Что такое рефлекс спинального автоматизма

У каждого человека имеются рефлекторные реакции спинного мозга, другое их название двигательные автоматизмы. Еще с самого рождения ребенок начинает осваивать навыки данных рефлексов. Не стоит вдаваться в медицинские термины, так как информация направлена на широкие массы. Простыми словами руководит всем этим действием человеческий мозг.

Спинномозговые рефлексы

Рефлексы спинального автоматизма осуществляются рефлекторными дугами сегментарного направления.

Спинальные рефлексы делятся на ряд специальных:

• Миотатические предусматривают виды деятельности человека, направленные на работу и движение мышц. По этой причине сухожилия могут сгибаться и разгибаться. Она предусматривает при напряжении сгибательных мышц, расслабление разгибательных.
• Кожных рецепторов так же зависит от силы суммации.
• Висцеромоторные они отвечают за двигательную способность мышц грудины, брюшинной стенки и разгибательных спинных мышц.
• Вегетативные способствуют двигательной работе человеческих органов и работе сосудов.

Рефлексы произвольных движений

Произвольно-двигательный считается самым сложным в системе спинальных рефлексов.

Основу навыков произвольного движения составляет гамма-афферентная реф­лекторная система.

В некоторых случаях при получении травмы у человека может наступить спинальный шок. Во время этого процесса все рефлекторные центры нарушают свою работу и перестают поставлять сигналы к движению.

Восстанавливаются они после перенесенного шока у всех по-разному, например обезьянам достаточно двух-трех дней, у человека же восстановление занимает несколько недель, а иногда и месяцев.

Рефлексы спинального автоматизма у новорожденных

Он заключается в том, что если поднять палец вверх малыш ухватится за него своими ручками, это и есть хватательный метод Робинсона.

Данный вид навыка новорожденного постепенно угасает к 3−4 месяца и уже к году ребенок не должен его иметь. В это время появляются сознательные действия.

Метод Робинсона может быть ассиметричным, сниженным или его может вообще не существовать в некоторых случаях, а это:

• парез двух рук;
• проблемы опорно-двигательного аппарата связанные;
• травмирование при родах;
• заболевания позвоночника в шейном его отделе

Этот спинальный рефлекс вызывается следующими действиями:

1. если взять на руки малыша и резко опустить вниз, затем так же быстро поднять вверх.
2. ребенок лежит на кровати, если с обеих сторон от головы на расстоянии 20−30 см резко стукнуть.
3. быстро распрямить ножки малыша.

В этих случаях действия грудничка будут исходить из двух фаз:

• малыш откидывается назад и разводит руки.
• руки новорожденного возвращаются в первоначальное положение, этот навык так же называют объятьями.

Этот вид может исчезнуть к трем месяцам.

Асимметрия наблюдается при травме рук или при повреждении ключицы. При мозговом кровоизлиянии он может ослабнуть. Отсутствие данного навыка наблюдается при удалении обеих рук, детском параличе или при повреждении мозга.

Этот рефлекс так же относится к спинальным автоматизмам. Если подставить ладонь к стопам ребенка он начнет отталкиваться и совершать характерные движения, которые помогут ему впоследствии в ползании. Это и есть навык ползания.

Этот вид формируется уже впервые дни жизни малыша. К 4 месяцам он формируется окончательно и пропадает. Но при нарушениях ЦНС данный спинальный рефлекс может не пропадать до 12 месяцев жизни грудничка.

При спинномозговой травме данный навык не может быть выполнен в полной мере.

При поднятии ребенка и опускании его на твердую поверхность, он станет выпрямлять ноги и отталкиваться от поверхности.

Если у ребенка повышен тонус или имеется паралич, то данный навык не проявляется.

Если создать ребенку опору и наклонить его вперед, он автоматические начнет делать шаги в этом направлении. Если при ходьбе ноги малыша переплетаются это совершенно нормально, так как мышечный тонус в первые 1,5 месяца у ребенка повышен.

Данный навык может отсутствовать при вышеперечисленных заболеваниях.

При укладывании малыша на животик он автоматически поворачивает свою головку в сторону, так как с прямой головой ему будет трудно дышать. Данный рефлекс спинального автоматизма вырабатывается в самые первые жизненные часы новорожденного.

Отсутствие данного действия свидетельствует о детском церебральном параличе.

Наш организм полон загадок и новых открытий. Это удивительный мир человеческой физиологии.

1. ОРАЛЬНОГО АВТОМАТИЗМА. Рефлекс Бабкина – при надавливании на ладонь с обеих сторон происходит открывание рта ( в 3 месяца исчезает).

СОСАТЕЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС – при раздражении губ – сосательные движения.

ПОИСКОВЫЙ РЕФЛЕКС – поглаживание вокруг щеки около угла рта вызывает поворот головы в сторону раздражения, открывание рта, вытягивание губ в трубочку.

2. СПИНАЛЬНОГО АВТОМАТИЗМА.

ЗАЩИТНЫЙ РЕФЛЕКС – поворот головы в сторону при выкидывании ребенка на живот.

РЕФЛЕКС АВТОМАТИЧЕСКОЙ ПОХОДКИ – если взять ребенка под мышки в вертикальном положении, поддерживая голову, ребенок осуществляет движения, как при ходьбе.

РЕФЛЕКС РОБИНСОНА – непроизвольное хватание, вложенного в кисть предмета ( исчезает в 3 месяца).

РЕФЛЕКС БАУЭРА – ползание при легком надавливании на стопы.

РЕФЛЕКС МОРО – хлопок рядом с ребенком вызывает раскидывание рук в стороны и затем обхват своего тела ( исчезает в 3-4 месяца)

3. ПОЗОТОНИЧЕСКИЕ АВТОМАТИЗМЫ:

АССИМЕТРИЧНЫЙ ШЕЙНО-ТОНИЧЕСКИЙ РЕФЛЕКС – в положение на спине, поворот головы и руки в одну сторону ( исчезает к 1,5 мес)

ЛАБИРИНТНО-ТОНИЧЕСКИЙ – изменения мышечного тонуса в зависимости от положения тела.

4. УСТАНОВОЧНЫЕ РЕФЛЕКСЫ:

РЕФЛЕКС ЛАНДАУ – со 2 месяца жизни в положении на животе ребенок приподнимает и удерживает голову, опирается на предплечья, с3-4 мес приподнимается на разогнутые руки, в 5-6 – приподнимает таз.

У всех детей необходимо исследовать менингиальные симптомы – ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского. Положительные симптомы говорят о менингите.

Выявить наличие спастических и вялых параличей и парезов. При спастических параличах конечность не удается быстро разогнуть и согнуть, ощущается сопротивление; при вялых параличах ощущение сопротивления отсутствует.

При необходимости определить нарушение чувствительности

( таблица 7), тип вегетативной нервной системы ( таблица 8).

Семиотика нарушений чувствительности

Симптом	Проявление симптома
анестезия	Полная утрата всех видов чувствительности. Утрата болевой чувствительности
аналгезия	Утрата температурной чувствительности. Выпадение чувства локализации.
терманалгезия	Выпадение способности узнавать. Выпадение в одноименных конечностях.
топаналгезия	Снижение различных видов чувствительности. Повышение всех видов чувствительности
астериогнозиз	Восприятие одиночного раздражителя как множественного
гемианестезия	Извращенное восприятие внешних раздражителей. Субъективные расстройства ( ползание мурашек) без внешних воздействий
гипестезия	Снижение чувствительности
гиперестезия	Повышение чувствительности
дизестезия	Нарушение чувствительности
парестезия	Ползание мурашек, чувство онемения

Вегетативная нервная система

признак	центральная	периферическая
локализация	Скопление ядер на уровне гипоталамуса, среднего и продолговатого мозга	Пограничный симпатический ствол и ядра, сплетения, нервы
медиатор	адреналин	Ацетилхолин
Тормозящее влияние	эрготамин	Атропин
Кожа
цвет	бледность	Покраснение
Сосудистый рисунок	Не выражен	мраморность
сальность	снижена	Повышена
дермографизм	Розовый, белый	Красный, стойкий, выступающий
потоотделение	снижено	Гипергидроз
Пастозность ткани ( склонность к отекам)	Не характерна	Отек Квинке, крапивница
пигментация	усилена	Норма
Температура тела	Склонность к повышению	Склонность к снижению
кистей	теплые	Постоянно холодные
Переносимость тепла	плохая	Удовлетворительная, любит тепло
духоты	удовлетворительная	Плохая
При ОРВИ	гипертермия	Субфебрильная ( до 37,5С-37,9С)
вес	Склонность к похудению	Склонность к полноте
аппетит	повышен	Снижен
ЧСС	тахикардия	Брадикардия
АД	повышено	Снижено
Ощущение сердцебиения	Характерно	Нехарактерно
Боли в сердце	Возможны на фоне нагрузки	Часто без причины
обмороки	редко	Часто
головокружения	Не характерно	Характерно
слюноотделение	снижено	Повышено
Головная боль	Часто при эмоциональном возбуждении	Часто при переутомлении, мигренеподобные
Психо-эмоциональные особенности	Рассеянность внимания, быстрая отвлекаемость	Склонность к депрессиям, иппохондрии
Физическая активность	повышена	Снижена
сон	Беспокойный, затруднено засыпание	Глубокий, продолжительный, замедлен переход к бодрствованию

Дата добавления: 2018-02-18 ; просмотров: 1298 ;

Когда ребенок появляется на свет, его нервная система еще не сформирована. Тем не менее, для адаптации в “новом мире”, у малыша уже присутствуют некоторые умения — рефлексы новорожденного (ответная реакция на воздействие раздражителя из внешней или внутренней среды организма). Рассмотрим что уже умеет новорожденный и как правильно проверить основные автоматизмы.

Что такое рефлексы и какие они бывают

Рефлексом называют ответную реакцию живого организма проходящую с участием ЦНС (центральной нервной системы) на какое-либо воздействие.

В зависимости от типа образования или биологической значимости рефлексы новорожденных и грудных детей разделяются на группы.

Учитывая тип образования все виды рефлексов делят на:

• безусловные (врожденные) — с которыми уже рождается ребенок;
• условные (приобретенные) — личный опыт ребенка.

За функционирование рефлексов отвечают разные отделы нервной системы. В зависимости от того какой отдел НС обеспечивает реакцию, рефлексы делятся на 2 группы:

• Двигательные сегментарные (обеспечиваются спинным мозгом и мозговым стволом);
• Надсегментарные позотонические (обеспечиваются центрами продолговатого и среднего мозга).

В зависимости от назначения врожденные рефлекторные реакции разделяют на 4 класса:

• обеспечивающие работу основных систем организма (дыхание, пищеварение, выделительная система);
• защитные (зажмуривание глаз, кашель);
• ориентировочные (реакция на новый стимул);
• атавистические (наследственные которые исчезают на протяжении 2-4 месяцев).

Основные рефлексы новорожденного: таблица по месяцам

Всего выделяют 13 наиболее важных рефлексов малыша. Приведем их краткую характеристику в таблице.

Название рефлекса	Как вызвать/Как проявляется	Когда угасает
Моро	При резком поднимании или опускании младенца, полусогнутые в локтях руки раскидываются по сторонам, а пальцы растопыриваются; после — руки возвращаются в исходное положение, а пальцы сжимаются в кулачки.	После 4 месяцев
Ассиметричный шейно-тонический (Магнус-Клейна)	При резком повороте головы, лежащего на спине ребенка,в сторону повернутой головы вытягивается рука и нога; противоположные конечности сгибаются принимая “позу фехтовальщика”.	После 4 месяцев
Шагательный	При вертикальном удержании ребенка (упирая ступни о твердую поверхность) чуть переместив туловище вперед можно заметить что-то похожее на шаги.	После 2-3 месяцев
Опоры	При вертикальном удержании ребенка касаясь подошвами ног края стола, малыш будет пытаться встать на него.	После 2 месяцев
Хватательный (кисти)	При касании к ладони пальцем малыш крепко сжимает его, а при попытке забрать — сжимает еще больше.	После 5 месяцев
Бабкина	При давлении на ладонь и предплечье любой из рук, ребенок открывает рот, закрывает глаза и поворачивает голову в сторону раздражителя.	После 4 месяцев
Хватательный (стопы)	При нажатии на переднюю часть подошвы у ребенка происходит тоническое (обеспечивающие тонус мышц) сгибание пальцев стопы.	После 9 месяцев
Симптом Бабинского	При поглаживании ступни от пятки до пальцев можно заметить тыльное сгибание большого пальца стопы и подошвенное сгибание всех остальных пальцев.	После 6 месяцев
Поиска груди	При касании пальцем щеки малыша, он будет поворачивать голову в сторону раздражителя и открывать рот, будто ищет сосок.	После 3-4 месяцев
Сосательный	При засовывании пальца ребенку в рот, он будет совершать сосательные движения.	После 12 месяцев
Плавательный	При расположении младенца вниз животом в воде, он будет пытаться совершать координированные плавательные движения.	После 6 месяцев
Глотательный	При попадании в рот пищи обеспечивает возможность проглатывания.	Не проходит
Зрачковый	При ярком свете или засыпании зрачки ребенка сужаются, и при пробуждении или в темноте расширяются.	Не проходит

Обеспечиваются спинным мозгом. Создают “библиотеку” элементарных позных и двигательных программ, которые потом перерастают в намеренные движения. Рассмотрим основные:

Попробуйте положить новорожденного на живот, он сразу повернет головку (данная реакция проявляется еще с первых часов жизни).

У детей с отклонениями рефлекс может отсутствовать, нужно сразу помочь малышу чтоб он не задохнулся.

Если вы возьмете малыша под мышки (не забывайте при этом страховать головку), он поставит ножки рядом и будет пытаться ходить.

Если приложить ладонь к ступням новорожденного, он рефлекторно начнет отталкиваться, совершая ползающие движения — спонтанное ползание (данная реакция исчезает до 4 месяцев).

При надавливании на ладонь, новорожденный обхватывает пальцы (проявляется еще с рождения). С третьего месяца жизни этот механизм становится все более интенсивным и нарастает.

• От рождения до 2 месяцев (когда грудничок сжимает пальцы родителей. Большую часть времени ручки сжаты в кулачки);
• Три месяца (ребенок пытается схватить интересующие его игрушки);
• От четырех до восьми месяцев (маленький уже научился достаточно крепко держать предметы);
• Девятый — двенадцатый месяц ( успешное хватание предметов как правой, так и левой рукой).

При надавливании на ладонь малыш обхватывает пальцы настолько сильно, что его можно смело приподнять вверх (автоматизм проявляется при проверке у новорожденного хватательного рефлекса).

Если провести пальцем по позвоночнику младенца, он начинает изгибаться, образуя дугу (соответствующая ножка разгибается в суставе).

Указательным пальцем проводим по позвоночнику младенца. Возникает задержка дыхания, далее следует крик. Все мышцы приходят в тонус, приподнимается таз, ручки, ножки.

Говоря простыми словами, это реакция на испуг. Она проявляется при хлопке или ударе в 15 см от головки. При этом ручки и ножки раскидываются, а потом обратно возвращаются в исходную позицию.

Данный автоматизм проверяет врач, родителям не стоит делать это слишком часто, поскольку вызывать испуг крайне не желательно.

У ребенка лежащего на спине одну ногу сгибают в коленном и бедренном суставах, но выпрямить их не удается (нормальная реакция). Исчезает рефлекс после 3-4 месяцев.

Оральные сегментарные автоматизмы несут в себе несколько понятий.

Положив в рот соску или палец, можно заметить активные сосательные движения.

Если поглаживать лицо в области ротика, не касаясь губ, то губа опускается, отклоняется язычок и головка поворачивается в сторону раздражителя (данный автоматизм присутствует до 3-4 месяцев).

Постукивая пальцем по губам, они вытягиваются хоботком (существует до двух месяцев жизни).

Нажав на подушечку большого пальца, открывается ротик и головка сгибается (проявляется до 3 месяцев).

К надсегментарным позным рефлексам относятся:

Если повернуть голову новорожденного лежащего на спине чтобы нижняя челюсть находилась на уровне плеча, конечности к которым обращено лицо разгибаются, противоположные — сгибаются.

При сгибании головы повышается мышечный тонус в сгибателях конечностей (зачастую в верхних), при разгибании — в разгибателях (данная реакция исчезает на 2 месяце жизни).

В зависимости от того лежит ребенок на спине или на животе, повышается тонус мышц:

• на спине — разгибателей тела (шеи, спины, рук, бедер, голеней) и конечностей;

• на животе — сгибателей тела и конечностей.

Лежа на животе у ребенка приподнят таз, согнуты ноги, руки, опущена голова. Он не может поднять голову и опереться на ручки, а так же прижать нижнюю часть туловища к поверхности, на которой он лежит, прогнуться. Руки находятся под грудной клеткой в согнутом положении, кисти сжаты в кулаки; бедра и голени чаще приведены и согнуты, тазовый отдел туловища приподнят.

ЛТР у здорового малыша практически не выражается (проходит на 2 месяце жизни).

При удержании ребенка свободно в воздухе лицом вниз. Сначала он поднимает голову (лицо вертикально, рот горизонтально), потом происходит тоническое разгибание спины и ног. Если опустить головку к груди, тонус исчезает и тело складывается (появляется на 5-6 месяце жизни и угасает на 2 году).

Что делать если у новорожденного слабые рефлексы

Проверка рефлексов — обязательная процедура которая позволяет проверить правильность развития малыша.

Если рефлексы выражаются не полностью или не выражаются вовсе, нужно срочно проконсультироваться у специалиста.

Проблема может быть вызвана:

• внутриутробной инфекцией при беременности;
• нарушением мышечного тонуса;
• нарушением нервной системы;
• травмой ребенка при тяжелых родах;
• реакцией на сильные лекарственные препараты.

Иногда перед кормлением мама может заметить слабовыраженный сосательный рефлекс. Волноваться не стоит. Возможно это говорит лишь о том, что малыш не голоден.

Обращайте внимание не только на наличие, а и на угасание рудиментарных (рефлексы которые со временем пропадают) автоматизмов. Не пренебрегайте плановыми осмотрами. И помните, незначительные отклонения могут быть особенностью организма, которые никак не скажутся на дальнейшем развитии малыша.

Нервная система - сложнейшая и интереснейшая во всем организме. Головной, спинной мозг, а также нервные волокна обеспечивают целостность нашего организма и поддерживают его функционирование. Одна из основных функций нервной системы - защита организма от внешних раздражителей. Это возможно благодаря наличию спинальных рефлексов.

Что такое рефлекс?

Рефлекс - это автоматический ответ организма на внешний раздражитель. Исторически он является одной из наиболее древних реакций нервной системы. Рефлекторный акт - непроизвольный, то есть его невозможно контролировать сознанием.

Последовательность нейронов и их отростков, которые обеспечивают определенный рефлекс, называются рефлекторными дугами. Она необходима для проведения импульса от чувствительного рецептора до нервного окончания в рабочем органе.

Строение рефлекторной дуги

Рефлекторную дугу двигательного рефлекса называют простейшей, так как она состоит всего лишь из двух нервных клеток или нейронов. Поэтому она также носит название двухнейронной. Проведение импульса обеспечивают следующие отделы рефлекторной дуги:

• Первый нейрон является чувствительным, своим дендритом (коротким отростком) он тянется на периферические ткани, заканчиваясь рецептором. А его длинный отросток (аксон) тянется в другую сторону - к спинному мозгу, заходит в задние рога спинного мозга, а после в передние, образуя соединение (синапс) со следующим нейроном.
• Второй нейрон называется двигательным, его аксон тянется из спинного мозга к скелетным мышцам, обеспечивая их сокращение в ответ на раздражитель. Соединение между нервом и мышечным волокном носит название нервно-мышечного синапса.

Именно благодаря передаче нервного импульса по рефлекторной дуге возможно существование спинальных двигательных рефлексов.

Виды рефлексов

В общем, все рефлексы подразделяют на простые и сложные. Спинальные рефлексы, о которых идет речь в этой статье, относятся к категории простых. Это означает, что для их осуществления достаточно лишь нейронов и спинного мозга. Структуры головного мозга не принимают участия в формировании рефлекса.

Классификация спинальных рефлексов основана на том, какой стимул вызывает данную реакцию, а также в зависимости от функции организма, выполняемой при помощи этого рефлекса. Кроме того, при классификации учитывается, какая часть нервной системы принимает участие в рефлекторном ответе.

Выделяют следующие виды спинальных рефлексов:

• вегетативные - мочеиспускание, потоотделение, сужение и расширение сосудов, дефекация;
• двигательные - сгибательные, разгибательные;
• проприоцептивные - обеспечение ходьбы и поддержание тонуса мышц, возникают при стимуляции мышечных рецепторов.

Двигательные рефлексы: подвиды

В свою очередь, двигательные рефлексы подразделяются на еще два вида:

• Фазные рефлексы обеспечиваются однократным сгибанием или разгибанием мышц.
• Тонические рефлексы возникают при многочисленном последовательном сгибании и разгибании. Они необходимы для поддержания определенной позы.

В неврологии чаще всего применяется другая классификация видов рефлексов. Согласно этому разделению, рефлексы бывают:

• глубокие или проприоцептивные - сухожильные, надкостничные, суставные;
• поверхностные - кожные (проверяются наиболее часто), рефлексы слизистых оболочек.

Методы определения рефлексов

Состояние рефлекса может многое сказать о работе нервной системы. Проверка рефлексов при помощи молоточка - важная часть неврологического осмотра.

Глубокие (проприоцептивные) рефлексы можно определить при помощи легкого постукивания молоточком по сухожилию. В норме должно наблюдаться сокращение соответствующих мышц. Визуально это проявляется разгибанием или сгибанием определенной части конечности.

Кожные рефлексы вызываются быстрым проведением рукояткой неврологического молоточка по специфическим участкам кожи пациента. Эти рефлексы исторически более новые, чем глубокие. Так как они позже образовались, то и при патологии нервной системы именно этот вид рефлексов исчезает первым.

Глубокие рефлексы

Выделяют следующие виды спинальных рефлексов, которые берут свое начало в рецепторе сухожилий:

• Бицепс-рефлекс - возникает при легком ударе по сухожилию двуглавой мышцы плеча, его дуга проходит через IV-VI шейные сегменты спинного мозга (СМ), нормальная реакция - сгибание предплечья.
• Трицепс-рефлекс - происходит при ударе по сухожилию трицепса (трехглавой мышцы), его дуга проходит через VI-VII шейные сегменты СМ, нормальная реакция - разгибание предплечья.
• Пястно-лучевой - вызывается ударом по шиловидному отростку лучевой кости и характеризуется сгибанием кисти, дуга проходит через V-VIII шейные сегменты СМ.
• Коленный - вызывается ударом по сухожилию под надколенником и характеризуется разгибанием ноги. Дуга проходит через II-IV поясничные сегменты спинного мозга.
• Ахиллов - возникает при ударе молоточком по Ахиллову сухожилию, его дуга проходит через I-II крестцовые сегменты спинного мозга, нормальная рефлекторная реакция - подошвенное сгибание стопы.

Кожные рефлексы

Поверхностные, или кожные, рефлексы также важны в неврологической практике. Их механизм подобен глубоким рефлексам: сокращение мышцы, которое возникает при раздражении рецепторных окончаний. Только в данном случае раздражение происходит не при помощи удара молоточка, а штриховым движением рукоятки.

Выделяют следующие виды кожных спинальных рефлексов:

• Брюшные, которые, в свою очередь, подразделяются на верхний, средний и нижний рефлексы. Верхний брюшной рефлекс возникает при раздражении рецепторов участка кожи под реберной дугой, средний - около пупка, нижний - под пупком. Дуги этих рефлексов замыкаются на уровне VIII-IX, X-XI, XI-XII грудных сегментов СМ соответственно.
• Кремастерный - представляет собой подтягивание яичек вверх из-за сокращения его мышц в ответ на раздражение кожного участка внутренней стороны бедра. Дуга рефлекса проходит на уровне I-II поясничных сегментов СМ.
• Подошвенный - сгибание пальцев нижних конечностей при штриховом раздражении кожи подошвы, уровень рефлекса - от V поясничного сегмента до I крестцового.
• Анальный - находится на уровне IV-V крестцовых сегментов и вызывается штриховыми движениями по коже околоанальной области, что приводит к сокращению сфинктера.

Наиболее широкое использование в неврологической практике получило определение брюшных и подошвенного рефлексов.

Патология спинальных рефлексов

В норме рефлексы должны быть оживленными, однофазными (то есть без колебательных движений конечности), умеренной силы. Состояние, когда рефлексы повышенной силы или активности называются гиперрефлексией. Когда же рефлексы, наоборот, снижены, говорят о наличии гипорефлексии. Полное их отсутствие носит название арефлексии.

Гиперрефлексия возникает при повреждении центральной нервной системы. Чаще всего этот патологический симптом возникает при следующих заболеваниях:

• инсульты (ишемический и геморрагический);
• инфекционное воспаление центральной нервной системы (энцефалит, энцефаломиелит);
• церебральный паралич;
• травмы головного и спинного мозга;
• новообразования.

Гипорефлексия, в свою очередь, является одним из проявлений нарушения работы периферической нервной системы. Данное состояние вызывают такие заболевания, как:

• полиомиелит;
• периферические нейропатии (алкогольная, диабетическая).

Однако снижение рефлекторной деятельности нервной системы может возникать и при повреждении центральной нервной системы. Это происходит, когда патологический процесс возникает в том сегменте спинного мозга, где проходит дуга рефлекса. Например, при поражении V шейного сегмента СМ, бицепс-рефлекс будет снижен, в то время как другие глубокие рефлексы, замыкающиеся на более низких сегментах, будут повышены.

Вегетативные рефлексы

Наверное, вегетативные рефлексы являются наиболее сложной разновидностью спинальных рефлексов. Их функцию нельзя определить с помощью обычного неврологического молоточка, однако, именно они обеспечивают жизненно важные функции нашего организма. Их возникновение возможно благодаря функции специфического образования в головном мозге - ретикулярной формации, в которой находятся следующие центры регуляции:

• сосудодвигательный, обеспечивающий деятельность сердца и сосудов;
• дыхательный, который регулирует глубину и частоту дыхания через центры, иннервирующие дыхательные мышцы;
• пищевой, благодаря которому повышается моторная и секреторная функции желудка и кишечника;
• защитные центры, при раздражении которых человек кашляет, чихает, испытывает тошноту и рвоту.

Исследование рефлекторной деятельности нервной системы - важная часть неврологического осмотра пациента, которая позволяет установить локализацию повреждения, что способствует своевременной диагностике.