Боли в спине при лямблиозе
27 апреля 2017, 11:31 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 1 4,784
- 1 Симптомы заболевания
- 2 Виды и локализация болей при лямблиозе
- 2.1 Боли в животе
- 2.2 Боли в суставах при лямблиях
- 3 Диагностика и лечение
В организме человека локализация лямблий может происходить в различных частях желудочно-кишечного тракта. При увеличении количества паразитов в организме развивается воспалительный процесс, который характеризуется наличием болей в области живота и суставов. Виды и локализация болей дает опытному специалисту возможность назначить лечение.
Симптомы заболевания
Чаще лямблиоз никак не проявляет себя в организме человека, что значительно затрудняет постановку диагноза и назначение правильного лечения. Недуг вызывает нарушение обмена веществ, неусвоение полезных витаминов и микроэлементов, сильные боли. Острая форма развития лямблиоза характеризуется несколькими специфическими симптомами:
- расстройством пищеварения (запор, вздутие и диарея);
- тошнотой и болями в центральной части живота;
- увеличением внутренних органов — печени и селезенки;
- утомляемостью и сонливостью;
- незначительным повышением температуры тела.
При хронической стадии лямблиоза возникают резкие головные боли.
Без должного лечения острая форма заболевания переходит в хроническую, характеризуемую периодическими приступами рецидивов. Для хронической формы лямблиоза характерны следующие симптомы:
- появление головных болей и снижение общей массы тела;
- нарушение обмена веществ и пищеварения;
- расстройства невротического характера.
Виды и локализация болей при лямблиозе
Жизнедеятельность паразитов в животе приводит к нарушенному образованию необходимых ферментов. В организме человека возникает недостаток полезных веществ. Если количество лямблий значительно повышается, это приводит к нарушению целостности слизистой оболочки и возникает в пищеварительном органе воспалительный процесс. Основные проявления боли в животе при лямблиозе:
- любые болевые ощущения возникают независимо от приема пищи;
- лямблиоз характеризуется сильными болями, которые локализуются в области пупка.
- повышение температуры тела до отметки в 38 градусов;
- нарушение пищеварения — отсутствие аппетита, тошнота и рвота.
Паразиты поражают слизистую оболочку кишечника.
Перечисленные симптомы дают возможность специалисту правильно определить диагноз и назначить лечение. Своевременный прием лекарственных препаратов помогает избежать интоксикации организма из-за большого количества паразитов. Во время жизнедеятельности лямблий в кровь человека попадают токсины, и это приводит к отравлению внутренних систем.
В некоторых случаях лямблиоз может провоцировать возникновение болевых ощущений в суставах. Через месяц после внедрения в организм паразитов, начинает развиваться реактивный артрит. Основные симптомы недуга:
- При выполнении упражнений возникают неприятные боли в коленях, руках и ногах. Человек может чувствовать боль в вечернее и ночное время суток.
- Воспаленные суставы несколько увеличены в размерах и вокруг них присутствует припухлость. Это происходит из-за воспалительного процесса внутри сустава — там собирается лишняя жидкость и возникает отек.
Диагностика и лечение
Для постановки точного диагноза необходимо проведение лабораторных обследований, в частности, требуется анализ крови и кала на наличие лямблий. В некоторых случаях врач может назначить прохождение дуоденоскопии. Специалист с помощью специального зонда просматривает содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки и определяет присутствие паразитов в ЖКТ.
Как и в случае любых других заболеваний, лямблиоз требует правильного лечения. Важно своевременно определить диагноз и назначить лечение от лямблий. Для начала врач назначает препараты для уменьшения воздействия токсинов на организм человека и уменьшения болей при лямблиозе. Такая терапия проводить в течение 2-х недель совместно с повышением иммунитета. После успешного прохождения первого этапа, специалист назначает другой вид терапии — противопаразитное лечение. Дозировку и правила применения лекарств назначает только врач. Также следует принимать ферментные препараты для поддержания работы пищеварительного тракта. После недели проведения терапии наблюдается уменьшение болевых ощущений и восстановления общего состояния здоровья. Но прием лекарственных препаратов продолжается.
Симптомы кишечного лямблиоза
Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.
Возбудители лямблиоза – жгутиковые протисты кишечные лямблии – попадают в организм человека и прикрепляются в кишечнике, но иногда заражают печень и некоторые другие органы. Заболевание может быть бессимптомным, протекать в тяжелой или легкой форме. Во всех случаях зараженный человек может заражать окружающих. Основные пути попадания лямблий в организм:
- Зараженная вода. Может быть, как из естественного водоема, так и из крана.
- Контакт с зараженной поверхностью. Цисты лямблий могут находиться на ручках дверей, игрушках, одежде и других предметах, как в жилище зараженного человека, так и в общественных местах.
- Контакт с животными. Заразиться можно от кошек, собак и грызунов. Для существенного ухудшения здоровья достаточно наличие всего 10 особей.
- Пищевой путь. Цисты лямблий есть на поверхности овощей и фруктов, поэтому их необходимо тщательно мыть перед едой и термически обрабатывать.
В зависимости от возраста человека и выраженности заражения паразитом присутствуют различные симптомы.
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Симптомы острого лямблиоза
- Симптомы хронического течения лямблиоза
- Симптомы у детей при паразитировании лямблий
Часто симптомы острой фазы появляются у малолетних детей и у людей с ослабленной иммунной системой. Лямблии провоцируют следующие проявления:
- Повышается температура тела.
- Появляются симптомы лихорадки.
- Диагностируются сильные боли в эпигастральной области (средней и верхней части).
- На коже появляются высыпания (сходные с краснухой или корью).
- Часто картина дополняется рвотой.
- Может присутствовать явление анорексии.
- Появляются неполадки в кишечнике, которые проявляются в виде постоянного или периодического жидкого стула.
Заболевший человек сильно теряет вес, быстро утомляется, теряет силы и работоспособность. После назначения современных препаратов симптомы уменьшаются спустя несколько дней, а уже через неделю происходит полное выздоровление. Если не прибегнуть к медицинской помощи, то острые фазы сменяются периодами относительного улучшения самочувствия и заболевание переходит в хроническую форму. Обострения наблюдаются при ослаблении иммунитета после простудных заболеваний, изменения питания в сторону преобладания углеводного компонента, а также после стрессовых ситуаций. Такие симптомы, как аллергические высыпания, тоже развиваются волнообразно (они усиливаются в период обострения).
Длительное нахождение лямблий в кишечнике организма человека приводит к следующим общим явлениям:
- Хроническая интоксикация всего организма, проявляющаяся в виде нарушения функции кишечника.
- Ухудшение настроения, депрессия, апатия.
- Недостаток витаминов и минералов (симптомы проявляются в виде ломкости ногтей и волос, ухудшения цвета лица и др.).
В кишечнике нарушаются процессы переваривания пищи, что проявляется в виде изменения консистенции стула, имеет место персистирующая диарея, запоры сменяют поносы и наоборот, пища перестает усваиваться. Симптомы прогрессируют на фоне периодически возникающих схваткообразных болей, локализованных в области живота, имеет место диспепсия. Снижение аппетита уменьшает поступление питательных веществ в организм, которые и так не усваиваются даже наполовину, из-за жизнедеятельности лямблий. Периодически возникающая рвота не дает усвоиться даже тем крохам, которые попадают в ЖКТ человека.
Вследствие таких нарушений отмечается эмоциональная напряженность, перерастающая в депрессивные настроения, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, неадекватные реакции на раздражители. Ко всему вышеперечисленному добавляется постоянная головная боль, переходящая в мигрень.
После употребления жирной пищи возможно появление болей под ребрами справа, иногда такие боли появляются без видимых предпосылок. Симптомы дополняются ощущением горечи во рту и сухости. Боли также появляются в эпигастрии, вокруг пупка. На языке может появиться желтый налет.
Может быть кратковременное повышение температуры (до 38 градусов) тела зараженного человека. Часто это бывает однократное явление. Частое обострение хронических заболеваний тоже может свидетельствовать о наличии лямблий в организме. В этом случае учащаются и усиливаются приступы бронхиальной астмы и других болезней.
Хотя лямблии оказывают сильное влияние на организм, вылечить их не сложно. Симптомы исчезают, и постепенно человек приходит в нормальное состояние, при условии восполнения сил организма за счет нормализации питания и поступления питательных веществ и витаминно-минеральных комплексов в достаточном количестве. Хроническое течение заболевания, вызванного кишечными лямблиями часто наблюдается у взрослых и старших школьников. Связано это с тем, что в этом возрасте гораздо реже сдается профилактический анализ на яйца гельминтов, чем у более маленьких детей.
Лямблии в организме ребенка являются частыми паразитами, нередко заражаются целые детские коллективы в дошкольных учреждениях или классы младших школьников. Связывают это с недостаточным соблюдением осознанной личной гигиены детьми в этом возрасте. Без напоминания редко кто из них моет руки после туалета, прогулки или игры с животными. От одного зараженного лямблии в виде цист попадают на мебель, игрушки, стулья и другие предметы, а дальше происходит их быстрое распространение в коллективе детей.
Своевременное выявление паразитов порой затруднено, из-за наличия симптомов, имитирующих другие патологические процессы в организме. Поэтому у детей, уже являющихся распространителями лямблий, не всегда проводится соответствующая терапия, и они продолжают посещать детские учреждения образования. Поэтому и происходит быстрое распространение паразитов.
У детей чаще, чем у взрослых наблюдается аллергическая реакция на лямблии, поэтому быстро ослабляется иммунитет и ребенок подвержен заражению простудными заболеваниями, дерматитам, хроническому кашлю без мокроты и усилению симптомов бронхиальной астмы. Дошкольников и школьников сначала долго водят по консультациям узких специалистов (пульмонолог, гастроэнтеролог, аллерголог, иммунолог), но назначенное ими лечение не приносит результатов. Лямблиоз чаще выявляется при профилактической сдаче анализа кала на цисты паразитов.
Симптомы у детей затрагивают многие системы организма и появляются следующие явления:
- Хронический понос.
- Хронический запор.
- Периодически возникающее беспричинное повышение температуры тела.
- Боли, локализованные в околопупочной области или справа в подреберье.
- Дисбактериоз, не поддающийся лечению.
- Снижение оценок в школе.
- Быстрая утомляемость, безразличие, отсутствие концентрации внимания.
- Увеличение объемов печени и селезенки.
- Кожные аллергические реакции.
- Сухой приступообразный кашель.
Симптоматика заражения лямблиями не имеет специфических признаков, поэтому определить присутствие паразитов в кишечнике может только лабораторное исследование каловой массы, в которой появляются их цисты. Снизить риск заражения могут только соблюдение правил гигиены и собственная иммунная система человека. Нельзя пренебрегать влажной уборкой помещений, как общественных, так и индивидуальных домов и квартир.
Глисты и головная боль: какая существует взаимосвязь между ними
- Могут ли глисты быть причиной головных болей
- Головные боли и другие симптомы: боль в животе, температура, тошнота
- Головные боли при глистах у ребенка
- Что делать при инфицировании
Мало кому известно, что инфицирование глистами может сопровождаться нехарактерными симптомами, из-за чего человек не сразу обращается к специалисту для своевременной диагностики. Некоторые виды глистов становятся причиной возникновения головных болей. Поэтому необходимо заранее знать об их присутствии и способах избавиться от дискомфорта.
При попадании в организм, гельминты начинают процесс своего развития, отравляя человека продуктами своей жизнедеятельности.
Из-за этого происходит серьезная интоксикация, провоцирующая головные боли. Также снижается уровень гемоглобина, отвечающего за снабжение мозга кислородом.
Кислородное голодание становиться причиной болей. Во время миграций гельминтов по кровеносным сосудам наблюдает нарушение кровоснабжения – паразит перекрывает сосуды, поэтому уровень поступления крови в мозг снижается. Также к болям может привести проникновение паразитов в головной мозг.
Важно! Глисты разрушают клетки серого вещества, ухудшая функционирование нервной системы и общее состояние здоровья.
Проникнуть в мозг паразиты могут несколькими путями:
- Глисты разрушают целостность кишечника, проникая в кровеносную систему, перемещаются по всему организму. Такая миграция сопровождается поражение тканей легких, бронхиальных артерий, клеток головного мозга.
- Вторым способом является дыхательная система, например, носовые пазухи. Также возможно проникновение через ушное отверстие.
Паразиты, поражающие головной мозг:
- свиной, бычий цепень – попадает в организм при употреблении зараженного мяса, рыбы;
- аскариды – яйца и сам паразит перемещается по организму вместе током крови;
- амебы – проникают в организм через дыхательные пути. Симптомы инвазии развиваются быстро, часто приводят к летальному исходу.
При появлении симптомов головной боли, головокружений не рекомендуется начинать самолечение. Неправильная и несвоевременная терапия может вызвать развитие тяжелых симптомов.
восточный сосальщик ланцетовидный сосальщик печеночная двуустка сибирский сосальщик острицы аскариды головные вши лямблии сибирская двуустка кошачья двуустка кровяные сосальщики бычий и свиной цепни
Инфицирование глистами – одна из самых распространенных проблем. Однако у врача не всегда получается своевременно и правильно поставить диагноз и дальнейшее адекватное лечение.
Важно! Существуют паразиты, которые длительное время живут в организме человека и никак не проявляют себя.
Заражение гельминтами сопровождается неприятными симптомами. Этот паразит мигрирует по внутренним органам и системам, останавливается в мягких тканях для размножения. Такая инвазия вызывает серьезные проблемы со здоровьем, сопровождается такими симптомами:
- потеря аппетита;
- боль в животе;
- анемия, авитаминоз;
- ломкость ногтей, выпадение волос;
- регулярная тошнота;
- головные боли с головокружениями;
- аллергические высыпания на коже, которые крайне тяжело поддаются лечению;
- раздражительность;
- нарушения сна.
При инфицировании глистами, у ребенка также могут появляться головные боли. Такой симптом нельзя игнорировать и прибегать к самостоятельным методам лечения. Узнать причину дискомфорта поможет обследование у врача и сдача анализов. В некоторых случаях инвазия диагностируется визуально – присутствием паразита в кале.
У инфицированного гельминтозами ребенка проявляются такие симптомы:
- головокружения, головная боль;
- бруксизм – скрип зубами во время сна;
- постоянная усталость;
- нарушения стула;
- повышение или отсутствие аппетита;
- сухой кашель без простуды;
- покраснение анального отверстия;
- серьезный недобор веса;
- боли в районе пупка или всего живота.
При появлении симптомов глистной инвазии нужно посетить врача для сдачи анализов, взятия мазка. При инфицировании в анализе крови наблюдаются значительные изменения, в каловых массах присутствуют черви. Однако, не всегда обычная сдача анализов поможет в диагностике инвазии.
Для обнаружения некоторых паразитов необходимо пройти рентгенографию, МРТ или КТ головного мозга.
Терапия гельминтоза предусматривает применение сильнодействующих средств для быстрого вывода и уничтожения паразитов из организма. Обычно назначают такие препараты:
- Минтезол;
- Вермокс;
- Диэтилкарбамазин.
Терапия должна проходить под строгим наблюдением врача. Важным аспектом лечения является повторный курс приема препаратов через некоторое время. Необходима такая мера из-за того, что препараты действуют только на взрослых особей. Повторное лечение уничтожает выживших и вылупившихся глистов.
Если медикаментозные средства не показывают результатов, требуется хирургическое вмешательство. После операции и полного удаления паразитов требуется пройти курс восстанавливающей терапии, которая улучшает работу внутренних органов, ускоряет регенерацию поврежденных тканей.
Головная боль может свидетельствовать о глистной инвазии. Не рекомендуется начинать самолечение, при появлении симптомов нужно обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения. В противном случае высока вероятность развития осложнений.
- Отпускается без рецепта врача;
- Можно использовать в домашних условиях;
- Очищает от паразитов за 1 курс;
- Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.
Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
👉Мнение экспертов о препарате.
Медицинский справочник болезней
Лямблиоз. Острый и хронический лямблиоз. Этапы лечения лямблиоза.
Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.
Этиология, патогенез.
Возбудитель лямблиоза - кишечное жгутиковое простейшее - Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.
Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,
2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.
Пути проникновения лямблий в организм.
1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.
Течение лямблиоза.
Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.
Острая стадия лямбл иоза .
Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.
Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи. Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности -- нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.
Клинические симптомы.
- Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
- Неприятные ощущения в эпигастрии,
- Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
- Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
- Тошнотой,
- Пониженным аппетитом,
- Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.
При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.
У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.
У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.
Хронический лямблиоз .
Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.
Клиническая картина и симптомы:
- Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
- Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты). - Стойкая обложенность языка;
- Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
- Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергическихпроявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
- Бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
- Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
- Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе возможно развитие неврозов. - У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
Частота манифестного лямблиоза составляет 13 - 43%, субклинического - 49%, бессимптомного - 25 - 28% от числа инвазированных лямблиями.
У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.
Осложнения лямблиоза.
Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.
При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.
Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.
Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.
В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.
Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.
1-ый этап -- ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.
Необходимо обязательное соблюдение Диеты.
Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов --- крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.
Назначают:
- Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
Холекинетики--- эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол. - Холеспазмолитики -- вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
- Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
- Энтеросорбенты — полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
- Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.
2-ой этап -- противопаразитарное лечение.
Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:
- Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
- Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
- Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
- Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
- Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
- Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
- Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.
Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.
3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .
- Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.
- С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель.
После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.
- С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
бактерийные препараты(бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).
Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.
Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.
Читайте также: