Если сколиоз в положении лежа больше чем в положении стоя

Комплекс упражнений ЛФК при сколиозе 1,2,3 и 4 степени

Сколиозом называют боковое искривление позвоночного столба, которое встречается в основном в детском возрасте.

Если родители вовремя заметят изменение осанки у ребенка, то исправить этот дефект не составит труда.

Одним из лучших и эффективных методов терапии различных стадий сколиоза остается лечебная физкультура.

ЛФК – это комплекс физических мер, который используется в лечении и профилактике болезней.

Опасность такого заболевания позвоночника заключается в том, что без надлежащего лечения сколиоз осложняется тяжелыми отклонениями функций внутренних органов.

Причин возникновения сколиоза много, но каждая из них ведет к нарушению работы мышечного корсета, который поддерживает позвоночник и придает ему осанку.

Позвоночник может отклониться как вправо, так и влево. При этом для различной степени сколиоза в этой классификации имеет значение угол отклонения от оси позвоночника.

Сколиоз 1 степени. Угол равен 1-10 градусов, который почти незаметен. Многие из врачей считают эту степень вариантом нормы, которая легко корректируется с помощью упражнений.
Сколиоз 2 степени. Угол равен 11-25 градусов. Эта именно та стадия, которая еще поддается корректировке, если применяются специальные упражнения. Необходимо знать, что если эту стадия сколиоза вовремя не корректировать, то она быстро прогрессирует в 3 стадию, лечить которую значительно труднее.
Сколиоз 3 степени, при которой угол отклонения равен 26-50 градусов. Эта стадия нелегко поддается лечению и доставляет много проблем лечащим врачам.
Сколиоз 4 степени, при которой угол составляет больше 50 градусов. Эта степень сколиоза является тяжелой и к счастью, встречается редко, всего в 10% случаев.

Обычно формирование позвоночника ребенка и всего организма заканчивается к 20 годам, поэтому важно использовать ЛФК в детском возрасте, когда лечебное воздействие является эффективным.

Комплекс упражнений наиболее актуален при искривлении 1-2 степени и является основным видом лечения, тогда как при сколиозе 3-4 степени этот метод является лишь вспомогательным.

Основными целями использования ЛФК в лечении сколиоза являются:

устранение дисбаланса мышц и связочного аппарата;
максимальная разгрузка позвоночника;
укрепление и правильное развитие мышц и связок спины;
исправление и формирование нужной осанки;
улучшение общего состояния организма.

Комплекс ЛФК включает в себя такие методы, как массаж, физио- и мануальную терапию, гимнастику, а также занятия йогой и плаванием.

Сочетание всех этих методов на ранних стадиях сколиоза позволяет достичь результата за короткие сроки, предотвратить функциональные нарушения внутренних органов и устранить все дефекты осанки.

Упражнения при ЛФК могут выполняться в домашних условиях, но под обязательным наблюдением врача.

Самостоятельное лечение без наблюдения может усложнить течение заболевания и привести к необратимым последствиям.

Такой комплекс направлен на укрепление мышц позвоночника и формирование правильной осанки.

Среди упражнений, направленных против сколиза есть отдельные упражнения: в положении стоя, лежа на спине и животе, а также в положении стоя на четвереньках.

Обязательным условием выполнения упражнений является их ежедневный ритм, который должен стать новой и хорошей привычкой.

При выполнении упражнений необходимо соблюдать определённые правила:

Не рекомендуется делать упражнения на вытягивание позвоночника и совершать вращательные движения;
Позвоночник вытягивать можно лишь пассивно, имея опору под собой, нельзя висеть на перкладине;
Лучше всего упражнения начинать с минимальной нагрузкой на позвоночник, постепенно переходя на более сложные и длительные упражнения;
При появлении болей в спине во время занятий необходимо остановить выполнение упражнений и проконсультироваться со специалистом;
Упражнения для ног рекомендуется чередовать с упражнениями для плечевого пояса.

Выполняем ходьбу на месте, стараясь держать ровно осанку.
Поднимаемся на носочках и тянем руки как можно выше, затем плавно опускаем.
Тянем руки наверх, но при этом ступни ног остаются на полу, так же медленно опускаем руки.

В положении лежа на спине, тянем правый локоть к левому колену, затем меняем позиции.
Подтягиваем каждое колено к груди поочередно, фиксируем его, считаем до 5, медленно опускаем.
Зафиксировав руки на полу, поднимаем обе ноги и медленно стараемся наклонить их в левую, а затем в правую сторону.
Медленно поднимаем ноги, согнутые в коленях, к животу и делаем один хлопок руками за коленями.
Прижимаем плечевой пояс плотно к полу, одновременно тянем ноги и спину и считаем до 30.

Вытягиваем руки перед собой, затем поднимаем ноги от пола, одновременно при этом тянем мышцы спины, фиксируя в таком положении на несколько секунд. Можно покачаться взад-вперед.
Руки соединяем в замок за головой, затем стараемся медленно поднять голову вверх и прогнуться в таком положении, фиксируем на несколько секунд.
Опираемся впереди себя на ладони рук и поднимаем поочередно каждую ногу как можно выше от пола.

Выпрямляем правую руку и тянем ее вперед, при этом левую ногу поднимаем и фиксируем в таком положении тело на несколько секунд.
Прогибаем мышцы спины, при этом стараемся поднять голову как можно выше, фиксируем в прогнутом состоянии спину на несколько секунд.
Поднимаем спину, при этом стараемся дотянуться правым коленом до головы, затем медленно меняем ногу и повторяем движение.

Подбор упражнений для каждого пациента подбирается на основе базовых, но корректируются с учетом возраста пациента, локализации сколиоза (грудной или поясничный отдел), стадии сколиоза. Особое внимание уделять необходимо больным с S-образным искривлениям позвоночника, которые учитывают упражнения и для грудного, и для поясничного отдела.

Чтобы предотвратить появление сколиоза, нужно прививать с детства ребенку правила здорового образа жизни, который включает утреннюю гимнастику, занятия спортом, введение в рацион больше полезных продуктов, рациональное питание, обогащенное витаминами, микроэлементами и белками.

Одним из лучших методов профилактики сколиоза по праву считается плавание, так как этот вид спорта задействует обе руки и одинаково укрепляет все мышцы спины.

Необходимо помнить, что чем раньше вы установите диагноз и начнете лечение, тем легче будет проводить все лечебные мероприятия и добиваться успешного результата.

Не забывайте о том, что процесс лечения сколиоза занимает достаточно продолжительное время и потребуется все ваше терпение и выдержка, чтобы вернуть ребенку правильную осанку.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Корсет Шено — эффективное средство, применяемое при консервативном лечении сколиоза. Его воздействие на проблемный участок осуществляется в 3 плоскостях: фронтальной, горизонтальной и сагиттальной. При этом он оказывает давление только на деформированные части спины, способствуя их корректировке. Это дает возможность использовать его при любой степени развития болезни без осложнений для организма.

Носить устройство рекомендовано детям и подросткам, у которых диагностирован сколиоз разной этиологии и угол искривления больше 20°, а также при быстропрогрессирующем заболевании. В этой ситуации рекомендовано ношение корсета при достижении искривления в 15°. Корсет может использоваться и для лечения взрослых, у которых уровень деформации больше 40°.

Часто данная конструкция используется во время подготовительных мероприятий перед оперативным вмешательством, а также после операции в качестве поддерживающего устройства для позвоночника, чтобы избежать смещения позвоночных суставов и развития артроза. Кроме того, ее используют для терапии кифосколиоза, при кифозе и гиперкифозе.

Чтобы использование корсета принесло максимальную пользу и помогло исправить проблему, его нужно правильно носить.

изделие надевается поверх тонкого хлопкового белья: это могут быть майки или футболки, желательно без швов;
корсет натягивается на тело в положении стоя, при этом спина должна быть максимально выпрямлена;
застегивать ремни нужно только в положении лежа, чтобы позвоночник расслабился и принял естественное положение;
закрепленная конструкция не должна сковывать движения, натирать или сползать.

Первый раз корсет следует надевать под наблюдением врача–ортопеда. Он проконсультирует пациента относительно правил использования конструкции и проверит, все ли подошло.

При сколиозе корсет носится ежедневно. Срок использования определяется индивидуально с учетом возраста пациента, динамики заболевания и сложности деформации. Вначале он надевается не более чем на 2 часа. После чего необходимо его снять и сделать перерыв на 30 минут, а затем надеть снова. Подобная методика позволит телу пациента постепенно привыкнуть к новым нагрузкам.

Длительность ношения увеличивается постепенно. Корсет может не сниматься даже ночью. Снимать его можно только перед гигиеническими процедурами или лечебной гимнастикой, которая входит в общий терапевтический курс.

При постоянном ношении корректирующего устройства необходимо регулярно обрабатывать кожные покровы спиртом, особенно в местах давления пелотов. При возникновении каких-либо проблем (высыпаний, покраснений или других повреждений на коже) следует обратиться к врачу.

Поскольку во время лечения изменяется угол наклона позвоночника, может потребоваться замена корсета на другую модель, изготовленную с учетом этих изменений. Кроме того, частая замена требуется детям, поскольку они растут, и первоначальная модель становится им мала.

Когда желаемый результат по корректировке осанки получен, нельзя сразу отказываться от корсета. Время ношения должно уменьшаться постепенно. В некоторых случаях этот процесс может затянуться до года. Постепенное привыкание обходиться без корсета позволит в будущем избежать рецидива заболевания. В этот период следует регулярно консультироваться у специалиста, чтобы подтвердить положительную динамику в терапии и исключить возможные осложнения.

Использование корсета Шено — эффективный метод лечения сколиоза. Он позволяет избежать операции при лечении сколиоза у детей и подростков. Его использование эффективно при 2 и 3 степени развития болезни, когда применение других консервативных методов не дает ожидаемого результата.

Ортопедический корсет выглядит как жесткая конструкция, внешне напоминающая гильзу. Изготавливается из специального легкого термопластического материала по индивидуальному слепку тела. Внутри изделия находятся пелоты — специальные выступы. Благодаря им обеспечивается необходимое точечное давление на деформированные участки костной ткани. На противоположной стороне находятся специальные полости или камеры. Они будут принимать ткани, смещающиеся в нужном направлении в процессе корректировки.

Закрепляется изделие при помощи ремней и многочисленных застежек. Чаще всего одно плечо пациента находится в приподнятом состоянии. Это необходимо для придания правильной позы коррекции.

Такое конструктивное решение обеспечивает возможность костной структуре постепенно смещаться в правильное анатомическое положение. При этом пациент не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений. Давление, которое оказывает корсет, тщательно рассчитано. Оно позволяет корректировать состояние позвоночного столба.

Конструкция не препятствует двигательной активности человека, вовлекая ее в процесс коррекции. Благодаря этому удается избежать дистрофии мышц, которая часто возникает при ношении стандартного жесткого изделия.

Корсет изготавливается отдельно для каждого пациента. Прежде чем приступить к изготовлению устройства, врачу необходимо получить максимум информации о состоянии организма пациента. Поэтому назначается полное обследование, в том числе и рентген. Полученными снимками специалист будет руководствоваться в процессе изготовления корсета.

Ограничением к использованию изделия служат тяжелые функциональные нарушения в работе дыхательной и сердечно–сосудистой систем, дегенеративные изменения костно-мышечной системы, при которых запрещено механическое воздействие. Кроме того, запретом к использованию корсета может стать развитие кожных заболеваний в области спины и таза.

С осторожностью следует использовать изделие при различных патологиях внутренних органов.

Цена устройства формируется в зависимости от нескольких факторов:

Уровня сложности конструкции.
Материалов, которые будут использоваться при изготовлении.
Размеров самого изделия.

В некоторых лечебных заведениях в стоимость включается не только изготовление, но и корректировка готовой модели. Кроме того, учитывается консультация врача, изготовление гипсового слепка или 3D–модели. Средняя стоимость по России составляет 50 000 руб.

Екатерина, 18 лет

У меня сколиоз 2 степени. Лечащий врач назначил курс лечебной гимнастики и ношение корсета. С гимнастикой нет никаких проблем, а с корсетом возникли трудности. Ношу его уже целый месяц, но еще не привыкла. Иногда возникают дискомфорт и даже небольшие боли. Носить его я должна в течение 18–20 часов. Пока удается выдержать только не больше 10. Наибольшие неудобства испытываю по ночам. Консультировалась у врача, и он сказал, что все должно прийти в норму, нужно только подождать.

Александра, 32 года

Моей дочери в 7 лет поставили диагноз — сколиоз 3 степени. Почти сразу начали носить корсет. По мере роста девочки пришлось его несколько раз сменить. Сейчас дочери 16 лет. Корсет она не носит, поскольку болезнь отступила. Хорошо, что мы вовремя взялись за решение проблемы и четко выполняли все указания врачей. За время лечения сталкивались со многими трудностями, но результат того стоил.

Светлана, 36 лет

О том, что у дочери сколиоз, мы узнали, когда ей было 11 лет. С этого момента был пройден большой путь. Нам назначали лечебную гимнастику, массаж, электрофорез. Но все это не давало желаемого результата. В какой-то момент смирились с таким диагнозом.

Но по мере взросления дочери стали замечать, что проблема ей мешает. Стали искать решение. Нашли специалиста, который посоветовал воспользоваться корсетом. Дочь носит его уже почти 4 года. Ситуация за это время изменилась в лучшую сторону. Даже визуально видно, что осанка у моей девочки стала ровнее. Это подтверждает и рентгенологическое исследование.

Игорь Петрович Власов

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Здравствуйте уважаемые коллеги.Пришла дама 16 лет.Я вот даже и не знаю как точнее высказаться.Никогда доселе не встречался с описанием сколиоза именнно по канонам,лежа и стоя.Я так полагаю мы расчерчиваем и меряем углы лежа и стоя.И таки получаем тот самый не фиксированный сколиоз,если углы разнятся?И еще вопрос,на службу вроде она не собирается,по каким приказам степени в градусах выставлять?Что конкретно этой даме в заключении больше подойдет?(первый снимок в серии лежа)Всем заранее огромное спасибо.

Р-графия грудного и поясноичного

Степень выставляется по снимку лежа, а в протоколе необходимо указать углы искривления лежа и стоя. Если же в итоге до сколиоза не дотягивает, то считается нарушением осанки. Думаю страшного ничего не случится, если вы оцените степень сколиоза по приказу о призывниках, ведь снимки делались в 2-х положениях.

Если снимки сделаны правильно, то угол лежа не должен быть больше угла стоя, ведь стоя нагрузка на позвоночник гораздо больше, соответственно и сколиоз, если он нефиксированный, будет проявляться больше (все его признаки).

У нас в РБ фиксированность (стабильность) сколиоза определяется, если степень его II и более. На I ст. никто не заморачивается.

Вотэдесь море информации. Просвещайтесь.

Так в чем проблема? Лежа и определяется, даже если стоя угол больше (я об этом в предыдущих сообщениях писала). Ну, допустим лежа угол 3 градуса, стоя 6, то считается, что это не сколиоз, а нарушение осанки. А, если угол лежа допустим 8 градусов, а стоя 13 градусов, то это нефиксированный сколиоз 1 степени. Если угол лежа 14 градусов, а стоя 19 градусов, то нефиксированный сколиоз 2-й степени и т.д.

Вотэдесь море информации. Просвещайтесь.

А от скольки градусов вы пишите 1ую степень сколиоза? В постановлении 565 написано: "Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень - 1 - 10 градусов, II степень - 11 - 25 градусов, III степень - 26 - 50 градусов, IV степень - более 50 градусов (по В.Д. Чаклину)." То есть от 1 градуса - это уже сколиоз. Тогда что есть нарушение осанки?

Прохожу мед. освидетельствование в военкомате. По их направлению сделал рентген грудного отдела позвоночника стоя . Результат - сколиоз с углом искривления 20 градусов . Дальше меня военкомат направил на рентген того же отдела позвоночника лежа . Результат - сколиоз с углом искривления 10 градусов . И стоя и лежа отмечена 2 степень сколиоза.

Так же в заключении рентгена позвоночника в положении стоя рентгенолог отметил наличие спондилолистеза. Однако, никаких конкретных данных по нему не было написано. Ортопед в поликлинике в свою очередь данное заключение в акт от военкомата не занес.

В пункте "в" 66 статьи РБ сказано: " фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, , за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 - 17 градусов, без нарушения функций; (в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005) ".

У меня сколиоз получился не фиксированным.

Читал ваш форум. Судя по всему, военкомат интерпретирует статью так, как ему выгодно, т.е. фиксированное искривление позвоночника = фиксированный сколиоз. Является ли это верной интерпретацией?
Вопрос: При сколиозе с углом 20 градусов следует ли военкомату проверять сколиоз на "фиксированность" и направлять меня на рентген лежа? Имею ли я право потребовать предоставить мне снимки с заключением рентгенолога, которые уже находятся в личном деле, чтобы сходить с ними к ортопеду в поликлинику по месту жительства?

Ваша головокружительная карьера в армии закончится, не успев начаться — вздохните спокойно и предоставьте все хлопоты нам.

Здравствуйте.
Сколиоз в любом случае должен быть фиксированным, при этом учитывается угол только в положении лежа.
Сколиоз в 10 гр. в положении лежа считается за 1 ст., которая не представляет диагностической ценности, не может сопровождаться нарушениями функций позвоночника.

Сколиоз регламентирован ст. 66 РБ п. "в":

Цитата
К пункту "в" относятся: - фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 - 17 градусов, без нарушения функций; (в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

Цитата

К пункту "в" относятся:
- фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 - 17 градусов, без нарушения функций;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

Таким образом, для применения данной статьи необходимо наличие ФИКСИРОВАННОГО сколиоза, который должен быть подтвержден снимками в положении лежа, также необходимо наличие НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ позвоночника, которые вызваны данным сколиозом. Прежде всего при сколиозе может нарушаться двигательная функция позвоночника, которая оценивается по амплитуде движений - данное нарушение определяются ортопедом на осмотре и должно быть зафиксировано в медицинских документах.
При наличии фиксированного сколиоза с углом деформации 18 градусов и более в положении лежа, наличие нарушений функций позвоночника не обязательно.

В Вашем случае, учитывая огромную разницу в градусах в разном положении, рекомендую самостоятельно обратиться к другому врачу с целью точной диагностики имеющихся нарушений, поскольку, учитывая представленные данные, имеются подозрения на "занижение" указанных показателей сколиоза.

Мы можем организовать Ваше мед.обследование в Уфе.
В Расписании болезней более 2000 непризывных заболеваний - для освобождения достаточно выявить хотя бы одно.
По итогам обследования у Вас будут мед.документы, которые имеют юридическую силу.
Вы будете знать по каким диагнозам можете рассчитывать на освобождение от призыва.
А также будут даны рекомендации по каждому заболеванию - статья Расписания болезней, категория годности,
что нужно зафиксировать, чтобы заболевания точнее соответствовали Расписанию болезней.

Помощь в освобождении от призыва в армию
Военный билет
100% законные методы

Помощь в освобождении от призыва в армию
Военный билет. 100% законные методы.

Позвоните прямо сейчас:
г. Новосибирск: 8-(383) 383-03-20
г. Екатеринбург: 8-(800) 707-25-81

Цитата
В Вашем случае, учитывая огромную разницу в градусах в разном положении, рекомендую самостоятельно обратиться к другому врачу с целью точной диагностики имеющихся нарушений, поскольку, учитывая представленные данные, имеются подозрения на "занижение" указанных показателей сколиоза.

Цитата

Благодарю за ответ.
А что имеется в виду под "обратиться к другому врачу"? Просто принести снимки другому врачу или по его направлению снова сделать еще один ренгтен?
Снимок позвоночника и заключение в положении лежа еще у меня.

Помощь в освобождении от призыва в армию
Военный билет
100% законные методы

Помощь в освобождении от призыва в армию
Военный билет. 100% законные методы.

Позвоните прямо сейчас:
г. Новосибирск: 8-(383) 383-03-20
г. Екатеринбург: 8-(800) 707-25-81

Цитата
Врач-консультант пишет: Оценка фото рентгеновских снимков с экрана монитора не представляется возможной, поэтому скидывать подобные данные нецелесообразно. Освидетельствование по заболеваниям позвоночника (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз и пр.) основано прежде всего на наличии морфологических (рентгенологических) и функциональных нарушениях. Данное положение базируется на классическом медицинском постулате о единстве структуры и функции в организме. Это значит, что в результате осмотра больного определяют нарушения функций органов и систем, а затем проводят параклинические (инструментальные/лабораторные) исследования и определяют морфологический субстрат, который и привел к данным нарушениям. После всех необходимых обследований лечащий врач устанавливает заключительный клинический диагноз, на основании которого и определяется категория годности к военной службе. При освидетельствовании по остеохондрозу оценивают прежде всего выраженность нарушений функций, а потом сверяют, является ли выявленный морфологический субстрат (протрузии, грыжи дисков и пр.) достаточной причиной для имеющихся нарушений функций, таким образом исключая симуляцию. Болевой синдром в силу своей субъективности диагностической ценности изолировано не представляет, оценивается всегда только в совокупности. Для освобождения от призыва достаточно незначительных нарушений функций. В Вашем случае, учитывая наличие косвенных признаков остеохондроза (снижение высоты межпозвонковых пространств), рекомендую сделать КТ (МРТ) грудного отдела позвоночника, поскольку рентген, в отличие от данных методов, "не видит" мягкие ткани, в т.ч. и межпозвонковые диски в, которых как раз и развиваются дистрофические изменения (остеохондроз), также Вы можете принести указанный снимок к другому врачу, чтобы Вам точно определили величину угла.

Цитата

Врач-консультант пишет:
Оценка фото рентгеновских снимков с экрана монитора не представляется возможной, поэтому скидывать подобные данные нецелесообразно.
Освидетельствование по заболеваниям позвоночника (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз и пр.) основано прежде всего на наличии морфологических (рентгенологических) и функциональных нарушениях. Данное положение базируется на классическом медицинском постулате о единстве структуры и функции в организме. Это значит, что в результате осмотра больного определяют нарушения функций органов и систем, а затем проводят параклинические (инструментальные/лабораторные) исследования и определяют морфологический субстрат, который и привел к данным нарушениям. После всех необходимых обследований лечащий врач устанавливает заключительный клинический диагноз, на основании которого и определяется категория годности к военной службе. При освидетельствовании по остеохондрозу оценивают прежде всего выраженность нарушений функций, а потом сверяют, является ли выявленный морфологический субстрат (протрузии, грыжи дисков и пр.) достаточной причиной для имеющихся нарушений функций, таким образом исключая симуляцию. Болевой синдром в силу своей субъективности диагностической ценности изолировано не представляет, оценивается всегда только в совокупности. Для освобождения от призыва достаточно незначительных нарушений функций. В Вашем случае, учитывая наличие косвенных признаков остеохондроза (снижение высоты межпозвонковых пространств), рекомендую сделать КТ (МРТ) грудного отдела позвоночника, поскольку рентген, в отличие от данных методов, "не видит" мягкие ткани, в т.ч. и межпозвонковые диски в, которых как раз и развиваются дистрофические изменения (остеохондроз), также Вы можете принести указанный снимок к другому врачу, чтобы Вам точно определили величину угла.

Благодарю за разъяснение.

Сегодня сходил в военкомат - взял у них копию заключения рентгенолога о рентгенограмме в положении стоя. Так вот, оказывается, там сколиоз 20 градусов не в грудном отделе, а в поясничном. Я понимаю, что экстрасенсов тут нет, и на вопрос "чего хочет добиться военкомат, отправляя меня после такого заключения на рентген ГРУДНОГО отдела?" мне никто не ответит.

Скажите, пожалуйста, какую диагностическую ценность в таком случае дает заключение о рентгенограмме грудного отдела ?

Помощь в освобождении от призыва в армию
Военный билет
100% законные методы

Помощь в освобождении от призыва в армию
Военный билет. 100% законные методы.

Позвоните прямо сейчас:
г. Новосибирск: 8-(383) 383-03-20
г. Екатеринбург: 8-(800) 707-25-81

Цитата
Врач-консультант пишет: Отдел позвоночника при освидетельствовании не имеет значения

Вы, наверное, меня неправильно поняли.

По направлению военкомата у меня был обнаружен левосторонний сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника с углом отклонения 20* в положении стоя. Дальше, как я понял, военкомат должен проверить фиксированный ли сколиоз и должен отправить меня на повторный рентген того же отдела позвоночника в положении лежа. Однако, он меня послал делать рентген в положении лежа, но не пояснично-крестцового отдела, а грудного. В обоих направлениях исследуемый диагноз был именно сколиоз и ничего другого. Мой вопрос: это какая-то ошибка военкомата, что они отправили меня делать рентген лежа грудного отдела, когда очевидная проблема в пояснично-крестцовом?

Помощь в освобождении от призыва в армию
Военный билет
100% законные методы

Помощь в освобождении от призыва в армию
Военный билет. 100% законные методы.

Позвоните прямо сейчас:
г. Новосибирск: 8-(383) 383-03-20
г. Екатеринбург: 8-(800) 707-25-81

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- (нарушение статической функции) - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
- (нарушение двигательной функции) - ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- (нарушение защитной функции) - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно (протрузии дисков являются морфологическим выражением 2 ст. остеохондроза), обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.
Остеохондроз представляет собой неизлечимое, склонное к постоянному прогрессированию заболевание, в связи с чем, целесообразно приобщить эти данные МРТ к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление и опираться на них.

Читайте также: