Что едят после операций на позвоночнике

Реабилитация после операции: так ли она необходима?

Современная реабилитация предусматривает не только восстановление двигательных функций, но и снятие болевого синдрома.

Когда следует начинать послеоперационную реабилитацию? Ответ прост — чем раньше, тем лучше. На самом деле, эффективная реабилитация должна начинаться сразу после окончания операции и продолжаться до тех пор, пока не будет достигнут приемлемый результат.

Первый этап реабилитации после операции называют иммобилизационным. Он продолжается с момента завершения операции до снятия гипса или швов. Длительность этого периода зависит от того, какое именно оперативное вмешательство перенес человек, но обычно не превышает 10–14 дней. На этом этапе реабилитационные меры включают в себя дыхательную гимнастику для профилактики воспаления легких, подготовку пациента к занятиям лечебной физкультурой и сами упражнения. Как правило, они очень просты и поначалу представляют собой лишь слабые сокращения мышц, но по мере улучшения состояния занятия усложняются.

С 3–4 дня после операции показана физиотерапия — УВЧ-терапия, электростимуляция и другие методы.

Второй этап , постиммобилизационный, начинается после снятия гипса или швов и продолжается до 3 месяцев. Теперь большое внимание уделяется увеличению объема движений, укреплению мышц, уменьшению болевого синдрома. Основой реабилитационных мероприятий в этот период являются лечебная физкультура и физиотерапия.

Постиммобилизационный период разделяют на два этапа: стационарный и амбулаторный . Это связано с тем, что реабилитационные мероприятия необходимо продолжать и после выписки из стационара.

Стационарный этап предполагает интенсивные восстановительные меры, так как пациент должен покинуть больницу как можно раньше. На этом этапе в реабилитационный комплекс входит лечебная физкультура, занятия на специальных тренажерах, по возможности — упражнения в бассейне, а также самостоятельные занятия в палате. Важную роль играет и физиотерапия, особенно такие ее разновидности, как массаж, электрофорез, лечение ультразвуком (УВТ).

Амбулаторный этап также необходим, ведь без поддержания достигнутых результатов они быстро сойдут на нет. Обычно этот период продолжается от 3 месяцев до 3 лет. В амбулаторных условиях больные продолжают занятия лечебной физкультурой в санаториях и профилакториях, поликлинических кабинетах лечебной физкультуры, врачебно-физкультурных диспансерах, а также дома. Врачебный контроль состояния пациентов осуществляется дважды в год.

Как и все лежачие больные, пациенты после полостных операций должны выполнять дыхательные упражнения для профилактики пневмонии, особенно в тех случаях, если период вынужденной неподвижности затягивается. Лечебная физкультура после операции сначала проводится в положении лежа, и лишь после того, как швы начнут заживать, врач позволяет выполнять упражнения в положении сидя и стоя.

Также назначается физиотерапия, в частности, УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, диадинамотерапия и электрофорез.

После полостных операций пациентам показана специальная щадящая диета, особенно если операция производилась на ЖКТ. Больным следует носить поддерживающее белье и бандажи, это поможет мышцам быстро восстановить тонус.

Ранний послеоперационный период при хирургических манипуляциях на суставах включает в себя ЛФК и упражнения, снижающие риск осложнений со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а также стимуляцию периферического кровотока в конечностях и улучшение мобильности в прооперированном суставе.

После этого на первый план выходит укрепление мышц конечностей и восстановление нормального паттерна движения (а в случаях, когда это невозможно — выработка нового, учитывающего изменения в состоянии). На этом этапе, кроме физкультуры, используются методы механотерапии, занятия на тренажерах, массаж, рефлексотерапия.

После выписки из стационара необходимо поддерживать результат при помощи регулярных упражнений и проводить занятия по адаптации к обычной повседневной двигательной активности (эрготерапия).

Несмотря на всю серьезность операции, реабилитация при протезировании шейки бедра обычно проходит относительно быстро. На ранних этапах пациенту необходимо выполнять упражнения, которые укрепят мышцы вокруг нового сустава и восстановят его подвижность, а также не дадут образоваться тромбам. В реабилитацию после эндопротезирования шейки бедра входит также обучение новым двигательным навыкам — врач покажет, как правильно садиться, вставать и наклоняться, как выполнять обычные повседневные движения без риска травмировать бедро. Большое значение имеют занятия ЛФК в бассейне. Вода позволяет свободно двигаться и облегчает нагрузку на прооперированное бедро. Очень важно не прекращать курс реабилитации досрочно — в случае с операциями на бедре это особенно опасно. Нередко люди, почувствовав, что могут спокойно передвигаться без посторонней помощи, бросают занятия. Но неокрепшие мышцы быстро слабеют, а это повышает риск падения и травмы, после чего все придется начинать сначала.

Такие операции — настоящее чудо современной медицины. Но скорейшее выздоровление после такого вмешательства зависит не только от мастерства хирурга, но и от самого пациента и его ответственного отношения к своему здоровью. Да, операции на сердце не ограничивают подвижность так, как хирургические манипуляции на суставах или позвоночнике, но это не означает, что восстановительным лечением можно пренебречь. Без него пациенты нередко страдают депрессией, и у них ухудшается зрение из-за отека структур глаза. Статистика показывает, что каждый третий пациент, не прошедший курс реабилитации, скоро снова оказывается на операционном столе.

В программу реабилитации после операций на сердце обязательно входит диетотерапия. Больным показаны дозированные кардионагрузки под контролем врача и лечебная физкультура, занятия в бассейне (через полгода после операции), бальнеотерапия и циркулярный душ, массаж и аппаратная физиотерапия. Важная часть реабилитационной программы — психотерапия, как групповая, так и индивидуальная.

Возможно ли проведение реабилитации на дому? Специалисты полагают, что нет. Дома просто невозможно организовать все необходимые мероприятия. Конечно, простейшие упражнения пациент может выполнять и без присмотра врача, но как быть с физиотерапевтическими процедурами, занятиями на тренажерах, лечебными ваннами, массажем, психологической поддержкой и другими необходимыми мерами? К тому же дома и пациент, и его домашние часто забывают о необходимости систематической реабилитации. Поэтому восстановление следует проходить в специальном учреждении — санатории или реабилитационном центре.

«Сегодня наиболее действенной считается европейская модель реабилитации, которая сочетает индивидуальный подход к пациентам с интенсивностью занятий. Согласно международным стандартам во время реабилитационного периода на занятия с пациентом отводится до 6 часов в день, и по большей части — один на один с инструктором, что и реализовано в нашем центре. Кроме того, в нашем центре мы используем принятый мировым врачебным сообществом комплексный показатель динамики восстановления, в который в числе прочего входят навыки самообслуживания, двигательные характеристики и когнитивные показатели… Лучшим мировым показателем считается коэффициент 1,5, у нас в центре на момент выписки он составляет 1,3.

В арсенале врачей имеются самые разнообразные способы и методы терапии заболеваний позвоночного столба. Если пациент обращается своевременно, то лечение проходит успешно, купируются неприятные симптомы патологии, но бывают ситуации, когда без оперативного вмешательства не обойтись. Тогда послеоперационный период после операции на позвоночнике играет важную роль, от него зависит вероятность развития рецидива и полное восстановление.

Цели реабилитации

Хирургические операции на любом отделе позвоночника назначаются только в том случае, если медикаментозные средства, физиотерапия и другие методы лечения не дали заметных результатов. Хирурги в своей практике используют различные методики проведения операций, но даже самая малоинвазивная требует качественного реабилитационного периода. От этого зависит конечный результат лечения.

Восстановление после операции на позвоночнике поясничного отдела преследует следующие цели:

1. Предотвратить развитие всех возможных послеоперационных осложнений.
2. Не допустить развитие рецидива патологии.
3. Устранить отечность и болевые ощущения.
4. Восстановить у пациента все навыки самообслуживания.
5. Постепенное восстановление функций отдела позвоночника, где проводилось оперативное вмешательство.
6. Укрепить и сделать более выносливым мышечно-связочный аппарат.
7. Обучить пациента правильно поддерживать позу во время ходьбы, сидения.
8. Нормализовать функционирование опорно-двигательной системы.
9. Восстановить утраченные качества жизни пациента.

Подробная реабилитация после операции на позвоночнике реализуется с использованием следующих принципов:

• Реабилитационные меры подбираются для каждого пациента индивидуально с учетом сложности операции, сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья.
• Контролировать состояние больного после хирургической манипуляции должен не только врач-хирург, но и невролог, реабилитолог.

Комплексный подход к реабилитации ускорит процесс восстановления.

Сколько длится реабилитация?

Сроки восстановления у каждого пациента индивидуальны, обычно реабилитация занимает от 3 до 12 месяцев. На длительность реабилитации накладывает отпечаток и вид оперативного вмешательства, если это учитывать, то можно назвать примерные временные рамки:

• Если пациенту проводилась дискэктомия эндоскопическим методом, то реабилитационный период занимает в среднем около 3 месяцев.
• После трансплантации позвонков и транспедикулярной фиксации потребуется минимум 3 месяца, но на практике чаще занимает от полугода и до года.
• Период реабилитации после операции на позвоночник длится не менее 2 месяцев, если проводилась вертебропластика. У пожилых людей длительность гораздо больше.
• Процедура вапоризации межпозвоночного диска лазерными лучами требует 2-3 месяца для восстановления.
• Если устанавливается протез диска, то на привыкание к новой искусственной части позвоночника и восстановление подвижности требуется более полугода.

Скорость восстановления во многом зависит от четкого и правильного выполнения всех врачебных рекомендаций.

Где проходят реабилитацию?

После терапии в стационаре реабилитация не заканчивается, а должна обязательно продолжаться. Пациенту рекомендуется предварительно обдумать вопрос, в каком реабилитационном центре он продолжит лечение.

После хирургического вмешательства на позвоночнике врачи в больнице оказывают только первую помощь на начальном этапе, но восстановление процесс длительный и требуется комплексный подход и контроль грамотных специалистов, чтобы вернуть позвоночнику былую подвижность и гибкость.

Найти идеальный по всем параметрам реабилитационный центр проблематично, но на территории Росси имеется несколько таких, которые заслуживают внимания:

Когда дело касается здоровья близкого человека, то ничего не жалко отдать для восстановления его здоровья и качественного лечения.

Не у всех есть средства, чтобы отправиться после стационара в реабилитационный центр. Процесс восстановления возможен и в домашних условиях, но при соблюдении ряда условий:

• Рядом должен находиться близкий человек, который обладает навыками проведения массажа, ухода за такими пациентами.
• Необходимо строго выполнять все предписания врача.
• Обязательно выполнять лечебную физкультуру с того момента, как разрешит врач и только рекомендованные упражнения. Если есть возможность, то лучше посещать секцию по лечебной физкультуре.
• Принимать все лекарственные средства, прописанные доктором.
• Регулярно посещать врача для контроля над продвижением процесса реабилитации.

Способы восстановления после операции

Восстановительный период после оперативного вмешательства на позвоночнике предполагает комплексный подход с использованием различных методов терапии.

Без приема лекарственных средств представить себе реабилитационный период невозможно. Медикаментозная терапия позволяет сократить время восстановления функций позвоночника. Специалисты в это время назначают:

1. Противовоспалительные нестероидные средства. Они помогают устранить боль после операции и предотвращают развитие воспалительного процесса. Рекомендуется прием: Мовалиса, Нимесила, Диклофенака.
2. Для нормализации кровотока в патологическом участке прописывают Пикамилон, Никотиновую кислоту.
3. Для улучшения структуры хрящевой ткани пациент должен принимать хондропротекторы: Дона, Структум, Терафлекс.
4. Для укрепления иммунной системы показан прием иммуностимуляторов.
5. Прием поливитаминов позволит укрепить организм и повысить его защитные свойства.

Дозировка и длительность курса приема медикаментозных средств прописывается лечащим врачом.

Упражнения для спины после операции на позвоночнике направлены на:

• Нормализацию двигательных способностей.
• Улучшение циркуляции крови.
• Нормализацию метаболических процессов.
• Укрепление мышц и связок.
• Нормализацию работы нервной системы.

Заниматься первое время после разрешения врача можно на кровати, а на более поздних этапах восстановления дополнить тренировки упражнениями на тренажерах.

Начинать выполнение полноценного комплекса разрешено не ранее чем через 3-4 недели, но уже через пару дней рекомендуется делать упражнения, чтобы разминать суставы.

• Совершать круговые движения руками и стопами.
• Сгибать и разгибать руки в локтевом суставе, а ноги в коленном.
• Подтягивать колени к животу.

Позже упражнения подбираются с учетом локализации патологического участка.

Для восстановления грудного отдела рекомендуется выполнять следующие упражнения:

1. Поочередно подтягивать ноги к животу и опускать.
2. Лежа руки развести в стороны, а таз приподнимать и задерживать на пару секунд.
3. Приподнимать верхнюю часть тела и тянуться подбородком к груди.
4. Стоя у стены, приподниматься на носочках, а руки тянуть вверх.

Упражнения после операции на позвоночнике поясничного отдела можно использовать следующие:

1. Отжимания от пола.
2. Гимнастика для позвоночника после операции на пояснице может включать такое упражнение: лежа совершать движения ногами, напоминающими кручение педалей велосипеда. Меняя угол наклона ног можно увеличивать или снижать нагрузку на позвоночник и пресс.
3. Неглубокие приседания.
4. Наклоны ног, согнутых в коленях, в стороны.
5. Стать на колени и опереться на руки. Медленно прогибать и выгибать поясницу.
6. Стать у стены, касаясь ее затылком, ягодицами и пятками. Поднять руки вверх, потянуться и задержаться в таком положении на 5 минут. Можно приподниматься на носочки.

После операции на позвоночнике ЛФК для поясничного отдела необходимо выполнять постоянно.

Поможет быстрее восстановиться общий комплекс гимнастики:

1. Лежа на спине согнуть ноги, подбородок опустить на грудь. Приподнимать верхнюю часть тела и удерживать несколько секунд.
2. В том же положении прижимать колени к груди, напрягая ягодицы.
3. Стать на четвереньки. Вытягивать вперед руку и противоположную ногу, задержать на пару секунд и поменять местами.
4. Положение на животе. Руками подпереть подбородок. Поочередно приподнимать прямые ноги и удерживать 5-7 секунд.

При наличии патологий позвоночного столба гимнастика должна стать такой же необходимой процедурой, как чистка зубов по утрам или водные процедуры. Только регулярное выполнение позволит держать мышцы в тонусе и предотвратит рецидив заболевания.

После прохождения первых этапов реабилитации обычный комплекс лечебной гимнастики можно дополнить тренировкой на тренажерах. Врач может назначить кинезиотерапию, которая позволяет хорошо устранять болевые ощущения.

Упражнения выполняются на тренажерах, которые способствуют вытяжению позвоночного столба с увеличением расстояния между позвонками. Упражнения более эффективные, если их выполнять под водой, используя подводное растяжение с различными грузами и приспособлениями.

Ускорить процесс реабилитации можно, посещая кабинет физиотерапии. Врач назначает следующие процедуры:

• Электрофорез. Процедура позволяет улучшить проникновение медикаментозных средств к патологическому участку. После курс терапии уменьшается боль, проходит отечность.
• Пелоидотерапия. Обезболивает, дает рассасывающий эффект.
• Лечение ультразвуком ускоряет регенерацию.
• Сонофорез схож по действию с массажем. Устраняет отечность и снижает воспалительный процесс.
• Магнитотерапия ускоряет метаболические процессы, улучшает подвижность позвоночника.
• КВЧ-терапия предназначена для нормализации кровотока, повышения тонуса мышц.
• Грязевые аппликации уменьшают интенсивность болевого синдрома, снимают воспаление.
• Электростимуляция восстанавливает поврежденные нервы.
• Ионофорез используют для глубокого проникновения лекарственных препаратов через кожу.
• Парафиновые аппликации улучшают движение крови и лимфы, устраняют спазм мышц, восстанавливают нервную проводимость.

Курс физиотерапевтических процедур в сочетании с другими методами даст хорошие результаты и ускорит реабилитацию.

Приступать к массажу прооперированной области можно только по прошествии 2-3 месяцев после операции. Используются следующие техники:

• Классический массаж.
• Сегментарный.
• Аппаратный.

На первых этапах восстановления разрешено массировать только ноги для снятия чувства онемения, укрепления мышц. Когда пациент двигается минимально, то массаж помогает предотвратить образование тромб в венах на ногах. Проводить такие процедуры должен только высококвалифицированный специалист.

После оперативного вмешательства на позвоночнике врач обязательно рекомендует использовать корсет. Это приспособление различной степени жесткости, которую посоветует специалист, защищает прооперированный отдел от сотрясений, травм и фиксирует его от лишнего смещения.

Носить корсет рекомендуется не все время, а только во время физической активности, не более 6 часов в сутки. Постоянное ношение такого приспособления приводит к атрофии мышц.

Что можно и нельзя делать в период восстановления?

На 2 день после операции врачи разрешают вставать пациенту и немного ходить. Но продолжительность прогулки не должна превышать 1,5 часа, и надо обязательно надевать корсет. Как себя вести после операции на позвоночнике? Можно делать несложные упражнения по рекомендации врача, правильно питаться, чтобы обеспечить поступление необходимых минералов и витаминов. Но существуют и запреты, которые требуют неукоснительного соблюдения:

1. Запрещены нагрузки без корсета.
2. Категорически запрещено поднимать более 3 кг.
3. Не показан массаж.
4. Запрещено садиться.
5. Запрещены скручивания позвоночника, резкие повороты.

На поздних стадиях реабилитации также есть свои запреты:

• Не рекомендуются длительные поездки в транспорте.
• Нельзя допускать переохлаждения прооперированной части.
• Нельзя долго носить корсет.
• Под запретом статические позы длительное время.

Любая реабилитация подразумевает индивидуальный подход, но перечисленные запреты касаются всех пациентов.

Проблемы после операции

Операция осталась позади, но это совсем не означает, что и все проблемы тоже. Часто пациенты начинают жаловаться на всевозможные осложнения.

Если появилось онемение ног после операции на позвоночнике, то это может свидетельствовать о сохранившемся неврологическом синдроме или отмирании нейронов. Причина может скрываться и в неумелых действиях хирурга, повредившего нервные окончания.

Если не чувствуете ног, то для решения проблемы врач рекомендует пройти курс процедур электростимуляции и парафиновых аппликаций. Если проводимость можно восстановить, то результат будет положительным.

Онемение паховой части после операции на позвоночник встречается у пациентов также нередко. Проблема предполагает прохождение полного обследования, так как причина может скрываться, как в образовании протрузии дисков, так и повреждении нервных окончаний. Для принятия терапевтических мер необходимо установить причину.

Рубцово-спаечный процесс после операции на позвоночнике может беспокоить по следующим причинам:

• Некорректный доступ к позвоночнику.
• Неправильное наложение швов.
• Неосторожное проведение послеоперационных манипуляций.

Образовавшиеся рубцы приводят к появлению скованности движений, боли, чувству стянутости, онемению, если спайка затронула нервное окончание.

Терапия может быть консервативной или оперативной.

Не можете ходить после операций на позвоночнике? Тогда можно первое время пользоваться ходунками. Часто пропадает после операции чувствительность в одной из конечностей, что затрудняет передвижение. Все станет на свои места, но должно пройти время. Ходунки помогут, если проблема временная.

Ответы на вопросы

Пациенты часто после операций задают похожие вопросы.

Рекомендации для всех пациентов такие:

• Соблюдать требования врача.
• Не поднимать тяжести.
• Без разрешения врача не предпринимать попытки сесть.
• Рекомендуется ходить и лежать.
• Использовать корсет.
• Принимать медикаменты, прописанные врачом.
• Выполнять разрешенные упражнения.

После операции можно и обойтись без этой части гардероба. На следующих стадиях реабилитации вопрос, как одевать носки после операции на позвоночнике становится актуальным. Это можно делать лежа, когда нога сгибается в колене и, приподнимая верхнюю часть тела, надевается носок.

Пациентов всегда интересует вопрос, сколько нельзя сидеть после операции на позвоночнике? Нельзя этого допускать минимум 3 недели, а иногда сидеть после операции на позвоночнике нельзя 2-3 месяца.

Когда врач разрешит, как садиться после операции на позвоночнике? Это надо делать только на твердой поверхности, можно воспользоваться ортопедической подушкой, но не пуховой. Первое время продолжительность сидения не более 15 минут.

Как вставать после операции на позвоночнике, если сидеть еще не разрешено? Сделать это можно так:

1. Перевернуться на живот.
2. Передвинуться на край кровати.
3. Опустить ногу.
4. Аккуратно вставать, опираясь на ногу, а руки поставить, как для отжимания.

Важно, чтобы спина была прямая.

Специалисты не рекомендуют думать о ребенке в ближайший год после операции. Так как позвоночник еще не окреп и не сможет выдержать нагрузку.

Если забеременела сразу после операции на позвоночник, то врачи могут порекомендовать прервать беременность. Если восстановительный период подходит к завершению, то согласие врачей на роды может быть получено, если состояние женщины не вызывает опасений.

Проявляется повреждение нервных окончаний в онемении, потере чувствительности. Восстановление нервных корешков позвоночника после операции пройдет быстрее, если использовать физиотерапию, массаж и гимнастику, а также лекарственные средства и витаминные препараты группы В.

Вывод

Полностью вернуть все функции позвоночнику после операции можно, если соблюдать все рекомендации врачей и серьезно относится к реабилитационным мероприятиям. От поведения пациента и его стараний зависит прогноз терапии.