Гидромиелия шейного отдела отзывы

Если причина в инфекции, необходима мощная антибактериальная терапия. Одновременно с этим показан прием нестероидных препаратов. Такое комбинирование снизит отечность, уменьшит прогрессирующий воспалительный процесс. Однако вспомогательная терапия рассчитана на курс до двух недель.
Если после этого боль не купируется и продолжает изматывать больного, целесообразно назначение полной или частичной блокады корешковых окончаний. Но терапия может быть сколько-то эффективной после того, как из спинного мозга будет откачена вся патологическая жидкость.
Для этого производится вскрытие дуг позвоночника. Восстановление после шунтирования не особо быстрое, но и не долгое. Осложнения бывают редко. После операции, пациент иногда чувствует некоторое неудобство и дискомфорт, если начинает сильно кашлять. Это периодические явления, быстро проходят и не влияют на здоровье.

Запись на консультацию по телефону в Санкт-Петербурге:

Уважаемые посетители сайта.

Остерегайтесь препаратов, рекламируемых Викторией Ивановной ПОЛЕВИК

БАД - имеют право продавать ТОЛЬКО в розничной сети Аптек и Магазинов, имеющих на это лицензию.

Продажа так называемых "бадов" дистанционно - вне закона.

Это сетевой маркетинг - "ПИРАМИДА" .

Продажа БАД через сетевой маркетинг и прочие пирамиды -
- ЗАПРЕЩЕНА

НИкто не отвечает за препараты, купленные с сетевиков.

НЕ известно какие вещества они содержат!

Потребителю необходимо знать, что БАДы не являются лекарством, о чем обязательна надпись на этикетке.

Этикетки на упаковке БАД должны содержать следующую информацию:

1. Наименование продукта и его вид.
2. Номер ТУ (для отечественных БАД)
3. Область применения.
4.Название организации-изготовителя и ее юридический адрес (для импортируемых на территорию РФ продуктов - страна происхождения и наименование фирмы изготовителя).
5. Вес и объем продукта.
6. Наименование входящих в состав ингредиентов, включая пищевые добавки.
7. Пищевая ценность (калорийность, белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы)
8. Условия хранения.
9. Срок годности и дата изготовления.
10. Способ применения (в случае, если требуется дополнительная подготовка БАД).
11. Рекомендации по применению, дозировка.
12. Противопоказания к использованию и побочные действия (при необходимости).
13. Особые условия реализации (при необходимости).

Показания
(рекомендации по применению) и противопоказания на этикетке должны соответствовать информации, внесенной в регистрационное удостоверение.

Не допускается к реализации БАД:

1. Не соответствующие санитарным правилам и. нормам в области обеспечения качества и безопасности.

2. Без удостоверения о качестве.

3. С истекшим сроком годности.

4. При отсутствии надлежащих условий реализации.

5. Без информации о проведении обязательной государственной регистрации.

6. Без этикетки, а также в случае когда информация на этикетке не соответствует информации, согласованной при реализации.

Реклама БАД в средствах массовой информация не должна противоречить материалам, согласованным при регистрация БАД.
*
не допускается реклама БАД как уникального, наиболее эффективного и безопасного в плане побочных эффектов средства.
*
реклама не должна вводить в .заблуждение потребителя относительно состава БАД и их эффективности.
*
недопустимо
в рекламе создавать впечатление, что природное происхождение сырья,
используемого в составе БАД, является гарантией ее безопасности.
*

реклама БАД не должна подрывать веру потребителей в эффективности других средств при профилактике и вспомогательной терапии.
*

реклама
БАД не должна создавать впечатление о ненужности участия врача при
применении БАД, в особенности БАД парафармацевтической группы.

AmWay.
"Гербалайф",
Vision,
"Тяньши",
"Счастье жизни"
и многие другие,
под контролем Центра Госсанэпиднадзора не находятся.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Обращаюсь за помощью, ибо устал искать первопричину и сложно понять что происходит.
О себе, возраст - 33, вес - 88, рост 186. Работа - офисная.
Последние 2 года ходил в спорт зал. На фоне появляющихся болей и дискомфорта в спине решил сделать МРТ всех отделов, т.к боли были периодически по всей спине.
В конечно итоге, я конечно ожидал что там что то не так, но что есть то убило и вот имеем:
Пояснично крестцовый:
На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в 3-х проекциях поясничный лордоз сохранен. Суставные щели крестцово-подвздошных сочленений симметричны без признаков реактивных изменений. Диффузно-очаговые изменения тел позвонков на уровне исследования по типу жировой трансформации выражены умеренно. Мелкие краевые остеофиты на смежных площадках по передним, боковым и задним поверхностям позвонков Th11-L2. Отмечаются интравертебральные грыжи Шморля в телах позвонков Th11-S1 с узурацией смежных замыкательных пластин. Задняя продольная связка утолщена. Межпозвонковые диски с признаками дегенеративно-дистрофических изменений: высота и МР-сигнал их снижены, структура неоднородна. Определяются: задняя широкая (более 25% периметра диска) протрузия диска L3-4 размером до 0,3 см с распространением в межпозвонковые отверстия и их незначительным сужением (позвоночный канал на этом уровне не сужен, сагиттальный размер его 20 мм); задняя широкая (более 25% периметра диска) протрузия диска L4-5 размером до 0,35 см с распространением в межпозвонковые отверстия и их выраженным сужением (позвоночный канал на этом уровне сужен, сагиттальный размер его 16 мм); задняя широкая грыжа диска L5-S1 размером до 0,43 см с распространением в межпозвонковые отверстия и их выраженным сужением (позвоночный канал на этом уровне сужен, сагиттальный размер его 13 мм). Конус спинного мозга с четкими ровными контурами, однородной структуры. Дуральное пространство проходимо.
Заключение: МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задняя грыжа диска L5-S1. Задние протрузии дисков L3-4, L4-5. Интравертебральные грыжи Шморля в позвонках Th11-S1.

Грудной:
На серии МР-томограмм грудного отдела позвоночника и соответствующих сегментов спинного мозга в 3-х проекциях грудной кифоз усилен. Признаки правостороннего сколиоза. В спинном мозге, на протяжении от нижнего края Th7 позвонка до межпозвонкового диска Th8-9 грудного отдела позвоночника определяется ликворная полость с четкими ровными контурами, веретеновидной формы, неравномерного диаметра, максимальной шириной до 6 мм. В теле позвонка Th5 определяется округлое образование, с четкими ровными контурами, с МР-сигналом, характерным для гемангиомы, диаметром до 1,0 см. Мелкие краевые остеофиты на смежных площадках по передним и задним поверхностям позвонков Th Th. Отмечаются интравертебральные грыжи (узлы Шморля) в телах Th5-L1 с узурацией смежных замыкательных пластин. В остальном, высота, форма и структура позвонков – без существенных особенностей. Задняя продольная связка утолщена. Желтые связки не оссифицированы, существенно не гипертрофированы. Межпозвонковые диски исследуемого отдела – с признаками дегенеративно-дистрофических изменений: МР-сигнал их снижен, структура неоднородна. Определяется задняя медианная широкая протрузия диска Th11-12 размером 0,3 см. Спинной мозг имеет четкие ровные контуры, однородную структуру, без признаков миеломаляции. Дуральное пространство проходимо.
Заключение
МР-признаки гидромиелии в грудном отделе позвоночника (сирингомиелия?). МР-признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. Задняя протрузия диска Th11-12. Интравертебральные грыжи Шморля на уровне Th5-L1.

Шейный:
На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника и соответствующих сегментов спинного мозга в 3-х проекциях шейный лордоз выпрямлен. Высота, форма и структура позвонков существенно не изменены. Задняя продольная связка не утолщена. Желтые связки не оссифицированы, не гипертрофированы. Межпозвонковые диски - с начальными признаками дегенеративно-дистрофических изменений: высота и МР-сигнал их не снижены незначительно, структура однородна. Задних протрузий межпозвонковых дисков не определяется. Спинной мозг имеет четкие ровные контуры, однородную структуру. Оболочки спинного мозга в шейных сегментах не утолщены.
Заключение: МР-признаки начальных проявлений хондроза шейного отдела позвоночника.
МОЗГ: МР признаки легких ликвородинамический нарушений.

После того, как нашли сирингомиелию были очень сильные ПА, очень переживал, сон плохой, давление у невролога показало 200 на 100. Проверил сердце. ЭКГ - тахикардия. УЗИ - все в пределах. Кровь - в норме, все в пределах референтных значений.
Возможно на фоне стресса начали появляться другие симптомы, о которых ниже, т.е. заболит то тут, то там. Начитался про раки, рассеяные склерозы, аутоимунные заболевания и пр. чуть не сошел с ума, да и продолжаю себя накручивать.

Итого, пока вникал в спину, начитался всего остального, заболело все:
1. Появился шум в ушах однотонный, возможно он и был, но в один прекрасный вечер просто был в ужасе от шума.
2. Иногда сложно сделать вдох и как будто что препятствует вдоху - возникает периодически в течение дня, иногда отпускает на пару дней. Кроме того, есть некий дискомфорт в груди - чувство жжения. Когда колол мовалис от защемления в пояснице - проблем с грудью не было.
3. Чувство скованности во лбу и иногда жжение, более отчетливо на правой стороне лба. Иногда головная боль, которая так же пульсирует по этой стороне с макушки и до лба.
4. Заметил что правый глаз видит мутнее левого.
5. Так же по правой стороне шеи длительно чувство боли и скованность шеи.
6. Мутное состояние в газах, словно в пелене какой то.
7. Прыжки давления - 140 на 90, 150 на 90.
8. Иногда чувство слабости в ногах, особенно после стресса, просто ноги подкашиваются.
9. Диарея.
10. Энергии 0. Если ранее я был полон сил и энергии, проезжал на велосипеде около 100 км, то теперь я даже подумать об этом боюсь.

Доктора:
Нейрохирург: только наблюдения, операция не требуется.
Невролог 1. - наблюдение. Диагноз - Паническое расстройство. Головная боль напряжения.
Невролог 2 - Дисфункция вегетативной нервной системы по смешанному типу. Артериальная гиперстензия.
Терапевт - прописала мексидол.

В связи с вышеизложенным возникает несколько вопросов, на которые не могу найти ответы для себя:
1. Что со мной? Болит то тут то там, то вместе (((
2. Что делать со спиной - йога, спорт зал, упражнения, иглы и пр. ?
3. Какие необходимо пройти доп обследования, что бы выявить причину неадекватного состояния и убрать всю симптоматику - очень выбивает из колеи мутность и пошатывание, напряжение во лбу и дискомфорт в груди.

В этой теме 10 ответов, 3 участника, последнее обновление Администратор 3 года/лет, 4 мес. назад.

Здравствуйте,Уважаемые Консультанты,помогите, пожалуйста, разобраться в жизненноважных аспектах моего заболевания ! Заранее, прошу простить за, возможно, мое неподонимание вопроса. У меня 10 лет назад была травма шейного отдела позвоночника (был сильно избит). После травмы трудно было удерживать голову, постоянная тяжесть в голове и ощущение давления появились. Неврологических нарушений не было. Стал деформироваться позвоночник. Усилился сколиоз. Через 1,5 г. после травмы, на пике развития сколиоза и трудности держать голову, с утра проснулся и резко ощутил напряжение и дрожание в руках и ногах, спастику, небольшую шаткость походки – окружающим не заметную за счет тремора ног. Эти симптомы со мной постоянно и по сей день. Сделали МРТ в 2004 г., оно показало кисту спинного мозга С6. Остеохондроз С3-С6, протрузии до 2 мм. Раз в два года делали мрт, видно тоже. При описании размеры разные в зависимости от того, в какой проекции снимать, рентгенологи на размерах не акцентируют, говорят, главное – факт наличия изменений в спинном мозге и клиника (один год 0,8*0,3*0,4 см; другой 1,3*0,4 см; третий 0,2 мм; четвертый 1,0х0,4х0,3 см) Недавно сделали мрт на более современном томографе, описали: МРТ-признаки более соответствующие признакам гидросирингомиелии (размер 1,0х0,4х0,3 см), более вероятно гидросирингомиелия C6. Точного ответа в заключении о том, что это, нет.Может она врожденная (из-за травмы включилась, может посттравматическая? Невролог пугает, раз это – сирингомиелическая полость, значит, по идее, там глия, а не обычная ликворная киста, значит обязательно будет расти и постепенно парализует. Не знаю, сирингомиелия это или нет, у меня 8 лет рефлекторный тетрапарез – ноги дрожат и их крутит, руки напряжены, небольшая шаткость походки, хотя хорошо чувствую и тепло и холод и боль, хотя, при сирингомиелии, вроде как, главный симптом – нарушение чувствительности, а у меня главное – повышенный мышечный тонус. Явного прогрессирования не вижу. Мышцы с годами по-немногу напрягаются, грубеют. Не знал раньше, что от спастики эффективно ЛФК. Стал недавно делать ЛФК от спастики – мышцы становятся мягче, скованность меньше. Дизрафического статуса нет. Болей и тазовых расстройств, головокружений никогда нет.
Некоторые неврологи говорят, что постоянный тремор, повышенный мышечный тонус может быть и от распространенного осложненного запущенного остеохондроза, если сильно зажаты корешки. Другие все симптомы относят к кисте. Не знаю, что и думать… Не дает покоя вопрос “Что ждет меня в будущем?”. Снимков МРТ, к сожалению, на данный момент не имею возможности отсканировать,прошу простить за это. Уважаемый Доктор, подскажите,пожалуйста, ВСЕГДА ЛИ гидросирингомиелия (сирингомиелическая киста (полость), сирингомиелия) РАСТЕТ (если не сразу, то через 5… 10 … 20… лет) и от нее парализовывает? Это – приговор (начало роста и клиническое прогрессирование) или нет? Или она может быть в одних размерах и с одной клинической стабильной НЕпрогрессирующей картиной всю жизнь или оставаться ренгтгенологической бессимптомной находкой? Заранее благодарен за ответ. Владимир, 27 лет, г.Орел

Добрый день!
Сирингомиелия не всегда прогрессирует, но если прогрессирует – требует хирургического лечения. Она может не расти, и от нее не всегда парализует.
Для определения тактики лечения необходимо видеть снимки МРТ в динамике. Сканировать их не нужно (получаются темными), лучше сфотографируйте их на цифровой фотоаппарат на фоне окна.

Ответ на мой вопрос:admin

Сирингомиелия не всегда прогрессирует, но если прогрессирует – требует хирургического лечения. Она может не расти, и от нее не всегда парализует.

1)Спасибо, Многоуважаемый Доктор, за Ваш ответ. А-то,я, по неразумению, думал, что сирингомиелия – 100%-но прогрессирующее заболевание, навроде рассеянного склероза, и т.д., и в один “прекрасный момент”, ходишь, ходишь и вдруг резко упал, ноги – руки отказали… Насколько я понял, резкая парализация – не характерна для сирингомиелии (имею в виду такие случаи, когда есть киста – как некий “дремлящий” вулкан – фактор риска (который может никогда “не проснуться”, а может “проснуться”), в организме идет компенсация, и в один в момент компенсация “не срабатывает” и парализация…)?
2)Правильно ли делать при сирингомиелии ЛФК-растяжки от спастики, такие как, например, делаются при восстановлении в отдаленном периоде после спинальной травмы? У меня сирингомиелическая киста С6 (толи врожденная, толи посттравматическая) 8 лет без явного клинического прогрессирования, симптомы: постоянный дискомфорт: повышенный мышечный тонус, тремор, судороги. Мышцы понемногу расслабляются после ЛФК-растяжек, в-целом самочувствие улучшается. Занимаюсь с ЛФК-инструктором, в нашем маленьком городишке о сирингомиелии мало-что слышали. Может быть, в ЛФК против спастики (движения на расслабление и координацию) при сирингомиелии есть какие-то особенности? Спасибо огромное за консультацию.

Добрый день!
1. Вы правильно поняли
2. ЛФК не противопоказана.

Дорогой Андрей Александрович, спасибо за Вашу высококомпетентную консультативную помощь! (К сожалению, у нас в провинции о сирингомиелии, часто, и спросить-то не у кого…). Простите за мои, возможно, безграмотные и некорректные вопросы, хотелось бы предвидеть различные варианты. Просветите, пожалуйста:
1) Если, не дай Бог, сирингомиелия начинает расти, МРТ показывает динамику роста, то киста должна расти постоянно, неуклонно, бескомпромиссно увеличиваться или возможны варианты:
а) подросла, остановилась в росте , к примеру, на год-два… лет на 5… 10… 15 лет…,а потом снова начала расти, потом снова остановилась…?
б) выросла до какого-то определенного размера и размер на всю жизнь зафиксировался, больше не растет?
2) Слышал, что нет прямого соотношения между МРТ-динамикой и клиническими проявлениями. В связи с этим вопрос, может ли киста расти, как бы жить “своей жизнью”, и при этом не давать ухудшений клиники или рано или поздно увеличение кисты обязательно должно дать ухудшение клиники? Просто, к примеру, если сирингомиелия посттравматическая, идет восстановление после травмы посредством ЛФК, работа мышц улучшается, спастика уменьшается,но в тоже время сирингомиелическая киста увеличивается, переходит на другие сегменты (к примеру была С5, стала С5-С4, возможно ли такое несоответствие – одновременное улучшение клиники в результате реабилитации и ухудшение морфологической МРТ-картины?

Добрый день!
1. Будет ли увеличиваться киста или нет, на сколько, как быстро, плвно или ступенчато – это одному Богу известно.
2. Мы в показаниях к операции ориентируемся на клинику в первую очередь.

Андрей Александрович, спасибо за Ваш “антисирингомиелический” ликбез. На сайте больным сирингомиелией рекомендуется “избегать натуживаний”. Меня интересует это в аспекте ЛФК. Есть определение “натуживания” как задержки дыхания на вдохе при мышечном напряжении. ЛФК-растяжки подразумевают работу на расслабление. При ЛФК-растяжках против спастики не могу научиться дышать правильно, вместо того, чтобы расслабляться часто напрягаюсь, идет пот; чтобы хорошо растянуться – уменьшить спастичность максимально вытягиваюсь на полу (упражнения дает ЛФК-инструктор, однако, без опыта работы с сирингомиелией), при этом ощущаю порой как будто поднимаю какую-то тяжесть (какие-то неправильные ощущения…). При неправильном дыхании при выполнении ЛФК – растяжек от спастики ,или если дома выполняю в чем-то неправильно движения при ЛФК-растяжках от спастики, можно ли такого рода “натуживанием” (если это, вообще, можно назвать “натуживанием”) спровоцировать рост и прогрессирование кисты? Или ЛФК-растяжки от спастики, даже если их пока не получается делать правильно, дышать при них правильно, – изначально безопасны, а только лишь опасны физические упражнения, связанные с поднятием тяжестей и резкими движениями; экстремальные нагрузки, аттракционы?

Доброго времени суток! Андрей Александрович, существует ли какая-либо статистика по поводу того: 1) в каком проценте случаев киста растет? 2) в каком проценте случаев требуется хирургическое вмешательство? PS Простите за возможно некорректный вопрос. Спасибо за Вашу просветительскую миссию.

Одним из частых и весьма серьезных и сложных заболеваний, которое может коснуться позвоночника человека, является гидромиелия. Она возникает в связи с изменениями в канале спинного мозга позвоночника. Зачастую такие изменениями, называемые патологическими, могут развиваться в двух отделах нашего позвоночника. Самой распространенной является гидромиелия грудного отдела, а также возникающая в шейном отделе. Эта болезнь может быть двух типов:

1. Возникающая в связи с необычным строением самого позвоночника;
2. Возникающая под воздействием каких-либо внешних факторов, оказавших влияние на здоровье головного и также спинного мозга человека.

Классификация заболевания

Болезнь может отличаться по локализации, степени выраженности, особенностям формирования клинической картины, другим показателям. Потому введена система классификации ее по этим признакам. Классификация имеет важную роль, так как благодаря ей можно с большей или меньшей степенью точности подобрать лечение, предсказать дальнейшее течение, развитие синдрома.

Развиться такое состояние может как первичное или как вторичное. При первичном ему не сопутствует никакой процесс, при вторичном же наблюдаются, другие патологии нервной ткани.

• Идиопатической или истинной сирингомиелией называется состояние, которое возникает первично, а не в качестве осложнения какого-либо иного текущего патологического процесса в нервной ткани. Причину, обычно, установить не удается;
• О вторичной патологии говорят тогда, когда процесс вызван другими патологическими состояниями, к примеру, аномалией Арнольда-Киари (но в этом случае она развивается не всегда, потому, вероятно, необходимо иметь некоторую изначальную предрасположенности к кистообразованию этого типа).

Полости, заполненные жидкостью, могут формироваться в разных участках нервной ткани. В зависимости от этого они оказывают негативное воздействие различного характера, так как давят на разные участки этой ткани. Всего локализации бывают трех типов:

• Спинальная – форма, когда полости-кисты сосредоточены в шейно-грудной, грудной, шейной, пояснично-крестцовой зонах спинного мозга. Выделяется еще один вид – тотальная сирингомиелия шейно-грудного отдела, при которой полости, содержащие ликвор, располагаются в разном количестве по всем участкам спинного мозга, но вне его ствола;
• Стволовая. В противовес спинальной, при такой локализации все кисты расположены исключительно в толще ствола спинного мозга;
• Спинально-стволовая. Смешанный тип, при котором расположение полостей различно, присутствуют кисты первого, второго типов локализации, описанных выше. Такое состояние протекает наиболее тяжело по сравнению с другими типами, ввиду патологического действия на участки нервной ткани разных типов.

В зависимости от локализации процесса, симптоматика может незначительно отличаться. Иногда именно по ней определяется тип поражения.

Еще выделяются сообщающиеся, не сообщающиеся кисты. Сообщающаяся связана с центральным каналом спинного мозга, частично располагается в нем или т. п. Не сообщающаяся не имеет сообщения с ликворными путями, существует автономно от них. Тяжелее, обычно, переносится первый тип локализации.

В зависимости от того, какая клиническая картина формируется, выделяется заднероговая, переднероговая, вегетативно-трофическая, смешанная, бульбарная сирингомиелия грудного отдела спинного мозга. Эти состояния достаточно сильно разнятся.

• Заднероговая преимущественно нарушает функционирование ткани в задних рогах спинного мозга;
• Переднероговая – преимущественно нарушается функционирование передних рогов мозга;
• Вегетативно-трофическая. При таком течении болезни основные патологические изменения сосредоточены в спинномозговых узлах;
• Смешанная. О такой форме говорят во всех ситуациях, когда присутствуют одновременно признаки нескольких форм протекания патологии, вне зависимости от их числа, сочетаемости между собой;
• Бульбарная. При ней формируются кисты, заполненные ликвором. Они располагаются в продолговатом мозге. Иное название такого состояния по МКБ-10 – сирингобульбия. В патологию вовлекается ствол головного мозга, а сам патологический процесс развивается вверх.

Так как различные участки, области спинного мозга несут различный функционал, то их поражение может иметь разные последствия, формировать различную клиническую картину. Потому важно выделять типы по клиническим проявлениям для упрощения назначения лечения.

Как любое другое заболевание, сирингомиелия шейно-грудного отдела может протекать в более легкой или более тяжелой форме. Это зависит от множества факторов, таких как локализация патологии, степени развития процесса, его объемы, индивидуальные особенности организма человека. Эти типы различаются по выраженности симптоматики, степени патологических изменений, вызываемых ими в организме.

• Легкая форма характеризуется минимальными патологическими изменениями. На этом этапе симптоматика чаще всего отсутствует вовсе, иногда она незначительна, неспецифичная, не связывается не только пациентом, но и врачом, с заболеваниями спинного мозга. Дискомфорта пока не доставляет, но может быстро прогрессировать;
• Средней тяжести заболевание уже дает более или менее выраженную, специфическую симптоматику, качество жизни незначительно, но ухудшается. В этой форме уже успешно диагностируется по симптомам, с помощью методов визуальной диагностики. Нормально поддается лечению, купированию симптомов;
• Тяжелая патология вносит сильные патологические изменения в организм. Нервная ткань сдавливается настолько сильно, что возможны не только онемения, но нарушения нормального функционирования некоторых органов, систем. В такую форму патология переходит при недостаточном или неадекватном лечении неэффективными методами. Встречается редко, а симптомы плохо поддаются купированию.

Редко заболевание прогрессирует стремительно. Чаще наблюдается его развитие в течение нескольких лет. Если переход к средней тяжести можно не заметить, так как легкая форма практически не распознается субъективно, то развитие тяжелой патологии происходит редко. Ведь пациент начинает лечение раньше.

Заболевание имеет прогрессирующую природу, то есть в большинстве случаев степень патологизации заболевания, выраженности симптоматики со временем лишь нарастает. Выделяют несколько типов течения болезни.

• стационарная (непрогредиентная) – это полностью не прогрессирующая форма. Киста развилась, но не растет, не наполняется ликвором, не появляются новые полости. В результате нервная ткань сдавлена лишь в одном месте, в постоянной степени выраженности. Жизни такое состояние не угрожает, часто вовсе не проявляется. Наиболее характерно для истинной сирингомиелии;
• медленно прогрессирующая. При этой форме киста разрастается медленно, иногда могут появляться новые образования. Также состояние, обычно, не влияет на продолжительность жизни, симптоматика нарастает очень медленно. Как предыдущий вариант, это течение наиболее характерно для истинной (первичной) сирингомиелии;
• быстро прогрессирующая – эта форма течения наиболее тяжелая. При ней постоянно образовываются новые, разрастаются старые полости. Деформация нервной ткани усиливается, симптоматика становится более выраженной, яркой, влияет на качество жизни. Такое состояние характерно для вторичной патологии, имеет неблагоприятный прогноз, сложно купируется.

Лечение значительно отличается в зависимости от типа по данной классификации.

В ходе своего развития сирингомиелия шейного и грудного отделов позвоночника проходит различные этапы. Они отличаются характером внесенных изменений, симптоматикой.

• дебют (начальная). На этой стадии наблюдается размножение глии (промежуточных клеток мозга), разрастание мозгового вещества. Это происходит, обычно, в возрасте 25-40 лет, симптоматика еще не выражена, хорошо вылечивается;
• стадия нарастания имеет такое название, потому что в процессе нее нарастают изменения, симптомы становятся выраженными, а клиническая картина более типичной;
• стадия стабилизации характерна тем, что на этом этапе изменения присутствуют, но не развиваются. То есть они доходят до определенной степени, остаются в ней. Симптоматика может даже затухать, но чаще остается неизменной.

Так как полностью состояние вылечить невозможно, главной целью терапии является как раз переведение состояния в стадию стабилизации.

Что такое сирингомиелия

Этот диагноз говорит о хроническом заболевании нервной системы, при котором в спинном (редко – продолговатом) мозгу появляются пустоты с жидкостью. В некоторых источниках их называют кистами. Патология встречается у 8-9 человек на 100 тысяч. Врожденная сирингомиелия чаще проявляется у мужчин 25-40 лет. Механизм развития болезни такой:

1. В сером веществе мозга под влиянием врожденного дефекта разрастается соединительная ткань. Часто патология возникает в шейном отделе.
2. Образуются небольшие участки в виде узлов – глии.
3. Эти клетки погибают, в области распада появляются вытянутые полости, которые заполняет ликвор – жидкость спинного мозга.

Альтернативные названия патологии:

• болезнь Морвана;
• спинальный глиоз;
• глиоматоз.

Сирингомиелия постоянно развивается, полости вытягиваются во всех направлениях. Происходит сдавливание и гибель нейронов в спинном мозге. Его функции нарушаются, снижается работоспособность больного.

Исходом болезни на поздних стадиях является инвалидность в 80% случаев. Срок жизни не изменяется. На фоне сирингомиелии возникают такие патологии:

• язва желудка;
• сбои в работе эндокринных желез;
• гипоксия миокарда – дефицит кислорода.

Летальный исход наступает в результате таких нарушений:

• остановка дыхания при поражении ствола мозга;
• пневмония с бронхитом;
• заражение крови при инфекциях.

Симптомы, признаки

При малом размере полости симптомы отсутствуют. По мерее ее разрастания появляются:

1. Болевые ощущения в зоне формирования полости или в иных частях организма, в которых изменена иннервация;
2. Снижение чувствительности, онемение отдельных участков;
3. Снижение физической, двигательной активности;
4. Изменение в структуре, плотности костной ткани;
5. При вовлечении в процесс продолговатого тела – изменения голоса, вкусовой чувствительности, нарушение слуха, процессов глотания, онемение кожи.

В качестве сопутствующих патологий: аритмия, тахикардия, болезни печени, снижение иммунитета.

В этом случае появляются дополнительные симптомы, такие как:

1. Головная боль в затылке;
2. Рвота без связи с приемами пищи;
3. Повышенный тонус мышц шеи.

Эта симптоматика возникает не самостоятельно, а строго в сочетании с признаками, перечисленными в предыдущей части.

Прогноз и профилактика

Полное излечение сирингомиелии невозможно. При постоянной терапии у 15% больных патология не развивается, у 60% это происходит медленно. Высокий риск летального исхода за 1-4 года при поражении продолговатого мозга из-за нарушений дыхательного центра.

При гидромиелии из-за травмы прогноз благоприятный.

Всем больным рекомендовано соблюдать меры вторичной профилактики осложнений и развития болезни:

• лечите ожоги и другие повреждения кожи на ранней стадии;
• избегайте травм, инфекций.

Методов первичной профилактики медицина не разработала. Для защиты от травматической сирингомиелии избегайте ударов в область позвоночника, особенно шейного отдела как самого уязвимого. При повреждении спины срочно обратитесь к врачу и пройдите назначенный курс лечения.

Лечение

Оно назначается в зависимости от локализации процесса.

На ранних этапах развития патологии используется прозериновая терапия. При шейной локализации процесса такой подход в начале заболевания помогает нормализовать передачу нервных импульсов в ткани. В результате улучшается самочувствие пациента.

Такая локализация поражения диагностируется на запущенных стадиях патологии. Используется метод воздействия радиоактивным йодом, фосфором. Такое воздействие останавливает разрастание глии, способствует снижению скорости возникновения, разрастания кист в нервной ткани.

Лечение, вне зависимости от участка локализации поражения, происходит по стандартной схеме:

1. Прозериновая терапия;
2. Воздействие радиоактивными элементами;
3. Хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство может применяться не всегда, так как существует множество вариантов локализаций патологии, делающих ее неоперабельной. В этом случае состояние нормализуется с помощью первых двух методов, прогрессирование процесса останавливается, достигается длительная ремиссия или стабилизации полостей.

Диагностика

Врач осматривает пациента, собирает данные анамнеза, для уточнения диагноза и отделения сирингомиелии от других заболеваний нервной системы и патологий позвоночника назначает дополнительные обследования:

• Магнитно-резонансная томография – основной метод диагностики. С абсолютной точностью выявляются сирингомиелия и сирингобульбия, гидромиелия на всех стадиях патологии. На снимках разных отделов позвоночника четко видны структура полостей, размеры. Другие аномалии выявляют при МРТ области перехода от шейной области к затылку.
• Миелография – рентген полости между мягкой и паутинной оболочкой мозга с введением контрастного вещества. На снимке видны кисты, состояние нервных корешков, стеноз канала. Процедура заменяет МРТ при сирингомиелии или дополняет результат томографии.
• Рентген позвоночника – показывает искривление столба, остеохондроз, степень поражения суставов, плотность костей.
• Электромиография – датчики накладывают на кожу и прокалывают ее. Импульсы от них стимулируют мышцы. По ответу тканей врач выявляет сбои работы двигательных нейронов, участки нарушений, степень тяжести, характер патологии.
• Люмбальная пункция – ликвор берут при подозрении на онкологию, менингит, кровоизлияние.

Причины возникновения

Киста спинного мозга может быть врождённой либо приобретённой на протяжении жизни. В первом случае нарушения происходят во время развития тканей у плода. Катализатором этому служат травмы во время беременности, стрессовые ситуации у матери либо перенесенные ранее аборты.

• Центральная нервная система

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 3 декабря 2020 г.

Наиболее распространёнными причинами приобретённой кисты являются перенесенные болезни и воздействие внешних факторов, а именно:

• воспалительные процессы, провоцирующие изменения в тканях позвоночника;
• травмы и ушибы, которые приводят к нарушению естественного функционирования спинного мозга;
• регулярные чрезмерные нагрузки на позвоночник и их неравномерное распределение (особенно это относится к спортсменам и людям, работа которых связана с физическим трудом);
• малоподвижный образ жизни, продолжительное соблюдение постельного режима, избыточный вес;
• кровоизлияния в позвоночнике;
• инфекционные заболевания, а также поражение организма паразитами (например, эхинококк).

Кроме этого, развитие кисты спинного мозга нередко становится последствием применяемой ранее спинальной анестезии.