Центр реабилитации после перелома позвоночника с проживанием

ДЦП, травма позвоночника, инсульт — серьезные диагнозы, которые требуют квалифицированного лечения. Но даже после вмешательства самых опытных врачей болезнь затрудняет полноценную жизнедеятельность, ограничивая человека в передвижении, обслуживании в быту, из-за функциональных расстройств речи, слуха… Чтобы вновь почувствовать себя свободным и самостоятельным, после тяжелого заболевания необходимо комплексное восстановление. Для этого применяются специальные тренажеры, физиопроцедуры, используются многочисленные методики реабилитации. Но главное — необходима команда психологов и врачей с узкой специализацией. Где и за какие деньги можно найти все это в Москве и Московской области?

В какой центр реабилитации можно обратиться?

Что лучше выбрать для реабилитации: санаторий, дневной стационар или специализированный восстановительный центр? И тех, и других в Москве и ее окрестностях достаточно. Рассмотрим плюсы и минусы всех вариантов.

Очень часто врачи советуют провести реабилитационный период в санатории. Здесь пациент получает сразу несколько преимуществ:

• он находится под наблюдением врачей, причем разного профиля, включая психологов и логопедов;
• у него остается много свободного времени, которое можно проводить на свежем воздухе, так как чаще всего санатории находятся в лесных массивах и у водоемов;
• очень часто в санаториях предоставляется услуги грязелечения, лечения с помощью местной минеральной воды — дополнительно к базовой программе восстановления здоровья.

Однако есть и минусы. Основной — стоимость проживания в санатории: как правило, она довольно высока. Кроме того, в санатории направляются больные, способные самостоятельно передвигаться и не нуждающиеся в обслуживании. Да и не всегда в таких учреждениях есть необходимые отделения, чаще всего это учреждения широкого профиля, в которых сочетается лечение, диетическое питание и физнагрузки. Далеко не факт, что лечебные процедуры будут предоставляться каждый день, в нужном объеме и пропорциях, с учетом индивидуальных особенностей человека и его заболевания.

Более узкую специализацию имеют профилактории. Но они сейчас все более приближены к простым санаториям, тогда как в советское время лечение в них подразумевало сохранение привычного режима работы. Отличие профилакториев от санаториев — большая доступность, так как чаще они находятся в городской черте, но при этом обладают меньшими возможностями лечения и реабилитации.

Обычно санатории являются ведомственными, что одновременно и плюс, и минус. В ведомственных лечебницах лучше уход и более квалифицированный персонал, но и попасть в такие учреждения сложнее, а стоимость проживания для не резидентов ведомства (государственной или частной организации) опять же довольно высока. Словом, санаторий — хороший выбор, здесь можно не только улучшить здоровье, но и хорошо отдохнуть, однако получить в санатории специализированную помощь в реабилитации практически невозможно.

Очевидно, что самое эффективное восстановление после серьезных заболеваний и травм можно получить в центрах, которые специализируются на реабилитации. В такие учреждения подбираются не только врачи-реабилитологи с соответствующим опытом, но также кинезиотерапевты, эрготерапевты, массажисты, нейропсихологи, урологи, специально обученный младший медицинский персонал. Ключевое достоинство центров реабилитации — персональный подбор программы восстановления для каждого пациента. Поступить на лечение можно как в государственный, так и в частный центр — как правило, все они предоставляют платные услуги.

• Государственные центры
  В федеральные реабилитационные центры есть шанс попасть бесплатно, бюджетных мест в них больше, чем в частных. Но ради экономии денег придется долго ждать своей очереди. При этом лечение по ОМС включает в себя лишь ограниченный набор процедур, и если пациент пожелает еще что-то, в том числе и дополнительные обследования, то придется заплатить. К тому же многие государственные клиники пока не достигли европейского уровня — ни по качеству оборудования, ни по характеру сервиса. Проблема нехватки квалифицированных кадров и отсутствие должного внимания к каждому больному в госучреждениях пока сохраняется.
• Частные центры
  Главный их недостаток — высокая стоимость услуг. Хотя и здесь предоставляют бюджетные места, но их число невелико. Частные реабилитационные центры мало напоминают больницы в привычном понимании и больше похожи на комфортабельные гостиницы и санатории. В таких центрах пациенты не испытывают проблем с передвижением на колясках и костылях, так как все приспособлено для маломобильных граждан. И, конечно, частные клиники в борьбе за клиента стараются уделять своим пациентам максимум внимания и заботы.

Палаты пациентам предлагаются одно- и двухместные, как с удобствами, так и без них. Периодически организуются культурные и спортивные мероприятия. Сутки реабилитации могут стоить от 3500 до 11 000 рублей — все зависит от диагноза, а также объема процедур и срока лечения, которые назначит реабилитационная комиссия больницы. Если необходимы дополнительные обследования и лечебные мероприятия, за это возьмут отдельную плату. Стоимость проживания для сопровождающих — 3200 рублей в сутки с человека.

Лиц. Федеральной Службы по надзору в сфере здравоохранения № ФС-99-01-009021 от 26 марта 2015 г.

Стоимость пребывания в Лечебно-реабилитационном центре Минздрава РФ составляет от 3000 до 7000 рублей в сутки. Цена одной процедуры варьируется от 300 до 5000 рублей (может быть и выше). Полная стоимость лечения складывается индивидуально для каждого. Попасть на реабилитацию в этот центр непросто, особенно по квоте, но такая возможность есть.

От тех, кто прошел реабилитацию в Лечебно-реабилитационном центре, поступают многочисленные благодарности врачам за профессионализм и медперсоналу за доброжелательность. Многих приятно удивляют чистота и порядок в больнице. Отдельно отмечают пациенты современное и богатое техническое оснащение клиники.

Лиц. Федеральной Службы по надзору в сфере здравоохранения № ФС-77-01-007179 от 25 декабря 2015 г.

В центре европейского уровня, рассчитанном на 50 пациентов, можно размещаться в номерах на 1–4 человека, где кровати и санузлы оборудованы удобствами для маломобильных пациентов. За состоянием больных наблюдают круглосуточно и в любой момент готовы оказать нужную помощь.

Чтобы гости не скучали, им предлагают курсы по работе на компьютере, по фотоделу, изучению иностранных языков и игре в бильярд, хоровому пению, мастер-классы и встречи с известными людьми, часто выступают артисты с концертами. В центре реабилитации есть библиотека, кинозал, караоке, бильярд и настольный футбол, зимний сад.

Центр реабилитации собирает положительные отзывы: клиенты довольны удобством палат, вежливостью медсестер и квалификацией докторов. Нравятся пациентам развлекательные мероприятия и большой зимний сад. Стоимость пребывания и восстановления устраивает, конечно, не всех.

Лиц. Департамента здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-005844 от 23 марта 2013 г.

Это частный реабилитационный центр расположен в Щелковском районе Подмосковья, в чистом, зеленом районе. В центре 35 одноместных номеров, полностью оборудованных для людей с ограничениями в движении. Как палаты, так и весь центр ни сколько не напоминают больницу — это скорее комфортабельный четырехзвездочный отель, где даже те, кто не может себя самостоятельно обслуживать, чувствуют себя максимально комфортно. В номерах предусмотрены безопасные душевые, тревожные кнопки, пациенты находятся под чутким присмотром медперсонала, каждому обеспечивают необходимый уход, из-за чего многие больные не боятся приезжать сюда без сопровождения родственников.

Реабилитационный центр собирает теплые отзывы: пациенты отмечают в первую очередь эффективность восстановительного лечения, персональное внимание и ответственный, индивидуальный подход, и в целом — самое благожелательное отношение абсолютно всех работников центра: от обслуживающего и младшего медицинского персонала до врачей-реабилитологов и заведующих отделений.

Итак, мы представили описание четырех наиболее крупных и известных московских центров реабилитации. Видно, что базовый набор услуг и процедур в них схож, но каждый в чем-то сильнее: где-то больше тренажеров, где-то более обходительный персонал, где-то лучше организован досуг пациентов, кого-то привлекает камерная и уютная обстановка или набор применяемых методик реабилитации. Каждый выбирает свой уровень комфорта и решает, во сколько он готов оценить свое возвращение к здоровой жизни. Но при выборе следует помнить, что самое главное — это результат реабилитации, который складывается сразу из многих составляющих и не может зависеть от чего-то одного.

Тяжесть состояния пациента Потенциал

Лёгкая	Средняя	Тяжёлая
Низкий	6500 р.	9500 р.	13500 р.
Умеренный	8500 р.	11500 р.	15500 р.
Высокий	10500 р.	13500 р.	17500 р.

• Оплата наличными, банковской картой или переводом по номеру счета.
• Оплата по полису ДМС. Согласование оплаты может занять время.
• Помощь благотворительных фондов.

Истории наших пациентов

Наши преимущества

Загородный комплекс
в окружении леса

Комфортные номера
и общие зоны

Качественное и
разнообразное 5-ти разовое
питание

Круглосуточное
медицинское наблюдение

Персонализированный
подход к каждому

Индивидуальная программа
реабилитации

Перелом позвоночника вызывает серьезные нарушения в функционировании всей опорно-двигательной системы. В результате перелома может возникать смещение одного или нескольких позвонков, зачастую возникают поражения и деформации спинного мозга. При обращении в медицинский центр для реабилитации пациент получает возможность восстановить здоровье, начать жить полноценной жизнью, хорошо себя чувствовать.

Последствия перелома могут проявляться разными симптомами – это зависит от уровня поражения и степени тяжести при поражении. Зачастую утрачивается чувствительность отдельных участков тела, нарушается координация, возникают побочные проблемы с внутренними органами, расположенными в малом тазу.

Чаще всего пациенты отмечают следующие симптомы:

• болевой синдром, проявляющийся постоянно или спазмами в области позвоночника;
• ноющая боль, которая параллельно отдает в руку или ногу;
• онемение конечностей, потеря чувствительности;
• паралич от легкого нарушения двигательной активности до полной невозможности управлять своими конечностями.

Методы реабилитации при переломах позвоночника

После предварительной оценки врач составляет персональную программу восстановления, в которую входят физиотерапевтические мероприятия, лечебные процедуры, составляет план питания и восстановления. Для каждого пациента подбирается оптимальная программа действий, которая в общем виде включает следующие мероприятия:

• физиотерапия (криотерапия, электростимуляция);
• массаж (рефлекторный, классический, точечный);
• лечебная физкультура (занятия проводятся индивидуально с тренером в зале или на тренажерах с биометрическим ответом).

Одновременно с мероприятиями, специалисты-ортопеды, реабилитологи подберут подходящие приспособления для перемещения – ходунки, костыли, ортезы. В течение всего срока реабилитации врач постоянно будет контролировать состояние пациента, чтобы своевременно вносить корректировки в план лечения.

Задачи при восстановлении после перелома позвоночника

В зависимости от тяжести травмы и характера последствий, при реабилитации достигаются следующие цели:

1. Если у пациента незначительная травма, которая привела лишь к снижению активности и некоторому ухудшению функций. В этом случае цель реабилитации – это полноценное восстановление, которого можно достичь в короткие сроки. В этом случае программа восстановления направлена на устранение болевых симптомов, устраняется деформация позвоночника, поврежденные участки стабилизируют. Параллельно восстанавливается функционал внутренних органов, работоспособность мышц, возвращается былая активность.
2. При средней или тяжелой степени повреждений важно вернуть пациенту возможность самостоятельно двигаться и обслуживать себя в быту. Для этого проводятся активные физкультурные занятия в залах и на тренажерах.
3. Если поражения затронули в основном верхнюю часть туловища, реабилитация после перелома позвоночника в основном направлена на то, чтобы вернуть человеку возможность совершать простейшие бытовые действия, самостоятельно себя обслуживать.

К общим задачам при реабилитации относят общее повышение качества жизни и профилактику сопутствующих заболеваний. Своевременные действия по восстановлению помогут предотвратить такие проблемы, как трофические нарушения (пролежни), сердечно-сосудистые проблемы, сбои в дыхательной системе.

Наш медицинский центр работает с пациентами, поступающими не только из области, но и из любых регионов. Современное оснащение и комплексный подход к реабилитации позволяет нам эффективно работать с повреждениями любой степени тяжести, восстанавливать здоровье пациентов и возвращать их к нормальной жизни.

У нас работают специалисты разных направлений, опытный медицинский персонал, который будет сопровождать Вас круглосуточно, помогая справляться с любыми проблемами. Чтобы уточнить условия пребывания в нашем центре, узнать цены на услуги, позвоните нам по телефону 8 (495) 153-64-76.

Получите бесплатную консультацию

Мы не просто реабилитируем. Мы возвращаем то качество жизни, к которому Вы привыкли. Если Вам необходима срочная консультация или помощь, оставьте заявку, и наш менеджер свяжется с Вами!

Медицина нашего времени подтверждает множеством примеров, что шанс на восстановление функций, утраченных вследствие травмы спинного мозга, весьма высок. Процесс восстановления таких пациентов зависит от уровня тяжести и давности травмы позвоночника, возраста, и своевременности лечения и восстановительной программы.
Реабилитация может улучшить состояние в любые сроки.
Основным последствием при перелом позвоночника реабилитация и спинного мозга, может быть паралич - нарушение двигательных функций, приводящее к инвалидизации. В первую очередь реабилитация после перелома позвоночника у таких пациентов направляется на восстановление двигательной активности. Необходимо прохождение реабилитация после компрессионного перелома позвоночника: без профессионального восстановления пациент не сможет вернуться к полноценному образу жизни.
Отсутствие проведения реабилитация после травмы позвоночника может обернуться для пациента длительным процессом самолечения, который часто заканчивается фатальными осложнениями. Общей целью восстановление после травмы позвоночника является улучшение функций спинного мозга.
Реабилитация позвоночника помогает пациенту привыкнуть к ограниченным возможностям своего организма, делая повседневную деятельность легче даже при сохранившихся нарушениях после травмы позвоночника.
Важным моментом в процессе восстановление после компрессионного перелома позвоночника является профилактика, выявление и лечение последствий травмы и возможных осложнений позвоночника и спинного мозга.
Ранее начало компрессионный перелом позвоночника реабилитация позволит не допустить инвалидизацию пациента и быстрее восстановит человека в нормальной жизни.
Реабилитация после перелома позвоночника –процесс помогающий восстановить оптимальный уровень социальной адаптации и независимость пациента после травмы позвоночника. Важнейшая составляющая этого процесса - обучение привычным навыкам и способностям.
В санатории в процессе реабилитации пациента задействованы врачи, консультанты-специалисты, медсестры, физиотерапевты, логопеды, нейропсихологии. Используются самые современные достижения медицины. Сочетание всех этих методов позволяет восстановиться до максимального уровня после травм позвоночника. Процесс реабилитация позвоночника обеспечивает обретение пациентом независимости.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САНАТОРИИ

Рейтинг: 4,3
Цена от: 11 070

Подмосковье. Запад.
7 км от МКАД по Рублево-Успенскому шоссе.
Московская область, Одинцовский район, поселок Барвиха.

Клинический санаторий БАРВИХА расположен в западном престижном Подмосковье на Рублево-Успенском шоссе, всего в 7 км от Москвы (МКАД). Кремлёвская медицина, высокий уровень обслуживания/VIP, разнообразие медицинских программ, уникальные реабилитационные программы и уникальность природного ландшафта рекреационной парковой зоны санатория с многочисленными прогулочными дорожками, хвойными и экзотическими породами деревьев, делает этот санаторий идеальным местом отдыха, лечения и сохранения здоровья.

Подмосковье. Восток.
30 км от МКАД по Горьковскому или Щелковскому шоссе.
Московская область, Ногинский район, поселок Горбуша, 1А.

Cанаторий ВИКТОРИЯ расположен в Пушкинском районе Подмосковья на опушке смешанного хвойно-лиственного леса в экологически чистой зоне Московской области - в 37 км от Москвы неподалеку от станции "Правда" Ярославской железной дороги.

Территория занимает 7 гектаров, В пяти минутах ходьбы от санатория протекает речка Ольшанка, и совсем недалеко от санатория ВИКТОРИЯ расположено Пестовское водохранилище.

Рейтинг: 4,3
Цена от: 3700

Москва. Юго-Запад.
40 км от МКАД по Калужскому шоссе
Москва, поселение Вороновское, село Вороново

Сохранившийся до нашего времени архитектурно-парковый ансамбль старинной усадьбы Вороново позволяет почувствовать исторический дух места. Живописная ухоженная территория старинного парка, прибрежные пейзажи пруда, главный усадебный дом, уникальный памятник истории - Голландский домик располагают к респектабельному созерцательному отдыху.

Новый современный медицинский центр располагает самой современной лечебной базой. Высокопрофессиональный коллектив медицинских специалистов, новейшее современное медицинское оборудование и благоприятные природные условия санатория являются залогом эффективного лечения.

Санаторий ЕРИНО - один из лучших санаторно-курортных центров России, расположен в 18 км от МКАД по Варшавскому шоссе, в живописнейшем месте Подмосковья, в излучине рек Десны и Пахры. Чистый воздух, естественные неповторимые пейзажи средней полосы России, большой парк и прилегающий к нему массив смешанного леса создают естественные условия для лечения и отдыха в санатории Ерино.

Санаторий ЗАГОРСКИЕ ДАЛИ расположен в Сергиево-Посадском районе Подмосковья на месте старинной усадьбы в живописной местности, на слиянии двух речек, недалеко от Свято-Троицкой Сергиевой Лавры. С территории санатория открывается вид на лесные дали, великолепные в любое время года.

ЗАГОРСКИЕ ДАЛИ занимают обширную благоустроенную территорию площадью 126 гектаров с хорошим парком и искусственным водохранилищем.

Санаторий Звенигород Мэрии Москвы - это один из респектабельных санаториев в Подмосковье для отдыха и комплексного лечения организма. Квалифицированные врачи санатория Звенигород используют эффективные методики для лечения заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы, опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения и органов дыхания, мочеполовой системы, нарушений обмена веществ и гормональных нарушений.

Дети на отдых и лечение в санаторий ЗВЕНИГОРОД принимаются вместе с родителями с 10 лет.

Подмосковье. Север.
19 км от МКАД по Дмитровскому шоссе
Московская область, Мытищинский район, д. Аксаково, ул. Березовая, д.1, Пансионат "Березовая роща" ОАО РЖД

Основные направления восстановления: реабилитация после инсульта, инфаркта, черепно-мозговой травмы, операций на сердце, реабилитация при рассеянном склерозе.

Курорт КРАСНАЯ ПАХРА расположен к югу от Москвы, в 30 километрах от МКАД, в красивейшем уголке Подмосковья. Санаторный комплекс был открыт в 2015 году и отвечает всем современным требованиям крупнейшей в России гостиничной сети AMAKS Hotels&Resorts.

МОЛОДИЛЬНОЕ ЯБЛОКО принимает пациентов на 2-й и 3-й этапы реабилитации после инсульта, инфаркта, травм, операций и заболеваний, независимо от тяжести состояния и возраста пациента.

Рейтинг: 4,3
Цена от: 2950

Подмосковье. Северо-Запад.
42 км от МКАД по Новорижскому шоссе.
Московская область, Истринский район, с/п Лучинское, территория санатория "Истра", 3/7

На курорте работает высококвалифицированный персонал с многолетним опытом работы, мастерство и знания которых помогает восстановить здоровье и силы гостям.

Сервис на уровне мировых стандартов, а также уникальный подход к каждому гостю. В курортном комплексе созданы комфортные условия обслуживания на высшем уровне.

Оборудован исключительно современным медицинским оборудованием последнего поколения, которое является залогом качественного оказания медицинской помощи и, соответственно, доверия наших гостей.

Подмосковье. Юго-Восток
170 км от МКАД. Егорьевское или Новорязанское шоссе

Санаторий ОЗЕРО БЕЛОЕ Мэри Москвы - это благоустроенная и ухоженная территория 88 гектаров соснового бора на живописном берегу большого лесного озера карстового происхождения, которое лежит в естественной котловине глубиной до 38 м. Заповедные сосновые Мещерские леса окружают санаторий ОЗЕРО БЕЛОЕ со всех сторон.

Санаторий ОЗЕРО БЕЛОЕ в Шатурском районе Подмосковья представляет собой идеальное место для отдыха и лечения взрослых и детей вдали от городской суеты. Свежий сосновый воздух, чистейшее лесное озеро с высоким содержанием серебра, квалифицированные врачи и эффективные методики помогут Вам пройти успешное санаторное лечение по всем основным профилям заболеваний.

Санаторий ПЕРЕДЕЛКИНО расположен в 11 км к юго-западу от Москвы в климатической курортной местности. Смешаный лес с хвойными и лиственными породами древних деревьев, отсутствие вблизи от здравницы промышленных предприятий создают прекрасный микроклимат для оздоровления организма.

Санаторий ПУШКИНО расположен на благоустроенной территории 210 га: прекрасный парк с березовыми и липовыми аллеями, яблоневый сад, цветники с декоративными растениями, фонтан, многочисленные прогулочные освещаемые пешеходные дорожки, которые выходят на живописные берега двух озер.

Подмосковье. Запад.
110 км от МКАД. Новорижское или Минское шоссе.
Московская область, Рузский городской округ, д. Палашкино.

Санаторий СОСНЫ представляет собой отличное место для для отдыха и лечения в Подмовковье по основным прифилям заболеваний.

Санаторий Сосны Раменский район - это благоустроенная территория, занимающая 7 га и утопающая в зелени кустарников и деревьев типичного подмосковного смешанного леса, в котором преобладают сосны и ели. В санатории СОСНЫ в Быково есть яблонево-вишневый сад, цветники. Многочисленные освещаемые пешеходные дорожки выходят на живописный берег лесного озера с беседками и скамеечками для отдыха.

Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.

ЮСУПОВСКАЯ – это реабилитационный центр и клиника европейского уровня в Москве:, четырехэтажное отдельно стоящее здание с полным комплексом современного оснащения. На базе ЮСУПОВСКОЙ функционируют шесть клиник: клиника реабилитации, клиника неврологии, клиника онкологии, клиника терапии, клиника хирургии, клиника лечения зависимостей.

Центры реабилитации после переломов в Москве предлагают свои услуги пациентам с последствиями различных травм. В Юсуповской больнице восстановление после перелома проходит под наблюдением профессоров, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области восстановительной медицины индивидуально подходят к выбору метода реабилитации каждого пациента.

Кинезитерапевты, инструктора-методисты ЛФК применяют инновационные методики кинезотерапии. Физиотерапевты проводят современные физиотерапевтические процедуры с помощью новейших аппаратов. Пациенты восстанавливают движения в суставах и силу мышц с помощью механических и компьютеризированных тренажёров ведущих мировых производителей.

Процесс восстановления после переломов

Целью реабилитации после перелома является полное или максимальное восстановление функций пострадавшей части тела. Программа реабилитации состоит из комплекса процедур. Они, в зависимости от особенности травмы, могут включать в себя:

• лечебную физкультуру;
• лечебную гимнастику;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры.

Для того чтобы дальнейшая реабилитация привела к положительному результату, каждую из составляющих комплекса специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы подбирают с учётом всех особенностей травмы пациента.

Восстановление после перелома лодыжки

Для лечения переломов лодыжки травматологи преимущественно применяют консервативные методики:

• иммобилизацию;
• вытяжение с последующей коррекцией.
• ручную репозицию.

При наличии показаний выполняют оперативное вмешательство с фиксацией отломков пластинами или винтами. В зависимости от вида перелома длительность иммобилизации варьирует от 4 до 12 недель. За это время развивается тугоподвижность голеностопного сустава, слабость мышц нижней конечности. Во время нахождения пациента в лежачем положении реабилитологи обеспечивают поражённой конечности возвышенную позицию для улучшения оттока крови и лимфы.

Реабилитацию начинают непосредственно после травмы и заканчивают после полного восстановления функции конечности. При соблюдении этих условий пациент может достаточно быстро вернуться к обычной для него жизни. Мультидисциплинарный всесторонний подход к восстановлению нарушенных после перелома функций позволяет реабилитологам Юсуповской больницы сократить сроки реабилитации и раньше вернуть пациента к привычному для него ритму существования. Сочетание медикаментозного лечения, специальной физкультуры и массажа, физиотерапии, снимут воспалительные явления, ускорят рассасывание отёка и восстановление тканей, улучшат кровообращение, увеличат мышечную силу, укрепят сустав и помогут избежать возможных осложнений.

Реабилитация после переломов лодыжек осуществляется в 3 этапа.

На первом этапе восстановительной терапии в течение 10-14 дней применяется иммобилизация и дозированная нагрузка. Реабилитологи проводят мероприятия, направленные на профилактику возможных осложнений, улучшение кровообращения в области перелома и снижение интенсивности болевого синдрома.

Специалисты клиники реабилитации индивидуально подходят к выбору срока начала восстановительного лечения:

• при изолированном переломе одной из лодыжек без смещения костных отломков дозированную нагрузку разрешают спустя одну неделю;
• при изолированном переломе одной из лодыжек со смещением костных отломков дозированную нагрузку разрешают через две недели;
• при лечении перелома хирургическим методом с фиксацией костных отломков металлоконструкциями нагрузку начинают давать спустя 3 недели.
• при трёхлодыжечном переломе дозированная нагрузка возможна через 6-8 недель.

Пассивные движения осуществляют непосредственно после операции или иммобилизации. Через 1-3 дня после остеосинтеза начинают выполнять активные движения конечностью ходить с помощью костылей без задействования травмированной ноги. Вопрос о времени расширения двигательного режима в Юсуповской больнице решается коллегиально травматологом, физиотерапевтом, реабилитологом, старшим инструктором-методистом ЛФК и, при необходимости, другими специалистами.

Физиотерапию назначают с первого дня после перелома. Через сухую гипсовую повязку проводят лечение электрическим полем УВЧ, ультрафиолетовым облучением, магнитотерапией и лазеротерапией. Лазеротерапию проводят как в красном спектре (при этом в гипсе вырезаются окошки по размеру излучателя), так и в инфракрасном диапазоне (контактно через повязку).

Второй этап реабилитации после перелома лодыжек предполагает применение ограниченного двигательного режима. Пациент сначала передвигается с помощью костылей, затем без них. Задачей этого этапа реабилитации является улучшение питания тканей, ускорение процессов восстановления и образования костной мозоли.

На этом временном промежутке реабилитации восстанавливают функции малоподвижного голеностопного сустава. Помимо комплекса упражнений, реабилитологи Юсуповской больницы используют дополнительное оборудование и механотерапию. Пациенты работают с опорой стопы на качалку, перекатывают палку, мяч, бутылку, цилиндры, занимаются на велотренажере.

Для восстановления правильного стереотипа передвижения применяют тренажёр роботизированной ходьбы. Для правильного распределения нагрузки при передвижениях пациентам рекомендуют ношение индивидуальных супинаторов, которые подбирает ортопед. На этом этапе добиваются восстановления полной амплитуды движений в голеностопном суставе.

Для улучшения трофики тканей и ускорения процесса консолидации перелома назначают:

• магнитолазерную терапию;
• магнитотерапию;
• инфракрасное облучение,
• массаж.

При наличии аппарата внешней фиксации проводят сегментарный массаж. После внутреннего остеосинтеза при отсутствии противопоказаний назначают водолечение (кислородные, жемчужные, ванны, подводный массаж) и тепловые процедуры (озокерит, парафин). Применяется электрическое поле УВЧ в импульсном режиме, электростимуляция, высокоинтенсивная магнитотерапия. При наличии у пациента болевого синдрома назначают электротерапию (диадинамические токи, электрофорез).

Третий этап реабилитации направлен на ликвидацию остаточных явлений перелома лодыжки. Когда перелом консолидирован, расширяют двигательный режим. Пациенты занимаются на беговой дорожке в режиме быстрой ходьбы, в тренировки реабилитологи добавляют подскоки. Голеностопный сустав при этом фиксируют эластичным бинтом или используют специализированные ортезы для разгрузки и удержания его в физиологическом положении. В обувь рекомендуется положить стельку-супинатор для профилактики развития плоскостопия.

На этом периоде реабилитации по показаниям назначают физиотерапевтические процедуры:

• тепловые – парафин, озокерит, грязи;
• дарсонвализацию;
• ультразвуковую терапию;
• лазеротерапию;
• электротерапию (в том числе стимуляцию;
• ванны (включая подводный массаж);
• лечебный массаж.

Полная нагрузка на конечность разрешается в среднем через 10 недель в зависимости от вида перелома, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Если у пациента установлен аппарат внешней фиксации, после его снятия нагрузку на конечность снижают на 1/3 с последующим постепенным увеличением в течение 2-3 недель. Это обеспечивает плавную адаптацию травмированной ноги к привычной до травмы нагрузке без риска возникновения осложнений. В случае медленного срастания перелома применяют экстракорпоральную ударно-волновую терапию.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвонка – одна из самых опасных травм спины. Даже если спинной мозг уцелел, сращивание повреждённых частей происходит очень долго. При разрыве спинного мозга пациент становится парализованным. Реабилитологи Юсуповской больницы проводят восстановительное лечение травм позвоночника с помощью инновационных методик.

Комплекс лечебной физкультуры эффективен при травмах в поясничном и грудном отделе позвоночника. Там сосредоточены мышцы, укрепив которые можно заметно снизить нагрузку на позвоночник. Сломанный позвонок имеет больше шансов восстановиться при наличии правильно сформированного мышечного корсета.

Большинству пациентов врачи разрешают совершать движения корпусом уже спустя 10 дней после травмы. Если тяжесть компрессионного перелома довольно высокая и присутствуют сдвиги позвонков, то упражнения начинают делать не ранее чем через 2 недели.

Реабилитологи проводят с пациентами первые гимнастические упражнения – перевороты на живот. Важно лечь в правильном положении, упереться одной рукой и плавно переворачиваться. При помощи упражнений даже в положении лёжа пациент заставляет мышцы сокращаться, уменьшая риск гиподинамии.

Через 8 недель пациенту предлагают пробовать вставать на ноги. Перед этим реабилитологи проводят тестирование мышц спины, проверяют их силу и способность позвоночник. Вставать на ноги нужно очень плавно, минуя излишнюю нагрузку на позвонки. Нельзя наклоняться вперёд, поскольку это растягивает позвоночный столб и препятствует сращиванию частей позвонка. Также нельзя сидеть, так как нагрузка на позвоночник чрезмерно повышается. Одно из главных правил – соблюдение осанки.

Если у пациента во время травмы не произошло смещение позвонков, в первый день начинают курс лечебной гимнастики. Все упражнения пациенты выполняют, лёжа на спине. С самого начала делают дыхательные упражнения. Они помогут восстановить работу сердечно-сосудистой системы и принять позвоночнику в грудном отделе нужное положение.

Пациенту предлагают немного поднимать поясницу над поверхностью кровати, сокращая мышцы. Запрещается поднимать ноги, отрывая пятки от постели. Допускается вариант движения то одной ногой, то другой конечностью. Все упражнения проводят без рывков, осторожно и мягко. Постепенно продолжительность гимнастических приемов увеличивают. Третья неделя начинается с упражнений, включающих повороты на живот. Первые попытки пациент совершает с помощью инструктора-методиста ЛФК, следующие – самостоятельно.

Далее упражнения усиливают. Теперь пациент, лежа поочерёдно на спине и животе и упираясь локтями в постель, сгибает и разгибает спину. Мышцы сокращаются и укрепляются. Все движения необходимо выполнять плавно. Через несколько дней после успешного выполнения такого рода упражнений задача усложняется. Пациент выполняет разгибания и сгибания без помощи рук.

Следующим шагом является поднятие ног с постели. Если всё проходит удачно, пациент начинает делать движения, повторяющие езду на велосипеде. Также отличным выбором станут упражнения, где нужно поднимать синхронно левую руку и ногу, а затем правую.