Электрофорез с лидокаином на позвоночник

Электрофорез – физиотерапевтическая процедура, заключающаяся в воздействии на организм постоянного электрического тока с одновременным чрескожным введением различных лекарственных веществ. С ее помощью успешно проводится терапия многих заболеваний, в том числе связанных с опорно-двигательным аппаратом. Электрофорез на поясничный отдел позвоночника с Лидокаином и другими лекарственными веществами назначаются при различных патологиях позвоночника и тазобедренных суставов у детей и взрослых.

Препараты для электрофореза

Электрофорез позволяет вводить лекарственные средства через кожные поры, при этом пациент не испытывает неприятных ощущений. В список препаратов, используемых при электролечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, входят:

• Новокаин, Лидокаин – купирует болевой синдром, возникающий при сдавлении нервных корешков в позвоночнике. Электрофорез с Новокаином/Лидокаином на поясничный отдел позвоночника назначается с целью обезболивания.
• Кальций – способствует укреплению костной и хрящевой ткани суставов и позвоночника.
• Эуфиллин – снимает отечность и улучшает кровообращение, способствуя восстановлению хрящевой и костной ткани.
• Карипаин – растительный ферментативный препарат, способствующий улучшению подвижности и ускорению регенерации костных и хрящевых тканей. При процедуре электрофореза используется сухой бальзам Карипаин, который разводится в физрастворе в соотношении 1 к 10. Для усиления эффекта между процедурами рекомендуется использовать мазь Карипаин.
  

Чрескожное введение лекарств методом электрофореза доставляет к патологическому очагу оптимальное количество лекарства, позволяет препаратам проникать непосредственно в область поражения, минуя пищеварительный тракт и кровоток. Лекарства получают возможность накапливаться в тканях, благодаря чему достигается их отложенное терапевтическое действие.

Показания и противопоказания

Высокая эффективность данной методики в сочетании с неинвазивностью сделала ее популярной среди пациентов и врачей, которые включают электрофорез в курс терапии у детей и взрослых. В число основных показаний к применению электрофореза на поясницу входят патологии опорно-двигательного аппарата:

• различные формы радикулопатии, люмбоишиалгии, защемление позвонком седалищного нерва, а также остеохондроз, остеоартроз, межпозвонковая грыжа, протрузии, если очаг патологии локализован в поясничном или пояснично-крестцовом отделе;
• заболевания, связанные с дефицитом кальция в костной ткани: остеопороз, переломы
• позвоночника в поясничном отделе, бедренной кости, в том числе шейки бедра;
• остеохондропатии и суставные патологии дегенеративно-деструктивного характера; электрофорез с эуфиллином рекомендуют делать на поясницу ребенку при S-образном сколиотическом искривлении позвоночника и дисплазии тазобедренных суставов у грудничков;
• травмы поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов;
• патологии суставов и позвоночника, имеющие аутоиммунную природу (артрит, артроз, остеоартроз);
• нейропатии и параличи нижних конечностей.

В число противопоказаний к применению электрофореза с лидокаином и другими лекарствами на поясницу входят:

• лихорадочные состояния;
• повышенная температура тела;
• повышенное артериальное давление;
• обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
• наличие электрокардиостимулятора;
• кожные патологии на спине – экзема, лишай, гнойники, дерматиты, микротравмы – царапины, ссадины;
• аллергические реакции;
• родинки и родимые пятна на коже поясничной зоны;
• онкопатологии, вне зависимости от характера и локализации новообразований.

Помимо патологических существуют и физиологические причины противопоказаний к использованию электрофореза. Они могут иметь постоянный (индивидуальная непереносимость электротока) либо временный характер. Женщинам при месячных противопоказан электрофорез на поясницу с лидокаином и другими веществами. То же можно сказать о беременности независимо от сроков.

Порядок применения

Перед началом процедуры на кожу накладываются электроды в виде металлических пластин, на которых фиксируются тканевые прокладки, пропитанные лекарством. Схема расположения пластин может быть горизонтальной и вертикальной в зависимости от характера патологии и локализации патологического очага.

Порядок проведения процедуры:

• смочить прокладку лекарственным веществом;
• приложить к пояснице;
• накрыть специальной бумагой;
• наложить пластину;
• подключить аппарат электрофореза.

После включения аппарата в сеть ток разлагает вещество на ионы, лекарство начинает проникать в организм через кожные поры. Физиотерапевт регулирует силу тока, спрашивая у пациента о его самочувствии. При проведении процедуры у детей до трех лет нужно внимательно следить за реакцией ребенка, так как в силу возраста он еще не способен внятно объяснить свои ощущения.

Терапевтический курс электрофореза включает в среднем 7-10 процедур. Продолжительность одного сеанса составляет от 15 до 30 минут. Перерыв между курсами составляет около 30 дней, затем лечение можно при необходимости повторить.

Наиболее высокий терапевтический эффект электрофорез дает на начальном и среднем этапах развития патологий. При поздних стадиях процедура не оказывает достаточного лечебного воздействия на организм. Отзывы пациентов с вертебральными и суставными патологиями нижних конечностей подтверждают справедливость этого утверждения.

В продаже имеются аппараты электрофореза, позволяющие проводить процедуру на дому, однако лучше делать это в условиях поликлиники или больничного стационара.

Перед проведением каждого сеанса требуется подготовка и проверка технического состояния аппаратуры, которую проще и надежнее осуществить в условиях медучреждения. Для грамотного проведения сеансов необходимо строго соблюдать правила эксплуатации прибора. В противном случае процедура может представлять опасность для здоровья человека.

Физиотерапия предусматривает использование физических факторов для помощи пациентам. При этом врачам удается достичь максимального эффекта при сравнительно щадящем воздействии на организм, благодаря чему все методики безопасны и крайне редко вызывают побочные эффекты. Также это позволяет комбинировать разные физиотерапевтические методы для повышения их эффективности. Например, электрофорез при остеохондрозе поясничного отдела позволяет усилить эффект лекарственных средств и быстрее избавиться от боли.

• Действие электричества на организм
• Проведение процедуры
• Что такое остеохондроз?
• Медикаменты, применяемые для лечения остеохондроза
• Заключение

Метод применяется на всех стадиях болезни, так как является безопасным и почти не вызывает побочных явлений. Вместе с тем он может как помочь пациентам в моменты обострения патологии, так и использоваться в качестве профилактического средства. Назначение его в период ремиссии позволяет снизить вероятность и выраженность рецидивов болезни.

Действие электричества на организм

Электрофорез можно отнести к комбинированным методикам физиотерапии, так как он предполагает воздействие как при помощи электричества, так и лекарственным средством, вводимым во время процедуры. Сам гальванический ток способствует переходу препарата в ионную форму, которая более активна.

Это позволяет добиваться терапевтического эффекта при назначении меньших доз. Кроме того, под действием электрического тока усиливается перемещение дисперсных частиц лекарственного раствора сквозь кожные покровы, благодаря чему препарат проникает вглубь тканей и концентрируется в определенном месте. Врачи имеют возможность создавать своеобразные депо непосредственно возле патологических очагов.

Таким образом, повышается длительность действия лекарства и улучшается его биодоступность. При этом вещество не попадает в общий кровоток, не оказывает влияния на работу других органов и систем, а действует непосредственно на основную цель.

Кроме того, при таком способе доставки препарат не разрушается в печени, и может быть назначен в меньших дозах.

Сам электрический ток тоже благоприятно воздействует на организм – он нормализует тонус кровеносных сосудов и улучшает доставку питательных веществ и кислорода, а также очищение воспалительного инфильтрата от продуктов распада и мертвых клеток. Также он активирует местные защитные иммунные реакции, способствуя лучшему разрешению воспаления. Поэтому электрофорез с новокаином на поясничный отдел позвоночника крайне эффективен – ведь он позволяет не только устранить симптомы, но и бороться с их причиной.

Проведение процедуры

Во время сеанса на спину пациента в районе позвоночного столба накладывают два электрода. Под ними должны располагаться прокладки из ткани или другого электропроводящего материала, смоченные водой или пропитанные необходимым лекарством. Препарат наносят на влажную и теплую ткань. Важно, чтобы размеры прокладок совпадали с площадью используемых электродов.

Перед началом процедуры прокладки необходимо прокипятить, чтобы обеспечить их стерильность. Препарат наносят на один из электродов – положительный или отрицательный, что определяют по специальным расчётным таблицам. После этого электроды прикладывают к поясничному или другому отделу позвоночника. Для лучшей фиксации могут применяться мешочки с песком или пленки. Иногда вместо тканевых могут применяться простые марлевые прокладки.

После этого электроды подключают к аппарату. На нем выбирают необходимые параметры тока, которые затем могут быть изменены во время проведения процедуры. Во время сеанса пациент может чувствовать легкое покалывание. Неприятных или болезненных ощущений возникать не должно.

Что такое остеохондроз?

Остеохондрозом называют дистрофические нарушения в суставных хрящах, которые чаще всего поражают межпозвонковые диски. Основной причиной является нарушение их кровоснабжения вследствие атеросклероза сосудов. В результате этого хрящевая ткань позвонков теряет прочность и эластичность, начинает меняться ее структура. Чрезмерные нагрузки, длительное нахождение в неправильной позе, низкая двигательная активность способствуют прогрессированию данных процессов.

В итоге это приводит к окончательному разрыхлению фиброзного кольца и образованию позвоночной грыжи. Она сдавливает спинномозговые корешки, в тяжелых случаях структуры позвоночного канала. Из-за этого формируется локальное воспаление и появляется интенсивный болевой синдром, вызванный как влиянием медиаторов воспаления, так и непосредственным физическим раздражением чувствительных нервов, входящих в состав корешков. Кроме того, пациенты жалуются на чувство дискомфорта, которое беспокоит их даже в периоды ремиссии. Факторами, провоцирующими обострение, являются:

• Выполнение тяжелой работы, особенно без предварительной разминки.
• Неловкие движения, частое сгибание спины.
• Длительное нахождение в неудобной позе.
• Переохлаждение.

Электрофорез с Лидокаином на поясницу позволяет бороться как с воспалением, так и с болевым синдромом, поэтому он часто применяется для помощи таким пациентам.

Также во время физиолечения удается добиться расслабления мышц спины, что благоприятно влияет на состояние больных.

Медикаменты, применяемые для лечения остеохондроза

Чаще всего для помощи людям, страдающим от остеохондроза, используют препараты Hовокаин или Лидокаин. Они принадлежат к классу местных анестезирующих средств. Эти лекарства могут применяться местно и обладают большой шириной терапевтического эффекта, поэтому при соблюдении правильной дозировки они имеют хорошую безопасность и эффективность. Новокаиновый раствор, вводимый с помощью электрофореза, позволяет быстро снять болевой синдром, а благоприятное действие самого тока ускоряет ликвидацию очагов воспаления.

В тканях препарат блокирует генерацию импульсов в окончаниях чувствительных нервных волокон, что в случае остеохондроза заметно уменьшает количество болевых сигналов, идущих в мозг. Также он снижает общую возбудимость нервной системы. Лидокаин действует схожим образом, однако, его действие в несколько раз сильнее, что нужно учитывать при подборе дозы.

Данные препараты нельзя применять:

• Пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции в ответ на введение лекарств данной группы.
• При наличии сердечных аритмий, блокад или синдроме слабости синусового узла.
• В случае кровотечений, шокового состояния больного.
• Людям с выраженной сердечной, дыхательной или почечной недостаточностью.
• При инфекциях или ранах на тех участках, где будут накладываться электроды.
• С осторожностью следует назначать лекарство беременным и кормящим матерям, а также пожилым людям.

Поэтому не стоит использовать эти лекарства без предварительной консультации со своим лечащим врачом. Кроме того, перед курсом физиотерапии лучше пройти обследование, результаты которого дадут возможность выбрать оптимальную тактику ведения пациента.

Заключение

Как и в случае других хронических болезней, лечение остеохондроза является довольно трудной задачей. Полностью обратить патологический процесс вспять невозможно, однако, при правильном подходе можно добиться заметного улучшения состояния пациентов и замедления прогрессирования болезни.

Хорошим методом, воздействующим не только на симптомы, но и на основные патогенетические механизмы остеохондроза, является электрофорез с новокаином. Эта физиопроцедура эффективна и во время обострения, когда она помогает уменьшить или даже полностью убрать болевой синдром. Кроме того, регулярное проведение сеансов физиолечения во время ремиссии замедляет развитие болезни, уменьшает вероятность рецидива и улучшает качество жизни пациентов.

Электрофорез с новокаином применяют для устранения остеохондроза. Физиотерапия при различных заболеваниях является обязательным этапом при медикаментозном лечении или реабилитации больных. Часто в рамках процедур используется электрофорез или ионофорез, который предусматривает введение лекарства в пораженный участок с помощью постоянного электрического тока. Никакого вреда пациенту при этом не наносится, а кожный покров остается целым.

• 1. Когда применяется процедура?
• 2. Существенные противопоказания
• 3. Как проводится электрофорез?

Очень эффективна такая методика при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника. Электрофорез с новокаином назначается при следующих видах заболевания:

• шейном;
• поясничном;
• грудном.

Суть процедуры состоит в том, чтобы убрать боль, снизить количество мышечных спазмов, стимулировать циркуляцию крови в сосудах, которые отвечают за снабжение этого отдела.

Электрофорез с новокаином или лидокаином назначают, если человек имеет следующие показания:

• необходимо купировать болевой синдром;
• требуется устранить боль при сильном воспалении суставов;
• наблюдаются невропатические боли, которые являются следствием мононевропатий;
• возникают боли разной интенсивности при получении травм.

Противопоказаниями, которые обязательно стоит учитывать перед началом процедуры, можно считать наличие аллергии к самому препарату. Подобные реакции наблюдаются часто, поскольку многие пациенты не переносят местные анестетики.

Запрещается проводить электрофорез и при следующих физических состояниях:

• наличие беременности;
• протекание инфекционного воспаления;
• наличие острой стадии радикулярного синдрома.

Среди побочных эффектов больные часто отмечают появление зуда, развитие гиперчувствительности, падение артериального давления, появление ожога на коже во время или после проведения процедуры.

Метод демонстрирует высокую эффективность, если применять его одновременно с массажем и приемом лекарств. Имеет несколько видов использования:

• комплексное;
• общее;
• местное;
• мануальное.

В таких случаях происходит купирование боли, снимается обострение, наблюдается эффект пролонгированного действия.

Механизм применения состоит в том, что в воротниковую, грудную или поясничную зону наносится несколько миллилитров лекарства. Продолжительность процедуры может изменяться в зависимости от сложности патологии и интенсивности боли.

Обычно первые несколько сеансов проводятся в течение 10 минут, а потом время увеличивается до 15-20 минут. Если не наблюдаются побочные эффекты и развитие аллергии, курс лечения может составлять 20 сеансов.

К преимуществам применения электрофореза стоит отнести следующие. Электрический ток позволяет создать условия для равномерного и постепенного рассасывания лекарства.

Вводить нужно небольшое количество препарата, которое находится в активной ионизированной форме. При этом не наблюдаются дополнительные метаболические процессы, лекарство самостоятельно проникает в пораженные ткани и суставы.

Электрофорез оказывает местное воздействие, поэтому препарат не попадает в кровоток. Не происходит его разрушение в желудке, кишечнике, печени, что защищает организм от появления аллергических реакций.

Печень не поддается токсическому влиянию препарата, как и выделительная система. Медикамент поступает только в зону патологии. Происходит стимуляция кровообращения, уходит отечность тканей, повышается иммунобиологический уровень и статус.

Процедура отличается отсутствием боли, дискомфорта, поэтому пациент во время прохождения электрофореза будет чувствовать себя абсолютно нормально.

Электрофорез может проводиться и с помощью других препаратов, например с гидрокортизоном. Он часто используется при неврологии, поскольку относится к группе глюкокортикостероидов. Среди его преимуществ перед новокаином или другими анестетиками следующие качества:

• препятствует возникновению аллергии;
• тормозит развитие аутоиммунных реакций;
• способен снять воспаление;
• очень хорошо борется с болью разной интенсивности.

Электрофорез с гидрокортизоном назначается в том случае, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

• неврит лицевого нерва;
• вертеброгенные боли или синдромы;
• различные виды невралгии;
• синдром запястного канала;
• остеохондроз.

Среди противопоказаний стоит отметить:

• наличие онкологических заболеваний;
• патологии крови;
• беременность и период лактации;
• аллергические реакции на состав лекарства;
• декомпенсированные заболевания соматического характера.

Способ применения не отличается от электрофореза с новокаином или лидокаином. Продолжительность сеанса подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая его индивидуальные показатели здоровья и болезни.

Средняя длительность одной процедуры может составлять от 10 до 15 минут. Курс лечения несколько меньше, чем при электрофорезе с анестетиком - 10, максимум 12 процедур. Повторить курс лечения можно только через 2 месяца.

К другим препаратам, которые могут заменить новокаин при электрофорезе как способ лечения остеохондроза, можно отнести следующие:

1. 1. Эуфуллин - также анестетик, который подходит для лечения нарушений кровотока в мозге.
2. 2. Магния сульфат (магнезия), оказывающий успокоительное, противосудорожное свойство, имеет способность регулировать сон.
3. 3. Лидаза - отлично усваивается тканями, поэтому ее используют как средство для повышения их проницаемости. Отлично борется с дегенеративными изменениями в позвоночнике.
4. 4. Апифор, созданный на основе пчелиного яда. Препарат предназначен для борьбы с воспалением, инфекциями, защищает иммунную систему.
5. 5. Мумие - отличное средство для борьбы с остеохондрозом, поскольку способен оказать регенеративное и противоотечное действие, снимает воспаление и устраняет инфекции.
6. 6. Карипаин - это препарат нового поколения, созданный для того, чтобы применять его при остеохондрозе именно с помощью электрофореза. Оказывает протеолитическое прямое действие, имеет растительное происхождение.

Независимо от вида лекарственного средства электрофорез должен применяться только по назначению врача-специалиста.

Электрофорез – метод физиотерапевтического воздействия на пораженные участки опорно-двигательного аппарата. Суть процедуры состоит в доставке лекарственного вещества к глубоко расположенным тканям с помощью их поляризации.

Этот метод лечебного воздействия широко применяется в вертебрологии для лечения остеохондроза и его последствий (например, грыжи диска). Именно электрофорез позволяет доставить лекарственное средство в ткани позвоночника, такие как межпозвонковые диски.

Особенностью физиотерапии этого типа является возможность применения электрофореза у детей и даже грудничков до 1 года.

Принцип метода

Каким образом происходит процедура электрофореза? Аппарат для проведения процедуры создает электрическое воздействие на ткань, представляющее собой поток заряженных частиц.

Предварительно нанесенное на область воздействия лекарственное средство (нестероидный противовоспалительный препарат или гормональное лекарство) захватывается заряженными частицами и проходит глубоко через покровные ткани. Дополнительные эффекты:

• Расширение сосудов.
• Нормализация кровообращения и обмена веществ.
• Уменьшение отека.
• Снижение интенсивности боли.
• Расслабление напряженных мышц.

Эти эффекты оказываются как непосредственно за счет действия электрического воздействия, так и опосредованно лекарственным препаратом.

Показания

Для чего же используется электрофорез при заболеваниях позвоночника? К показаниям можно отнести любой воспалительный процесс, купирующийся при воздействии применяемых лекарств. Чаще всего показаниями являются:

• Остеохондроз любого отдела позвоночника.
• Грыжа межпозвонкового диска.
• Спондилоартрит.
• Болезнь Бехтерева.
• Болезни связок и мышц позвоночника.
• Травмы и переломы.
• Болевой синдром после перенесенной операции.

Список показаний для проведения процедуры может быть расширен, однако наиболее часто применяется электрофорез при грыже межпозвонкового диска.

Поскольку заболевание чаще всего вызывает клинически значимый процесс в шейном и поясничном отделе, стоит разобрать применение метода в этих случаях.

Шейный остеохондроз как дегенеративный процесс, в конце концов может привести к выпадению пульпозного ядра или его фрагмента через фиброзную капсулу межпозвонкового диска. Это состояние называется грыжей позвоночника.

Участок хряща, который отделился от диска, будет нарушать анатомические взаимодействия окружающих тканей. В частности, грыжа с большой вероятностью будет сдавливать нервные корешки и плечевое сплетение.

Большую роль в появляющихся симптомах играет воспалительный процесс. Остановить патологические проявления позволит использование нестероидных противовоспалительных препаратов методом электрофореза.

Процедуру следует провести при следующих симптомах:

• Боль в шее, усиливающаяся при нагрузке.
• Боли в голове и головокружение.
• Прострелы в руку, нарушение кожной чувствительности, онемение верхней конечности.
• Снижение мышечной силы в руке.
• Скачки артериального давления.

Перечисленные симптомы указывают на то, что грыжа вызывает воспалительный процесс в области нервных образований и позвоночной артерии. Электрофорез не устранит грыжу, но снизит интенсивность симптомов.

Не меньше проблем вызывает поражение грыжей поясничного отдела позвоночного столба. За счет большой нагрузке на 5 поясничных позвонков, в межпозвонковых дисках часто возникают дегенеративные явления. В этом случае грыжа может вызывать такие симптомы, как:

Симптомы грыжи вызывают значительные неудобства, нарушение привычного образа жизни. Усугубляет ситуацию наличие выраженного мышечного каркаса в области поясницы. Через такой слой мягких тканей обычные наружные средства, такие как мази и гели, не всегда приводят к необходимому эффекту. В этом случае электрофорез является решением проблемы.

Метод можно применять не только при симптоматической терапии самой патологии, но и после операции по поводу удаления грыжи. Снять остаточные воспалительные явления при помощи электрофореза будет правильным врачебным решением.

Преимущества

Лекарственные средства, которые применяются для процедуры электрофореза, существуют и в формах таблеток. Зачем подвергать себя этой процедуре вместо приема лекарства внутрь?

Все дело в нескольких неоспоримых преимуществах электрофореза. К ним относятся следующие эффекты:

• Низкая частота побочных реакций.
• Возможность использования препарата в низкой дозе.
• Дополнительное влияние заряженных частиц на ткани.
• Воздействие прямо на область пораженных тканей.
• Препарат не находится в системном кровотоке.
• Средство накапливается в тканях, продолжая действовать уже после процедуры электрофореза.

Положительные эффекты достигаются полноценным соблюдением рекомендаций лечащего врача и специалиста по физиопроцедурам.

Недостатки

Электрофорез, как и любой другой метод терапии, имеет ряд ограничений к применению. Недостатками процедуры являются:

1. Исключительно симптоматический эффект. Непосредственно грыжа диска не исчезнет после проведения процедуры.
2. Невозможность применения при гнойных инфекционных заболеваниях.
3. Противопоказано использование при заболеваниях и ранениях кожи в месте нанесения препарата.
4. Влияние на прогрессирование и озлокачествление опухолей. Нельзя использовать при наличии онкологического процесса.
5. Противопоказано применение при недостаточности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, болезнях нервной системы.
6. Отрицательное влияние на течение беременности.

Из вышесказанного следует сделать вывод, что назначение электрофореза – выбор лечащего врача. Специалист определит наличие противопоказаний, после чего будет выбирать метод лечебного воздействия.

Использование у детей

Особенностью применения электрофореза является возможность использование процедуры у детей. Это достигается низким содержанием лекарственного препарата в наносимой области.

Этот тип физиотерапии широко применяется в детской ортопедии даже у грудничков, при лечении таких заболеваний, как:

• Дисплазия костной ткани.
• Врожденный вывих бедра.
• Врожденные грыжи диска.
• Родовые травмы.
• Нарушение мышечного тонуса.

Определять возможность проведения процедуры должен врач педиатр.

Другие физиопроцедуры

Эффект, достигаемый электрофорезом, может быть получен при использовании других методов физиолечения. Для устранения симптомов грыжи диска могут использоваться:

• Фонофорез.
• УВЧ.
• Парафиновые аппликации.
• Иглорефлексотерапия.
• Внутритканевая электромиостимуляция.

Все процедуры имеют свои противопоказания, такие как онкологический процесс и острая инфекционная патология. Делать выбор в пользу той или иной методики должен квалифицированный специалист