Грыжа позвоночника с ишиасом что это такое

Люмбаго с ишиасом – воспаление седалищного нерва, которое негативно отражается на самочувствии и грозит серьезными последствиями. Без грамотного лечения ситуация не улучшится, поэтому не стоит терпеть боль. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее сможете вернуться к здоровому образу жизни.

Содержание

Потратив на прочтение статьи всего 7-10 минут своего свободного времени, вы узнаете, как предупредить опасный диагноз с помощью не сложных советов.

Причины и механизмы развития

Люмбаго с ишиасом – следствие раздражения волокон седалищного нерва в результате воспаления или сдавливания.

Заболевание наиболее часто проявляется у лиц, которые уже имеют в анамнезе заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, протрузии).

Другие причины люмбаго с ишиасом:

• Воспаление мышц крестцовой или поясничной области.
• Слабое питание седалищного нерва.
• Всевозможные аномалии тазобедренных суставов.
• Заболевания почек, мочеполовой системы, ЖКТ.

Люмбаго с ишиасом выявляют преимущественно у лиц среднего возраста, страдающих гиподинамией.

Виды люмбаго с ишиасом

В зависимости от области поражения, люмбаго с ишиасом подразделяется на два вида:

• Односторонний – поражает только одну сторону тела.
• Двухсторонний – боли ощущаются сразу в обеих конечностях.

Люмбаго с ишиасом может протекать как в острой (возникает впервые), так и хронической форме (боли дают о себе знать периодически).

Симптомы

Основной симптом люмбаго с ишиасом – острая боль в пояснице, переходящая в левую или правую ногу. Интенсивность неприятных ощущений зависит от степени раздражения седалищного нерва. Острая люмбоишалгия характеризуется сильной резкой болью, которая может поражать всю поверхность ноги – от бедра до самой стопы. При хронической форме неприятные ощущения не интенсивные, беспокоят больного преимущественно при длительном движении. Заболевание не проходит бесследно и со временем ситуация лишь усугубляется, что отрицательно влияет на качество жизни больного.

С более подробной информацией вы можете ознакомиться в следующем видео:

Симптомы люмбаго с ишиасом:

• Покалывание в пояснице.
• Потеря чувствительности кожных покровов в области ног, ягодиц, бедер.
• Ощущение прострела при давлении на ноги.
• Бледность кожных покровов в крестцовом отделе позвоночника.
• Озноб, повышение температуры тела, общая слабость.

В запущенных стадиях люмбаго с ишиасом может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание и недержание кала. У мужчин может появиться нарушение половой функции.

Диагностика

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к неврологу. Категорически запрещено самолечение, которое часто становится причиной перехода заболевания из острой формы в хроническую. При первом визите пациента врач внимательно осматривает пораженный участок, собирает анамнез и ставит предварительный диагноз. Схема лечения разрабатывается только после того, как специалист получит детальную картину состояния пациента с помощью следующих исследований:

• Магнитно-резонансная терапия – современная эффективная методика, позволяющая визуализировать даже малейшие отклонения в строении позвоночного столба.
• Рентген – один из самых надежных способов диагностики патологий внутренних органов.
• Денситометрия – исследование состояния костей.
• Анализ крови на маркеры аутоимунных и воспалительных процессов.

Лечение

Лечение люмбаго с ишиасом в первую очередь направлено на нейтрализацию болевого синдрома и снятие мышечного спазма. Особого внимания заслуживают пациенты с заболеванием в острой форме. Показана минимальная физическая активность, полный покой и прием лекарственных препаратов. При хронических болях с целью улучшения самочувствия пациента используются специальные фиксирующие корсеты. Необходимо следить за температурой в помещении, где находится больной, соблюдать режим проветривания и специальную диету.

Для стабилизации состояния больному назначаются следующие группы лекарственных средств:

• Противовоспалительные препараты – применяются с целью нейтрализации воспалительного очага, снижения болевых ощущений.
• Обезболивающие – избавляют пациента от неприятных ощущений. Оказывают действие только на симптомы, а не саму причину люмбаго с ишиасом.
• Миорелаксанты – предназначены для снятия спазмов поперечнополосатой мускулатуры.
• Препараты для ускорения кровообращения – необходимы для скорейшего заживления поврежденных тканей и восстановления обменных процессов.
• Мочегонные препараты – помогают обеспечить быстрое и регулярное выведение токсинов из организма.

Если боль продолжалась более двух недель, в комплексе с обезболивающими препаратами рекомендуется принимать антидепрессанты. Если человек испытывает длительный дискомфорт, в коре головного мозга появляются застойные очаги, которые мешают успешному выздоровлению. Для укрепления иммунитета, который играет не последнюю роль в успешном выздоровлении, пациенту дополнительно назначаются витамины группы В.

Когда удалось полностью купировать боль, врач назначает мероприятия, направленные на устранение причины заболевания: массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия и т.д.

Более подробно о симптомах и методах лечения заболеванияя вам расскажет создатель тренажера Древмасс в данном видео:

Сложные упражнения при острой боли противопоказаны, но с целью улучшения самочувствия, рекомендуется выполнить несложное упражнение – примите положение лежа, соорудите опору (можно использовать одеяла или постельное белье) и согните ноги в коленях. Проведите в таком положении не менее 10-15 минут.

Ускорить обменные и кровообращение в области поясницы можно с помощью магнитотерапии, электрофореза, иглоукалывания. Все процедуры проводятся курсами, включающими в среднем 10-15 процедур. Можно использовать как сразу все, так и несколько методик на усмотрение врача.

Все чаще люди, имеющие проблемы с позвоночником, обращаются за помощью к мануальным терапевтам. С помощью определенных процедур специалист избавляет пациента от неприятных ощущений и постепенно помогает устранить воспаление седалищного нерва.

Посещать мануального терапевта можно не только в стадии ремиссии, но и при интенсивных болях. Но перед проведением процедуры следует сделать обезболивающий укол или выпить лекарство.

Мануальная терапия эффективна лишь в том случае, если лечение проводит грамотный специалист. Будьте внимательны при выборе врача, изучите отзывы, обращайтесь только в специализированные медицинские учреждения и реабилитационные центры.

При выраженном механическом раздражении волокон седалищного нерва консервативные методы лечения не всегда эффективны. Единственный способ вернуться к нормальному образу жизни – хирургическое вмешательство. Процедура представляет собой иссечение межпозвоночной грыжи с последующей пластикой.

Хирургическое вмешательство – сложная и ответственная процедура, которой при возможности нужно постараться избежать. Грамотный специалист назначит операцию только после того, как убедится, что все консервативные методы оказались бездейственными, а ситуация лишь усугубляется. Если вы не согласны с вердиктом лечащего врача, для уверенности проконсультируйтесь с еще несколькими специалистами.

Нередко при лечении люмбаго с ишиасом практикуются народные методы. Чтобы не причинить здоровью еще больший вред, перед использованием природных средств, проконсультируйтесь о целесообразности такого лечения со специалистом.

Хороший эффект приносят согревающие компрессы из горчицы, смеси воска и прополиса. При необходимости избавиться от мышечного напряжения, используйте горчицу совместно с хреном. Это довольно удачное сочетание продуктов, оказывающих высокий согревающий эффект. Но с компрессами стоит быть аккуратнее. При длительном контакте лечебной смеси с кожей можно получить термический ожог. Более безопасное народное средство для согревания пораженного участка поясницы – пластырь с перцовой пропиткой, которые могут находиться на теле до 48 часов.

Последствия

Люмбаго с ишиасом – диагноз, который никогда не проходит бесследно. Если вы не последовали рекомендациям врача и занимались самолечением, в дальнейшем ситуация может обернуться разрывом связок, инвалидностью или полным параличом.

Лечение люмбаго с ишиасом требует индивидуального подхода, поэтому будьте максимально откровенны со своим врачом.

Профилактика

Заботиться о здоровье спины следует начинать с молодого возраста, выполняя следующие правила:

1. Следите за нагрузками на позвоночник – регулярное поднятие тяжестей не лучшим образом влияет на состояние позвоночного столба и в будущем отразиться серьезными проблемами со здоровьем.
2. Ведите активный образ жизни – особенно данный пункт важен для людей, которые по роду своей деятельности обязаны находиться в одном положении. В течение рабочего дня хотя бы раз в час вставайте с места, ходите, выполняйте несложные упражнения.
3. Правильно питайтесь – отсутствие в рационе важных элементов и витаминов приводит к ослаблению костной системы, которая становится слабой и восприимчивой к различным деформациям. В меню должны присутствовать мясные продукты, рыба, свежие фрукты и овощи.

Отдавайте предпочтение ортопедическим матрасам и подушкам – ночью позвоночник должен отдыхать и для этого необходимо создать комфортные условия. На мягком матрасе, который постоянно прогибается, сложно принять удобную позу. Ортопедические изделия сохранят анатомическую форму хребта во время отдыха и помогают надолго сохранить здоровье позвоночника.

Тренажер Древмасс

Для укрепления спины не обязательно посещать многочасовые силовые тренировки. При наличии тренажера Древмасс занятия можно проводить в домашних условиях, уделяя им всего 10-15 минут в день.

Древмасс – удобный сертифицированный тренажер с простой и удобной конструкцией. Чтобы начать пользоваться тренажером, вам не нужно предварительно изучать многостраничные инструкции и создавать особые условия для тренировок. Просто установите активный ролик так, чтобы во время движения прорабатывалась беспокоящая вас часть спины, и приступайте к занятиям. Начинайте с небольших нагрузок, по мере укрепления мышечного корсета, увеличивая их интенсивность.

Эффективность Древмасс подтверждают многочисленные положительные отзывы людей, которые благодаря регулярным занятиям на тренажере смогли избавиться от серьезных проблем с позвоночником. Массажер также одобрен ведущими неврологами, ортопедами, вертебрологами, которые рекомендуют его использование в кабинетах ЛФК, санаторных и лечебных заведениях.

Если у вас остались вопросы о работе и принципе действия тренажера Древмасс, с удовольствием ответим на ваши вопросы по контактному номеру телефона или электронной почте.

Более детальную информацию о тренажере вы можете получить по контактному номеру телефона или электронной почте.

Ишиас с люмбаго – резкая простреливающая боль в пояснице, отдающая в нижнюю часть тела и связанная с защемлением отростков седалищного нерва. Синдром носит приступообразный характер и дает о себе знать внезапно.

Прежде чем отдавать предпочтение определенным методикам лечения, необходимо узнать о классификации люмбаго с ишиасом, симптомах и диагностике.

Люмбаго с Ишиасом

Определение типа люмбоишиалгии – необходимая мера перед лечением. Ишиас с люмбаго можно классифицировать по формам:

• Острая. Ишиас с люмбаго в острой форме возникает без предпосылок (впервые).
• Хроническая. Хроническая форма характеризуется периодически проявляющейся симптоматикой на протяжении шести месяцев и более.

Причины

Все провокаторы ишиаса с люмбаго делятся на две группы – вертеброгенные и невертеброгенные. Первые напрямую связаны с состоянием позвоночника, а вторые – с болезнями иных тканей и органов. К вертеброгенным относятся:

• патологии межпозвоночных дисков;
• заболевания позвоночника.

В группу невертеброгенных факторов входят:

• патологии тазобедренного сустава;
• болезни брюшной полости;
• мышечные воспаления в области крестца;
• поражения сосудов в области поясницы.

Симптомы

Течение люмбаго с ишиасом сопровождается яркими симптомами:

• Боль. Она носит приступообразный характер и локализуется в районе низа позвоночника, таза и ног. Ее следствие – ухудшение походки и ограничение подвижности.
• Ощущение онемения, покалывания и жжения в месте очага поражения нерва.
• Повышение температуры тела;
• Сбои в функционировании мочеполовой системы, расстройства процессов мочеиспускания и дефекации.

Диагностика

В домашних условиях можно лишь оценить свое самочувствие, но устанавливается точный диагноз можно лишь в кабинете доктора. Специалист проанализирует этап заболевания и его особенности при помощи следующих процедур:

• Анализ крови. Процедура необходима для выявления возможных заболеваний инфекционного характера.
• Рентген. Таким образом оценивается состояние позвоночника.
• Компьютерная томография или МРТ. Процедура помогает доктору рассмотреть суставы и сосуды.
• УЗИ. Проверяются органы брюшной полости.

Лечение

Комплексное лечение – залог быстрого выздоровления. Именно поэтому специалисты рекомендуют сразу несколько методик избавления от недуга. К методам лечения люмбаго с ишиасом относятся:

• использование медикаментов;
• физиотерапия;
• массаж;
• мануальная терапия и иглоукалывание;
• хирургическое вмешательство;
• физические упражнения;
• использование народных средств.

В качестве медикаментов назначаются лекарства из этих групп:

• Анальгетики (Анальгин, Ибупрофен, Кетопрофен). Средства необходимы для снятия боли. Подходят как обезболивающие в виде таблеток, так и мази.
• Седативные (Корвалол, Персен, экстракт Валерианы). Болевые ощущение препятствуют сну и стабильности психического состояния, поэтому назначаются успокаивающие капли и таблетки.
• Миорелаксанты (Клоназепам, Клонедин, Толперизон). Эти препараты расслабляют мышцы и облегчают боль.
• Блокады. Блокада подразумевает курс процедур, в ходе которых устраняется болевой синдром с помощью инъекций, произведенных непосредственно в седалищный нерв. В качестве растворов используются Новокаин, Лидокаин.
• Витамины (Бинавит, Комбилипен, Мильгамма, Нейрорубин). Витаминные комплексы удерживают организм в тонусе и позитивно воздействуют на иммунную систему.
• Мочегонные (Фуросемид, Торасемид, Амилорид). Лекарства применяются с целью предотвращения возникновения отеков.
• Гомеопатические (Траумель С, Медорринум, Люэзинум). Гомеопатические препараты воздействуют на весь организм в целом, насыщая его витаминами и минералами.

Что касается физиотерапии, для лечения подходят эти процедуры:

• Фонофорез. Терапия подразумевает сочетание влияния ультразвука с нанесением медикаментов в виде мазей. Эффект – обезболивание и ускорение восстановительных процессов.
• Магнитотерапия. Отличается не только седативные свойства (успокаивает, благотворно воздействует на нервную систему), но и поддерживает организм в тонусе, а также особенно позитивно действует на суставы. Результат достигается за счет создания магнитного поля, в котором находится больной.
• КВЧ. Высокочастотные электромагнитные волны влияют на организм комплексно. Их основная функция – повышение иммунитета.
• Ультразвуковая терапия. Ультразвуковые волны, напрямую воздействующие на тело больного, положительно влияют на мышечную ткань и мобилизуют конечности, пораженные заболеванием.
• Нанесение лечебной грязи. Лечебная грязь активизирует клеточное дыхание кожи и борется с токсинами путем их выведения.
• Лазерная терапия. Воздействие лазером способствует улучшению циркуляции крови и расширению капилляров. Эти процессы усиливают защитные и восстановительные свойства организма.
• Ударно-волновая терапия. Суть процедуры – на ткани воздействуют волны определенной частоты. Результат – улучшение функционирования опорно-двигательной системы.

Массаж – это не самостоятельная лечебная мера, а добавочная. Она хорошо комбинируется с двумя предыдущими. Основная цель массажа – снятие боли. У процедуры есть два основных вида:

С расслабляющим эффектом. Массажист снимает напряжение, разминая разные участки тела. Этот вид массажа особенно полезен при сочетании ишиаса с иными ухудшениями самочувствия.

С лечебным эффектом. В данном случае специалист оказывает влияние именно на пораженные области, применяя определенные методики. Этот массаж более длительный и интенсивный, нежели предыдущий, поэтому он противопоказан в период обострения.

Мануальная терапия отличается от массажа методикой воздействия. Если во втором случае массируются мышцы, в первом специалист оказывает влияние на позвонки и межпозвоночные диски. Результат мануальной терапии – ускорение процесса выздоровления за счет прямого действия на очаг боли.

Иглоукалывание – очередная добавочная процедура. С ее помощью можно улучшить циркуляцию крови и предотвратить отечность. Суть процедуры заключается в введении игл в определенные точки организма. Иглоукалывание не только помогает лечить ишиас, но и улучшает самочувствие в целом.

Хирургическое вмешательство – вынужденная мера при безрезультатном лечении медикаментами и физиотерапией, а также при выраженном нарушением целостности седалищного нерва. Операция проводится в стационарных условиях под общим наркозом. Послеоперационный период реабилитации тоже проходит в стационаре. Его длительность определяется реакцией организма на хирургическое вмешательство.

При сочетании ишиаса с межпозвоночной грыжей необходима особая терапия. Она направлена на лечение первопричины люмбоишиалгии – патологии межпозвоночного диска. В случаях, когда ее негативные последствия не поддаются консервативному лечению, назначается операция. После операции следует длительный реабилитационный период в стационарных условиях, подразумевающий постельный режим. Далее больному рекомендуют физиотерапию с восстанавливающим эффектом и определенный курс препаратов.

Лечебная физкультура, йога и вытягивание позвоночника – это не только способы лечения, но и меры, подходящие для восстановительного периода. Мероприятия помогают предотвратить рецидивы и сократить реабилитационный период.

К эффективным упражнениям относятся:

• Наклоны. Наклоняйте корпус в разные стороны, положив руки на пояс.
• Сгиб коленей. Ложитесь на спину и вытягивайте руки вверх. Затем сгибайте колени и тяните их к грудной клетке.
• Повороты корпуса. Сядьте на табурет, заведите руки за голову и поворачивайте корпус вправо и влево.

Его можно осуществить такими способами:

• С помощью шведской стенки. Встаньте на первую нижнюю перекладину и захватите руками ту перекладину, до которой сможете достать. Далее уберите ноги с нижней перекладины и старайтесь максимально тянуть их вниз.
• Лежа. Ложитесь на живот, немного приподнимите руки и ноги, а затем вытягивайте их.
• Стоя. Встаньте на цыпочки и старайтесь тянутся как можно выше.

Ее польза заключается в снятии спазмов с мышц и улучшении кровообращения. Также за счет поз, задействующих растяжку мышц, достигается освобождение защемленных волокон нерва, а за счёт сочетания с дыхательными практиками – общее расслабление организма. Выбирая йогу при люмбоишиалгии, не стоит практиковать сложные асаны,.

• Поза кошки. Один из самых простых и полезных вариантов. Нужно встать на четвереньки и выгибать спину при вдохе, а затем расслаблять при выдохе.
• Поза ребенка. Встаньте на колени, затем опуститесь ягодицами на пятки. Наклоните туловище вперед, коснувшись лбом пола, почувствуйте вытяжение позвоночника. Руки должны быть расположены вдоль туловища ладонями вверх. Задержитесь в данной позе на 30 секунд.

Народные средства в виде отваров и компрессов помогают приглушить боль. Вот несколько популярных рецептов:

• Солевая ванна. Добавьте в горячую ванну десять капель масла эвкалипта и сто грамм морской соли. После того, как вода немного остынет, принимайте ванну двенадцать минут.
• Отвар трав. Вскипятите в половине литра воды пару столовых ложек сухой ромашки и две чайные ложки сухого зверобоя. Пейте отвар два раза в день по стакану.
• Теплый компресс. Наложите на марлю барсучий жир, разогретый на водяной бане, и измельченный лист подорожника. Прикладывайте к очагу боли и выдерживайте пятнадцать минут.

Профилактика

Меры профилактики люмбоишиалгии очень просты. Достаточно лишь придерживаться этих правил:

Полезное видео

Ниже вы можете больше ознакомиться с Люмбоишиалгией

Заключение

Сталкивались ли вы с люмбоишиалгией? Поделитесь своим мнением о заболевании в комментариях.

Ишиасом называют любые болевые ощущения, вызванные раздражением или компрессией седалищного нерва.

Седалищный нерв - самый длинный нерв нашего тела. Он проходит через бедра, ягодицы и ноги, заканчиваясь в стопах. Если что-то давит на седалищный нерв или раздражает его, это может привести к боли, начинающейся в пояснице и спускающейся вниз по ноге до икры. Болевые ощущения при ишиасе (ишиалгия) могут варьироваться от легких до интенсивных.

Межпозвонковая грыжа (устаревшее - межпозвоночная грыжа) поясничного отдела позвоночника является самой распространенной причиной ишиаса. Межпозвонковая грыжа представляет собой материал желеобразного пульпозного ядра межпозвонкового диска, просочившийся через трещину или разрыв в фиброзном кольце, наружном слое диска. Попав в позвоночный канал, дисковый материал (пульпозное ядро) сдавливает нервные корешки спинного мозга, вызывая их химическое и механическое раздражение, в результате чего нерв ущемляется, что и становится причиной появления болевых симптомов.

К другим распространенным причинам ишиаса относят:

• дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (остеохондроз),
• спондилолистез,
• стеноз позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника,
• синдром грушевидной мышцы,
• дисфункцию крестцово-подвздошного сочленения.

Несмотря на то, что дегенерация межпозвонковых дисков является естественным процессом, возникающим в результате старения организма, для некоторых людей один или более межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника, пораженных дегенеративными изменениями могут вызывать раздражение нервных корешков и стать причиной ишиаса.

Спондилолистез появляется тогда, когда в результате маленького перелома части кости, соединяющей два сустава позвонка, обусловленным давлением на кость, тело одного позвонка соскальзывает вперед с тела другого позвонка. Коллапс межпозвонкового дискового пространства, перелом и соскальзывание межпозвонкового диска могут привести к защемлению нерва и быть причиной ишиаса.

Стеноз позвоночного канала может быть врожденным или возникнуть в процессе старения организма и достаточно распространен среди пациентов старше 60 лет. Стеноз часто сочетается с одним или несколькими из следующих состояний: спондилоартроз, межпозвоночные грыжи, приводящих к сдавлению нервных корешков, которое и становится причиной ишиаса.

Раздражение седалищного нерва может быть вызвано так называемым синдромом грушевидной мышцы. Грушевидная мышца находится в ягодице, может раздражать или защемлять нервный корешок, что приводит к болевым ощущениям по типу ишиаса. Однако, существование синдрома грушевидной мышцы является спорным, наиболее часто боль в ягодице связана с ущемлением седалищного нерва межпозвонковой грыжей.

Патология крестцово-подвздошного сочленения, находящегося в самом низу позвоночника, также может вызвать раздражение нерва L5 привести к появлению боли по типу ишиаса. Боль в ногах при таком состоянии может быть аналогичной таковой при ишиасе.

В дополнение к самым распространенным причинам, ишиас могут вызвать целый ряд состояний, таких как:

• беременность. Изменения организма во время беременности, включая набор веса, смещение центра тяжести и гормональные изменения могут привести к возникновению ишиаса.
• рубцовая ткань. Если рубцовая ткань сдавливает нервный корешок, это может стать причиной ишиаса.
• растяжение мышцы. В некоторых случаях, воспаление, обусловленное растяжением мышцы, может оказывать давление на нервный корешок, таким образом, вызывая по ходу седалищного нерва.
• опухоль спинного мозга. В редких случаях, например, при раке, опухоль может сдавливать нервный корешок и приводить к возникновению симптомов ишиаса.
• инфекция (очень редко). Инфекция, возникающая в поясничном отделе позвоночника, может затронуть нервный корешок и тем самым вызвать симптомы ишиаса.

К основным факторам риска возникновения ишиаса относят:

• старение. Возрастные изменения позвоночника, такие как межпозвонковые грыжи и спондилез,
• ожирение. За счет увеличения нагрузки на позвоночник,
• работа и хобби. Виды деятельности, которые включают в себя скручивающих движений торса, переноски тяжелых грузов или длительного вождения автомобиля,
• длительное сидение. Люди, которые в силу определенных обстоятельств вынуждены подолгу сидеть или ведут сидячий образ жизни,
• диабет. Это заболевание из-за увеличения глюкозы в крови увеличивает риск разрушения нервов,

Для некоторых людей боль при ишиасе может быть выраженной и приводить к ограничению жизнедеятельности. В других случаях, симптомы могут возникать редко и причинять лишь небольшие неудобства, но иметь потенциал к ухудшению.

Обычно затрагивается одна сторону тела, и боль обычно начинается в пояснице, проходит через заднюю поверхность бедра и спускается вниз по ноге.

Симптомы ишиаса

Наиболее распространенными являются комбинации следующих признаков:

• боль в пояснице (если она вообще присутствует) не настолько выражена, как боль в нижних конечностях,
• постоянная боль только в одной ягодице и ноге, редко - и с левой, и с правой сторон,
• боль, возникающая в пояснице или в ягодице и спускающаяся по пути прохождения седалищного нерва: вниз по задней поверхности бедра вниз до стопы,
• боль, стихающая в лежачем положении или при ходьбе, но усиливающаяся в положениях стоя или сидя,
• боль, которую обычно описывают как резкую и острую,
• онемение и слабость, ощущение покалывания в ногах,
• слабость или онемение при движении ногой или стопой,
• резкая или простреливающая боль в одной ноге, которая делает затруднительными стояние и хождение,
• в зависимости локализации поражения седалищного нерва, симптомы могут включать боль в стопах и пальцах стоп,

Есть два нервных корешка, выходящих из поясничного отдела позвоночника (L4 и L5) и три нервных корешка, выходящих из крестцового отдела (S1, S2 и S3). Эти пять нервов формируют седалищный нерв, а потом снова отходят друг от друга в ноге для передачи моторных и сенсорных функций к различным участкам ноги и стопы.

Симптомы ишиаса варьируются в зависимости от локализации защемленного нерва. Приведем несколько примеров:

• при защемлении нервного корешка L4 симптомы обычно затрагивают бедро. Пациенты могут ощущать слабость при выпрямлении ноги и могут иметь ослабленный коленный рефлекс.
• при защемлении нервного корешка L5 боль может затрагивать лодыжку и большой палец ноги. Пациенты могут ощущать боль или онемение в передней части стопы, особенно на участке кожи ("перепонке") между большим и вторым пальцами.
• при защемлении нервного корешка S1 симптомы затрагивают наружную часть стопы, и боль может иррадиировать в маленький палец ноги. Пациенты могут ощущать слабость при поднятии пятки от земли или, пытаясь встать на цыпочки. Коленный рефлекс также может оказаться сниженным.

Поскольку сдавливаться могут несколько нервных корешков, пациенты могут испытывать сочетание вышеперечисленных симптомов.

В редких случаях симптомы быстро усугубляются и могут потребовать немедленного оперативного вмешательства. К таким симптомам относятся:

• симптомы, продолжающие усугубляться, могут говорить о возможном разрушении нерва, особенно если прогрессирующие симптомы носят неврологическую природу (например, слабость).
• симптомы, затрагивающие обе ноги и провоцирующие нарушение контроля или дисфункцию кишечника или мочевого пузыря, что может говорить о синдроме конского хвоста. Синдром конского хвоста представляет собой сильную компрессию одного или нескольких нервных корешков и встречается относительно редко (примерно в 2% от всех межпозвонковых грыж в поясничном отделе позвоночника).

Пациенты должны срочно обратиться за медицинской помощью, если у них присутствует любой из вышеперечисленных симптомов.

Диагностика ишиаса начинается с похода в врачу-неврологу. Во время медицинского осмотра врач может проверить мышечную силу и рефлексы пациента. Например, он может попросить пациента походить на пятках или на носках, встать из позиции сидя на корточках и в положении лежа одновременно поднять обе ноги под углом 90 градусов по отношению к телу. Боль, вызванная ишиасом, от таких действий, как правило, усугубляется.

Также врач задает пациенту вопросы, касающиеся его медицинской истории и обстоятельств жизни. Таким образом, он ищет тревожные признаки, которые могут говорить о том, что ишиас вызван серьезным медицинским состоянием, таким как синдром конского хвоста, инфекцией или раком.

При синдроме конского хвоста наблюдаются следующие симптомы:

• онемение в пояснице, ягодице и ноге,
• потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией,
• ощущение слабости в ноге и стопе,

Диагностика ишиаса

• анализ крови для выявления инфекции,
• рентгенография может выявить только явления спондилеза, поэтому лучше не начинать обследования с рентгенографии,
• магнитно-резонансная томография (МРТ). Эта процедура использует мощный магнит и радиоволны для создания изображений позвоночника в поперечном сечении. МРТ создает детализированные изображения костей и мягких тканей, например, межпозвонковых дисков,
• компьютерная томография (КТ). Перед проведением КТ в позвоночный канал могут ввести контрастное вещество. Такое исследование будет называться КТ миелографией. Краситель будет циркулировать вокруг спинного мозга и нервных корешков, которые на снимке будут выглядеть белыми. Исследование проводится в случае противопоказаний к проведению МРТ.

Следует помнить о том, что самой частой причиной ишиаса является межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника. Поэтому в первую очередь необходимо провести МРТ поясничного отдела позвоночника и записаться к врачу.

В наших Клиниках уже в течение 22 лет консультации проводятся бесплатно.

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 19.11.2013, 11:14.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.