Дискогенные заболевания позвоночника это

Комплекс симптомов, появляющихся при раздражении или сдавливании пучка нервных волокон, идущих от спинного мозга к конечностям – это тяжелая патология, спровоцированная грыжей межпозвоночного диска.

Радикулопатия , что это такое?

История болезни каждого, кто подвержен болям от радилукопатии в шее или пояснице, содержит перечень многочисленных сбоев в работе систем и органов, которые в совокупности своей привели к появлению тяжелых поражений позвоночника. Возраст, гиподинамия, нарушения обмена веществ, повлекшие за собой расстройства важнейших органов и систем, травмы и переохлаждения, слабость иммунной системы – все это приводит к системным нарушениям нормальной работы организма.

Раздражение или сдавливание корешков спинного мозга, которое называют термином радикулит, всего лишь внешние симптомы других заболеваний, остеохондроза или грыжи межпозвонкового диска, ставшей его прямым следствием. Разнообразие основных причин (от травм позвоночника и заболеваний внутренних органов до опухолей периферической нервной системы) – свидетельство несамостоятельности радикулопатии, невозможности ее лечения, как отдельно взятого заболевания.

Традиционно радикулопатией называют комплекс симптомов, возникающих при поражении пучка нервных волокон, что для неспециалиста и является названием болезни.

Причины дискогенной радикулопатии

Болевые ощущения при радикулопатии вызваны не только очевидными основаниям, которые можно диагностировать, но и целым комплексом нарушений в организме, при котором возникают нарушения в работе систем и органов (обмена веществ, эндокринной системы, пищеварения, кровообращения), приводящих к появлению заболеваний позвоночника и его тяжелых патологий. Дискогенная радикулопатия обычно связывается с дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночного диска, но причины радикулита могут быть различными.

Основной причиной любой радикулопатии считается остеохондроз позвоночника, прямым следствием которого является протрузия или грыжа межпозвонкового диска. Поводом к появлению остеохондроза становится целый ряд объективных причин, в том числе:

• нарушения обмена веществ и минерально-витаминного баланса,
• дегенеративно-дистрофические процессы в связочном аппарате и дисках, как следствие нарушений,
• сопутствующие факторы (физические нагрузки, гиподинамия, переохлаждения),
• сосудистые патологии,
• генетическая неполноценность позвоночника в приспособленности к вертикальному положению.

Все это в совокупности приводит к остеохондрозу, слабости мышц, костным патологиям, результатом чего становятся деструктивные процессы в межпозвоночных дисках, принимающих на себя роль природного амортизатора при нагрузке на позвоночник.

Отсутствие прежних свойств позвонков становится причиной протрузии, а затем и межпозвоночной грыжи. Данное заболевание, в основном, и есть следствие протрузии диска или его грыжи.

Симптомы патологии

Основным симптомом двух видов радикулита является боль, иногда настолько сильная, что пациенты не могут ни работать, ни спать. Чаще всего, именно нестерпимая боль становится предпосылкой обращения за врачебной помощью, что хуже всего – после того, как перепробованы все доморощенные средства для ее снятия, которые в этом случае не приносят практически никакого результата.

Радикулопатия к этому времени приобретает дополнительные симптомы, характерные для места локализации, так что врачу обычно не составляет труда определить, в каком именно месте произошло защемление.

Виды заболевания

Существуют две основные формы радикулита – дискогенный и вертеброгенный. Различие этих форм состоит в зоне поражения. При вертеброгенном поражается позвонок, при дискогенном – межпозвоночный диск.

Вертеброгенный радикулит всегда является вторичным поражением на фоне уже сформированного стеноза фораминального отверстия, через которое проходят спинномозговые корешки. Такое состояние всегда более тяжелое, чем при дискогенном, где симптом заболевания – результат деформации хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Вопреки распространенному мнению, локализация болевых симптомов радикулита не всегда располагается в пояснично-крестцовом отделе, термин радикулопатия (радикулит) применяется для обозначения вида тяжелого заболевания, возникающего в результате сдавливания спинномозгового корешка или его раздражения.

Поражение может касаться одного или нескольких пучков нервных волокон, отходящих от позвоночника, располагаться в любом из его отделов, быть вызвано комплексом причин. Его суть – сильнейший болевой синдром, вызывающий временную нетрудоспособность человека.

Ущемление нервных волокон при дискогенном радикулите сопровождается воспалительным процессом и отечностью тканей, в то время как вертеброгенный является ущемлением в мелком отверстии, которое патологически сужено. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника раздражаются нервы при дегенеративной болезни позвонка, дискогенная радикулопатия, как и вертеброгенная, носит название шейной, грудной или пояснично-крестцовой.

Характеризуется болями в шее, которые усиливаются при резких движениях. Усиление болевого симптома отмечается в утреннее время, и часто списывается на неудобное положение во сне или результат сквозняка. В запущенном состоянии, без соответствующего лечения, шейный радикулит способен давать обманную симптоматику, которую принимают за инфаркт миокарда.

Радикулит грудного отдела сопровождается опоясывающей болью с локализацией за грудиной или в районе нижних ребер. По симптоматике он очень похож на стенокардию. Грудная радикулопатия распространена не так часто, как шейная или поясничная.

Результатом запущенных радикулопатий могут стать шаркающая походка, деформирование позвоночного столба, лордозы и кифозы, наклоны в сторону поражения, нарушения кровообращения, парестезии и параплегии, значительное понижение мышечного тонуса, ослабление мышц.

Традиционное заблуждение о преимущественной локализации радикулита в пояснично-крестцовой области основано на том, что он переходит в приобретенную форму в запущенном состоянии. Периодически повторяющиеся приступы сопровождаются болями не только в пояснице, но и в ягодицах и нижних конечностях. При дискогенной радикулопатии нестерпимая боль может не стихать в течение долгих мучительных часов. Радикулопатия L5 встречается чаще других, потому что именно на крестце сосредоточена вся нагрузка от веса тела.

При повреждении L4, L5, S1 часто встречается такое явление, как имитирующие боли. В этом случае болевая симптоматика напоминает аппендицит, перитонит, синдром раздраженного кишечника, почечную колику, почечную недостаточность.

Методы лечения

Хирургическое лечение радикулита применяется не часто. В большинстве случаев, его лечат при помощи традиционных методов терапии. Техника лечения радикулита давно разработана, и при своевременном обращении дает хорошие результаты.

Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов противовоспалительного ряда, которые при этой патологии оптимально использовать в форме инъекций. Противоотечные препараты точечного действия снимают отек, который является дополнительным фактором усиления болевого синдрома.

К сожалению, радикулопатиию многие больные пытаются лечить самостоятельно и тем самым заболевание может перейти в запущенную форму. Для успешного лечения важно вовремя обратиться к врачу.

Выздоровления можно добиться быстрее, если точно установлен диагноз. При четко установленной причине радикулопатии возможно направленное устранение причины, ставшей непосредственным провокатором приступа.

Консервативная терапия данного заболевания основана, кроме медикаментозной, на комплексе физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастике, иммобилизации поврежденного отдела, мануальной терапии, растираниях, растяжке позвоночника, иглоукалывании, использовании специальных пластырей.

Существуют и проверенные методы народной медицины, которые нельзя применять в качестве самостоятельного метода лечения, но можно использовать, как составную часть традиционного комплексного метода.

Дискогенная радикулопатия – заболевание, при котором происходит травмирование либо защемление нервных окончаний корешков спинного мозга.

Это вторичная форма радикулита, вызванная компрессией дисков.

Наиболее часто встречается у спортсменов или людей, характер работы которых связан с поднятием тяжестей.

Что это такое дискогенная радикулопатия?

Амортизационные свойства межпозвоночных дисков нарушаются в результате патологических процессов и дегенеративных изменений в позвоночнике. С течением времени развивается смещение его дисков, образуются выпуклости в определенных местах (протрузии), которые приводят к тому, что образуется позвоночная грыжа, она давит на нервные корешки, травмирует их, происходит защемление, что неминуемо вызывает сильную боль.

При продолжительном воспалении и раздражении спинномозговых корешков заболевание переходит в хроническую форму.

Причинами развития дискогенного радикулита являются:

• чрезмерные физические нагрузки;
• гормональный сбой, вызывающий потерю кальция, и, как следствие, изменение костной ткани;
• спастические процессы, нарушающие трофику тканей;
• остеохондроз;
• переохлаждения поврежденного участка;
• инфицирование;
• неправильные неосторожные движения;
• травмы позвоночника;
• сопутствующие патологии.

Физические нагрузки, воспаления и переохлаждение влияют на мышцы, вызывая в них воспалительные процессы. Далее возникает отек, мышечная ткань уплотняется, становится твердой и теряет эластичность. Это, в свою очередь влияет на увеличение давления на отдельные участки позвоночника, в результате чего позвоночные диски смещаются, ткани диска как будто выдавливаются за пределы позвонка, и формируется грыжа.

Остеохондроз, изменения костной ткани в результате гормональных сбоев или травм приводит к тому, что костный каркас позвонков постепенно растрескивается и оседает на нижний отдел позвоночника, от чего нервные корешки сдавливаются.

Виды и симптомы дискогенной радикулопатии

Различают виды заболевания, дифференциация которых связана с местом локализации патологических изменений позвоночника. Встречается дискогенная радикулопатия следующих видов:

• Шейного отдела. Возникает частичная или даже полная потеря чувствительности верхней конечности, а также мышечная слабость, онемение и покалывание. Появляется на фоне грыжи, фораминального стеноза, протрузии, дегенерации диска.
• Грудного отдела. Возникает в результате грыж грудного отдела позвоночника, грудного остеохондроза. Встречается реже, чем другие виды. Характеризуется болезненностью при движении торса и даже глубоком дыхании.
• Пояснично-крестцового отдела. Распространена наиболее часто. Быстро переходит в хроническую форму, когда пациент регулярно страдает от сильных внезапных болей в области поясницы, часто отдающей в ноги: стопы, колени, бедро. Усиливается при движении и поворотах туловища. Бывает трех видов – люмбаго (или прострел, возникает при чрезмерных нагрузках и переохлаждениях), ишиалгия (затрагивает седалищный нерв, в болевом синдроме задействованы ноги от бедра до стопы, поясница, ягодицы), люмбоишиалгия (является сочетанием двух предыдущих видов).

Диагностика

По симптоматике дискогенную радикулопатию сложно отличить от многих других заболеваний внутренних органов: стенокардии, спинального арахноидита, аднексита, аппендицита и т.д, а также онкологических заболеваний.

В диагностических целях проводится:

• Рентгенологическое исследование. Однако этого часто бывает недостаточно – исследование должно быть развернутым, рентген не способен верифицировать дискогенную природу радикулита, однако может исключить онкологические заболевания и спондилиты, переломы или смещения.
• Рентгеноконтрастные методы: миелография и дискография с большей вероятностью позволяют диагностировать дискогенный радикулит, они позволяют выявить точное расположение грыж и отличить их от опухолевых процессов.
• Чтобы распознать этиологию заболевания, проводятся МРТ и КТ позвоночника, исследование цереброспинальной жидкости, берется анализ крови.
• Тщательно изучаются полученные в ходе обследования данные, а также анамнез, история болезни пациента.

Лечение

Первоначальной задачей терапии при дискогенной радикулопатии является снятие болевого синдрома и облегчение состояния больного.

Для этого проводится медикаментозное лечение. После снятия воспаления проводится восстановительное лечение с применением физиотерапевтических средств, массажа, иглорефлексотерапии, ЛФК, проводится процедура вытяжения позвоночника, а также в некоторых случаях показано хирургическое лечение.

Выбор обезболивающих зависит от степени выраженности болей. Некоторым пациентам достаточно приема таблетированных средств, другим необходим курс инъекций, третьим для снятия воспаления и боли проводится местная новокаиновая блокада пораженного участка с одновременным введением Реланиума, Димедрола или Эуфиллина.

• Противовоспалительные нестероидные препараты (Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мовалис);
• Витамины группы В (Нейровитан, Мильгамма);
• Обезболивающие и противовоспалительные мази (Фастум-гель, Вольтарен, Напроксен);
• Мочегонные препараты (Фуросемид, Гипотиазид, Диакарб). Назначаются для снятия отечности;
• Миорелаксанты (Скутамил, Мидокалм). Данная группа способствует снижению мышечного тонуса, снятию спазмов;
• Хондропротекторы – препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани (Артра, Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Дона);
• Антигипоксанты – препараты, улучшающие трофику тканей (Трентал, Курантил).

Физиопроцедуры снимают боль и воспаление благодаря природным физическим факторам, оказывающим лечебный эффект. Наиболее часто применяется ультразвук, электрофорез, лазеро- и магнитотерапия. Каждый из методов воздействует с помощью лучей или импульсов на ткани, стимулирует защитные реакции организма, а также нормализует гомеостаз, улучшается трофика тканей, размягчаются отложения и фиброзные участки.

Процедуры хорошо комбинируются с лекарственной терапией и сохраняют длительный эффект, при этом безболезненны и не токсичны.

Лечебная физкультура, несмотря на простоту, очень эффективный метод немедикаментозного лечения. Суть его в том, что с помощью специально подобранных упражнений укрепляется мышечный корсет, улучшаются обменные процессы, кровоснабжение позвоночника, увеличивается межпозвоночное пространство, что помогает снизить давление давление на диски и нервные корешки. Укрепление мышц позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник.

Примерный комплекс упражнений включает следующие упражнения:

• Выгибание позвоночника. Стоя на четвереньках, прогибаться в позвоночнике (поза кошки).
• В положении лежа на спине подтягивать колени к груди.
• Лежа на животе производить медленные подъемы головы, плеч и лопаток за счет мышц спины.
• Из положения лежа на спине выполнять повороты торса поочередно в разные стороны. Колени при этом согнуты.
• Стоя на четвереньках поочередно поднимать противоположные конечности: сначала правую руку и левую ногу, затем наоборот. Подняв их, удерживать в таком положении несколько секунд.

Каждое из данных упражнений на начальном этапе лечения выполняется по 5-10 раз за один сеанс. Постепенно количество подходов увеличивается.

Ручное или аппаратное механическое воздействие оказывает влияние не только на кожу, но и на мышцы, сосуды, нервные окончания.

Массаж хорошо укрепляет мышцы, улучшает метаболизм в тканях и способствует улучшению кровоснабжения. Различные методики массажа позволяют добиваться различных эффектов – тонизировать, расслаблять, укреплять связки, снимать боль и отек.

Проводится в период ремиссии, после окончания острого периода заболевания.

Иглорефлексотерапия относится к альтернативным методам, распространенном на Востоке. Акупунктура – одно из древнейших течений восточной медицины.

Метод основан на стимуляции активных точек с целью вызвать ответную реакцию организма. Считается одним из наиболее действенных методов, эффект от применения которого в несколько раз превышает эффективность лекарственной терапии. Требует особой квалификации специалиста.

Терапевтический метод, в основе которого лежит механическое воздействие с помощью рук, направленное на восстановление подвижности суставов, мышц и связочного аппарата.

Мануальная терапия проводится за счет толчковой мобилизации, а также с помощью сухого или подводного вытяжения позвоночника.

Позволяет вправлять небольшие грыжи, корректировать смещение дисков, устранить деформацию позвоночного столба. Прием называется тракцией, что в переводе с латыни означает “тянуть”.

Особенно плавно воздействует подводное вытяжение, и может проводится даже при наличии болей.

Прежде чем рекомендовать пациенту оперативное вмешательство используются все возможные методы консервативного лечения. Если эти меры не помогают и человек продолжает страдать от боли, а состояние прогрессирует, то единственной мерой, способной облегчить состояние, остается операция.

При тяжелых формах дискогенного радикулита, который не поддается лечению с помощью консервативных методов, хирургическим путем удаляется причина боли – грыжа позвоночника, проводится микродекомпрессия. Эффективность такого лечения составляет 95%.

Показаниями к операции являются следующие состояния:

• лечение не дает улучшения в течение более 3-4 месяцев, пациент страдает от сильных болей;
• ярко выражены неврологические симптомы;
• появляются дистрофические нарушения, которые выявляются с помощью рентгенографии;
• появляются изменения в составе спинномозговой жидкости;
• нарушается двигательная активность;
• появляются нарушения функций органов таза.

Профилактика

Заниматься профилактикой дискогенного радикулита необходимо с раннего детского возраста. Профилактические меры включают в себя формирование правильной осанки.

• Следует следить за тем, чтобы у ребенка не развивались сколиозы и плоскостопие.
• Правильно подбирать матрас для сна.
• Следить за тем, чтобы рабочее место было удобным.
• При долгом нахождении в статическом положении необходимо делать перерывы в работе и выполнять простой комплекс упражнений.
• Следить за питанием, не допускать переедания и набора веса.
• Сохранять двигательную активность, не заниматься травмоопасными видами спорта.

Полезное видео

Посмотрите видео о гимнастике при радикулите в острой форме

Заключение

Дискогенная радикулопатия – серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности, поэтому его важно вовремя диагностировать и начать лечить. Несомненно, при лечении такой формы радикулита главное внимание уделяется устранению причины заболевания – межпозвоночной грыжи.

Дискогенная радикулопатия — это один из синдромов, развивающихся на фоне поражения позвоночных структур. Он характеризуется течением воспалительного процесса в тканях спины, что приводит к компрессии (сдавливанию) нервных корешков. Подобные процессы чаще диагностируются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, так как на эту часть спины приходится максимальная нагрузка.

Этиология

Исследователи выделяют следующие основные причины развития дискогенной радикулопатии:

1. Возрастные изменения. По мере взросления человека ткани организма теряют прежнюю эластичность, что приводит к постепенному разрушению внутренних структур.
2. Травмы позвоночника. Они запускают дегенеративные процессы, из-за которых постепенно разрушается костная структура.
3. Патологии позвоночника, вызывающие деформацию или смещение дисков. К ним относятся грыжи, остеохондроз, сколиоз, спондилез.

Дискогенная радикулопатия реже возникает под влиянием следующих факторов:

• малоподвижный образ жизни;
• гормональный дисбаланс и другие нарушения в обменных процессах;
• течение хронического воспаления в тканях спины;
• онкологические патологии, затрагивающие позвоночник;
• операции на позвоночнике;
• частые и продолжительные физические нагрузки;
• врожденные аномалии развития организма;
• избыточный вес.

В группу риска развития дискогенной радикулопатии входят люди с неправильной осанкой. Также к появлению синдрома могут привести другие факторы.

Клиническая картина

В зависимости от зоны поражения выделяют несколько типов дискогенной радикулопатии. Чаще синдром поражает пояснично-крестцовый отдел. Это обусловлено анатомическими особенностями и образом жизни человека.

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела, известная как радикулит, подразделяется на:

1. Люмбаго. Развивается на фоне физических перегрузок или переохлаждения организма. Люмбаго характеризуется перенатяжением мышечных волокон, составляющих поясничный отдел.
   
2. Ишиалгия. Эта форма радикулопатии возникает из-за защемления нерва, составляющего крестцовое сплетение. Ишиас характеризуется резкими приступами боли, по ощущениям напоминающими удар током. Развитие синдрома сопровождается снижением подвижности туловища.
   
3. Любоишелгия. Характеризуется постепенным нарастанием соединительной ткани на межпозвоночные диски. Любоишелгия вызывает интенсивную боль, которая не проходит в течение суток.

Дискогенная радикулопатия на начальной стадии развития создает незначительный дискомфорт в пояснице. По мере прогрессирования синдрома возникает приступообразная или постоянная боль. У молодых людей она иррадирует в ногу, а у пожилых людей — локализуется в пояснице.

В зависимости от характера поражения клиническая картина при радикулопатии дополняется следующими явлениями:

• слабость мышц;
• изменение походки;
• снижение чувствительности кожи в районе поясницы вплоть до полного онемения;
• появление трофических язв в зоне поражения;
• повышенное или пониженное потоотделение.

Несмотря на то, что развитие синдрома сопровождают характерные признаки, прежде чем приступать к лечению, необходимо провести обследование пациента.

Диагностика

Диагностика радикулопатии основывается на:

• сборе информации о состоянии пациента, симптомах;
• пальпации, в ходе которой выявляется напряжение мышц спины;
• результатах рентгенографии, МРТ, КТ и других инструментальных методов обследования, которые помогают выявить патологию, вызвавшую деформацию или смещение дисков.

Обследование пациента проводит невролог. При необходимости прибегают к другим диагностическим мероприятиям.

Лечение

Основу лечения деформации межпозвоночных дисков составляет медикаментозная терапия, предусматривающая применение нестероидных противовоспалительных препаратов:

Препараты этой группы снижают интенсивность болевого синдрома. В крайних случаях пациента обездвиживают с целью уменьшения нагрузки на позвоночный столб. При интенсивных болях внутримышечно вводятся блокаторы синдрома.

Помимо противовоспалительных препаратов в лечении дискогенной радикулопатии применяются:

• анальгетики;
• миорелаксанты;
• антидепрессанты и антиконвульсанты;
• глюкокортикостероиды;
• витамины группы В.

Медикаментозная терапия часто дополняется следующими процедурами:

1. Массаж. Он устраняет мышечный спазм и нормализует кровообращение в проблемной зоне, благодаря чему улучшается подвижность позвоночника, купируется боль.
2. Иглоукалывание. Метод позволяет восстановить прохождение импульсов по нервным отросткам.
3. Лечебная гимнастика. ЛФК также улучшает кровообращение в поясничном отделе и позволяет восстановить анатомически правильное положение позвоночника.

В крайних случаях назначается операция. Показаниями к проведению хирургического вмешательства считаются:

• межпозвоночная грыжа;
• сильное защемление нервов;
• нарушение работы органов малого таза;
• новообразования различного характера.

Дискогенная радикулопатия не всегда поддается полному излечиванию. Конечный результат зависит от характера причинного фактора, вызвавшего нарушения в структуре позвоночника. Поэтому пациентам необходимо соблюдать предписанные врачом рекомендации и избегать физических перегрузок.

• Что это такое?
• Причины возникновения
• Признаки
• Разновидности
• Диагностика
• Особенности лечения
• Подведение итогов
• Видео по теме

Что это такое?

Корешковый синдром – это патологическое состояние, при котором происходит компрессия (сдавливание) нервных волокон. Чаще всего процесс локализуется в поясничном отделе позвоночника. Если игнорировать симптомы при ущемлении, это чревато развитием серьезных осложнений, вплоть до утраты работоспособности.

В народе эту патологию называют радикулитом, однако это не совсем правильно. Более точное название – радикулопатия.

Корешковый синдром включает в себя целый симптомокомплекс, который возникает при компрессионном сдавливании и защемлении корешков спинномозговых нервов. Неврологический синдром проявляется в виде болевого синдрома и мышечного напряжения. Иногда он даже затрагивает некоторые внутренние органы, например, желудок или сердце.

Патология развивается на фоне сдавленных спинномозговых нервов. Чаще всего она сопровождается воспалительной реакцией. В группе риска находятся люди с лишним весом, остеохондрозом и нестабильным гормональным фоном.

Поговорим о патогенезе (механизм развития) радикулопатии. Постепенное разрушение костной и хрящевой тканей приводит к постепенному сужению просвета, который отведен для кровеносных сосудов и нервных корешков. Это вызывает нарушение нормального кровоснабжения и появление кислородного голодания.

Причины возникновения

Первопричиной корешкового синдрома являются изменения в строении межпозвоночных дисков. Из-за этого нарушается нормальное функционирование костной ткани. Способствовать появлению патологии могут и другие факторы, а именно:

• травмы;
• переохлаждение;
• ожирение;
• погрешности в питании;
• чрезмерные физические нагрузки;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• переутомление, хронический стресс;
• вредные привычки: курение, алкоголизм;
• сидячий образ жизни.

В группе риска находятся пациенты с ожирением. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночный столб. В итоге хрящевая ткань подвергается деструктивным изменениям.

С возрастом вероятность возникновения радикулопатии увеличивается. Старческие изменения в костной системе провоцируют развитие патологических процессов в позвоночнике.

Немаловажную роль в возникновении радикулопатии играет профессиональная деятельность человека. Вынужденное нахождение в неудобной позе, поднятие тяжестей, длительное пребывание в положении стоя ускоряют процессы разрушения позвоночного столба.

Радикулопатию могут вызвать не только внешние факторы, но и патологические процессы внутри организма. К ним можно отнести:

• опухолевые процессы;
• врожденные деформации позвонков и костной ткани;
• нарушение обменных процессов;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет;
• остеохондроз;
• туберкулез, сифилис;
• аутоиммунные процессы;
• спондилез, спондилоартроз, спондилолистез;
• протрузии, грыжи межпозвоночных дисков;
• воспалительные и инфекционные процессы в позвоночнике;
• дегенеративные изменения мышечной ткани.

Признаки

Проявления радикулопатии будут отличаться в зависимости от локализации патологического процесса. В целом клиника корешкового синдрома сопровождается сильнейшей болью ноющего или тупого характера. Неприятные ощущения распространяются на конечности и даже внутренние органы. У пациентов присутствует нарушение координации движений и снижение чувствительности.

Если радикулопатия затронула грудной отдел, будет наблюдаться боль на уровне лопаток, дискомфорт под ребрами, одышка, кашель, повышение артериального давления. В случае поражения поясницы у пациентов меняется походка, появляются затруднения при подъеме по лестнице. Присутствует сильная боль в виде прострелов в области бедра и голени. Когда корешковый синдром поражает шейный отдел, наблюдается дискомфорт во время ночного сна. Любое движение сопровождается прострелами.

Болевой синдром обусловлен компрессией нервных корешков, поэтому он появляется исключительно с той стороны, с которой произошло защемление. При поражении двигательной функции корешка появляются подергивания в конечностях, слабость, снижается мышечный тонус.

В целом признаки радикулопатии делятся на две основные группы:

• симптомы раздражения корешков;
• выпадение пульпозного ядра.

Для начала поговорим о первой разновидности.

О раздражении корешков говорят следующие симптомы:

• жгучая, стреляющая боль, которая усиливается при поворотах, наклонах, резких движениях;
• ощущение ползания мурашек по телу;
• чувство жара или, наоборот, холода;
• подергивания конечностей;
• вынужденное положение тела в виде перекоса туловища;
• ощущение покалывания;
• ухудшение двигательной активности мышц.

Выпадение пульпозного ядра происходит в запущенных случаях. Выделим основные признаки этого явления:

• слабость сухожильных рефлексов;
• снижение чувствительности;
• парез мышц.

При ущемлении одного корешка чувствительность снижается лишь частично. Связано это с тем, что она контролируется выше и нижестоящими нервами. Это свидетельствует о полирадикулопатии, то есть ущемлении одновременно нескольких корешков. Поговорим о ней более подробнее.

Полирадикулопатия подразумевает под собой множественное поражение периферических нервов и кровеносных сосудов. Нарушение чаще всего встречается у людей преклонного возраста.

В зависимости от причин возникновения полирадикулопатия бывает аллергической, воспалительной, токсической и травматической. Появление нарушения может быть также связано с инфекционными и механическими факторами.

Полирадикулопатия имеет такие общие клинические симптомы:

• блуждающие боли;
• мышечная слабость, вплоть до атрофических изменений;
• снижение сухожильных рефлексов;
• онемение, жжение, покалывание ног;
• падение стопы;
• потеря чувства вибрации.

При диабетической полирадикулопатии присутствует мучительная боль в голенях и стопах. Неприятные ощущения усиливаются в тепле и покое. С течением времени боль настолько усиливается, что становится нестерпимой. Меняется и цвет кожных покровов. Они становятся фиолетовыми или даже черными. Формирование диабетической стопы нередко приводит к ампутации конечности.

Лечение полирадикулопатии подразумевает борьбу с основным заболеванием, вызвавшим поражение периферических нервов. Терапия включает в себя целый комплекс мероприятий, в том числе и снятие клинической симптоматики.

Разновидности

Относительно места поражения выделяют три формы радикулопатии:

• дискогенная, или спондилогенная;
• вертеброгенная;
• смешанная, которая возникает при одновременном поражении межпозвоночного диска и позвонка.

Дискогенная радикулопатия характеризуется поражением нервных окончаний, которые произрастают из спинного мозга. Сдавливание корешков приводит к их воспалению и травмированию.

Причина дискогенной радикулопатии кроется в деструктивных изменениях межпозвоночных дисков. По мере старения организма они утрачивают возложенные на них функции. Изнашивание внешнего кольца, потеря эластичности хрящевой ткани приводит к сращению позвонков. Ущемление корешков приводит к появлению целого ряда неврологических симптомов, в том числе и сильных болей.

Дискогенная радикулопатия чаще всего встречается в позвонках L4-L5. Именно на них приходится самое большое давление. В группе риска находятся грузчики, тяжелоатлеты, бодибилдеры.

Это нарушение вторичного типа. Корешок сдавливается в своеобразном туннеле, в качестве которого могут выступать остеофиты, грыжи, опухоли и др. Воспалительно-дегенеративные процессы приводят к сужению его просвета, провоцируя тем самым появление болевых ощущений.

Боль возникает не только во время движения, но и в состоянии покоя, даже ночью. Из-за постоянной болезненности в ногах меняется походка.

Чаще всего патология развивается на фоне шейного остеохондроза. Появлению корешкового синдрома могут способствовать и другие факторы. Например, травма шеи или соседних областей позвоночник, ожирение, малоподвижный образ жизни, врожденные дефекты хребта.

Корешковый синдром шейного отдела характеризуется такими проявлениями:

• боль, которая распространяется в область затылка, шеи, лица, плеча;
• затруднения движений головой;
• головокружение, головные боли;
• нарушение двигательной активности верхних конечностей;
• онемение;
• общая слабость;
• подергивание мышц;
• чувство ползанья мурашек по голове, шее, рукам.

Степень выраженности признаков во многом зависит от расположения корешка, который подвергся давлению. Ситуация выглядит следующим образом:

• Верхний отдел. Наблюдается онемение в затылочной области, боли и дискомфорт в теменной части. Появляется атрофические изменения в мышцах подбородка. Наблюдается парестезия кожных покровов возле ушных раковин, висков.
• Средний отдел. Пациенты жалуются на боль в шее и онемение, проблемы с речью из-за снижения подвижности языка. Наблюдается парестезия кожи затылка, губ, щек или носа.
• Нижний. Больше всего страдают плечи, голова, предплечья. Появляются резкие простреливающие боли при движении шеей. Чувствуется онемение в плечах и локтях. Для уточнения диагноза назначается ЭКГ, так как неприятные ощущения распространяются на область сердца.

Большую часть нагрузки на себя берет поясничный отдел позвоночника, поэтому грудная радикулопатия – это большая редкость. При поражении нервных корешков этого отдела появляются такие симптомы:

• мышечная слабость;
• боли с иррадиацией в руки и различные отделы позвоночника;
• межреберная невралгия;
• онемение кожи;
• ощущение инородного предмета в глотке;
• потеря чувствительности.

Симптомы радикулопатии могут отличаться в зависимости от локализации ущемления:

• Th7 – Th8. Боль в этом случае носит опоясывающий характер. Отмечается онемение кожи и напряжение мышц. Могут появиться неприятные ощущения в области желудка, за грудиной, в районе сердца.
• Th9 – Th10. Беспокоит боль от нижней части рёбер до пупка. В середине живота отмечается онемение кожи и напряжение мышц.
• Th11 – Th12. Присутствуют боли от пупка и ниже, вплоть до паховой области. В нижней половине живота наблюдается повышенный тонус мышц.

Болезненные ощущения усиливаются при резких движениях, глубоком дыхании, кашле, чихании. В положении лежа нагрузка на грудной отдел позвоночника несколько увеличивается, поэтому не всегда неприятные ощущения стихают.

Болевой синдром при радикулопатии поясничной области протекает по двум типам:

• Люмбаго. Характеризуется острой болью и прострелами, носящие кратковременный и приступообразный характер.
• Люмбалгия. Проявляется в виде слабовыраженной боли по ходу поврежденного нерва. Усиливаются неприятные ощущения после лежания на мягком матрасе, поднятия тяжести, резких поворотов и наклонов.

Поясничная радикулопатия сопровождается и другими симптомами, а именно:

• нарушение двигательной активности ног;
• подергивание мышц;
• онемение кожи спины, ног, ягодиц;
• ослабление рефлексов;
• недержание кала и мочи;
• нарушение менструального цикла у женщин.

Диагностика

Поставить точный диагноз может врач после тщательного обследования пациента. Во время первичного приема специалист выслушает жалобы пациента и проведет осмотр. Он обратит внимание на мышечный тонус, чувствительность и рефлексы.

Сложнее всего выявить грудную радикулопатию. Для этого необходимо будет провести сложный дифференциальный анализ. Может потребоваться сравнительная характеристика с такими заболеваниями, как стенокардия, гастрит, инфаркт миокарда и др. Для уточнения диагноза потребуется проведение таких инструментальных методов исследования, как рентгенография, МРТ, КТ. После получения общей картины заболевания и определения степени тяжести компрессии подбирается лечебная тактика.

Особенности лечения

Если причиной радикулопатии послужили дегенеративные заболевания позвоночника, можно обойтись без операции. Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит никаких результатов, симптомы патологии усиливаются или присутствует опухолевый процесс.

Медикаментозная терапия включает в себя применение следующих групп лекарственных препаратов:

• анальгетики;
• миорелаксанты;
• нестероидные противовоспалительные;
• новокаиновые блокады;
• диуретики;
• витаминные комплексы.

Даже после устранения защемления и нормализации общего состояния специалисты рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью. Для сна и отдыха следует приобрести ортопедический матрас от сертифицированного производителя.

Из рациона важно исключить жареное, соленое, маринованное, копченое. Пациентам следует постоянно контролировать вес тела и не допускать его увеличения.

Укрепить позвоночный столб поможет ежедневное выполнение лечебных упражнений. Оказывается, что ежедневный вис на турнике в течение 5–10 минут снимает проблему корешкового синдрома навсегда.

Каковы прогнозы радикулопатии? Это зависит от многих факторов, а именно:

• основного недуга;
• степени компрессии;
• своевременности лечения.

Подведение итогов

Корешковый синдром – это серьезная патология, при которой наблюдается сдавливание нервных корешков. К развитию заболевания могут привести травмы, переохлаждение, ожирение, малоподвижный образ жизни. Главным проявлением радикулопатии является боль. Лечить патологию можно при помощи медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики. В тяжелых случаях показана операция.