки кишечной непроходимости и общие симптомы рака (похудание, слабость, анемия).

Диагностируют опухоли с помощью КТ, МРТ, колоно- и ректоскопии. При своевременной диагностике новообразования поддаются хирургическому удалению и успешно лечатся химиотерапией. Опухоли кишечника, например, развиваются годами и десятилетиями, поэтому имеют хороший прогноз на ранних стадиях. Но к сожалению, онкология на ранних стадиях редко обнаруживаются, только случайно при обследовании по другому поводу, поскольку сначала мутация клеток и рост опухоли протекают бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу своевременно.

Дивертикулез кишечника

Анатомические особенности кишечника и хронические запоры – причина еще одного неприятного заболевания. Дивертикулез кишечника – выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Представить это можно в виде пузыря, образовавшегося снаружи кишечника. Содержимое этой полости плохо опорожняется. Со временем там возникает воспаление (дивертикулит). Это может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

• боли в животе, особенно слева внизу
• кровотечение из заднего прохода
• иногда – повышение температуры

Главной задачей в лечении дивертикулита является снятие воспаления и остановка кровотечения. Очень часто приходится прибегать к операции по удалению части инфицированной кишки. Так как обычно дивертикулы бывают множественные, нужно пройти колоноскопию на предмет обнаружения других выпячиваний.

Кишечные и другие инфекции

Многие инфекционные болезни пагубно сказываются на кишечнике, приводя к образованию язв, эрозий и воспалительным изменениям. Часто при этом возникают кровотечения, порой очень обильные. Так, дизентерия начинается с обильного водянистого стула, а затем появляются редкие дефекации с примесью слизи и крови. Брюшной тиф диагностируется при высокой температуре, характерной сыпи на животе и появлении темного стула из-за кровотечения. Всевозможные геморрагические лихорадки проявляются жаром и кровотечениями во многих органах. Лечение большинства таких инфекция проводится в стационаре с применением антибиотиков, вливанием жидкости для восстановления водного баланса и препаратов, поддерживающих функцию органов.

Заболевания крови

При патологии костного мозга и периферической крови, когда в общем анализе появляется анемия, недостаток иммунных клеток и тромбоцитов, а в пунктате костного мозга есть опухолевые клетки. При заболеваниях крови симптомы делятся на три группы:

• симптомы анемии (бледность, слабость, слабые волосы и ногти, зябкость, чувство нехватки воздуха)
• симптомы недостатка лейкоцитов (частые бактериальные, вирусные и грибковые заболевания)
• симптомы нехватки тромбоцитов (кровотечения из носа, сильное кровотечение из заднего прохода после трудной дефекации, беспричинное появление мелких и крупных синяков, излитие крови в полости суставов и органов)

Что делать при кровотечении из заднего прохода?

Если вы обнаружили незначительное количество крови в кале, то необходимо посетить врача-терапевта или проктолога, не откладывая. Если кровотечение обильное, и оно сопровождается ухудшением состояния, то нужно срочно вызвать скорую помощь.

Врач проведет ряд исследований для определения источника кровотечения:

• Ректоскопия – исследование нижних отделов пищеварительного тракта. Можно обнаружить анальные трещины, геморрой и образования в прямой и части сигмовидной кишки
• Колоноскопия – более развернутое эндоскопическое исследование, позволяющее увидеть все изменения в толстой кишке
• Ирригоскопия – обследование с помощью рентгена и контрастного вещества, вводимого в кишечник для получения четкого изображения.
• Гастродуоденоскопия – исследование с помощью эндоскопа желудка и 12-перстной кишки. Часто используют аппарат для взятия биопсии и прижигания язвенных дефектов.
• Лапароскопия и полостная операция – одновременно диагностическая и лечебная процедура, позволяющая полностью осмотреть полость живота, взять на анализ жидкость и провести биопсию подозрительного участка.

При многих заболеваниях врач рекомендует сдать анализ кала на скрытую кровь. Очень часто бывает, что видимого кровотечения нет, но вместе со стулом выделяется микроскопическое количество крови. При положительном результате теста нужно применить вышеперечисленные методов диагностики для обнаружения патологии. Лечение кровотечения заднего прохода напрямую зависит от его источника.

Кровотечение в заднем проходе – далеко не всегда грозный симптом. Но он является абсолютным поводом для обращения к врачу и внимательного отношения к своему здоровью.

К числу наиболее опасных клинических проявлений относятся кровянистые выделения из анального отверстия. Нередко именно они указывают на присутствие в организме злокачественных, раковых новообразований.

Строго говоря, кровянистые выделения из ануса свидетельствуют о развитии различных скрытых и очевидных заболеваний. Условно безопасными признаются при этом первичные признаки геморроя и анальной трещины. Оба типа недуга могут быть вызваны нарушением микрофлоры кишечника и образованием в нем застойных процессов (запоров). Естественное прохождение твердых каловых масс провоцирует повреждения слизистой оболочки, вследствие чего происходят разрывы тканей и, соответственно, кровоизлияния.

Появление крови в этом случае связано с периодическим раздражением ранее полученной травмы. Отсутствие своевременного лечения ускоряет развитие язвенного разрастания трещины, способствует образованию новых геморроидальных узлов. В ряде запущенных случаев возможно образование свища, заражения крови.

Зачастую кровь из заднего прохода свидетельствует о наличии в кишечнике полипов, дивертикулов. К числу последних относятся специфические образования, возникающие в стенках самого мышечного органа. Нередко данные образования проходят самостоятельно, реже – требуют оперативного вмешательства (при наличии высокой температуры, резких болей в животе). Аналогичный алгоритм воздействия на заболевание характерен и для устранения кишечных полипов.

Любые кровяные выделения из кишечника должны настораживать и больного, и его лечащего врача. В случае с проявлениями бурой, сегментированной крови (сгустки) проктологи говорят о необходимости комплексной диагностики (колоноскопия, рентгеноскопия, ирригоскопия). Подобная клиническая картина может быть характерна для развивающейся болезни Крона, неспецифического язвенного колита, лимфомы, рака кишечника.

При этом кровь из заднего прохода проявляется в момент дефекации (в каловых массах), в период физических нагрузок, потуг (капли крови на нижнем белье). Помимо кровяных выделений, пациент может жаловаться на специфические боли в животе, пояснице, зуд и жжение в области анального отверстия, резкий болезненный симптом во время опорожнения кишечника. Неблагоприятная клиническая картина сопровождается стремительным снижением веса, чувством слабости, повышением температуры (от 37,5).

Присутствие названной симптоматики определяет необходимость проведения дополнительных диагностических процедур. Анализу подвергается кровь пациента, изучаемая на предмет присутствия ряда инфекционных проявлений. В ряде случаев кишечные патологии развиваются на фоне прогрессирования ВИЧ-инфекции, СПИДа, гонореи, хламидиоза.

Самостоятельное обнаружение кровяных проявлений из кишечника требует безотлагательной консультации специалиста. В случае скорого выявления особых патологических состояний (раковых, предраковых новообразований) и своевременного их устранения возможна долгая и качественная жизнь пациента. Благоприятный прогноз формулируется только после правильно подобранного лечения.