Болит поясница после жизни

По данным статистики, около 80% живущих на планете людей имеют проблемы со спиной. О возможных причинах, методах диагностики, лечения и профилактики - читайте в статье.

Б оль в пояснице хотя бы изредка испытывал каждый человек. Но если раньше она возникала у людей постарше, то сегодня боли в поясничном отделе нередко беспокоят и молодых людей. Острая или ноющая, длящаяся лишь пару минут или беспокоящая человека в течение недель, а то и месяцев — боль в спине — может появляться в результате самых разных причин. Нередко человек привыкает к своему состоянию. Неприятные ощущения становятся частью жизни. Но визит к врачу по-прежнему откладывается, снижая тем самым шансы на выздоровление.

Причины боли в пояснице – что нужно знать

• Чаще причина поясничной боли кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба – суставов, межпозвоночных дисков, связок, околосуставных мышц. Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, остеопороз, протрузия и грыжа межпозвонкового диска – эти и другие приобретенные со временем заболевания позвоночника всегда сопровождаются болезненными проявлениями. При этом важно определить причины, которые привели к этим нарушениям. Существует десяток теорий возникновения этих заболеваний. Негативное влияние на позвоночник оказывает лишний вес, в результате чего позвонки испытывают повышенную нагрузку, что приводит к преждевременному износу. Нарушение осанки или неправильное положение тела во время работы вызовет перенапряжение мышц, как следствие – защемление нервов, смещение позвонков. При резком перенапряжении мышц, при поднятии тяжестей или неудачном движении неминуемы растяжения и микротравмы.
• Однако боль в спине может быть вторичной, и не обязательно связанной с патологией позвоночника. Причиной может быть инфекционный процесс. Например, при бруцеллезе повреждение позвонков приводит к склеротическим изменениям и появлению остеофитов (наростов), сдавливающих нервные ткани. При туберкулезе разрушаются тела позвонков. При остеомиелите из-за скопления гнойного содержимого сдавливаются структуры позвоночника. В любом случае появляется боль в поясничном отделе позвоночника.
• Опухоли (остеобластома, миелома, остеосаркома, метастазирование в позвоночник и др.) – доброкачественные или злокачественные, как правило, сопровождаются болью в области поясницы разной интенсивности, не поддающиеся обезболивающим.
• Одной из распространенных причин боли в пояснице являются многочисленные заболевания внутренних органов. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, воспаление придатков, заболевания простаты, а также проблемы с кишечником и даже с легкими.

5 частых причин боли в спине

Спину по праву можно назвать индикатором состояния организма. Практически любая проблема в организме сопровождается болевыми ощущениями. Поясничная боль может быть самого разного характера: ноющая или острая, появляющаяся после сна или длительного пребывания в одном положении. Нередко внезапная стреляющая боль лишает человека возможности двигаться. Интенсивность болезненных проявлений зависит от причины происхождения боли. Наиболее распространенными являются:

Это один из самых распространенных видов боли в пояснице. Появляется при физическом напряжении или неловком положении тела. Хотя может возникнуть и без видимой причины. Жгучая и распирающая, боль не дает человеку разогнуться. При попытке изменения положения тела, даже при кашле, ощущения только усиливаются. Острая боль может длиться от нескольких минут до часов, а то и дней, но в некоторых случаях она может внезапно прекратиться.

Ишиас проявляется стреляющей болью, покалыванием, онемением. Боль часто распространяется по ходу седалищного нерва в ягодицу, по задней поверхности ноги. Ощущения могут быть настолько интенсивными, что человек не в состоянии ни сидеть, ни ходить, ни наклоняться.

Это наиболее распространенный вид. Чаще нарастает постепенно и усиливается при любом движении, даже при чихании или кашле. Кроме того, может нарушаться чувствительность отдельных участков в нижней части тела или ног.

Весьма характерной является боль в поясничной области при различных заболеваниях. Ноющая, тупого характера, она может отдавать в нижнюю часть живота, область около пупка, в подреберье. Однако при почечной колике человек испытывает весьма интенсивные боли, при этом необходима срочная врачебная помощь.

Что делать при острой боли в пояснице?

Острая боль в пояснице возникает при самых разных заболеваниях. Протрузия и межпозвонковая грыжа, остеохондроз, люмбаго и ишиас, травмы и нарушения спинального кровообращения. А также различные заболевания органов малого таза и брюшной полости. Определить причину появления болезненных ощущений самостоятельно практически невозможно, поэтому человека нужно доставить к специалисту.

• При подозрении на травму позвоночника или позвонков до приезда бригады врачей важно ограничить движения.
• Растяжение мышц или связок. В первые минуты можно приложить холод, что предотвратит нарастание отечности и уменьшит болезненность.
• При приступе, вызванном заболеваниями позвоночника, прежде всего следует принять наиболее комфортное положение. Чаще всего человек испытывает облегчение, лежа на спине на твердой поверхности, слегка приподняв ноги. Если нет возможности немедленно попасть к врачу, можно принять болеутоляющее средство.
• Если боль в спине является симптомом заболевания внутренних органов, пациент выбирает наиболее комфортное для него положение. Важно запомнить: если причина боли в пояснице не известна, лучше отказаться от согревающих компрессов и мазей. Ведь при наличии воспалительного процесса они могут усугубить ситуацию.

Методы диагностики при боли в пояснице

Существует много состояний, при которых появляются поясничные боли. Чтобы определить их происхождение и назначить лечение, необходима помощь врача. Причиной их появления не всегда являются заболевания позвоночника. При этом имеет значение, в первую очередь, локализация болезненных ощущений. Например, боль в пояснице справа или слева может указывать на урологические патологии, кишечные заболевания: аппендицит, язвенный колит, дивертикулит, непроходимость и др. В некоторых случаях может отмечаться боль выше поясницы, например, при гепатитах, холециститах или приеме токсичных препаратов. Если болит спина ниже поясницы, то подобная локализация может свидетельствовать о заболеваниях половых органов, например, придатков матки у женщин или предстательной железы у мужчин.

Начать следует с посещения терапевта или невролога, который назначит необходимые обследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация уролога, ортопеда, травматолога, инфекциониста и других узких специалистов. Благодаря существующим сегодня методам диагностики можно с высокой точностью определить причину болей в поясничном отделе. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника – наиболее доступный метод обследования, позволяющий определить нарушение структур, наличие воспалительного процесса, остеопороз и связанные с ним нарушения. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – наиболее эффективные методы диагностики, благодаря послойному изображению внутренних структур можно обнаружить даже мельчайшие нарушения. Кроме того, могут назначаться самые разные лабораторные исследования – в зависимости от имеющихся симптомов.

Лечение при болях в позвоночнике

В любой ситуации пациенту следует обеспечить покой. Однако лечебная тактика подбирается в зависимости от заболевания, ставшего причиной боли в позвоночнике. При дистрофических и функциональных изменениях в позвоночнике назначаются противовоспалительные препараты, миорелаксанты, направленные на снятие спазма в мышцах, а также препараты, улучшающие питание и регенерацию тканей. Весьма эффективно назначение физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия), а также массаж, иглоукалывание и лечебная гимнастика. В некоторых случаях, например, при грыжах или травмах, показано хирургическое лечение.

Для уменьшения боли, снятия излишнего напряжения и мышечного спазма рекомендовано ношение специального бандажа. Его используют как дополнение к лекарственной терапии при остеохондрозе, радикулите, травмах и в послеоперационном периоде. Но выбрать модель должен специалист, поскольку в продаже представлены различные варианты корсетов.

Если же боль в пояснице – симптом заболеваний внутренних органов, то лечение подбирается с учетом имеющейся патологии: антибактериальные средства при наличии инфекционного процесса, оперативное лечение – при опухоли, кишечной непроходимости, аппендиците и т.д.

Что делать, если появилась боль в пояснице?

Так уж мы устроены, что при появлении проблем со здоровьем, мы пробуем самостоятельно избавиться от болезненных ощущений. Особенно в тех случаях, когда движение не ограничено, состояние не ухудшается, а после приема обезболивающего боль вроде бы утихает. Но следует знать, что только травма – единственная причина боли в спине, которую человек может определить сравнительно точно самостоятельно. В остальных случаях диагностику лучше доверить специалисту. Но существуют ситуации, когда неотложная помощь врача понадобится немедленно:

• невозможность или ограниченность движений;
• снижение чувствительности на определенных участках тела, покалывание в конечностях;
• недержание мочи или кала;
• сильная боль, повышение температуры, тошнота и др.

Как сохранить подвижность на долгие годы или немножко о профилактике

Многие болезни, при которых болит спина, не появляются внезапно. И серьезные заболевания, сопровождающиеся болезненностью в пояснице, вполне реально предотвратить. Что для этого нужно?

К сожалению, стремление к самолечению неистребимо. Многочисленные рецепты, якобы чудодейственные растирки и широко разрекламированные мази нередко оказываются бесполезными при бесконтрольном использовании. Помните – самолечение – пустая трата денег и времени! Отказываясь от помощи специалистов, мы рискуем приобрести запущенную форму болезни. Поэтому, если вас беспокоит боль в пояснице, не откладывайте на потом, запишитесь к врачу!

Оксана Матиаш, врач общей практики

11 распространённых причин, включая даже неожиданные.

С этой напастью хотя бы раз в жизни сталкиваются как минимум 80% американцев Low Back Pain Fact Sheet , и такие цифры вполне можно считать общемировой статистикой.

Чаще всего боль в пояснице безобидна. Однако иногда это симптом серьёзных нарушений, требующих обязательной консультации врача.

Как распознать, что боль в пояснице опасна

Как можно быстрее Back Pain обратитесь к доктору, если боль в пояснице затянулась либо преследует вас регулярно и сопровождается любым из следующих состояний:

• у вас высокая температура;
• недавно вы сильно ударились или упали;
• боль становится сильнее, когда вы поели или идёте в туалет;
• из-за дискомфорта в пояснице вы не можете выспаться ночью;
• боль не проходит, даже если вы лежите в максимально удобной позе;
• у вас слабость в руках и ногах или они немеют;
• у вас остеопороз;
• вы заметили, что теряете вес;
• ранее вы лечились от рака любого вида;
• вы употребляете стероиды, алкоголь или наркотики;
• вам больше 50 лет.

Почему может болеть поясница

Вот распространённые причины Causes of Back Pain , вызывающие дискомфорт в этой части спины. Постарайтесь не пропустить действительно опасные.

Это едва ли не самая распространённая причина болей в спине, не только в районе поясницы. Вы неудачно повернулись, подняли что-то тяжёлое, слишком энергично потянулись куда-либо корпусом (например, за волейбольным мячом), и вот результат: перенапряжение поясничных мышц или растяжение связок вызывает болезненные ощущения.

Переждать. Как правило, такие боли проходят сами собой в течение нескольких часов, изредка — дней. Лечение не требуется, укладываться в постель необязательно. Медики рекомендуют Treatment. Back Pain продолжать активный образ жизни. Ну а если боль доставляет дискомфорт, можно разово принять обезболивающее — например, на основе ибупрофена.

Перенапряжение мышц бывает не только динамическим, из-за резких движений, но и статическим. Когда вы сутулитесь, нагрузка на мышцы в районе поясницы больше обычной. Они накапливают усталость и болят. То же происходит, если вы слишком долго сидите или лежите в неудобной позе. Например, спите на узкой полке поезда.

Как и в предыдущем случае — переждать и не снижать активность. На будущее помните о необходимости держать осанку и регулярно разминаться.

Чтобы удерживать позвоночник вертикально, мышцы кора (корпуса) напрягаются. Это естественная нагрузка, и здоровый, в меру тренированный человек переносит её без дискомфорта. Однако если мышцы слабы, им сложно выдерживать вес верхней части тела — особенно когда вы набрали лишние кило в плечевом поясе.

Тренировать спину. Эффективные и доступные каждому упражнения мы приводили здесь.

Излишняя нагрузка на позвоночник, возникающая из-за сидячего образа жизни или плохой осанки, со временем может приводить к повреждениям мягких межпозвоночных дисков. Они сдавливаются, расплющиваются и начинают выпирать за пределы позвоночного столба. Сами диски не болят, но иногда давят на расположенные рядом нервные окончания. Это и вызывает боль.

Чаще всего грыжа позвоночника не опасна. Но если боли в пояснице — ноющие или простреливающие — преследуют вас регулярно, обратитесь к терапевту или неврологу. Скорее всего, медик пропишет обезболивающие и назначит курс ЛФК (лечебной физкультуры), где вам помогут укрепить мышцы спины и научат бережному отношению к позвоночнику. Редко может потребоваться и операция.

Это общее название ноющих и острых болей в мышцах, в том числе и поясничных. Причин у миалгии десятки — от переохлаждения, вызванного банальным сквозняком, до длительного стресса. Если у вас нервная сидячая работа в офисе с беспощадным кондиционером, риск миалгии растёт.

Обязательно проконсультироваться с терапевтом или неврологом. Медик попробует вместе с вами установить причину миалгии и исключить более серьёзные нарушения. Лечение заключается прежде всего в устранении вызвавших недуг факторов. Возможно, вам пропишут обезболивающие и противовоспалительные лекарства, ЛФК, массаж или психотерапию.

Поражения суставов позвоночника (артроз, артрит) часто связаны с возрастом. Из-за долгой нагрузки они воспаляются, хрящевая прослойка между ними истончается, трение провоцирует боль. Нагрузка — не единственная причина артроза и артрита, однако что именно привело к поражениям суставов, может выяснить только квалифицированный врач.

Обратитесь к терапевту. Тот обследует вас и даст направление к профильному специалисту: хирургу, ревматологу, неврологу. На начальных стадиях облегчить состояние можно, если просто изменить образ жизни — добавить физические нагрузки, нормализовать питание, сбросить лишний вес. Однако хватит ли этого в вашем случае, решает врач.

Отёкшая, увеличившаяся в размерах матка может давить на нервные окончания, вызывая болезненные ощущения в пояснице. При беременности, помимо прочего, увеличивается вес и меняется центр тяжести тела. Мышцы спины, и поясницы в том числе, вынуждены дополнительно напрягаться, чтобы сохранить вертикальное положение позвоночника.

