Федеральный детский центр повреждений позвоночника и спинного мозга
Сергей Виссарионов выступил инициатором организации Центра неотложной помощи детям с повреждениями позвоночника в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.
Основная задача центра — своевременное оказание консультативной и хирургической нейротравматологической помощи с тяжелой травмой позвоночника и спинного мозга.
Контакты центра неотложной помощи
Круглосуточный телефон центра +7-921-755-21-76 |
Координаты центра: Адрес: 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68 Факс: +7(812)465-28-57 E-mail: [email protected] Показания к направлению больных в Федеральный детский центр повреждений позвоночника и спинного мозга1. Травма позвоночника с повреждением спинного мозга и его корешков, требующая хирургического лечения. 2. Нестабильные неосложненные повреждения позвоночника, требующие хирургического лечения. 3. Посттравматические деформации позвоночника. 4. Постравматические заболевания позвоночника и спинного мозга. 5. Дегенеративно-дистрофические поражения шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника в результате травмы (стенозы, нестабильность позвоночника), требующие хирургического лечения. Характер и объем выполняемых операций в Федеральном детском центре повреждений позвоночника и спинного мозга в зависимости от вида повреждений:— Задняя непрямая репозиция, стабилизация металлоконструкцией с применением минимально инвазивных технологий (MAST), задний локальный спондилодез; — Задняя непрямая репозиция, стабилизация, задний локальный спондилодез, переднебоковая декомпрессия нейрососудистых образований позвоночного канала и корпородез; — Задняя непрямая репозиция, металлофиксация и спондилодез, удаление костных отломков позвонка эндоскопическим путем, корпородез поврежденных сегментов; — Заднебоковая декомпрессия, ревизия позвоночного канала, репозиция, фиксация, корпородез, задний спондилодез. Оперативные вмешательства у детей с повреждениями позвоночника и спинного мозга выполняются на всех сегментах позвоночного столба с применением современных металлоконструкций и хирургических технологий. История создания центра неотложной помощиСергей Валентиновича Виссарионова всегда беспокоил рост детского травматизма. А также ситуация, при которой детей с взрывными переломами, переломо-вывихами, повреждениями позвоночника, осложненными неврологическими нарушениями, отправляли в стационары. Хотя такие больные в большинстве случаев нуждаются в операциях в первые сутки, а то и часы после повреждения позвоночника. Ведь только это дает уверенность в том, что лечение позвоночника пройдет успешно, поможет избежать до 30% необратимых осложнений и сократить срок лечения и реабилитации в 2 раза. Поэтому в 2006 году в институте им. Г.И.Турнера на базе отделения патологии позвоночника и нейрохирургии был организован Центр неотложной помощи детям с повреждениями позвоночника, который стала лично курировать Валентина Матвиенко. Профессор Виссарионов был назначен его руководителем. Сразу же были выделены средства для приобретения конструкций для операций при переломах позвоночника у детей, сформирован график экстренных дежурств по всему городу сотрудников Центра, где работают высококвалифицированные специалисты института и кафедры детской травматологии и ортопедии МАПО. Врачи сразу же стали работать в напряженном режиме. Теперь информация о поступивших в любую детскую больницу сразу же передается сотрудникам Центра. Они тут же выезжают в стационары со всем необходимым оборудованием и спинальными имплантатами. Операции на позвоночнике стали делаться вовремя, без потери драгоценного времени. Кроме того выездная бригада Центра постоянно оказывает методическую помощь городским лечебно-профилактическим учреждениям по вопросам диагностики, тактики ведения, оперативного лечения и диспансеризации детей с повреждением позвоночника и спинного мозга в любом стационаре города и Ленинградской областной клинической больнице. Центр неотложной помощи сегодняЦентр постоянно занимается разработкой и совершенствованием методов диагностики, хирургического и восстановительного лечения детей с повреждениями позвоночника и спинного мозга, требующих одновременного участия ортопеда, нейрохирурга, детского хирурга и других специалистов. Сотрудники Центра проводят научно-практические конференции и обучают врачей, внедряя в их практику современные методы лечения и диагностики, которые разработаны не только российскими, но и зарубежными специалистами. Уже в 2011 году при поддержке Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, учитывая положительный опыт работы городского Центра, в институте на базе отделения патологии позвоночника и нейрохирургии организован Федеральный детский центр повреждений позвоночника и спинного мозга. Разработано положение о Центре, его деятельность будет охватывать все регионы России. Предстоит большая организационная и методическая работа с травматологами-ортопедами и нейрохирургами регионов. Последние новостиСовсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси. Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений. В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург. 28 февраля 2018 Подробнее Дети очень подвижны, к тому же – они порой не могут оценить степень опасности того или иного действия, поэтому очень часто получают различные травмы. Когда речь идёт всего лишь о синяке или ссадине, родители, конечно же, окажут первую необходимую помощь чаду, успокоят ребёнка и вылечат. Если же травма, полученная ребёнком, относится к разряду тяжелых, тогда родители нередко теряются в ситуации, начинают паниковать, упуская драгоценное время. Травмы позвоночника среди всех тяжелых травм, которые получают дети, относятся к одним из самых распространенных. Это и падение ребёнка во время неосторожных игр и шалостей, и ошибки родителей, допускающих падение малыша с высоты, и различные автомобильные аварии, происшествия на дорогах. Позвонок очень хрупкий, и перелом позвоночника ребёнок может получить даже при незначительной травме. Что же предпринять, если ребёнок травмирован? Признаки травмы позвоночника и повреждения спинного мозга у ребёнка. Травмы позвоночника, повреждения спинного мозга у детей могут быть различными по тяжести – это обусловлено локализацией поврежденного отдела позвоночника, обширностью травмы и количеством поврежденных костных структур. • Самая тяжелая травма позвоночника у ребёнка – перелом шейного отдела, который, как правило, сопровождается потерей сознания и параличом конечностей – временным или постоянным. • После падения, сильного удара по спине ребёнок падает, теряет сознание. • Ребёнок не может шевелить пальцами рук и ног, руками или ногами; он не чувствует конечностей. • У ребёнка возникает ограничение двигательной активности, боли в области позвоночника при движениях. • Мышцы спины напряжены, твёрдые на ощупь, ассиметричны, ребёнок имеет неестественную позу. • Меняется характер дыхания ребёнка; ему трудно дышать, особенно на вдохе. • Ощупывание области позвоночного столба очень болезненно. • В области позвоночника возникает болезненный плотный бугорок над одним или несколькими позвонками. Первая помощь ребёнку при подозрениях на травму позвоночника. 1. Если ребёнок упал, получил удар по спине, а также, если он пострадал в дорожно-транспортной аварии, упал и потерял сознание, необходимо осторожно осмотреть его на наличие внешних признаков травм, прослушать пульс, освободить грудь для облегчения дыхания. 3. Если ребёнка срочно нужно переместить с места, где он получил травму, нужно переносить его осторожно, при этом один человек должен постоянно поддерживать голову в одном положении, чтобы не допустить дальнейшего смещения позвоночника и травмирования спинного мозга. Пострадавшего ребёнка можно положить на любую твёрдую поверхность – носилки, щиты, доски. 4. Ребёнка с подозрением на травму позвоночника переносят, транспортируют в том же положении, которое у него было после самой травмы. Нельзя поворачивать его голову, менять положение тела, сажать, поднимать на ноги. 5. Ребёнку необходимо обеспечить полную неподвижность в шейном отделе позвоночника – для этого подойдут специальные воротники и шины (воротник Шанца), а также подручные средства – например, валики из полотенец, мешочки с песком. 6. Если боль ребёнок ощущает в районе поясницы и ниже, то его кладут на носилки на животе, положив п одушку под грудь. 7. Для того, чтобы у тяжело травмированного ребёнка не было болевого шока, ему необходимо дать тёплый чай, укрыть его одеялом, подложить под ступни грелку. 8. Во время транспортировки пострадавшего ребёнка в больницу необходимо контролировать его дыхание, освобождая дыхательные пути. Куда звонить, кого вызывать при подозрение на травму позвоночника у ребёнка? • Если в Вашем регионе нет крупных больниц или специализированных медицинских Центров, где оказывают помощь при травмах позвоночника, необходимо связаться с самыми ближайшими из них, договариваясь о транспортировке ребёнка или же о консультации специалиста. • Жители Санкт-Петербурга, всех районов Ленинградской области, как и других регионов нашей страны, могут позвонить по круглосуточному телефону Федерального детского центра повреждений позвоночника и спинного мозга (находится в г. Пушкин Санкт-Петербурга): +7(921)755-21-76; +7 (812)318-54-25. Федеральный Центр повреждений позвоночника и спинного мозга у детей. Роль профессора Виссарионова в организации работы Центра. В 2006 году в Санкт-Петербурге произошло знаменательное и очень важное для спинальной хирургии событие – открылся детский Центр неотложной помощи детям с повреждениями позвоночника и спинного мозга, базой которому послужило отделение патологии позвоночника и нейрохирургии ФГУ “ Научно-исследовательского детского ортопедического института имени Генриха Ивановича Турнера” (Минздравсоцразвития России). Одним из организаторов этого Центра стал Сергей Валентинович Виссарионов, который в настоящее время является его руководителем. Открытию Центра, самой идее его организации послужила длительная работа Сергея Валентиновича. Как неоднократно замечал он в интервью, мысли о создании такой службы, которая могла бы оказывать больным неотложную помощь в первые часы после травмы, появлялась в работе с тяжелыми пациентами, которым не помогало даже своевременно начатое консервативное лечение. Вначале эта служба была открыта на общественных началах, профессиональной инициативе неравнодушных специалистов, с первых же дней она показала всю свою нужность и эффективность. Работа в Центре была организована таким образом, что дежурные врачи всех городских больниц, в которые поступал ребенок с тяжелейшей травмой позвоночника, срочно сообщали об этом специалистам Центра, которые выезжали к больному ребёнку на консультацию, выполняя диагностику степени и характера повреждений, а при показаниях сразу же осуществляли хирургическое лечение. Позже Центр неотложной помощи детям с тяжелейшими повреждениями позвоночника и спинного мозга стал охватывать не только город Санкт-Петербург, но и все районы Ленинградской области. Ежедневно бригада травматологов-ортопедов, нейрохирургов заступает на круглосуточное дежурство, и может выехать по вызову к травмированному ребёнку в любой момент. Сегодня эта программа контролируется комитетом по здравоохранению города Санкт -Петербурга, а также лично губернатором. Специалисты Центра наконец-то получили возможность выполнять точную и быструю диагностику, высокотехнологичную неотложную помощь травмированным детям в первые часы после получения повреждений позвоночника и спинного мозга. Центр располагает современным диагностическим оборудованием, качественными металлическими конструкциями для стабилизации сегментов позвоночника, инструментами для проведения необходимых хирургических манипуляций. В настоящее время данный Центр неотложной помощи детям с тяжелейшими повреждениями позвоночника и спинного мозга получил Федеральное значение. Вся помощь маленьким травмированным пациентам оказывается бесплатно – она финансируется федеральным бюджетом. На деле этот Центр имеет неоценимое значение, ведь пациенты, жизни и здоровью которых угрожают тяжелые травмы и их последствия, уже в течение 6 – 18 часов получают консультации и оперативное лечение – а это соответствует Европейскому уровню оказания неотложной помощи. Вклад профессора Сергея Валентиновича Виссарионова, практикующего хирурга и новатора, в работу Центра огромен: благодаря профессору, детям с тяжелейшими травмами позвоночника и спинного мозга оказывается незамедлительная профессиональная помощь, что позволяет избежать негативных последствий для здоровья пациента в будущем, избавляет от мучительных болей и глубокой инвалидизации, а в некоторых случаях позволяет сохранить ребёнку жизнь.
Вышеупомянутое правило справедливо и в таких сложных случаях, как травмы позвоночника у детей и подростков. При любом повреждении позвоночника важно, чтобы помощь, включая хирургическое вмешательство в случае необходимости, была оказана незамедлительно и в полном объеме. Несколько лет назад в Санкт-Петербурге был основан городской Центр неотложной помощи детям с повреждением позвоночника. Одним из его основателей стал доктор медицинских наук, профессор Сергей Валентинович Виссарионов.
Руководствуясь бесконечным желанием помочь больным детям, профессор Виссарионов и его коллеги проделали огромную организационную и методическую работу, в результате которой экстренная помощь детям с повреждениями позвоночника становилась действительно экстренной. Специалисты разработали серьезную городскую программу, которая контролируется губернатором Санкт-Петербурга и комитетом по здравоохранению, и финансируется из городского бюджета. Как только маленький пациент поступал в больницу города, бригада хирургов под руководством профессора Виссарионова выезжала туда, осматривала ребенка и проводила, в случае необходимости, оперативное вмешательство.
Городской центр неотложной помощи с выездной консультативной бригадой, которая работает круглосуточно, был создан на базе института им. Г.И.Турнера и отделения патологии позвоночника и нейрохирургии, где работают профессор Виссарионов с коллегами. В любое время дня и ночи ответственный дежурный хирург или травматолог-ортопед детской городской больницы Санкт-Петербурга или больницы Ленинградской области может позвонить в этот Центр и сообщить о ребенке с тяжелой травмой позвоночника, когда требуется незамедлительная консультативная помощь и, возможно, хирургическое вмешательство. В тот же момент специалист Центра выезжает в детский стационар по месту требования, оценивает ситуацию и делает, если надо, операцию. Сергей Валентинович Виссарионов сделал огромный вклад в развитие хирургии позвоночника у детей в нашей стране. Благодаря ему стало возможным оказывать хирургическую помощь ребенку при тяжелом повреждении позвоночника и спинного мозга оперативно - от 6 до 24 часов с момента травмы, что полностью соответствует зарубежному уровню (Европа, США). Инсульт или тяжелая травма могут отключить человека от активной жизни надолго. Но не навсегда, если родственникам больного повезет найти хороший реабилитационный центр. Чтобы в этом ответственном выборе не пришлось полагаться на удачу, мы подготовили обзор лучших клиник восстановительной медицины. Сразу заметим, что официального, одобренного Минздравом, рейтинга центров реабилитации пока нет. Зато есть признаки, по которым можно определить профессиональный уровень клиники и качество медуслуг. Их мы и учитывали в обзоре. Что учесть при выборе реабилитационного центраВ Москве и Подмосковье десятки центров реабилитации, и почти все они обещают высокие результаты. Но где гарантия, что именно здесь больного поставят на ноги, а не навредят? Между тем решение о выборе клиники нужно принимать быстро. При инсульте, черепно-мозговой травме или переломе позвоночника счет идет на дни, и чем раньше начата реабилитация, тем выше шансы на полное восстановление функций. Поэтому в выборе центра медицинской реабилитации полагаться нужно не на рекламу и не на метод проб и ошибок, а на объективные критерии. Их несколько:
Методы реабилитации. Поинтересуйтесь, на каких методиках основана восстановительная программа. Помните, что наличие дорогостоящего оборудования не является гарантией эффективного восстановления. Свидетельством профессионализма служит комплексный подход к реабилитации. Пациентам, перенесшим черепно-мозговую, спинальную травму или инсульт, требуются как минимум коррекция двигательных нарушений и восстановление социально-бытовых навыков. Из методов физической реабилитации в хороших центрах применяют ЛФК, механотерапию, кинезиотерапию по различным методикам, в том числе гидрокинезиотерапию. Часто при неврологических заболеваниях и травмах страдают высшие психические функции. Таким больным необходима когнитивная реабилитация. Многие пациенты нуждаются в психологической помощи, и это направление тоже должно быть реализовано в работе центра.
Ценовая политика. Тяжелая болезнь или травма — всегда удар по кошельку, и естественно, что близкие пациента стремятся снизить расходы на восстановительный период. В этой связи встает вопрос: обратиться в государственную клинику или выбрать коммерческое учреждение? В государственной клинике есть шанс на бесплатную реабилитацию по квоте в порядке очереди. Но этой очереди можно ждать долго, а время дорого. Не все коммерческие центры работают по квоте, зато принимают пациентов в любом состоянии, действуют без промедления, практикуют прогрессивные мировые методики и индивидуальный подход.
Мы оценили самые известные центры реабилитации Москвы и Подмосковья по названным выше критериям и отобрали 7 лучших. Центр хорошо оснащен: в палатах — функциональные кровати, телевизор, переговорное устройство, телефон, выход в интернет. В здании имеются кинозал, компьютерный класс, библиотека, кафе. Клиника располагает современным диагностическим, физиотерапевтическим, реабилитационным оборудованием. Центральная клиническая больница восстановительного лечения в поселке Голубое (лицензия № ФС-99-01-009242 от 8 июня 2016 г.) недавно отметила 50-летний юбилей. Это государственное медицинское учреждение широкого профиля. В его структуре — несколько клинических отделений (5 неврологических, кардиологическое, терапевтическое, травматологии и ортопедии и др.), отделения диагностики и реабилитации. Персонал центра — неврологи, терапевты, травматологи-ортопеды, физиотерапевты, врачи ЛФК и других специальностей. Многие имеют высшую квалификационную категорию, ученую степень. Пациенты отмечают хороший уровень обслуживания, комфортные условия пребывания, внимательное отношение персонала. В клинике есть бассейн, спортзал, парк. Услуги реабилитационного центра предоставляются по ОМС и на платной основе. Стоимость суточного пребывания в одноместной палате с уходом — 7500 рублей [2] . Врачи реабилитационного центра имеют разную специализацию — кроме неврологов, хирургов, физиотерапевтов, здесь работают акушеры-гинекологи, урологи, гастроэнтерологи, онкологи и т. д. Центр принимает пациентов на бюджетной и платной основе. Сутки пребывания в двухместной палате стоят 3000 рублей, в палате люкс — 7000 рублей [3] , услуги по реабилитации тарифицируются отдельно. ЦВМР Минздрава России В лечебно-восстановительных программах ЦВМР сочетаются отечественные и европейские методики. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план реабилитации. В ходе программы проводится контроль эффективности назначаемых процедур. Центр располагает обширным штатом персонала. Среди врачей — неврологов, физиотерапевтов, кардиологов, урологов — много кандидатов медицинских наук. В центре работают специалисты по социально-бытовой адаптации, логопеды, психотерапевты, психологи, врачи ЛФК. В рамках мультидисциплинарного подхода ЦВМР тесно сотрудничает с ЛРЦ Минздрава России. Также центр оказывает услуги дистанционной реабилитации на дому. В клинике работают неврологи, врачи ЛФК, травматологи-ортопеды, физиотерапевты с многолетним стажем. С пациентом занимаются специалисты разных направлений. Применяются как передовые западные, так и авторские методики. Практика реабилитации основана на принципах доказательной медицины. Цены на услуги соответствуют среднему уровню частных реабилитационных центров. Клиническая больница Управления делами Президента В Клинической больнице Управления делами президента (лицензия № ФС-99-01-009307 от 27 сентября 2016 г., год основания — 1974) работает отделение восстановительного лечения. Здесь проводят реабилитацию пациентов с последствиями инсульта, травм, болезнями центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата и др. В отделении используют как традиционные, так и новые методики. Программы составляют индивидуально, эффективность восстановительного лечения контролируют в процессе. Отделение оснащено современным оборудованием для физиотерапии, реабилитационными тренажерами. Есть бассейн, массажные кабинеты, сауна. Штат специалистов представлен физиотерапевтами, врачами ЛФК. Услуги реабилитации в Клинической больнице можно получить по полису ДМС или платно. Стоимость суточного пребывания в стационаре — от 3000 рублей в двухместной палате, от 5000 рублей в одноместной [4] , дополнительно оплачиваются услуги по реабилитации. Центр принимает больных с любым состоянием двигательных функций, в том числе лежачих, а также детей с проблемами неврологического и ортопедического характеров. Врачи-реабилитологи и другие специалисты (неврологи, кардиологи, нейроурологи, физиотерапевты, врачи ЛФК) имеют большой опыт в реабилитации таких больных. В штате клиники есть физические терапевты, эрготерапевты, психологи, нейропсихологи, логопеды, массажисты. Медицинские сестры регулярно проходят специализированные курсы по уходу и реабилитации. С пациентом работает мультидисциплинарная бригада из 6–7 специалистов. План лечения подбирают совместно врачи разных специальностей с учетом состояния больного. Программа реабилитационного центра предусматривает интенсивные занятия продолжительностью до 6 часов в день. В центре создана комфортная среда для людей с ограниченной подвижностью: широкие проемы, пандусы, поручни, противоскользящие полы. В палатах установлены функциональные кровати, в каждой есть телефон и доступ в интернет. Уровень обслуживания соответствует отелю 4*. Реабилитацию после инсульта или травмы можно пройти в государственном или частном медицинском учреждении. Услуги коммерческих центров недешевы, зато их уровень соответствует высшим международным стандартам, а наблюдение и уход за пациентами проводятся 24 часа в сутки. При выборе реабилитационного центра стоит обратить внимание на:
Получить консультацию, узнать больше о реабилитационном центре, а также забронировать время лечения можно с помощью онлайн-сервиса. Некоторые реабилитационные центры предлагают фиксированную стоимость пребывания и медицинских услуг. Реабилитационные центры, специализирующиеся на патологиях неврологического характера, принимают пациентов, перенесших:
Чем раньше начата медицинская реабилитация, тем больше шансов на положительный реабилитационный прогноз. Не забывайте, что даже в лучших клиниках с круглосуточным уходом пациенту очень важно внимание близких. Психологи утверждают, что общение с родными людьми может в несколько раз ускорить психосоциальную реабилитацию и восстановить волю к выздоровлению. Поэтому выбирайте те медцентры, где есть возможность в удобное время посещать больных. Читайте также:
|