Боль в пояснице при гидронефрозе
Симптомы гидронефроза очень вариабельны и зависят от причины его возникновения, скорости развития патологического процесса, а также от возраста больного.
При остром и хроническом процессе симптомы гидронефроза будут варьировать. При острой обструкции мочеполовых путей пациенты могут предъявлять жалобы на боль, которая обычно описывается ими как выраженная, интермитирующая, ноющая. Пациенты могут предъявлять жалобы на усиление болевого синдрома при употреблении жидкости. Гематурия (кровь в моче) может быть признаком наличия камней или злокачественного процесса в мочеполовых путях. Гидронефроз может развиваться постепенно, бессимптомно, как результат, например, обструкции мочеточниково-пузырного отверстия в мочевом пузыре, или злокачественного процесса тазовых органов. Двусторонний симметричный гидронефроз свидетельствует о том, что причина находится в мочевом пузыре, например, обструкция простатической части уретры увеличенной предстательной железой, или тяжелая степень пролапса мочевого пузыря.
Острый гидронефроз развивается внезапно, например, в результате обструкции мочевыводящих путей камнем. Самым характерным симптомом острого гидронефроза является боль. Скопившаяся в почке моча сдавливает ее, вследствие чего возникает боль в боку на стороне поражения или в спине (в случае поражения обеих почек). Боль также может быть обусловлена прямым повреждением мочевыводящих путей камнем, так называемая почечная колика. Боль интенсивная, порой очень мучительная, больной может скручиваться или метаться от боли. Боль может простираться от спины до области живота и таза или быть опоясывающей.
- Расстройство желудочно-кишечного тракта
Часто при гидронефрозе бывают симптомы расстройства желудка: тошнота, рвота, боль в животе. Расстройство желудка бывает при многих заболеваниях. Признаком гидронефроза является развитие этих симптомов на фоне сильной боли в спине или тазовой области. - Расстройства мочеиспускания
Скопление мочи в мочевыделительной системе может привести к ее инфицированию. В этом случае могут быть боль и жжение при мочеиспускании. Могут быть частые позывы к мочеиспусканию, которые возникают сразу после опорожнения мочевого пузыря. Иногда развивается недержание мочи. Может наблюдаться помутнение мочи, а также кровь в моче. - Повышение температуры тела
Температура повышается в случае присоединения инфекции. Повышение температуры является показателем хорошей работы иммунной системы, которая препятствует дальнейшему распространению инфекции. Также может быть озноб, повышенное потоотделение, головная боль.
Хронический гидронефроз развивается постепенно, например, при обструкции мочевыделительной системы опухолью лоханки или мочевого пузыря, поэтому долгое время симптомов может не быть. Многие пациенты отмечают непостоянную боль в боку или спине, но чаще всего симптомы отсутствуют до тех пор, пока не разовьется почечная недостаточность. Симптомы чаще неспецифические: общая слабость, недомогание, тошнота, рвота. Грозным признаком является уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия) вплоть до полного ее отсутствия (анурия). При присоединении инфекции в моче обнаруживаются лейкоциты (белые клетки крови) в большом количестве, может быть гнойная моча, ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела.
Чаще всего новорожденные рождаются с уже существующим гидронефрозом. Хотя возможно развитие гидронефроза у новорожденных и после рождения. Чаще всего симптомы гидронефроза у новорожденных остаются недиагностируемыми. Ребенок становится капризным, нарушается сон, снижается аппетит, повышается температура тела. Чаще всего боль у новорожденных проявляется плачем и изменением поведения, так как они не могут локализовать и охарактеризовать боль. Может быть снижение выделенной мочи, изменение цвета (помутнение) и запаха мочи (зловонная моча), кожная сыпь и кожный зуд из-за накопления в организме токсических веществ, которые в норме выводятся с мочой.
Как у большинства новорожденных, так и у детей старшего возраста, гидронефроз может протекать бессимптомно. В тяжелых случаях появляются такие симптомы гидронефроза, как болезненное мочеиспускание, помутнение мочи, боль в спине, лихорадка.
