Где сделать биопсию кисты шеи

Боковая (бранхиогенная, от греческого слова brancia – жабры ) киста шеи – врожденное доброкачественное кистозное образование в области боковой поверхности шеи, которое проявляется в раннем возрасте и чаще диагностируется у пациентов моложе 20 лет. Обычно такая патология в спокойном состоянии не представляет серьезной опасности для здоровья, однако скрытая форма кисты может привести к серьезным осложнениям.

• Причины образования боковых шейных кист
• Как выглядит боковая киста шеи?
• Диагноз ставится на основании УЗИ и биопсии
• С чем можно перепутать боковую кисту?
• В чём опасность боковой кисты?
• Какое лечение помогает при боковой кисте?
• Как проводиться операция по удалению боковой кисты?
• Признаки воспаления и нагноения кисты

Причины образования боковых шейных кист

Заболевание напрямую связано с аномалиями внутриутробного развития плода. Киста начинает формироваться на начальных сроках беременности.

В процессе внутриутробного развития закладывается определенное количество жаберных дуг, большее число которых предназначено для развития структуры головы и шеи будущего ребенка, а оставшиеся жаберные карманы в норме должны постепенно затягиваться. Если они не зарастают, это приводит к образованию различных видов боковой кисты шеи.

Обычно симптомы боковой кисты шеи на ранней стадии, когда небольшие размеры кисты не позволяют обнаружить её визуально, определить сложно, поскольку имеется ряд заболеваний, обладающих схожими симптомами.

Выделяются характерные признаки этого диагноза, причем особенно активно они развиваются при травме или воспалительном процессе:

• опухоль либо небольшая припухлость в районе сонной артерии на шее, увеличивающаяся при инфекциях;
• увеличение лимфатических узлов;
• периодически возникающие резкие боли в районе шеи в результате давления кисты на нервные окончания и сосудистые пучки;
• образование нарыва, либо абсцесса при воспалительном процессе.

Как выглядит боковая киста шеи?

- Объёмное подкожное образование на одной из боковой поверхности шеи, в проекции сонной артерии

- Мягко-эластичной консистенции, чаще безболезненное, подвижное.

- Размерами от одного до нескольких сантиметров. Иногда может достигать 10 см в диаметре.

- Кожа над образованием обычного цвета

- При УЗИ определяется объёмное образование округлой формы, с четкими контурами, гипоэхогенное по своей плотности, с отсутствием кровотока.

- Другие виды кист

- Лимфоаденопатия (например при метастазах)

Врач:

- Воспаление и нагноение

- Формирование свища, то есть появления сообщения кисты с поверхностью кожи шеи или с поверхностью глотки через точечное отверстие.

- Может стать источником развития опухолей

Какое лечение помогает при боковой кисте?

Лечение – только хирургическое удаление.

- Выполняется под местной анестезией. По желанию пациента возможно проведения этой операции под седацией

- Амбулаторно – не требует госпитализации

- Не требует специальной подготовки

Необходимые анализы: ОАК, Гемостаз, Гликозилированный гемоглобин, инфекции крови

- Операция проходит в течение часа

- Пациент чувствует только процесс выполнения местной анестезии

- Удаленное образование обязательно отправляется на гистологическое исследование .

- После окончания операции пациент сразу самостоятельно покидает клинику и может вернуться к привычному образу жизни

- Нет строгих ограничений по активности

- Уже через сутки область раны можно мочить, принимать душ.

- Выполнение перевязок и удаление швов не требуется.

- После операции возможен небольшой болевой синдром, который легко купируется приемом обезболивающих препаратов.

- Периодически необходимо показываться лечащему врачу.

После удаление остается небольшой рубец, который с течением времени становиться практически незаметным.

Хирургическое вмешательство для детей показано после исполнения трех лет .

- Появление боли в области кисты

- Сама киста увеличивается в размерах, становится болезненной при пальпации

- Появление покраснение кожи над кистой

- Повышение Т тела

При появления признаков воспаление кисты показана операция в срочном порядке после проведения короткого курса антибиотикотерапии

В случае нагноения и полного разрушения кисты, с развитием флегмоны, то есть разлитого гнойного процесса, показана экстренная операция – вскрытие и дренирование гнойника.

Врач:

Цена

Удаление боковой кисты шеи 45 000 рублей*

*в цену включена сама операция, местная анестезия, раневое покрытие, гистологическое исследование кисты.

Дальнейшее наблюдение и контрольное УЗИ проводится бесплатно

Биопсия — высокоточный диагностический метод, который позволяет определить характер новообразований (опухолей, полипов, длительно незаживающих язв).

Результаты исследования точно укажут на доброкачественное или злокачественное начало и помогут сформировать картину эффективного лечения.

Если врач назначил вам биопсию, не стоит паниковать. Чем раньше проводится исследование, тем больше шансов обнаружить онкологическое заболевание на ранней стадии. Врач, получив результаты, сможет точно определить дальнейшие шаги, а вы получите уверенность и спокойствие в завтрашнем дне.

Она состоит из двух частей: сначала специалист осуществляет забор образца ткани из необходимой области (биоптата). В зависимости от локализации проблемного участка для этого используются разные инструменты (толстые иглы, эндоскопические приборы, световоды, хирургические скальпели). После получения кусочка ткани он отправляется в лабораторию на тщательный анализ.

Основная цель при проведении биопсии — безошибочно и своевременно установить, какой процесс предстоит лечить. Это наиболее распространенный способ при подозрении на раковые опухоли и контроле их течения.

Важный фактор для получения точного результата — правильный забор биопсии. Это особенное мастерство врача, которое формируется годами.

В большинстве случаев ткань берется специальной иглой, которая вводится через кожу в область патологического изменения. Чтобы процедура проходила максимально безопасно и точно, мы проводим тщательный контроль. Для этого используется ультразвуковая диагностика, рентген, различные виды томографий (КТ или МРТ). Такие способы позволяют фиксировать точное введение иглы, обеспечивая лучший результат.

Виды биопсии

• предстательной железы,
• эндометрия,
• матки,
• шейки матки,
• влагалища,
• кожи,
• тканей,
• кишечника,
• щитовидной железы,
• аспирационная биопсия,

• молочной железы,
• простаты,
• легких,
• эрозии,
• рака, опухоли,
• лимфоузла,
• хориона,
• шеи,
• слизистой,
• кисты.

Нужно очень тщательно подходит к выбору места, где сделать биопсию в Москве. Это связано с тем, что биопсия - проникновение внутрь тела, глубоко под кожу, иногда во внутренние органы. Поэтому процедуру должен проводить опытный хирург.

• заражение крови
  
• воспаление
• загноение места прокола

Такой вид биопсии назначается для обследования всех видов мягких тканей (например, печени, почек, щитовидной или предстательной желез и других). Это окончательный метод диагностики. Если после получения готового анализа результат положительный, назначается схема лечения. Без проведения гистологического исследования терапия онкологического заболевания не проводится.

Здесь может применяться несколько групп игл, выбор которых делает врач. Точность полученных данных достигает 95%.

Пункционная биопсия применяется в разных направлениях: например, врачи-эндокринологи проводят ее при исследовании узловых образований в щитовидной железе (если новообразование более 1 см в диаметре, биопсия обязательна для предотвращения онкологических заболеваний).

Исследование осуществляется в несколько этапов. Применяя для определения точного места для введения иглы УЗ-аппарат, в кожный покров выбранного участка вводится тонкая игла. Контроль за процедурой ведется на экране, расположенном рядом с врачом. Полученные пункционные образцы из иглы доставляются на предметные стекла. После чего в лаборатории под специальным микроскопом цитолог оценивает качество материала и делает заключение.

Анализ на биопсию: когда нужен?

Биопсия рекомендуется в тех случаях, когда другие методы исследования оказываются недостаточно информативными. Она не только определяет доброкачественность или злокачественность образования, но и дает сведения о степени тяжести заболевания. Анализ на биопсию назначается при необходимости диагностики на все виды мягких тканей.

Вот лишь несколько показаний к проведению биопсии, наиболее распространенных в медицинской практике:

• очаговые и диффузные патологические процессы, затрагивающие печень,
  
• абсцессы селезеночной области,
  
• карциномы в поджелудочной железе,
  
• злокачественный вид лимфомы, а также метастазирование в лимфатических узлах,
  
• опухоли в почках,
• кисты на щитовидной железе,
• гематомы,
  
• предраковые состояния ЖКТ, органов грудной клетки и другие.
  

Отдельные показания существуют для проведения биопсии хориона (наружной оболочки плода):

• наследственные патологические процессы,
• генетические аномалии, присутствующие хотя бы у одного из родителей,
• поздняя беременность,
• наличие хромосомных нарушений у первых детей.

Когда анализ на биопсию подразумевает появление болевых ощущений или дискомфорта, применяются анестезирующие методы.

Правила ухода за кожей после анализа различны и зависят от локализации взятия образца, но в большинстве случаев повязка снимается уже через день после проведения, а водные процедуры возможны через 2–3 дня.

Биопсия: цена

Запись в медицинский центр: +7 (495) 241-66-34

Удаление кисты шеи — хирургическая операция, в ходе которой осуществляется резекция срединных или боковых кистозных образований шейной области. Назначается при наличии кист, достигающих большого размера, сдавливающих сосуды, нервные структуры, дыхательные пути. Также вмешательство необходимо при высоком риске малигнизации (озлокачествления) опухоли. В ходе процедуры удаляют содержимое кисты, накладывают на нее кисетный шов и тупым методом извлекают оболочку из тканей. Существуют более травматичные способы экстирпации. Стоимость зависит от квалификации хирурга, цены израсходованных материалов, техники проведения операции.

Стоимость удаления кисты шеи в Москве

• боковой

39 875р. 73 цены срединной

Удаление кисты шеи — хирургическая операция, в ходе которой осуществляется резекция срединных или боковых кистозных образований шейной области. Назначается при наличии кист, достигающих большого размера, сдавливающих сосуды, нервные структуры, дыхательные пути. Также вмешательство необходимо при высоком риске малигнизации (озлокачествления) опухоли. В ходе процедуры удаляют содержимое кисты, накладывают на нее кисетный шов и тупым методом извлекают оболочку из тканей. Существуют более травматичные способы экстирпации. Стоимость зависит от квалификации хирурга, цены израсходованных материалов, техники проведения операции.

Показания

Удаление кисты шеи производится в детском, реже во взрослом возрасте. Показанием для вмешательства является сам факт наличия опухолевидного образования. Необходимость срочной резекции возникает в следующих ситуациях:

1. Большой размер опухоли. Иногда кисты достигают гигантских размеров. Наличие подобного очага на шее делает невозможным нормальное дыхание, нарушает продвижение пищи по пищеводу.
2. Сдавление кровеносных сосудов. Наиболее опасной считается компрессия сонных артерий, питающих головной мозг. Основные симптомы: головная боль, частые головокружения, эпизоды синкопе.
3. Быстрый рост. Значительное увеличение кисты шеи в размерах после периода относительного спокойствия порой свидетельствует о ее перерождении в злокачественную опухоль. Сопутствующие признаки: потеря веса, анемия, гипогликемия.
4. Сдавление нервного сплетения. Проявляется возникновением болевого синдрома, парестезий, онемения, клонических судорог отдельных групп мышц. Патологический очаг подлежит удалению в связи с высоким риском инвалидизации больного.
5. Наличие свища. Свищ может быть врожденным или приобретенным, возникающим в результате нагноения опухоли и ее самопроизвольного опорожнения. Является источником хронической инфекции, подлежит обязательной хирургической санации.

Противопоказания

Если киста сдавливает важные анатомические структуры и ставит под угрозу жизнь человека, противопоказанием к ее удалению считают только терминальное состояние, при котором больной с высокой долей вероятности может погибнуть на столе. Плановая резекция опухолей откладывается при наличии следующих факторов:

• иммунодефицит любого происхождения;
• нарушение свертываемости крови;
• тяжелая анемия;
• острые инфекционные болезни;
• декомпенсация соматической и психической патологии;
• лактация, беременность, менструация у женщин;
• онкологические процессы другой локализации;
• гнойные раны в области предполагаемого разреза (кроме свища, подлежащего резекции).

Подготовка к удалению кисты шеи

Перед операцией пациент проходит тщательную диагностику, предназначенную для точного определения природы новообразования и выявления сопутствующих заболеваний. Список необходимых мероприятий включает в себя:

1. Осмотр. Врач осматривает кисту, с помощью пальпации определяет ее консистенцию и локализацию, ставит предварительный диагноз. После этого пациент направляется на объективные обследования.
2. Визуализирующие способы. Используется фистулография, УЗИ, рентгенография, компьютерная томография. Эти методы позволяют точно определить объем образования, его связь с подъязычной костью (при срединных кистах), взаимное расположение с крупными сосудами.
3. Пункция. Осуществляется путем прокола опухоли специальной иглой. Производится забор и цитологическое изучение содержимого кисты. Такой тест необходим при подозрении на малигнизацию процесса.
4. Зондирование. Используется при наличии свищевого хода. Хирург вводит в него тонкий металлический зонд, определяет глубину и извитость свища. Иногда эту процедуру можно заменить безболезненным ультразвуковым осмотром.
5. Непосредственная предоперационная подготовка. За 10-12 часов до операции следует отказаться от приема пищи. Пить воду прекращают за 3-4 часа. Если больной принимает антикоагулянты, их рекомендуется отменить. Однако сделать это возможно только после согласования с лечащим врачом.

Методика проведения

Удаление кисты шеи проходит в условиях чистой операционной под общим обезболиванием. Пациента укладывают на спину, дают наркоз, проводят антисептическую обработку операционного поля. Само удаление включает несколько этапов:

1. Обеспечение доступа. При срединных опухолях используется прямой чрескожный доступ. Высоко расположенные образования резецируют через рот, что позволяет добиться идеального косметического эффекта (шов не виден). Разрез при боковой разновидности кисты наносится в месте ее локализации.
2. Удаление содержимого. Освобожденную оболочку новообразования прокалывают толстой иглой, с помощью шприца аспирируют ее содержимое. Полученный секрет помещают в пробирку для дальнейшего изучения клеточного состава.
3. Выделение кисты шеи. На капсулу накладывают кисетный шов, который затягивают и используют для ее захвата. Постепенно выделяют оболочку тупым методом, подтягивая на себя.
4. Резекция подъязычной кости. Требуется при срединных кистах, затрагивающих данную костную структуру. Хирург удаляет пораженный участок и проникающий в него тяж фистулы с помощью костных щипцов.
5. Окончание процедуры. Подвергшиеся удалению ткани отправляют на гистологию. Полость промывают фурацилином, устанавливают дренаж и накладывают внутрикожный шов. Рану закрывают асептической повязкой.

Отдельные специалисты проводят удаление кисты шеи классическим методом. При этом длина разреза соответствует размерам опухоли, а выделение осуществляется острым способом. Подобные вмешательства имеют меньшую стоимость, однако являются более травматичными и чаще приводят к возникновению осложнений.

После удаления кисты шеи

Первый часы после вмешательства пациент проводит под постоянным наблюдением медиков. Далее его переводят в общую палату. До полного заживления операционной раны следует избегать употребления спиртного, исключить из рациона продукты, снижающие свертываемость крови. Также противопоказаны значительные физические нагрузки.

Удаление дренажа осуществляется на вторые сутки, снятие швов — на 6-7 день. Рану ежедневно перевязывают с использованием противомикробных средств, осматривают на предмет нагноения. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра, принимать которые больной должен на протяжении 5-7 суток.

Осложнения

Удаление кисты шеи сопровождается осложнениями в 3-5% случаев. К числу распространенных нежелательных реакций относится:

1. Раневая инфекция. Обычно развивается при наличии свищей. Может спровоцировать развитие общетоксического синдрома, формирование абсцесса. Лечится с помощью антибиотиков и хирургической обработки раны.
2. Кровотечение. Массивные геморрагии возникают, если работа ведется в непосредственной близости от крупных сосудов. Для их остановки используется метод прошивания, электрокоагуляция. Может потребоваться помощь сосудистого хирурга.
3. Повреждение нервных стволов. Проявляется возникновением паралича, нарушением чувствительности шеи, лица, верхних конечностей. Устраняется с помощью длительной реабилитации. Показана консультация невролога или нейрохирурга.

В большинстве ситуаций осложнения вызывает удаление новообразований шеи острым способом. Тупое выделение позволяет избежать травматизации глубоких структур и делает процедуру более безопасной.

На помощь в подобных ситуациях приходит биопсия. Это чрезвычайно информативный диагностический метод.

Представляет собой забор тканей или клеток органа для дальнейшего их изучения под микроскопом. Существуют разные способы забора биоптата (материала для исследования). Один из них – пункционная биопсия (или диагностическая пункция), которую хирург проводит, используя специальную иглу.

Биопсия простаты: цены

Наименование услуги	Цена, руб.
Прием врача хирурга первичный, амбулаторный (сбор анамнеза и жалоб, осмотр, пальпация, назначение обследования)	2200
Прием врача хирурга повторный, амбулаторный (осмотр, интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов обследования, назначение лечения)	2200
Консультация врача хирурга, кандидата медицинских наук	2500
Консультация врача хирурга, доктора медицинских наук, профессора	3100
Прием врача хирурга для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении	3400
Консультация анестезиолога	2200
Пункционная биопсия кисты Бейкера под контролем УЗИ (без стоимости гистологического исследования)	3200
Пункционная биопсия образования молочной железы под контролем УЗИ (без стоимости гистологического исследования)	7500
Пункционная биопсия образования щитовидной железы под контролем УЗИ (без стоимости гистологического исследования)	5200
Пункционная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ (со стоимостью анестезии, без стоимости гистологического исследования)	12500
Пункционная биопсия слюнной железы под контролем УЗИ (без стоимости гистологического исследования)	5500

Врачи

Где можно сделать пункционную биопсию?

На первый взгляд может показаться, что это какая-то страшная процедура. Вовсе это не так. Если Вы обратитесь в надежную клинику, где работают грамотные и опытные специалисты, для Вас процедура пройдет безболезненно и быстро. А в точности результатов Вы будете уверены на 100%.

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК – именно такая клиника. С настоящими профессионалами, которые любые манипуляции проводят на современном оборудовании от лучших мировых производителей. Здесь Вам окажут по-настоящему качественную медицинскую помощь и помогут решить любые Ваши проблемы со здоровьем.

Обратиться к нам стоит еще и потому, что дальнейшее гистологическое или цитологическое исследование после забора ткани будет проведено в нашей клинической лаборатории, имеющей международный сертификат контроля качества. Мы отвечаем за качество проводимых исследований. А могут ли гарантировать точность лабораторных исследований клиники, которые отправляют биоптат на исследование в партнерские лаборатории?

Как проводится диагностическая пункция?

Пункционная биопсия проводится под контролем УЗИ, что гарантирует точность при заборе биоптата. Для обезболивания врач использует поверхностный анестетик, либо вводит препарат подкожно.

Процедура проходит точно, быстро и безболезненно! Не станем утверждать, что Вы не почувствуете совсем никакого дискомфорта. Ведь все люди разные. Кто-то более чувствителен, кто-то менее чувствителен. Однако наши врачи к каждому пациенту подходят индивидуально и стараются сделать так, чтобы каждому было спокойно, не больно и комфортно.

Дополнительную безопасность обеспечивает то, что процесс проводится под контролем УЗИ. Поэтому исключены неточности во время забора биоптата, случайная травматизация здоровых тканей и т.д.

Сразу после забора материала Вы можете покинуть клинику и заняться своими привычными делами.

Какие органы можно изучить?

В первую очередь пункционная биопсия проводится для изъятия клеток органов, которые располагаются недалеко от поверхности кожных покровов. Это, например, щитовидная или молочная железа.

Однако возможности хирургов Международного медицинского центра ОН КЛИНИК на этом не исчерпываются. В нашей клинике специалисты проводят биопсию глубоко расположенных органов: печени, почек, поджелудочной железы и т.д. А также выполняют пункцию патологической жидкости, скапливающейся в различных полостях организма.

Показания

Основное показание к данному методу диагностики – невозможность поставить диагноз с помощью неинвазивных методов исследования. Биопсия проводится, когда:

• есть подозрение на злокачественную опухоль;
• существует необходимость определить объем хирургического вмешательства при онкологическом заболевании;
• необходимо определить особенности течения и тяжести поражения печени, почек, нервной и мышечной системы и др.;
• следует выявить микроскопические особенности воспалительных и предопухолевых гастроэнтерологических заболеваний;
• необходимо исследовать/удалить патологическое скопление жидкости в брюшной полости, плевральных полостях, полости перикарда, суставах.

Исследование помогает выявить процессы, которые протекают в органе, зачастую спрогнозировать течение заболевания и выбрать адекватную тактику лечения.

Позаботьтесь о себе и своем здоровье своевременно. Выбирайте надежную клинику, где Вы получите точные результаты в короткие сроки.

Доверяйте здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Что такое биопсия щитовидки — это диагностический метод исследования, при котором производится прижизненный забор ткани щитовидной железы с последующим ее исследованием под микроскопом.

Назначается такое исследование для подтверждения онкологического заболевания. Где ее можно сделать и сколько стоит — попытаемся разобраться.

Виды биопсии

В зависимости от забора материала различают три вида биопсии:

1. Эксцизионная;
2. Инцизионная;
3. Пункционная.

ЭКСЦИЗИОННАЯ. Вид биопсии, который проводится не только с целью диагностики, он является и лечебной процедурой, так как подразумевает под собой удаление из щитовидной железы патологического очага, либо всего органа.

ИНЦИЗИОННАЯ. Метод оперативный. В ходе операции, которая проводится через небольшой разрез, забирается некоторое количество ткани щитовидной железы для дальнейшего исследования в лаборатории. Выполняется под наркозом, на операцию уходит примерно 1 час.

ПУНКЦИОННАЯ, т. е. через прокол. Пункционная биопсия щитовидной железы — прокол медицинской иглой с последующим забором ткани щитовидной железы. Метод выполняется при минимальном вмешательстве в организм, проводится без наркоза, без боли. Различают аспирационную биопсию, т. е. прокол тонкой иглой (ТАБ), и трепан-биопсию, которая выполняется толстой иглой. Пункционную биопсию можно выполнять под контролем ультрозвука, рентгена или эндоскопа.

В настоящее время в большинстве случаев используется аспирационная биопсия. По диагностической эффективности она не уступает оперативным методам и проколу толстой иглой, имеет такие же точные результаты, проводится не так больно.

ТОНКОИГОЛЬНАЯ БИОПСИЯ. Аспирационная биопсия не приносит боли, так как ее проводят под местным обезболиванием (Новокаин). В подозрительные места, узлы хирурги вводят иглу, берут ей ткань из узлов, полученный материал наносят на специальное стекло, после чего он отправляется на гистологическое исследование для вынесения заключения. После пункции место укола обрабатывается антисептиком, накладывается стерильная повязка. Проведение биопсии занимает не более 3 минут, выполняется не больно, переносится пациентами легко.

В ходе гистологического исследования под микроскопом изучается состав ткани, определяется качество клеток, возможность их перерождения в злокачественную опухоль. Далее врач лаборатории вписывает в бланк полученные результаты.

Диагностическая ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) может быть использована как лечебная процедура при кистах щитовидной железы, причем выполнять ее можно неоднократно. Проводится очень быстро, легко переносится пациентами, после нее можно спокойно возвращаться домой и заниматься привычными делами. Биопсия щитовидной железы не требует специальной подготовки, прием пищи перед ней не запрещен.

Результаты исследования

Главное для чего назначается биопсия, это грамотное заключение. Варианты заключений (расшифровки) гистологического исследования:

1. Доброкачественный узел, что может говорить в пользу аутоиммунного тиреоидита.
2. Злокачетсвенный узел. Такое заключение может быть при медуллярном,папиллярном, плоскоклеточном, метастатическом, анапластическом и низкодифференцированном раке щитовидной железы
3. Фолликулярное новообразование.
4. Материал, полученный при биопсии неинформативен. В этом случае назначается повторное проведение анализа.
5. Недоказанная онкология щитовидной железы или подозрение на него.

Схема постановки диагноза

В зависимости от полученных лабораторных результатов (расшифровки анализов) врач может выставить 5 категорий диагноза:

• 1 категория — неинформативный результат исследования. Рекомендации: повторное исследование под контролем УЗИ в сопровождении второго, более опытного хирурга.
• 2 категория (доброкачественное образование) — коллоидный узелок, тиреоидит Хашимото или острый тиреоидит. Такие узлы сдавливают органы шеи. Рекомендации: люди с доброкачественными узлами 1–2 раза в год должны проходить обследование, ведь около 2% доброкачественных узлов при гистологическом исследовании в дальнейшем могут оказаться злокачественными.
  
• 3 категория — фолликулы, появившиеся по неопределенной причине. Заключение, которое вызывает наибольшие диагностические проблемы, ведь фолликулы могут появиться при аденоме, карциноме и гиперплазии тканей щитовидной железы. Рекомендации: повторная биопсия, удаление части органа в последующем.
• 4 категория (есть подозрение на недоброкачественность новообразования) — подтвержденная фолликулярная метаплазия или подозрение на данное заболевание. Больной направляется на лечение к онкологу и эндокринологу.
• 5 категория (доказанное злокачественное новообразование). Варианты диагноза: лимфома или 6 вышеперечисленных видов карциномы щитовидной железы.

Это весь перечень возможных заключений, которые могут быть выставлены по результатам обследования. Они могут несколько отличаться у разных специалистов, выполняющих цитологическое исследование в лаборатории. Ложно положительные или ложно отрицательные результаты встречаются не более, чем в 1,8% случаев.

Если результаты анализов укладываются в первые две категории заболевания, то операция не назначается. При 3 категории показана хирургическая операция, проводится полная диагностика всех органов и систем. Категории 4 и 5 являются абсолютным показанием к операции.

Последствия биопсии щитовидной железы

После проведения биопсии могут повредиться сосуды, что проявляется незначительным кровотечением или подтеком крови (кровоизлиянием). Есть риск развития воспаления в месте укола, однако развивается оно крайне редко, проходит в течение нескольких суток. Многие жалуются, что место из которого брали анализ продолжает несколько дней болеть.

Самым частым последствием биопсии является реакция пациента на хирургическое вмешательство, операционную палату. Если не подготовиться морально, то от страха и волнения пациент может потерять сознание, после пункции в течение нескольких дней у него может сохраняться боль в месте укола. Поэтому при проведении пункции маленьким детям и неуравновешенным людям делается наркоз.

После наркоза возможны такие последствия как головная боль, сонливость и усталость, могут болеть мышцы.

Более серьезные последствия, которые встречаются в единичных случаях:

• Длительная кровоточивость. Может наблюдаться при заболеваниях, связанных с нарушением свертывания крови, если человек принимает препараты для разжижения крови: Варфарин, Аспириин и др.
• Крайне редко врач может задеть нервы, которые иннервируют голосовой аппарат. В этом случае пациент может жаловаться на осиплость голоса или его отсутствие, нарушения глотания, может болеть горло.
• Признаки инфицирования места прокола на коже: покраснение, отек, при пальпации места биопсии появляется боль, при сильном воспалении боль пульсирующая, на ощупь это место более горячее, чем участки кожи, расположенные рядом, больно наклонять голову вперед. При серьезном воспалении назначаются антибиотики.
• Признаки повреждения паращитовидной железы: изменения обмена кальция в организме. Повреждение иглой близлежащих органов возможно лишь в случае проведения биопсии не под контролем УЗИ. Не соглашайтесь на биопсию без УЗИ!
• После общего наркоза болит горло, от надавливания трахеальной трубкой болит нижняя челюсть и зубы.

Нужно ли проводить исследование повторно?

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы не является контролирующим методом, контроль осуществляется с помощью УЗИ. Поэтому повторное исследование делают людям, у которых по результатам УЗИ появляются признаки злокачественной опухоли, метастазы.

Нежелательные результаты УЗИ:

• рост узлов;
• изменение их структуры.

Клиники, в которых проводится биопсия щитовидки

Таблица №1 Где можно сделать биопсию щитовидки в Москве, сколько стоит.

Таблица №2 Где можно сделать биопсию (ТАБ) в СПБ, сколько стоит.

Название клиники	Адрес	Телефон	Цена
Медпомощь 24	Балканская площадь, дом 5	7(812)333-32-03	2700
Семейный доктор	Парашютная улица, дом 23, корп.2	7(812)677-30-157 (812)677-30-16	3000
Адмиралтейские Верфи	Улица Садовая, дом 126	7(812)409-90-18	1200
СПГМУ им. И.П. Павлова	Улица Л. Толстого, дом 6-8, корп. 16	7(812)429-03-33	1430
Династия	Улица Репищева, дом 13	7(812) 243-18-66	2700
Рами	Улица Кирочная, дом 13-56	7(812) 243-19-60	3900
На коломенской	Улица Коломенская, дом 1	7(812)243-19-60	1500
Мед Арт	Комендантский проспект – улица Шаврова, дом 13, корп. 1	7(812)243-19-60	400
Дженирал Медикал Центр	Парадная улица, дом 3, корп. 2	7(812)243-19-60	4200
Петергоф-мед	Петергоф, улица Разводная	7(812)420-66-96	1950
Клиника имени Петра Великого	Пискаревский проспект, дом 47	7(812)303-50-60	2300
Долголетие	Улица Малая Посадская, дом 7	7(812)310-54-67	1550
Лека-Фарм	Сестрорецк, Приморское шоссе, дом 271	7(812)456-77-77	2100
ОрКли	Средний проспект ВО, дом 48-27	7(812)321-08-12	5000
Гид Клиника	Проспект науки, дом 17, корпус 6	7(812)944-31-49	3500
Северо-Западный медцентр	Улица Савушкина, дом 124	7(812)344-03-44	1600
ВЦЭиРМ им Никифорова А.М. МЧС России	Оптиков, дом 54 и на улице Академика Лебедева, дом 4-2	7(812) 339-39-39	4000
Эпиона	Деревня Новое Девяткино, улица Флотская, дом 6	7(812)935-66-86	1500
ФМИЦ им. Алмазова В.А.	Улица Аккуратова, дом 2	7(812)702-37-06	1500
Одинцова	Туристская улица, дом 22	7(812)243-19-60	3000
Лека-Фарм	Улица Савушкина, дом 128	(812)336-12-07	2000

Таблица №3 Где можно сделать аспирационную биопсию (ТАБ) щитовидной железы в Харькове, сколько стоит.

Название клиники	Адрес	Телефон	Цена
Харьковский областной клинический онкологический центр	Померки, дом 70 (Киевский район)	(057)311-80-18380(57)315-15-91380(57)315-11-73	Средняя цена составляет 263 грн, минимальная цена–100 грн, максимальная достигает 400 грн.
Харьковский региональный медицинский центр	Полтавский шлях 152	(057)765-5-765 (096)691-99-11 (066)057-68-70
Панацея 21 век	Улица Кооперативная, дом 28	(057)759-59-95 (067)460-40-30 (050)302-68-50 (073) 313-06-01
ВРТ-клиника репродуктивной медицины	Червонозаводский р-н, проспект Гагарина, дом 38 Б	38(057)751-23-2338(057)732-75-72
ОК центр	Улица Сумская, дом 13	(057)761-61-31(093) 761-61-31(099) 548-44-85(097) 318-67-58
Эввива	Улица Сумская, дом 90	(057)700-33-03
Клиомед	Пушкинская улица, до 44	380(57)706-45-20

Таблица №4 Где можно сделать аспирационную биопсию (ТАБ) щитовидной железы в Новосибирске, сколько стоит.

Название клиники	Адрес	Телефон	Цена
Альбамед	Улица Залесского, дом 6, корпус 12	(383)292-22-35(383)212-98-90	Биопсия узлов щитовидной железы в новосибирских клиниках стоит в районе 1500–2500 рублей.
Диагност
Новоклиник	Улица Залесского, дом 5	(383)311-00-52(383)292-15-92
УЗИ студия (проводит только повторную биопсию)	Улица Немировича-Данченко, дом 169	(383)363-22-11
Здоровье	Улица Каменская, дом 16	(383) 223-20-07(383) 223-78-64

Биопсия щитовидной железы проводится с целью уточнения вида заболевания щитовидной железы до операции, а также с целью назначения адекватного лечения. Биопсия щитовидной железы позволяет снизить количество неоправданных хирургических операций, повышает частоту выявление рака щитовидной железы.

Только по результатам биопсии можно со стопроцентной уверенностью выставить диагноз доброкачественного или злокачественного новообразования. При злокачественности опухоли биопсия позволяет предотвратить масштабное распространение опухоли, ее метастазирование.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — щитовидная, разное.

• Радиоактивный йод при заболеваниях щитовидной железы
• Строение и функции щитовидного хряща
• Диффузные изменения щитовидной железы
• Появление кальцинатов в щитовидной железе
• Развитие папиллярного рака щитовидной железы