Переждать. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, постарайтесь меньше сидеть и не носите обувь на каблуках: она увеличивает нагрузку на мышцы поясницы. Если боль продолжается дольше нескольких дней, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Этот вариант стоит заподозрить, если поясница ноет по бокам — примерно в тех местах, куда помещаются ладони, если упереться ими в спину. Ещё один намёк на почки — боль только с одной стороны.

Визит к терапевту обязателен! Врач попросит вас сдать анализы и пропишет необходимое лечение.

Это тоже часто даёт о себе знать болью в пояснице.

Если дискомфорт в поясничной области сопровождается неприятными ощущениями внизу живота и в промежности, обязательно обратитесь к урологу.

Например, когда речь идёт о язве, то боль в пояснице будет связана с приёмом пищи.

Не терпеть и не надеяться на обезболивающие. При малейших подозрениях на неполадки в работе ЖКТ обращайтесь к терапевту или гастроэнтерологу.

Это родственник обычного вируса герпеса, который есть у каждого. Часто это заболевание является осложнением некогда перенесённой ветрянки: вирус прячется в клетках и, пока иммунитет силён, ведёт себя прилично. Но как только защитные силы организма слабеют, проявляется.

Один из первых симптомов этого лишая — ноющая, на первый взгляд, беспричинная боль в пояснице, которая сопровождается выраженной слабостью. Вслед за ним, иногда через несколько дней, появляются высыпания.

Не заниматься самолечением! При первых же подозрениях на опоясывающий лишай надо обратиться к терапевту. Болезнь пройдёт легче и будет иметь меньше опасных последствий, если начать лечение Shingles в первые три дня после появления сыпи.

Как правило, когда неожиданно начинает болеть спина, человек теряется, и не знает куда бросаться. Начинает горстями пить таблетки, часто не задумываясь, что может нажить еще больше проблем. Невролог, к.м.н. Павел Бранд собрал самые популярные вопросы и самые частые заблуждения о боли в спине.

1. У меня остеохондроз, от этого спина и болит!

Это не совсем так. Остеохондроз - гораздо более широкое понятие, чем поражение позвоночника. Применение этого термина к болям в спине не очень корректно, поскольку не отражает истинную причину возникновения боли. Из-за неправильной интерпретации термина возникают сложности с постановкой правильного диагноза, а соответственно, с назначением правильного лечения. Нигде в мире этот термин не используется для обозначения болей в спине.

2. Что там диагностировать, когда и так понятно, что у меня грыжа межпозвонкового диска!

А вот и нет! Грыжа сама по себе очень редко является причиной боли. Больше того, практически у каждого человека старше 25 лет можно обнаружить грыжу, которая существует совершенно бессимптомно. Даже если грыжа большая, совсем не факт, что боли в спине именно из-за нее . Также грыжи могут увеличиваться/уменьшаться с течением времени без каких-либо вмешательств извне.

3. Поболит и само пройдет, нечего на врачей время терять.

Отчасти это верно. По статистике, до 90% болей в спине проходит без всякого лечения в течение месяца. С другой стороны, среди причин болей в спине есть несколько крайне неприятных и даже жизнеугрожающих, которые необходимо исключить, чтобы жить спокойно.

4. Перед тем, как идти к врачу нужно сделать МРТ/КТ/рентген, чтобы доктору было с чем работать.

Это не так. Для выполнения любого обследования существуют четкие показания, которые должен выставить врач. Самостоятельное выполнение обследований приводит к случайным находкам (например, бессимптомным грыжам или гемангиомам позвонков), которые не влияют на течение заболевания, но вызывают беспокойство у пациента и желание "полечить снимки" у врача. Иногда ненужные обследования даже приводят к ненужным операциям.

5. Врач посмотрел и назначил таблетки, а я почитал и решил, что пить их не буду! Слишком много побочных эффектов. Не такая уж и сильная боль, потерплю.

Терпеть боль плохо. Наш мозг не даром сигнализирует об опасности, посылая болевой сигнал. Если боль игнорировать, то она может стать хронической. Хроническая боль - это уже отдельное заболевание, которое очень плохо поддаётся лечению. Вероятность же побочных эффектов от короткого курса (7-10 дней) обезболивающих препаратов очень мала.

6. Я полежу 3-4 дня и все само пройдёт.

Это очень плохая идея. При болях в спине необходимо сохранять максимально возможную активность. Стараться как можно меньше лежать и сидеть. Это способствует скорейшему выздоровлению.

7. А сделаю-ка я вытяжение позвоночника и никаких таблеток.

Вытяжение позвоночника при болях в спине категорически запрещено! Особенно с использованием всяких вытягивающих столов и приборов!

8. Врач назначил мануальную терапию и физиотерапевтическое лечение. Обойдусь без таблеток.

Теоретически такое возможно. Мануальная терапия достаточно эффективна при болях в спине. Однако здесь есть небольшой нюанс. Слишком многое зависит от самого мануального терапевта и его методик. Далеко не всем становится легче после мануальной терапии, более того, у некоторых пациентов мануальная терапия приводит к ухудшению состояния!

Что касается физиотерапии (ФТЛ), то доказанных эффектов у данного способа лечения нет. Однако в комбинации с лекарственной терапией ФТЛ может приносить дополнительное облегчение, за счет сохранения активности (на физиотерапию нужно ходить) и отвлекающего действия процедур (воздействие на психогенный компонент болевого синдрома).

9. Мне всегда помогали блокады, и сейчас помогут.

Блокады бывают разные. Большинство неврологов в нашей стране используют блокады в качестве дополнения к лекарственной терапии. Препараты вводятся без визуального контроля в мышцу или в область фасеточного (межпозвонкового) сустава. В некоторых случаях такие блокады действительно быстро снимают болевой синдром, однако при изолированном применении эффект от таких блокад нестоек.

При подтверждённом поражении корешка спинномозгового нерва блокада должна проводиться под рентген/КТ-контролем, для обеспечения доставки лекарственного препарата непосредственно к источнику боли, что не отменяет базовой лекарственной терапии.

10. Вызову скорую, пусть везут в больницу. Там разберутся.

Боль в спине в подавляющем большинстве случаев не является показанием к госпитализации. Более того, нахождение в стационаре, зачастую, приводит к более длительному периоду восстановления, за счет снижения физической активности. Также, в стационаре принято вводить инъекционно все те же препараты, что можно принимать дома в таблетках, что дополнительно ведёт к возможным осложнениям, которых можно было бы избежать при амбулаторном лечении. В настоящее время инъекционные формы препаратов при болях в спине не имеют существенных преимуществ перед таблетированными, а риск осложнений у уколов несравнимо выше, чем у таблеток.

11. Пойду сделаю операцию и забуду про боль в спине навсегда

Операция действительно помогает быстро избавится от боли, особенно современные малоинвазивные методики. К сожалению, эффект от оперативного лечения далеко не всегда держится так долго, как хотелось бы. Зачастую, возникают рецидивы, для купирования которых необходимы повторные операции. Любые операции несут риск осложнений, как самого вмешательства, так и анестезии. Одним из самых грозных осложнений является так называемы Синдром Неудачно Оперированного Позвоночника, который очень трудно поддается лечению. Хирургическое лечение боли в спине должно выполняться по строгим показаниям, например, длительные (более 6-8 недель) боли, не проходящие на фоне правильного (!) консервативного лечения, резкое нарастание неврологической симптоматики на фоне боли в спине отдающей в ногу (слабость в стопе, слабость в двух ногах одновременно), нарушение функций тазовых органов (недержание мочи).

ВАЖНО

Отчего же на самом деле болит спина?

Есть несколько причин боли в спине.

1. Виноваты суставы, связки, мышцы

Подавляющее большинство (до 95%) болей в спине являются первичными или неспецифическими. То есть их причина связана непосредственно с позвоночником, его суставами, связками и мышцами. Эти боли относительно безопасны и неплохо поддаются лечению, более того, они практически всегда полностью проходят без всякого лечения в течение месяца. Смысл лечения сводится к ускорению выздоровления.

2. Поражены нервы

Около 3-4% болей в спине связаны с поражением корешка спинномозгового нерва. Именно эти боли раньше назывались радикулитом, а сейчас радикулопатией. Корешок обычно сдавливается межпозвонковой грыжей, однако данное состояние далеко не всегда требует хирургического лечения, ведь грыжи могут самостоятельно уменьшаться с течением времени, да и давление, зачастую, оказывает не сама грыжа, а отечная связка, поврежденная ей. Отек спадает и болевой синдром проходит.

3. Травмы и воспалительные заболевания

Самые неприятные причины болей в спине случаются относительно редко, всего 1-2% случаев. Однако именно эти причины наиболее опасны и требуют немедленного обращения к специалистам, проведения комплексного обследования и своевременного лечения. К таким причинам, например, относятся травмы и воспалительные заболевания позвоночника, онкологические процессы, заболевания сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта, при которых болевой синдром может переходить в спину, эндокринная патология.

КОГДА СРОЧНО НУЖЕН ВРАЧ

+ Если у вас появилась боль в спине, которая сопровождается подъемом температуры или резким снижением веса;

+ вам меньше 15 или больше 50 лет;

+ у вас недавно была травма позвоночника или онкологическое заболевание;

+ появились выраженные неврологические нарушения или нарушения функций тазовых органов;

+ вы длительно принимали кортикостероиды или инъекционные наркотики;

+ у вас диагностирован ВИЧ или туберкулез;

+ боль сохраняется в покое и в ночное время;

+ болевой синдром не уменьшается на фоне лечения или нарастает в течение месяца;

+ боль усиливается при кашле или натуживании.

Если болит поясница после сна – это повод обратить внимание на жесткость матраца и общее удобство спальных принадлежностей. Причины также могут быть связаны с определенными патологическими состояниями: спазмами, остеохондрозом, болезнями почек, позвоночной грыжей, спондилитами. Предрасполагающими факторами к болевым и дискомфортным ощущениям может стать избыточная масса тела, воспалительные процессы в мочеполовой системе и даже ЛОР-органах. Не стоит пытаться поставить диагноз или подобрать схему лечения самостоятельно. При регулярных болевых ощущениях рекомендовано обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. На основании полученных результатов специалист подберет соответствующую схему терапии.

Причины

В большинстве случаев утренняя боль или скованность в пояснице возникает из-за естественных, физиологичных причин и склонна к самоустранению. Однако, иногда это может быть указанием на серьезное нарушение, требующее незамедлительной коррекции. Чтобы лучше понять природу боли необходимо посоветоваться с опытным, квалифицированным специалистом.

К физиологическим причинам, которые могут стать причиной боли в пояснице относят:

• недавняя избыточная нагрузка на поясничный отдел позвоночника
• состояние после перенесенной травмы
• пребывание в неудобной позе во время сна
• избыточная масса тела
• развитие предменструального синдрома
• беременность

Физиологические причины легче поддаются коррекции и не требует незамедлительного обращения к врачу. Чтобы справиться с болью рекомендовано приобрести удобные принадлежности для сна, нормализовать массу тела, соблюдать все рекомендации врача в период восстановления после травматических поражений. Также рекомендовано ввести умеренные физические нагрузки: ходьба, йога, гимнастика, плавание. Симптом самоустраняется спустя несколько дней. Если же этого не произошло, требуется консультация специалиста.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к неврологу онлайн

Возможны и другие, более серьезные причины, вызывающие боль в пояснице. Этом могут быть хронические или острые, прогрессирующие болезни:

• инфекционные поражения, вызванные вирусами, бактериями, простейшими, условно-патогенными микроорганизмами: опоясывающий герпес, туберкулез, остеомиелит
• непроходимость кишечника
• ревматоидный артрит
• межпозвонковые грыжи
• новообразования в позвоночнике
• ревматизм
• обострение аппендицита
• воспалительные процессы, поражающие мочеполовую систему: развитие пиелонефрита, почечной недостаточности, образование конкрементов

Острая боль, которую сложно терпеть с присоединением других симптомов – показание для незамедлительного обращения в больницу.

Неудобное положение во время сна – одна из наиболее распространенных причин, которая вызывает боль в пояснице после пробуждения. Часто с подобным симптомом сталкиваются люди, которые используют неудобные, неподходящие матрацы и подушки для сна. Удобство отдыха и правильно подобранная жесткость матраца помогают справиться с этой проблемой.

У многих людей наблюдается повышенный тонус отдельных мышц спины, обусловленный стрессом, неправильным положением тела в процессе работы и отдыха. Мышечные спазмы могут провоцировать деформацию позвоночного столба: прогрессирующий склолиоз, лордоз и другие изменения физиологического изгиба позвоночника. В дальнейшем это чревато ограничениями подвижности, усилением боли и скованностью по утрам.

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофический, хронический, прогрессирующий патологический процесс, который вызывает боль в пояснице и других отделах позвоночника. На начальных этапах эффективна лечебная физкультура, курс массажа и физиотерапия, витамины группы В, обезболивающие и противовоспалительные средства. Важно своевременно остановить прогрессирование патологического процесса, чтобы не вызывать осложнения.

Болезни почек нередко становятся причиной болью в пояснице. При прогрессировании воспалительного процесса пациенты жалуют на острую, стреляющую боль, которая отдает в различные отделы позвоночника.

При выпячивании ядра межпозвонковых дисков в позвоночных канал возникают грыжи. Такое патологическое состояние вызывает нарушения обменных процессов и кровообращения, сопровождается сильной болью в позвоночнике.

Панккреатит – воспалительный процесс, который приводит к непрерывному разрушению поджелудочной железы. Ферменты не поступают в двенадцатиперстную кишку, поэтому начинается процесс самопереваривания самой железы. Ферменты и токсические вещества могут проникать в общий кровоток, провоцируя побочные реакции со стороны органов дыхания, головного мозга, сердечно-сосудистой системы. При остром течении панкреатита пациента необходимо доставить в стационар.

Прогрессирующая болезнь может приводить к болевым ощущениям в различных отделах позвоночника, включая поясничный. Если причина боли – острый панкреатит, то симптом можно облегчить, наложив холод на проекцию железы. Это не только уменьшит симптом, но и замедлить прогрессирования патологического процесса. Характерный сопутствующий симптом пакнератит – рвота с большим количеством желчи. В ходе терапии используют ферментные препараты, физиотерапию.

Спондилоартроз – патологический процесс, который приводит к обезвоживанию межпозвоночных дисков и уменьшению эластичности суставов. Поражает пояснично-крестцовый отдел, возникает в результате смещения межпозвоночных дисков. Это приводит к повышению нагрузки на фасеточные суставы и гиалиновые хрящи. Спондилоартроз часто сопровождается грыжами, дегенеративно-воспалительными изменениями. Боль может возникать не только в пояснице, но и иррадировать в шейный, грудной отделы.

Отсутствие своевременной помощи чревато дегенерацией хрящевых тканей и ограничением подвижности. В ходе терапии пользуются нестероидными противовоспалительными средствами, хондропротекторами, миорелаксантами. Среди не медикаментозных методов предпочтительны курсы физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры. Прогноз благоприятен при своевременном обращении к вертебрологу. Болезнь не удается излечить полностью, однако можно добиться стойкой, длительной ремиссии.

Воспалительные процессы в мочеполовой системе, например, циститы, часто вызывать боль в пояснице. Симптом проявляется утром, после пробуждения, а также в течение дня. Использование противовоспалительных и обезболивающих лекарств для уменьшения болевых ощущений будет малоэффективным. Может потребоваться курс антибиотиков и противомикробных средств, а также иммуностимуляторов, препаратов для коррекции микрофлоры. Без сопутствующей консультации нефролога или уролога в данном случае не обойтись.

Лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Со временем наблюдается стирание хрящевой ткани и уменьшение синовальной жидкости. Костные структуры начинают разрушаться, возникают жалобы на сильную боль в пояснице. Людям с лишним весом рекомендовано пересмотреть рацион питания и образ жизни, использовать ортопедическую обувь и принадлежности для сна, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник.

Болезни органов дыхательной системы негативным образом сказываются на функционировании всего организма в целом. Если причина связаны с воздействием инфекционных возбудителей, то возникает источник хронической инфекции, который снижает иммунитет. Также может наблюдаться гипоксия, нарушение обменных процессов, что негативным образом сказывается на состоянии позвоночного столба. Пациенты с астмой, дыхательной недостаточностью, воспалительными заболеваниями (фарингиты, риниты, синуситы) часто склонны жаловаться на боль в спине. В данном случае требуется прицельное воздействие на первопричину этого симптома.

Неудобное положение

Во время сна позвоночник и шея должны находиться на одном уровне, чтобы визуально между ними можно было провести прямую линию. Если после пробуждения тянет поясницу, причину, в первую очередь, нужно искать в спальном месте. Матрац должен быть таким, чтобы позвоночник не прогибался и не находился в напряжении, т.е. слишком жёсткие и чересчур мягкие изделия не подходят.

Кроме того, важно обратить внимание на положение тела во время сна. Появление дискомфорта в пояснице провоцируют следующие позиции:

1. Лёжа на животе. Мышцы спины вынуждены постоянно находиться в напряжении, а повёрнутая набок голова создаёт дополнительную нагрузку.
2. Лёжа на спине с прямыми ногами. Увеличивается изгиб позвоночника в поясничном отделе, за счёт чего возникает мышечный спазм, сопровождающийся болевым синдромом.

В первом случае рекомендуется убрать подушку из-под головы и разместить её под животом, во втором – подложить её под колени. Но идеальным положением для сна является поза эмбриона – лёжа на боку с согнутыми ногами. В этом случае позвоночник отдыхает, приобретая естественный изгиб.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз необходимо точно и честно ответить на вопросы врача, который проводит осмотр. Особое внимание уделяют образу жизни и рациону питания пациента, его режиму и гигиене сна. В дальнейшем могут быть рекомендованы такие дополнительные исследования:

• общий и биохимический анализ крови для выявления острого или скрытого воспаления
• общий анализ мочи для оценки состояния мочеполовой системы
• УЗИ позвоночника, органов малого таза
• магнитно-резонансная и компьютерная томография при подозрении на серьезные патологические состояния: визуализирует новообразования, межпозвонковые грыжи, посттравматические воспалительные изменения, переломы
• рентген для оценки состояния костных структур

Описанные диагностические процедуры позволяют получить общее представление о функциональном состоянии организма, оценить биохимические процессы, наличие явного или скрытого воспаления.

Обследование

Тщательное обследование требуется для того, чтобы врач смог назначить правильную программу лечения. Врач может назначить, в целях выявления заболевания, следующие мероприятия:

1. Рентген;
2. Магниторезонансная томография;
3. Исследование внутренних органов при помощи ультразвука;
4. Сдача анализов.

Обследование назначается сразу после того, как пациент говорит о своих симптомах. Возможно, вам придется посетить следующих специалистов:

1. Ортопед;
2. Кардиолог;
3. Уролог;
4. Невролог.

Каких именно специалистов нужно посетить, вам подскажет терапевт. Назначение типа обследования зависит от ваших симптомов и жалоб.

Лечение

Схему лечения подбирает врач индивидуально для каждого пациента, учитывая характер жалоб, индивидуальные особенности организма, результаты комплексного обследования. Чтобы облегчить боль в домашних условиях рекомендовано лечь на живот на пол, полежать так несколько минут. Затем лечь на спину, поднят ноги под углом 90 градусов и остаться в таком положении на 3-5 минут. Такое простое упражнение снимает лишнюю нагрузку на поясницу и облегчает самочувствие.

Лекарственные препараты для облегчения боли может подбирать только врач: назначают нестероидные противовоспалительные средства в форме мазей, кремов, гелей для наружного нанесения, а также таблеток или капсул для внутреннего приема. Для экстренного уменьшения интенсивной боли показано инъекционное введение обезболивающих лекарств.

Могут быть рекомендованы такие группы лекарств:

• НПВП
• кортикостероиды
• миорелаксанты
• витаминные комплексы

Немаловажное значение имеет коррекция возникающих нарушений у остеопата или опытного массажиста. Также показан курс физиотерапии: электрофореза, фонофореза, лазерного или магнитного лечения. Рефлексотерапия подразумевает задействование электронейростимуляции, а также акупунктурных методик. Такие методы коррекции эффективны после получения травматических поражений, а также в ходе комплексной терапии болезней мышечных тканей и позвоночного столба. Полезны регулярные занятия лечебной гимнастикой, йогой, растяжкой для уменьшения нагрузки на позвоночник. Хорошие результаты показывают ежедневые пешие прогулки на свежем воздухе, не менее 10000 шагов.

Малоподвижный образ жизни

Недостаток движений в жизни современного человека приводит к тому, что болит спина в области поясницы, шеи. Боль эта достаточно сильная и нередко появляется после того, что человек поспит. Возникает скованность в мышцах, усиление болезненности при наклонах и поворотах.

Особенно подвержены такой боли люди, чья работа связана с постоянным сидячим образом жизни: программисты, бухгалтеры. Мышцы спины становятся очень слабыми и не могут поддерживать позвоночник, как прежде. Облегчит состояние регулярная зарядка и смена положения каждые 30 минут.

Если работа связана с сидением, обязательно каждые час-два вставать и вытягивать спину.

Профилактика

Для профилактики боли в пояснице после сна необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• соблюдать гигиену сна: ложиться спать не позднее 23:00 в абсолютно темном, прохладном помещении
• обратиться к ортопеду за подбором подходящего матраца
• отдавать предпочтение умеренной двигательной активности: йога, растяжка, плавание, пилатес и т.д.
• контрактный душ, массаж сухой щеткой для активизации обменных процессов
• регулярный курс массажа для уменьшения мышечного напряжения и устранения зажимов
• отказ от вредных привычек: курения, употребления спиртного, чрезмерно жирной, острой пищи, простых углеводов
• поддержка иммунной системы
• устранение источника стресса
• восстановление массы тела для уменьшения избыточной нагрузки на позвоночник

Также необходимо следить за осанкой, стараться ходить и сидеть с ровной спиной, выбирать для сна правильный, ортопедический матрац, не носить тяжелые сумки через плечо, заменив их рюкзаком, в случае необходимости. Если в анамнезе есть болезни позвоночника, то необходимо находиться под постоянным наблюдением врача и ежегодно проходить комплексную диагностику.

Когда необходимо посетить врача

Если боль в спине не появляется периодически, она не сильная или имеет внешние причины: неудобная кровать, переутомление, неправильная осанка и так далее, то надо попытаться решить проблему самостоятельно. Но важно осознавать, что это симптомы, которые могут указывать на серьезные проблемы с позвоночником и важно их не пропустить, начав лечение своевременно.

Проконсультироваться у врача необходимо в том случае, если боли в спине после сна сопровождаются:

• появлением опухолей, отеков, покраснений различных участков спины;
• острая боль в спине появилась после неудачного прыжка, подъема тяжестей и других видов нагрузок;
• онемением конечностей, нарушением кровообращения в пальцах рук и ног;
• прогрессирующим ограничением подвижности позвоночника или суставов;
• сильными нарушениями осанки с невозможностью их самостоятельного исправления;
• частичной или полной потерей чувствительности участков спины или конечностей;
• повышением температуры тела;
• появлением узлов, наростов и других новообразований на позвоночнике;