Институт обследование шейного отдела позвоночника
Болезненные ощущения в шейном отделе, вызванные остеохондрозом, доставляют дискомфорт почти половине всех офисных сотрудников и представителей других малоподвижных профессий. Выполняя свою работу сидя у компьютера, за рулем автомобиля, человек часто не замечает, что находится в статичной позе несколько часов, в результате чего в межпозвоночных дисках шейного отдела постепенно происходят дистрофические изменения. Одновременно с этим поражается близлежащая артерия, что провоцирует развитие таких серьезных симптомов, как головные боли, головокружения, нарушения речи и ограниченность подвижности шеи.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника происходят дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, которые нередко затрагивают тела позвонков и суставы. Сокращение подвижности сегментов позвоночника приводит к постепенному снижению физической активности, патология сопровождается сильными болями в шее, которая отдает в плечи и затылок.
Стадии шейного остеохондроза
Для шейного остеохондроза характерно постепенное изменение симптоматики, ввиду чего заболевание дифференцируется специалистами на несколько стадий:
- На первой стадии симптомы практически отсутствуют, поэтому человек не знает о развитии патологии. Эпизодически заболевание проявляет себя болевыми ощущениями в шее, которые усиливаются при поворотах головы.
- Для второй стадии характерно усиление болезненности в шейном отделе, которая распространяется на плечо или отдает в руку. Наклоны и повороты шеи делают болевой синдром еще более выраженным. Во второй стадии человек чувствует ограниченность в подвижности, что приводит к сокращению физической активности. Возникают головные боли и снижение тонуса мышц.
- Третья стадия сопровождается непрекращающейся болью, интенсивность которой постоянно растет. Развитие заболевания характеризуется нарастанием симптомов онемения в руках, мышечной слабости, возникают головокружения.
- На четвертой стадии происходит полное разрушение межпозвоночных дисков, что приводит к постоянным головокружениям, появлению шума в ушах. Боль в шее становится столь интенсивной, что прием обезболивающих препаратов не дает эффекта. Наблюдается нарушение координации движений.
Основные причины заболевания
Развитие остеохондроза в шейном отделе позвоночника происходит в результате:
- Искривления позвоночника, нарушений осанки.
- Превышения нормальной массы тела.
- Длительного пребывания в статичных позах (сидячая работа).
- Перенесенных травм позвоночного столба.
- Чрезмерных физических нагрузок.
- Генетической предрасположенности.
- Нервного перенапряжения и стрессов.
- Постоянного тонуса мышц спины (в том числе, обусловленного спецификой работы).
- Врожденных аномалий строения шейного отдела.
Симптоматика остеохондроза шейного отдела
Основные симптомы заболевания выражены:
- Болью (возникает в шейном отделе и распространяется на затылочную часть головы и плечи).
- Ограниченной подвижностью шеи при наклонах и поворотах, появляется хруст в суставах позвоночника.
- Нарастающей слабостью в мышцах рук, уменьшением чувствительности, покалыванием и онемением ладоней и пальцев.
- Головокружениями, нарушением координации при совершении движений.
- На последних стадиях могут возникать нарушения зрения и слуха, онемение языка, что обусловлено развитием патологии системы кровоснабжения в затылочной области.
Мануальная терапия для лечения остеохондроза
- Миофасциальная терапия предполагает работу с мягкими тканями (разработку мускулатуры, связок, сухожилий). Этот метод применяется для устранения патологий сосудистой недостаточности и нарушения оттока лимфатической жидкости из тканей.
- Краниальный метод применяется в комплексе с другими типами мануальной терапии, направлен на улучшение кровоснабжения пораженной области, уменьшение спазматических сокращений мышц шеи и затылка, что позволяет устранить головные боли и снизить внутричерепное давление.
- Артро-вертебральный метод направлен на проработку суставов шейного отдела для восстановления их подвижности. Терапия осуществляется с применением интенсивной техники воздействия на структуры позвоночника, в том числе вытяжения. Массаж способствует устранению болевого синдрома в шее и спине, который обусловлен сдавливанием нервных волокон.
Лечение грыжи шейного отдела
Грыжа в шейном отделе лечится комплексными методами, в числе которых мануальная терапия, направленная на сокращение гиперподвижности структур позвоночника. Процесс восстановления нормальной мобильности предполагает использование техники аутомобилизации, которая выполняется следующим образом: врач медленно наклоняет голову пациента, придерживая ее одной рукой, а другой упираясь в подбородок. После этого больной плавно поворачивает голову в сторону, покачивая ее.
При проведении процедуры важно выполнять манипуляции строго в соответствии с правилами, чтобы исключить риск развития осложнений:
- Работа с шеей проводится только на начальных стадиях остеохондроза, в дальнейшем повышается риск повреждения нервных окончаний и развития паралича.
- Не следует выполнять резкие нажатия, выкручивания.
- Если массаж сопровождается болью, то его не применяют.
Техника мануальной терапии
Мануальная терапия при шейном остеохондрозе проводится с использованием нескольких техник, которые различны по интенсивности воздействия, направленности действия и достигаемому действию:
- Толчкообразная техника предполагает биомеханическое раздражение структур позвоночника, которое применяется для вправления межпозвонкового диска, подвывихов сустава, разрушения доброкачественных костных наростов (шипов, которые являются результатом окостенения хряща).
- Техника ритмической мобилизации включает вращение, сдавливание и растяжение. Этот вариант мануальной терапии отличается безболезненностью для пациента, способствует восстановлению правильной анатомии суставов позвоночника и снимает напряжение с мышц шейного отдела.
- Позиционная мобилизация является комбинированной техникой, которая предполагает использование приемов релаксации, ритмической мобилизации и манипуляции для плавного растяжения мышц шейного отдела. Лечение проводится возле участка двигательного сегмента, который подвергнулся дегенеративным изменениям, способствует облегчению симптомов корешкового синдрома.
Техника мобилизации применяется для нормализации функциональности и подвижности позвонков шейного отдела, помогает достичь стойкой ремиссии в лечении хронического остеохондроза.
Как проводятся лечебные сеансы
Перед началом лечебного сеанса мануальный терапевт информирует пациента о том, как будет проводиться процедура, какие могут быть ощущения (в т. ч. болезненные). Затем больной располагается на кушетке, а врач проводит ручное обследование позвоночника. Для получения достоверных результатов диагностики, пациенту необходимо максимально расслабиться и поддерживать спокойное, ровное дыхание. На прием к врачу желательно принести с собой все имеющиеся результаты предыдущих обследований (рентгеновские снимки, УЗИ, МРТ, заключения общих специалистов). Для опытного мануального терапевта не составит труда определить локализацию зажимов, очагов воспаления, состояние сегментов позвоночника, мышц и связок.
Мануальная терапия начинается с расслабляющего массажа, интенсивность которого постепенно нарастает. Затем врач вправляет позвонки нажатием и поворотами шеи пациента. Данный этап лечения может сопровождаться неприятными ощущениями, хрустом, но это является нормальным. В результате лечения болевой синдром устраняется полностью или становится незначительным, больной чувствует облегчение.
Длительность курса мануальной терапии и частота лечебных сеансов определяются врачом индивидуально для каждого пациента. Наиболее распространенная схема восстановительного лечения предполагает посещение процедур дважды в неделю. В отдельных случаях допускается ежедневный визит к мануальному терапевту, если лечение переносится пациентом легко. Эффективность процедур повышается, если сочетать курс с посещением физиотерапии, иглоукалывания и других процедур, показания для которых определяет врач. Все эти процедуры Вы также можете пройти в нашей клинике.
При выполнении процедур мануальной терапии пациент нередко ощущает боль, которая с каждым новым сеансом лечения становится менее выраженной. Такой симптом является нормальным, при условии кратковременного и умеренного проявления, если же болевой синдром слишком сильный и трудно переносится, следует обязательно сообщить об этом терапевту. Спустя 1-2 часа после завершения сеанса может ощущаться дискомфорт, что связано с восстановлением нормального положения мышц и связок. При сильно выраженном болевом синдроме допускается прием обезболивающих средств.
Положительные эффекты от мануальной терапии при остеохондрозе
Показанием для лечения шейного остеохондроза методами мануальной терапии является наличие болевого синдрома, который обусловлен дегенеративными изменениями межпозвонкового диска и защемлением нервных окончаний. Положительный эффект заметен после первых процедур, а полное избавление от неприятных ощущений достигается на 3-10 сеансы, которые проводятся с периодичностью 2-5 дней.
Завершение курса лечения позволяет устранить ограниченность движений в шейном отделе, снять напряжение в мышцах шеи, затылочной области головы и плеч, снизить интенсивность болевого синдрома при защемлении корешков нервных окончаний. Около 60 % пациентов отмечают восстановление чувствительности рук, происходит нормализация нейроциркуляторной функции.
Прохождение полного курса лечения у квалифицированного мануального терапевта позволяет достичь следующих результатов:
- Возвращения подвижности суставного аппарата.
- Восстановления пораженных тканей.
- Устранения головной боли и головокружений.
- Проходит ощущение шума в ушах.
- Увеличивается амплитуда движения шеи и головы.
- Проходит или существенно уменьшается болевой синдром.
- Происходит расслабление мышц шейного отдела и верхней части спины.
- Проходит онемение конечностей.
Профилактика шейного остеохондроза
Для полного устранения симптомов шейного остеохондроза пациенту рекомендуется принимать комплексные профилактические меры, которые включают изменение образа жизни, внедрение полезных привычек:
- Поддерживание стабильного веса в пределах нормы.
- Занятия плаванием и ЛФК.
- Чередование статичного положения и движений на рабочем месте.
- Смена рабочей руки при ношении тяжелых сумок.
Это обеспечивают равномерное распределение нагрузки на позвоночный столб, исключает риск развития застойных явлений и рецидива негативных симптомов шейного остеохондроза.
В день первичного приема у любого врача нашей клиники направления Неврология Вы можете пройти процедуру мануальной терапии или массажа со скидкой 25%. Так Вы сможете составить объективное мнение об услугах нашей клиники и качестве работы наших специалистов. А если после этого Вы решите оплатить полный курс дальнейших процедур, то получите скидку 10% на курс лечения.
Курс мануальной терапии проводится комплексно с другими процедурами для усиления эффекта лечения. В зависимости от диагноза это может быть иглорефлексотерапия, физиотерапия, остеопатия и др. Эти процедуры дополняют друг друга и их можно пройти в нашем центре.
Кто вас будет лечить?
В Инновационном медицинском центре работают квалифицированные специалисты, каждый день имеющие дело с лечением подобных заболеваний позвоночника. Многочисленные отзывы на нашем сайте и в других источниках в интернете подтверждают высокий уровень оказываемых услуг.
Студеникин Дмитрий Евгеньевич мануальный терапевт, Остеопат, травматолог-ортопед, хирург. Общий медицинский опыт: более 15 лет читать подробнее о докторе
Дремин Евгений Витальевич невролог, Рефлексотерапевт, Мануальный терапевт. Стаж 6 лет. читать подробнее о докторе
✚ Лучшие диагностические центры в Москве, где проводят различные исследования шейного отдела позвоночника - адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%.
График работы центра:
Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
- Цветной бульвар390 м
- Трубная540 м
- Сухаревская920 м
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 5 мин. ходьбы от м. Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Прием происходит по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00
График работы центра:
Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
- Марксистская300 м
- Таганская540 м
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Таганская. Прием происходит по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
График работы центра:
ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Воронцовской 13/14
- Марксистская400 м
- Таганская520 м
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём детей с первых дней жизни.
График работы центра:
СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ)
- ВДНХ1.1 км
- Алексеевская1.2 км
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Алексеевская и 15 мин. ходьбы от м. ВДНХ. Проводит диагностические исследования: УЗИ,дуплексное сканирование вен, артерий и сосудов, МРТ, КТ, гастроскопию, рентген, бронхоскопию, КТГ(кардиотокографию). Прием происходит по предварительной записи.
График работы центра:
СМ-Клиника на Клары Цеткин
- Балтийская1.5 км
- Войковская1.7 км
Многопрофильный медицинский центр, оказывающий широчайший спектр лечебно-диагностических услуг для взрослых. Добраться до центра можно на общественном транспорте от метро Войковская (маршрутка №90 до остановки Ул. Клары Цеткин).
График работы центра:
СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова)
- Балтийская150 м
- Войковская1 км
Медицинский диагностический центр. Обследование взрослых. Расположен в 10 мин. езды на общ. транспорте от м. Войковская (трол. №57 до ост. 2-й Новоподмосковный переулок).
График работы центра:
Чудо Доктор на Школьной 49
- Римская320 м
- Площадь Ильича330 м
- Марксистская1.6 км
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Прием происходит по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому. УЗИ делают взрослым и детям.
График работы центра:
Клиника Семейный доктор на Усачева
- Спортивная110 м
- Лужники450 м
- Фрунзенская1.6 км
Клиника Семейный доктор на Усачева начал работу с 2009 года и в настоящее время оказывает медицинскую помощь взрослым и детям по большинству медицинских специальностей. Приемы ведут: терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, колопроктологи, хирурги (общая хирургия, маммология, флебология, онкология), травматологи-ортопеды, акушеры-гинекологи, неврологи, реабилитационно-восстановительное лечение (физиотерапия, медицинский массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия), урологи, стоматология (прием, лечение, хирургия, имплантология), ортодонты, оториноларингологи, офтальмологи, эндокринологи, дерматовенерологи, косметологи, трихологи, аллергологи-иммунологи, психотерапевты и психиатры, рентгенологи. Для пациентов проводится широкий спектр клинической и лабораторно - инструментальной диагностики, рентгенологические исследования, в том числе в стоматологии (цифровая ортопантомография (ОПТГ) и радиовизиография), КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография); экспертная ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика: исследования сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей, ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ), электрокардиография (ЭКГ), комплексное исследование функций дыхательной системы, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), велоэргометрия, гастроскопия (ЭГДС), колоноскопия (ФГДС) под наркозом, цистоскопия, лечение зубов любой сложности, в том числе и во сне. В клинике на Усачева осуществляется диспансерное и профилактическое наблюдение в рамках специально разработанных медицинские программы: ведение беременности на всех сроках, программы CheckUp, персонифицированное индивидуальное наблюдение. В корпусе на Усачева оформляются медицинские документы, выписки, листки временной нетрудоспособности и справки.
График работы центра:
Клиника Семейный доктор на Бауманской
- Бауманская650 м
Клиника Семейный доктор на Бауманской начал работу с 2016 года и в настоящее время оказывает помощь взрослым пациентам по большинству медицинских специальностей. Медицинская помощь осуществляется по следующим направлениям: терапия, хирургия, акушерство и гинекология, неврология, реабилитационно-восстановительное лечение (физиотерапия, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия), травматология и ортопедия, кардиология, ревматология, пульмонология, урология, стоматология (терапевтическая и хирургическая), гастроэнторология,, оториноларингология (ЛОР), офтальмология, эндокринология, дерматовенерология, косметология, аллергология-иммунология, психиатрия и психотерапия. Для пациентов проводится широкий спектр клинико-инструментальной и лабораторной диагностики, цифровые рентгенологические исследования, в том числе в стоматологии (цифровая ортопантомография (ОПТГ) и радиовизиография), экспертная ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика (исследования сосудов головы и шеи, нижних конечностей, ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ), электрокардиография (ЭКГ), комплексное исследование функций дыхательной системы, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), аудиометрия). В клинике на Бауманской осуществляется диспансерное и профилактическое наблюдение, а также предварительные и периодические профилактические медицинские осмотры. Проводятся медицинские программы: ведение беременности на всех сроках, скрининговые (CheckUp), персонифицированное наблюдение. В корпусе на Бауманской оформляются медицинские документы, выписки, листки временной нетрудоспособности, справки в ГИБДД.
График работы центра:
Евромедклиник 24 Жулебино
- Жулебино830 м
- Котельники950 м
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Жулебино, Котельники. Прием происходит по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), лабораторная диагностика, денситометрия, рентген, компьютерная томография.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- →
Доктор мне никак не помогла. Я пришла к ней в тяжелейшей депрессии (мне потом диагностировали БАР 2 типа), она же мне посоветовала попить травки и заняться спортом. Приём начался на час позже записи, врач в общении фамильярна. Если у вас серьёзные проблемы, ждать помощи от неё не стоит.
Екатерина, 24 июня 2020
Удалял миндалины с помощью холодно плазменного коблатера 4 месяца назад. Обсолютно не больно и нни каких осложнений не было. Сейчас чувствую себя замечательно. Спасибо. Рекомендую.
Виталий, 24 июня 2020
Очень внимательный доктор и очень приятная женщина. Маргарита Ивановна осмотрела меня, провела необходимое обезболивание и назначила лечение.
Галина, 24 июня 2020
Доктор провёл осмотр и дал мне советы, которые помогли. Он так же направил меня к неврологу.
Елена, 24 июня 2020
Хороший врач. Он назначил мне лечение и провел необходимое хирургическое вмешательство. Я доволен!
Виталий, 24 июня 2020
Доктор осмотрела меня, проконсультировала и назначила лечение. Я доволен!
Руслан, 24 июня 2020
Очень коммуникабельный и позитивный врач. Она назначила мне правильное лечение.
Валерия, 24 июня 2020
Доктор просмотрел результаты анализов, во всем разобрался и назначил дальнейшее лечение. Мы довольны!
Оксана, 23 июня 2020
Андрей, 23 июня 2020
Очень внимательный врач. Она долго собирала анамнез, спрашивала про болезни родственников и грамотно все объяснила. Я была на приеме не 30 минут, а 45, осталась довольна и всем рекомендую этого терапевта!
Анастасия, 18 июня 2020
Вопросы и ответы:
- Голова
- Височные кости
- Гайморовые пазухи
- Гипофиз
- Гиппокамп
- Головной мозг
- Зубы
- Кости носа
- Кости черепа
- Лицевые кости
- Околоносовые пазухи
- Околоушная железа
- Придаточные пазухи носа
- Слюнная железа
- Турецкое седло
- Челюсть
- Череп
- ЖКТ
- Глотка
- Двенадцатиперстная кишка
- Желудок
- Кишечник
- Пищевод
- Прямая кишка
- Состояние ануса
- Толстая кишка
- Тонкий кишечник
- Зрение
- Глаза (зрение)
- Зрительные нервы
- Сосуды глазного дна
- Конечности
- Верхние конечности (руки)
- Кисть руки
- Мениски
- Нижние конечности (ноги)
- Пальцы ноги или руки
- Пятка (пяточная кость)
- Стопа
- Лимфоузлы
- Лимфатические узлы (лимфоузлы)
- Лимфоузлы шеи
- Подмышечный лимфоузел
- Подчелюстные лимфоузлы
- Мягкие ткани
- Голос (голосовые связки)
- Грудь
- Молочная железа
- Связки
- Состояние мышц
- ОДА (опорно-двигательный аппарат)
- Большеберцовая кость
- Грудина
- Грудной отдел позвоночника
- Копчик
- Кости скелета
- Кости таза
- Костная ткань
- Костный мозг
- Отделы позвоночника
- Подвздошная кость
- Позвоночник
- Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
- Поясничный отдел позвоночника
- Ребра
- Спина
- Спинной мозг
- Трубчатые кости
- Шейный отдел позвоночника
- Шея
- Органы брюшной полости
- Желчевыводящие пути
- Желчный пузырь
- Забрюшинное пространство
- Печень
- Поджелудочная железа
- Селезёнка
- Органы дыхания
- Бронхи
- Горло
- Гортань
- Легкие
- Нос
- Носоглотка
- Органы грудной клетки
- Трахея
- Органы малого таза и мочеполовой системы
- Матка
- Маточные трубы
- Мочевой пузырь
- Мочевыводящие пути (каналы)
- Мочевыделительная система
- Нарушения речи
- Околоплодные воды
- Органы малого таза
- Плод
- Почки
- Предстательная железа (простата)
- Придатки
- Семенные пузырьки
- Сосуды плода
- Шейка матки
- Эндометрий
- Яичники
- Половые органы
- Женские болезни влагалища
- Женские половые органы
- Мошонка
- Мужские половые органы
- Яички
- Сердечно-сосудистая система
- Аорта
- Аорта брюшной полости
- Аорта грудного отдела (грудная аорта)
- Артерии
- Артерии верхних конечностей
- Артерии головного мозга
- Артерии нижних конечностей
- Артерии сердца
- Брахиоцефальные артерии
- Брюшная аорта
- Вены
- Вены верхних конечностей
- Вены нижних конечностей
- Коронарные сосуды
- Магистральные сосуды головы
- Маточно-плацентарный кровоток
- Миокард
- Перикард
- Позвоночные артерии
- Полая вена
- Почечные артерии
- Сердце
- Сосуды
- Сосуды брюшной полости
- Сосуды верхних конечностей
- Сосуды головного мозга
- Сосуды головы и шеи
- Сосуды конечностей
- Сосуды матки
- Сосуды молочных желез
- Сосуды мошонки
- Сосуды нижних конечностей
- Сосуды ног
- Сосуды органов малого таза
- Сосуды печени
- Сосуды поджелудочной железы
- Сосуды полового члена
- Сосуды почек
- Сосуды рук
- Сосуды селезенки
- Сосуды сердца
- Сосуды шеи
- Сосуды щитовидной железы
- Слух
- Внутреннее ухо
- Ухо (слух)
- Суставы
- Височно-нижнечелюстные суставы
- Голеностопный сустав
- Коленный сустав
- Крестцово-подвздошные сочленения
- Локтевой сустав
- Лучезапястный сустав
- Плечевой сустав
- Тазобедренный сустав
- Эндокринная система
- Вилочковая железа
- Надпочечники
- Паращитовидные железы
- Щитовидная железа
- Рентген шейного отдела позвоночника
- МРТ шейного отдела позвоночника
- КТ шейного отдела позвоночника
- УЗИ шейного отдела позвоночника
- МСКТ шейного отдела позвоночника
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- КТ (компьютерная томография)
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- Рентген
- УЗИ для беременных
- 3D УЗИ
- Эхокардиография (ЭХОКГ)
- Дуплексное сканирование
- Флюорография грудной клетки
- Функциональная диагностика
- Эндоскопические методы исследования
- Бронхоскопия
- Гастроскопия
- 4D УЗИ
- Денситометрия
- ПЭТ-КТ
- МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)
- Биопсия
- УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
- Сцинтиграфия
- Пункция
- Ангиография
- О сервисе
- Все врачи
- Наши эксперты
- Все услуги
- Контакты
- FAQ
- Пресса
- Пользовательское соглашение
- Конфиденциальность
- Согласие на обработку персональных данных
Регистрация диагностических центров на портале БЕСПЛАТНА .
Лечение остеохондроза позвоночника
При лечении остеохондроза позвоночника мы руководствуемся принципами устранения основных проявлений заболевания, исключением нагрузок на пораженный отдел позвоночника, стимуляцией активности мышц позвоночника для обеспечения защитной фиксации пораженного позвоночного сегмента, уменьшением болевых ощущений и щадящим характером лечебных процедур и воздействий.
Консервативные (нехирургические) методы лечения, применяемые в нашем отделении
Консервативное лечение и восстановительное лечение больных после операций проводится в тесном сотрудничестве с восстановительным отделением нашей больницы.
- Комплексная медикаментозная терапия включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), миорелаксантов, препаратов, улучшающих микроциркуляцию, антидепрессантов и т.д.
- Лечебные блокады. Для купирования острых и хронических болей применяются блокады местными анестетиками, основной целью которых является прерывание порочного круга боль-мышечный спазм-боль. При выполнении блокады производят введение местного анестетика (новокаин, лидокаин, бубикаин и др.), в сочетании с кортикостероидным препаратом (кеналог, гидрокортизон, дипроспан и др.) в болевые и триггерные точки, спазмированные мышцы, в точки межпозвонковых суставов, в эпидуральное пространство спинного мозга (с целью блокады корешка). При правильно выполненной блокаде облегчение в виде значительного уменьшения боли и мышечного спазма может наблюдаться уже через несколько минут. После окончания действия анестетика боли обычно возвращаются, но, как правило, значительно менее выраженные, чем до блокады. В некоторых случаях одной блокады бывает достаточно для значительного снижения или купирования болевого синдрома. C целью непосредственной блокады пораженных корешков спинного мозга проводят перидуральные блокады.
- Мануальная терапия. Мануальная терапия представляет собой лечение пассивными движениями с помощью воздействий врача на патологически измененные мышцы и суставы. При этом восстанавливается их подвижность, снижается повышенный мышечный тонус, деблокируются суставы, изменяется состояние вегетативных структур и трофику тканей.
- Иглорефлексотерапия.
- Лечебная физкультура. Лечебная физкультура представляет собой комплексный метод для лечения, профилактики и реабилитации практически при всех проявлениях дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. При этом учитываются острота процесса, основная причина конкретных синдромов заболевания. В острейшую фазу лечебная физкультура, как правило, не проводится. При выраженных клинических проявлениях остеохондроза в большей степени показаны статические или низкоамплитудные упражнения в медленном ритме. При легких формах предпочтительнее комплексы динамических упражнений.
Хирургическое лечение
В крайних случаях, при неэффективности консервативного лечения, в интересах больного, вынуждены применять оперативные методы лечения.
Основным принципом операции является декомпрессия - освобождение от сдавления грыжей диска, остеофитом, спаечным процессом корешка или спинного мозга. Основными мишенями для удаления являются грыжа диска либо измененный фасеточный сустав, вызывающий сдавление корешка. В случае наличия у пациента нестабильности, либо при потенциальной угрозе её развития выполняются стабилизирующие операции с установкой межтеловых кейджей и задних систем фиксации.
Декомпрессивные вмешательства на дисках и фасеточных суставах в зависимости от патологии проводятся через минимально-инвазивный доступ с маленьким разрезом, либо открытым вмешательством через задние или задне-боковые разрезы, либо, при передних доступах, через разрезы на шее либо животе.
Показаниями к операции являются:
- Остро развившийся синдром конского хвоста, обычно при выпадении (секвестре) грыжи диска с развитием, дистальный парез в ногах и нарушений функции тазовых органов. В этом случае показано срочное обследование и раннее проведение оперативного вмешательства.
- Нарастающий или остро развившийся выраженный парез или паралич в мышцах конечности вследствие корешковой компрессии. В этом случае показано срочное обследование и раннее проведение оперативного вмешательства.
- Тяжелый, инвалидизирующий, длительно не поддающийся терапии корешковый болевой синдром. Длительная компрессия может приводить к необратимым изменениям корешка.
В условиях нашей клиники мы используем как традиционные методы открытой декомпрессии и стабилизации, так и малотравматичные микрохирургические доступы к грыже диска с применением операционного микроскопа или эндоскопа и рентгеновского электронно-оптического преобразователя (ЭОП).
Пункционная лазерная дискэктомия
При наличии протрузии диска для внутренней декомпрессии пульпозного ядра выполняем пункционную лазерная дискэктомию. Этот метод основан на использовании лазера для испарения пульпозного ядра диска. Пораженный диск пунктируют специальной тонкой иглой через заднебоковой доступ. Положение иглы контролируют с помощью ренгеновского электронно-оптического преобразователя. Затем в иглу вводят гибкий кварцевый световод диаметром 600 или 800 мкм, через который подают лазерное излучение в импульсном режиме в течение 40 - 60 мин, что позволяет добиться вапоризации (выпаривания) пульпозного ядра диска при сохранении его фиброзного кольца и значительном снижении внутридискового давления. В большинстве случаев болевой синдром исчезает сразу же после ее проведения, на операционном столе. Положительный результат операции отмечается у 80 - 90% больных. Показаниями к пункционной лазерной дискэктомии являются: люмбаго, люмбалгия, поясничные корешковые синдромы при грыже диска до 4 мм, в том числе при множественных поражениях дисков. Проведение операции возможно на ранних стадиях остеохондроза, при отсутствии признаков нестабильности позвоночника.
Пункционная лазерная дискэктомия с транскутанной установкой межостистого стабилизатора.
При наличии признаков нестабильности после лазерной вапоризации выполняем транскутанную (через прокол в коже) установку межостистого стабилизатора.
Фиброскопия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Данная методика применяется нами на ранних стадиях дегенеративно-дистрофического заболевания поясничного отдела позвоночника при наличии протрузии диска (небольшого выпячивания). Через небольшой прокол в позвоночный канал проводится гибкий катетер, диаметром 3 мм, имеющий два просвета: для эндоскопа и для лазера. Под визуальным контролем находится грыжевое выпячивание и с помощью лазера производится его удаление. Также с помощью лазера при наличии разрыва фиброзной капсулы производят закрытие дефекта. При фасет-синдроме (боли в пояснице, исходящей от измененных межпозвонковых суставов) с помощью фиброскопа воздействием лазера прицельно выполняем денервацию межпозвонковых суставов.
При запущенных случаях заболевания, особенно у пожилых больных либо после выполненных операций часто формируется рубцово-спаечный процесс, приводя к неудовлетворительным клиническим результатам. В этих случаях большое преимущество имеет фиброскопия. Она позволяет из маленького прокола устранить спайки (адгезиолизис), вызывающие нервно-сосудистые нарушения и прицельно вводить медикаментозные препараты, предотвращающие повторное образование рубцов.
Микродискэктомия
Удаление грыжи диска из небольшого разреза (2-3 см) с применением микрохирургического инструмента и операционного микроскопа. При микродискэктомии доступ к грыже диска осуществляется со стороны спины из заднего или задне-бокового доступа. После небольшого разреза кожи и фасции длиной 2 см последовательно используются дилятаторы которые без повреждения мышц путем их отслаивания формируют рабочий канал. Далее между дужек (интерляминэктомия) или же с подкусыванием (кусачками) одной из дужек удаляется грыжа диска. Показаниями к микродискэктомии являются компрессионные радикулопатии, которые возникли вследствие грыжи или протрузий дисков различного размера, секвестры дисков, разрывы и утолщение задней продольной связки, радикулопатия с явлениями грубого неврологического выпадения.
Эндоскопиическая дискэктомия.
Микроэндоскопическая дискэктомия производится с визуализацией с помощью спинального эндоскопа. Удаление грыжи диска производится через специальную канюлю, введенную заднебоковым доступом из разреза 5 мм. Канюля имеет два канала - один для эндоскопического наблюдения и другой для введения микрохирургического инструментария. Проведение операции возможно на ранних стадиях остеохондроза с негрубыми нарушениями функций корешка.
Минимально-инвазивная дискэктомия и стабилизация.
В случае далеко зашедшего патологического процесса и при наличии нестабильности часто приходится удалять диск и создавать условия для сращения тел позвонков. При этом нами применяется система минимально-инвазивных ранорасширителей для уменьшения травматизации тканей, сокращения кровопотери и длительности операции.
Хирургическое лечение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Передняя шейная дискэктомия и спондилодез
При грыже диска шейного отдела позвоночника выполняем переднюю дискэктомию с установкой заместителя диска (кейдж) и фиксацию пластиной либо изолированную установку специального кейджа, который затем фиксируют винтами в тела позвонков, при этом имплант не выступает за переднюю поверхность тел позвонков, что позволяет избежать осложнений, связанных с травматизацией пищевода.
Ляминопластика
При наличии стенозов позвоночного канала в шейном отделе позвоночника на нескольких смежных уровнях проводим ляминопластику для расширения диаметра позвоночного канала.
Читайте также: