Боль в спине диклофенак или нимесил

Различные заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом различной интенсивности, требуют применения нестероидных противовоспалительных препаратов. В связи с этим возникает вопрос, какой препарат выбрать. Наиболее популярными из них является Нимесил и Диклофенак. Оба препарата способны избавить от боли при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Особенности действия препаратов

Вопрос относительно того что лучше Нимесил или Диклофенак должен решаться лечащим врачом в соответствии с поставленным диагнозом и клинической симптоматикой, а также наличие противопоказаний.

Диклофенак (Diclofenak) обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Последнее имеет умеренную степень выраженности. В качестве активного действующего вещества препарата выступает диклофенак натрия. Спектр показаний, при которых назначается Диклофенак, достаточно широк. Диклофенак имеет форму таблеток.

Аналогичным с Диклофинаком действием обладает и другой препарат из группы НПВП Нимесил (Nimesil). В его составе содержится нимесулид. Основное отличие этих двух препаратов заключается в том, что нимесулид имеет избирательное действие, угнетая лишь ферменты ЦОГ-2. А это означает, что Нимесил дает меньше побочных эффектов и поэтому подходит для длительного применения . Поэтому при необходимости длительного лечения он должен быть в приоритете.

Диклофенак относится к категории неселективных противовоспалительных препаратов и его прием в большей степени может вызвать эрозивно-язвенные заболевания желудка и кишечника.

При выборе препарата необходимо учитывать противопоказания. В этом плане их у Диклофенака больше. Если Нимесил противопоказано принимать при язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка, а также при тяжелых нарушениях функционирования почек, то Диклофенак, помимо этих состояний, не назначается в следующих случаях:

• тяжелая сердечная недостаточность;
• аортокоронарное шунтирование;
• различные формы воспаления кишечника;

Преимущества и недостатки

Оба лекарства, и Диклофенак и Нимесил, имеют хороший терапевтический эффект и удовлетворительно переносятся пациентами. Но принимать вместе препараты не стоит.

Нимесил является эффективным средством для устранения такого симптома, как острая боль. Это достигается благодаря высокой степени биодоступности. Уже через полчаса после приема препарат начинает активно действовать и в течение последующих 3 часов достигается максимальный обезболивающий эффект. Для того чтобы избежать развития побочных эффектов препарат нужно принимать в минимальной эффективной дозе, сократив длительность приема препарата.

Представленная ниже информация о действии этих лекарственных средств не должна остаться без внимания:

• При головной и зубной боли менструальной боли лучше принять Нимесил;
• Диклофенак имеет более выраженный обезболивающий эффект и применяется в том случае, когда болевой синдром отличается большей интенсивностью;
• Нимесил легче принимать – он представлен в форме порошка, который растворяется в воде;
• Противовоспалительный эффект у Диклофенака выше;
• Прием Нимесила беременными нежелателен, Деклофенак имеет такое ограничение лишь для 3 триместра беременности;
• Длительный прием Диклофенака чреват поражением желудка.

Нежелательно одновременно принимать Диклофенак и Нимесил поскольку это увеличит риск развития побочных эффектов. Что касается стоимости, то более дешево можно купить Диклофенак. Стоимость упаковки в 30 пакетиков Нимесила составляет порядка 700 рублей, тогда как его аналог можно купить в пределах 100 рублей. В любом случае при выборе препарата нужно ориентироваться, прежде всего, на рекомендации лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Особенности действия препаратов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Вопрос относительно того что лучше Нимесил или Диклофенак должен решаться лечащим врачом в соответствии с поставленным диагнозом и клинической симптоматикой, а также наличие противопоказаний.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диклофенак (Diclofenak) обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Последнее имеет умеренную степень выраженности. В качестве активного действующего вещества препарата выступает диклофенак натрия. Спектр показаний, при которых назначается Диклофенак, достаточно широк. Диклофенак имеет форму таблеток.

Аналогичным с Диклофинаком действием обладает и другой препарат из группы НПВП Нимесил (Nimesil). В его составе содержится нимесулид. Основное отличие этих двух препаратов заключается в том, что нимесулид имеет избирательное действие, угнетая лишь ферменты ЦОГ-2. А это означает, что Нимесил дает меньше побочных эффектов и поэтому подходит для длительного применения. Поэтому при необходимости длительного лечения он должен быть в приоритете.

Диклофенак относится к категории неселективных противовоспалительных препаратов и его прием в большей степени может вызвать эрозивно-язвенные заболевания желудка и кишечника.

При выборе препарата необходимо учитывать противопоказания. В этом плане их у Диклофенака больше. Если Нимесил противопоказано принимать при язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка, а также при тяжелых нарушениях функционирования почек, то Диклофенак, помимо этих состояний, не назначается в следующих случаях:

• тяжелая сердечная недостаточность;
• аортокоронарное шунтирование;
• различные формы воспаления кишечника;

Нимесил

Эффективный противовоспалительный препарат, который выпускается только в форме порошка для растворения. Основным действующим веществом в нем выступает нимесулид, дозировка которого на один пакетик равна 100 мг. Главой его особенностью является то, что он избирательно блокирует ЦОГ-2. Именно этот фермент отвечает за поддержание воспаления в организме и вызывает болевые ощущения.

ЦОГ-1, отвечающая за целостность слизистой ЖКТ остается незатронутой, поэтому это лекарство считается одним из наиболее безопасных противовоспалительных средств, обладает меньшим количеством побочных эффектов, и назначается при необходимости длительного лечения.

Нимесил не только обезболивает и снимает воспаление. Он также обладает жаропонижающим эффектом. Максимальное количество его в крови достигается через 2-3 часа после приема. Показания к применению:

• Лечение острого болевого синдрома различного происхождения (зубная боль, травмы, растяжения, бурситы)
• Болезненные менструации.
• Остеоартроз.

Пациентам пожилого возраста принимать только при клиническом контроле. Детям назначают только при достижении 12 лет. При наркозависимости и алкоголизме прием лекарства запрещен.

Чем отличается Найз от Диклофенака?

Найз в качестве главного действующего вещества содержит нимесулид. Это соединение блокирует циклооксигеназу (преимущественно ЦОГ-2) — это фермент, принимающий участие в образовании простогландинов, которые провоцируют возникновение отечности, боли и воспаления.

Препарат производится в нескольких формах:

1. Таблетки (белые, гладкие, двояковыпуклые) – содержат 100 мг нимесулида.
2. Гель с концентрацией действующего вещества 1% на 100 г.

Активный компонент Диклофенака — диклофенак натрия. Он также блокирует фермент ЦОГ (как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2), тем самым нарушая цепочку образования факторов воспаления. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным, а также жаропонижающим действием.

Диклофенак или Найз применяются при воспалительных болезнях опорно-двигательной системы (артрозах, артритах, остеохондрозах), растяжениях мышц, воспалениях тканей, болях после травм.

Главное отличие Найза от Диклофенака — более избирательный механизм действия (угнетение в основном ЦОГ-2 фермента), из чего следует меньший спектр побочных эффектов, особенно если речь идет о длительном применении. Наиболее частый побочный эффект от неселективных НПВП (таких как диклофенак) — негативное влияние на слизистую оболочку желудка и кишечника вплоть до эрозивно-язвенного воспаления. Особенно это касается людей с хроническими заболеваниями ЖКТ (гастродуоденит, язва желудка и т.д.), в таких случаях лечащий врач может назначить нимесулид или другие современные НПВС.

При этом важный отрицательный фактор, чем отличается Найз от Диклофенака — это его невозможность применения в детской практике, препарат разрешен к использованию только с 12 лет. Диклофенак в виде таблеток и мази может назначаться уже с 6 лет (естественно, под врачебным контролем и в меньших дозах). Нимесулид к тому же может оказывать угнетающее воздействие на женскую фертильность (способность организма к зачатию ребенка), поэтому женщинам, планирующим беременность в ближайшее время, лучше отказаться от применения Найза. Диклофенак такой особенности не имеет.

В чем разница?

Чтобы выявить различия, необходимо рассмотреть состав Нимесила и Диклофенака, сравнить механизмы достижения терапевтического эффекта каждого из лекарств. Снятие боли и других неприятных симптомов, связанных с воспалительными процессами, происходит благодаря способности обоих препаратов ингибировать (угнетать) биологический фермент циклооксигеназу. Это вещество является ключевым в реакции образования простагландинов – соединений, одной из функций которых является запуск всех воспалительных реакций. При попадании в организм лекарственное средство блокирует активность ЦОГ, воспаление значительно снижается, что ведет к уменьшению боли.

Механизмы действия препаратов схожи по направленности, но имеют отличия, обусловленные разными активными компонентами в их составе. Действующее вещество Диклофенака – соль диклофенак натрий, эффективно устраняющий воспаление за счет угнетения всех известных ЦОГ (как минимум, двух). Активный компонент Нимесила – синтетическое соединение нимесулид, угнетающий только 1 тип ЦОГ. Эта особенность определяет важные различия в противопоказаниях.

Для приема внутрь Диклофенак существует в таблетированной форме, для наружного применения – в форме геля и мази. При необходимости парентерального введения (в виде уколов) назначаются ампулы. Также существуют глазные капли, применяемые для лечения или профилактики офтальмологических патологий воспалительной природы и ректальные свечи.

Таблетки (50 мг)
Ампулы (25 мг/мл)
Свечи (50 мг)

Нимесил выпускается в форме гранулированного порошка (в пакетиках по 2 г) для приготовления суспензии по 9 или 30 шт в упаковке (этот вариант выйдет почти вдвое выгоднее по цене).

30 пак. по 100 мг

Нимесил изготавливается в Италии, Диклофенак – российский препарат.

Форма выпуска и состав

Нимесил производят в виде порошка с цитрусовым привкусом. Главный компонент — нимесулид, вспомогательные включения — ароматизатор, лимонная кислота, вкусовая добавка, мальтодекстрин и другие компоненты в незначительном количестве. Производственная форма — гранулы, которые растворяют в воде и принимают внутрь.

Для удобства приема разовая доза в 100 мг заключена в бумажное саше с металлизированной основой. Пакетики размещены в картонную коробку вместе с инструкцией по использованию. Стандартная коробка содержит 9-30 саше, каждое по 2 г гранул, что в пересчете на готовое лекарство и составляет дозировку для приема.

Сравнение лекарств

Найз и Нимесил крайне похожи между собой. Они часто применяются в одних и тех же ситуациях и практически не отличаются друг от друга. Чтобы понять, что сильнее – Найз или Нимесил, следует разобраться в их составе, механизме действия, фирме-производителе.

Как Нимесил, так и Найз содержат в себе действующее вещество нимесулид. Отличия между препаратами заключаются в фирме-производителе.

Наиболее сильный противовоспалительный эффект оказывают стероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон и пр.) и вызывают массу нежелательных реакций. Найз и Нимесил относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они несколько уступают стероидным гормонам по силе действия, но и их побочные эффекты не так опасны.

Механизм действия Найза и Нимесила основан на подавлении активности фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). ЦОГ-2 играет важную роль в образовании биологически активных соединений в очаге воспаления, приводящих к повышению температуры тела, развитию отека мягких тканей, покраснения, болевого синдрома. Подавление активности ЦОГ-2 позволяет устранить подобную симптоматику.

При длительном приеме Найз и Нимесил способны вызвать развитие токсического гепатита (воспаление печени), поскольку значительно влияют на функцию данного органа. Риск данного осложнения увеличивается при использовании у детей или на фоне приема иных токсичных для печени лекарств (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные средства и др.).

Поскольку Найз и Нимесил это одно и тоже, их показания, противопоказания и побочные эффекты совпадают. Препараты применяются при следующих заболеваниях:

• Аутоиммунные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева и пр.);
• Обострение подагры (накопление солей мочевой кислоты в суставах);
• Радикулит (воспаление или защемление корешка спинномозгового нерва между позвонками);
• Боли в мышцах различного происхождения;
• Воспаления связок и сухожилий любого происхождения;
• Болевой синдром слабой или умеренной интенсивности.

Нимесил и Найз не используются в случае:

Препараты могут вызвать:

• Различные расстройства функции пищеварительной системы;
• Нарушение функции почек;
• Аллергические проявления;
• Головную боль;
• Сонливость;
• Повышение артериального давления;
• Отеки;
• Потливость.

• Таблетки 100 мг, 20 шт. – 185 р;
• Гранулы в пакетиках для приготовления раствора (100 мг нимесулида), 9 шт. – 255 р;
• Гель 1%:
  • 20 г – 190 р;
  • 50 г – 310 р.

Цены на Нимесил:

• Гранулы в пакетиках для приготовления раствора (100 мг нимесулида), 9 шт. – 275 р;
• Гранулы в пакетиках для приготовления раствора (100 мг нимесулида), 30 шт. – 745 р.

Болевой синдром, вызванный самыми разными заболеваниями, требует применения нестероидных противовоспалительных средств. Очень широкое применение нашли препараты Нимесил и Диклофенак.

Нимесил

Эффективный противовоспалительный препарат, который выпускается только в форме порошка для растворения. Основным действующим веществом в нем выступает нимесулид, дозировка которого на один пакетик равна 100 мг. Главой его особенностью является то, что он избирательно блокирует ЦОГ-2. Именно этот фермент отвечает за поддержание воспаления в организме и вызывает болевые ощущения.

ЦОГ-1, отвечающая за целостность слизистой ЖКТ остается незатронутой, поэтому это лекарство считается одним из наиболее безопасных противовоспалительных средств, обладает меньшим количеством побочных эффектов, и назначается при необходимости длительного лечения.

Нимесил не только обезболивает и снимает воспаление. Он также обладает жаропонижающим эффектом. Максимальное количество его в крови достигается через 2-3 часа после приема. Показания к применению:

• Лечение острого болевого синдрома различного происхождения (зубная боль, травмы, растяжения, бурситы)
• Болезненные менструации.
• Остеоартроз.

Пациентам пожилого возраста принимать только при клиническом контроле. Детям назначают только при достижении 12 лет. При наркозависимости и алкоголизме прием лекарства запрещен.

Диклофенак

Один из самых сильных и популярных обезболивающих лекарственных средств. Снимает воспаление и болевой синдром, немного уменьшает жар. Неизбирательно блокирует ЦОГ, поэтому препарат вызывает больше побочных эффектов. Особенно опасен он для ЖКТ, поэтому его не рекомендуют для длительного приема. Выпускается в различных формах:

1. Гель и мазь.
2. Свечи и таблетки.
3. Уколы.

Максимальное количество в плазме достигается через 1-4 часа, в зависимости от формы приема. Снимает припухлость суставов и ощущение утренней скованности в них. Хорошо снимает боль и отек после операций и травм. Показания к применению:

• Болезни опорно-двигательного аппарата (артрит, ревматизм, бурсит, остеоартроз).
• Слабая или умеренная боль (онкологическая, зубная, головная, аднексит, болезненные менструации, мигрень).
• Инфекционно-воспалительные заболевания, как часть комплексной терапии (тонзиллит, отит, фарингит).

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста. При беременности прием возможен, но только не 3 триместре. Грудное вскармливание во время приема приостанавливают. Детям назначается только с 6 лет.

Что общего у Нимесила и Диклофенака

Оба лекарственных препарата относятся к НПВС. Они снимают боль, подавляют воспаление, снимают жар. Фармакологическое действие достигается с помощью блокировки циклооксигеназы (ЦОГ). На данный момент оба средства рецептурные, и отпускаются только по рецепту лечащего врача.

Сравнение и различия

Препараты имеют отличия, поэтому решение о назначении должен принимать лечащий врач, опираясь состояние здоровья пациента.

Основное отличие лекарственных средств вызвано главным действующим веществом. Активный компонент Нимесила блокирует только ЦОГ-2, избирательность делает его более безопасным. Компонент Диклофенака блокирует все ЦОГ.

Нимесил выпускается только в форме гранул для растворения. Диклофенак имеет и таблетированную форму, и наружную, и даже уколы для внутримышечного введения. Благодаря этому его можно наносить местно или применять ректально, что уменьшает количество побочных эффектов, или вводить внутримышечно для более быстрого действия.

Диклофенак обладает более сильным противовоспалительным эффект, больше подходит для снятия болей, вызванных воспалительными процессами, но при этом он обладает небольшим жаропонижающим эффектом. Нимесил эффективен для устранения острых болей и снижения жара.

Диклофенак имеет очень много побочных эффектов, самый главный из которых — его отрицательное влияние на ЖКТ. При длительном применении он вызывает сильные негативные последствия, симптомы диспепсии, язвы и желудочно-кишечные кровотечения. Принимать его нужно максимально коротким курсом, подбирая минимальную эффективную дозировку.

Нимесил противопоказан при любых проблемах с печенью. Также он может оказывать негативное влияние на почки, поэтому требуется коррекция дозировки у пациентов с почечной недостаточностью. В целом, он легче переносится и имеет меньше отрицательного влияния на организм.

Применение при беременности и лактации, в детском и пожилом возрасте

• Оба препарата с осторожностью принимают в пожилом возрасте из-за возможных побочных эффектов на ослабленный организм пациентов.
• Диклофенак разрешен для приема детям с 6 лет. Нимесил можно назначать только после 12 лет.
• Диклофенак может назначаться специалистами, если возможная польза для организма матери выше, чем риск для плода. Нимесил нельзя принимать ни в период планирования беременности (он имеет отрицательное влияние на способность к зачатию), ни во время наступившей беременности. Оба средства не принимают во время грудного время грудного вскармливания.

В случаях, если необходим длительный прием препарата, предпочтительнее Нимесил, так как при длительном применении Диклофенак вызовет большее количество побочных эффектов.

Цена на Нимесил на порядок выше. Препарат изготавливают в Италии. Цена на него начинается примерно от 300 рублей за упаковку, однако его можно приобретать в аптеках и отдельными пакетиками.

Отечественный Диклофенак в форме таблеток стоит около 50 рублей за упаковку.

Что и в каких случаях предпочесть

Отдать предпочтение Нимесилу стоит, если:

• Требуется длительный прием препарата — из-за меньших побочных эффектов.
• Нет необходимости в местном применении, так как он имеет только одну форму выпуска (порошок для разведения).
• Необходимо устранение острой боли, поэтому при головной, зубной, суставной боли и болезненных менструациях он будет эффективнее.
• При лечении требуется не только обезболивание и снятие воспаления, но и снижение жара.

Диклофенак стоит выбрать при:

• Необходимости снятия воспаления — он обладает большим противовоспалительным эффектом.
• Болях опорно-двигательного аппарата, в том числе травмах он эффективнее (в том числе из-за способности снимать отеки и воспаления в суставах). хорошо снимает утреннюю скованность у пожилых пациентов.
• Необходимости именно местного применения, благодаря обширному количеству форм выпуска (гели, мази, свечи и так далее).
• Необходимо быстро снять болевой синдром — для этого можно использовать растворы для внутримышечного введения, которые действуют быстрее, чем любая форма для приема внутрь.

Нестероидные противовоспалительные средства успешно используются для снятия боли, отечности, связанной с воспалением, спазмов. Средства Нимесил и Диклофенак – довольно популярные представители НПВС, часто включающиеся в симптоматическое лечение ряда заболеваний суставов, поражений верхних дыхательных путей, постоперационных состояний. Несмотря на принадлежность их к одной фармакологической группе, действие каждого из препаратов имеет свои особенности, которые нужно учитывать при выборе терапии.

Есть противопоказания, применяйте проконсультировавшись с врачом

В чем разница?

Чтобы выявить различия, необходимо рассмотреть состав Нимесила и Диклофенака, сравнить механизмы достижения терапевтического эффекта каждого из лекарств. Снятие боли и других неприятных симптомов, связанных с воспалительными процессами, происходит благодаря способности обоих препаратов ингибировать (угнетать) биологический фермент циклооксигеназу. Это вещество является ключевым в реакции образования простагландинов – соединений, одной из функций которых является запуск всех воспалительных реакций. При попадании в организм лекарственное средство блокирует активность ЦОГ, воспаление значительно снижается, что ведет к уменьшению боли.

Механизмы действия препаратов схожи по направленности, но имеют отличия, обусловленные разными активными компонентами в их составе. Действующее вещество Диклофенака – соль диклофенак натрий, эффективно устраняющий воспаление за счет угнетения всех известных ЦОГ (как минимум, двух). Активный компонент Нимесила – синтетическое соединение нимесулид, угнетающий только 1 тип ЦОГ. Эта особенность определяет важные различия в противопоказаниях.

Для приема внутрь Диклофенак существует в таблетированной форме, для наружного применения – в форме геля и мази. При необходимости парентерального введения (в виде уколов) назначаются ампулы. Также существуют глазные капли, применяемые для лечения или профилактики офтальмологических патологий воспалительной природы и ректальные свечи.

Таблетки (50 мг)
Ампулы (25 мг/мл)
Свечи (50 мг)

Нимесил выпускается в форме гранулированного порошка (в пакетиках по 2 г) для приготовления суспензии по 9 или 30 шт в упаковке (этот вариант выйдет почти вдвое выгоднее по цене).

30 пак. по 100 мг

Нимесил изготавливается в Италии, Диклофенак – российский препарат.

Что эффективнее и безопаснее?

Фермент циклооксигеназа имеет 2 типа, отличающиеся своими функциями. Исследованиями было доказано, что только ЦОГ-2 активирует воспаление, а ЦОГ-1 необходима для обеспечения целостности слизистой ЖКТ. Поэтому препарат, угнетающий оба фермента (Диклофенак) имеет побочные эффекты, связанные с диспепсическими явлениями. При этом прием Диклофенака противопоказан для людей с патологиями пищеварительного тракта. Средства с избирательным действием, каким является Нимесил, практически не оказывают влияния на ЖКТ, по крайней мере на протяжении 14 дней лечения подряд. Это подтверждено проведенным в Мюнхене клиническим исследованием.

При однократном приеме Диклофенак не вызовет неблагоприятного эффекта, но длительный его прием может привести к раздражению стенок пищеварительного тракта и обострению хронических патологий. Это доказано исследованием с участием 279 пациентов по поводу остеоартрита коленного сустава, где оценивали эффективность диклофенака (50 мг — 3 раза в день) против нимесулида (100 мг — 2 раза в день) на протяжении почти полугода (168 дней) лечения. На побочные эффекты со стороны ЖКТ в группе нимесулида среднем жаловалось на 11% реже. Поэтому в случае необходимости продолжительного курса Нимесил является препаратом выбора.

Помимо серьезного перечня схожих ограничения у препаратов есть специфические или отличающиеся.

Разница в отдельных противопоказаниях

Ним-д	Дик-к
Детский возраст
до 12 лет	до 6 лет (для таблеток), до 18 для уколов
Беременность и ГВ
не рекомендуется (категория FDA — С, испытания на животных выямили негативное действие на плод)	до III триместра в крайних случаях строго с разрешения врача (категория FDA — С), в III трим. запрещен (категория FDA — D)
сердечная и почечная недостаточность;	нарушение кроветворения;

Лекарства немного отличаются по направленности терапевтического эффекта. Нимесил более эффективен при менструальных болях, воспалительных или дегенеративных заболеваниях суставов. При головной и зубной боли также рекомендован выбор в пользу итальянского препарата. Обезболивающий эффект Диклофенака выше, поэтому его применение поможет в случае болей высокой интенсивности – серьезных травмах, после объемных хирургических вмешательств.

Можно ли принимать вместе?

Так как оба препарата действуют по одному механизму, их совместный прием нецелесообразен, при неудовлетворительном эффекте врач может временно увеличить кратность приема одного средства или подобрать альтернативу. Включение двух НПВС в лечение несколько усилит (не суммируя) терапевтический эффект, но сильно увеличит риск побочных явлений. Также прием Диклофенака и Нимесила одновременно может привести к передозировке, так как сложно рассчитать необходимую дозу для каждого из активных веществ при совместном их использовании.

Таким образом, при выборе Нимесила или Диклофенака необходимо учитывать следующие особенности:

1. выраженность побочных эффектов (Диклофенак не подходит для длительного применения из-за негативного действия на ЖКТ);
2. характер противопоказаний (при патологиях пищеварительного тракта не используется Диклофенак, Нимесил токсичен при тяжелых заболеваниях почек);
3. необходимая лекарственная форма.

Преимущества и недостатки

Ним-л	Дик-к
Разнообразие форм выпуска и дозировок
только гранулы
Селективность действия
	—
Сила обезболивания (средние рекомендуемые дозы)
Риск побочных эффектов при длительном использовании
	Выше
Стоимость
Выше

Если сравнивать стоимость лекарств, курс лечения отечественным средством обойдется намного дешевле. Итальянский Нимесил примерно в 9-10 раз дороже (около 700 р за 30 пак.), но есть возможность приобретать пакетики с порошком поштучно, что выгодно при необходимости 1-2 разового приема противовоспалительного.

Все противовоспалительные препараты имеют сложное системное воздействие на организм, поэтому их выбор и назначение должен осуществлять врач. Только опытный специалист на основании исследований, данных анамнеза и исключения противопоказаний может правильно определить – Нимесил или Диклофенак, что лучше подойдет в конкретном клиническом случае.