Что означает сепарация тел позвонков

Общее описание позвоночника. Первый, второй, седьмой шейный позвонок, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый позвонки. Соответствующие отделы.

Строение и функции позвоночного столба

Позвоночный столб, или позвоночник является частью скелета туловища и выполняет защитную и опорную функции для спинного мозга и выходящих из позвоночного канала корешков спинномозговых нервов. Главной составляющей позвоночника является позвонок. Верхний конец позвоночника поддерживает голову. Скелет верхней и нижней свободных конечностей прикрепляется к скелету туловища (позвоночник, грудная клетка) посредством поясов. В результате, позвоночник передает тяжесть тела человека поясу нижних конечностей. Таким образом, позвоночный столб выдерживает значительную часть тяжести человеческого тела. Следует обратить внимание на то, что будучи весьма прочным, позвоночный столб удивительно подвижен.

Позвоночник человека представляет длинный изогнутый столб, состоящий из ряда лежащих один над другим позвонков. Наиболее типично следующее их количество:

• шейных позвонков (С — от лат. cervix — шея) — 7,
• грудных (Th — от лат. thorax — грудь) — 12,
• поясничных (L — от лат. lumbalis — поясничный) — 5,
• крестцовых (S — от лат. sacralis — крестцовый) — 5,
• копчиковых (Со — от лат. coccygeus — копчиковый) — 4.

У новорожденного ребенка число отдельных позвонков 33 или 34. У взрослого человека позвонки нижнего отдела срастаются, образуя крестец и копчик.

Позвонки разных отделов отличаются по форме и величине. Однако все они имеют общие признаки. Каждый позвонок состоит из главных элементов: расположенного спереди тела позвонка и сзади дуги. Таким образом, дуга и тело позвонка ограничивают широкое позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков образуют длинный позвоночный канал, в котором залегает спинной мозг. У позвоночного столба между телами позвонков находятся межпозвоночные диски, построенные из волокнистого хряща.

От дуги позвонка отходят отростки, кзади направляется непарный остистый отросток. Вершина многих остистых отростков легко прощупывается у человека по средней линии спины. В стороны от дуги позвонка отходят поперечные отростки и по две пары суставных отростков: верхние и нижние. При помощи их позвонки соединяются между собой. На верхнем и нижнем краях дуги вблизи ее отхождения от тела позвонка имеется по вырезке. В результате, нижняя вырезка вышележащего и верхняя вырезка нижележащего позвонков образуют межпозвоночное отверстие, через которое проходит спинномозговой нерв.

Итак, позвоночный столб выполняет опорную и защитную функцию, состоит из позвонков, разделённых на 5 групп:

1. Шейные позвонки — 7
2. Грудные позвонки — 12
3. Поясничные — 5
4. Крестцовые — 5
5. Копчиковые — 1-5 (чаще 4)

Каждый позвонок, в свою очередь, имеет следующие костные образования:

• тело (расположено спереди)
• дугу (расположено сзади)
• остистый отросток (отходит назад)
• поперечные отростки (по бокам)
• две пары суставных отростков (сбоку сверху и снизу)
• верхняя и нижняя вырезки (образуются на месте отхождения суставного отростка от тела)

Шейные позвонки, особенности строения первого, второго и седьмого шейного позвонка

Число шейных позвонков у человека, как почти у всех млекопитающих, — семь.

Шейные позвонки человека отличаются от других своими небольшими размерами и наличием небольшого округлого отверстия в каждом из поперечных отростков. При естественном положении шейных позвонков эти отверстия, накладываясь один на другой, образуют своеобразный костный канал, в котором проходит позвоночная артерия, кровоснабжающая мозг. Тела шейных позвонков невысокие, их форма приближается к прямоугольной.

Суставные отростки имеют округлую гладкую поверхность, у верхних отростков она обращена кзади и вверх, у нижних — вперед и вниз. Длина остистых отростков увеличивается от II к VII позвонку, концы их раздвоены (кроме VII позвонка, остистый отросток которого самый длинный).

Первый и второй шейные позвонки сочленяются с черепом и несут на себе его тяжесть.

Не имеет остистого отростка, его остаток — небольшой задний бугорок выступает на задней дуге. Средняя часть тела, отделившись от атланта, приросла к телу II позвонка, образовав его зуб.

Тем не менее, сохранились остатки тела — латеральные массы, от которых отходят задняя и передняя дуги позвонка. На последней имеется передний бугорок.

Атлант не имеет суставных отростков. Вместо них на верхней и нижней поверхностях латеральных масс находятся суставные ямки. Верхние служат для сочленения с черепом, нижние — с осевым (вторым шейным) позвонком.

При поворотах головы атлант вместе с черепом вращается вокруг зуба, который отличает II позвонок от других. Латерально от зуба на верхней стороне позвонка расположены две суставные поверхности, обращенные вверх и вбок. Они сочленяющиеся с атлантом. На нижней поверхности осевого позвонка имеются нижние суставные отростки, обращенные вперед и вниз. Остистый отросток короткий, с раздвоенным концом.

Имеет длинный остистый отросток, который прощупывается под кожей на нижней границе шеи.

Итак, шейные позвонки (7) имеют небольшой размер, на поперечных отростках имеются отверстия поперечного отростка.

Особенным строением обладает первый шейный позвонок, или атлант, а также второй и седьмой шейные позвонки.

Грудные позвонки

Двенадцать грудных позвонков соединяются с ребрами. Это накладывает отпечаток на их строение.

На боковых поверхностях тел имеются реберные ямки для сочленения с головками ребер. Тело I грудного позвонка имеет ямку для I ребра и половину ямки для верхней половины головки II ребра. А во II позвонке имеется нижняя половина ямки для II ребра и пол-ямки для III. Таким образом, II и нижележащее ребра, по X включительно, присоединяются к двум смежным позвонкам. К XI и XII позвонкам прикрепляются лишь те ребра, которые соответствуют им по счету. Их ямки располагаются на телах одноименных позвонков.

На утолщенных концах поперечных отростков десяти верхних грудных позвонков имеются реберные ямки. С ними сочленяются соответствующие им по счету ребра. Таких ямок нет на поперечных отростках XI и XII грудных позвонков.

Суставные отростки грудных позвонков расположены почти во фронтальной плоскости. Остистые отростки значительно длиннее, чем у шейных позвонков. В верхней части грудного отдела они направлены более горизонтально, в средней и нижней частях опускаются почти вертикально. Тела грудных позвонков увеличиваются в направлении сверху вниз. Позвоночные отверстия имеют округлую форму.

Итак, особенности грудных позвонков:

• имеются рёберные ямки, расположенные на боковых поверхностях тела, а также на концах поперечных отростков 10-ти верхних грудных позвонков
• суставные отростки почти во фронтальной плоскости
• длинные остистые отростки

Поясничные позвонки

Пять поясничных позвонков отличаются от других крупными размерами тел, отсутствием реберных ямок.

Поперечные отростки сравнительно тонкие. Суставные отростки лежат почти в сагиттальной плоскости. Позвоночные отверстия треугольной формы. Высокие, массивные, но короткие остистые отростки расположены почти горизонтально. Таким образом, строение поясничных позвонков обеспечивает большую подвижность этой части позвоночника.

Крестцовые и копчиковые позвонки

Наконец, рассмотрим строение крестцовых позвонков у взрослого человека. Их 5, и они, срастаясь, образуют крестец, который у ребенка еще состоит из пяти отдельных позвонков.

Примечательно то, что процесс окостенения хрящевых межпозвоночных дисков между крестцовыми позвонками начинается в возрасте 13-15 лет и заканчивается только к 25 годам. У новорожденного ребенка задняя стенка крестцового канала и дуга V поясничного позвонка еще хрящевые. Сращение половин костных дуг II и III крестцовых позвонков начинается с 3-4-го года, III-IV — в 4-5 лет.

Передняя поверхность крестца вогнутая, в ней различают:

• среднюю часть, образованную телами, границы между которыми хорошо видны благодаря поперечным линиям
• затем два ряда круглых тазовых крестцовых отверстий (по четыре с каждой стороны); они отделяют среднюю часть от латеральных.

Задняя поверхность крестца выпуклая и имеет:

• пять продольных гребней, образовавшихся благодаря слиянию отростков крестцовых позвонков:
  • во-первых, остистых отростков, образующих срединный гребень,
  • во-вторых, суставных отростков, образующих правый и левый промежуточные гребни
  • и в-третьих, поперечных отростков позвонков, образующих латеральные гребни
• а так же четыре пары дорсальных крестцовых отверстий, расположенных кнутри от латеральных гребней и сообщающихся с крестцовым каналом, который является нижней частью позвоночного канала.

На латеральных частях крестца находятся ушковидные поверхности для сочленения с тазовыми костями. На уровне ушковидных поверхностей сзади расположена крестцовая бугристость, к которой прикрепляются связки.

В крестцовом канале находятся терминальная нить спинного мозга и корешки поясничных и крестцовых спинномозговых нервов. Через тазовые (передние) крестцовые отверстия проходят передние ветви крестцовых нервов и кровеносные сосуды. В свою очередь, через дорсальные крестцовые отверстия — задние ветви тех же нервов.

Копчик образован 1-5 (чаще 4) сросшимися копчиковыми позвонками. Копчиковые позвонки срастаются в возрасте от 12 до 25 лет, причем этот процесс идет в направлении снизу вверх.

Грудной торакальный сколиоз

Грудной сколиоз, его еще называют торакальный: вершина искривления позвоночника на уровне 7-9-го грудных позвонков. Искривления лево, чаще правосторонние.

Это один из наиболее частых и злокачественных типов сколиоза из-за быстрого прогрессирования и грубых деформаций грудной клетки, сопровождающихся значительными нарушениями функций дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Пояснично-грудной сколиоз: вершина искривления первой дуги позвоночника на уровне 10-12-го грудных позвонков. Правосторонний тип этого вида сколиоза склонен к быстрому прогрессированию, напоминая грудной сколиоз; ухудшаются функции дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Поясничный сколиоз: вершина искривления позвоночника на уровне 1-2-го поясничных позвонков; прогрессирует медленно, однако рано (иногда в 20-30 лет) возникают боли в области деформации, они незначительны, как и функциональные расстройства.

Краевые остеофиты

Один из видов остеофитов является патологичным в 100% случаев, по данным исследований профессора А.Н. Коновалова. Это костные разрастания, которые расположены на краях между сочленяющимися костями сустава – краевые остеофиты. Процесс, который обозначает формирование этих структур на поверхности тел позвонков, носит название спондилез.

Они имеют значительные отличия по своей структуре от обычной костной ткани. Краевые остеофиты представляют собой неровные, ассиметричные образования с контурами в виде зигзагов. Часто, в них имеются субхондральные кисты – небольшие полости с плотной оболочкой.

Эти костные разрастания могут иметь различную локализацию. Если появляются краевые остеофиты тел позвонков (межпозвонковых суставов) – это достоверный признак развития остеохондроза. При обнаружении таких образований в области суставов конечностей (особенно коленного и локтевого), можно сделать вывод о наличии у больного остеоартроза.

Профессор ревматологии Джонас Келгрен создал классификацию остеоартрозов, в соответствии с размерами остеофитов и некоторыми другими суставными изменениями. Несмотря на то, что такой подход не применяется в России, он может быть полезен для разделения краевых остеофитов на группы:

1. маленькие краевые остеофиты;
2. умеренно выраженные остеофиты;
3. большие краевые остеофиты;
4. массивные грубые остеофиты.

Последние две характеристики свидетельствуют о значительном развитии дегенеративного заболевания сустава (остеоартроз III или IV степени).

Клиническая картина

Краевые остеофиты могут провоцировать возникновение симптомов, только при локализации в области межпозвоночных отверстий тел позвонков или отверстий в поперечных отростках шейных позвонков (за исключением VII шейного).

В первом случае, происходит сдавление нервных корешков, которые выходят через межпозвоночные отверстия. В зависимости от уровня поражения, это может приводить к вялым параличам или парезам (частичной утрате двигательной функции), нарушению чувствительности и возникновению парестезий (аномальных ощущений, которые возникают спонтанно). Отличительным признаком поражения корешка является интенсивная боль, режущего характера, которая уменьшается, но не проходит после приема лекарственных препаратов.

Важно отметить, что при одностороннем сдавлении этого сосуда клиническая картина может отсутствовать. При симметричном нарушении кровотока нарушаются функции головного мозга

Это проявляется следующими симптомами:

• постоянное сильное головокружение;
• тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения;
• полное расстройство вестибулярного аппарата (больной не может идти и координировать движения);
• снижение или утрата зрения;
• вегетативные нарушения (тахи- или брадикардия, усиленное потоотделение, нарушение дыхания).

Полная закупорка позвоночных артерий может привести к смерти больного.

При поверхностном расположении краевых остеофитов и нормальном телосложении человека можно попробовать прощупать эти костные разрастания. В качестве инструментальной диагностики широко используют рентген (в 2-х стандартных проекциях) и КТ (особенно спиральная с 3D визуализацией). МРТ целесообразно применять только при подозрении наличия сдавления нервного корешка или позвоночной артерии.

Краевые остеофиты – это патологические образования из костной ткани, которые часто возникают на фоне дегенеративных заболеваний суставов. Они проявляются клинически только при сдавлении сосудисто-нервных образований. В этом случае, лечение проводится с помощью хирургического вмешательства, направленного на их иссечение.

Что такое компенсаторный сколиоз

Компенсаторный сколиоз – фронтальное искривление позвоночного столба при укорочении длины нижних конечностей. При нем наблюдается асимметрия туловища и таза с наклоном в сторону ноги меньшей длины. Внешне патология характеризуется С-образной деформацией, которую при выраженной степени можно обнаружить при изучении вертикальной оси туловища в положении стоя и при наклоне пациента.

Сколиоз 1 степени можно определить по следующим признакам:

• Косой (скошенный) таз.
• Сведенные плечи.
• Опущенное положение головы.
• Сутуловатость.
• На стороне искривления одно надплечье выше другого.
  Намечается поворот позвонков вокруг вертикальной оси.

Чтобы определить дугу искривления, нужно наклонить больного вперед и отметить дугу по остистым отросткам зеленкой или фломастером. При выпрямлении больного искривление пропадает. Рентгенограмма должна показать угол искривления 10 градусов.

Сколиоз 2 степени характеризуется наличием таких признаков:

• Торсия (поворот позвонков вокруг вертикальной оси).
• Асимметрия контуров шеи и треугольника талии.
• Косой (скошенный) таз.
• На стороне искривления в поясничном отделе имеется мышечный валик, а в грудном — выпячивание.
• Кривизна наблюдается в любом положении тела. Рентгенограмма фиксирует угол искривления 10-20 градусов.

Сколиоз 3I степени определяется по признакам:

• Наличие всех признаков сколиоза 2 степени.
• Западание ребра.
• Сильно выраженная торсия.
• Хорошо очерченный реберный горб.
• Мышечные контрактуры.
• Ослабленные мышцы живота.
• Выпирание передних реберных дуг.
• Дуга ребра сближается с подвздошной костью на стороне вогнутости. Рентгенограмма демонстрирует угол искривления позвоночника 20-30 градусов.

• Сильная деформация позвоночника при скалиозе 4 степени.
• Вышеописанные симптомы сколиоза усиливаются.
• Мышцы в области искривления значительно растянуты.
• Отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба.
• Рентгенограмма показывает угол искривления позвоночника 30 и более градусов.

Поясничный сколиоз

В формировании поясничного сколиоза обычно принимают участие пять позвонков. Дуга чаще всего располагается между Th12 и L5 с вершиной на L2. Поясничные сколиозы с низкой локализацией часто компенсируются за счет крестца, поэтому при осмотре выделяется резкое углубление треугольника талии с выпячиванием гребня подвздошной кости на вогнутой стороне искривления. При наклоне туловища скручивание проявляется в виде мышечного валика. Реберного горба нет.

Течение этих сколиозов более благоприятное. Функциональных расстройств, обычно, не бывает. При поясничных сколиозах деформация грудной клетки выражена слабо, нет реберного горба, внутренние органы страдают мало. Поясничные сколиозы менее других склонны к прогрессированию и поэтому они лечатся сравнительно легко.

Нужно отметить, что доброкачественное течение поясничных сколиозов не гарантирует впоследствии от развития болевого синдрома, связанного с явлениями поясничного отдела позвоночника.

Торсия позвонков является самопроизвольным разворотом позвонков с последующей их фиксацией в неправильном положении. Поскольку позвоночный столб представляет собой очень сложную конструкцию, состоящую из множества различных взаимодействующих друг с другом элементов, подобные изменения самым отрицательным образом сказываются на спинном мозге и общем состоянии здоровья.

Причины возникновения патологии, характерные особенности, признаки, эффективные методы лечения и профилактики будут в подробностях рассмотрены далее.

Причины возникновения

Торсия тел позвонков —, что это такое? Каковы причины возникновения патологии? Чаще всего подобная проблема появляется на фоне систематических нарушений правильной осанки, которые допускает сам человек во время работы в офисе либо сидя дома на диване за просмотром телевизора.

Другой распространенной причиной торсии является слабость мышечного корсета, который не способен поддерживать позвоночный столб в надлежащем положении.

Патология может развиться после перенесенной травмы либо из-за увеличения кишечника или печени в размерах.

Что такое анокопчиковый болевой синдром?

Узнайте, как лечат рак позвоночника.

Разновидности заболевания

Различают относительную и абсолютную торсию. Последняя диагностируется в случаях, когда у пациента уже имеется лордоз, кифосколиоз, сколиоз или прочие патологические и дегенеративные повреждения позвоночника.

Обе формы заболевания приводят к перерастяжению мускулатуры спины и нарушению работы межпозвоночных суставов, что влечет за собой невозможность самостоятельного возврата сегментов позвоночного столба на свои места.

Торсия является серьезным искривлением, которое оказывает негативное влияние на состояние внутренних органов и общее самочувствие человека.

Признаки и характерные особенности

Торсию обыкновенно сопровождает клиновидная деформация в сочетании со смещением дужек, которые приводят к нарушению симметричности позвоночного столба.

Читайте что такое синдром конского хвоста

Особенности лечения

В случае торсии позвонков или других жалоб на проблемы с позвоночником необходимо записаться на прием к травматологу или хирургу.

Первичный осмотр не позволяет увидеть полную клиническую картину.

Поэтому для установления точного диагноза врач может направить пациента на МРТ-обследование, рентгенографию или специальную процедуру с использованием сложных современных приборов, которая дает представление о степени искривления позвоночника.

Лечение торсии предполагает ликвидацию причины, спровоцировавшей возникновение заболевания, а также ряд других терапевтических мер:

• массаж,
• курс ЛФК под руководством квалифицированных тренеров,
• ряд физиотерапевтических процедур,
• избавление пациента от болевого синдрома и дискомфортных ощущений.

Терапия такого заболевания, как торсия позвонков, является весьма продолжительной. Однако в случае грамотно подобранного лечения можно добиться весьма впечатляющих результатов вплоть до полного избавления от недуга.

Если торсия была спровоцирована увеличенной печенью либо желудком, то зачастую после решения основной проблемы давление на определенные сегменты позвоночного столба исчезает, и он самостоятельно возвращается к своему нормальному положению.

Некоторые врачи лечат торсию ударно-волновым методом, который демонстрирует положительные результаты более, чем в 50% случаев.

Меры профилактики

Для того, чтобы предотвратить возникновение торсии позвонков, необходимо поддерживать мускулатуру в тонусе, регулярно выполняя индивидуально разработанный комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Хорошим терапевтическим потенциалом обладают различные средства народной медицины, которые позволяют снизить интенсивность воспалительного процесса, уменьшить проявления болевого синдрома и наладить обменные процессы в травмированных тканях и суставах.

Однако принимать любые лекарственные средства необходимо исключительно после консультации с квалифицированным врачом.

Отличие торсии позвонков от ротации

1. Прибор Шультеса. Аппарат используется для измерения степени деформации костей грудной клетки.
2. Методика Кобба. Основана на сравнении рентгеновских снимков в боковых проекциях.

Как лечить синдром Клиппеля-Фейля?

Узнайте, что такое дорзальная грыжа, и как ее лечат.

В современных поликлиниках и медицинских центрах используются торсиометрические сетки, которые накладываются на снимки оцениваемых позвонков для установления степени и характера деформации.

Заключение

Для того, чтобы избавиться от торсии позвонков, необходимо своевременно выявить наличие деформации и приступить к лечению.

Залогом успешного выздоровления является умеренная физическая активность, соблюдение рекомендаций врача и специальное диетическое питание с обилием свежих овощей и фруктов.

Незаращение дужек позвонков нельзя назвать редким диагнозом в медицине. Особенно это касается первой степени заболевания. Патология способна приводить как к быстрой смерти пациента, так и к тому, что в течение долгого времени можно вообще не замечать ее проявлений. Поэтому важно иметь представление о том, что такое незаращение дужек, как это лечить и какие методы профилактики существуют.

Что такое незаращение дужек позвонков

Название заболевания полностью отражает его суть. При данной патологии происходит незаращение тела позвонка с его дужками, что ведет к формированию щели, через которую наружу выходят различные части спинного мозга. От степени выхода данной структуры зависят симптоматика заболевания и его прогноз.

Выделяется 5 степеней данного патологического состояния.

Первая носит название spina bifida и представляет собой самое легкое проявление незаращения. Иногда ее также называют скрытым расщеплением дужек, поскольку спинномозговых грыж не формируется, но, несмотря на это, тело позвонка и дужки соединяются между собой хрящевой тканью.

Другие степени заболевания выглядят следующим образом:

1. При 2 степени дужки также не зарастают, но происходит формирование щели, через которую снаружи формируется грыжа, состоящая из самой оболочки спинного мозга и его жидкости.
2. На 3 стадии дужки расщепляются и в грыжевом выпячивании присутствует сам мозг, можно также рассмотреть нервные окончания в мешке.
3. 4 степень характеризуется незаращением дужек, при котором ликвор накапливается в центральном спинномозговом канале. Клиническое течение очень тяжелое.
4. Пятая, степень имеет в основе полное незаращение позвоночного столба, при котором происходит обнажение спинного мозга снаружи. Такие пациенты нежизнеспособны и практически сразу погибают.

Важно! Наличие полного незаращения дужки первого крестцового позвонка и пятого поясничного у детей в возрасте до 10 лет патологией не считается. Речь идет о разновидности spina bifida, которая постепенно проходит, костные структуры срастаются, и все приходит в норму.

Причины

Необходимо знать, что такое незаращение дужки L5 (и других) позвонка и от чего это появляется. Причины возникновения неполного сращения до конца не выяснены.

Предполагается, что появление данного заболевания связано с генетическими мутациями в организме, которые происходят в результате воздействия неблагоприятных факторов внешней среды – физических, химических, биологических.

Вследствие мутаций происходит процесс формирования костной ткани, что приводит к недостаточному сращению тела и дужек позвонков. Они соединяются между собой не костной тканью, а хрящевой. Это грозит их расщеплением, что приводит к выходу спинного мозга наружу. Данные патологические механизмы имеют различную степень выраженности и клиническую симптоматику. Подробнее об этом – ниже.

Симптомы

Спектр клинических проявлений данного заболевания очень широк. Нередко патология обнаруживается у взрослых людей, но при этом имеются ее разновидности, при которых младенец сразу же погибает.

Spina bifida проявляется наличием углубления с повышенным ростом волос в зоне незаращения. Также можно выявить пигментное пятно в этой области.

При 2 степени (или менингоцеле) имеется наружное выпячивание. Клинически патология проявляется слабостью в нижних конечностях, сниженным мышечным тонусом и в некоторых случаях нарушением функции тазовых органов.

Как принимать препарат Мидокалм?

Узнайте, какие есть препараты с кальцием.

Незаращение 3 степени (миеломенингоцеле) характеризуется выраженным нижним парапарезом, гидроцефалией, нарушением функции органов таза и не только. Оперативное вмешательство не позволяет полностью избавиться от симптоматики.

Самые тяжело протекающие стадии заболевания – 4 (миелоцистоцеле) и 5 (рахишизис). При 4 степени наблюдаются нарушение функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала, паралич и недоразвитие нижних конечностей, а также нарастающая гидроцефалия. Такие пациенты быстро погибают. При 5 стадии заболевания сразу же происходит развитие гнойного менингита и смерть больного.

Что касается взрослых пациентов, то у них быстрее, чем у людей без данной аномалии, возникают дегенеративные процессы в позвоночнике. Изначально это проявляется повышенной утомляемостью, чувством дискомфорта в зоне поражения. Может наблюдаться появление деформаций позвоночного столба в виде сколиоза различной степени.

По мере прогрессирования заболевания к указанной симптоматике присоединяется болевой синдром в области поясницы, с периодическими прострелами в нижние конечности. Пациенты могут предъявлять жалобы на онемение и слабость в ногах (вплоть до парезов и параличей). При обследовании больных можно обнаружить снижение или отсутствие коленных и ахилловых рефлексов.

В особо тяжелых ситуациях может происходить нарушение функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала. При значительно выраженных сколиотических деформациях наблюдается нарушение дыхательной и сердечно-сосудистой функций организма.

Диагностика

Аномалию можно диагностировать в период беременности во время проведения ультразвуковой диагностики. Выявление патологии на данной стадии имеет важное значение, поскольку позволяет поставить вопрос о проведении пренатального оперативного вмешательства.

Оно позволяет устранить дефект в период вынашивания, тем самым сохранив жизнь и здоровье ребенка. Подобная тактика характерна для зарубежных стран. Что касается отечественной медицины, то практикуют родоразрешение путем кесарева сечения, после которого проводят операцию по устранению незаращения.

Важно! Дефекты можно выявить путем проведения анализа крови беременной женщины на уровень альфа-фетопротеина либо при проведении амниоцентеза, который позволяет исследовать спинномозговую жидкость плода.

После родоразрешения можно обнаружить наличие неврологического дефицита в виде парезов и параличей, недержания мочи и каловых масс. При 2, 3, 4 и 5 степенях имеется так называемая спинномозговая грыжа.

Поскольку имеется несколько стадий незаращения дужек позвонков, то они далеко не всегда проявляются в детском периоде. Симптомы патологии могут начинать беспокоить пациентов во взрослом возрасте, обычно до 30-35 лет.

В таких ситуациях требуется внимательный неврологический осмотр с проведением следующих исследований: рентгенография, электронейромиография, пункция спинномозговой жидкости. Наиболее полную картину дает компьютерная или магнитно-резонансная томография, на основе результатов которой определяют тактику лечения пациента.

Лечение

При диагностировании данного дефекта в период беременности рекомендовано кесарево сечение, поскольку родоразрешение через половые пути не представляется возможным.

После производят хирургическое закрытие дефекта с последующим восстановлением функций нижних конечностей, мочевого пузыря и кишечника. Как уже указывалось, помочь это может только при 2 и 3 стадиях заболевания (при 3 не полностью, остаточные симптомы будут сопровождать человека всю жизнь).

В дальнейшем необходимо укреплять мышцы спины, чтобы удерживать позвоночник в правильном положении. Таким пациентам подойдет занятие плаванием, также рекомендована лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры. Тактика терапии всегда индивидуальна.

Узнайте, какими лекарствами лечить остеохондроз.

Что такое никотиновая кислота?

Профилактика

Что касается профилактики, то необходим прием фолиевой кислоты в период вынашивания ребенка. Большое значение это имеет на ранних сроках, во время которых происходит формирование нервной трубки. Также важно вести здоровый образ жизни, выполнять все рекомендации врача, пройти медико-генетическое консультирование.

Заключение

Каждой женщине, планирующей беременность, следует знать, что такое незаращение задних дужек крестцовых (и других) позвонков. Необходимо иметь представление о том, как заболевание возникает, как проявляется и методы лечения.

Особое внимание стоит уделить профилактике и планированию беременности, ведь это является главным аспектом рождения здорового ребенка.