Гкс в лечении остеохондроза

Какие гормональные препараты применяют при остеохондрозе?

Оральные стероиды или кортикостероиды, принимаемые через рот, являются рецептурными противовоспалительными препаратами, которые часто прописывают при различных ортопедических заболеваниях, включая боль в пояснице и боль в шее (остеохондроз). Несмотря на то, что эти лекарственные средства уменьшают боль и воспаление, они также потенциально имеют серьёзные побочные эффекты, которые Вы должны обязательно обсудить с лечащим врачом.

Существуют различные формы выпуска кортикостероидов, но обычно они применяются внутрь (перорально) или парентерально (подкожно и внутримышечно). В этой статье мы поговорим об оральных кортикостероидах, которые производятся в виде таблеток, капсул и сиропов.

Как работают оральные кортикостероиды?

Оральные стероиды работают так же, как гормоны, производимые Вашими надпочечниками в ответ на стресс и травму. Когда Вы принимаете кортикостероиды, уровень естественных гормонов Вашего тела, вырабатываемых надпочечниками, повышается, что приводит к снижению воспаления. Кортикостероиды также подавляют иммунную систему, что может помочь людям, страдающим от аутоиммунных заболеваний (таких как ревматоидные артрит), но также снижает Вашу способность бороться с различными инфекциями.

Оральные стероиды и их дозировка

Ниже мы приводим список наиболее распространённых оральных стероидов (первым стоит название действующего вещества, а пример бренда заключён в круглые скобки:

• метилпреднизолон (Метипред);
• преднизон (Дельтазон);
• дексаметазон (Декадрон).

Оральные стероиды обычно прописываются на ограниченный срок — как правило, на 1 или 2 недели. В большинстве случаев самая сильная доза принимается в первый день терапии, а затем дозировка постепенно снижается.

Например: В первый день терапии Вы принимаете 7 таблеток орального стероида в день, на следующий день доза снижается до 6 таблеток, и так продолжается до тех пор, пока Вы не достигнете дневной дозы, равной 1 таблетке. Затем, в конце недели (или второй недели) Вы уже не принимаете лекарство.

Оральные стероиды прописываются на короткий срок по причины их силы и потенциальных побочных эффектов.

Кому могут быть назначены оральные кортикостероиды?

Укороченный терапевтический курс обычно назначают при сильной острой боли в спине или шее (острая боль — это такая боль, которая появляется внезапно и быстро исчезает), чтобы помочь уменьшить болезненное воспаление. Оральные стероиды также могут помочь справиться с болезненными обострениями хронических воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Распространённые заболевания, которые лечат при помощи оральных стероидов, включают боль в пояснице и грыжу межпозвонкового диска.

Оральные стероиды: плюсы и минусы

Одним из самых больших плюсов оральных стероидов является то, что они обеспечивают облегчение боли и воспаления не так агрессивно, как их инъекционная форма. В отличие от инъекционных глюкокортикостероидов, оральные стероиды не требуют введения под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ) или радиоактивного облучения, и могут представлять меньше угрозы для некоторых пациентов. Однако эпидуральные инъекции стероидов реже приводят к развитию системных (затрагивающих всё тело) побочных действий из-за более концентрированной дозы.

Тем не менее, оральные кортикостероиды имеют довольно существенные недостатки. По сравнению с инъекционными стероидами, эффект от приёма оральных гормонов наступает позже. Оральные стероиды также влияют на всё Ваше тело, а не на одну область. По этой причине оральные стероиды имеют более серьёзные побочные эффекты, чем другие формы стероидов.

Побочные эффекты от приёма оральных стероидов чаще возникают при их длительном применении (дольше 2-3 месяцев), или если Вы принимаете их краткими повторяющимися курсами.

Чем больше доза — тем выше риск побочных эффектов. По этой причине людям, нуждающимся в длительном приёме оральных стероидов, стараются назначать минимально эффективную дозировку. Для лечения некоторых заболеваний требуется более высокие дозы стероидов. Даже при одной и той же болезни разным людям могут потребоваться разные дозы.

Каковы потенциальные побочные эффекты оральных стероидов?

Основные возможные побочные эффекты орального приёма глюкокортикостероидов включают:

• истончение костей (остеопороз). Тем не менее, существуют некоторые лекарственные средства, которые могут защитить Ваши кости, если риск развития остеопороза высок. Например, Вы можете принимать бисфосфонаты, которые помогут предотвратить потерю минеральной плотности Ваших костей;
• набор веса. У Вас также может развиться отёчность лица;
• повышенный шанс инфицирования, так как любые глюкокортикостероиды подавляют иммунную систему. В частности, Вы подвергаетесь риску заболеть тяжёлой формой ветрянки, если у Вас не было ветрянки в прошлом. Большинство людей переболели ветрянкой в детском возрасте, и у них выработался иммунитет к этому заболеванию. Если Вы принимаете кортикостероиды, и не болели ветрянкой в детстве, то:
  • старайтесь держаться подальше от людей с ветрянкой и опоясывающим лишаем;
  • обязательно скажите врачу, если Вы контактируете с людьми с этими заболеваниями.

  Кроме того, приём глюкокортикостероидов может инициировать рецидив туберкулёза, даже если Вы переболели им много лет назад.

• повышение артериального давления. Регулярно измеряйте кровяное давление. При его повышении Вам может быть назначено дополнительное лечение;
• высокий уровень сахара в крови (гипергликемию), что также может требовать дополнительного лечения, если у Вы страдаете от диабета. Кроме того, приём стероидов также может привести к развитию диабета. Если Вы принимаете стероиды на длительной основе, Ваш врач может назначить ежегодный тест на уровень сахара крови. Особенно, если у Вас есть семейная история диабета. Даже короткий прием оральных стероидов может привести к развитию сахарного диабета 2 степени, ситуация необратима.
• проблемы с кожей, такие как плохое заживление после травматизации, истончение кожи и склонность к образованию синяков. В некоторых случаях могут появиться растяжки;
• мышечная слабость. Мышечная слабость проходит после отмены кортикостероидов;
• изменения настроения и поведения. Некоторые люди действительно чувствуют себя лучше, когда принимают стероиды. Тем не менее, стероиды могут усилить степень выраженности депрессии и других проблем с психическим здоровьем. Этот побочный эффект имеет тенденцию возникать в самом начале лечения (в течение первых нескольких недель) при приёме высоких доз оральных стероидов. На фоне приёма стероидов некоторые люди даже становятся раздражительными; у них могут развиться галлюцинации и суицидальные мысли. Эти проблемы также могут возникнуть при отмене оральных кортикостероидов. Обратитесь к врачу, если у Вас наблюдаются подобные беспокоящие побочные эффекты;
• повышение риска развития катаракты;
• повышение риска появления язв двенадцатиперстной кишки и желудка. Обратитесь к врачу, если Вы страдает от диспепсии или боли в животе.

Всё вышеперечисленное — это лишь основные возможные побочные эффекты приёма кортикостероидов.

Бытует мнение, что краткосрочный приём оральных стероидов обеспечивает защиту от более серьёзных побочных эффектов. Тем не менее, недавнее исследование, опубликованное в апреле 2017го года в Британским медицинским журналом (БМЖ), обнаружило, что взрослые люди, принимающих оральные кортикостероиды, имели двукратно повышенный риск переломов, трёхкратно повышенный риск венозной тромбоэмболии и пятикратно повышенный риск сепсиса в течение 30 дней после начала лечения. Авторы исследования рекомендуют использовать самую низкую дозу препарата, чтобы уменьшить риск данных осложнений. Кроме того, не существует достоверных исследований, которые бы доказывали эффективность приёма оральных стероидов при боли в пояснице и шее.

Есть заболевания, при которых прием кортикостероидов спасает человеку жизнь ( болезнь Крона, ревматоидный артрит, бронхиальная астма, тяжелые формы псориаза, болезнь Бехтерева и другие). При таких заболеваниях прием кортикостероидов оправдан. Если говорить о боли в спине, то любое медикаментозное лечение при остеохондрозе и его осложнениях помогает мало. Поэтому следует выбрать правильное лечение, которое не только снимет боль , но и вылечит заболевание. Гормональное лечение к таким методам не относится.

Важная часть терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника — применение фармакологических препаратов. Наиболее часто системные и местные средства назначаются пациентам при обострении шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза. На стадии ремиссии практикуется использование препаратов для предупреждения рецидивов патологии. В процессе медикаментозного лечения остеохондроза снижается выраженность болевого синдрома, устраняются отеки, восстанавливается подвижность различных отделов позвоночного столба. За счет стимуляции кровообращения и обмена веществ повышается функциональная активность хрящевых и мягких тканей, связочно-сухожильного аппарата.

В зависимости от стадии течения заболевания могут использоваться лекарственные средства в виде инъекционных растворов, таблеток, мазей. Некоторые лекарства предназначены для 2-3-кратного применения, а другие показаны для приема на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет.

Общие принципы терапии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

В терапевтическую схему остеохондроза врачи включают препараты из разных клинико-фармакологических групп. Такая комбинация оказывает многоплановое положительное воздействие на позвонки, межпозвонковые диски, мышцы, связки, сухожилия и мягкие ткани. Основные задачи медикаментозного лечения остеохондроза:

• устранение клинических проявлений во время обострения заболевания;
• улучшение кровообращения в поврежденных позвонках, дисках, соединительнотканных структурах;
• нормализация клеточного питания, обеспечивающего сохранение структуры и функции ткани;
• выявление и устранение причины развития дегенеративно-дистрофического процесса;
• профилактика возможных осложнений остеохондроза.

Врачи предупреждают, что монолечение препаратами только ухудшит состояние позвоночника. Во время приема таблеток не укрепляется мышечный корсет спины, не ускоряются метаболические процессы. Не стоит забывать и о выраженных побочных проявлениях медикаментов. Их постоянное использование оказывает токсическое воздействие на почки, печень, желудочно-кишечный тракт.

Группы препаратов для лечения остеохондроза

Пока не синтезировано фармакологического препарата, прием которого помог бы повернуть вспять патологические процессы и восстановить поврежденные позвонки. Но проведение комплексного, постепенного и адекватного медикаментозного лечения остеохондроза под врачебным контролем остановит деструктивно-дегенеративные изменения в хрящевых и костных тканях. В терапии заболевания используются следующие группы препаратов:

• анальгетики, оказывающие обезболивающие действие, для купирования острых, ноющих, тупых болей;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), устраняющие отек, воспаление, лихорадочное состояние и болезненные ощущения;

• миорелаксанты, спазмолитики, расслабляющие скелетную мускулатуру, предупреждающие сдавливание позвонками чувствительных нервных окончаний;
  
• хондропротекторы, стимулирующие частичное восстановление пораженных тканей за счет улучшения их трофики;
  
• блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками, в течение нескольких минут купирующие воспаление, устраняющие отек и самые сильные боли;
• диуретики, способствующие рассасыванию отека мягких тканей, сдавливающих нервные корешки;
• препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, восполняющие запасы в клетках молекулярного кислорода, питательных и биологически активных веществ;
• сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов, стимулирующие системный и местный иммунитет, мобилизующие организм на борьбу с патологией.

Для медикаментозного лечения остеохондроза на начальной стадии в терапевтические схемы включаются средства для локального нанесения с анальгетическим, противовоспалительным и противоотечным действием. Сильные, острые, пронизывающие боли в шее или пояснице удается устранить парентеральным введением препаратов. Они быстро создают в системном кровотоке максимальную терапевтическую концентрацию благодаря высокой биодоступности. Таблетированные средства назначаются значительно реже из-за частого проявления побочных реакций.

Препараты, используемые во время обострений

Медикаментозное лечение остеохондроза обычно проводится при его рецидивах, ведущим симптомом которых становится острая боль. Эта защитная реакция организма сигнализирует о возникших неполадках, требующих немедленного устранения. Поэтому для купирования болевого синдрома наиболее часто применяются инъекционные препараты, улучшающие самочувствие человека через 5-15 минут.

В терапии остеохондроза применяются различные группы обезболивающих средств. Для снижения выраженности острой боли пациентам рекомендован прием опиоидных анальгетиков: Трамала, Трамадола, Промедола. Средства показаны только для 1-3-кратного приема, так как быстро вызывают физическое и психическое привыкание, а передозировка может стать причиной летального исхода.

Для купирования болезненных ощущений средней выраженности используются таблетированные анальгетики: Парацетамол (импортные аналоги — Панадол и Эффералган), Баралгин, Анальгин. После их приема блокируется передача нервных импульсов в головной мозг. Это ослабляет симптоматику, но причина появления боли сохраняется.

Самая часто используемая группа препаратов в терапии остеохондроза любой локализации. НПВС блокируют биосинтез простагландинов, которые провоцируют возникновение болей, отеков и гипертермии. После парентерального введения препаратов ослабляется практически вся симптоматика заболевания. Обычно для купирования острого болевого синдрома внутримышечно вводятся растворы Диклофенака, Кеторола, Вольтарена.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Затем в лечебную схему включаются таблетированные формы НПВС: Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Ортофен, Кеторолак.

Прием лекарственных средств устраняет отек, сдавливающий чувствительные нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. Это особенно актуально в терапии шейного остеохондроза, часто протекающего на фоне синдрома позвоночной артерии. В результате ее передавливания возникает ряд расстройств вестибулярного, сосудистого и вегетативного характера.

На заключительной стадии терапии назначаются наружные формы НПВС. Для устранения дискомфортных ощущений и остаточного воспалительного процесса применяются гели Фастум, Вольтарен, Найз, мазь Индометациновая, крем Долгит.

На острой стадии остеохондроза часто спазмируются мышцы, расположенные около позвоночника. Избыточное напряжение мышечных волокон провоцируют нервные корешки, которые сдавливаются межпозвонковыми дисками или разросшимися краями костных пластинок. Постороннее воздействие на нервные окончания — причина острой боли и одновременно интенсивных мышечных сокращений. В свою очередь, они провоцируют еще большее сдавливание корешков. Возникает своеобразный замкнутый круг, ведь мышечные спазмы являются защитной реакцией организма. Таким способом он пытается обездвижить определенный отдел позвоночника, чтобы снизить интенсивность болей.

Разорвать замкнутый круг позволяет применение препаратов из группы миорелаксантов (Сирдалуд, Тизанидин). Практикуется их парентеральное введение в течение нескольких дней, а затем прием таблеток на протяжении 1-2 недель. Терапевтический курс ограничен, так как некоторые миорелаксанты (Баклофен и его структурный аналог Баклосан) вызывают психическую и физическую зависимость.

Тяжелая артиллерия в медикаментозном лечении остеохондроза. Для препаратов Триамцинолона, Дипроспана, Дексаметазона, Гидрокортизона, Кеналога характерно мощное противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое действие. Глюкокортикостероиды включаются в лечебные схемы при отсутствии устойчивого оздоровительного клинического эффекта НПВС. Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников быстро купируют самую интенсивную боль, но одновременно негативно воздействуют на почки, печень, ЖКТ. Терапия остеохондроза глюкокортикостероидами редко продолжается дольше недели. Более длительное применение приводит к снижению костной массы, провоцирует развитие остеопороза.

Эффективный метод снижения интенсивности болевого синдрома — блокады, напоминающие по действию местную анестезию. Лекарственные средства вводятся в шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника, в те участки, где боль ощущается сильнее всего. Такой способ терапии позволяет снизить фармакологическую нагрузку на ЖКТ и кожные покровы. Активные ингредиенты проникают сразу в воспалительные очаги или ткани, подвергшиеся дегенеративным изменениям.

Для проведения лечебной процедуры используются препараты, блокирующие передачу болевых импульсов в ЦНС — анальгетики, анестетики, ГС, противовоспалительные средства. На заключительных этапах лечения применяются витамины и хондропротекторы для улучшения кровотока, ускорения обмена веществ. Блокада, или инъекционное введение препаратов, может осуществляться несколькими способами:

• паравертебрально — подкожное или внутримышечное введение в ткани, расположенные вблизи позвонков, дисков;
• эпидурально — укол в позвоночник;
• проводниковая блокада — инъекционный раствор вводится в участок, где расположены защемленные нервные окончания.

В качестве препаратов для блокад используются Лидокаин, Новокаин, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, аденозинтрифосфорная кислота, Лидаза, витамины группы B. Обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-3 суток.

Лекарства, применяемые для реабилитации

Медикаментозное лечение остеохондроза на острой стадии трудно назвать эффективным. Устранены боли, отеки, воспаление, но не причина самой патологии — постепенное разрушение гиалиновых хрящей, провоцирующее истончение межпозвонковых дисков и выпячивание позвонков. Хондропротекторы — единственная группа препаратов, способных стимулировать восстановление хрящевых тканей. Но это возможно только при длительном курсовом приеме лекарственных средств в течение 3-24 месяцев. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для препаратов с глюкозамином и (или) хондроитином:

• Дона;
• Терафлекс;
• Структум;
• Хондроксид;
• Глюкозамин-Максимум.

Ухудшение кровообращения, постоянное ожидание болезненного рецидива может стать причиной неврологических расстройств и даже депрессивных состояний. Особенно подвержены этому женщины. Для устранения депрессии, психоэмоциональной нестабильности пациентам рекомендован прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, седативных средств.

Применение препаратов — только часть терапии заболевания. Стойкого оздоровительного эффекта можно достичь только при сочетании медикаментозного лечения с физиопроцедурами, массажем, занятиями гимнастикой и физкультурой, диетотерапий. Недостаточно просто принимать таблетки, чтобы восстановить поврежденные ткани и предупредить распространение патологии.

Заболевания отличаются симптомами. Одни – можно проигнорировать, другие – не получится. Речь о сильных болевых приступах при остеохондрозе. На начальных этапах боль блокируется неопиоидными анальгетиками. С лёгкой болью, ощущениями средней интенсивности справятся анальгин, баралгин, парацетамол.

Препараты ГК в ампулах

Когда боль сильная, становится сложно поворачиваться, двигаться, не обойтись без глюкокортикоидов. Полезны комбинированные препараты противоболевого воздействия, в состав должен входить глюкокортикоид. Часто врач назначает препараты:

• Амбене;
• Кенакорт-Ретард.

Лечение болевого синдрома

Терапия нацелена на медикаментозное избавление при комплексном воздействии. Это сочетание препаратов:

1. противовоспалительные средства;
2. транквилизаторы;
3. миорелаксанты центрального действия;
4. глюкокортикоиды.

Глюкокортикоиды (ГК) – гормональные средства, производные от вырабатываемого надпочечниками человека гормона – кортизола. Препарат не является обезболивающим. Нацелен на противовоспалительное воздействие, ведущее к улучшению состояния поражённого межпозвоночного диска, сустава, отчего исчезает боль.

Глюкокортикоиды против воспалительного процесса

ГК препараты способствуют противовоспалительному процессу. Лечение начинается с воздействия лекарства на выработку фермента (ЦОГ-2), влияющего на выработку медиаторов воспаления – биологически активные вещества в поражённой области. Лекарство уменьшает выработку вредного фермента, следовательно, медиаторов воспаления.

Лечение нормализует микроциркуляцию в области воспаления, что уменьшает отёчность ткани. Последнее ослабит давление на нервные корешки спинного мозга. Сдавливание корешков вызывает ощущение боли. Так, вторичное воздействие – уходит болевой синдром при остеохондрозе.

У глюкокортикоидных средств есть преимущества:

• Блокировка коллагеназов, разрушающих коллаген, для приостановки, уменьшения деструктивных процессов суставов и дисков между позвонками;
• Стабилизация клеток (мембраны, структуры) для борьбы с разрушением лизосом. Позволяет защитить очаг воспаления от специфических ферментов лизосом.

Препараты и терапия

В лечении используются инъекции

Лекарственные средства при остеохондрозе, выписанные врачом, содержат ГК препараты. Они различаются, назначаются по необходимости и клинической картине заболевания:

• Длительность воздействия:

1. короткое – Гидрокортизол, Кортизол;
2. среднее – Преднизолон, Преднизон, Метилпреднизолон;
3. длительное – Бетаметазон, Дексаметазон, Триамцинолон.

• Происхождение:

1. природное – средства короткого воздействия;
2. синтетическое – лекарства среднего, длительного воздействия.

Врач при лечении остеохондроза назначит пациенту миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства. Глюкокортикоиды – гормональные препараты, назначаемые в том случае, когда предыдущее лечение не даёт результатов. Врач начинает лечение с небольших доз, мягкого воздействия.

Глюкокортикоиды назначаются в форме таблеток, инъекций. При назначении уколов, препарат вводится в область рядом с поражённым участком – в мягкую ткань. Допускаются эпидуральные инъекции. Таблетки употребляются утром (в первой половине дня) после еды, с большим количеством жидкости.

Проблема ГК – много побочных эффектов при длительном воздействии на организм, изначальные противопоказания к применению. Противопоказания – беременность, артериальная гипертензия, сахарный диабет, диагностирование недостаточности кровообращения, инфекционные заболевания в острой форме, язва желудка, 12-перстной кишки, болезнь Иценко-Кушинга. Побочные эффекты – остеопороз, диабет, язвы, отёки, снижение иммунитета. Поэтому важно консультироваться с врачом при лечении!

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

• поясничный (пояснично-крестцовый),
• шейный,
• грудной.

Причины остеохондроза:

• прямохождение,
• искривление позвоночника,
• травмы позвоночника,
• плоскостопие,
• частый подъём тяжестей,
• частые изменения положения туловища,
• длительное пребывание в неудобных позах,
• перегрузки позвоночника,
• гиподинамия и ожирение,
• неполноценное питание,
• стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

• Постоянные боли в спине ноющего характера.
• Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
• Снижение двигательной активности.
• Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

• обезболивание,
• снятие воспаления,
• улучшение кровообращения в пораженных тканях,
• восстановление хрящевой ткани,
• возвращение подвижности суставам,
• устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

• диклофенак(вольтарен, диклак)
• ибупрофен(нурофен, долгит)
• кетопрофен(кетонал, феброфид)
• нимесулид(нимесил, найз)
• мелоксикам(мовалис, мовасин)

1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

1. Хондропротекторы

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

• глюкозамин(дона)
• хондроитин(хондроксид, структум)
• глюкозамин + хондроитин(артра)
• глюкозамин + хондроитин + витамины(терафлекс)
• алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)

1. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).