Если боль в спине не проходит при приеме обезболивающих

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения болей в спине — малоинвазивная хирургия:

• малая травматичность и точность;
• минимальный риск осложнений;
• малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

Боли в спине могут свидетельствовать о начале развития серьезного заболевания и способны легко перейти в хроническую форму.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в спине.

Остеохондроз может доставить немало неприятных ощущений и способен заметно снизить качество жизни, а потому требует обязательного и специализированного лечения.

Боль в спине, или дорсалгия, – второй по распространенности болевой синдром после мигрени. Боли в области спины случаются у 70-90 % населения, из которых лишь 20-30 % прибегает к помощи докторов, чтобы избавиться от мучений. К сожалению, вовремя не вылеченная острая боль переходит в хроническую (25 % случаев), а с этой проблемой справиться уже гораздо сложнее. Нужны и лекарства, и лечебные процедуры вместе с гимнастикой, и, конечно, грамотные врачи, которые проведут действенную терапию и реабилитацию.

Распространенные причины сильной боли в области спины

Чаще всего проблема берет начало в искривлении позвоночника и неравномерности нагрузок из-за неправильной осанки, малой двигательной активности. Боль в спине может также быть следствием травм и разного рода заболеваний, как опорно-двигательной системы, так и внутренних органов.

Основные причины, по которым болит спина:

• Заболевания позвоночника (остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков, хрящей; спондилолистез – смещение позвонка вперед или назад; болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит – прогрессирующее генетическое заболевание, при котором поражаются тазобедренные, плечевые и кистевые суставы, связки суставов с позвоночником; остеомиелит – гнойное инфекционное воспаление костного мозга; грыжа (выпячивание в спинномозговой канал) межпозвоночного диска и другие).
• Болезни мышц спины (фибромиалгия – болезненность и малоподвижность мышц, миофасциальный синдром – спазмы мышц с образованием уплотнений – триггерных точек).
• Повреждение органов грудной и брюшной полостей (аневризма (патологическое расширение) аорты; воспаление почек – пиелонефрит; болезни половых органов; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; панкреатит (воспаление поджелудочной железы); мочекаменная болезнь или почечная колика).
• Злокачественные опухоли.
• Малоподвижная работа (за рулем, за компьютером).
• Перенесение сильных физических нагрузок (при занятиях спортом, подъеме и перетаскивании тяжелых предметов).

Если установлено заболевание, явившееся первопричиной боли в области спины, следует начать терапию боли именно с устранения выявленного недуга. При этом нередко требуется сопутствующая терапия для снятия болевого синдрома. Кроме того, если речь идет о хронической боли в спине, то она может продолжать доставлять человеку страдания и после излечения основного заболевания, то есть становится самостоятельной болезнью, требующей особого лечения.

Обычно, чтобы убрать боль в спине, лечение требуется комплексное: это и лекарственная терапия, и ЛФК, и мануальное воздействие, методы рефлексотерапии.

Если болит спина, значительную помощь окажут уколы анальгетиков и глюкокортикоидных гормонов: внутримышечные, внутривенные и выполняемые в виде блокад.

Лечебные блокады – введение лекарства непосредственно в патологический очаг – более действенны, чем другие способы медикаментозного воздействия, и обладают более продолжительным терапевтическим эффектом.

В триггерные точки производятся новокаиновые и лидокаиновые инъекции, они приводят к расслаблению мышц, восстановлению их тонуса.

Паравертебральные – проводимые близко к позвоночнику – блокады вводят при заболеваниях позвоночника, в том числе связанных с неврологическими расстройствами. Делаются такие инъекции внутрикожно, подкожно, мышечно, а также через катетер в межпозвоночное пространство. Естественно, нужен высокий профессионализм врачей для безопасности и достижения наибольшей эффективности таких уколов.

Все виды инъекций при болях в спине качественно выполняют в специализированных реабилитационных центрах, которые предлагают своим клиентам разнообразные программы реабилитации. Здесь можно пройти курс восстановления после перенесенных заболеваний любой тяжести.

Травмы, тяжелые болезни внутренних органов или позвоночника, мышц спины даже после лечения могут оставить сильную боль в спине и спазмы. Специалисты реабилитационных центров подбирают каждому обратившемуся индивидуальную программу восстановления после спинальных травм, болезней спинного мозга, остеохондроза, хирургического лечения позвоночных грыж и других заболеваний. Кроме уколов при болях в спине, в программу входят лекарственная терапия, работа с неврологом и психологом, лечебная физкультура и массаж, физиопроцедуры и рефлексотерапия, а также другие современные и успешные методы лечения и восстановления при болях в спине.

Сильная боль в спине и пояснице, ничего не помогает, что делать?

№ 20 040 Невропатолог 26.05.2015

Здравствуйте. Пять месяцев назад начали беспокоить боли в правой ноге, от ягодицы до икры, боли усиливались на улице из за холода, в тепле болело меньше. Никаких мер не предпринимал, но месяц назад стало совсем невыносимо, боль перешла на поясницу. Обратился к мануальному терепевту, он сказал что это восполение сидалищьного нерва, поставил блокаду дипроспаном. Стало легче, боль в ноге почти прошла, но не на долго, через неделю стало болеть все на много сильнее чем было до блокады, не могу ни сидеть, ни стоять, ни лежать, не сплю уже неделю. Ещё два раза обращался к мануальщику, поставил ещё две блокады, прописал целибрекс и мазь випросал. Ничего не помогает, анальгетики, спазмалитики, ставил внутримышечно диклофенак и мидокалм, разные мази, разогревающие и обезбаливающие, никакого эффекта вообще, боль не стихает даже на пол часа. Прочитал в интернете что полезно висеть на турнике, попробовал, помогает, мышцы расслабляются, боль стихает, но только на пару минут максимум. Подскажите, пожалуйста, что ещё можно сделать? Почему не помогают даже блокады? Можно ли это вылечить? Правильно ли поставлен диагноз? Какие обследования нужно пройти что бы уточнить диагноз? Руслан, 34 года.

ОТВЕТИЛ: 28.05.2015
Гамолина Мария Юрьевна Обнинск 0.0 врач невролог

МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника. Так как лечение вы получили вполне адекватное, но без эффекта, добавьте еще массаж поясничной области, ИРТ, ЛФК, пластырь версатис на поясничный отдел и препарат Селанк 0,15% по 3 капли в каждый носовой ход 4 раза в день на чистую слизистую 10 дней. Он уменьшает нейропатические боли. Применяется и у здоровых людей, не вызывает зависимости, нет синдрома отмены. Поправляйтесь!

ОТВЕТИЛ: 05.06.2015
Покровская Юлия Александровна Москва 0.0 Невролог, зав. отделением. Психотерапевт

Уточните дозу мидокалма, которую Вы принимали (возможно, она была недостаточной). Длительность курса целебрекса и дозы? Другие обезболивающие были? - курсы, дозы, эффект. Характер боли в ноге? Диагноз сомнений не вызывает. Жаль, что так долго и сильно болит, но это излечимо, не сомневайтесь. Лечение, которое Вам назначали адекватное, но стартовое, при недостаточном результате есть и более эффективные препараты. Но для этого нужно уточнить характер боли, проведенное лечение, реакцию на него. Я могу Вас проконсультировать и скорректировать лечение, можете написать мне через мой сайт.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 06.06.2015 Курбанов Руслан, Урай

Обратился к неврологу, вот лечение которое было назначено: Спазган 5.0 в/м 10 дней (днем) Дексаметазон 16мл в/м 1 раз в день утром 7 дней Витамин В12 1000 в/м 10 дней (днём) Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней Меноксикам 7. 5 2 раза в день 10 дней Кетонал 1.0 в/м на ночь 10 дней Мазь индометациновая на ночь Ещё раз делали блокаду в позвоночник. Сегодня последний день лечения, стало лучше, но не значительно, нога болит, спина ноет, все ещё не могу сидеть и спать, но после долгой ходьбы становится легче. Сплю в одной позе на животе, после сна боль усиливается. Не могу прямо стоять и ходить, осанка искривилась. Почему после пройденного лечения нет особых улучшений? Почему искривилась осанка и можно ли это исправить и как? Что делать дальше, как жить так?

ОТВЕТИЛ: 12.07.2015
Покровская Юлия Александровна Москва 0.0 Невролог, зав. отделением. Психотерапевт

Носите корсет при нагрузках, занимайтесь гимнастикой, плаванием. Возможно, стоит продолжить курс миорелаксантов. При регулярных занятиях боли постепенно будут уменьшаться.

Здравствуйте! У меня такой вопрос: у моей мамы в последнее время очень болит спина, простреливает, иногда боль отдает в руку. Недавно по совету подруги она прошла биомагнитный резонанс. И там ей сказали, что есть проблемы с позвоночником, позвонками, мышцами. В общем очень сильно напугали, чуть ли не рассеянным склерозом. Подскажите, стоит ли верить такому обследованию или это просто вымогательство денег, т. К. Процедура платная? И что это может быть на самом деле и как это лечить? Спасибо

Здравствуйте. В субботу я активно позанималась в спортзале, перевысила нагрузку на ноги, уже в зале возникла тянущая боль в ямке колена. На следующий день без разбора болело все, но к вечеру начали ныть суставы колен. Стало больно ходить больно пальпировать сухожилия передней мышцы бедра над коленом как щипет при ходьбе даже страшно что что то лопнет. Была у хирурга он сказал что раз щипет то это кожные нервы. Мажу мазью снимающей боль и воспаление. Больничный мне не дали приходиться мучаться на.

Добрый день. Сильная боль в пояснице слева переходящая на ногу и пах, временами и на руку уже неделю. Уколы и мази не помогают вообще, перепробовал очень много, диклофинак, мовалис, найз и другие, эффекта практически нет и боль усиливается. Что делать в таких случаях, нужна ваша рекомендация. Заранее блгодарен.

Добрый день! Трещина 5 плюсневой кости, стопа. После наложения лангеты, боли почти прошли на 3 день. Но следом образовались новые болевые ощущения в середине стопы, которые перешли на икроножную мышцу. С тех пор нога то горячая (в лежачем положении), то холодная (в вертикальном)7 И постоянно бегут мурашки. Что делать? Врач сказал, что пройдет само. Гипс снял, наложил обычный бинт. Но, мне кажется, что это повреждение нерва. Нарушение кровоснабжения. И оставлять это на самотек опасно. Подскажите.

Добрый день. Около 10 дней беспокоят острые боли в пояснице, которые дают острую, тянущую, спазмированную (как при судорогах) боль в ногу (началась от бедра, за 2-3 дня распространилась в икроножную мышцу). Стоять, сидеть, лежать очень проблематично. Результаты МРТ: остеохондроз, протрузии дисков L4-S1 и C5-C7. Неделю принимаю инъекции Кетонал, таблетки Мелоксикам, мази Вольтарен, Меновазин, но изменений нет, боль в ноге усилилась. Врач запретил массаж, прогревания, чтобы не усилить воспалительн.

• РЕЙТИНГ ВРАЧЕЙ
• КАТАЛОГ МЕДЦЕНТРОВ

• О проекте
• Пациентам
• Врачам
• Блог проекта
• Реклама
• Техподдержка

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Здравствуйте, уважаемые пользователи! Меня зовут Евгения. Мне 36 лет. Расскажу, о чем свидетельствует боль в спине. О том, что мне помогло избавиться от нее, а каких методов лучше избегать.

Моя боль в пояснице: почему мне сразу не поставили диагноз

Почему так важно, обнаружив поясничные боли, немедленно обращаться к специалистам? Потому что такая боль не проходит сама по себе, а анальгетики приносят лишь временный эффект. Без эффективного лечения простая боль в пояснице рискует перейти в серьезное хроническое заболевание, избавиться от которого бывает невозможно. Так что, чем дольше мы тянем, тем меньше шансов на выздоровление.

Мы подвержены многим недугам из-за того, что мало занимаемся спортом, физическим трудом или занимаемся однообразным трудом. Я, например, 12 лет работаю учителем в школе. Постоянно сижу за столом сначала в школе, а потом дома: проверяю тетради. Врач мне указал именно на это как основную причину.

Поясничная боль может быть признаком различных заболеваний. Именно поэтому мне врачи долго не ставили точный диагноз, каждый раз предполагая то одно, то другое. Терапевт направлял меня к ортопеду, и к невропатологу, и к гинекологу. Понятно, что здесь самое главное – правильно определить причину боли в пояснице, а уж потом назначать лечение.

Боль в поясничной области различается по степени (от легкой боли до невыносимой) и по характеру (колющая, режущая, тупая, опоясывающая и др.). Я мучилась не постоянно. Боль возникала приступами и донимала до тех пор, пока не начинали действовать анальгетики. На погоду тело также реагировало тупой, ноющей болью в спине, которая переходила в ноги.

Специалисты среди причин появления болей в спине выделяют две основные.

Когда я узнала о таком множестве возможных причин болей в пояснице, решила не рисковать, не лечиться народным методами, а пойти в поликлинику и обследоваться. Терапевт долго ругал за то, что сразу не пришла на прием, а пила обезболивающие препараты.

Сначала у меня взяли обычные анализы. Это был общий анализ мочи, крови. Потом послали на рентген и узи внутренних органов. Помимо этого некоторым пациентам назначают МРТ, гастроскопию. Я обошлась и без них. Диагноз – остеохондроз. Для меня такой вывод был большим удивлением. Я думала, что от него страдают пожилые люди. Оказалось, нет. Сегодня и молодежь подвержена остеохондрозу. А все – наш сидячий образ жизни и неправильное питание.

Какие средства от боли в пояснице я перепробовала за 5 лет?

Врач назначил гомеопатические мази, указав при этом на относительную безопасность их применения. Хотя существуют еще и согревающие, и нестероидные средства, и хондопротекторы, и комбинированные.

Согревающие мази используют после травм и переохлаждений. Перед применением любого из этих препаратов необходимо внимательно прочитать инструкцию, а лучше – проконсультироваться с врачом.

Кроме мазей и гелей, от болей активно применяют таблетки и уколы. Когда я впервые коснулась этой темы и узнала, что современная медицина обладает огромным арсеналом средств избавления от поясничных болей, поначалу растерялась. Оказывается, среди мер профилактики и лечения популярны и рефлексотерапия, и физотерапия, и массаж, и физкультура.

Таблетки употреблять нежелательно, ведь они токсичны. При их частом использовании начинаются проблемы с желудком и другими внутренними органами. И хотя, на первый взгляд, таблетки принимать удобнее, я согласилась с врачом и решила лечиться при помощи уколов.

Я считаю, уколы – наилучший вариант. Хотя у них много противопоказаний для детей, беременных и для тех, кто уже имеет хронические заболевания. Поэтому к такому вопросу нужно подходить сугубо индивидуально.

Суть компрессов в том, что они оказывают разогревающее действие. Для компресса берутся самые разные травы и настойки. Это может быть натертый имбирь, хрен и редька, картофель, чеснок и травяные сборы. Делается основа для компресса по рецептам, потом либо наносится на поверхность кожи, либо ткань пропитывается средством для обертывания. Далее тело обертывается теплой тканью не менее чем на час. Лучше всего компрессы делать вечером.

Помимо медикаментозных средств для лечения используют народные рецепты. К ним относят растирания, согревающие ванны и травы для приема внутрь. Для растирания используют красный перец, эвкалипт, лопух и другие лекарственные травы.

Говорят, что помогают горячие ванны на основе репейного масла или соли.

Конечно, я сама лично всеми этими способами не лечилась. Однако, среди мною испробованных средств абсолютно бесполезными были растирания перцем. Спина горела страшно, хоть на стенку лезь. А толку – ноль. Раза три-четыре муж делал мне компресс из хрена с редькой. Лично я ничего не почувствовала. Даже временного облегчения. Еще я пила разные травяные настои. Возможно, для общего укрепления он и полезны. Но спина от них болеть не перестала. Так что могу точно сказать, лучшее средство – уколы.

Что меня в итоге спасло от боли в пояснице

Несмотря на то, что врачи предупреждают об опасности самостоятельного введения инъекций, иногда приходится делать уколы в домашних условиях. У моей свекрови бывают поясничные боли. Больницы она не признает, предпочитает изводить домашних. Делать нечего, пришлось научиться делать уколы. Зато теперь я спец.

Так что если будет необходимость ввести инъекцию, запоминайте правила.

• Сначала тщательно моете руки с мылом.
• Встряхиваете ампулу, осторожно отламываете верхний кусочек ампулы.
• Набираете лекарство в шприц так, чтобы не осталось воздуха (это важно!).
• Иглу закрываете колпачком и откладываете.
• Выбранную область на ягодице протираете спиртом.
• Снимаете колпачок и вводите иглу перпендикулярно телу более чем наполовину.
• Вводите лекарство не очень быстро.
• Вынимаете шприц резко и прикладываете ватку к месту.

Практически всем знакомо это неприятное ощущение, когда спину сковывает от боли и нет ни возможности, ни желания пошевелиться. А если боль возникает регулярно, нарушая привычный образ жизни человека, то требуется незамедлительная квалифицированная помощь. Не стоит с этим шутить!

Кроме того, врачи выступают категорически против самостоятельного назначения каких-либо обезболивающих лекарств, ведь проблема боли в спине носит индивидуальный характер. Все люди разные и, соответственно, боль в спине у каждого человека возникает по различным причинам, локализуется во всевозможных местах и имеет неодинаковую продолжительность. Каждый отдельный случай требует частного подхода и лечения.

К счастью, современные фармацевтические компании ежегодно пополняют существующий арсенал лекарственных препаратов, способных справиться с болью. Поэтому сегодня доктора уже не сомневаются в вопросе, нужно ли принимать обезболивающие средства. Вопрос лишь в том, как правильно их подбирать, чтобы болевой синдром уменьшился или полностью был устранен.

Основные методы борьбы с болью в спине

В медицине существует три главных метода, применяемых в лечении болей в спине.

Медикаментозная терапия включает в себя, в том числе и приём обезболивающих средств. По своему составу такие препараты делятся на три группы: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты (препараты, снимающие мышечные спазмы). Кроме того, пациентам обязательно назначают витамины группы В в комплексе с препаратами наружного применения.

Немедикаментозная терапия заключается в создании и поддержании особых условий для спины больного – лечебная физкультура, использование специальных приспособлений, поддерживающих позвоночник, и ортопедических матрасов, умеренный двигательный режим, физиотерапия.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, которую применяют при тяжелых формах искривления позвоночника, грыже межпозвоночных дисков и др.

Группы обезболивающих препаратов

Анальгетики представляют собой значительную группу лекарственных препаратов, способных уменьшать либо устранять боль. Их подразделяют на два типа: наркотические и ненаркотические.

Наркотические анальгетики - мощное средство при болезненных ощущениях в области спины. Выраженную хроническую боль у пациентов довольно часто купируют с помощью опиоидных анальгетиков. Если взять в расчет силу обезболивающего действия, их можно условно разделить на слабые (трамадол, гидрокодон, кодеин, пропоксифен) и сильные препараты, применяющиеся для устранения невыносимой боли (метандон, фентанин, морфин, гидроморфон). Боли средней интенсивности снимают комбинированными препаратами, содержащими соединения слабых опиоидных анальгетиков.

Несмотря на эффективное устранение болевого синдрома, эти лекарственные средства используются специалистами с особой осторожностью и только при крайней необходимости. Как известно, наркотические средства оказывают пагубное влияние на нервную систему, а при частом применении способны вызывать физическую зависимость.

Ненаркотические обезболивающие. Их также подразделяют на нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, обладающие способностью понижать температуру и обезболивать. Вторую группу представляют всем известные анальгин и парацетамол. Причем, выпускают анальгин как отдельным препаратом, так и в составе других средств (баралгин, темпалгин, бенальгин и др.)

Нестероидные противовоспалительные средства обладают тройным действием: справляются с инфекционным воспалением, понижают температуру тела и устраняют боль. Самым распространенным лекарственным препаратом этой категории является диклофенак натрия. Фармацевтические компании выпускают его отдельно и в составе таких препаратов, как верал, диклоберл, вольтарен, ортофен, диклофен, клофен, наклофен и других. Стоит заметить, что в эту группу включают также и ацетилсалициловую кислоту (аспирин), а также препараты, в которых она содержится (аскофен, ибупрофен, цитрамон, хлотазол, индометацин и др.).

Основные НПВС в таблетках:

Так как абсолютно все обезболивающие парентеральные средства обладают своими побочными действиями, решено было создать лекарства с местным применением. К ним можно отнести кремы, мази, бальзамы, гели и т.д. Таким образом, появилась возможность предотвратить негативное воздействие побочных эффектов от препаратов, поступающих в общий кровоток. Безусловно, препараты для местного лечения также попадают внутрь, однако их поступление значительное снижено. Крема и мази обеспечивают хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект, и, что немаловажно, снижают необходимость внутреннего приема медикаментов.

Классификация лекарственных средств, применяемых наружно при болях в спине

Лекарственные препараты, в составе которых есть анальгетики, противовоспалительные вещества и нестероидные средства.

В настоящее время наибольшую востребованность получил Фастум Гель. Его с успехом применяют с целью облегчения болей различного происхождения (менструальные боли в пояснице, переохлаждение, послеоперационные и посттравматические боли, почечная колика).

Неплохие отзывы и о таких современных отечественных препаратах, как Быструм (аналог Фастум Геля), кетопрофен-содержащих средствах Кетонал, Финалгель, Феброфид. Наиболее популярными средствами, в составе которых содержится нимесулид, являются ибупрофен, диклофенак и индометацин.

Обезболивающим и противовоспалительным действием обладают комбинированные препараты, предназначенные для местного лечения. В результате их действия улучшается регенерация тканей, рассасываются гематомы и восстанавливается кровоток в сосуде. Хорошо зарекомендовал себя Долобене гель в качестве обезболивающего средства при боли в спине, которая сопровождается отеком.

Препараты, для которых характерно обезболивающее и местно-раздражающее действие. К ним можно отнести Капсикам, Финалгон, Аналгос крем, апизартрон, Никофлекс и другие медикаменты, которые способны расширять сосуды и обеспечивать приток крови к воспаленным участкам. Тем самым стимулируется метаболизм, начинается активное питание тканей и улучшение общего состояния.

Местные хондропротекторы Артроцин и Хондроксид, благодаря содержащимся в их составе активных компонентов диметилсульфоксида и хондроитина, способны замедлять процессы дегенерации и восстанавливать хрящевую ткань.

Активно применяются и гомеопатические препараты, которые улучшают обмен веществ, стимулируют хрящевую ткань, предупреждают её разрушение и купируют болевой синдром.

К последней группе препаратов, предназначенных для лечения болей в области поясницы и спины, относятся комбинированные средства, лечебная косметика и массажные бальзамы, в основе которых содержатся растительные экстракты. К этой обширной группе медикаментов относятся мумие, пчелиный яд, медвежья желчь и др.

Благодаря действию мощных натуральных компонентов в процессе лечения нередко удается достичь хорошего терапевтического эффекта. Врачи наравне с пациентами рекомендуют такие препараты, как мазь “Окопник”, крема “Шунгит” и “Софья”, гель “Артроцин” и бальзамы Валентина Дикуля. Все эти средства применяются в комплексном лечении при боли в спине по причине остеохондроза, прострелов, радикулита, травм и переохлаждений.

Подводя итоги, хотелось бы подчеркнуть, что эта статья предназначена только для ознакомления. Не поленитесь записаться к врачу, ведь только квалифицированный медик, изучив анамнез и проведя обследование, сможет правильно подобрать лекарство и назначить соответствующее лечение.

Распространение научно-технического прогресса прямо пропорционально ухудшению здоровья многих людей. С одной стороны, хорошо, что многую работу начали выполнять компьютеры и прочие электронные приспособления. С другой стороны, люди из года в год становятся все менее подвижными, чаще работают в сидячем положении, а современный ритм жизни почти не оставляют времени для занятия спортом. Эти и многие другие факторы способствуют развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата, главным симптомом которых являются боли в спине.

Как показывает статистика, боль в области спины встречается у 90% населения Земли!

Рассмотрим этот симптом более подробно и узнаем, как снять боль в спине.

Дорсалгия – что это?

Боль в спине (дорсалгия) является одним из наиболее частых видов болей в человеческом теле, уступающий по частоте только мигрени.

И, если боль в мышцах (миалгия) или суставах (артралгия) чаще связана с инфекционными заболеваниями и растяжениями, то боль в спине еще может выступать и при более незначительных неблагоприятных факторах, например, переохлаждении.

Почему так происходит? Почему болит спина чаще, нежели другие части тела (за исключением головы, как мы и говорили). Все дело в большом количестве нервных волокон, пронизывающих позвоночник. В центре позвоночного столба проходит спинной мозг, от которого происходит обширное разветвление составляющих нервную систему, причем нервные корешки выходят почти из каждого позвонка, и, если хоть один из них будет зажат, человек сразу же ощущает боль в спине.

Более того, напротив каждого позвонка выходят нервные окончания, которые связываются и участвуют в функционировании каждого внутреннего органа. Именно по этой причине, многие пациенты жалуются на боль в спине и почках, в спине и ребрах, спине и сердце и т.д.

Чтобы Вы более поняли картину происходящего, а в некоторых случаях и сами смогли понять причину взаимосвязи различных видов боли в области спины посмотрите на следующие изображения:

А теперь посмотрите на эту картинку, где показывается выход нервных окончаний из позвоночника (всего 31 пара спинномозговых нервов):

Вы обратили внимание, как спинномозговые корешки выходят из щелей между позвонками?

Если позвоночник искривлен, человек получил травму спины, поднял сильно тяжелую вещь, или просто имеет слабый костно-мышечный корсет, из-за чего вся нагрузка при движениях идет не на мышцы, а только на кости, эти нервные волокна пережимаются и человек ощущает прострелы в спине (люмбаго), острую боль (когда корешок зажимается и не отпускается в течение короткого времени) или ноющую боль (когда на нервные окончания постоянно сдавлены), или же нерв простужен.

Исходя из вышеприведенных изображений можно сделать выводы, что проблемы с шейными позвонками могут вызывать боль в шейном отделе или верхней части грудного отдела, боль между лопатками и сердце, а вот при повреждении позвонков грудного отдела уже могут болеть органы ЖКТ, соответственно при болях в пояснице могут появляться боли в почках и других органах мочеполовой системы.

Причины боли в спине

Теперь рассмотрим основные причины, из-за которых чаще всего и болит спина:

Остеохондроз – заболевание позвоночника, характеризующееся дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвонковых дисков, после чего в патологический процесс вовлекаются ткани самих позвонков, что приводит к нарушению двигательной функции оных.

Сколиоз — патологический процесс в позвоночнике, характеризующийся его боковым искривлением, вправо/влево или обоих сторон.

Спондилолистез – заболевание позвоночника, характеризующееся смещением позвонка, фактически, это подвывих позвонка, что может в результате отсутствия должного лечения может привести к искривлению всего позвоночного столба (кифоз, сколиоз, лордоз).

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – хроническое генетически воспалительное заболевание позвоночника, при котором поражаются крестцово-подвздошные сочленения, позвоночные суставы и паравертебральные мягкие ткани, что в конечном итоге приводит к сращиванию позвонков и нарушению естественной подвижности позвоночного столба.

Межпозвоночная грыжа – патологический процесс, при котором межпозвоночный диск под давлением истончается и выпячивается за пределы межпозвоночного пространства.

Остеопороз – заболевание костной ткани, характеризующееся уменьшением ее плотности. Кости становятся более хрупкими и склонными к травмированию. Обычно обусловлено гормональной перестройкой в женском организме, особенно после климакса.

Остеомиелит – гнойное поражение костного мозга, которое приводит к расплавлению костной ткани.

Спинной мозг, как мы и говорили, проходит через позвоночный столб, соединяя между собой головной мозг и другие органы, системы. К заболеваниям спинного мозга, или тем, что патологически на него воздействуют относят:

• Радикулит;
• Миелит;
• Искривление позвоночного столба, что приводит к нарушению кровоснабжения или иннервации отделов позвоночника;
• Травмирование позвоночного столба;
• Абсцессы;
• Онкологические болезни;
• Дефицит витаминов В6, В12, В1 (отвечают за поддержание функционирования нервной системы), меди;
• ВИЧ-инфекция;
• Сифилис;
• Рассеянный склероз.

• Фибромиалгия;
• Полимиозит;
• Миофасциальный синдром;
• Рабдомиолиз;
• Ревматическая полимиалгия;
• Абсцесс;
• Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ, наследственная моторно-сенсорная нейропатия, НМСН).

Заболевания сердечно-сосудистой системы – аневризма аорты.

Заболевания и состояния мочеполовой системы – пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь (МКБ), почечнокаменная болезнь (ПКБ), аднексит, эндометриоз, простатит, менструации, климакс.

Психологические расстройства – стрессы, депрессия, неврозы, неврастения.

Переохлаждение организма – нередко приводит к простуживанию нервов спины и ее боли.

Некачественный или неправильно подобранный матрас, подушка – становятся виновниками боли в спине после сна.

Тяжелый физический труд, связанный с поднятием тяжестей – нередко приводит к травме позвонков, межпозвоночным грыжам и прочим болезням позвоночника.

Малоподвижный образ жизни (гиподинамия), что приводит к слабости и атрофии мышечных тканей спины и болью в них. Ведь изначально, человек при ходьбе поддерживается мышцами, а при слабости, вся нагрузка идет не на мышцы, а на позвоночник, что приводит к его износу и болям в спине. Гиподинамией страдают в основном офисные сотрудники, ИТ-специалисты.

Ожирение – лишний вес дополнительно нагружает спину при ходьбе. Для эксперимента, положите в рюкзак 6 2х литровых бутылок воды и походите с ним на спине по дому, поделайте ежедневные задачи (мытье посуды, подметание или пылесос, вытирание пыли). Потом снимите его, как ощущения? А теперь представьте, человек с лишним весом носит такой рюкзак с собой каждую секунду своей жизни, а некоторые люди носят на себе лишних 15, 20, 30 и более кг! Вес нагружает почти все органы и системы, изнашивая их.

Беременность – еще одна причина болезненных ощущений в области спины.

Острая и хроническая боль в спине ноющего характера — миозит, люмбаго, растяжение мышц спины, неудобное спальное место, переохлаждение, неправильное поднятие больших тяжестей, неудобное рабочее место (кресло, высота стола), смещение межпозвоночных дисков, остеохондроз.

Острая боль в спине, отдающая в конечности – остеохондроз, межпозвоночные грыжи, радикулит, неудобное положение тела в течение длительного времени (спальное место, рабочее место).

Боль в спине пульсирующего характера, не проходящая после приема обезболивающих средств – люмбаго, остеохондроз, сколиоз, кифоз, межпозвоночные грыжи, спондилез, трещина позвонка.

Боль в спине распирающего характера – инфаркт миокарда, стенокардия, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), кишечная непроходимость.

Боль в спине давящего характера – инфаркт миокарда, стенокардия, гипертонический криз, атеросклероз, ИБС, желчнокаменная болезнь, панкреатит.

Боль в спине справа – сколиоз, смещение или грыжа межпозвоночных дисков, болезни ЖКТ, болезни печени, воспаление правой почки (нефрит), воспаление правого яичника (оофорит), наличие в почках камней, миозит, неврит, чрезмерные физические нагрузки, ожирение, травмирование спины.

Боль в спине слева – остеохондроз. люмбаго, смещение или грыжа межпозвоночных дисков, радикулит, пневмония, бронхит, межреберная невралгия, инфаркт миокарда, заболевания ЖКТ, спленомегалия, простатит, воспаление левой почки (нефрит), воспаление левого яичника (оофорит).

Боль в пояснице – радикулит, остеохондроз, болезнь Бехтерева, межпозвоночные грыжи, синдром Рейтера, ревматоидный артрит, остеопороз, люмбаго, компрессия позвонков, опухоли, инфекционные заболевания с осложнениями на позвоночник и мышцы спины.

Боль ниже поясницы – остеохондроз, спондилоартроз, сколиоз, смещение или грыжи межпозвоночных дисков, аднексит, растяжение мышц, менструации.

Боль по вдоль всего позвоночного столба – остеохондроз, сколиоз, кифоз, патологический лордоз, протрузии позвонков, межпозвоночные грыжи, остеоартроз, миалгия, спондилез, радикулит, болезнь Бехтерева, травма позвоночного столба.

Боль в области лопаток:

• Если болит под правой лопаткой, виновниками могут быть – холецистит, панкреатит, гепатиты, цирроз печени, желчнокаменная болезнь, вегетососудистая дистония (ВСД), межреберная невралгия, остеохондроз шейного или грудного отдела, остеомиелит, кифоз, сколиоз.
• Если болит под левой лопаткой, виновниками могут быть – инфаркт, стенокардия, перикардит, миокардит, эндокардит, плеврит, пневмония, абсцесс, спондилез, остеохондроз шейного или грудного отдела, миозит, межреберная невралгия, ВСД, кифоз, сколиоз.

Боль в спине — симптомы, которые часто сопровождают дорсалгию

Диагностика болей в спине

Среди методов обследования, которые применяются при дорсалгии выделяют:

• Визуальный осмотр спины, пальпация, сбор жалоб, анамнез;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Компьютерная томография (КТ);
• Рентгенография (рентген);
• Электромиография (ЭМГ);
• Общий и биохимический анализ крови.

Как снять боль в спине? Лечение дорсалгии

Лечение боли в спине должно основываться прежде всего на лечении основного заболевания, которое спровоцировало дорсалгию. Ведь если это обычное переохлаждение, то простое растирание, или теплая ванная расслабит мышцы и боль пройдет самостоятельно. Но в случае с остеохондрозом или иными болезнями, простое согревание будет иметь лишь временный эффект.

Таким образом, лечение дорсалгии является симптоматическим, в то время как лечение основной болезни может значительно отличаться.

Рассмотрим основные методы и лекарственные средства, которые помогают снять боль в спине.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – основная группа противовоспалительных и обезболивающих средств, которые занимают основную нишу в лечении воспалительных заболеваний и болевых синдромов. Единственный недостаток некоторых препаратов из группы НПВС (НПВП) это их негативное воздействие на слизистые органов пищеварения, что при длительном применении может вызвать язвенную болезнь и внутренние кровотечения.

По форме выпуска и способах применения НПВС существую в виде таблеток, мазей, гелей, инъекций.

Миорелаксанты – группа лекарственных средств, которые обладают свойством расслаблять мускулатуру организма, тем самым снимая спазмированность и болезненность в мышцах, их скованность. Ведь именно растяжение, движение скованных/спазмированных мышечных тканей вызывает их боль.

Витамины группы В (В6, В1, В12) – принимают прямое участие в формировании и функционировании нервной системы живых организмов, как людей, так и представителей животного мира. За счет этого их комбинация выступает в первых рядах при неврологических расстройствах. Дополнительный прием этих витаминов помогает мягко снять воспаление с мышечных тканей, расслабить мускулатуру, снизить болевой синдром.

Острая боль в спине успешно снимается уколами НПВС, ГК, или инъекциями-блокадами.

Инъекции в зависимости от назначения могут делаться мышечно, подкожно, внутрикожно или через катетер.

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) – метод обезболивания за счет электрического возбуждения (стимуляции) специальным аппаратом сенсорных нервов.

Магнитная терапия – помогает мягко снять воспаление, обезболить, улучшить подвижность мышц и позвонков за счет воздействия на организм низкочастотного магнитного поля.

Лазерная терапия – купирование болевого синдрома происходит за счет воздействия на патологические зоны световых лучей красного, инфракрасного или ультрафиолетового спектра. Применяется практически при всех заболеваниях позвоночного столба, сопровождающихся болью.

Электрофорез – введение лекарственных препаратов проводится под воздействием небольших электрических импульсов, что пролонгирует благотворное действие лечебных веществ.

Фонофорез – метод аналогичен электрофорезу, только лекарственные вещества вводятся при поддержке ультразвука.

Лечебная физкультура (ЛФК) – также один из действенных способов снять хроническую боль в спине. Ведь как мы уже и говорили, сидячая работа и вообще, гиподинамия, приводят к слабости мышц спины, из-за чего вся нагрузка при ходьбе и других действиях тела падает на позвоночник, что неправильно. Вся нагрузка должна приходить на мышцы спины и прочих органов. Поэтому, дозированная физическая нагрузка с помощью специально подобранных упражнений позволяют повысить тонус мышечных тканей, тем самым разгрузить позвоночник. Люди, которые начали заниматься физкультурой сами говорят, что ходить стало намного легче, боли стихают.

Только обратите внимание, речь идет именно о правильной ЛФК! Даже гантели, и те нужно поднимать правильно, а не как попало. Банальные приседания тоже должны быть с прямой спиной и сгибом в коленных суставах под прямым углом. Есть возможность, наймите специально обученного фитнес-тренера.

Массаж – помогает снять спазмированность мышечных тканей, но, при отсутствии изменений в образе жизни, массаж будет иметь лишь кратковременный эффект.
Также можно прибегнуть к ношению фиксирующих бандажей/корсетов, которые помогают выработать правильное положение тела, например, при работе в сидячем положении. Фиксация подобными приспособлениями используется и после травмы спины, или оперативного вмешательства в позвоночный столб.

Операция на спине проводится при наличии показаний к ее проведению, к которым можно отнести:

• Наличие межпозвоночных грыж, если они зажимают минной мозг (миелопатия) или спинномозговой нервный корешок (радикулопатия);
• Искривление позвоночного столба – сколиоз, кифоз, патологический лордоз;
• Травма позвоночника.

После лечения

После лечения основного заболевания болевой синдром в спине может еще присутствовать некоторое время, поэтому пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата направляют на восстановление в специализированные курортные реабилитационные центры.

Именно в таких центрах установлены аппараты для физиотерапевтического лечения, назначается массаж, подбираются упражнения ЛФК, а при необходимости назначается и специализированное диетическое питание.

Народные средства от боли в спине

Перед лечением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Глина, алоэ, мёд. Следующее средство подойдет для лечения остеохондроза и межпозвоночной грыжи. Смешайте между собой 100 г зеленой или голубой глины, 600 мл теплой воды, 1 ч. ложку сока алоэ и 1 ч. ложку натурального мёда. Полученную смесь нанесите на болезненный участок, поверх обмотайте пищевой пленкой и укутайте теплым шерстяным платком. Длительность компресса 1 час. После смойте смесь теплой водой и обмотайте участок теплым платком. Курс – 3 раза в день, в течение 2х недель. При аллергии на мёд обходитесь без него.

Ладан и яблочный уксус. Как быстро снять острую боль в пояснице? Следующее средства поможет это сделать за 3 дня. Для приготовления смешайте между собой 50 г ладана и 50 мл яблочного уксуса. Смочите в раствор кусок простой х/б (сложенной в несколько слоев) или шерстяной ткани, и приложите ее в качестве компресса на поясницу или другое место боли в спине. Укутайте поверх шерстяным платком и носите до высыхания. Делайте такой компресс 2 раза в день.

Шерсть и соль. Компрессы с солью помогают вытянуть из организма патологическую жидкость, снять воспаление, купировать болезненные ощущения. Овечья же шерсть обладает превосходным согревающим и лечебным свойством. Комбинация шерсть + соль при дорсалгии просто превосходна. Растворите в горячей воде грамм 200 соли, чтоб раствор был сильно солевой и положите в него на час ткань или платок из овечьей шерсти, чтоб она набралась соли. Потом ткань отожмите и высушите. Обвяжите ей болезненный участок и носите постоянно на себе, в течении нескольких недель.

Настойка из одуванчиков. Применяется в качестве средства для растирания спины. Для приготовления залейте в литровой банке свежие цветки одуванчика 500 мл водки. Закройте плотно крышкой и поставьте в темное прохладное место для настаивания, ежедневно встряхивая банку. Растирайте настойкой больные суставы или спину до 4х раз в день.

Профилактика боли в спине

Для избегания дорсалгии придерживайтесь следующих рекомендаций:

К какому врачу обратится при заболеваниях костей, мышц и соединительной ткани?

• Ортопед;
• Вертебролог;
• Ревматолог;
• Травматолог;
• Хирург.

Видео