Гомеопатия боль в копчике
Боль в крестце и копчике |
Ирина , 52, Москва |
Вопрос: Здравствуйте Сергей Вадимович. Больше всего сейчас меня беспокоит боль в крестце и копчике. Особенность болей в том, что они появляются сильнее по ночам.
Ощущение такое, что копчик и крестец воспалены, или к ним привязан предмет, что-то вроде палки сантиметров десять. При прикосновении чувствую болезненность.
Боли мешают спать. Трудно найти положение для сна, плохо и на спине и на боку. Болезненность в придатках и в кишечнике. Метеоризм. Есть боль справа от позвоночника, она иррадиирует в левую ногу по нерву когда делаю упражнения на скручивание позвоночника из хатха-йоги.
На животе спать не могу, хотя раньше любила. Лёжа на боку не могу согнуть ноги, приходится складывать их одна на другую в прямом положении или пользоваться подушкой, подкладывая её под верхнее колено. Болезненность чувствую и сидя. Боль в крестце и копчике меньше всего в движении.
Причина может быть и гинекологическая: у меня шесть месяцев не было месячных, а тут вдруг в 52 года наступили. До месячных и во время месячных бывает потливость. Может причина в полнолунии? Или из-за выполнения йоговская асаны берёзка? Или после приёма Агри при простуде?
В половых органах перед сном бывает дискомфорт.
Я визуал, интраверт. Люблю прохладу, спокойна, но сентиментальна, худощава, ранняя седина, хруст в суставах, не склонна к сладкому и жирному.
5 апреля 2015, 21:01
Ответ: Здравствуйте, Ирина! Боль в крестце и копчике может возникать из-за воспаления сочленения между ними.
Для начала лечения гомеопатией болевого синдрома в крестце и копчике можете принимать гомеопатический препарат Сепия 6С (Sepia)
по пять гранул под язык вне еды ежедневно утром и вечером. Пока боли остаются принимайте.
В качестве дополнительного лекарства ещё желательно принимать гомеопатический монопрепарат Калиум йодатум 6С по семь гранул днём и на ночь.
Принимать эти гомеопатические препараты можно длительно, или до определения вашего конституционального гомеопатического препарата (не по переписке), чтобы далее проводить лечение с помощью него. Или можете обратиться за определением такого лекарства к гомеопату в Москве.
Вопрос: Сергей Вадимович, благодарю Вас за рекомендации по лечению гомеопатией. Прошу Вас лишь уточнить, какой промежуток времени оптимален между приёмами гомеопатических препаратов вечером и перед сном.
И ещё. Я слышала, что гомеопатические средства лучше принимать, употребляя большое количество простой воды, и не использовать в этот период в пищу кофе, алкоголь, мяту, ментол. Это так?
С уважением, Ирина.
14 апреля 2015, 23:44
Ответ: Добрый день! Между приёмом гомеопатических лекарственных средств (монопрепаратов)
вечером (когда зашло Солнце) и на ночь (перед сном) может пройти от получаса до нескольких часов. Это касается любого симптома, включая боли в суставах, в пояснице, боль в крестце и копчике .
Гомеопатические гранулы принимаются в сухом виде под язык, а если их запить водой, до они окажутся значительно ослаблены, так что после этого могут даже не оказать нужного эффекта.
Ограничений в ограничении употребления той или иной пищи нет. Это легко понять, если знать, как действуют гомеопатические препараты. Все подробности о приёме гомеопатических лекарств здесь.
Вопрос: Сергей Вадимович, благодарю за пояснения.
У меня снова возник вопрос. Я употребляю гранулы уже неделю, и сейчас у меня появились кратковременные единичные прыщи под подбородком и у рта, которые сами очень быстро вскрываются.
Ещё на коже иногда появляется что-то напоминающее аллергию, а именно пятнышки на лице. Эти пятна чешутся, особенно перед сном. Это аллергия или процесс выздоровления?
Ещё из изменений в состоянии – болят колени (и вообще суставы при сгибании, и чувствую в ночные часы какие-то изменения в печени. На спине в области поясницы и почек напряжение, как-будто все ткани стали плотными и ощущается как-бы жжение, особенно в области почек справа.
Время от времени у меня УЗИ показывало песок в почках. Лечила фитолизином.
Будут ли корректировки в лечении?
19 апреля 2015, 00:53
Ответ: Добрый день! Пока говорить о существенном движении вперёд рано, так как появление угревой сыпи может быть простым совпадением. Если предположить, что организм уже отреагировал на лечение гомеопатией и болезнь движется наружу, то это правильно.
Далее количество принимаемых гранул лучше уменьшить: Сепия 6С – принимайте по три гранулы только утром, а Калиум йодатум 6С – по 3 гранулы вечером.
Гомеопатические препараты подбираются очень тщательно, по симптомам заболевания, которое предстоит излечить, причём его медицинское название в данном случае не имеет значения.
Поскольку симптомы одного и того же заболевания у больных разные, гомеопатическое лекарство, избавившее, например, от мигрени одного больного, может оказаться бесполезным для другого. Правильно подобранное лекарство нередко действует очень быстро, способствует улучшению и полному излечению. Выбирать надо препарат, предназначенный для снятия симптомов, ближе всего соответствующим проявлениям вашего заболевания. Выбирать препарат можно, отыскав его в гомеопатическом справочнике.
Гомеопатические препараты выпускаются в форме гранул или капель. Гранулы надо помещать под язык до их полного растворения, капли — на кусочке сахара или в ложечке воды, тоже подержать во рту, не глотая сразу. Выпускаются также мази, сиропы и оподельдоки на основе гомеопатических препаратов. Гранулы не следует трогать руками. Нейтрализовать действие гомеопатических препаратов может кофе, мята перечная в любом виде, включая зубную пасту и ментол. Гомеопатические препараты не имеют побочных эффектов, их можно принимать даже женщинам в период беременности.
При болях в спине можно наружно использовать мазь Arnica. При синяках, ушибах, перенапряжении пейте Arnica Montana. Bryonia Alba помогает при болях и ригидности в пояснице и задней части шеи. Cocculus Indicus пьют в самом начале появления болевых ощущений в нижней части спины, когда боль парализующая, а руки и плечи болят, как при ушибах. Colocynthis помогает при тянущих, ноющих болях с левой стороны при ишиалгии, которые усиливаются при осторожном прикосновении, но утихают от тепла и давления. Если боль ощущается в положении сидя и лёжа, как при кровоподтёках, используйте Rhus Toxicodendron. Особенно помогает при ишиалгии.
Zincum metallicum — ощущение ползания мурашек, онемения, холода, жжения в спине. Глубокая интенсивная боль около последнего грудного и первого поясничного позвонков, хуже в сидячем положении и лучше при ходьбе.
Lycopodium clavatum — чувство жжения между лопатками. Ощущение холода, как будто на спине лежит лёд. Боль в позвоночнике, как от сверления буравом.
Natrium carbonicum — разбитость в спине ночью, стягивание, сверление от верхушки левой лопатки насквозь.
Petroleum — ревматические боли в спине, хуже утром перед вставанием.
Prunus sponsia — ригидность спины, боли в спине, боли в малом тазу.
Agaricus muscarius — болезненность позвоночника при прикосновении, боль распространяется на нижние конечности.
Aesculus hippocastanum — жестокие тупые боли в пояснично-крестцовой области, проходящие на бёдра; усиливаются от нагибания и ходьбы.
Aconitum napellus — люмбаго и ишиас с характерными раздирающими болями, онемением и зудом в конечностях, беспокойством и страхом.
Berberis vulgaris — боль в пояснице, усиливающаяся при сидении и лежании, особенно в постели утром. Часто боль распространяется на всю ногу. Ощущение, что нога вялая, ригидная, непослушная. Застарелые боли в спине, усиливающиеся от утомления. Вставание со стула даётся с трудом.
Secale cornutum — внезапные схватывающие боли в пояснице.
Gnaphites — хронические боли в пояснице с онемением.
Helonias dioica — пояснично-крестцовые боли, ощущение тяжести в крестце. Ощущение усталости в пояснице, которое распространяется на конечности.
Causticum Hahnemani — болезненность и тугоподвижность в пояснице, боль в крестце, особенно при вставании из сидячего положения.
Nux vomica — боли в крестце с неповоротливостью спины. Люмбаго. Боли сильнее по ночам, при лежании в постели, сопровождаются онемением, мурашками, усиливаются от движения и прикосновения.
Magnesium carbonicum — боли в копчике: внезапные, пронизывающие, доводящие почти до потери сознания.
Valeriana officinalis — боли в области копчика; тянущие боли в пояснице.
В этой статье перечислена лишь малая часть гомеопатических средств, которые можно применить при болях в спине.
Ferrum metallicum. Люмбаго в ночное время. Лучше при медленном движении. Нейроциркуляторная дистония с анемией. Эмоциональность. Анемичный, астеничный пациент. Приливы жара. Хуже при потоотделении. Покраснение сменяется бледностью лица. Хуже в покое. Спонтанный красный дермографизм. Сердцебиения. Пульсирующие головные боли. Неустойчивый аппетит. Булимия и анорексия. Неустойчивый стул. Рвота и срыгивания. Артериальные геморрагии. Хуже зимой. Боли в плечах. Боли в дельтовидной мышце слева. Хуже ночью. Лучше летом.
Cimicifuga. Сильные ноющие боли в пояснице. Боль в темени и затылке. Все головные боли изнутри наружу. Боль в глазных яблоках. Головные боли при движении и облегчаются на открытом воздухе. Склонность к частому глотанию. Чрезвычайная болезненность мышц конечностей. Болезненность мышц спины и шейного отдела. Хуже утром от движения, от холодного воздуха и во время менструаций. Лучше на открытом теплом воздухе.
Aesculus. Хуже от ходьбы или нагибания. Тупая поясничная боль при запоре и геморрое.
Arnica. Сильная боль в мышцах. Кажется, будто больного побили. Воспаление не связок, а других мягких частей. Боль в пояснице. Сильные боли при попытке подняться. Неподвижность затылка от сквозняка. Ревматические боли в межлопаточной области. Лучше от тепла. Хуже от холода. Стягивающие боли мышц спины. Лучше от сгибания назад.
Sulphur. Ревматические боли в пояснице. Внезапная потеря силы при попытке подняться. Жестокая боль в крестце и копчике; ухудшение от холода и тепла; боль исчезает во время движения.
Petroleum. Ревматические боли в спине утром перед вставанием с постели (Ruta).
Staphisagria. Поясничные боли заставляют больного рано вставать.
Kali carbonicum. Острые боли в поясничной области в 3 часа утра заставляют больного вставать и ходить. Боли идут вниз к крестцу.
Ledum. Онемения в спине после долгого сидения. Судорожные боли в бедрах. Утром ноги холодные.
Valeriana. Тянущие, пронизывающие, дергающие боли в конечностях. Напряжение в пояснице.
Calcarea ostrearum. Искривления позвоночника у детей. Слабые ноги. Хроническое воспаление бедренного сустава. Ревматизм поясничных и плечевых мышц от работы в воде (Rhus). Подагрические утолщения на пальцах. Деформирующий артрит.
Rhus tox. Люмбаго. Поясничная боль улучшается от движения. Тугоподвижность в пояснице; облегчение во время движения; от сырой погоды.
Calcarea fluorica. Хронические поясничные боли в начале движения. Лучше при продолжении движения.
Secale cornutum. Схватывающие боли в пояснице.
Drosera. Острая боль из поясницы слева распространяется в пенис. Глубокая маленькая язва на тыльной поверхности правой кисти с зудом. Паралитическая боль в правом бедре при ходьбе. После еды боль в бедре с тяжестью в ногах. Зуд в копчике, когда сидит. Дрожь коленей, когда поднимается по лестнице. Режущая боль в правой икре, когда сидит. Тянущая боль от стоп до икр. Все конечности словно парализованы. Боль во всех конечностях.
Ambra grisea. Худые и нервные больные с онемением кожи. После сидения наступает одеревенение в нижней части спины.
Ledum. Боль в пояснице после сидения. Красноватая моча. Желтая моча, с белым меловым осадком. Опухоль пениса. Зуд в головке полового члена. Сильные и длительные эрекции пениса. Ночные поллюции, сперма кровавая или водянистая. Стесненное дыхание. Зловонное дыхание. При легком кашле, выделение крови. Красные зудящие прыщи на спине. Давление в обоих плечевых суставах, усиливается от движения. Ладони потеют весь день.
Zincum. Хуже от сидения. Лучше от ходьбы.
Cinchona. Сильные боли в пояснице от малейшего движения. Маточное кровотечение и звон в ушах. Хрипящий, свистящий вдох. Астма во влажную погоду. Дрожание рук и ног от потери крови. Постоянно хочет сменить положение. Ногти синие, кисти холодные как лед.
Kalium carbonicum. Люмбаго перед и во время менструаций.
Stramonium. Сильная боль в пояснице. Боль в правом бедре. Фурункулы, жжение и зуд в стопах. Страстное желание свежего воздуха. Спотыкается, поднимаясь по лестнице, переступает через две ступеньки, потому что считает их одной. Храпит во время обморока. Мурашки в конечностях со слезотечением. Кажется, конечности отделены от тела. Конечности немеют. Парализованы конечности. Слабость при ходьбе. Не может стоять на ногах. На ладонях, сильное высыпание волдырей с зудом, как от крапивы.
Dulcamara. В левой стороне поясницы тупая боль при вдохе. Очень сухой нос вечером. Кровохарканье. Дергающая боль в правой подмышечной впадине. Сердцебиение ночью. В середине правой лопатки, щекотка и уколы. Жжение и зуд в правом плече. Боль в крестце. Паралитическое ощущение в правом плече. Дрожь рук в холодную сырую погоду. Экзема на руках. Сильное потоотделение на ладонях.
Hyoscyamus. Постоянная боль в пояснице. Кашель, сильнее всего ночью. Прострелы в лопатках. Онемение рук. Покраснение ягодиц и ног. Фурункул на левом бедре. Кричит от судорожной боли в стопах. Холодные стопы. Симптомы сильнее всего выражены вечером. Зуд, вынуждает чесать, пока не пойдет кровь. Множество больших фурункулов.
Kalium carbonicum. Люмбаго перед и во время месячных. Ноги отказываются действовать. Слабость. Больной падает в кресло совершенно истощенный. Боли из поясницы распространяются в бедро и ягодицу.
Mercurius. Тянущая боль в правом бедре, когда сидит. Глубокие трещины в пальцах. Расслоение и отслоение ногтей пальцев рук. Жжение в ягодицах. Холодность обоих бёдер. Зудящие высыпания на бёдрах, особенно на их поверхности. Ноги непроизвольно дергаются вперёд. Непроизвольное подёргивание в ногах. Дрожь в ногах при ходьбе. Усталость и беспокойность в ногах вечером. Очень сильное распухание одной ноги.
Nux vomica. Для передвижения в постели, больному сначала нужно сесть. Боли усиливаются при повороте или выгибании туловища. Боль при движении. Люмбаго при менструации. Больной не может перевернуться в постели, пока предварительно не сядет.
Боль от каждого движения; боль от сухого холода — Bry. Тугоподвижность в пояснице, хуже утром при пробуждении; болезни мочевого пузыря и прямой кишки — Berb. Люмбаго от сухого холода; ухудшение перед бурей — Rhod. Скручивающая боль в пояснице и мочевых путях, ухудшение от движения — Colch. Боли пароксизмами — Kali-bi. Тупые боли, половое возбуждение — Piс-aс. Поясничная боль после еды и при сидении; малейшее движение вызывает отрыжку и холодный липкий пот — Ant-t.
В медицинской практике этот тип болей называют кокцигодинией.
Вместе с травмированием, фактором возникновения болей в копчике, преимущественно, становится остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и его сложные формы — протрузия и грыжа позвоночника. Эти болезни характеризуются сдавливанием корешков нервов спинного мозга (радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника), что и провоцирует боль.
Лечение боли в копчике методами альтернативной медицины в Центре народной медицины и гомеопатии
Врачи Центра народной медицины и гомеопатии имеют большой опыт в лечении боли в копчике методами альтернативной медицины с ее процедурами рефлексо- и физиотерапии без использования лекарств, которые могут иметь побочные эффекты.
Комплексное лечение болей в копчике в Центре народной медицины и гомеопатии методами альтернативной медицины позволяет:
- устранить боли в копчике
- остановить процесс воспаления (если такой есть)
- вернуть нормальный режим иннервации ног и мочеполовой системы
- вернуть нормальную способность к движению
- вернуть радость от жизни
Лечебный массаж является одним из самых эффективных методов лечения болей в копчике техниками альтернативной медицины. Врачи Центра народной медицины и гомеопатии эффективно применяют отработанные методики лечебного массажа, в том числе — точечного.
Использование точечного массажа в лечении болей в копчике в Центре народной медицины и гомеопатии действенно расслабляет мышцы и снимает спазмы, освобождает сдавленные нервные окончания и сосуды, снимает нагрузку с пояснично-крестцового отдела позвоночного столба и надежно устраняет воспалительные процессы.
Максимальные результаты лечения болей в копчике методами альтернативной медицины в Центре народной медицины и гомеопатии достигаются при комбинации лечебного массажа с техникой мануальной терапии, невраль терапией по Хюнеке, мезотерапией с фармакопунктурой, магнитно-вакуумной терапией, стоун-терапией и рядом других процедур альтернативной медицины, которые назначаются индивидуально в соответствии с картиной развития болей и их причиной.
Процедуры УВТ при лечении болей в копчике помогают в короткие сроки облегчить или абсолютно избавиться от боли и подавить очаги воспалительного процесса, стимулировать локальную циркуляцию крови, питание тканей, кровью и кислородом позвоночного столба, дисков позвоночника и нервов, оптимизирует процессы обмена веществ и помогает начать регенерацию и восстановление поврежденных или пораженных воспалением тканей.
Действенность и результативность лечения болей в копчике будет релевантна причине ее развития. Если причиной послужило обычное защемление нервного корешка, то болевой синдром исчезает уже через 1-3 сеанса комплексного лечения методами альтернативной медицины в Центре народной медицины и гомеопатии. Почти так же быстро проходят боли в копчике и при остеохондрозе позвоночника.
В случае, когда причиной болей в копчике явилась грыжа, необходим более долгий и сложный курс лечения. Врачи Центра народной медицины и гомеопатии успешно лечат межпозвоночную грыжу до 14 мм без хирургического вмешательства при помощи методов альтернативной медицины.
Почему возникает боль в копчике?
Перед тем, как приступить лечение болей в копчике, нужно провести полную тщательную диагностику. Важно выяснить точную причину боли, ведь часто она может быть не связана с позвоночником, а быть проявлением воспаления органов малого таза, толстой кишки или геморроя.
При болезни позвоночного столба и сдавливании корешка нерва, боли в копчике бывают очень резкими и периодичными, жгучими с прострелами, или же, наоборот, ноющими и постоянными.
Самым достоверным показателем причины боли в позвоночнике является МРТ, которая помогает в деталях рассмотреть не только все кости, но и хрящи, межпозвоночные ткани и сосуды. Посредством диагностики МРТ врач Центра народной медицины и гомеопатии способен выяснить состояние дисков позвоночника, выявить имеющиеся воспаления или процессы дегенеративно-дистрофических изменений, состояние нервных тканей, найти место сдавливания нерва или спинного мозга.
После того, как врач Центра народной медицины и гомеопатии установил точную причину болей в копчике, он назначает индивидуальный курс комплексного лечения методами альтернативной медицины в Центре народной медицины и гомеопатии
Врачи нашей клиники имеют огромный опыт в лечении болей различного типа и характера, среди которх и боли в копчике. Лечение врачи Центра народной медицины и гомеопатии составляют на основе техник физио- и рефлексотерапии в комбинации с УВТ. Это дает возможность ожидать максимальных положительных результатов лечения и устойчивой их прогрессии.
Часто фактором развития болей в копчике бывают нервные напряжения и стрессы. С этими проблемами врачи Центра народной медицины и гомеопатии превосходно справляются при помощи невраль терапии по Хюнеке, точечного и общего лечебного массажа, терапии фито- и гомеопатическими препаратами, которые помогают стабилизировать состояние нервной системы, восстановить психический и эмоциональный фон, вернуть здоровый и крепкий сон.
Кокцигодиния – заболевание, при котором постоянно присутствуют или регулярно возникают болевые ощущения разной степени интенсивности в копчике, области прямой кишки и анального отверстия. При этом не удается обнаружить никаких органических отклонений от нормы, что свидетельствует о невралгической природе болевого синдрома.
У женщин кокцигодиния диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения органов малого таза. Причем чаще всего заболевание возникает у людей 40–50 лет.
Причины развития кокцигодинии
Основной причиной возникновения кокцигодинии является ущемление или травмирование нервов в области крестца и копчика. Подобное может быть даже следствием длительного сидения на твердой поверхности, за рулем автомобиля, особенно с упором на копчик. Особенная нагрузка на него приходится при сидении в позе с подтянутыми к животу ногами. Многие именно в такой позиции проводят большое количество времени перед телевизором, что становится предпосылкой для возникновений нейродистрофической кокцигодинии.
Также причиной развития болевого синдрома может становиться остеохондроз , в особенности пояснично-крестцового отдела, и травмы крестцово-копчикового отдела:
- переломы;
- растяжение связок;
- ушибы;
- травмы мягких тканей.
Они возникают в результате падения с высоты на ягодицы или прямого удара в область копчика тяжелым предметом. На фоне полученных травм, развития воспалительных процессов и развивающейся в результате этого ишемии в надкостнице возникают функциональные и морфологические изменения, нередко присоединяется миозит. В результате появляются стойкие боли.
При отсутствии грамотного лечения образованная соединительной тканью наружная оболочка копчика начинает утолщаться и склерозироваться. Постепенно остеогенные клетки надкостницы изменяются, развивается отечность и сдавление капилляров, что приводит к формированию очагов патологического костеобразования. В таких случаях диагностируют травматическую кокцигодинию.
Также боль в копчике может возникать на фоне формирования кисты на нем. Длительное время новообразование существует незаметно для больного. Но по мере роста оно начинает сдавливать окружающие ткани или происходит инфицирование его жидкого содержимого. Это запускает цепочку воспалительных реакций и требует немедленной медицинской помощи.
Нередко причины возникновения болей в копчике кроются в развитии изменений и болезней органов малого таза, что становится причиной возникновения ложной кокцигодинии. У женщин в качестве таковых может выступать:
- эндометриоз;
- кисты яичника;
- аномальное положение матки;
- беременность и роды.
Также боли в копчике могут ощущаться при колитах, наружном и внутреннем геморрое, анальных трещинах, проктите и парапроктите, а у мужчин и при заболеваниях предстательной железы. Ведь аденома простаты и патологи мочевого пузыря так же способны провоцировать боли в копчике.
Ожирение тоже не способствует укреплению здоровья. Повышенная нагрузка на позвоночник и копчик в частности приводит к увеличению риска его повреждения или вывиха, что и станет причиной возникновения болевого синдрома.
Предпосылками для развития кокцигодинии служат:
- синдром Бехтерева;
- наличие новообразований разной природы в области таза;
- системные заболевания соединительной ткани, в частности ревматоидный артрит;
- хронические запоры;
- перенесенные ранее операции в области органов малого таза, провоцирующие формирование грубых рубцов мягких тканей;
- слабость мышечно-связочного аппарата.
В трети всех случаев определить причины возникновения болей в копчике не удается, поскольку любые органические нарушения отсутствуют, а травм не наблюдалось. Тогда говорят об идиопатической кокцигодинии. Считается, что она является следствием поражения соответствующих нервных сплетений, что приводит к развитию болевого синдрома и нарушению оттока венозной крови.
Виды и симптомы кокцигодинии
Основным симптомом заболевания является ноющая, тянущая, иногда жгучая и резкая боль в копчике, возникающая при сидении или продолжительном стоянии. Боли склонны усиливаться в момент подъема из сидячего положения и затем постепенно уменьшаться. Она появляется в области копчика и может отдавать в близлежащие органы. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, кашле, чихании, наклонах или непосредственном надавливании на копчик, а в области ниже поясницы постоянно присутствует давление или чувство тяжести.
При сильных приступах боли возникает потливость и бледность кожи. Иногда они провоцируют возникновение синдрома раздраженного кишечника. Это сопровождается диареей, рвотой, нарушениями работы органов брюшной полости и органов малого таза, дискомфортом внизу живота. Это может провоцировать раздражительность, проблемы со сном, повышенную утомляемость и снижение работоспособности.
Провокаторами приступов могут выступать:
- смена времени года;
- физическая усталость;
- психологическая нагрузка;
- обострение хронических заболеваний;
- переохлаждение;
- повторные травмы;
- гинекологические или ректальные осмотры.
В тяжелых случаях боли могут достигать такой выраженности, что человек практически неспособен согнуть ноги в тазобедренных суставах, развести ноги в стороны или приседать, а также нарушается походка.
Если заболевание развивается на фоне травмы, диагностируют первичную форму кокцигодинии. В таких ситуациях боли возникают сразу же после удара и исчезают через несколько дней. Спустя несколько недель или месяцев они возвращаются, но больной редко может связать их появление с произошедшей травмой.
В случаях, когда причиной ее возникновения стали гинекологические, урологические, проктологические нарушения, кокцигодиния является вторичным заболеванием.
В течение кокцигодинии боли могут преобладать в разных областях. Они могут наблюдаться также в ягодицах, области промежности, анального отверстия и в прямой кишке. В любом случае кокцигодиния отрицательно сказывается на качестве жизни человека. Она вызывает:
- боли во время дефекации, что заставляет человека стараться как можно реже испражняться, следствием чего становятся запоры;
- снижение качества и регулярности сексуальной жизни, поскольку интимная близость провоцирует усиление болей в копчике;
- снижение социальной активности, так как больной не может долго сидеть и вынужден отказываться от посещений массовых мероприятий или даже менять род трудовой деятельности.
Боль в копчике у ребенка
Кокцигодиния у детей – довольно редкое явление. Хотя в последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты появления болей в копчике у подростков. Это обусловлено склонностью проводить много времени за компьютером или с другими гаджетами, низким уровнем физической активности и неправильным питанием. Травмы, а также другие заболевания, могут являться одной из причин появления болей в копчике.
Диагностика и лечение кокцигодинии у детей проводится так же, как и у взрослых. Причем в зависимости от показаний для устранения болей могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения.
Диагностика
При возникновении болей в копчике, прямой кишке и половых органах следует получить консультацию невролога, проктолога или гинеколога. Благодаря визуальному и ручному осмотру специалист сможет обнаружить признаки органических заболеваний и назначить дополнительные методы исследований: УЗИ, колоноскопию, лабораторные анализы и т. д.
В результате удается обнаружить или исключить опухоли, геморрой, простатит, уретрит и ряд других заболеваний, для которых характерна боль в копчике и промежности. Если подобные патологии не обнаружены, больного направляют на рентген или КТ позвоночника, результаты которого позволяют диагностировать кокцигодинию.
Лечение кокцигодинии
Лечение боли в копчике включает мероприятия, направленные на улучшение состояния пациента и устранение причин, приведших к их появлению. Эффективность терапии зависит от правильности определения причин возникновения заболевания. Пациентам с болями в копчике назначаются:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- ЛФК;
- диета.
В части случаев консервативная терапия оказывается безрезультатной, и людей продолжают донимать мучительные боли в копчике. В таких ситуациях, а также при наличии переломов, рекомендовано хирургическое лечение кокцигодинии. Современные методы нейрохирургии позволяют проводить полноценные операции, практически не травмируя здоровые ткани и получать превосходные результаты. Они отличаются минимальным риском, а также быстрым и легким периодом восстановления.
Целями медикаментозной терапии являются уменьшение болевого синдрома, улучшение состояния костной и хрящевой ткани, нервной проводимости, устранение воспалительного процесса и повышение качества перистальтики. Поэтому пациентам назначаются:
- НПВС в виде таблеток, средств для наружного применения;
- миорелаксанты;
- хондропротекторы;
- витамины группы В;
- слабительные средства.
При сильном болевом синдроме проводятся новокаиново-спиртовые и лидокаиновые околокопчиковые блокады. Для ее выполнения больной должен лечь на правый бок и подогнуть ноги. Кожа в области крестца и копчика обрабатывается раствором антисептика, например, раствором Люголя. Медсестра вводит указательный палец левой руки в прямую кишку больного. Это обеспечивает точность выполнения блокады.
Непосредственно укол анестетика делается длинной иглой, вводимой по средней линии между задним проходом и верхушкой копчика. Меняя направление иглы, раствор анестетика вводится вокруг всего копчика, но особое внимание уделяется его передней части. При необходимости блокаду повторяют через 10–15 дней.
Обязательно проводится терапия обнаруженных гинекологических, урологических и проктологических заболеваний. Ее характер подбирается индивидуально в зависимости от вида имеющегося нарушения, возраста пациента и его общего состояния.
Методы физиотерапевтического лечения способствуют улучшению состояния больного и повышению эффективности медикаментозного лечения. Они включают сеансы:
- электрофореза;
- УВЧ-терапии;
- ректальной дарсонвализации;
- диадинамических токов;
- лазеротерапии;
- лечебного массажа;
- иглорефлексотерапии;
- парафиновых аппликаций.
Процедуры проводятся курсами по 10–15 сеансов.
Лечебная гимнастика положительно сказывается на состоянии пациента. Регулярные занятия по индивидуально составленному плану способствуют уменьшению болей и нормализации кровотока в органах малого таза.
Всем пациентам с целью повышения качества пищеварения назначается диета. Ее соблюдение позволяет устранить запоры и дискомфорт при дефекации, что положительно сказывается на самочувствии больного.
В рационе должны преобладать овощные блюда, отварное нежирное мясо и рыба, а также каши и цельнозерновые продукты. В меню можно включать кисломолочную продукцию, кислые фрукты, компоты, зелень и растительные масла.
Отказаться придется от жареной, жирной пищи, газированных напитков и алкоголя. Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару или запеченным в духовке, хотя также допускается употребление отварной пищи.
Показаниями к проведению операции на копчике являются:
- выраженный болевой синдром, не поддающийся устранению посредством консервативной терапии;
- патологическая подвижность копчика, что типично для его вывихов или переломов;
- кистозное новообразование на копчике.
До недавнего времени при переломах копчика или неэффективности консервативной терапии лечение кокцигодинии осуществлялось только путем открытой операции, в ходе которой восстанавливалась анатомия копчика или проводилось его удаление. Такое хирургическое вмешательство носит название кокцигэктомии и сопряжено с рисками травмирования нервных структур, крупных кровеносных сосудов и развития ряда других осложнений.
Сегодня альтернативой методу является радиочастотная абляция, отличающаяся минимальной травматизацией тканей, быстротой и легкостью восстановления, а также минимальным количеством интраоперационных рисков.
В ходе операции удаляется не только деформированный копчик, но и участки нервов. Также хирург рассекает сухожилия спазмированных мышц, что в комплексе приводит к устранению болевого синдрома.
Операция проводится путем удаления копчика от Со1 к последнему копчиковому позвонку (антеградное удаление) или в обратном порядке (ретроградное удаление). Методики отличаются видом созданного доступа.
Так, ретроградная операция выполняется из продольного доступа, который делают параллельно межягодичной складке на расстоянии пары сантиметров от анального отверстия. Такой подход предполагает высокий уровень повреждения мягких тканей и сопряжен с развитием достаточно большого количества послеоперационных осложнений и тяжелым восстановительным периодом. Одним из самых опасных последствий кокцигэктомии, проведенной ретроградным доступом, является повреждение наружного сфинктера и оболочек прямой кишки.
Кокцигэктомия антеградным методом осуществляется через сформированный вблизи крестцово-копчикового сочленения доступ. Нейрохирург выполняет разрез продольно или поперечно, не задевая межъягодичную складку. В результате врач получает возможность удалить копчик целиком вместе с надкостницей или частями.
На первом этапе осуществляется рассечение крестцового-копчиковой связки и удаление диска S5–Cо1. После этого последовательно удаляют позвонки копчика по принципу разборки столбика монет, начиная с Со1.
Но в результате удаления копчика на его месте формируется прямокишечно-копчиковая ямка, в которой скапливается кровь и экссудат. Это создает веские предпосылки для возникновения гематомы, серомы или присоединения инфекции, что впоследствии приводит к возникновению абсцесса. Предпринимаются разные попытки закрыть образовавшийся дефект собственными тканями пациента, но это только незначительно уменьшает риск развития осложнений.
Таким образом, кокцигэктомия – довольно травматичная операция. Поэтому по возможности от нее стараются отказаться в пользу радиочастотной абляции.
Радиочастотная абляция – малоинвазивный метод лечения заболеваний позвоночника, широко применяющийся в современной нейрохирургии с целью устранения сильных болей. Он обеспечивает получение длительно сохраняющегося эффекта за счет устранения пути передачи болевого импульса от места раздражения к ЦНС.
Суть радиочастотной абляции заключается во введении в тело пациента непосредственно в область прохождения нерва проблемой зоны длинной проводниковой иглы. Ее погружение контролируется посредством ЭОП .
Сквозь иглу погружается повреждающий электрод, который имеет оголенный рабочий конец. С другой стороны копчика устанавливают индифферентный электрод. Первый подключают к радиочастотному генератору, который поддерживает требуемое напряжение. В результате на рабочий конец активного электрода подается электрический ток, требуемую частоту которого выбирают индивидуально. Таким образом, между двумя электродами формируется электрическое поле, что создает тепловую энергию, под действием которой происходит разрушение нервных волокон, провоцирующих возникновение болевого синдрома.
После завершения РЧА в область копчика вводится раствор местных анестетиков и гидрокортизона. Только после этого проводниковая игла удаляется из тела пациента, а оставшиеся проколы закрываются стерильной повязкой.
После операции пациенты могут уже через 2 часа самостоятельно передвигаться и возвращаться к повседневным обязанностям.
Единственным ограничением после нее является необходимость отказаться от подъема тяжелых предметов и приседаний. Таким образом, радиочастотная абляция представляет собой операцию одного дня, которая при минимальном количестве рисков способна надолго решить проблему болевого синдрома.
Но радиочастотная абляция при кокцигодинии не может быть проведена при:
- локальном или генерализованном инфекционном процессе;
- геморрагическом диатезе;
- беременности.
Возможные осложнения и последствия
От своевременности начала и правильности подбора терапии во многом зависит исход заболевания. Если игнорировать боль в копчике и пренебрегать медицинской помощью, это может привести к возникновению таких нежелательных явлений, как:
- хронические запоры;
- хронические заболевания органов малого таза;
- снижение работоспособности;
- выраженные боли при сексуальных контактах;
- болезненность эрекции;
- импотенция.
Таким образом, кокцигодиния представляет собой довольно проблемное заболевание, существенно отравляющее жизнь человеку, но не грозящее инвалидностью и смертельным исходом. Тем не менее оно провоцирует возникновение существенных ограничений в повседневной жизни и способно приводить к стойкой депрессии. Поэтому стоит внимательно относиться к причинам появления болей в копчике и сразу принимать меры для их устранения, например, с помощью радиочастотной абляции. Как показывает практика, именно этот метод дает наилучший результат в кратчайшие сроки и не связан с серьезными рисками ухудшения состояния.
Читайте также: