Что лучше при остеохондрозе диклофенак или кетонал

При развитии воспаления и возникновении сильной боли возникает необходимость в приеме лекарственных средств. Кетонал или Диклофенак купируют болевые ощущения, но при этом отличаются разным составом.

Кетонал или Диклофенак купируют болевые ощущения, но при этом отличаются разным составом.

Характеристика Кетонала

Кетонал - нестероидный противовоспалительный препарат. Он не вызывает привыкания. Основное действующее вещество - кетопрофен. Данный компонент ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), подавляет активность липоксигеназы и брадикинина. Стабилизирует кетопрофен и лизосомальные мембраны, препятствует высвобождению ферментов, которые принимают участие в развитии воспалительного процесса.

Кетонал оказывает обезболивающее, легкое противовоспалительное, противоотечное воздействие на организм. Его наружное и внутреннее применение не вызывает изменений в хрящевой ткани.

Кетонал назначают при следующих патологиях:

• артрите реактивном;
• остеоартрозе;
• невралгии;
• травмах, растяжении мышц;
• болях после операции;
• болезненных менструациях;
• головной и зубной болях.

Средство имеет несколько форм выпуска, что делает его удобным для применения. В аптеках можно приобрести Кетонал в виде:

• таблеток;
• капсул,
• ректальных суппозиториев;
• раствора для внутримышечного введения;
• геля 2,5%;
• мази 5%.

Препарат действенный, но имеет ряд противопоказаний. Его нельзя применять при заболеваниях печени, почечной и сердечной недостаточности. При индивидуальной непереносимости компонентов может возникнуть сильная аллергическая реакция или анафилактический шок.

На протяжении всего периода лечения Кетоналом запрещено загорать, посещать солярий, так как ультрафиолетовое излучение способно спровоцировать аллергию. Противопоказанием является беременность. В первые 2 триместра гестации Кетонал принимать допустимо, но с большой осторожностью и после оценки всех возможных рисков. Третий триместр является абсолютным противопоказанием к применению.

Данный медикамент запрещен для лечения детей младше 15 лет.

Характеристика Диклофенака

Диклофенак - лекарственный препарат, принадлежащий к нестероидным противовоспалительным средствам. Его основное действующее вещество - натрия диклофенак. Оно ингибирует 2 изоформы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что неизменно приводит к блокировке воспалительных процессов. Препарат снимает воспаление, обезболивает, обладает слабым жаропонижающим эффектом.

При наружном применении исчезают или становятся менее выраженными боли в месте нанесения. В покое и при движении в суставах неприятные ощущения уменьшаются, спадает припухлость, увеличивается суставная подвижность.

Диклофенак выпускают в виде:

• таблеток в оболочке;
• мази 1%;
• геля 1% и 5%;
• ректальных суппозиториев;
• пластыря;
• раствора для инъекций.

Мазь и гель применяются наружно. Препарат в данной форме выпуска обладает минимальными противопоказаниями и почти не имеет побочных эффектов при условии соблюдения дозировки. После нанесения нужно слегка растереть средство по поверхности кожи для достижения оптимального эффекта. Диклофенак проникает глубоко в ткани и задерживается в суставах, подверженных воспалению.

Таблетки или инъекции Диклофенака рекомендуют при обширном воспалении тканей и сильном болевом синдроме. Средство может использоваться для снятия послеоперационных болей. Противопоказаниями к применению являются заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, последний триместр беременности и индивидуальная непереносимость компонентов, а также заболевания щитовидной железы.

Сходства составов

Действующие вещества описываемых препаратов различные, но сходства в их составах все же имеются. Одинаковые формы выпуска содержат аналогичные или даже одни и те же вспомогательные вещества. В состав гелей для наружного применения входят этиловый спирт и троламин, который помогает действующему веществу проникнуть в более глубокие слои дермы. В гелях присутствует и карбопол, придающий им желеобразную консистенцию.

Консерванты увеличивают сроки хранения наружных лекарственных средств, придают им слабо выраженные антисептические свойства. В гели Кетонал и Диклофенак добавлено эфирное масло лаванды. Оно охлаждает кожу, придает средствам специфический аромат, слегка маскирует болевые ощущения. Но этот компонент часто вызывает аллергию, поэтому людям, находящимся в группе риска, лучше отдать предпочтение крему.

В состав таблеток Диклофенак и Кетонал входят микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, очищенный тальк. Растворы для инъекций изготавливают на основе очищенной воды. Основу ректальных суппозиториев составляет воск пчелиный.

Отличия Кетонала и Диклофенака

Главным отличием Кетонала от Диклофенака является то, что действующие препараты этих медикаментов разные. В первом случае эффективность обусловлена присутствием кетопрофена, а во втором - диклофенака натрия.

В таблетках Кетонала больше простых сахаров. На это стоит обратить внимание людям, страдающим непереносимостью сахарозы, сахарным диабетом. При изготовлении таблеток и капсул Кетонала используют более дорогостоящие вспомогательные вещества, обеспечивающие быстрое проникновение действующего компонента в биологические жидкости и максимально полное его усвоение. Это одна из причин удорожания медикамента.

Что лучше - Кетонал или Диклофенак

Выбирая препарат для лечения воспаления или купирования болевых ощущений, нужно ориентироваться на тип возникшей патологии и ее особенности. Многие больные отдают предпочтение Диклофенаку из-за его невысокой стоимости. Но далеко не во всех случаях это правильно.

По своей эффективности Кетонал превосходит Диклофенак, поэтому при необходимости быстро снять боль лучше выбрать более действенный препарат. Для длительного лечения подходит Диклофенак. Его назначают при остеохондрозе, артрите, артрозе, воспалении мягких тканей и хрящей. В отличие от аналогов, этот препарат не только снимает боль, но и купирует воспалительный процесс, хотя это происходит постепенно и чаще всего возникает необходимость подбора комплексной терапии.

Описываемые средства относят к нестероидным противовоспалительным средствам общего и местного воздействия либо симптоматическим медикаментам. Для лечения их применения недостаточно, так как они не устраняют причину патологии. Длительный прием обоих препаратов нежелателен, так как может возникнуть обманчивое ощущение хорошего самочувствия. Пациент начинает считать, что выздоровел, так как его уже не сильно беспокоит боль, но болезнь будет прогрессировать.

Диклофенак и Кетонал имеют несколько различные противопоказания. При болезнях желудка лучше отдать предпочтение Кетоналу в виде инъекций, так как Диклофенак воздействует на желудочно-кишечный тракт слишком агрессивно.

Кетонал считается более безопасным для применения в случае, если помощь необходима пожилым людям. Диклофенак обладает ульцерогенным и кроверазжижающим эффектами. На фоне постоянного приема препарата может развиться внутреннее кровотечение, что в преклонном возрасте может представлять угрозу.

Кетонал и Диклофенак должен назначать врач. Самолечением заниматься опасно.

Одинаковые формы выпуска Кетанола и Диклофенака содержат аналогичные или даже одни и те же вспомогательные вещества.

Допустимо принять только разовую дозу лекарства при острой необходимости, а затем нужно обратиться к специалисту. Уколы рекомендует только лечащий доктор, проанализировав предварительно соотношение ожидаемой пользы и рисков. При применении геля и крема Кетонал и Диклофенак не было зарегистрировано случаев передозировки. Все остальные формы и разновидности могут спровоцировать нарушения, которые сопровождаются рвотой, тошнотой, головной болью.

Одной из положительных сторон Кетонала является удобство в его применении. Продукт является более дорогостоящим, и производитель не экономит на упаковке.

Отзывы врачей

Анастасия Васильевна, 45 лет, Калининград

Когда назначаю обезболивающую и противовоспалительную терапию, отдаю предпочтение Диклофенаку. Считаю его более действенным, если необходимо лечение суставов, воспаления тканей, а не просто снятие неприятных ощущений на пораженной части опорно-двигательного аппарата. Суставная подвижность при приеме Диклофенака увеличивается, спадает отечность, что важно для пациентов с хроническими заболеваниями.

Алексей Валерьевич, 50 лет, Омск

Свечи, мази обезболивающие хорошо помогают справиться с неприятными ощущениями при остеохондрозе, артрозах, когда болит позвоночник. Выбирать препарат нужно индивидуально. Кетонал, Диклофенак и прочие НПВС эффективны, но действующие вещества, а также вспомогательные компоненты у них разные. При непереносимости каких-либо компонентов можно заменить одно средство другим.

Кетонал и Диклофенак не безвредны, но гораздо безопаснее некоторых аналогов, к числу которых можно отнести Кеторол (Ketorol). При длительном использовании Кетонала (более 1 недели) необходимо регулярно сдавать общий анализ крови, а также контролировать показатели работы почек и печени.

Если сравнить Кетонал и Диклофенак, то первый лучше снимает боли, его можно назначать даже при онкологии, а второй сильнее по противовоспалительному эффекту. Оба препарата уменьшают отечность и утреннюю скованность в суставах, облегчают движения, но не влияют на прогрессирование заболеваний.

Отличием в лекарственных формах является Кетонал в виде капсул с обычной дозой, форте (увеличенной), а также Дуо с комбинацией быстро действующего вещества и продленного. Оригинальным действием обладает саморазогревающийся Термопластырь, он помогает быстро устранить боль в спине и крупных суставах.

Оба препарата имеют очень похожие противопоказания и побочные действия, они примерно равны по безопасности применения. Цены на Кетонал выше по сравнению с отечественным Диклофенаком и близки для зарубежных аналогов.

Кетонал или Диклофенак — что лучше, что сильнее

Кетонал лучше Диклофенака обезболивает, поэтому его чаще назначают при разных видах болевого синдрома. Второй препарат сильнее снимает воспаление, из-за этого применение Диклофенака возможно при артритах серопозитивного типа. То есть он рекомендуется при выявлении в крови ревматоидного фактора, а Кетонал в таких случаях менее эффективен.

Противопоказания и побочные действия очень похожи, так как оба медикамента отрицательно влияют на слизистую оболочку желудка, свертывание крови и почки, печень. Их нельзя назначать беременным в 3 триместре.

Основное сходство между Кетоналом и Диклофенакам – это принадлежность к одной группе препаратов. Они оба являются нестероидными противовоспалительными средствами. При этом в большей степени у них выражен обезболивающий эффект. Это объясняется похожим влиянием на фермент циклооксигеназу (ЦОГ). При ее блокировке меньше образуется веществ (простагландинов), вызывающих боль и воспаление.

Медикаменты имеют неизбирательное действие, то есть подавляют оба типа – ЦОГ-1 и ЦОГ-2, благодаря этому помогают при сильной болезненности.

По формам выпуска есть много похожих – ампулы, таблетки с пленочной оболочкой, свечи, гель, крем и пластырь. Одинаковые показания для препаратов:

• ревматоидный артрит;
• воспаление суставов при псориазе, инфекциях;
• острый приступ подагры;
• болезнь Бехтерева – ограничение подвижности позвоночника;
• остеоартроз, остеохондроз;
• болезненные месячные.

Общими противопоказаниями для применения считают:

• непереносимость компонентов;
• аллергические реакции на Аспирин или другие противовоспалительные средства, которые сопровождались приступами удушья, ухудшением течения астмы, сезонного насморка, появлении высыпаний, отека, крапивницы;
• тяжелую недостаточность кровообращения;
• операцию шунтирования сосудов сердца;
• язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
• неспецифический язвенный колит;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• повышенную кровоточивость;
• геморрагический инсульт (внутримозговое кровоизлияние);
• недостаточность почек и печени;
• лечение антикоагулянтами (Варфарин), антиагрегантами (Плавикс, Аспирин);
• беременность в 3 триместре, а на более ранних сроках с осторожностью и под контролем врача.

А здесь подробнее о том, что лучше и быстрее помогает — Диклофенак или Вольтарен.

У Кетонала и Диклофенака есть разница в лечебном эффекте, ряде показаний и противопоказаний, побочным эффектам, дозировкам и способам применения, стоимости.

Несмотря на общую блокировку ЦОГ 1 и 2 типа, у Кетонала есть еще несколько дополнительных механизмов подавления болевых ощущений:

• блокировка липоксигеназы;
• укрепление мембран лизосом (содержат ферменты);
• остановка образования брадикинина.

По силе обезболивающего действия Кетонал ближе к наркотическим средствам, чем к нестероидным противовоспалительным. Он похож на них еще и потому, что имеет частичное центральное влияние, угнетает проведение болевых импульсов в головной мозг. При этом препарат полностью лишен риска появления лекарственной зависимости.

В результате лечения Кетоналом быстро снимается боль, которая связана с травмой, операцией, опухолью, а при воспалительных процессах лучше выбрать Диклофенак.

В составе Кетонала находится кетопрофен. Диклофенак является одновременно международным названием и действующим веществом. Он бывает в виде натриевой и калиевой соли, а в наружные средства может входить диклофенак диэтиламин. Все без исключения лекарственные формы сравниваемых препаратов имеют совершенно разный набор вспомогательных компонентов.

Особенными формами выпуска для Кетонала являются капсулы, они содержат обычную или усиленную дозу кетопрофена. Есть и двойные (Дуо) с двумя видами медикамента – с быстрым и медленным действием. Поэтому он помогает сразу снять боль и поддерживать длительный лечебный эффект на протяжении суток.

Лекарственный пластырь может включать как Кетонал, так и диклофенак (Вольтарен), но у первого препарата он имеет оригинальный состав. Помимо кетопрофена, в него входит железо, активированный уголь и вода. После снятия защитной пленки Кетонал Термопласт самостоятельно разогревается до 45 градусов. Это помогает хорошо расслабить мышцы и устранить болевые ощущения в спине или крупных суставах.

Для Диклофенака отличающейся формой выпуска являются глазные капли. Их применяют при операции на глазах для расширения зрачка, снятия боли и воспаления в послеоперационном периоде, последствий травм, лазерного лечения.

Кетонал показан при острой боли и хронических воспалениях, но не связанных с активным ревматическим процессом. Он применяется также при болевом синдроме из-за обширной травмы, операции, в онкологии. Диклофенак более эффективен при воспалении околосуставных тканей, связочного аппарата, для восстановления после:

• небольших оперативных вмешательств,
• вывихов,
• растяжения связок,
• перенапряжения мышц,
• ушибов.

Его рекомендуют и при приступе почечной или печеночной колики, мигрени.

Кетонал не применяется при:

• текущем или перенесенном ранее обострении бронхиальной астме, сезонном насморке, крапивнице;
• у детей до 15 лет;
• нарушении пищеварения из-за болезней поджелудочной железы.

Для Диклофенака ограничениями считают:

• ишемическую болезнь сердца с приступами стенокардии или перенесенный инфаркт;
• возраст до 12 лет (внутренние формы), до 6 лет запрещены гель и мазь;
• заболевания артерий конечностей (атеросклероз, облитерирующий эндартериит);
• нарушения кровообращения в головном мозге.

По риску побочных действий Кетонал и Диклофенак очень близки, особенно если сравнивать сходные формы выпуска (уколы, таблетки, свечи, гель). Если применять не оригинальный диклофенак (Вольтарен), а его более дешевые аналоги, то опасность у них гораздо выше, чем у Кетонала. Наименее вредным считается внутренний прием кетопрофена в капсулах, а также введение в инъекциях или свечах.

Вне зависимости от форм выпуска риски выше при:

• повышении дозы;
• удлинении курса лечения;
• самостоятельном применении без предварительного обследования;
• достижении 65 лет;
• курении и приеме алкоголя.

Наиболее частые побочные эффекты медикаментов указаны в таблице.

Препараты могут вызывать существенные осложнения, поэтому важно применять самую низкую дозу и наиболее короткий период времени. При этом очень важно пройти предварительное обследование, так как у пациентов с язвенной болезнью и ранее перенесенным прободением может возникать бессимптомное кровотечение.

Повышенная опасность применения Кетонала и Диклофенака отмечается у пожилых, с низкой массой тела, при сахарном диабете, сердечной недостаточности. В зоне риска находятся курящие, злоупотребляющие алкоголем. При беременности оба медикамента вредно влияют на развитие ребенка, могут вызвать пороки сердца, нарушения дыхания, работы почек плода. Они ухудшают течение беременности, приводят к выкидышу, провоцируют слабость родовой деятельности и кровотечение после родов.

Смотрите в этом видео о механизме действия НПВС, побочных эффектах и правилах их применения:

При лечении Кетоналом и Диклофенаком важно строго придерживаться назначенной схемы терапии. Пациентам подбирают индивидуальную дозу в зависимости от диагноза, сопутствующих болезней, чаще всего используют такие дозировки Кетонала:

• ампулы – внутримышечно или внутривенно по 1 штуке (100 мг) 1-2 раза в день, капельница бывает короткой (около 1 часа) и продолжительной (до 8 часов);
• таблетки по 100 мг 1-2 раза в сутки;
• капсулы по 50 мг 1-2 штуки 2-3 раза в день, но не более 200 мг;
• Кетонал Дуо по 150 мг по 1 в день;
• Кетонал Уно по 200 мг одна в сутки;
• гель 2,5% и крем 5% 3-5 см столбика 1-2 раза в день втирать в место боли;
• свечи по 100 мг 1-2 на ночь;
• разогревающий пластырь наклеивают на кожу или одежду при сильном жжении, в сутки используют 1 штуку.

Курс лечения чаще всего продолжается до снятия болевого синдрома, обычно продолжительность не превышает 10 дней. При онкологическом процессе возможно длительное введение, но под строгим контролем работы печени, почек, системы крови и пищеварения. Препараты комбинируют, например уколы или таблетки со свечами на ночь. Максимальная доза составляет 200 мг.

Диклофенак используют в таких количествах:

• ампулы чаще вводят внутримышечно (глубоко, при повторной интервал 6 часов, нужно менять место укола), но возможно и внутривенное применение в капельнице, но не более 2 штук в сутки, инъекции не рекомендуются больше 5 дней;
• таблетки по 25 или 50 мг назначают по 1-2 штуки 2-3 раза в день, высшая суточная доза 150 мг, при мигрени на 1 день можно принять 175 мг (чаще 1 ампула 75 мг + 100 мг таблеток), поддерживающая дозировка для длительного лечения 100 мг;
• свечи вводят в прямую кишку обычно на ночь, суточная доза – 100 мг (1-2 суппозитория);
• гель, крем 1,2 или 5% наносят тонким слоем на зону болезненности 2-3 раза в сутки, лечение продолжается 10-14 дней;
• глазные капли назначают по одной от 3 до 6 раз в день на протяжении 3-7 суток;
• пластырь фиксируется на неповрежденной коже 1 раз в сутки.

Смотрите в этом видео о формах выпуска Кетонала, показаниях к применению, эффективности и побочных эффектах:

В период применения Кетонала необходимо следить за работой почек, особенно у пожилых пациентов, а также при:

• перенесенных почечных заболеваниях,
• обезвоживании,
• использовании мочегонных,
• кровопотере из-за травмы,
• операции.

Нужны также анализы крови на свертываемость и печеночные пробы. Перед операцией лечение Кетоналом прекращают за 2-3 дня. Важно учитывать, что препарат маскирует признаки инфекционного воспаления, так как снимает боль и снижает температуру. Установлено, что кетопрофен ухудшает плодовитость женщин и бывает одной из причин бесплодия при длительном применении. Поэтому в период планирования зачатия его не назначают.

Капсулы медикамента содержат лактозу, они не рекомендуются при непереносимости молочных продуктов.

При наружном нанесении Кетонала следует избегать его попадания на слизистые глаз, половых органов, кожу промежности. Запрещено одновременно использовать в месте аппликации другие наружные средства.

Диклофенак не назначается без предварительного обследования состояния желудка и кишечника. Он опасен при комбинации с Аспирином, гормонами кортикостероидного ряда (Гидрокортизон, Преднизолон), Гепарином и другими противосвертывающими медикаментами.

Тщательное медицинское наблюдение и регулярные анализы крови нужны при любых заболеваниях печени. Препарат может затруднить диагностику гепатита, так как устраняет его первые признаки (боли, слабость, ломоту в мышцах). Важно контролировать и почечные функции, следить за достаточным поступлением жидкости и ограничивать количество соли в рационе.

При приеме Диклофенака больными с аутоиммунными заболеваниями (например, системная красная волчанка) есть риск развития воспаления сосудистых оболочек мозга даже без инфекции.

Диклофенак отечественного производства значительно ниже по цене в сравнении с Кетоналом, а большинство зарубежных аналогов почти равны по стоимости (см. таблицу).

По статистике, более 80% взрослого населения развитых стран страдает от остеохондроза. Практически каждому больному приходится сталкиваться с болевыми синдромами. При шейном остеохондрозе боль чаще имеет миогенную природу, при пояснично-крестцовом – вертеброгенную. Выбор обезболивающего при остеохондрозе зависит от причины, характера и выраженности болевого синдрома.

При острой боли, вызванной остеохондрозом, врачи назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), но на короткий период времени. При адекватном применении НПВС быстро купируют острый болевой синдром, предупреждая его переход в хронический.

При остеохондрозе шейного отдела вместе с обезболивающими средствами врачи назначают миорелаксанты. Эта тактика объясняется выраженным мышечно-тоническим компонентом боли.

Больше – значит лучше?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

При остеохондрозе не рекомендуется одновременно использовать более одного обезболивающего и противовоспалительного препарата из группы НПВС. Как показала клиническая практика, такие комбинации неэффективны и даже опасны.

Причины нецелесообразности использования сразу двух или более НПВС:

• отсутствие доказательств эффективности;
• повышение риска развития осложнений;
• снижение концентрации активных препаратов в крови, ослабление обезболивающего эффекта.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие Диклофенака, Индометацина, Напроксена, Ибупрофена, Пироксикама и некоторых других нестероидных противовоспалительных средств. Аспирин оказывает слабое обезболивающее действие, из-за чего его не используют при остеохондрозе.

Не принимайте сразу несколько препаратов из группы НПВС. Это не поможет вам быстрее избавиться от боли, а лишь приведет к осложнениям. Вы можете сочетать разве что системное применение лекарства (таблетки, уколы) с местным (мази, гели). К примеру, если вам колют Кеторолак, вы можете наносить на кожу Быструмгель, Кетонал или Фастум-гель. Принимать внутрь еще и Диклофенак не следует.

Особенности применения анальгетиков

Если у вас появились боли в спине – немедленно идите к врачу. Он назначит вам безопасное средство, подберет самый оптимальный способ его введения.

Формы выпуска НПВС:

• мази и гели. Доступны и просты в применении, но плохо купируют острый болевой синдром. Их можно использовать самостоятельно, однако не ждите, что они спасут вас от сильных болей;
• таблетки. Попадают в кровь только через пищеварительный тракт, из-за чего имеют сравнительно низкую биодоступность. Действуют медленнее уколов. Снимают боль намного эффективнее, чем мази;
• растворы для инъекций. Облегчат самочувствие уже через 5-15 минут после введения. Но вы не сможете колоть лекарства самостоятельно: вам понадобится ежедневно посещать больницу, чтобы там вам сделали инъекцию.

При ярко выраженном болевом синдроме врачи назначают уколы. Через несколько дней, когда самочувствие человека улучшается, они рекомендуют переходить на пероральный прием лекарств. К примеру, лечение начинают с внутривенного введения Кеторолака, а заканчивают назначением таблетированных форм Нимесулида.

Вместе с обезболивающими средствами врачи назначают миорелаксант Сирдалуд. Он повышает эффективность НПВС, уменьшает побочные действия этих препаратов. Как показали клинические исследования, при одновременном использовании с нестероидными анальгетиками Сирдалуд оказывает умеренное гастропротекторное действие.

Обезболивающие препараты, которые назначают при остеохондрозе

Все препараты из группы НПВС имеют разное анальгетическое действие. Некоторые из них очень хорошо купируют боль, другие же практически не оказывают явного эффекта. Выясним, какие лекарства уместнее всего применять для борьбы с ярко выраженным болевым синдромом.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

По силе анальгезирующего действия превосходит большинство НПВС. 30 мг препарата оказывают такой же обезболивающий эффект, как 12 мг Морфина. При остеохондрозе Кеторолак могут назначать в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Спустя 1-2 дня врачи обычно заменяют препарат пероральными селективными ингибиторами ЦОГ-2 (Нимесулид, Найз). Они уступают по силе Кеторолаку, однако вызывают меньше побочных эффектов.

В отличие от Морфина и других наркотических анальгетиков Кеторолак не вызывает лекарственной зависимости. Его можно без опасений использовать, как обезболивающее при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе.

Оказывает почти такое же обезболивающее действие, как предыдущий препарат. Является неселективным ингибитором циклооксигеназы, из-за чего может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Лорноксикам выпускается под торговыми названиями Ксефокам, Зорника и Ксефокам рапид. Применяется в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.

Препарат используется для лечения болей благодаря выраженному анальгезирующему действию со сравнительно низкой токсичностью. В отличие от двух предыдущих лекарств, Диклофенак часто назначают в виде таблеток. Инъекционные формы вводят только глубоко в мышцы, поскольку внутривенные и подкожные уколы Диклофенака могут приводить к некрозу сосудистых стенок и подкожно-жировой клетчатки.

Диклофенак выпускается под такими торговыми названиями:

• Вольтарен;
• Диклобене;
• Наклофен;
• Ортофен;
• Диклак;
• Дикловит и др.

Диклофенак содержащие обезболивающие таблетки при остеохондрозе лучше принимать вместе с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол). Эти препараты защищают желудок от вредного воздействия НПВС, препятствуют появлению нежелательных побочных эффектов.

Препарат с анальгезирующим, слабым спазмолитическим действием. Баралгин особенно эффективен в качестве обезболивающего при шейном остеохондрозе, вызванном мышечным перенапряжением. Лекарство можно использовать в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных уколов. Аналоги Баралгина – Анальгин, Спазмалгон, Реналган, Максиган.

Инфильтрационная терапия болевых и рефлекторных синдромов

Для борьбы с чувствительными и двигательными расстройствами при остеохондрозе все чаще используют медикаментозные блокады. В паравертебральные ткани вводят Лорноксикам, разведенный Новокаином или Лидокаином. Раствор используют для воздействия на триггерные зоны, болевые точки, нейрофиброзные узлы.

Рефлекторные синдромы развиваются из-за мышечного перенапряжения и раздражения периферических нервов. Они проявляются болями, парестезиями, двигательными и чувствительными нарушениями. Больному человеку может казаться, что у него ползают мурашки, немеют руки или ноги, плохо двигаются конечности.

При шейной форме патологии медикаментозные блокады делают в таких случаях:

• сильные боли в области головы и шеи (цефалгии, цервикаглии);
• плечелопаточный болевой синдром;
• синдром позвоночной артерии;
• различные синдромы в области плечевого пояса, грудной клетки.

Показания к инфильтрационному введению обезболивающих при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела:

• люмбалгия, люмбаго некомпрессионного характера;
• синдром квадратной мышцы поясницы;
• лигаментоз межостистых связок;
• болевые и рефлекторные синдромы в области таза и нижней конечности.

Перед выполнением блокады важно установить причинно-следственную связь между остеохондрозом и развитием определенных синдромов. Выбор лекарственного препарата и места его введения осуществляет врач индивидуально. При отсутствии эффекта от первых блокад лечение сразу же прекращают, а пациента дообследуют.

Медикаментозная блокада — инвазивная процедура, приравниваемая к хирургическому вмешательству. Выполнять их имеет право только врач.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>