Как заболевание почек гидронефроз более характерно для женщин, что объясняется особенностями анатомического строения – короткой уретрой, которая сильнее подвержена воспалению, чем у мужчин. В 85% случаев поражена оказывается правая или левая почка и только в 15% наблюдается двухсторонняя форма. Лечение гидронефроза почек чаще всего производится хирургическим путем, иначе пациент будет и дальше страдать от обострений и даже серьезных осложнений.
Причины заболевания
Гидронефроз – это увеличение чашечно-лоханочной системы почек. Это происходит из-за сильного давления жидкости изнутри органов, которая скопилась внутри в большом количестве. Заболевание может быть врожденными или приобретенным. В первом случае болезнь вызывают следующие факторы:
- аномалии развития мочеполовых органов у плода;
- обструкция мочевых путей;
- аномалия локализации почек;
- стриктуры мочеточников;
- сужение просвета мочеточников.
В таких ситуациях ребенок рождается уже с гидронефрозом. Приобретенная форма возникает уже при жизни. Причины такого гидронефроза почек:
- опухолевые заболевания простаты;
- нарушение иннервации мочевого пузыря;
- эмболия из-за травм мочевыводящих путей;
- опухоли лоханки или мочеточника;
- туберкулез почек или мочевыводящих путей;
- камни в почках.
Гидронефроз почки при беременности возникает по тем же причинам. Просто ситуацию усугубляет матка, которая увеличивается в размерах и тем самым ухудшает состояние.
Как проявляется заболевание
Главным симптомом гидронефроза почек выступает ноющая боль в пояснице. Она возникает со стороны поврежденной почки, иногда принимает характер почечной колики. Гидронефроз правой почки (точнее, гидронефроз справа) часто длительное время протекает без симптомов, из-за чего обнаружить ее удается только по результатам лабораторных анализов. По мере прогрессирования заболевания появляются другие симптомы:
- тошнота,
- слабость,
- температура,
- тупая умеренная боль справа (похожа на аппендицит и почечную колику),
- кровь в моче,
- уменьшение объема суточной мочи,
- повышенное давление.
Гидронефроз левой почки (правильнее – гидронефроз слева) вызывает тупые ноющие боли слева. Иногда они носят жгучий и острый характер, даже невыносимый, из-за чего человек не может найти себе места. Другие признаки гидронефроза почек слева те же, что и справа. Самым опасным признаком считают повышение температуры, поскольку это указывает на проникновение в орган инфекции.
Виды и стадии гидронефроза
В зависимости от степени увеличения чашечно-лоханочной системы выделяется несколько степеней тяжести гидронефроза:
- В лоханках копится пока только небольшое количество мочи. Стенки растянуты несильно, почка работает нормально.
- Лоханки растягиваются уже сильнее, из-за чего нарушается функция почек. Если заболевание развивается только с одной стороны, то вся нагрузка ложится на другую почку.
- Наблюдается полная потеря функциональности пораженной почки. Из-за перенагрузки здоровой почки развивается почечная недостаточность, что чревато летальным исходом.
Схема диагностики гидронефроза
Особенно информативным в диагностике такого заболевания считается ультразвуковое исследование. Гидронефроз почек на УЗИ устанавливается по растяжению чашечек и лоханок. Но такая процедура позволяет только установить сам факт заболевания, но не позволяет выявить его причину. Поэтому пациенту назначают дополнительные исследования. Для подтверждения диагноза гидронефроза почек проводятся:
- Анализ мочи. На гидронефроз указывает появление эритроцитов, белка и цилиндров (веществ белкового происхождения).
- Общий и биохимический анализ крови. Показывает снижение общего белка, альбуминов и повышение уровня холестерина.
Как правильно лечить гидронефроз
Лечение гидронефроза почек медикаментозно малоэффективно. Чаще всего к консервативной терапии прибегают в качестве подготовки к операции для снятия острого воспалительного процесса. Основным методом лечения гидронефроза выступает именно хирургическое вмешательство. Операция при гидронефрозе почки у взрослого может проводиться разными способами:
- Открытые хирургические операции. Осуществляется в экстренных случаях или при большом объеме вмешательства.
- Эндоскопия. Лапароскопия гидронефроза почки предполагает проведение операции через несколько небольших разрезов на коже. Это менее травматичная операция с быстрой реабилитацией.
 |  |
Рис. Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе .
Удаление почки при гидронефрозе (нефрэктомия) назначается только на терминальной стадии. В остальных ситуациях удается сохранить орган и стабилизировать состояние. В Государственном центре урологии прибегают к органосохраняющим операциям, которые дают меньше осложнений и позволяют избежать радикальных методов лечения. Вы можете пройти диагностику и лечение в нашей клинике совершенно бесплатно. Для этого потребуется только полис ОМС. Чтобы не допустить развития осложнений, запишитесь на прием к урологу, воспользовавшись онлайн-формой или контактным номером.
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
- опухоли почек и верхних мочевых путей;
- рак предстательной железы и мочевого пузыря;
- мочекаменная болезнь;
- аденома простаты;
- гидронефроз, стриктура мочеточника и др.
На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.
- знакомство врача с историей болезни пациента;
- осмотр;
- постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
- Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
- Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.
Существует целый ряд болезней, которые врачи называют немыми. Это патологии, практически не дающие симптомов, протекающие скрыто, но при этом приводящие к опасным последствиям. Одно из таких заболеваний – гидронефроз – расширение почечно-лоханочного комплекса, сопровождающееся застоем и скоплением мочи внутри почки.
Как возникает и чем опасен гидронефроз
Почки состоят из двух частей: паренхимы – ткани, вырабатывающей и фильтрующей мочу, – и чашечно-лоханочной системы, которая собирает накопившуюся урину и выводит ее в мочеточник. Затем моча попадает в мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и выводится наружу.
Иногда моча перестает нормально оттекать от почки. Существует несколько причин такого застоя:
- Патологии мочеточника и лоханки – попадание камня, сдавление опухолью, кистой, добавочной почечной артерией.
- Пороки развития мочеполовой системы. При таких отклонениях болезнь может возникнуть в подростковом и даже детском возрасте.
- Патологии мочевого пузыря – аномалии развития, опухоли, хронический цистит и мочекаменная болезнь. Стенки мочевого пузыря, вынужденные постоянно напрягаться, выталкивая мочу в уретру, слабеют. Постепенно возникает недостаточность клапанного аппарата, находящегося между мочеточником и мочевым пузырем. Происходит рефлюкс – заброс мочи вверх по мочевыделительной системе.
- Нарушение проходимости мочеиспускательного канала. К этой группе относится сужение (стриктура) уретры, часто возникающая после самолечения ЗППП,цистита и уретрита. Вторая причина – доброкачественная опухоль (аденома) предстательной железы, расположенная ниже мочевого пузыря и мешающая оттоку урины.
- Беременность, при которой мочеточники сдавливаются увеличившейся маткой. Кроме этого, у беременных часто возникает поздний токсикоз, вызывающий проблемы с работой почек и усугубляющий ситуацию.
Что происходит в организме при гидронефрозе
Почечно-лоханочная система растягивается и не может вытолкнуть скопившуюся мочу. Постепенно орган превращается в мешок, наполненный уриной. Выполнять свои функции такая почка не может. При поражении обоих органов наступает почечная недостаточность, и пациент не может жить без специального аппарата, выполняющего функцию почек.
В пораженной почке часто возникают гнойные процессы, заканчивающиеся пиелонефритом, абсцессом или флегмоной.
Можно ли заподозрить гидронефроз
Больной, страдающий патологиями мочевыделительной системы, всегда должен помнить о возможности развития такого осложнения, регулярно сдавать анализы и делать УЗИ почек и малого таза.
Неплохо проходить такое обследование и при отсутствии жалоб, поскольку болезнь не даёт симптомов до очень поздней стадии.
Запущенный гидронефроз проявляется следующими признаками:
- Боли в пояснице, вызванные перерастяжением мочеточника скопившейся мочой. Боль при этом заболевании может быть неприятно-ноющей или даже схваткообразной, отдающей в бедра и пах. Болезненные ощущения возникают после употребления большого количества жидкости, соленой или копченой пищи.
- Отечность, появляющаяся утром и уменьшающаяся в течение дня. Почечные отёки рыхлые – при надавливании пальцем остается долго не исчезающее углубление.
- Повышенное АД, практически не снимающееся антигипертензивными препаратами. Убрать почечное давление можно, только устранив болезнь.
- Температура, озноб, плохое состояние, тошнота, вызванные отравлением организма скопившейся уриной и присоединением инфекции.
- Появление в моче крови свидетельствует о разрушении почечных сосудов, а муть говорит о гнойном поражении (пиелонефрите).
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза используются следующие диагностические процедуры:
- Клинический анализ крови. При гидронефрозе обнаруживается анемия (снижение концентрации гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов), лейкоцитоз (повышение количества белых кровяных телец). Особенно сильно лейкоцитоз выражен при сопутствующих гнойных поражениях.
- Клинический анализ мочи – в анализе обнаруживается гной, кровь и белок. Понижается удельный вес урины – она становится практически белой.
- Биохимия крови – в анализе повышается уровень креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Может также появляться С-реактивный белок.
- Больной должен регистрировать суточный диурез – количество выпитой и выделенной жидкости. При гидронефрозе из-за задержки урины часть жидкости остается в организме.
- УЗИ почек, малого таза и ТрУЗИ простаты – во время ультразвукового обследования видны увеличенные почки с расширенными лоханками, а также и причины гидронефроза – пережатый мочеточник, камни в пузыре, аденома предстательной железы.
Лечение гидронефроза
Поскольку расширение чашечно-лоханочной системы – не заболевание, а симптом, его лечение зависит от основной причины нарушения:
- При непроходимости мочеточника в него устанавливают специальный расширитель – стент.
- При непроходимости мочеиспускательного канала его расширяют бужами или проводят операцию по восстановлению проходимости.
- При мочекаменной болезни камни удаляют с помощью ультразвука или операции.
- При сдавлении мочевыводящих путей дополнительной почечной артерии проводятся операции по устранению этой аномалии.
- При одностороннем поражении неработающую гидронефрозную почку удаляют. При лечении гнойных поражений применяются антибиотики.
Раннее обращение к врачу-урологу дает возможность поставить диагноз и начать лечение на стадии, когда возможно сохранение органа. Поэтому при первых симптомах болезни нужно записаться на прием к урологу и обследоваться.
О враче
Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории - Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.
Гидронефроз почек развивается при недостаточном оттоке урины. Происходит сбой в пиелоуретеральном сегменте из-за ряда физиологических и анатомических факторов. Проявляется болезнь на запущенной стадии. Основной симптом – тупая боль в области поясницы, сопровождающаяся метеоризмом, ростом кровяного давления, тошнотой и рвотой. На ранних этапах развития больные могут не догадываться о недуге из-за латентного течения. В качестве лечения врачи рекомендуют методики, направленные на борьбу с причинным фактором, купирование клинической картины и устранение осложнений.
Общая характеристика гидронефроза
Гидронефроз (гидронефротическая трансформация, водянка почек) – это патология, для которой 
характерно увеличение объема жидкости в почках. По мере прогрессирования заболевания из-за высокого давления происходит разрастание чашечно-лоханочной системы (ЧЛС). На запущенной стадии у больного серьезно атрофируется почечная паренхима. Работа органа в лучшем случае снизится на 50-70%, а в худшем – полностью прекратится.
| Номер | Особенности патологии |
|---|---|
| 13.0 | Нарушено сообщение между ЧЛС и мочеточником |
| 13.1 | Сужен мочеточник |
| 13.2 | Отток жидкости нарушен конкрементом |
| 13.3 | Патология неизвестного происхождения |
У прочих категорий людей водянка почки является следствием различных приобретенных патологических состояний, которые приводят к частичному или полному перекрытию мочевыводящих путей.
Лечением гидронефроза занимается врач-нефролог или уролог. Предварительно больному потребуется записаться на прием к терапевту или педиатру, если болен ребенок.
Обязательное условие развития гидронефроза – нарушение оттока жидкости из-за обструкции мочевыводящих путей, вызванной анатомическими и/или физиологическими факторами. У больного происходит застой урины, что и провоцирует увеличение ЧЛС.
Причины сбоя представлены в таблице:
| Описание группы | Причины |
|---|---|
| Врожденные формы водянки левой или правой почки провоцируются различными аномалиями. Возрастает вероятность развития анатомических отклонений под влиянием тетрогенных факторов и отягощенной наследственности. | • Аномалии развития мочеточника. • Уменьшение просвета мочевых путей. • Анатомическое отклонение в развитии мочевого пузыря или уретры. • Сдавливание мочеточника почечной артерий или ее ветвями. • Недоразвитость тканей у недоношенных детей. |
| Приобретенная гидронефротическая трансформация развивается из-за патологий, создающих препятствия на пути оттока мочи | • Сдавливание мочевыводящих путей на фоне разрастания доброкачественных или злокачественных образований. • Утолщение стенок мочеточника на фоне развития опухоли. • Нарушение оттока урины вследствие получения травмы живота. • Опущение почек. • Перекрытие мочевыводящего пути образовавшимся конкрементом. • Перекрут мочеточника. • Инфекции. • Болезни простаты. • Воспалительные заболевания мочевыделительной системы. • Период беременности. Увеличенная матка сдавливает окружающие органы и ткани, провоцируя сбои. |
Развивается гидронефротическая трансформация левой или правой почки в одинаковом соотношении. Двусторонний тип патологии встречается лишь у 10% больных. Группа риска в зависимости от формы болезни выглядит так: 
- гидронефроз левой почки:
- пожилой возраст;
- злоупотребление спиртными напитками.
- гидронефроз правой почки:
- уролитиаз;
- детский возраст.
На новорожденных приходится половина случаев развития гидронефроза. Первоначально патологию чаще выявляют у мальчиков. Затем статистика меняется, что обусловлено особенностями строение мочеполовой системы у женщин и периодом беременности.
Классификация болезней позволяет сгруппировать большой объем информации для лучшего понимания и усвоения. Принято делить гидронефроз почки по степени выраженности, стадии и прочим критериям. Подробности приведены в таблице:
| Критерий | Описание |
|---|---|
| Степень опасности | • 1 – ткань почки не повреждена; • 2 – началась атрофия паренхимы; • 3 – выявляется значительное поражение органа; • 4 – паренхима отсутствует. |
| Стадия развития | • Первая стадия (пиелоэктазия); - лоханка незначительно расширена; - орган функционирует без сбоев. • Вторая стадия (гидрокалиоз): - почка разрослась на 20%; - стенка увеличенной лоханки стала тоньше; - функционирует почка на 70-80%. • Третья стадия (терминальная): - почка стала больше в 1,5-2 раза и представляет собой полость с камерами; - ЧЛС значительно расширена; - орган функционирует не более чем на 20-40%. |
| Форма сбоя | • врожденная; • приобретенная. |
| Причины обструкции | • внешние; • внутренние; • функциональные. |
| Течение патологии | • Острое – болезнь развивается за считаные дни или недели. • Хроническое – патология протекает годами. |
| Локализация | • правосторонняя; • левосторонняя; • двухсторонняя. |
| Присоединение осложнений | • осложненный; • не осложненный. |
Делится гидронефроз и по наличию патогенных микроорганизмов. Асептическая форма сбоя развивается только из-за обструкции, а инфекционная еще и под влиянием болезнетворных бактерий.
Гидронефроз 1-2 стадии часто протекает латентно и сопровождается симптомами патологии, вызвавшей обструкцию. Проявляются признаки снижения функциональности почек по мере истончения паренхимы. Клиническая картина в зависимости от этапа развития сбоя выглядит так:
- 1 стадия:
- преобладают симптомы патологии, нарушившей отток мочи;
- почки работают без сбоев и не провоцируют никакого дискомфорта.
- 2 стадия:
- болевые ощущения ноющего характера в области поясницы;
- чувство тяжести слева или справа;
![]()
приступы мигрени;- метеоризм;
- нарушение стула;
- артериальная гипертензия;
- потеря аппетита;
- тошнота, рвота;
- общая слабость.
- 3 стадия:
- постоянная боль в поясничном отделе, отдающая в живот и пах;
- усугубление клинической картины после физических нагрузок;
- обнаружение крови в моче;
- усиление признаков интоксикации;
- появление симптомов, характерных почечной недостаточности.
Выраженность симптоматики зависит от причины обструкции, длительности течения болезни и воздействия патогенных микроорганизмов. Высокая температура и дизурические явления проявляются из-за присоединения инфекции, а гной во время мочеиспускания выделяется при пиурии (остром воспалении мочеполовой системы).
Гидронефроз почек способен привести к опасным осложнениям, в том числе и летальному исходу из-за особенностей протекания заболевания. Постепенная атрофия паренхимы провоцирует снижение функциональности почки, а застой мочи создает идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Полный перечень вероятных последствий выглядит следующим образом:
- симптоматическая артериальная гипертензия;
- разрыв почки, провоцирующий перитонит и сепсис;
- уролитиаз;
- развитие некротических и гнойных процессов в почке;
- пиелонефрит;
- почечная недостаточность.
Диагностирование патологии
Современные технологии помогают выявлять гидронефроз еще на стадии внутриутробного развития. Ставится диагноз с помощью УЗИ плода, назначаемого будущим мамам. После рождения проблема обнаруживается случайно во время проф. осмотра или при появлении тревожных симптомов. Устанавливается точная причина застоя мочи путем проведения комплексной диагностики:
- анализы:
- биохимия крови;
- бактериологическое исследование урины
- общие анализы мочи и крови.
- инструментальная диагностика:
- сцинтиграфия;
- рентгенологическое исследование;
- допплерография;
- хромоцистоскопия;
- МРТ, КТ;
- ультразвуковое обследование;
- уретеропиелоскопия.
Доктор оценит функциональность и размер почки, степень поражения паренхимы и общее состояние мочевыводящей системы с помощью инструментальных методов. На лабораторных тестах при гидронефрозе будет выявлен высокий уровень мочевины, лейкоцитов и креатина и низкая концентрация гемоглобина и эритроцитов.
Дополнительные методы диагностики назначаются в зависимости от обстоятельств. Если в роли больного младенец или беременная женщина, многие варианты исследований исключаются.
Методы лечения гидронефроза
При гидронефрозе почки врачи назначают симптоматическое и этиотропное лечение. Схема терапии состоит из приема медикаментов, соблюдения строгой диеты, использования методов народной медицины и прохождения физиотерапевтических процедур. Тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства и вывода токсинов с помощью плазмофереза, гемодиализа.
Комплекс мер необходим для достижения следующих целей:
- устранение причинных факторов застоя мочи;
- сохранение функций почки;
- предотвращение развития осложнений;
- облегчение состояния пациента.
Особый подход требуется, если болеет беременная женщина или грудной ребенок. В первом случае зачастую облегчение наступает после родов, а во втором со временем. Применять медикаменты и прочие методики лечения необходимо при запущенной форме сбоя или наличии опасности жизни пациента.
Медикаменты назначаются с целью купирования боли, стабилизации показателей кровяного давления, снятия симптомов интоксикации и устранения инфекции. Форма выпуска (таблетки, раствор для уколов) и длительность приема подбирается в индивидуальном порядке. Входят в схему лечения гидронефроза преимущественно такие группы эффективных препаратов:
Опасна медикаментозная терапия в первый и третий триместр беременности, в детском возрасте и пожилым людям. Определенные риски есть и в период лактации. Во время вскармливания грудничок получает вместе с молоком матери остатки химических соединений, что может быть смертельно опасно.
Меню при гидронефрозе составляется в зависимости от причинного фактора и тяжести течения патологического процесса. Необходимо давать больному больше овощей, а от соли и жирной пищи лучше отказаться.
Помогут составить правильный рацион питания общие рекомендации специалистов:
- ежедневно пить до 2 л жидкости;
![]()
употреблять не больше 2 г соли в сутки;- сделать упор на свежие овощи и фрукты;
- готовить путем варки, запекания или на пару;
- отказаться от копченостей, солений и жирной пищи;
- перестать пить кофе, энергетики и алкогольные напитки.
Детей нужно не заставлять есть, а спокойно им рассказать о необходимости соблюдения диеты. В крайнем случае, можно придумать различные стимулы, чтобы у ребенка было желание съесть свою порцию.
В качестве альтернативы медикаментам больные активно используют методы традиционной медицины. Популярны народные средства благодаря полезным свойствам натуральных компонентов, входящих в состав отваров и настоев, и низкому шансу развития побочный реакцией. Достаточно готовить строго по рецепту, чтобы снизить риск проявления осложнений и улучшить общее состояние:
| Компоненты | Приготовление | Применение |
|---|---|---|
| 100 г тыквенных плодоножек, 1 л кипятка. | Залить тыквенную плодоножку кипятком и поставить вариться. Через 20 минут убрать емкость с огня, завернуть в полотенце и дать настояться в течение нескольких часов. | Применять по 1/2 стакана 4 раза в сутки |
| 1 спелая тыква | Получить тыквенный сок с помощью соковыжималки. | Выпивать по 2 стакана в день за 4 приема. |
| 120 г измельченных створок фасоли, 1 л кипятка | Залить основной ингредиент кипятком и поставить вариться на водяной бане. Через 2 часа убрать отвар с огня и дать остыть. | Применять лекарство по 3-4 стакана в сутки, разделенных на 8 приемов. |
Представленные рецепты взрослый человек легко приготовит в домашних условиях. Длится курс приема народных средств около 2-3 месяцев. При возникновении побочных эффектов необходимо прекратить лечения и обратиться к врачу.
Оперировать водянку почки потребуется при низкой эффективности прочих методов лечения. Суть хирургического вмешательства в устранении обструкции. Если у больного гидронефроз 3 степени, необходимо дополнительно выполнить пластику ЧЛС. Варианты операций представлены в списке:
Для обеспечения нормального мочевыделения врачи проводят стентирование. Один край трубки остается в почке, а другой – мочевике. Через 1-2 месяца ее убирают. Если орган полностью перестал работать, проводится нефрэктомия. На оставшуюся здоровую почку ляжет удвоенная нагрузка.
В зависимости от ситуации могут потребоваться и другие варианты хирургического вмешательства. При запущенном уролитиазе необходимо дробление камней или их удаление. Лечение онкологии подразумевает проведение серьезной операции с дальнейшим назначением ряда облучений и химиотерапии.
Прогнозы исхода заболевания
Прогноз при гидронефротической трансформации зависит от стадии и формы недуга. Плохие шансы на выздоровление, если болезнь запущена или поражены обе почки. Значительно лучше ситуация у людей, которые начали лечения на 1-2 стадии.
Ориентироваться можно на приведенную статистику:
| Группы больных по возрасту | Шансы на выздоровление после операции |
|---|---|
| до 3 лет | 90% |
| 3-15 лет | 80% |
| 15 и выше | 50% |
Оперативное вмешательство на 1-2 стадия болезни требуется преимущественно взрослым людям при наличии серьезной обструкции. У детей врожденная форма патологии часто проходит самостоятельно.
Возможность предупреждения гидронефроза
Избежать развития врожденной формы гидронефроза почти невозможно. Снизятся шансы лишь при тщательном планировании беременности. Будущая мама должна будет отказаться от вредных привычек, правильно питаться и регулярно приходить на консультации к врачу. Меры профилактики приобретенной водянки почек приведены в перечне:
- соблюдать правила здорового питания;
- заниматься спортом;
- пить по 1,5-2 л жидкости ежедневно;
![]()
избегать переохлаждений;- полностью долечивать любые заболевания;
- не забывать о контрацепции;
- стараться меньше нервничать;
- бросить курить;
- отказаться от спиртных напитков;
- ходить в туалет сразу после ощущения позыва.
Раз в год желательно полностью обследоваться. Если проблемы не удалось избежать, то придется наблюдаться у врача для контроля динамики развития болезни.
Гидронефрозом называется скопление жидкости в почке по причине недостаточного оттока мочи. По мере болезни стремительно расширяется ЧЛС, сдавливая паренхиму. Проявляется патологический процесс болью в области спины, метеоризмом, признаками интоксикации и нарушениями мочеиспускания. В качестве лечения врачи назначают медикаменты, улучшающие питание почек, способствующие выводу влаги и устраняющие вторичные инфекции. При серьезной обструкции или обширном поражении требуется проведение оперативного вмешательства.
Читайте также: