Грыжа поясничного отдела лечение румалон
Я очень хочу победить свои грыжи на дисках! С Румалоном мы подружились, надеюсь эффект сохранится на длительный период!
Ну что сказать, писать на лекарства я не умею, ибо фармацевт из меня никакой. Да, и приятного мало, когда кто-то болеет, тем более если что серьезное. Просто захотелось поделиться своим мнением о препарате,, который как мне показалось помогает. И сегодня герой моего отзыва Хондропротектор К.О. Ромфапм Компани С.Р.Л. Румалон
Сетевая аптека "Планета здоровья"
ОБЪЕМ
СРОК ГОДНОСТИ, УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
5 лет, конкретно мой экземпляр годен до 10/2023, хранить при температуре не выше 25С в защищенном от света месте
СТРАНА ПРОИЗВОДСТВА
УПАКОВКА
Ампулы по 1 мл. темного стекла в упаковках ячейковых контурных в пачках картонных.
ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОИЗВОДИТЕЛЯ
Стимулятор репарации тканей. Комбинированный препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс. Действие препарата обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Нормализует обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает активность ферментов и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани.
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов:
— артроз межпальцевых суставов;
СОСТАВ
гликозаминогликан-пептидный комплекс 1 мл
Раствор для в/м введения от бледно-желтого с коричневатым оттенком цвета до желтовато-коричневого цвета, прозрачный, с запахом метакрезола.
Цвет лекарства был прозрачным.
КОНСИСТЕНЦИЯ
жидкая, что меня удивило, ибо мой предыдущий препарат был гелеобразным, студенистым.
ЗАПАХ
Ну что сказать, запах приятным назвать сложно. Производитель называет это метакрезолом, но для меня это интенсивный запах овечьей шерсти. Если препарат попадает на руки, то запах ощущается даже после мытья.
возможно я вас удивлю, но я конечно не пробовала препарат на язык, но после инъекции через пару минут во рту ощущается этот неприятный вкус, ощущение немытой овечьей шерсти. Проходит достаточно быстро.
МОИ ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ
Последнее МРТ в 2018 году обнаружило у меня грыжи, протрузии межпозвоночных дисков, гемангиомы.
Ранее местный невролог прописывал мне препарат Хондрогард, хотя сейчас, подняв рекомендации из реабилитационного центра старых годов, вижу что румалон был рекомендован мне и ранее.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Препарат вводят глубоко в/м: в 1-й день - 0.3 мл, во 2-й день - 0.5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме.
Обратите особое внимание, вводит глубоко, это значит, не смотря на объем в 1 мл., шприцы взять не менее 5 кубиков, чтобы иолка была побольше.
ОЩУЩЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
И так! Мне назначили румалон!
Не стану утверждать, что Румалон прям излечил меня от грыжи, но тем не менее во время применения и ближайшие недели позже - он смягчил воздействие неблагоприятных (вернее назвать раздражающих, ибо массаж и лечебные процедуры сложно назвать неблагоприятными) факторов на мой организм. Да, иногда спину прихватывает, но пока я стараюсь обходиться без обезбаливающих средств. И надеюсь, что динамика лечения будет положительной, ибо накопительный эффект от препарата никто не отменял.
ПРЕИМУЩЕСТВА
- облегчает течение болезни
- не болючий
- пожалуй дешевле некоторых аналогов
НЕДОСТАТКИ
- тем не менее цена не очень бюджетная
- запах - вкус во рту
- длительное лечение
Суть вопроса
Существуют целые группы лекарств, которые хорошо подходят для получения большой выручки, с минимальным риском для компании – производителя. Для этого желательно, чтобы выполнялись следующие условия:
- заболевание было длительно текущим (хроническим), без опасности для жизни и критических состояний;
- лекарственный препарат не должен быть сильнодействующим, наркотическим, либо иметь ограничения по реализации, средство должно продаваться без рецепта;
- лекарство не должно иметь выраженные побочные эффекты;
- препарат не должен быть дорогим в производстве. Исходные материалы должны быть доступны;
- положительный эффект должен быть субъективным, разным для всех и запутанным. Желательно, чтобы пользу от препарата нельзя было трактовать четко и однозначно, при хорошем спросе.
Последнее предложение нужно пояснить особо. Например, если лекарство от анемии лечит анемию, то доказательством его клинической эффективности служит повышение уровня гемоглобина в крови, процент содержания гемоглобина в эритроците, повышение цветовой показатель, увеличивается связь железа с белками плазмы. Это можно измерить количественно.
В случае же лечения боли в суставах, единственным критерием эффективности остается личное мнение пациента, которое может быть неверным.
Они называются пероральными (то есть применяются в виде таблеток и капсул) хондропротекторами, и должны защищать хрящи суставов от разрушения, способствовать их регенерации, и уменьшать признаки артроза и артрита, такие, как боли и хруст в суставах и тугоподвижность. Как действуют хондропротекторы с точки зрения производителей?
Преподносимый механизм действия
Если открыть любую инструкцию к хондропротектору, то можно прочитать примерно следующее.
Активные ингредиенты, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат — источники соединительной ткани, они стимулируют ее регенерацию, и предотвращают процесс старения и разрушения диска. Введение их в организм усиливает выработку хрящевой ткани, которая состоит из протеогликанов и коллагена 2 типа.
Попутно активные ингредиенты защищают хрящ от действия ферментов, подавляют активность гиалуронидазы, улучшают физико-химические свойства синовиальной жидкости, стимулируют репарацию хряща. При курсовом применении облегчают симптомы заболевания, к которым, прежде всего, относят боль и уменьшение подвижности.
Вроде все красиво и понятно. Однако, только на первый взгляд. Хрящи и оптические среды глаза снабжаются не кровью. Их механизм питания – иной. Рассмотрим его подробнее.
Особенности питания суставного хряща
В отличие от других органов и тканей, хрящ не способен получать питание непосредственно из кровеносных сосудов. Сосудистое русло, оплетающее сустав в его глубине, будет мешать движению, повышать риск разрывов сосудов, и станет неполноценным. Поэтому питание суставных поверхностей происходит диффузно, через синовиальную жидкость. Рост и развитие хряща схематически можно представить следующим образом.
О доказательных принципах в медицине
Основа следования доказательному подходу в медицине – это вопрос о научном доказательстве. Лечение с точки зрения доказательной медицины – это четкий алгоритм назначения достоверно эффективных препаратов. Перед началом лечения врач должен ответить сам себе на три вопроса:
- какова цель терапии (полное излечение, предотвращение рецидивирования, ликвидация симптомов)?
- какие препараты наиболее эффективны?
- каков будет план терапии?
Давайте посмотрим, что содержат наиболее популярные представители хондропротекторов.
Представители хондропротекторов
Алфлутоп — это смесь четырех видов мелкой морской рыбы, килек, анчоусов сформированных в вытяжку. Никаких официальных и международных данных по доказанной эффективности этого лекарства не существует. Никаких рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), никакого одобрения формулярным комитетом Российской Федерации, а говорить про Кокрановские обзоры и одобрениея FDA не приходится.
Второе поколение – это уже очищенные препараты глюкозамина и хондроитинсульфата (растворимой соли хондроитина). Это Дона, Эльбона, Сустилак, Сустагард Артро, Артракам (содержат только глюкозамин). А вот добавки Артра, Структум, Хондрогард, Мукосат – содержат только хондроитинсульфат. Существует и большое количество препаратов, объединяющих в одной капсуле сразу глюкозамин и хондроитинсульфат. К ним относятся классический Терафлекс, Стопартрит, Хондро, Хондроглюксид, Хонда и многие другие.
В этом препарате, (Терафлекс Адванс), например, к мукополисахаридам добавляется ибупрофен, для того, чтобы действительно обезболить. Становится непонятным, что остается ведущим действующим веществом в препарате: или ибупрофен с доказанной противовоспалительной активностью, или глюкозамин и хондроитин, которые никакой эффективностью не обладают.
В случае препаратов Артрокера, Артродарина и его аналогов, например Диартрина или Диафлекса, действующим веществом является диацереин, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам. А любой препарат из группы НПВС способен уменьшает воспаление, снимать его симптомы и оказывать патогенетическое действие. Поэтому эти средства, безусловно, помогают, причем от самых простых – диклофенака. Но никакого влияния на хрящ – ни протективного, ни трофического они не оказывают. Почему их позиционируют как хондропротекторы? Да просто потому, что это позволяет значительно увеличить объемы продаж.
Проведем нехитрый подсчет: в каждой капсуле содержится 100 мг масла авокадо и 200 мг масла соевых бобов. В итоге 3 грамма масла авокадо и 6 граммов масла соевых бобов, которые находятся в одной упаковке, обходится конечным потребителям в 20 долларов. Стоимость исходного сырья на рынке: 340 рублей за 50(!) миллилитров масла авокадо, и от 100 рублей за килограмм (!) соевого масла. При этом в данном расчете цена масла авокадо бралась уже аптечная, то есть высокая розничная.
Ясно, что производство имеет дело с более дешевыми, оптовыми поставщиками масла, и отдел снабжения способен увеличить прибыль еще значительнее. Неизвестно, какие технологические процессы (очистка, упаковка, вложение инструкции) приводят к росту цены препарата в десятки(!) раз относительно его себестоимости.
Читатель может спросить: а какое отношение имеют масло авокадо и соевых бобов к хрящевой ткани? И производитель прямо утверждает, что они регулируют обмен в хряще, уменьшают воспаление, снимают боль, замедляют дегенерацию хряща и так далее. Таким образом, к рынку хондропротекторов примыкают уже совсем откровенные пищевые добавки, поскольку проникновение на этот рынок является прибыльным и безопасным.
Основная проблема: доставка ингредиентов в хрящ
Но было бы можно закрыть глаза и на такое удорожание продукции, но при условии эффективности. Но все производители обходят молчанием доказательство очень важного факта. Из инструкций следует, что попадающий в кровоток после всасывания глюкозамин и хондроитин сульфат устремляется, сменив тип транспорта, из крови в суставную жидкость. Затем он попадает в грыжи, межпозвонковые диски и другие суставы, и, весь, как по волшебству, воплощается в новый хрящ.
В таком случае, чем эти вещества отличаются от двух тарелок более дешевого и вкусного холодца, содержащего заведомо большее количество хондроитина и глюкозамина? У производителей ответа нет, да и быть не может, потому что отличия — нет. Ни хондропротектор, ни холодец в хрящ и межпозвонковый диск не попадают.
Головка бедренной кости, на которой отчетливо видна деградация хрящевой ткани.
Существует простой радиоизотопный метод, который помогает определить, где в организме находится введенный препарат. Если пометить препарат безвредной радиоактивной короткоживущей меткой, то можно проследить полученный объем распределения. И если окажется, что он скапливается в местах локализации суставов, то уже можно будет говорить об этом на всех конференциях.
Чего же проще? Однако производители придумают тысячи псевдонаучных отговорок, почему этот метод не сработает и ничего не докажет. А ответ простой: глюкозамин в США является пищевой добавкой, а хондроитинсульфат, по данным многочисленных исследований, не показал клиническую эффективность выше, чем плацебо.
Альтернативные пути доставки
Но, может быть, попробовать альтернативные пути доставки хондропротекторов? Существует весьма много препаратов, которые вводятся в виде внутримышечных инъекций, либо наносятся местно в виде мазей, кремов и гелей. Это Румалон в инъекциях, Мукосат, инъекционная форма глюкозамина сульфата, крем Хондроксид и так далее. Ассортисмент этих средств очень велик, поскольку есть спрос.
Существуют данные, полученные только на мышах, с меченым изотопом 3Н- хондроитина сульфата. Согласно этим данным, всасываемость составила 14%. Но у людей толщина тканей над суставами превосходит мышиные. Если говорить о межпозвонковых суставах, то это глубоколежащие ткани, и в случае поясничного отдела, и даже шейного. И отсутствие клинических испытаний говорит только об одном: препарат популярен, заполняемость коммерческой ниши местных хондропротекторов полная, продажи хорошие. Зачем усложнять себе жизнь?
Пути решения
Конечно, коленный сустав — это большой изолированный сустав. В него легко ввести искусственную синовиальную жидкость. К сожалению, в случае остеохондроза и старения межпозвонковых дисков никто не будет прицельно вводить туда синовиальную жидкость, и тем более, при наличии выраженной деструкции, или грыжи. Грыжа сама по себе не может ни рассосаться, ни исчезнуть. Её можно убрать только оперативным способом. Даже если пофантазировать, и представить себе, что хондропротекторы действительно эффективны, то уже с образовавшейся грыжей они ничего поделать не могут, так же, как и все остальные консервативные способы лечения остеохондроза.
Отзывы о применении хондропротекторов
В заключение приводим несколько отзывов об основе всех хондропротекторов — о глюкозамине и хондроитинсульфате.
В США эти препараты исключены из протоколов и стандартов назначения при заболеваниях суставов, и, в том числе, при осложнениях остеохондроза. Они оставлены в продаже как пищевые добавки, потому что они очень хорошо продаются, и приверженность пациентов к ним высокая.
Конечно, популярность никак не говорит об эффективности, вспомним хотя бы гомеопатию. Подавляющее большинство исследований, связанных с эффективностью хондропротекторов, используют субъективные методы оценки боли, например, связанные с использованием визуально — аналоговой шкалы (ВАШ). Это значит, что уровень болевого синдрома оценивает сам пациент. Если бы мерилом эффективности хондропротектора было бы постепенное количественное увеличение толщины изношенных межпозвонковых дисков и хрящевой ткани, которое можно было бы физически измерить, тогда эффективность была бы доказана.
К сожалению, в отечественной медицине существует очень сильные группы, лоббирующие интересы производителей, продвигающие не рекомендованные в мире и неэффективные способы лечения и препараты (гомеопатия). Более того, средства с недоказанной эффективностью, и просто плацебо (гомеопатия) уже пытаются вводить в протоколы и стандарты лечения, чтобы они оплачивались страховой медициной.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Хондропротекторы при остеохондрозе назначаются не всеми врачи. Вокруг данных препаратов в медицине происходит активная дискуссия. Препараты содержат гликозаминогликаны и хондроитинсульфаты. Данные компоненты составляют структурную основу межпозвонковых дисков. Они назначаются для предотвращения разрушения хрящей позвоночника и суставных поверхностей.
Самые лучшие хондропротекторы содержат два активных вещества – глюкозамин и хондроитина сульфат в лечебных дозировках. От официальных фармацевтических препаратов следует отличать биологически активные добавки (БАДы). В них концентрация активных соединений не контролируется, поэтому сложно подбирать действенные ингредиенты.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Использовать или нет хондропротекторы при остеохондрозе? Ответ на этот вопрос узнаете после прочтения статьи.
Помогают ли хондропротекторы при остеохондрозе, рассмотрим ниже.
Денегеративно-дистрофические болезни позвоночника характеризуются повреждением межпозвонковых дисков, образованием костных остеофитов, снижением высоты тела позвонков.
Клинические эксперименты показали, что под действием хондроитина сульфата, гиалуроновой кислоты восстанавливается пульпозное ядро межпозвонкового диска и хрящевая ткань. Примерно так объясняется лечебное действие данных препаратов фармацевтами.
Независимые эксперты утверждают, что лечебное действие данных лекарств незначительно. Оно отличается от эффекта плацебо. Такое мнение означает, что механизм действия препаратов аналогичен употреблению витаминов для избавления от пневмонии и сахарного диабета.
У врачей мнение двоякое. В теории препараты при остеохондрозе должны назначаться. Отрицательным моментом их использования является высокая стоимость.
Независимые клинические эксперименты показали следующие эффекты хондропротекторных веществ:
- хондроитина сульфат при артрозах суставов улучшает минеральный состав синовиальной жидкости и увеличивает количество воды. В межпозвонковых дисках отсутствует синовиальная жидкость, поэтому рациональности в применении хондроитина сульфата нет;
- молекулы гликозаминогликанов и хондроитинов в сравнении с противовоспалительными препаратами обладают большей молекулярной массой. Вследствие этого при использовании хондропротекторных мазей они не будут проникать под кожные покровы. Таблетированные формы для достижения лечебного действия должны приниматься в высоких дозировках;
- хондропротекторы при шейном остеохондрозе назначаются при выраженной степени болезни, когда появляются болевые ощущения, ограничение подвижности позвоночника и другие сопутствующие симптомы болезни. На этом этапе данные препараты приносят мало пользы.
Таким образом, на основе вышеприведенной информации можно сделать вывод, что применение дорогостоящих хондропротекторных препаратов не оправдывается низким лечебным эффектом.
Тем не менее, если данные лекарства назначил врач, возможно, он видит смысл в их использовании. Следует понимать, что другой альтернативы не существует. Можно лишь говорить о частом употреблении свиных хрящей или желатина.
Хондропротекторы при остеохондрозе нужно принимать на начальных стадиях заболевания одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Чтобы не выбрасывать деньги на ветер, предлагаем изучить самые лучшие категории лекарств.
Рассмотрим классификацию данных препаратов. Наиболее популярные хондропротекторные лекарства:
- первое поколение: румалон и алфлутоп;
- второе поколение: гиалуроновая кислота, хондроитина сульфат и гликозаминогликаны;
- третье поколение: хондроитина сульфат + гидрохлорид.
По составу данные средства можно разделить на следующие группы:
- Содержащие хондроитиновую кислоту.
- Мукополисахариды.
- На основе рыб и животных хрящей.
- Гликозаминогликаны.
- Комплексные препараты.
Отдельно следует выделить препарат артродар. Его часто назначают врачи при дегенеративно-дистрофических болезнях шейного отдела позвоночника. Таблетки обладают защитным и противовоспалительным эффектом.
Хондропротекторы при остеохондрозе назначаются для восстановления хрящевой ткани при артрозах суставов. Как упоминалось выше, при повреждении межпозвонковых дисков применение хондроитина сульфатов и гликозаминогликанов дает незначительные положительные результаты.
На ранних стадиях спондилеза и дегенеративных изменений позвоночника возникают трещины и эрозии. Если не лечиться, с течением времени они приведут к образованию межпозвонковой грыжи.
Хондроитина сульфаты на начальных стадиях заболеваниях позволяют устранить болевой синдром и предотвратить прогрессирование заболевания. Тем не менее не каждый человек готов заплатить большие деньги за кратковременное и слабое обезболивание.
Однако после оперативного вмешательства по поводу межпозвонковой грыжи хондропротекторы назначаются обязательно.
Самые лучшие хондропротекторы часто назначаются врачами. Среди них наиболее популярны: терафлекс, структум, дона и карипаин.
Дона – препарат, содержащий глюкозамин в сочетании с другими вспомогательными веществами (лимонная кислота, карбовак, натрия хлорид, аспартам, натрия хлорид). Показан при артрозах, остеохондрозе и артритах. Противопоказаниями к употреблению доны являются фенилкетонурия и повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
Терафлекс состоит из глюкозамина, хондроитина сульфата и дополнительных компонентов (марганец, магния стеарат, марганца сульфат и стеариновая кислота). Показания к применению лекарства – травматические повреждения, остеохондроз, артроз.
Противопоказания: беременность, лактация, аллергические реакции и возраст до 15 лет. Средство нужно принимать с особой осторожностью при кровотечениях и сахарном диабете.
При использовании лекарственного средства возникают побочные действия:
- болевые ощущения в эпигастрии;
- метеоризм;
- диарея и запоры;
- бессонница;
- сонливость;
- боль в ногах;
- отеки;
- тахикардия.
Структум выпускается в форме желатиновых капсул, содержащих беловатый порошок. Он может состоять из конгломератов малых размеров. Состав лекарственного средства – хондроитина сульфат и добавочные ингредиенты (титан, индиго кармин, тальк).
Показания к применению структума: артроз и остеохондроз. Противопоказание к использованию лекарства: склонность к кровотечению, повышенная ломкость сосудов, возраст до 15 лет. К побочным реакциям относятся: аллергии, тошнота, кожный зуд, рвота и эритема.
Целительный порошок капсулирован для удобства приема. Его рекомендуют употреблять по капсуле дважды в день на протяжении двух месяцев в профилактических целях. Курсы повторяют раз в год. Лечебные дозировки выписывает специалист.
Противопоказаниями к приему Карипаина названы: беременность, грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость.
Вышеописанные препараты самые лучшие, по мнению врачей. Они назначаются не только при артрозах, но и при дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника.
В заключение хотелось бы предупредить читателей о том, что хондропротекторы при остеохондрозе должны назначаться исключительно врачами.
Отзывы пациентов об эффективности прохождения сеансов иглоукалывания при грыже позвоночника
Иглоукалывание — древнейший метод лечения от различных болезней родом из китайской медицины. Отзывы о применении иглоукалывания при грыже позвоночника различные. Благодаря применению иголок для воздействия на биологически активные точки достигаются следующие лечебные эффекты:
- снижается интенсивность сдавления нервных корешков, за счет расслабления спазмированных мышц и уменьшению отека прилежащих тканей;
- улучшается кровоснабжения и оттока лимфы от тканей окружающих поврежденный межпозвоночный диск;
- устраняется болевой синдром в области сдавленного нервного корешка;
- восстанавливается подвижность позвоночника.
Рассмотрим отзывы пациентов о лечении грыжи позвоночника методом иглоукалывания.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
«Грыжа диска у меня уже несколько лет. Периодически пролечиваюсь традиционными медикаментозными средствами 1-2 раза за год.
«Спина у меня болит уже много лет. Однако до врача как-то я не спешил. Обратился в больницу лишь тогда, когда терпеть боль больше не было сил. После этого последовало полное обследование. Выявили грыжу межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника. Назначили комплексное противовоспалительное лечение, однако врач сразу предупредил, что в дальнейшем меня ждет операция.
«Проблемы со спиной у меня начались года два назад. Думаю, что началось это где-то на последнем триместре беременности. Естественно, после рождения ребенка времени заняться собой особо не было. Однако теперь уже нет выхода.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Грыжа межпозвоночных дисков является весьма распространенным заболеванием позвоночника.
Лечение этой патологии – очень актуальная проблема, поскольку ее прогресс может привести к инвалидности.
Вопрос о применении хондропротекторов при межпозвоночных грыжах остается открытым, так как результаты проведенных исследований их эффективности противоречивы.
Краткая характеристика межпозвоночного диска ↑
Межпозвоночные диски представляют собой соединительнотканные образования.
Они состоят из нескольких частей:
- Студенистое ядро. Имеет желеобразную консистенцию. Выполняет амортизирующую функцию.
- Фиброзное кольцо. Представляет собой циркулярные пластинки, которые начинаются от хрящевых пластин. Количество таких концентрических пластин может достигать 15-20. Фиброзное кольцо фиксируется с помощью связок к телу позвонка. На задней поверхности фиксация минимальна, поэтому данный участок самый уязвимый. Со временем содержание воды в фиброзном кольце снижается, что приводит к трещинам.
- Две хрящевые пластинки. Плотно связаны с телами позвонков. От них берут начало фиброзное кольцо и студенистое ядро, с их помощью осуществляется питание межпозвоночного диска, когда происходит деваскуляризация.
Задняя поверхность межпозвоночных дисков участвует в образовании позвоночного канала, где находится спинной мозг.
Основные функции межпозвоночных дисков:
- амортизация позвоночного столба;
- определение его конфигурации;
- образование суставов между позвонками.
Благодаря дискам происходит распределение нагрузки на позвоночник, что предотвращает травматизацию спинного мозга.
В шейном отделе позвоночника межпозвоночные диски плотнее всего прилегают к поверхностям позвонков.
В шейной и поясничной области позвоночник наиболее подвижен, поэтому диски в этих отделах имеют высоту больше, чем в грудном отделе.
Сверху и снизу межпозвоночные диски прилегают к замыкательным пластинкам, с помощью которых происходит отделение их от губчатого вещества позвонков.
До 30-ти лет межпозвоночные диски отлично васкуляризированы (то есть имеют хорошее кровоснабжение).
Позже наступает постепенная деваскуляризация, а питание осуществляется за счет хрящевых замыкательных пластин при помощи осмоса и диффузии. По этой причине очень важно сохранять и поддерживать хорошее кровоснабжение позвонков.
Осуществляется это при должной физической нагрузке.
Механизм развития грыжи ↑
Позвоночный столб подвергается определенным возрастным изменениям и разного рода нагрузкам: в межпозвоночных дисках в процессе жизнедеятельности и выполнения функций изменяется структура и химический состав.
Физиологические изменения межпозвоночных дисков:
- Деваскуляризация к 30-ти годам.
- Снижение содержания воды в фиброзном кольце.
- Снижение функции удерживания воды в условиях сжатия.
- Снижение содержания мукопротеидов в студенистом ядре.
- Повышение содержания коллагена в студенистом ядре.
Все это способствует снижению эластичности межпозвоночного диска и ведет к разрыву фиброзного кольца с выходом студенистого ядра за пределы межпозвоночного диска.
Чаще всего разрыв фиброзных пластин происходит на задней поверхности диска из-за несовершенства связочного аппарата.
Существует два основных патологических процесса, которые приводят к возникновению грыжи межпозвоночных дисков:
- Остеохондроз: в тканях дисков снижается содержание хондроитинсульфата, при этом повышается содержание сахаров и тирозина. Отсутствие кровоснабжения диска после 30-ти лет и увеличение нагрузки на позвоночник также являются причинами возникновения заболевания. Первым в процесс дегенерации вовлекается студенистое ядро, которое подвергается обезвоживанию. Затем структурные изменения затрагивают фиброзное кольцо, в котором появляются трещины и разрывы.
- Травма позвоночника: острый разрыв фиброзного кольца приводит к резкому выходу студенистого ядра за пределы межпозвоночного диска, происходит коллапс межпозвоночного пространства. Данное состояние требует неотложного медицинского вмешательства.
Выпячивание грыжевого мешка и спинномозговой канал приводит к возникновению симптомов сдавления спинного мозга, нервных корешков, сосудов.
При отсутствии спинномозговой симптоматики грыжи межпозвоночных дисков могут оставаться недиагностированными.
Симптоматика грыжи межпозвоночного диска соответствует симптомам сдавления спинномозгового канала.
Тяжесть проявления зависит от диаметра сужения позвоночного канала и уровня локализации грыжи, так как спинной мозг имеет сегментарное строение, и каждый сегмент отвечает за иннервацию определенного участка тела.
Основные симптомы:
- Боли в области локализации грыжи.
- Нарушение или полная утрата чувствительности книзу от зоны поражения.
- Параличи и парезы определенного участка тела с выявлением гипо- или гипертонуса мышц.
- Корешковый синдром (радикулит): проявляется в виде болей в области поврежденного нерва, атрофии мышц в зоне действия данного нерва, ослабление сухожильных рефлексов.
- При шейной локализации — синдром позвоночной артерии. Проявляется постоянными головными болями, зрительными расстройствами, звоном в ушах. Прогресс заболевания может привести к необратимым нарушениям в головном мозге.
- Симптом натяжения. При повороте головы, шей, сгибании позвоночника возникают резкие боли.
- Симптом повышения давления ликвора. Возникают при одномоментном, массивном сдавлении спинного мозга в результате травмы позвоночника.
- Слабость, быстрая утомляемость конечностей.
- При локализации грыжи в поясничном отделе позвоночника: слабость в ногах, парестезии в области промежности, нарушение функции тазовых органов, которое проявляется в виде задержки мочеиспускания, нарушении половой функции и иннервации кишечника.
Как действуют хондропротекторы? ↑
Хондропротекторы – это группа препаратов, которые специфически воздействуют на хрящевую ткань.
Некоторые авторы называют эту группу медленно действующими симптоматическими средствами, так как длительное их применения улучшает состояние хрящевой ткани, уменьшает воспалительную реакцию и снимает болевой симптом.
В состав хондропротекторов входят хондроитин сульфат и глюкозамин — эти компоненты являются главными элементами хрящевой ткани межпозвоночного диска.
Рис.: хрящевая ткань под микроскопом
Высокая концентрация хондроитин сульфата в плазме крови запускает репаративные процессы в хрящевой ткани, поэтому эффективность препаратов будет наблюдаться при хорошем кровоснабжении патологически измененного межпозвоночного диска.
Представители препаратов данной группы ↑
Входит в состав большинства хондропротекторов.
Клинические исследования доказали, что основные эффекты применения заключаются в:
- снижении воспалительной реакции;
- улучшении функциональных показателей;
- снижении боли.
Основные препараты, в состав которых входит хондроитин сульфат:
- Мукосат;
- Структум;
- Хондроксид;
- Хондролон;
- Хондрамед;
- Хонсурид.
Глюкозамин также является основой многих препаратов — его терапевтические эффекты заключаются в торможении дегенеративных процессов в хрящевой ткани.
Препараты на основе глюкозамина:
- Аминоартрин;
- Глюкозамин сульфат;
- Дона;
- Фармаскин ТГК;
- Эльбона.
Комбинация этих компонентов представлена в препаратах:
- Артра;
- Кондронова;
- Терафлекс;
- Хондрозамин.
Нельзя забывать о побочных действиях данной группы препаратов:
- Гастралгия;
- Диарея или запор;
- Метеоризм;
- Тошнота, рвота;
- Аллергические реакции;
- Алопеция;
- Отеки век и нижних конечностей.
Существует мнение, что хондропротекторы негативно влияют на печень, однако это не доказано — к примеру, глюкозамин является гепатопротектором.
По каким причинам врачи назначают хондропротекторы при грыже диска? ↑
Хондропротекторы не относятся к основной группе препаратов, назначаемых при рассматриваемой патологии, поэтому начинать их применение следует только в случае купирования симптомов воспаления.
Хондропротекторы при межпозвоночной грыже назначаются внутрь, курс применения составляет приблизительно 6 месяцев. Видимые признаки действия препарата наблюдаются спустя 3 месяца приема. Стабильный эффект заметен после 6 месяцев лечения.
Поскольку одним из основных факторов возникновения грыжи межпозвоночного диска является нарушение его кровоснабжения, то хондропротекторы будут абсолютно неэффективны при отсутствии должной физической нагрузки на группы мышц, прилежащих к области локализации грыжи.
Физические упражнения способствуют усилению кровообращения, а в результате препарат с током крови достигает зоны дегенеративного изменения диска.
Хондропротекторы при грыжах позвоночника назначаются в комплексе с базовыми препаратами при диагностировании остеохондроза: наряду с таким лечением, необходимо ежедневное выполнение упражнений и адекватная витаминотерапия.
Доказана ли эффективность препаратов? ↑
Эффективность применения хондропротекторов при рассматриваемой патологии не доказана.
Поскольку грыжа межпозвоночного диска является уже свершившимся итогом заболевания, а препараты этой группы направлены главным образом на защиту от разрушения хрящевой ткани, то на восстановление целостности диска эти средства никак не повлияют.
Применение хондропротекторов направлено на предотвращение или замедление прогрессирования остеохондроза и связанных с ним дегенеративных изменений.
Самым радикальным методом лечения грыж диска было и остается оперативное вмешательство.
Применение хондропротекторов при грыже снизит болевую импульсацию, уменьшит воспалительную реакцию, но изменения грыжевого выпячивания не последует.
Отзывы ↑
Доктор В., невролог, 36 лет:
Доктор Д., нейрохирург, 43 года:
Доктор В., терапевт, 40 лет:
Доктор Х., ревматолог, 41 год:
Доктор Ж., невролог, 43 года:
Дарима, 37 лет:
Иван, 29 лет:
Игорь, 53 года:
Зинаида, 43 года:
Таким образом, можно сделать следующие выводы:
- Применение хондропротекторов при грыже межпозвоночного диска не изменит размера грыжевого выпячивания.
- Основная сфера применения хондропротекторов – остеохондроз.
- Прием может снизить болевой, воспалительный симптомы.
- Назначать их нужно в качестве профилактики возникновения грыж межпозвоночных дисков, а не как лечение уже сформированной грыжи.
- Самым эффективным способов введения является фоно- или электрофорез.
Читайте также: