Больница мечникова лечение позвоночника

+7 (812) 303-50-00
[email protected]
"> Поиск

Операции на позвоночнике

Главная
Услуги

Хирургическое лечение позвоночника проводятся тогда, когда уже все способы консервативной терапии себя исчерпали. Операции на позвоночнике относятся к группе высокотехнологичных вмешательств и могут выполняться только в условиях специализированной клиники при наличии соответствующего оборудования и специалистов.

Показания к хирургическому лечению позвоночника

Прогрессирующая деформация позвоночника.
Наличие деформации позвоночника под углом более 600.
Сколиоз при угле искривления от 400 и выше.
Деформация позвоночника, приводящая к сдавлению внутренних органов человека.
Болевой синдром, который не удается устранить при помощи медикаментов.
Деформация позвоночника, которая вызывает эстетические дефекты, например, горб.
Травмы позвоночника.
Межпозвоночные грыжи.

Решение о необходимости оперативного лечения принимается на основании данных комплексного обследования пациента с учетом тяжести заболевания. Так, например, болевой синдром от межпозвоночных грыж во многих случаях можно купировать медикаментозно, но если присоединяется неврологическая симптоматика, тогда без операции не обойтись.

Операции при сколиозе

Сильная деформация позвоночника ,вызванная сколиозом, может стать причиной нарушения работ внутренних органов, приводить к дефектам внешности и даже стать причиной инвалидности. В этих случаях помочь может только операция, после которой следует реабилитация. У детей операции на позвоночнике проводятся тогда, когда рост позвоночника уже завершен, иначе могут возникнуть новые деформации.

Суть операции заключается в том, что позвоночный столб фиксируется в нужном положении при помощи различных металлических конструкций. Обычно применяются металлические стержни, пластины, прутья и др. От вида конструкций и места их установки будет зависеть реабилитационный период.

В западных странах такие операции выполняются рутинно, такая же тенденция наблюдается и в нашей стране.

Операции при грыжах межпозвоночных дисков

Показания к операции при грыжах межпозвоночных дисков проводятся около 17% таких больных, причем у 70% из них грыжи диагностируются в шейном отделе позвоночника. Целью таких операция является:

Устранение компрессии корешков спинно-мозговых нервов.
Устранение болевого синдрома.
Устранение сдавления кровеносных сосудов позвоночника.

Для этих целей применяются малотравматичные вмешательства, которые проводятся под регионарной анестезией, не приводят к большому повреждению окружающих тканей, быстро купируют болевой синдром и не требуют длительной реабилитации.

Также идут исследования применения альтернативных методов:

Радиочастотная деструкция фасеточных нервов – зонд, который генерирует радиочастотные волны подводят к межпозвоночному диску. Под действием радиочастотного излучения ткань мгновенно нагревается, что приводит к испарению жидкости. Благодаря этому давление внутри диска снижается, грыжа рассасывается и прекращает давить на нервные стволы и окончания, т.е. устраняется болевой синдром.
Гидропластика – с помощью физраствора происходит вымывание самой грыжи или разбухшего ядра, после чего диск сжимается и тем самым устраняется давление на окружающие ткани.
Холодноплазменная нуклеопластика – грыжа удаляется с помощью плазменной струи, которая подается к пораженному сегменту с помощью прокола специальной иглой. Под действием плазмы ядро межпозвоночного диска уплотняется и восстанавливается. В отличие от предыдущего метода, плазменная нуклеопластика не вызывает обжигающего эффекта.

Если долгое консервативное лечение межпозвоночной грыжи не дало эффекта, то операция является единственным возможным вариантом вернуть нормальное качество жизни. Пациенты при этом отмечают облегчение уже в ближайшем послеоперационном периоде.

Операции при травмах позвоночника

При травмах позвоночника операции проводятся в следующих случаях:

Нестабильные переломы тел позвонков.
Болевой синдром.
Компрессия спинного мозга или нервных корешков.

Метод операции выбирается исходя из вида травмы и имеющихся симптомов. Цели, преследуемые при проведении операции:

Стабилизация перелома.
Декомпрессия спинного мозга и нервных корешков.

В целом стоит сказать, что хотя такие операции и являются сложными в техническом плане, но они как правило, приводят к положительным результатам, и пациенты отмечают улучшение самочувствия уже в ближайший послеоперационный период. Однако лечение на этом не заканчивается – пациента еще ждет реабилитационный период, который может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Доктор Юрий Леонидович Дорофеев выполняет не только стандартные операции на позвоночнике, но и постоянно повышает свой профессионализм, изучая и отрабатывая новые, высокотехнологичные и более безопасные методики. Многие его пациенты говорят, что он врач от Бога, а это самая дорогая награда для каждого врача.

Главная |
Новости & События |
Контакты |

Главная
Клиническая деятельность
Клинические отделения

В 2016 году на базе клиники Петра Великого был открыт Центр лечения боли СЗГМУ им. И.И.Мечникова. Это подразделение основано в связи с необходимостью оказания медицинской помощи высокого уровня, которая может быть предложена университетской клиникой пациентам с болевыми синдромами.

Отсутствие отдельного врача-специалиста по проблеме диагностики и лечения болевых синдромов препятствует организации слаженной структуры медицинской помощи. Такое препятствие вынуждает пациентов обращаться в медицинские учреждения, исходя из локализации ощущений (например, при боли в животе консультируются у хирурга) или нозологической формы предполагаемой причины (например, при боли на фоне онкологического заболевания обращаются к онкологу). Единственным выходом сегодня может стать организация междисциплинарной структуры с привлечением специалистов различных медицинских направлений в многопрофильной клинике, к коим относится клиника СЗГМУ им. И.И.Мечникова с ее мощным лечебно-диагностическим потенциалом.

Центр лечения боли СЗГМУ им. И.И.Мечникова представляет собой подразделение, в работу которого привлечены сотрудники клинических отделений и кафедр университета, имеющих опыт работы с пациентами, страдающими от боли, и прошедших в нашей стране и/или за рубежом специальную подготовку по вопросам диагностики и лечения болевых синдромов.

Руководитель Центра лечения боли СЗГМУ им. И.И.Мечникова – Карелов Алексей Евгеньевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии им. В.Л.Ваневского, кандидатская и докторская диссертации которого, защищенные в 2005 и 2012 годах, соответственно, связаны с изучением обезболивающих свойств неселективных агонистов пуриновых рецепторов. А.Е Карелов проходил стажировку в стокгольмском Каролинском институте (Швеция) по вопросам диагностики и лечения болевых синдромов, обучался в европейской школе лечения боли. С 2008 года возглавлял центры лечения боли различных государственных медицинских учреждений (КБ №122 ФМБА РФ, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова МЗ РФ, городского гериатрического центра).

Сотрудники Центра лечения боли СЗГМУ им. И.И.Мечникова прошли специальную подготовку на циклах тематического усовершенствования по проблемам диагностики и лечения болевых синдромов, владеют всеми современными методами и готовы помочь при болевом синдроме самого различного происхождения.

В Центр следует обращаться:

если причина болевого синдрома неизвестна
если болевой синдром не поддается уже предложенному лечению
обследование и лечение в одном месте

В Центре Вы можете получить квалифицированную помощь при боли:

вследствие остеохондроза позвоночника
вследствие онкологического заболевания
после хирургического вмешательства
после стоматологического лечения
при невралгии тройничного нерва
при головной боли
после травмы позвоночника и/или костей конечностей и туловища
после травмы головы
при боли в животе
при поражении мышц
при постгерпетической невралгии
при фибромиалгии
вследствие остеопороза
при диабетической полинейропатии
при сопутствующей бессоннице и панических атаках.

Центр предлагает следующие услуги:

Составление индивидуального плана обследования и лечения
Консультация (принцип второго мнения)
Назначение современных схем фармакологической терапии
Широкий спектр методик лечебно-диагностических блокад местными анестетиками под ультразвуковым и рентгеновским контролем
Топическая терапия противовоспалительными препаратами
Химический невролиз
Кинезиологическое тейпирование
Консилиум специалистов
Имплантация системы перманентного доступа в центральную вену (венозный порт)
Имплантация системы перманентного эпидурального или субдурального введения лекарственных средств (эпидуральный порт, интратекальная помпа)
Стационарное лечение
Паллиативная помощь (все виды нарушения питания, реабилитация после операции или перенесенного критического состояния, восстановление после химиотерапии)
Школа пациентов и их родственников

При необходимости дообследования Вы можете выполнить следующие диагностические процедуры СЗГМУ им. И.И.Мечникова:

Магнитно-резонансную томографию (МРТ)
Компьютерную томографию (КТ)
Ультразвуковое исследование органов и мягких тканей (УЗИ)
Клинический и биохимический анализы крови
Эзофагогастродуоденоскопию
Колоноскопию
Рентгенографию

Ждем Вас по адресу: Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47

Вертеброневрология

Выделение в отдельное направление вертеброневрологии является велением времени и связано, прежде всего, с широкой распространенностью вертеброгенных заболеваний нервной системы, их социальной, экономической и медико-биологической значимостью.

Вертеброневрология – междисциплинарная отрасль медицины, объединяющая интересы неврологов, нейрохирургов, ортопедов, терапевтов и других врачей-специалистов, изучающая неврологические заболевания, связанные с патологическими изменениями позвоночного столба, то есть вертеброневрология изучает вертеброгенные заболевания нервной системы (ВЗНС).

Понятие ВЗНС включает в себя более 2-х десятков различных нозологий. При этом если неврология изучает преимущественно неврологические синдромы (так называемые корешковые, компрессионные и др.), то объектом вертеброневрологии является изучение их с вторичными биомеханическими нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата, мышечно-связочно-капсулярных и, в особенности, фасциальных структур. Без совокупной оценки причинно-следственных отношений пато- и саногенеза невозможно разработать более или менее эффективные модели реабилитации и реадаптации пациентов.

Клиническая картина вертеброгенных заболеваний нервной системы предопределяется в значительной степени первичной спондилогенной патологией. Тем не менее, следует помнить о том большом разнообразии заболеваний позвоночника, которые могут быть причинами неврологических синдромов:

дегенеративно-дистрофические (остеохондроз позвоночника, грыжа межпозвонковых дисков – МПД, спондилез, спондилоартроз и др.);
аномалии развития (врожденный стеноз позвоночного канала, полное или частичное сращение позвонков, спондилолиз, краниовертебральные аномалии, аномалии краниовертебрального стыка, пояснично-крестцового перехода и др.);
дисплазии позвоночника (идиопатический сколиоз, остеохондропатии, фиброзная дисплазия и др.);
метаболические заболевания, приводящие к развитию остеопороза (менопаузальный остеопороз, гиперпаратиреоз и др.);
неинфекционные воспалительные спондилопатии – при диффузных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидном артрите), серонегативных спондилоартропатиях (идиопатическом анкилозирующем спондилоартрите, синдроме Рейтера, псориатическом артрите), подагре;
инфекционные и паразитарные заболевания (спондилиты, эхинококкоз позвоночника);
нейрогенная спондилоартропатия (при сифилисе, сирингомиелии, сахарном диабете);
первичные и метастатические опухоли;
травмы (растяжение или разрыв связок, переломы позвонков, травматическая грыжа межпозвонкового диска и др.).

В большинстве случаев вертеброневрологическая патология обусловлена дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника: остеоартроз суставов позвоночника, остеохондроз. Благодаря использованию в диагностическом процессе компьютерной и магнитно-резонансной томографии (МРТ) установлено, что болевые синдромы и неврологическая симптоматика связаны не только с патологией межпозвонковых дисков, но и со спондилоартрозом, стенозом позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, спондилолистезом, патологией мышц и связок.

локальный вертебральный синдром, сопровождающийся деформацией, ограничением подвижности или нестабильностью одного или нескольких прилежащих позвоночных двигательных сегментов;
вертебральный синдром на удалении, сопровождающийся изменением двигательного стереотипа и деформацией, патологической фиксацией выше- и нижележащих отделов позвоночника;
рефлекторные (ирритативные) синдромы: отраженная боль (цервикобрахиалгия, цервикокраниалгия, люмбоишиалгия и др.), мышечно-тонические синдромы, нейродистрофические, реперкуссионные вегетативные нарушения с широким спектром вторичных проявлений (периартропатиями, миофасциальным симптомокомплексом, туннельным синдромом и др.);
компрессионные (компрессионно-ишемические) корешковые синдромы: моно-, би-, мультирадикулярные;
синдромы ишемии (сдавления) спинного мозга (вследствие грыжи МПД, стеноза позвоночного канала или межпозвонкового отверстия или других причин).

Лечение больных с ВЗНС комплексное: применяются консервативные (фармакологические и нефармакологические) и хирургические (по строгим показаниям) методы лечения. К нефармакологическим методам лечения обычно относят лечение режимом, ортопедическую коррекцию (лечебный воротник, корсеты), вытяжение (тракционную терапию), рефлексотерапию, мануальную терапию, лечебную физкультуру (ЛФК), массаж, различные физиотерапевтические мероприятия, гидротерапию, грязелечение и т.д. Фармакологические методы лечения можно разделить на две группы: симптоматические и патогенетические. К средствам для симптоматической терапии в первую очередь относят обезболивающие и противовоспалительные препараты (анальгетики и НПВС), мышечные релаксанты (миорелаксанты) и препараты, содержащие витамины группы В активно применяется локальное инъекционное введение лекарственных средств (блокады с местными анестетиками и кортикостероидами). В случаях интенсивного болевого синдрома, не поддающегося традиционной терапии НПВП и миорелаксантами, в комплекс лечения включают опиоидный ненаркотический анальгетик трамадол. К средствам для патогенетической терапии на сегодня можно отнести так называемые медленно действующие противовоспалительные препараты со структурно-модифицирующим действием – это препараты хондроитина сульфата и глюкозамина, которые способствуют замедлению дегенерации хрящевой ткани пораженного позвоночного двигательного сегмента).

ДІАГНОСТИКА
ХІРУРГІЯ
- Відділення урології №2 (онкологічне)
- Відділення урології № 1
- Відділення отоларингології №2 (онкологічне)
- Відділення отоларингології №1 (соматичне)
- Відділення нейрохiрургii хребта та спинного мозку
- Відділення церебральної нейрохірургії
- Відділення судинної нейрохірургії
- Відділення інтенсивної терапії гіпербаричної оксигенації (ГБО)
- Відділення судинної хірургії
- Відділення мікрохірургії вуха
- Відділення хірургії і трансплантації (хірургічної гастроентерології та ендоскопічної хірургії)
- Відділення хірургії № 2 (гнійно-септичне) (обласний центр гнійно-септичної хірургії)
- Відділення ендокринної хірургії
- Відділення щелепно-лицевої хірургії
- Відділення травматології та ортопедії
- Рентген-хірургічний блок
ТЕРАПІЯ

Відділення нейрохiрургii хребта та спинного мозку обласної лікарні ім. І.І. Мечникова є основною базою кафедри нервових хвороб та нейрохірургії Дніпропетровської медичної академії (зав. кафедри – заслужений діяч науки і техніки України, лауреат Державної премії України, д.м.н., професор Л.А. ДЗЯК).

Кожен рік у відділенні проходять лікування понад 750 хворих з тяжким діагнозами. 99,9% наших пацієнтів виписуються із значними покращеннями.

Оперативні втручання виконуються з використанням передових технологій. Так, нами впроваджені методики переднього ретроперитонеального доступу, нейротоміі периферичних нервів з електростимуляцією та мікрохірургічної техніки та графтов, метод нейротоміі серединного і ліктьового нерва з електростимуляцією променевого нерва при спастичній кисті та метод електростимуляції плечового сплетіння при травмі.

Виконуються оперативні втручання з постановки транспедикулярних стабiлiзуючих систем рiзних фiрм: "DIAM", "Медтронiк", "Страйкер", "Бейсiс", "Легасi" що дозволило скоротити терміни госпіталізації на 2-3 дні, тимчасової непрацездатності на 1-2 місяці.

Проводиться методика переднього ретроперитонеального доступу до нижньопоясничного відділу хребта при нестабільності хребетно-рухового сегмента, рецидивах грижі міжхребцевого диска, і раніше перенесених оперативних втручаннях на хребті, методика пункційної вертебропластики у хворих з травматичними і патологічними переломами тіл хребців (остеопороз, пухлини). Це дозволило скоротити терміни госпіталізації у відділенні до 3-х днів.

У відділенні працюють доктори та кандидати медичних наук, лікарі вищої кваліфікаційної категорії. Всі спеціалісти пройшли стажування у провідних клініках Англії, Чехії, Icпанii,Булорусії та Росії.

Величезний досвід, відповідна підготовка медичного персоналу та високоякісне обладнання дозволяють нам досягати високих результатів лікування, на рівні провідних світових та європейських нейрохірургічних клінік.

злоякісні новоутворення з ураженням хребта, спинного мозку і нервів;
доброякісні новоутворення з ураженням хребта, спинного мозку і нервів;
запальні захворювання хребта, спинного мозку і нервів;
вроджені аномалії хребта, спинного мозку;
невралгія трійчастого нерва;
захворювання міжхребцевих дисків, нестабільність хребетно-рухового сегменту;
стенози хребетного каналу;
перелом, переломо-вивих хребта з пошкодженням спинного мозку;
травма периферичних нервів;
віддалені наслідки травми хребта, спинного мозку, нервів.

Впечатления от больницы Мечникова и в частности от своего отделения: больница европейского уровня, уровень квалификации врачей и персонала очень высокий. Люди с таким операбельным опытом и потоком больных проявляют настолько индивидуальное отношение к каждому!? Пародокс! Санитарки и медсестрички очень человечные и работолюбивые, за 8 дней стационара воспринимаешь их не как обслуживающий персонал, а как свою семью. Отдельный низкий поклон зав. отделением Кирпе Юрию Ивановичу, прекрасному человеку, восхитительному нейрохирургу, внимательному доктору, талантливому организатору, способному молниеносно принимать решения, ставить диагноз и избавлять от страданий! Мучался с межпозвоночной грыжей с 2006 года, обходил всех мануальщиков народных целителей. Жизнь была некачественной, был человеком с ограниченными возможностями. В момент последнего приступа боли был в ужасном психически-эмоциональном и физ. состоянии. Операция прошла за 30 мин., сразу наступило счастье и облегчение.

Что будет дальше? Даже не сомневаюсь в результате! Больше 10 лет назад именно Кирпа Ю. И. делал аналогичную операцию моему брату - сейчас брат занимается спортом, таскает на руках детей, водит машину и ни в чём не ограничен! С того времени ушло не мало: в отделении развили микрохирургию, шов на моей спине всего 3-4 см! Фантастика!

Через 4-5 мес. после операции намерен вновь заняться спортом! Юрий Иванович, призовые места буду посвящать Вам!

Болезнь прогресса

Представьте себе ствол дерева. Его ствол – это ваш позвоночник. Его ветви – это все ваши органы.

- Поэтому не удивляйтесь, если на самом деле ваша проблема вовсе не в ноге или руке, которая, как вам кажется, болит, а именно в позвоночнике, - говорит вертебролог Кристина Китова.

Остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвонкового диска, радикулит, остеопороз, люмбаго. И это не полный список. При этом болезни позвоночника стремительно молодеют. Уже к концу первого класса школьников с искривлением спины становится в 1,3 раза больше, чем до начала учебы. О ситуации в выпускных классах и говорить страшно – количество учеников с нарушением осанки вырастает в 8,5 раз.

- Каждый четвертый петербуржец, который обращается к неврологу или вертебрологу, в итоге имеет диагноз так или иначе связанный с позвоночником, - говорит врач Кристина Китова. – Остеохондроз сегодня – это вообще эпидемия – в той или иной степени он проявляется у 90 процентов людей. Его смело можно называть болезнью прогресса: много сидим за компьютерами, мало двигаемся, всегда и везде не отводим глаз от гаджетов. Шею вообще не выпрямляем. Спортом не занимаемся, мышцы слабые. В последние годы, правда, ситуация немного улучшается, походы в спортзал стали чаще, здоровый образ жизни в моде. Но пройдет очень много времени прежде, чем мы получим здоровое поколение.

КСТАТИ

К кому обращаться

Как будут обследовать

В первую очередь вам сделают рентген. Затем вы сдадите ряд анализов крови: от клинического до ревматоидного фактора. Кроме того, в зависимости от ситуации доктор может направить вас на:

Как будут лечить

Чтобы устранить проблемы со спиной, врачи применяют целый комплекс лечебных процедур. Они все направлены на улучшение кровотока, прохождения нервных импульсов, повышение мышечного тонуса. Это и массаж, и мануальная терапия, и иглорефлексотерапия, и физиотерапевтические процедуры. Разумеется, не обойтись без ЛФК. Возможно вас направят и к остеопату.

Следи за осанкой

Что можно сделать, чтобы не доводить до оперативных вмешательств. Рассказывает наш эксперт.

- Следить за обувью и состоянием стопы. Ее деформация тоже может привести к проблемам с позвоночником.

- Следить за походкой, осанкой.

- Не забывать про физкультуру, хотя бы банальную зарядку, но с упражнениями для укрепления спины.

- Следить за весом – лишние килограммы – лишняя нагрузка на спину.

БДИ!

Какие симптомы должны насторожить

- Частые головные боли

- Боли в шее, спине, пояснице

- Снижение концентрации и внимания

- Болезненные ощущения даже при простых действиях, например, повороте головы или обычном чихании

- Боль в сердце при нормальном ЭКГ ( когда мы говорим, наверное, невралгия)

- Слабость в ногах или руках

ВЫРЕЖИ И СОХРАНИ

Лечение остеохондроза в Санкт- Петербурге можно пройти как в государственных неврологических диспансерах, так и в многочисленных частных клиниках, а также отделениях многопрофильных больниц и НИИ .

Отделение лечения позвоночника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена Адрес: ул. Академика Бойкова , 8, тел.: (812) 670-86-70 (регистратура)

Клиника неврологии и мануальной медицины ПСПбГМУ им. академика Павлова

Адрес: Петроградская наб ., 44, 3-этаж, тел.: (812) 429-03-33

Центр остеопороза и метаболических заболеваний скелета на базе клинической больницы № 122 им Л.Г. Соколова

Адрес: ул. Культуры, 4, тел.: (812) 558-86-49

Консультативно-диагностический центр профилактики остеопороза на базе Клинической ревматологической больницы № 25

Адрес: Большая Подъяческая ул., 30, тел.: (812) 310-71-31, (812) 570-73-13 (по ОМС, с направлением из поликлиники, (812) 570-77-39 (платно)

Адрес: Литейный пр., 52; Будапештская ул., 8, корп . 4, тел.: (812) 424-59-97

Консультативно-диагностический центр имени Э.Э.Эйхвальда СЗГМУ им. Мечникова

Адрес: Кирочная ул., 41, тел.: (812) 303-50-50

Клиника позвоночника доктора Разумовского

Адрес: пр. Авиаконстркуторов, 6, тел.: (812) 649-03-03, (812) 244-45-30

Клиника проблем позвоночника Доктора Шмакова

Адрес: Варшавская ул., 19, корп. 2, тел.: (812) 954-33-34

Клиника Петра и Февронии

Адрес: пр. Пархоменко , 29, тел.: (812) 410-00-77

Российско-израильский центр микрохирургии позвоночника клиники им. Пирогова

Адрес: Большой пр., В.О., 51, тел.: (812) 320-70-00

Центр здоровой спины

Адрес: 10-я Советская ул., 1-3, лит. А, тел.: (812) 577-41-11

Боли в спине

Основные факторы, способствующие появлению боли в спине

Клинические проявления боли в спине, как и причины их развития, чрезвычайно разнообразны, причем во многих случаях даже сами пациенты затрудняются точно указать время и причины появления этих болей. Но замечено, что рост урбанизации во многих странах сопровождается увеличением количества пациентов, обращающихся в клиники с жалобами на боли в спине, пояснице и шее. Безусловно, определенную роль в этом играет склонность многих людей к созданию хотя бы минимальных комфортных условий и максимальное избегание неприятных телесных ощущений, что часто проявляется нежеланием заниматься спортом или физическим трудом, а также склонностью к гиподинамии и пассивному отдыху.

Растет и количество пациентов, обращающихся с различными жалобами на боли в спине и пояснице. В подавляющем большинстве случаев (в 85-90%) врачи предполагают у таких пациентов наличие заболеваний позвоночника и в частности наиболее часто встречающейся его патологии – остеохондроза. Мы согласны с тем, что это заболевание спины распространено почти во всех возрастных группах, и это вполне объяснимо: естественное, обезвоживание (дегидратация) межпозвонковых дисков начинает медленно и постепенно развиваться уже с 4-5-летнего возраста. И это является физиологическим и нормальным для человека процессом.
Перечень основных заболеваний и состояний организма, при которых возможно появление боли в спине.

Боли в спине, связанные с костно-мышечной системой

Чаще всего такие боли в спине обусловлены наличием мышечных и миофасциальных спазмов, сопровождающихся локальным ухудшением кровотока, нарушением обменных процессов и гипоксией (недостатком кислорода) тканей, возникновением воспалительных изменений в связочно-мышечных структурах позвоночника и его мелких суставах, а также крупных суставах грудной клетки и костей таза. Это часто встречается при миозитах, нарушениях осанки, длительном пребывании в одном (вынужденном) положении, например, при работе за станком, за рулем, за компьютером и т.д., кроме того, боли в спине могут появиться при резких и нескоординированных движениях, поднятиях тяжестей, локальном охлаждении, воспалениях в мелких суставах позвоночника (ревматоидный артрит, спондилартрит различной природы и т.д.), при лопаточно-реберном и межлопаточном синдроме.

Боли в спине могут быть вызваны нарушением положения и соотношений между различными структурными элементами позвоночника при нарушениях осанки, сколиозах, остеохондрозе, повышенной (спондилолистез) или пониженной (анкилоз, спондилез) подвижности в различных отделах позвоночника. Это встречается при болезни Бехтерева, спондилезе, бруцеллезе, протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков, болезни Шойермана-Мау, аномалиях развития, избыточной массе тела, во время беременности и т.д.

Обменно-дистрофические нарушения в костно-мышечной системе (остеопороз, подагра, эндокринные заболевания, профессиональные вредности и т.д.) чаще всего связаны с нарушением обменных процессов в костной ткани, а также развитием соединительной ткани (фиброзит) и костных остеофитов, особенно в местах фиксации связок, фасций. Обычно боли в спине у таких пациентов сочетаются с прогрессирующим ограничением амплитуды движений, повышенной метеочувствительностью.

Опухолевые, инфекционные заболевания позвоночника и его внутренних структур также дают в спине различной степени выраженности болевой синдром (опухоли костной ткани, метастазы, остеомиелит, туберкулезный спондилит, сирингомиелия, миелиты, воспаления оболочек и т.д.)

Боли в спине, носящие иррадиирующий (отраженный) характер

Как правило, такие боли вызваны сдавлением нервных корешков в местах их естественного выхода из спинномозгового канала (межпозвонковые отверстия), а также вследствие сужения (стеноза) позвоночного канала. Это наиболее часто связано с отеком окружающих нервный корешок тканей, сдавлением грыжей межпозвонкового диска, реже – костными разрастаниями и опухолями, рубцовыми тканями после оперативных вмешательств. Иногда боль в спине носит ограниченный локальный характер, но более часто распространяется на зону иннервации пораженного нервного ствола.

По клиническим проявлениями это может быть:

одно- или двусторонняя межреберная невралгия (очень часто у людей всех возрастов)
шейно-грудной, пояснично - крестцовый радикулит
если иррадиация боли проходит по седалищному нерву – ишиалгия
синдром квадратной поясничной мышцы – проявляется тупой и ноющей болью в спине, распространяющаяся на наружные отделы живота
синдром многораздельного треугольника проявляется строй болью в области спины между позвоночником и крыльями подвздошных костей
синдром подвздошно-поясничной мышцы (иллиопсоалгия) - обычно в виде тупых болей в поясничной области спины, в паху, или болей в нижней части ягодицы

Лечение болей в спине успешно проводят специалисты неврологического отделения медико-профилактического центра СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

Читайте также: