Хлорэтиловые пояснично крестцовые блокады

Современное качество жизни, состояние сексуального здоровья, уровень сексуальной культуры предполагают как повышение собственной сексуальной осведомленности, так и коррекцию личностного поведения, партнерских отношений, гармонию в семье и с окружающими. Все реже вспоминается время, когда стоял вопрос о неприятии сексуального воспитания и просвещения, об ограничении сексуальной жизни возрастными пределами, моральных запретах на то, что доставляет удовольствие.

Современное общество диктует свои требования, а человеку приходится принимать окружающую действительность со своими законами и предписаниями, нормами и установками, потребностями и запросами.

При каком-либо расхождении между желаемым и возможным уже возникает потребность в коррекции своих действий. И тут возникает фигура специалиста, способного помочь, подправить, разрешить эти проблемы.

Но всем известно, что эффективность сексуальной терапии, как и иной другой, наиболее оптимальна при использовании тех методов, которые приводят к достижению лечебного эффекта.

Психотерапевтические методы лечения составляют не менее важную часть терапии сексуальных расстройств, ведущих к сокращению времени проведения полового акта. В современной клинической практике применяют рациональную, семейную, суггестивную психотерапию, гипноз, аутогенные тренировки (самоприказ, самовнушение и др.), музыкотерапию, психоанализ, аутосуггестию, релаксацию и пр. Психотерапевтическая помощь нередко становится основным средством решения проблемы, с эффективностью, например, психосексуальной и поведенческой терапии 25% (через 3 года после лечения).

Лечение заболеваний, ставших причиной ПЭ, является одним из основных методов продления полового акта мужчины и лечения ПЭ. Среди болезней чаще всего называют: заболевания, передающиеся половым путем, сахарный диабет, простатит, гиперплазия предстательной железы, системный атеросклероз, заболевания щитовидной железы, гормональный дисбаланс, уретрит и воспалительные заболевания урогенитальной системы. К ПЭ приводят травмы головного или спинного мозга.

Среди мужских заболеваний, которые ведут к ПЭ, на первом месте чаще всего оказывается простатит. У 35% из 420 пациентов, страдавших хроническим простатитом в сочетании с уретритом и колликулитом, имела место преждевременная эякуляция.

Клинические наблюдения и опыт работы с пациентами позволяют отметить, что за медицинской помощью по поводу преждевременного семяизвержения к врачу-сексологу чаще всего обращаются люди в самый последний момент, когда уже ничего иное мужчине не помогает.

Здоровый в сексуальном отношении мужчина в состоянии самостоятельно контролировать наступление момента эякуляции. Эта способность – эякуляторный контроль – или дана от природы, или приобретается с опытом. Мужчина с высоким эякуляторным контролем способен продолжать половой акт или фрикции столько, сколько пожелает. Вплоть до того момента, пока не захочет получить оргазм. Не все мужчины способны наслаждаться ритмичными движениями полового члена долго, оставаясь на фазе плато, около оргазма, сколь угодно долго. Эякуляторный контроль позволяет мужчине без большого напряжения получать удовольствие, смакуя свои ощущения.

Страдающий преждевременной эякуляцией мужчина не может выбирать, оставаться ли ему в возбужденном состоянии или ускорить наступление оргазма. Отсутствие эякуляторного контроля ведет к тому, что семяизвержение у таких мужчин наступает быстрее, чем хотелось бы ему или партнерше. Практически сразу по достижении своей степени возбуждения он срывается, и эякуляция наступает непроизвольно, независимо от собственного желания.

При лечении ПЭ лекарственными препаратами и хирургическими средствами важно сформировать контроль над процессом эякуляции, уменьшить чувствительность полового члена и нормализовать деятельность центральной нервной системы.

При коррекции преждевременной эякуляции, помимо применения психологических и психотерапевтических способов и методов, важно использовать приемы и средства для понижения чувствительности рецепторных структур полового члена. В таких случаях продление полового акта с целью проведения полноценного коитуса требует применения лечебных мероприятий, которые значительно разнятся между собой способами воздействия: от консервативной биотехнологии до микрохирургической операции (реверсивной денервации головки полового члена).

Чаще всего, по отзывам специалистов-практиков, на прием к сексологу попадают пациенты с уже имеющимися самостоятельными заболеваниями: соматическими, психическими, урологическими, нервными, эндокринными и др. В таком случае преждевременное семяизвержение является вторичным заболеванием и болезни, которые привели к сокращению времени полового акта за счет преждевременного семяизвержения, требуют первоочередного лечения, что значительно увеличивает время выздоровления.

Если возникает такое подозрение, следует постараться выявить его причину. Для чего могут использоваться: а) лабораторные методы диагностики (исследование спермы, выявление половых инфекций, исследование гормонального фона); б) ультразвуковые исследования – УЗИ (простаты, органов мошонки); в) эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала и особенно зоны семенного холмика (уретроскопия); г) другие тесты.

Ввиду разнообразия причин, вызывающих состояние преждевременного семяизвержения, обследование бывает не сиюминутным, а достаточно долгим. Врач-специалист – уролог, кардиолог, андролог, невролог, эндокринолог, – закончив свою работу и убедившись в том, что причина ускоренного семяизвержения устранена, отправляет пациента к сексологу.

Чаще всего устранение выявленной причины позволяет избавиться от преждевременного семяизвержения с большей вероятностью консервативными или оперативными методами. Например, преждевременная эякуляция вследствие урологических заболеваний характеризуется поражением нервных рецепторов и афферентных путей, заложенных преимущественно в головке полового члена, предстательной железе, семенных пузырьках, задней уретре, семенном бугорке. В этих случаях нарушается чувствительность соответствующего рецепторного аппарата, и здесь без хирургического вмешательства будет довольно трудно нормализовать ситуацию.

Жизнь, в данном случае сексуальная жизнь, порой требует сочетания различных методов лечения. К тому же лечение химиотерапевтическими препаратами (анальгетики, транквилизаторы, стимулирующие, снотворные) оказывается недостаточно эффективным клинически, вызывает привыкание или аллергизацию. Некоторые из них имеют множество противопоказаний. Поэтому в клинической практике все больший удельный вес приобретают физиотерапевтические методы лечения: лазерные, магнитные, ультразвуковые, биоэнергетические и др.

Например, для коррекции эректильной дисфункции сексологами применяется баромассаж – воздействие методом локального отрицательного давления (ЛОД-терапия), локальная декомпрессия, баромассаж в сочетании с точечным массажем, лазеротерапия и лазерорефлексотерапия (воздействие лазерным излучением на точки акупунктуры), применение ультразвука с внутрикожным введением медпрепаратов. Благодаря лечению ультратонотерапией в связи с рефлекторной сосудисто-вегетативной реакцией на электрический разряд и ток, а также вследствие прямого действия расширяются капилляры и артериолы, повышается тонус вен, улучшается крово– и лимфообращение. Под влиянием выделяющегося в разрядном промежутке тепла и эндогенного тепла в тканях, возбуждаемых электрическим полем, механических осцилляций надтональной частоты и раздражающего действия коронарного разряда улучшаются обменные процессы и трофика тканей, уменьшаются застойные явления, боли, зуд, ускоряется рассасывание инфильтратов, улучшается функциональное состояние нервно-сосудистой системы, проявляется спазмолитическое действие. Отчетливо снижается чувствительность тканей, подвергшихся ультратонотерапии, снижается и время проводимости по нервному волокну.

Казалось бы, эти способы не направлены непосредственно на продление полового акта и торможение семяизвержения. Но психологические установки от вида собственного сильно эрогированного полового члена настолько становятся настолько мощным стимулятором половой активности, что у ряда пациентов они становятся доминирующими в продлении полового акта.

Хлорэтиловые блокады

Хлорэтиловые блокады – специфический метод лечения преждевременного семяизвержения. Являясь одним из методов рефлексотерапии, такое лечение эякулаторной составляющей не дает побочных отрицательных эффектов, но может принести ощутимую помощь больному.

Этот способ еще называют блокадой ромба Михаелиса по Васильченко. Мужчине обрабатывают хлорэтилом пояснично-крестцовый ромб до появления характерной белой корочки, после чего место блокады согревают рукой до появления реактивного покраснения. Процедуру проводят примерно 2—3 раза в неделю, а на весь курс требуется от 5 до 14 процедур.

Прижигание семенного бугорка

В самом начале книги, в предисловии, уже указывалось на то, что одной из причин преждевременной эякуляции называют воспалительные процессы в семенном бугорке. В процессе полового акта в семенном холмике, где возник воспалительный процесс – колликулит, усиливается кровообращение. При гипертрофии и воспалении семенного бугорка его прижигают. В качестве растворов для прижигания используют растворы серебра или хлоргексидина биглюконат.

Массаж предстательной железы

Воспалительные процессы в предстательной железе могут стать органической причиной преждевременной эякуляции. Массаж предстательной железы, техника проведения которого известна любому урологу, андрологу и медицинскому сексологу, используется при лечении больных с расстройством эякулаторной составляющей копулятивного цикла.

При заболеваниях простаты, которые могут привести к ускоренному семяизвержению этот метод лечения дает вполне ощутимые результаты после нескольких сеансов.

Некрогормонотерапия

Данный способ применяют в случаях обнаружения причины раннего семяизвержения из-за врожденного или приобретенного синдрома парацентральных долек, влияющего на нарушениях деятельности половых органов и мочевого пузыря. При данном способе лечения в поясничнокрестцовый ромб подкожно вводятся агрессивные растворы, например прозерин (0,05%) или кальция хлорид (10,0%). Суть метода заключается в том, что в месте введения за счет некроза тканей начинают вырабатываться биологически активные вещества, которые, воздействуя на парацентральные дольки, оказывают тормозящее влияние на эякуляцию.

При раннем семяизвержении широко применяются различные методы нетрадиционной медицины:

- иглорефлексотерапия – предполагает рефлекторное воздействие на нервы, которые иннервируют органы малого таза (в том числе мочеполовую систему мужчины);
- массаж – отдельные его разновидности способны оказывать воздействие на нервы и кровоток в области таза, улучшать контроль мужчины над различными мышцами, отвечающими за эрекцию и эякуляцию;
- лечебные ванны – широко применяются в санаторно-курортном лечении; грязелечение – также используется в различных санаториях и курортах;
- физиотерапия – воздействие на мочеполовую систему мужчины при помощи различных физических факторов.

Мужчинам, проходящим лечение, можно дать дополнительные рекомендации:

- рациональный режим труда и отдыха, полноценный сон не менее 6 часов в сутки;
- полноценное питание, присутствие в дневном рационе всех необходимых веществ;
- исключение беспорядочных половых связей, хотя бы на время лечения;
- избегание конфликтных, стрессовых ситуаций;
- желательно отказаться от всех вредных привычек, курения, употребления алкоголя;
- частое пребывание на свежем воздухе, активный отдых, занятия спортом.

Современные врачи-вертебрологи считают, что острая боль, которая возникла в позвоночнике либо нижних конечностях, должна быть незамедлительно устранена.

Если же этого вовремя не сделать, то хронический болевой синдром будет провоцировать развитие психогенных расстройств, что в свою очередь приведет к утяжелению лечения и ухудшению прогноза выздоровления.

Если быстро купировать боль не удается при помощи обезболивающих препаратов для внутреннего применения или инъекционных, то применяется паравертебральная блокада.

Что скрывается за этим названием?

Паравертебральная блокада – это собирательное понятие, которое говорит о том, что блокада проводится в непосредственной близости к позвоночнику.

Преимущества этого метода лечения:

• быстрое обезболивание;
• отличная эффективность;
• максимально близкое введение препарата к очагу боли;
• возможность повторения проведения в случаях обострения болезни;
• минимальные побочные эффекты (при правильном проведении манипуляции);
• помимо обезболивающего эффекта, оказывает противовоспалительный, спазмолитический и противоотечный.

Разновидности околопозвоночных блокад

Существует множество разновидностей проведения этой манипуляции. Выбор подходящей осуществляется лечащим врачом в зависимости от заболевания и желаемого результата.

В зависимости от места воздействия различают:

• Тканевая блокада – инъекция вводится в ткани, расположенные вокруг пораженного сегмента позвоночника.
• Проводниковая блокада – лекарства могут вводиться перидурально, эпидурально, периневрально, параневрально либо параваскулярно. При этом происходит блокировка нервных волокон.
• Ганглионарная блокада – инъекция вводится в нервные узлы и сплетения.
• Рецепторная блокада – уколы проводятся в биологически активные точки кожи, связок, мышц, сухожилий.

В зависимости от места введения препаратов при проведении манипуляции выделяют следующие виды:

• блокада шейного отдела;
• блокада грудного отдела;
• блокада поясничного отдела;
• блокада крестца;
• блокада грушевидной мышцы;
• блокада седалищного нерва;
• блокада мышц головы;
• блокада большеберцового нерва;
• блокада затылочного нерва;
• блокада передней лестничной мышцы;
• блокада надлопаточного нерва;
  
  
• блокада задних ветвей спинномозговых нервов;
• блокада крестцово-копчикового сочленения;
• блокада крестцово-подвздошного сочленения и др.

Вид блокады подбирается каждому пациенту индивидуально, с учетом первичного заболевания, клинической картины и наличия сопутствующих болезней. Кроме того, немаловажную роль играет и владение врача техникой тех или иных манипуляций.

Показания проведения процедуры

Основной задачей блокады является быстрое устранение болевого синдрома. Она применяется при следующих болезнях и состояниях:

• шейный, грудной или поясничный остеохондроз;
• межреберная невралгия;
• миозиты;
• межпозвоночная протрузия диска;
• грыжа диска;
• радикулит;
• травмы позвоночника;
• люмбаго;
• опоясывающий герпес;
• боли, возникающие вследствие спазма мускулатуры;
• спондилоартроз позвоночника;
• хронические болевые синдромы;
• невралгии и невриты нервов, выходящих из позвоночного канала.

Наиболее часто блокада применяется при дегенеративно-дистрофических поражениях разных отделов позвоночника. Проведение блокады назначается строго по показаниям и в индивидуальном порядке, в случаях, когда остальные методы лечения не дают желаемых результатов.

Обычно для избавления от боли хватает 1 процедуры, однако иногда, в особо сложных случаях, возможно проведение от 2 до 15 блокад с перерывами 4-6 дней. Лечение при помощи этого метода нельзя проводить чаще, нежели 4 раза в год, согласно официальным рекомендациям.

Медикаменты, применяемые для блокад

В зависимости от количества применяемых препаратов выделяют следующие виды блокад:

• однокомпонентные – с использованием одного препарата;
• двухкомпонентные – одновременно вводится 2 препарата;
• многокомпонентные – вводится смесь из 3 и более препаратов.

Для проведения блокады могут применяться лекарственные средства разных групп. Ниже приведены основные из них.

Препараты этой группы являются основой блокады и применяются во всех ее видах.

Наиболее часто используют следующие анестетики:

• Новокаин – самый частый компонент блокады. Его эффект наступает спустя 2-5 минут после введения и длится около 2 часов. Этого времени обычно достаточно, чтобы убрать боль и улучшить состояние больного. Выпускается Новокаин в виде раствора с концентрацией 0,25%, 0,5%, 1% и 2%.
• Лидокаин – оказывает более длительный обезболивающий эффект (до 3 часов).
• Меркаин – его действие развивается немного позже – через 10-20 минут после введения, однако длительность обезболивания до 5 часов. Этот препарат применяется довольно редко, так как имеет ряд побочных эффектов.

Конкретный препарат и его дозу подбирает врач в каждом отдельном случае индивидуально. Очень важно перед проведением манипуляции провести пациенту тест на чувствительность к выбранному препарату. Это связано с высокой вероятностью развития аллергической реакции.

Эта группа препаратов оказывает сильное противовоспалительное действие, быстро и надолго устраняет боль, убирает отеки.

Помимо этого, кортикостероиды обладают противоаллергенным действием и предупреждают развитие аллергии на анестетики. Чаще всего эти препараты вводятся вместе с анестетиками для блокад в различных участках позвоночника, а также при патологиях суставов.

• Дипроспан – обладает пролонгированным действием и наиболее часто применяется для устранения болей в суставах и позвоночнике. Используют для блокад мягких тканей и невральных блокад.
• Дексаметазон – имеет непродолжительный эффект, который наступает очень быстро. Используется для блокад мягких тканей и суставов.
• Гидрокортизон – имеет быстро наступающее действие. Используется для невральных блокад.
• Кеналог – обладает пролонгированным и сильным действием. Показан для блокад суставов и позвоночника.

В многокомпонентных блокадах используются и другие лекарственные средства, которые усиливают силу воздействия основных компонентов и оказывают дополнительное положительное влияние на излечение болезни. Могут быть применены: витамины группы В, Лидаза, Румалон, АТФ, Платифилин и др.

Методика проведения блокады в шейном отделе позвоночника

Для этой блокады используется 0,25% раствор Новокаина. Пациент ложится на живот, голову разворачивает в противоположную от блокады сторону.

Место инъекций обрабатывают антисептическими препаратами. Инъекционная игла ближе к наружному краю разгибателя спины перпендикулярно коже.

Затем ее продвигают до прикосновения к поперечному отростку либо поврежденному позвонку и смещают на 1 см в сторону.

Остальные инъекции вводят на 1,5-сантиметровом расстоянии от предыдущего. В особо сложных случаях возможно применение смеси Новокаина с Гидрокортизоном.

Методика проведения блокады в поясничном и крестцовом отделах позвоночника

Существуют 2 методики проведения этих манипуляций:

Иглу продолжают вводить до достижения дуги позвоночника, потом она передвигается на 1,5 см ближе к средней линии туловища, немного вынимается наружу и производится еще введение раствора.

Очень важно, чтобы все манипуляции проводились соответствующим специалистом для обеспечения качественного результата без вреда здоровью.

Противопоказания

Существует целый ряд противопоказаний к проведению этой манипуляции. Это:

• отсутствие сознания;
• склонность к кровотечениям;
• гемофилия;
• патологии системы крови;
• тромбоцитопения;
• тяжелое общее состояние пациента;
• повышенная чувствительность к используемым препаратам;
• противопоказания к приему какого-либо из применяемых препаратов;
• заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
• эпилептические приступы в анамнезе;
• миастения;
• заболевания психического характера;
• артериальная гипотония;
• детский возраст;
• инфекционные болезни;
• тяжелые поражения печени;
• почечная недостаточность;
• беременность;
• лактация.

Возможные осложнения

Независимо от того, какая блокада будет проводится, существует риск развития осложнений. Свести их к минимуму может квалифицированный специалист, проведение процедуры в стерильных условиях и подготовленный пациент.

Основные осложнения при блокадах позвоночника:

• кровотечение;
• боль в месте пункции;
• аллергическая реакция;
• гематома;
• инфицирование места укола;
• занесение инфекции к оболочкам спинного мозга;
• повреждения мягких тканей вследствие неаккуратного выполнения инъекции;
• осложнения, характерные при применении местных анестетиков;
• осложнения, характерные при применении кортикостероидов.

Следует отметить, что околопозвоночная блокада – это один из наиболее быстрых и эффективных способов избавления человека от боли, причиной возникновения которой послужили патологии позвоночного столба.

Однако относиться к данной процедуре нужно весьма серьезно и доверять свое здоровье можно только квалифицированному специалисту, хорошо зарекомендовавшему себя в медицине. Так как при нарушении техники выполнения блокада может привести к серьезным, а иногда — к непоправимым последствиям!

Описание

Синдромом парацентральных долек принято называть состояние, которое основывается на развитии поражения верхних кортикальных центров ответственных за регулирование мужской урогенитальной системы. Синдром, прежде всего, имеет в собственной основе строго определенный патологический процесс поражающий наивысшие корковые центры.

Говоря о причинах и происхождении данного синдрома, следует отметить, что в подавляющем большинстве всех случаев для развития данного состояния предполагается определенное воздействие строго эмбриотропных факторов которые имели свое влияние в антенатальном периоде. Развитию данного синдрома, несомненно, может способствовать и родовая травма. Несколько реже данный синдром может выявляться и после определенных травм, имеющих соответствующую локализацию у людей взрослых.

При развитии данного синдрома происходит некоторое снижение принятых за норму границ физиологических позвоночных автоматизмов, того же семяизвержения либо же мочевыделения. Такое снижение границ происходит на основании некоторого уменьшения стандартных задерживающих влияний пораженных корковых центров.

Иногда все же в каких-то отдельных ситуациях – наоборот может происходить активное стимулирование, исходящее со стороны пораженных парацентральных долек (происходящее по типу определенных эпилептических эквивалентов).

Симптомы

Для данного синдрома наиболее типичен энурез, а так же поллакиурия (это напоминаем резко учащенное мочеиспускание, которое наблюдается чаще, чем шесть раз за сутки). Так же для данного синдрома типично и довольно раннее появление определенных сексопатологических симптомов. К примеру, самые первые в этой жизни эякуляции могут наступать на несколько лет ранее, нежели следует по определенным конституциональным параметрам. Более того с самых первых дней половой жизни пациент наблюдает преждевременную эякуляцию, не подвергающуюся ее существенному продлению даже при проведении нескольких повторных сношений с максимально короткими интервалами.

Конечно же, соответствует данному синдрому наличие строго определенной неврологической симптоматики, которая в свою очередь может свидетельствовать о локализации имеющегося очага поражения непосредственно в парацентральных дольках. Напомним, что это могут быть признаки строго избирательного вовлечения так называемой пирамидной иннервации всех имеющихся дистальных отделов нижних конечностей, причем в виде некоторого расширения стандартных рефлексогенных зон.

А это и ахилловы рефлексы, и клонусы стоп, и симптомы Бабинского, а так же Россолимо совместно с их аналогами, и избирательное снижение подошвенных рефлексов, и даже анизокория, и, конечно же, симптомы так называемого орального автоматизма).

Часто супруги, не имеющие каких-либо иных внебрачных связей полового характера и выведшие норму продолжительности их привычного полового акта исключительно из своего личного опыта, вполне могут считать, что не имеют равным счетом никаких явных отклонений в их же сексуальной сфере.

И, более того часто в подобных ситуациях с годами может выявляться спонтанное удлинение продолжительности половых актов с приближением таковых к средней (чисто статистически) норме. Однако при фиксации внимания непосредственно на половых проявлениях, особенно с элементами некой сексуальной травмы вполне может наступать реактивного характера невротизация, которая опять же приведет к ослаблению нормальной эрекции и к значительному подавлению либидо.

Диагностика

Основные методики диагностики синдрома парацентральных долек могут и должны основываться на наблюдении и анализе раннего ускорения эякуляций. К примеру, у пациента еще до начала нормальной половой жизни, (имеется в виду в довольно молодом возрасте), могут наступать частые поллюции (причем как ночные, так собственно и дневные, как адекватные, так собственно и неадекватные). Общая частота таковых нередко может маскироваться мастурбацией, довольно часто к которой могут прибегать даже пациенты, имеющие значительно ослабленную половую конституцию.

Ну и поскольку при синдроме парацентральных долек возраст реального появления первой эякуляции в принципе может совершенно не выходить за какие-то среднестатистические рамки, при диагностике данного состояния полезно учитывать и возраст такой эякуляции, но так же и генотипические показатели половой конституции (или К_г), соответственно делая определенные поправки.

Кроме того косвенным подтверждением развития синдрома парацентральных долек может считаться энурез. Более того, его сочетание с ранней и преждевременной эякуляцией может определяться общностью конкретного эмбриоморфогенеза, как стандартного полового, так возможно и мочевыводящего аппарата, равно как и совместной локализацией стандартного коркового представительства таковых в пределах парацентральных долек .

Однако и отсутствие энуреза, конечно же, не исключает первичных патогенетических форм преждевременной эякуляции, хотя бы, потому что конкретные корковые ареалы, призванные обеспечивать мочевой пузырь, не более чем соседствуют с упомянутой зоной обеспечения абсолютно всех имеющихся половых функций, хотя и совершенно не совпадают с таковой.

Заметим, что дифференциальная диагностика ничем не осложненного синдрома парацентральных долек обычно каких-либо затруднений не вызывает. Тем не менее, с течением времени могут наслаиваться и некоторые другие нарушения, после чего распознавание наличия синдрома парацентральных долек и главное его места на общей картине расстройств, а в особенности при атипичных их вариантах (при отсутствии энуреза либо же при слишком скудной объективной симптоматике), в значительной мере затрудняется.

Таким образом, бывает крайне трудно отграничить такие патологии как стержневой либо осложняющий синдромы резко ускоренной эякуляции, которые возникают при простатитах. Поскольку таковые отягощаются нарушением, так называемых межцентральных нервных отношений (и представляют собою вторичную патогенетическую титуляризацию). Подобное состояние сложно отличить от упомянутого синдрома парацентральных долек , который, к примеру, будет осложнен хроническими формами простатита, в особенности, если такие полисиндромные сочетания будут образовываться на фоне определенных задержек либо даже дисгармонии в пубертатном развитии.

Наверное, еще более трудно бывает отграничить описываемый синдром парацентральных долек , который легко снимается хлорэтиловыми блокадами, прежде всего, от уже сформировавшейся, на основе такового, сверх ценной фиксации, представленной в виде неврозов ожидания.

Ну и наконец, далеко не всегда легким, но, тем не менее, чрезвычайно важным считается своевременное распознавание наличия определенных психических расстройств, которые в одних случаях могут просто сопутствовать синдрому парацентральных долек , а вот в иных могут даже имитировать его сексологическую, да и общую феноменологию.

Профилактика

К сожалению неких строго специфических методик для профилактики развития синдрома парацентральных долек в принципе не существует.

Лечение

Говоря о лечении синдрома парацентральных долек , заметим, что для неотягощенного ничем иным синдрома бывает, характерна довольно высокая терапевтическая эффективность банальных хлорэтиловых блокад проведенных в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Такие блокады проводят в виде ромба с общей площадью никак не более чем 60 максимум 80 см. кв.

При этом блокаду располагают на уровне той линии, которая будет соединять обе из cristae iliacae. Для этого кожу пациента предварительно опрыскивают хлорэтилом вплоть до появления специфической белой корочки, так называемого интрадермального затвердения. Далее после этого замороженный участок кожи согревают ладонями, причем делают это до тех пор, пока былое побледнение полностью не сменится явным покраснением.

Такие простые процедуры принято повторять с интервалом как минимум 2 или даже 3 дня, и в общей сложности порядка всего 5-ти 8-ми раз. В наиболее упорных и не поддающихся такому лечению случаях сразу после месячного перерыва считают необходимым провести повторный курс все тех же блокад, однако с приемом непосредственно в день проведения блокады от 1-ой до 3-х таблеток тиоридазина.

Так же следует сказать что такие вот хлорэтиловые блокады, могут оказывать положительное воздействие на состояние пациента практически в 77% всех случаев, кроме того из них практически у 36% таких больных в итоге наступает вполне стойкое выздоровление.

Ну и поскольку в чистом виде (имеется в виду без каких-либо осложнений) стандартный синдром парацентральных долекотносится медиками к числу наиболее простых и легких сексологических нарушений или расстройств прогнозы при его лечении, как правило, благоприятны. Врачи убеждены, что по эффективности непосредственных терапевтических результатов, немного уступая только лишь существующему синдрому, так называемой, вторично развившейся, патогенетической дезинтеграции, описываемый синдром превосходит таковой по стойкости полного выздоровления.

А кроме того свойственная данному синдрому тенденция к совершенно спонтанной нормализации общей длительности фрикционной стадии обычного полового акта по мере достижения мужчиной зрелого либо преклонного возраста, в особенности при совпадении с некоторыми синдромами ретардации нормального пубертатного развития, просто-таки диктует необходимость максимально вдумчивого обоснования реальных показаний к проведению даже таких блокад.

Более того медики доказывают что при ярко выраженных задержках нормального пубертатного развития сам синдром парацентральных долек непосредственно в патогенезе общего расстройства часто играет исключительно положительную роль. А все, потому что синдром парацентральных долек в таком случае способен благоприятно воздействовать на формирование общих сексуальных функций. В особенности если речь идет о явлениях так называемой эякуляторной атаксии.