Что такое крестец у плода
Данный материал хорошо описывает анатомию крестца, вероятные причины болей (заболевания, патологии, травмы и т.п.) в данной области. Также в заметке изложены предположительные заболевания к которым может привести неправильное (перекошенное) расположения крестца.
Крестец (лат. os sacrum) - крупная треугольной формы кость, расположенная в основании позвоночника, образует верхнюю заднюю часть полости таза, подобно клину располагаясь между двумя тазовыми костями. Верхней частью крестец соединяется с последним поясничным позвонком, нижней - с копчиком.
Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость - крестец. Крестец, os sacrum, имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В кости различают переднюю и заднюю поверхности, два боковых края, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз). От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом, Canalis sacralis. Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза и потому ее называют тазовой поверхностью, facies pelvina; она сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков в виде четырех параллельно идущих поперечных линий, lineae transversae. К наружи от них находятся с каждой стороны по четыре тазовых крестцовых отверстия, foramina sacralis pelvina, которые кзади и медиально ведут в полость крестцового канала (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды).
Нарушение функции правого крестцово-подвздошного сочленения. Смещение затрудняет циркуляцию крови в правой ноге, что вызывает судороги и боли в мышцах. Это случай смещения правых тазовых костей. Мало того, что неправильное сочленение дает на крестец боль, так человек при этом еще и худеет, страдает поносом и нарушением функций печени, желудка и кишечника. Женщины часто имеют гинекологические заболевания.
При смещении тазовых костей слева больные тучны, легко простужаемы, часто страдают запорами и нарушением функций сердца и легких.
Сакродиния (sacrodynia: анат. [os] sacrum крестец + греч. odynē боль) - боли в крестце, обусловленные различными патологическими процессами в малом тазу и прилегающих областях.
Боль в крестце - это не заболевание, а симптомокомплекс, который только в редких случаях следует объяснять такими конкретными причинами, как выпадение связующего диска, злокачественные опухоли, висцеральные, неврологические или сосудистые нарушения. Термином "боль в крестце" приписывается, таким образом, только локализация в области связующего диска, окружающих продольных связок и межпозвонковых суставов, от которых, по-видимому, исходит боль. Причину боли, однако, лишь в редких случаях можно объяснить морфологическими изменениями.
Когда беспокоит крестец – боль в спине бывает настолько сильная, что ни о чем другом и думать не можешь. Люди часто путают копчик и крестец – боль в копчике часто принимается за крестцовые проблемы. Вообще крестец расположен выше копчика (лат. Coccyx), однако различают, где копчик и где крестец, как правило, хирург, мануальный терапевт и связанные с медициной люди.
Боль в крестце наблюдается чаще при гинекологических заболеваниях, например при наружном эндометриозе, локализованном в области крестцово-маточных связок и/или позади шейки матки. Боли при эндометриозе носят циклический характер и усиливаются во время менструации.
Боли в крестце, усиливающиеся при физической нагрузке, отмечаются при хроническом заднем параметрите, приводящем к сморщиванию прямокишечно-маточных связок.
Боли в крестце могут быть связаны, например, с аномалиями развития позвоночника, прежде всего с переходным пояснично-крестцовым позвонком. В таких случаях боли в крестце обычно появляются внезапно после нагрузки на позвоночник, наклонах туловища в стороны, при падении на ноги, а также при неловких движениях.
Ноющие боли в крестце нередко являются симптомом смещения V поясничного позвонка в переднезаднем направлении - спондилолистеза. С. может возникать также при патологических процессах в мышцах ягодичной области, поражениях крестцово-подвздошных связок.
При тромбофлебите подвздошных и тазовых вен боли могут отдавать в спину и крестец.
Боли в крестце могут появляться, когда плод находится в заднем положении (или затылочном), в котором затылок ребенка давит на кость крестца рожающей, это задняя часть таза. Однако такие боли могут возникнуть после другого положения плода или при изменении с заднего на переднее. Причиной может быть возникновение в этом месте усиленного напряжения мышц.
Травматические повреждения крестца. Пациенты, жалующиеся на боль в крестце, часто вынуждены принимать необычные позы тела из-за спазма крестцово-позвоночных мышц. Боль обычно ограничена нижней частью спины и исчезает в течение нескольких дней, если больной находится в состоянии покоя.
Опухолевые, инфекционные и метаболические заболевания. Метастатический рак молочной железы, легкого, предстательной железы, щитовидной железы, почек, желудочно-кишечного тракта, множественная миелома и лимфома (не Ходжкина и Ходжкина) представляют собой злокачественные опухоли, которые наиболее часто поражают крестец. Поскольку их первичная локализация может ускользнуть от внимания или протекать бессимптомно, такие больные в момент обращения к врачу могут жаловаться на боль в крестце. Боль обычно имеет постоянный и ноющий характер, она часто не устраняется покоем. Ночью боль может усиливаться.
Инфекционное поражение крестца обычно является следствием заражения пиогенными микроорганизмами (стафилококки или колиподобные бактерии) или возбудителем туберкулеза, что часто трудно распознать на основании клинических данных. Больные жалуются на подострую или хроническую боль в крестце, которая усиливается при движениях, но не исчезает в состоянии покоя.
При так называемых метаболических заболеваниях костей (остеопороз или остеомаляция) значительная утрата костного вещества может происходить без каких бы то ни было симптомов. Многие больные с такими состояниями, однако, жалуются на продолжительную, тупую, но не интенсивную боль в крестце.
Боль в крестце при урологических или гинекологических заболеваниях. В тазовой области редко возникают заболевания, которые вызывают неясную боль в крестце, хотя таким образом могут проявлять себя гинекологические нарушения. Меньше 1/3 случаев патологических изменений в области таза, сопровождающихся болью, обусловлены воспалительным процессом. Другие возможные причины, такие как расслабление структур, поддерживающих матку, ретроверсия матки, варикозные расширения вен таза и отек придатков яичника, требуют дальнейшего изучения. Необходимо подчеркнуть значимость психических заболеваний в большинстве нераспознанных случаев.
Боль при менструации как таковая может ощущаться в крестцовой области. Она довольно плохо локализована, склонна распространяться в нижние конечности и имеет характер колик. Наиболее важным источником хронической боли в крестце, иррадиирующей из органов таза, являются, однако, маточно-крестцовые связки.
Эндометриоз или рак матки (тела или шейки) может поражать эти структуры, а неправильное положение матки может приводить к их натяжению. Боль ощущается в центре крестца, ниже пояснично-крестцового сочленения, но может быть сильнее выражена на одной стороне крестца. При эндометриозе боль возникает до менструации, продолжается некоторое время и переходит в боль при менструации. Некоторые исследователи полагают, что неправильное положение матки (отклонение кзади, опущение и выпадение) приводит к боли в крестце, особенно после длительного пребывания на ногах. Влияние положения тела в данном случае аналогично тому, что наблюдается при растяжении маточно-крестцовых связок фибромой матки.
Хронический простатит, подтвержденный нарушением функции предстательной железы, жжением при мочеиспускании, увеличением частоты мочеиспускания и небольшим снижением половой потенции, может сопровождаться ноющей болью в крестце; она может преобладать на одной стороне и иррадиировать в одну ногу, если в болезненный процесс вовлечен семенной пузырек на той же стороне.
Рак предстательной железы с метастазами в нижнюю часть позвоночника является другой наиболее частой причиной боли в крестце или в пояснице. В этом случае боль может не сопровождаться увеличением частоты мочеиспускания или жжением. Опухолевые клетки могут инфильтрировать спинномозговые нервы, сдавление спинного мозга возможно при поражении эпидурального пространства. Диагноз устанавливают на основании исследования прямой кишки, данных рентгенографических методов и радиоизотопного сканирования позвоночника и определения активности кислой фосфатазы (особенно фракции фосфатазы предстательной железы).
Боль в пояснично-крестцовых отделах позвоночника может усиливаться, например, при расширении ампулы сигмовидной кишки из-за скопления каловых масс или при обострении колита.
ps материал только для теоретического изучения.
Оставляйте контакт при оплате, чтобы можно было уточнить адрес, если Вы не из Ульяновска.
Текущее состояние готовности: 15. 30% (29-9-2019). Узнать больше (страница книги).
*Спонсорам 300+ рублей - экземпляр бесплатно (доставка за Ваш счёт).
Патологии позвоночника у плода в числе всех нарушений развития выявляются на скрининговом исследовании в подавляющем большинстве случаев. Чаще всего патологии позвоночника локализуются в поясничной зоне, несколько реже – в зоне шеи, нечасто – в грудном отделе и в области крестца.
Популяционная частота дефектов позвоночника и спинного мозга плода – 1 случай на 1000.
Диагностика дефектов позвоночника и спинного мозга плода – сроки и виды исследований
Поскольку параллельно с нарушениями развития позвоночного столба чаще всего обнаруживаются и изменения со стороны спинного мозга, что приводит к очень тяжелым последствиям – гибели плода внутриутробно на поздних сроках, смерти ребенка сразу после рождения или в раннем возрасте, или же глубокой инвалидности при выживании, трудно переоценить важность своевременного и качественного скрининга беременных женщин.
Скрининговое исследование позволяет диагностировать аномалии развития внутриутробно и принимать решение о целесообразности дальнейшего ведения беременности, рассмотреть возможности коррекции обнаруженных дефектов, прогнозировать исход болезни по объективным показателям диагностики.
Патология шейного отдела позвоночника, отсутствие шеи и полное недоразвитие переднего мозгового пузыря. Продольное сканирование
Скрининговый контроль беременности базируется на ультразвуковом исследовании, как самом доступном и эффективном методе.
Чаще всего диагностика ограничивается УЗИ-исследованием, как самым достоверным в любом триместре беременности.
-
Первое скрининговое УЗИ-исследование проводится после 11-й недели беременности. Уже на этом сроке можно выявить деформации формирующегося позвоночника по контуру мягких тканей над ним, и с большой долей вероятности диагностировать его расщепление, а также миелоцеле, менингоцеле или менингомиелоцеле. Если на УЗИ заметно нарушение мягких тканей и кожи плода в зоне деформации позвоночника, то диагноз не подлежит сомнению.
Дефект позвоночника на 3D УЗИ — спинномозговая грыжа
Второе скрининговое исследование проводится на 16-18 неделе, которое может подтвердить вышеназванные диагнозы, потому что позвоночник к этому времени более отчетливо дифференцирован на снимках УЗИ. Второй скрининг также позволяет выявить дефекты нервной трубки плода, что выражается в анэнцефалии и амиелии (отсутствии головного и спинного мозга) – эти патологии часто сопровождают рахишизис (расщелина позвоночника). На первом-втором скрининге можно выявить также дополнительные образования в зоне позвоночника или наличие добавочных позвонков.
При подозрении на дефекты позвоночника или другие патологии плода после первого скринингового исследования беременной назначается индивидуальная диагностическая программа с дополнительными исследованиями и консультированием специалистов.
Дефекты позвоночника и спинного мозга, которые могут быть выявлены внутриутробно
Костные структуры позвоночника плода хорошо визуализируются с 15 недели беременности – именно с этого срока можно с высокой долей вероятности диагностировать дефекты позвонков на УЗИ.
Ткани позвоночника плода от 15 недели имеют центры окостенения, которые в норме на поперечном срезе заметны параллельными линейными структурами. При дефектах позвоночника на УЗИ будет заметно их расхождение.
Продольными срезами на исследовании можно выявить наличие и размеры грыжевого образования.
Необходимо отметить, что расщепление позвоночника может быть разной степени выраженности, и не все дефекты будут заметны на УЗИ.
На визуализации УЗИ видно образование с жидкостью на задней поверхности позвоночника плода.
Стоит иметь в виду, что открытая щель позвоночника не имеет образования с жидкостью над дефектом. Если спинной мозг с оболочками не выбухает в зияющий просвет, то определить патологию на УЗИ довольно сложно, и во многих случаях она остается недиагностированной до родов.
Это – генетически обусловленная патология, которая проявляется значительным укорочением шеи из-за врожденного сращения шейных и верхнегрудных позвонков. Патологию у плода можно заметить уже в первом триместре беременности при внимательном рассмотрении визуализации шейного отдела – он представляется единым образованием, без отдельных сегментов.
При подозрении на данную патологию назначаются дополнительные диагностические исследования.
Дети с данным заболеванием вполне жизнеспособны, умственное развитие не страдает. Но заболевание неизлечимо, и дефекты не могут быть скорректированы впоследствии.
На визуализации МРТ-исследования плода на последних сроках беременности иногда возможно заметить следующие патологии развития позвоночного столба и спинного мозга:
Просветы в структуре спинного мозга (единичный или множественные) или полости с жидкостью.
Внутриутробно или в раннем детстве диагностируется очень редко.
Эта патология характеризуется недоразвитием дужек позвонка с одной стороны или с обеих сторон. В результате дефекта смежные позвонки становятся более подвижными относительно друг друга, и один из них соскальзывает вперед. Позвоночный канал в месте дефекта сужается, возникает угроза сдавления спинного мозга и корешков.
Внутриутробно данная патология диагностируется крайне редко, хотя возникает дефект на стадии формирования структур позвоночника, в первые месяцы внутриутробного развития.
Данные дефекты формируют неправильное строение позвоночного столба ещё внутриутробно, что проявляется врожденным сколиозом у ребенка сразу при появлении на свет.
Дефекты строения позвонков и добавочные позвонки и полупозвонки иногда могут быть замечены на визуализации УЗИ или МРТ плода.
Дефект встречается у 0,5% новорожденных.
Патология характеризуется наличием фиброзных отростков на шейных позвонках (чаще – на 7-м, реже на 6-м). Может быть односторонним и двусторонним, эти ребра могут быть полными и неполными, истинными, напоминающими настоящие ребра и соединяющиеся с грудной клеткой, или ложными.
Внутриутробно шейные ребра могут быть замечены на УЗИ или картинке МРТ, если они достаточно развиты и формируются, как костные ткани настоящих ребер.
Совсем маленькие по размерам рудименты могут оставаться незамеченными и при рождении ребенка, и в более позднем возрасте.
30 декабря 2016
Последние новости
Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.
Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.
В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.
28 февраля 2018 Подробнее
Скелет человека состоит из множества костей и сочленений. Каждое из этих образований и структур несет на себе важную функцию, выполняя которую, формирует здоровье человека. Крестец – самая массивная кость из всех, которые представлены в организме. Поэтому ее состояние имеет значение для нормальной жизнедеятельности человека.
Анатомическое строение
Поскольку крестец образован нескольким костными образованиями, то его строению следует уделить достаточное внимание. Такое устройство крестца обусловлено ходом эволюции, постепенным переходом человека к прямохождению, формированием позвоночных изгибов. Весь позвоночный столб состоит из позвонков, крестец – не исключение.
Эта массивное костное образование представляет собой сращение пяти поясничных позвонков в неподвижное образование. Таким образом, крестцовый сустав образовал крестцовую кость. В конце ее расположено подвижное образование – копчик, небольшой костный отросток. Он крепится к крестцу при помощи крестцово–копчикового сустава. Особенно важную роль играет это анатомическое образование у женщин, во время родоразрешения естественным путем.
Функции
Строение крестца позволяет ему выполнять структурную, защитную роль для органов тазовой полости. Позвонки, сросшиеся в крестец, образуют треугольную по форме кость, широкая часть которой обращена вверх – она называется основанием крестца. Основание прикрепляется к поясничным позвонкам. Далее наблюдается сужение крестца книзу, постепенно переходя в верхушку, к которой подвижно крепятся кости копчика.
Форма крестца изогнута. Внутренняя вогнутая часть обращена внутрь тазовой полости, внешняя полукруглая часть является наружной поверхностью тазовой образования. Внутренняя поверхность крестца достаточно гладкая, это анатомически целесообразно, поскольку именно внутренняя часть крестцовой кости соприкасается с органами малого таза: кишечником, внутренними половыми органами, мочевым пузырем, мочеточниками.
От сращения боковых отростков позвонков по бокам от центральной части крестца образовались отверстия. Они являются вместилищем передних ветвей крестцовых спинномозговых нервных окончаний, которые идут параллельно с кровеносными сосудами. Такие же отверстия есть на задней поверхности крестца, образование гребнями, оставшимися от остистых отростков сросшихся позвонков. Эти отверстия служат естественным каналом для задних вервей спинномозговых нервных окончаний и кровеносных сосудов. Место скрепления заключительного поясничного позвонка с основанием крестца имеет овальную форму.
Верхушка крестца слегка закруглена, что подходит для соединения с копчиковой костью. Здесь образован сустав с небольшой подвижностью вперед и назад. Эластичность связочного аппарата этого сочленения особенно большое значение имеет для женщин. Наличие травм или заболеваний сустава приводит к затруднениям во время родового процесса.
Боковые поверхности крестца с обеих сторон соединены с костями таза. Таким образом, крестец, тазовые кости, тазовое сочленение образуют замкнутый круг – тазовую полость, ограниченный костными структурами, внутри которого расположены органы тазовой полости:
- матка, яичники – у женщин;
- кишечник;
- мочевой пузырь;
- мочеточники;
- предстательная железа – у мужчин.
Кости таза спереди соединены неподвижно, хрящевым образованием, образуя надежный щит для внутренних органов.
Мужской крестец по сравнению с женским крестцом более вытянут, имеет более выпуклую кнаружи форму. Форма крестца у женщин отличается от мужской не только этим: женский крестец шире и короче.
Копчик — это отросток, который в процессе эволюции утратил свое первоначальное предназначение хвоста. От него осталось несколько видоизмененных позвоночных костей. Функциональной нагрузки на него нет практически никакой, однако, заболевания или травмы копчика или копчикового соединения могут создать массу неприятных проблем, привести к серьезным заболеваниям.
Крестец насквозь пронизан каналом, который является продолжением спинномозгового канала. Благодаря своему строению, крепкому соединению с костями таза, крестцу удается как бы распределять и уравновешивать нагрузку, которая оказывается на позвоночный столб и позволяет человеку удерживать тело в вертикальном положении.
Типичные болезни
Аномалии развития или остеогенеза с затрагиванием крестца приводят к серьезным нарушениям двигательной активности и функциональности человека.
Нарушение остеогенеза – это несовершенное созревание клеток костной ткани. Оно может затронуть все кости скелета, в том числе крестец. При наличии такой патологии крестцовая кость, тазовая полость принимают неправильное, аномальное положение. Это приводит к тому, что внутренние органы ущемляются или не имеют возможности нормально функционировать.
Нарушение остеогенеза приводят к многочисленным переломам и неправильному сращению сломанных костей. Результатом этого становится значительная деформация костей скелета. Деформирование крестца лишает кишечник возможности работать без затруднений, женщина с такой патологией утрачивает возможность стать матерью, поскольку забеременеть и нормально выносить беременность не имеет физической возможности.
Травмы или аномалии развития крестца и копчика случаются достаточно часто. Сильные ушибы или даже переломы крестцовой кости и копчика можно получить в бытовых условиях или при занятиях спортом. Чаще всего, это падения с высоты своего роста во время выполнения физических упражнений, катаний на лошадях, занятий фигурным катанием, на лыжах, подскальзывание на улице в гололед. Человек резко падает, как бы приседая, результатом становится перелом копчика или копчикового сустава. Восстановить первоначальную подвижность практически не представляется возможным.
Копчик теряет необходимую возможность движения вперед и назад. Это вызывает значительные затруднения при продвижении плода по родовым путям женщины, которая имеет в анамнезе перелом копчика. Наоборот, патологические роды с несоответствием размеров таза и плода могут привести к переломам копчика. Такие же последствия может иметь аномальное развитие или недоразвитие связочного аппарата сустава. Для мужчин это может быть неприятно в неменьшей степени, поскольку слишком загнутый кпереди копчик давит на органы, расположенные в полости таза. Отклоненный назад сверх анатомической возможности приводит к затруднением с положением тела лежа или сидя.
Травматические повреждения являются самым частым поводом для возникновения посттравматических инфекционных осложнений в области крестца. Чаще всего, это сильные падения, проникающие ранения или травмы с занесением инфекции в область повреждения. Близость кишечника, сложность крестцовой области для нанесения повязок, медицинских манипуляций, вынужденное лежачее положение в терапии травм позвоночника или крестца приводят к застойным явлениям в области таза, образованию пролежней.
Проведение лечебных мероприятий достаточно проблематично и инфицированные раны на крестце склонны к свищеобразованию. Поскольку мышечный слой невелик, подкожная жировая слабо развита, свищевые ходы затрагивают костную ткань. Последствием таких осложнений становится оперативное вмешательство по устранению гнойного расплавления крестцовой кости.
Аномалии развития крестца приводят к недостаточному объему тазовой полости, ущемлению или стиснутому положению внутренних органов. Такая патология может обнаружить себя у женщин только в период беременности, когда увеличивающаяся в размерах матка начинает давить на эту кость. Смещенное положение позвонков поясничного отдела может приводить к чрезмерной нагрузке на кости таза и крестец, что выражается в нарушениях походки или болезненности по ходу позвоночника. Такая болезненная чувствительность или нарушения чувствительности могут быть следствием сдавливания нервных окончаний или магистральных сосудов, которые проходят в анатомических образованиях копчика.
Чаще всего, если есть возможность исправить положение костей копчика, то прибегают к оперативному лечению: удалению поврежденной или неправильно развитой кости. Однако, необходимо провести тщательную диагностику, возможно корень проблемного вопроса находится в заболеваниях органов малого таза.
- Причины
- Как проявляется патология?
- Разновидности опухоли
- Как выявляется заболевание?
- Особенности лечения
- Период после операции
- Видео по теме
Крестцово копчиковая тератома представляет собой новообразование со смешанным строением, которое локализируется в области копчика и крестца. Появляется она и активно развивается у плода, когда он находится еще в утробе у матери. Сначала это лишь узелок, с неоднородной текстурой, который не доставляет практически никаких неудобств, так как он не болит. Но со временем, по мере разрастания, это приводит к серьезным сбоям в работе органов таза и выделительной системы.
Причины
Крестцово копчиковая тератома представляет собой врожденную патологию, которая регистрируется у одного из 35 тысяч детей. Опухоль прогрессирует постепенно и может быть доброкачественным или склонным к метастазированию. Образуется она из кусочков кожи, волос, частичек внутренних органов, которые не успели сформироваться. Находят в структуре и клетки спинного, головного мозга, а именно эктодермы, из которой они формируются в процессе внутриутробного роста. Из-за разных видов сбоев, начинает развиваться новообразование, включающее в себя все остатки тканей, использованные зародышем при росте.
Основной причиной развития патологии служит наследственная предрасположенность, но часто регистрируется она и у детей, чьи матери в процессе беременности перенесли инфекционные заболевания. У некоторых малышей крестцово копчиковая тератома сопровождается также патологиями центральной нервной системы, мутациями почек, сбоями в работе сердца, желудочного тракта, дегенеративными процессами в костях и мышцах.
Как проявляется патология?
Проявления патологии позвоночника могут отличаться в зависимости от места локализации. Обычно клиническая картина выглядит следующим образом:
- В области копчика прощупывается небольшое уплотнение. Внешне проявлений никаких нет, окраска кожного покрова обычная, без изменений. В редких случаях место отмечено сеткой кровеносных сосудов или образованием волосяных фолликул.
- Постепенное увеличение в размере, происходит по направлению к прямой кишке и тем самым вызывает кишечную непроходимость, проблемы с мочеиспусканием.
- Значительное увеличение тератомы в размерах, приводящее к видоизменениям тазобедренного сустава и позвонков. Проявляется нарушением функциональности близлежащих органов.
- Стремительное разрастание становится причиной сбоев в сердечном ритме, а также активном кровоснабжении опухоли, за счет системного поступления крови. Главная мышца в организме не успевает справляться с повышенной нагрузкой.
Если опухоль у копчика сильно увеличена, то существует риск ее разрыва при родоразрешении. Это в большинстве случаев заканчивается смертью плода, так как остановить кровотечение достаточно сложно. Если при ультразвуковом исследовании обнаруживается проблема, назначается кесарево сечение для сохранения жизни ребенка.
Разновидности опухоли
Тератома крестцово-копчикового отдела позвоночника чаще всего представляет собой доброкачественное образование, перетекающее в злокачественное у 5–7% пациентов. Регистрируется оно не только у детей в утробе, но и у малышей старше 1,5 лет, примерно 75–80%. Специалисты классифицируют патологию по следующим признакам:
- Локализация: наружная, внутренняя, с промежуточным размещением.
- Особенности клеток: эндодерма, экзодерма, мезодерма.
- Скорость мутации: зрелая, незрелая.
Отличаться тератома может и характеру клеток, кистозное образование принимает обычно большие размеры и внутри нее полости, в которых находятся остатки зубов, волос или хрящей. Солидная опухоль имеет более плотная, и объем ее в каждом случае бывает разным. Структура ее неоднородная, но часто состоит полностью из жидкости.
Как выявляется заболевание?
Увидеть опухоль в копчиковом отделе можно даже невооруженным глазом, не используя специальные способы определения. Поэтому в большинстве случаев выявляет ее врач уже на первичном приеме пациента. Если патология развивается у плода внутриутробно, то помочь не пропустить момент может ультразвуковое исследование. Кроме него, задействуют и другие способы диагностики опухоли в крестце у детей.
- Рентген. Назначается даже женщине в положении, если есть подозрение на развитие патологии у плода. Делается снимок в нескольких проекциях, что позволит определиться со способом родоразрешения при подтверждении диагноза.
- КТ или МРТ. Современный способ диагностирования любых нарушений в организме человека. Наиболее информативная методика, позволяющая с высокой точностью определить место локализации опухоли и ее размеры, а также влияние на соседние органы.
- Онкомаркеры. Привлекаются с целью определить характер образования, для формирования корректной тактики лечения патологии.
Читайте также: