Как будто палка в пояснице

Скованность в пояснице – это клинический симптом многих заболеваний. Он может говорить о том, что перенапряжены мышцы, повреждены связки, сухожилия и межпозвоночные диски, подвергаются повышенной нагрузке межпозвоночные суставы и т.д. Предлагаем в этой статье узнать про наиболее вероятные причины появления ощущения скованности движений, способы проведения дифференциальной диагностики лечения.

В молодом возрасте скованность в пояснице может появляться после тяжелой физической работы, длительного нахождения на ногах, перенесенной стрессовой эмоциональной ситуации и т.д. Этот признак может появляться при заболеваниях внутренних органов, у женщин – во время беременности.

В пожилом возрасте скованность в области поясницы практически всегда связана с дегенеративными дистрофическими процессами, происходящими в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Примерно 15 - 20 % случаев скованности у пожилых пациентов приходится на случаи множественных компрессионных переломов на фоне прогрессирующего остеопороза или остеомаляции. Эти два заболевания связаны с вымыванием кальция из структуры костной ткани. При этом кости становятся ломкими и подверженными появлению трещин и переломов. На фоне нарушения целостности костной ткани позвоночного столба окружающие мышцы напрягаются и создают ощущение общей скованности.

Скованность может проявляться в виде ощущения невозможности повернуться, выпрямиться, наклониться. Пациенты описывают этот симптом как приступ временной беспомощности, когда мышцы отказываются подчиняться. Некоторые больные ощущают при это онемение, другие – мышечную слабость. Но в подавляющем большинстве случаев скованность ощущается как невозможность совершить то или иное действие из-за страха того, что появится острый болевой синдром.

При проведении первичной диагностики важно учитывать, в какое время суток появляется скованность в области поясницы и что предшествует этому состоянию. Правильно собранный полный анамнез и осмотр позволяет поставить предварительный диагноз. Но не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. При появлении ощущения скованности в пояснице необходимо постараться как можно быстрее обратиться на приём к врачу. В городской поликлинике можно записаться на прием к терапевту. Но лучше всего попытаться попасть на прием к вертебрологу или неврологу. В 90 % случаев причиной появления скованности в области поясницы является патология позвоночного столба и паравертебральных тканей. Поэтому ожидать эффективной и быстрой профессиональной помощи можно от вертебролога и невролога. Терапевт в городской поликлинике, вероятнее всего, по жалобам пациента поставит стандартный диагноз поясничного остеохондроза и назначит курс лечения, состоящий из нестероидных противовоспалительных средств, витаминов группы В, миорелаксантов, никотиновой кислоты и хондропротекторов. Подобное лечение не помогает даже при остеохондрозе. Что уж говорить про более серьезные заболевания.

Поэтому не рискуйте своим здоровьем. Если появились признаки неблагополучия позвоночного столба, не медлите, ищите опытного вертебролога или невролога. Эти доктора смогут помочь вам восстановить утраченное здоровье позвоночника.

Причины скованности в пояснице

Скованность в пояснице могут вызывать самые разнообразные причины. Это могут быть патологические изменения тканей позвоночного столба и их окружающих связок, сухожилий, мышц, сосудов и т.д.).

Чтобы понять причины скованности в пояснице, нужно немного узнать про строение позвоночного столба и потенциальные патологические изменения в нём. Начнем с того, что поясница – это не только поясничный отдел позвоночника, состоящий из пяти независимых тел позвонков, разделенных между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Сюда также отнесен крестец и копчик. Эти два отдела позвоночника представляют собой структуры, состоящие из пяти сросшихся между собой тел позвонков. Между крестцом и копчиком располагается сустав с небольшой амплитудой подвижности. По боковым поверхностям крестца располагаются суставы, соединяющие его с подвздошными костями таза.

До уровня второго крестцового позвонка внутри позвоночного столба располагается спинной мозг. От него отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию органов брюшной полости им алого таза, нижние конечности. Веточки корешковых нервов формируют поясничное, крестцовое и копчиковое нервное сплетение. Эти структуры обеспечивают проведение нервного импульса.

Между телами позвонков поясничного отдела позвоночника располагаются фасеточные и дугоотросчатые суставы. Они обеспечивают гибкость позвоночного столба и способность человека совершать наклоны, повороты и сгибание-разгибание туловища.

Стабильность положения тел позвонков обеспечивается амортизационными способностями межпозвоночных дисков и связочным аппаратом. Он включает в себя короткие межпозвонковые и длинные связки. Окружающие позвоночный столб мышцы не только поддерживают его, но и обеспечивают диффузное питание всех межпозвоночных дисков, так как они не имеют собственной кровеносной сети и могут получать жидкость и питание только таким образом. Если диффузный обмен нарушается, то межпозвоночные диски обезвоживаются, утрачивают свою функциональность и разрушаются. Это приводит к тому, что развивается остеохондроз, а на его фоне – протрузия, экструзия или грыжа диска.

Основные причины боли и скованности в пояснице можно подразделить на следующие группы:

1. травмы (сюда включаются компрессионные переломы тел позвонков и их остистых отростков, вывихи и подвывихи, растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц);
2. ревматические процессы (системная красная волчанка, ревматоидные остеоартрит, болезнь Бехтерева, подагра и т.д.);
3. воспаления (артрит, миозит, тендинит, хондрит, радикулит и т.д.);
4. дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках (остеохондроз, дорсопатия, протрузия и грыжевое выпячивание пульпозного ядра);
5. ортопедические (сколиоз, сглаживание или усиление физиологического изгиба поясничного отдела позвоночного столба, нестабильность положения тел позвонков, их соскальзывания в виде ретролистеза и антелистеза, перекос костей таза);
6. внешнее негативное воздействие (холодный и горячий воздух, давление, удары в области поясницы, подъемы тяжестей и т.д.);
7. инфекционные (туберкулез, полиомиелит, сифилис, клещевой энцефалит и т.д.);
8. опухоли позвоночника, окружающих его тканей, органов брюшной полости и малого таза;
9. стеноз спинномозгового канала поясничного отдела позвоночника;
10. остеопороз и остеомаляция (особенно в пожилом возрасте).

Также болевые ощущения, сопровождающиеся скованностью движений могут присутствовать при почечной патологии, развитии желчнокаменной болезни, нарушении работы кишечника. В ряде случаев симптом указывает на развитие синдрома грушевидной мышцы или разрушение подвздошно-крестцовых суставов.

Причины скованности в пояснице по утрам — это болезнь Бехтерева, рубцовые изменения в связочном аппарате и остеопороз. При остеохондрозе подобный клинический признак появляется редко. Но он может также указывать на деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов.

Утренняя скованность – опасный сигнал

Утренняя скованность в пояснице является опасным сигналом организма о том, что происходит патологическое нарушение целостности тканей позвоночника, связочного и мышечного аппарата. Для того, чтобы понять, чем опасна скованность в пояснице по утрам, нужно разобраться с механизмом развития данного клинического проявления:

• скованность появляется при наличии препятствий для совершения того или иного движения;
• причиной может быть нарушение проводимости нервного импульса, статическое напряжение мышечного волокна, образование рубцовой ткани, соединение между собой отдельных подвижных частей, входящих в сустав (анкилоз);
• пи движении в течение дня усиливается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, происходит устранение причин скованности;
• за время ночного сна происходит обратное развитие (накапливаются соли, происходит рубцевание, образование анастомозов и т.д.).

Соответственно, можно сделать вывод о том, что утренняя скованность является показателем того, что в организме протекает хронический прогрессирующий процесс, который усугубляет состояние человека во время ночного сна.

Боль и скованность в пояснице – это параметр, который показывает, насколько восстановится организм за время ночного отдыха. В нормальном состоянии после пробуждения у человека не должно возникать никаких неприятных ощущений в теле. Если есть ощущение скованности, значит в пояснице присутствует очаг патологического изменения тканей. Необходимо как можно быстрее проводить диагностику и устранять причину появления болевых ощущений.

Если вовремя не начать лечить болезнь Бехтерева, системную красную волчанку или ревматоидный спондилоартрит, то в течение нескольких лет позвоночный стол полностью утратит свою подвижность и гибкость. Это скажется на его амортизационных свойствах. Человек может стать инвалидом.

Скованность в ногах и пояснице после сидения

Как уже говорилось выше, скованность в ногах и пояснице может быть связана с нарушением проводимости нервного импульса от двигательного центра в структурах головного мозга к миоцитам. Нарушение проводимости может развиваться по следующим причинам:

• миофасциальный болевой синдром (в толще мышц образуются очаги, через которые не проходит нервный импульс, они становятся триггерными точками);
• компрессия корешкового нерва на уровне его выхода через фораминальные отверстия позвонков при остеохондрозе, протрузии и грыже диска;
• воспаление или дистрофия, дегенерация нервного сплетения на уровне поясничного, крестцового или копчикового отделов позвоночника;
• компрессионные туннельные синдромы (грушевидной мышцы, тарзальный, пахового кольца и т.д.);
• патологии спинного мозга, в том числе стеноз, при котором наблюдается неработоспособность отдельных сегментов этого отдела вегетативной нервной системы.

Скованность в пояснице после сидения является характерным признаком дегенеративного дистрофического процесса в тазобедренных и подвздошно-крестцовых суставах. У женщин, перенёсших тяжелую беременность, может развиваться симфизит, с постепенным расхождением костей таза. Это заболевание провоцирует появление боли и скованности в пояснице после длительного сидения.

Обратите внимание! Скованность в ногах и пояснице после видения может быть обусловлена протекающими воспалительными и опухолевыми процессами в полости малого таза. Они сдавливают нервные окончания, провоцируют чрезмерное напряжение мышечного каркаса спины. Поэтому, когда человек переходит из состояния сидя в состояние стоя, то возникает ощущение скованности.

Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Обязательно обратитесь на прием к доктору при появлении подобного симптома. С помощью рентгенографического снимка, УЗИ и МРТ можно исключить разные патологии и поставить точный диагноз. В этом случае своевременное адекватное лечение практически всегда приводит к полному выздоровлению. Исключение составляют лишь возрастные дегенеративные процессы. Но и в этой ситуации течение заболевания можно остановить и добиться стойкой длительной ремиссии.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Что такое межпозвонковая грыжа?

Причины появления межпозвонковых грыж

Грыжи и протрузии не появляются сиюминутно в результате локального повреждения позвоночника, если, конечно, речь не идёт о сильном ударе в спину, что бывает крайне редко. Появление грыж и протрузий — это следствие неправильного положения позвонков. Если всё тело находится в дисбалансе, то нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. Чаще всего места сжатия и растяжения чередуются. Причиной такого перекоса всегда является родовая или приобретённая травма головы или копчиково-крестцовой области. Дисбаланс можно легко заметить, внимательно посмотрев на тело: может быть перекошен таз, смещены лопатки и плечи, ноги могут быть разной длины, шея наклонена, а голова — повернута в какую-либо сторону.

Симптомы межпозвонковой грыжи

Важно понимать, что болит не протрузия и не грыжа. Поэтому, когда вы чувствуете боли в спине, то болят постоянно напряженные мышцы и связки, которые удерживают искривленный позвоночник в правильном положении. Если в определённом месте деформация наиболее выражена, мышцам приходится напрягаться сильнее, чтобы мы могли передвигаться вертикально. Боли могут усиливаться при повышенных нагрузках или стрессах, ведь эмоциональные потрясения также вызывают спазм мышц.

Если боли связаны с ущемлением грыжи в поясничном отделе позвоночника, то их локализация — в области голени. Чем-либо их снять почти невозможно, они изматывают пациента.

Чего нельзя делать при грыже?

Далеко не все знают, чего нельзя допускать при грыже позвоночника. Нередко неверные действия могут ухудшить состояние. Поэтому стоит изучить список запретов. Так, например, следует исключить поднятие тяжестей и тренировки со снарядами — будь то гантели или штанги. Кроме того, стоит избегать нагрузок, когда тело долго находится в вертикальном положении — бег, хоккей, футбол и т.д. Вообще, что касается физкультуры, в этой ситуации стоит отдавать предпочтение плаванию и специально подобранным в индивидуальном порядке комплексам ЛФК.

Также стоит понимать, что грыжу нельзя греть, это касается и лечебных процедур, направленных на прогревание. Из-за воздействия тепла мышцы ослабевают, мышечный корсет теряет тонус и перестает поддерживать поврежденный диск, вследствие чего может проявиться смещение грыжи и дальнейшее ее выпячивание. А последнее — это шаг к защемлению нервных корешков и спинного мозга.

Во время обострения грыжи нельзя делать массажи. И вообще желательно, чтобы такую важную и необходимую процедуру пациенту с проблемами позвоночника делал исключительно массажист-реабилитолог.

Как лечить межпозвонковую грыжу?

В нашем теле всё взаимосвязано. Если нагрузка на позвоночник распределена не симметрично, то телу приходится создавать себе дополнительную опору за счёт выпячивания межпозвонкового диска. Это лишь приспособительная реакция организма. Если предшествующая травма была несильной, то, возможно, дело не пойдёт дальше протрузии. В том случае, если искривление более серьёзное и тело не справляется с нагрузкой, диск будет выпячиваться всё сильнее, пока протрузия не перерастёт в межпозвонковую грыжу.

Лечение грыжи хирургическим путём нецелесообразно. Операция лишит позвоночник опоры, и ситуация может только усугубиться — чаще всего грыжи появляются выше или ниже места операции. Вынужденное выпячивание в виде грыжи, которое создало тело, пройдёт, как только позвоночник будет в балансе. Как показывает практика, грыжевое выпячивание со временем уменьшается. Но самое главное — не результаты МРТ, а способность свободно и легко двигаться.

Эх, ребята! Насколько же это классно просто двигаться!
Просто лежать без того, чтобы каждую секунду не думать, как пошевелиться и насколько миллиметров сместить задницу или подтянуть руку. Просто шагать и не думать как далеко ты можешь поставить ногу и насколько можно наклониться вперёд. И не нужно вставать на колени перед раковиной, аки перед алтарём, чтобы умыться!
Жесть, конечно. Сейчас всё расскажу. И даже как победить, а ещё лучше не допустить такого.
Пишу, кстати потому, что не нашёл подобной информации на любимом Pikabu, хотя искал. Делюсь своим личным опытом.

Как говорится, ничто не предвещало. С детства спорт, постоянно в движении, даже пуза у меня нет. Но работа сидячая. За компьютером провожу по 10-12 часов ежедневно с 22-х лет, как закончил ВУЗ. Честно скажу, про регулярный спорт забыл лет на 15 после начала трудовой деятельности. Плюс постоянно за рулём.
Началось всё, как по методичке. Просто классика. Первый раз в спину вступило ровно в тридцать лет. А всего-то: пронёс увесистую железку чуть больше ста метров. На следующий день не смог встать с кровати. Поясница сильно болела две недели. Напоминала о себе небольшими болями ещё два года. Потом вроде как всё забылось ровно до следующего раза.
35 лет. Пришлось шустро тащить воду в пластиковых баклашках с хорошим перегрузом вверх по склону от родника до машины. Ух, как болела спина на следующий недь! Еще раз было так: в наклоне вперёд тяпкой (нагрузка "на себя") чистил канаву. Недолго. Около получаса. Всё! На следующий день кровать не отпустила. Лежал два дня. С кровати приходилось просто скатываться, потом медленно и осторожно подниматься. Колени, локти, спина прямая, мелкие шажочки. Тут мне уже 38 лет.

Но самое интересное со мной приключилось три недели назад. Сначала спина заболела даже не понял от чего. Спустя два дня, как поднял руки вверх, чтобы приподнять ворота. Не сразу даже понял, с чего это у меня спина разболелась. Вроде берегу себя, тяжести всегда правильно поднимаю с прямой спиной, не нагружаюсь, в наклоне не работаю - только на табуреточке сижу. Ну разболелась и разболелась, чего тут такого? Уже привычно стало. 43 года - почти старик, пора смириться. Дежурно помазал вольтареном/траумелем (что там по телеку рекламируют постоянно). Заодно и к знакомому костоправу заехал. Тут обращу внимание, что уже было тяжело сидеть за рулём больше часа. Отдельное удовольствие за руль садиться, голову в салон пропихивать. А уж вылезать и того "приятнее". Пока не постоишь рядом, держась за авто, с места не сдвинешься. Потом некоторое время "расходишься" и уже можно семенить дальше боле-менее. Он мне там что-то по спине постучал, позвонки промял/поправил и отпустил. Даже полегчало вроде. Я ж, как и все, на позвоночник думаю, когда спина болит. Пора бы МРТ сделать или КТ. Грыжи там, всякие корешки нервных окончаний, защемление. О чем нам со всех сторон врачи рассказывают. Ортопеды, да хирурги. Реклама та же постоянно в мозг капает, весьма незаметно. "Болит спина? - выпей йяду, отнеси денег в аптеку!"
С утра просыпаюсь, вроде всё неплохо. Думаю, дай-ка я в душ схожу, заодно щетину сбрею. Устал по постелям валяться, надо в мир выходить, на теннис завтра идти. Стою в дУше, водичкой себя поливаю, заодно бреюсь. А спина незаметно мёрзнет.
Вот тут-то меня и прихватило. Нет! ПРИХВАТИЛО! СУКАБЛЯНАХСКРУТИЛОМАМААААААА.
Чтобы представить: у вас наверняка сводило ногу. И больно и что с этим сделать не знаешь (хотя знаю). А тут скручивает в пояснице. Резко, сильно, больнее ноги раз в пять! Может быть это похоже на схватки в родах. Женщины меня поймут. Или я их! 😁
Скрутило мгновенно. Чтобы не упасть и разбиться, держась за стенку со стонами падаю на колено - БОЛЬ. пытаюсь подняться - БОЛЬ. Единственное решение - лечь на пол прямо тут, чтобы хоть как-то расслабить спину. АААААААААААААА. ПИЗДЕЦ. ТАК БОЛЬНО ещё ни разу не было. Пошевелиться не могу. Вода на меня льётся, кафель холодный. Фото прикладывать не стану. Знакомый откомментировал: "ты тут, как смерть". Бледный, как мел был.
Хорошо, что жену докричался. А бы был один в доме? Телефон в недосягаемости для вытянутой руки. После двух таблеток обезболивающего через полчаса сфоткали меня на память и через боль, опираясь на табуретку, поднялся. Дошёл до кровати, держась за плечи супруги. Потом ещё два дня на костылях до туалета ходил.
А легче всё не становилось. Мази не помогают. Даже универсальное секретное средство применил - бальзам "Звёздочка". 😁 Мне вообще интересно, хоть кому-то помогают мази от боли в спине?
Чё-то уже много букв получилось. Пора начинать финальную часть. А то ещё не дочитают те, кому это важнее всего.

Так вот. В зоне риска почти всё мужское население старше 30-ти. Я вообще не знаю ни одного мужика старше 30-ти, который не жаловался бы на боль в спине хотя бы раз. Нынче у всех сидячая работа. Либо в офисе за компьютером, либо за баранкой авто.
Основной триггер к рецидиву - перенос тяжестей, работа в наклоне вперёд или вертикальная нагрузка с поднятыми вверх руками. Например, толкнуть люк чердака или что-то тяжёлое высоко поднять/закинуть.
После нагрузки можно сколько угодно прогибаться в спине и висеть на турнике. Не поможет, даже не надейтесь! 😎 И ещё холод. Можно с открытой спиной походить. Не заметишь как остыла спина - привет пояснице!

В итоге на Ю-тубе я нашёл несложное упражнение для снятия боли в пояснице. И тут меня осенило! Мышцы! А через час упражнений я уже встал и пошёл! Через две недели я уже в норме без всяких мазей и докторов. Но такое лечение это довольно больно, потому что больно!
И ведь я прекрасно знаю, как убрать боль в колене или в плече. Упражнения очень простые и эффективные. Доступны любому желающему. Если кому-то нужно - расскажу. Несколько раз со мной работал массажист, который поведал мне очень много интересного по поводу наших мышц. Принцип один: боль возникает от повышенного тонуса. Чтобы тонус снять - надо аккуратно растянуть нужные мышцы в несколько приёмов. Пока мышца перенапряжена, она будет тянуть за сухожилие. А нам будет казаться, что болит сустав.

Упражнения, которые помогут снять болевой синдром в пояснице почти сразу, как он возник:
1. Ложимся на ровную поверхность на спину (можно прямо там, где упал). Ноги вытянуты (это важно). Спина в этой позе расслаблена, поэтому не болит. Берём правую ногу и тянем правое колено к правому плечу. При этом пытаемся распрямить ногу так, чтобы достичь положения "пятка смотрит в потолок". Это больно. Причём болят мышцы на задней стороне бедра: двуглавая бедра и полусухожильная. Тут же можно попытаться дотянуться подбородком до колена, поддерживая рукой голову со стороны затылка.
Все мышцы связаны "по цепочке", поэтому растягивать придётся их все. Укладываем правую ногу на пол, проделываем тоже самое упражнение с левой ногой. Можно попросить кого-нибудь помочь, но и самому реально справиться при помощи двух рук. Обязательно зафиксировать положение, подождать пока боль утихнет, потянуть дальше. Мышцы расслабляются очень медленно. Можно напрячь мышцы и расслабить - растяжка пойдёт чуть активнее.
2. Тянем левую пятку к правому плечу. Потому правую к левому. Тут выше пояса подтянуть не получится. Вторая нога вытянута вдоль поверхности. Тянутся грушевидная и большая ягодичная мышцы.
3. Странное, но эффективное упражнение. Правую ногу перекидываем налево, поставив стопой на поверхность слева от туловища. Тянем в направлении левого плеча, не отрывая от пола. И наоборот с левой ногой. Тянется подвздошно-поясничная мышца (это моё предположение).

Основная задача этих упражнений - ослабить тонус мышц, выпрямляющих позвоночник. Хорошо помогает прогревающий массаж мышц перед растяжкой. Прикольно то, что тянешь правую ногу - тянется левая часть поясницы. Тянешь левую ногу - тянется правая часть спины. 🤔 После растяжки чувствуется активное жжение в области поясницы и разогрев.
И кстати, можно висеть на турнике сколько угодно. Хоть на руках, хоть на ногах. Растягивание позвоночника никак не растягивает мышцы спины и задней части ноги.
Делать наклоны вперёд при боли в спине нереально. Поэтому все упражнения только лёжа на спине. Когда получится встать, то делаем ещё одно упражнение: встаём на ступеньку (например, приступочка у выхода на балкон) и провисаем пятками ниже уровня мысков. Всё с прямыми ногами и прямой спиной. Тянется задняя часть ног. Это очень важно для спины. Пытаемся расслабить мышцы ног. Тут всё просто - тянем мышцы за счёт собственного веса.
Потом уже, когда острой боли не будет, можно начинать делать наклоны вперёд. Если вы можете достать кончиками пальцев до пола при выпрямленных коленках, ноги на ширине плеч - проблем у вас нет. Просто держите себя в такой же форме.

Пока мышцы болят при растяжке - это значит, что есть проблема. Как только боль проходит, начинается фаза "тяну, сколько хочу". Мышцы тянутся без боли гораздо дальше, чем было до этого и только пружинят. Тут можно считать, что лечение завершено. Дальше исключительно поддержка в рабочем состоянии. Хотя бы раз в неделю. У мышц очень долгая отложенная память. Мышцы долго "набирают" тонус и так же долго приходят в норму. Потянули сегодня - эффект появится через день-два. Некоторым мышцам нужно время до недели. Максимальный результат после занятий по растяжке ощущается не сразу.

Вообще толковой информации я нашёл крайне мало. Хотя, именно тут, на Pikabu в комментах увидел ссылку на историю Эдуарда Конкина. Ссылку дам в комментарии. Я на своём опыте пришёл ровно к таким же выводам, что и он. Единственная разница в том, что у Эдуарда был случай намного более запущенный. Очень рекомендую к просмотру и принятию к сведению.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Жалобы на боль в спине и в пояснице встречаются сплошь и рядом в неотложной и амбулаторной медицинской практике. Серьезность данного состояния обуславливается тем, что острая боль сильно ограничивает двигательную активность и трудоспособность людей.

Чаще всего жалобы бывают на:

1. Боли в спине выше поясницы.
2. Боли в самой пояснице.
3. Боли в спине ниже поясницы.

Боль в спине выше поясницы

Такая боль может возникать периодически, либо же быть хронической. Иногда боль проходит, однако может вернуться вновь, после поднятия тяжести; резкого наклона туловища; долгого сидения за неудобным по высоте столом.

Основной причиной может быть:

• Неправильная осанка.
• Неправильно обустроенное рабочее месте.
• Остеохондроз.
• Радикулит.
• Миосфациальный синдром.

Боль в пояснице

Боль в спине ниже поясницы

Боль ниже поясницы часто иррадиирует в ноги. Может являться острой или хронической. Возникает на фоне физических нагрузок, после переохлаждения.

Причиной может являться:

• Болезнь Бехтерева.
• Грыжа межпозвоночных дисков.
• Радикулит.

Частой еще является жалоба на боль в спине и пояснице непосредственно с правой стороны. Это возможный признак почечной колики.

Симптомы:
боль отдается в живот, в половые органы. Иногда больные чувствуют острые позывы к мочеиспусканию.

Выделяют несколько типов боли в спине и пояснице:

4. Боль, которая начинается у людей моложе 50 лет.
5. Боль, которая начинается у людей старше 50 лет.
6. Боль, которая появляется в периоде беременности (не является патологией, возникает вследствие усиления функциональной нагрузки на организм).

Боль в спине и пояснице костно-мышечного происхождения

Все мелкие связки, суставные капсулы, соединительнотканные оболочки, кости - все то, что в совокупности своих функций позволяет нам двигаться – имеет пространственную и болевую чувствительность. Факторы травмы, чрезмерных нагрузок, смещения суставных отростков, приводят к воспалительным реакциям, которые и вызывают боль.

Боль в спине и пояснице, обусловленная травмами

Внезапная резкая нагрузка на мышцы может привести к частичному повреждению мышцы или связки. Получить малую травму может даже здоровый человек при специфической травме. Боли обычно сопутствует мышечный спазм, который проходит через несколько дней в легком случае либо через несколько недель при более тяжелой травме. Боль постепенно становится ноющей, не резкой.

Иррадиирующая в поясницу и спину боль

Такая боль ощущается, когда происходит стеноз (сдавление) нервных корешков из-за сужения позвоночного канала и отверстий между позвонками или же при грыже межпозвоночного диска.

Причиной стеноза считают дегенеративные изменения нервных корешков. В некоторых случаях проводят декомпрессионную операцию – ламинэктомию. Эта операция позволяет обеспечить доступ к спинному мозгу благодаря рассечению дуги позвонка. Таким образом, снимается или даже полностью устраняется давление на нервные корешки.

Давление на корешки происходит вследствие возрастных изменений, так что молодые люди практически не подвержены этому заболеванию.

Боль при стенозе возникает в спине, затем иррадиирует в ногу. Человек ходит, прихрамывая. Сопровождается ощущением онемения, тупой ноющей боли.

Это заболевание формируется исподволь. По статистике, острые приступы боли при грыже межпозвоночного диска возникают у людей тридцатилетнего возраста и старше. Симптомы проявляются у каждого человека по-разному, но есть общие признаки: например, человек прихрамывает, избегает сильной нагрузки на больную сторону, держит больную конечность в полусогнутом состоянии. Если при осмотре врач попросит согнуть, разогнуть, повернуть больную ногу – он обязательно отметит, что у больного снижен объем движений.

Боль в спине и пояснице, возникающая у людей моложе 50 лет

Остеомиелитом болеют и дети. Бактерии, образующие гной, распространяются на костную ткань и надкостницу и разлагают кость. У младенцев поражение костей приводит к формированию артрита (нарушения суставов).

Пути проникновения возбудителя остеомиелита:

• Через кровоток.
• Через очаг воспаления.
• Через проникающую травму (например, после перелома костей или же после проведенных операций на костной ткани, вследствие травматичной техники операции и нарушения принципов асептики).

Спондилолистезом называется смещение пятого поясничного позвонка вперед по направлению к крестцу. Симптоматика данного заболевания варьируется в зависимости от степени тяжести дегенеративных изменений.
Основные жалобы: боли в пояснице, боли в бедрах, голенях; сильная слабость. Из-за спазма мышц снижается объем движений. Любое сотрясение позвоночника увеличивает боль, поэтому походка у больных становится осторожной, мягкой. В зависимости от степени смещения позвонка разделяют четыре основных стадии, характеризующиеся в зависимости от процента смещения: до 25%, от 25 до 50%, от 50% до 75%, от 75% и выше.

Фиброзит – это воспалительный процесс в волокнистой соединительной ткани. Симптомы фиброзита: боль вдоль всего тела, малоподвижность позвоночника, слабость в утренний период после сна. Интенсивность боли: от умеренной до очень сильной. По статистике, фиброзитом болеют в основном женщины средних лет. Пациентки нередко жалуются на проблемы со сном, на головные боли, возникающие после перенапряжения, после эмоционального стресса.

Сакроилеит протекает обычно в совокупности с ревматоидным артритом и хроническим воспалением кишечной системы. Это заболевание встречается не так часто; болеют им в основном молодые люди.
Симптомы:

• Боль в спине и пояснице.
• Лихорадка.
• Резкое похудение.
• Нарушение пищеварения, в частности диарея.

Боль в спине и пояснице, возникающая у людей старше 50 лет

В группу заболеваний, которые формируются в старшем возрасте после 50 лет, входят:

• Остеопороз.
• Спондилёз.
• Опухоли позвоночника.

Остеопороз – это уменьшение плотности ткани кости, из-за чего она становится хрупкой и ломкой. Это весьма распространенная причина болезненных ощущений в пояснице, обусловленная нарушением обмена веществ, в частности – нехваткой кальция. Заболевание характерно для старшего возраста; болеют как женщины, так и мужчины.

Спондилёз формируется постепенно из-за изнашивания и трещин межпозвоночного диска. Происходит растяжение суставов, возникают дистрофические изменения в наружных отделах диска. Причинами могут быть чрезмерные долгие нагрузки на костно-мышечный аппарат и травматизация позвоночника. Симптомами спондилёза является боль в пояснице, нарастание воспалительного процесса. Вначале боль не слишком сильная и возникает при длительной физической активности; впоследствии же боль становится интенсивной и возникает даже при кашле. Обострение боли сопровождается спазмами околопозвоночных мышц.

Опухоли позвоночника – не слишком распространенное заболевание. У молодых людей формируются доброкачественные образования, затрагивающие задние отростки позвонка. У людей старшего возраста образуются злокачественные опухоли, поражающие передние отростки позвонка.

Поражение позвоночника метастазами является частым процессом. Что немаловажно, в 25% случаев метастатического поражения основным симптомом является боль в спине.
Этот факт еще раз напоминает, что боль в спине и пояснице обычно является верным признаком заболевания.

Боль в спине и пояснице во время периода беременности

В период беременности многие женщины ощущают постоянные тянущие боли в спине и пояснице. Механизм возникновения этой боли – это увеличение секреции гормона релаксина, функция которого состоит в размягчении связок крестцового отдела (для подготовки родового канала к прохождению плода). Поскольку релаксин не имеет избирательного воздействия, он влияет на все связки, что и вызывает боли в поясничном отделе, на который идет повышенная нагрузка в связи с увеличением веса беременной.

Увеличивающийся вес смещает центр туловища вперед, поясничные и тазовые мышцы напрягаются, чтобы уравновесить тело. Именно по причине чрезмерной нагрузки в этих мышцах нарастает боль.

Простые рекомендации для беременных дам, которые помогут уменьшить интенсивность болей в спине и пояснице:

• Двигаться прямо, плавно.
• Постараться избежать поднимать тяжести, если же это невозможно – поднимать без рывков, не резко. Поднимать тяжесть, не наклоняясь, распределяя вес тяжести равномерно на обе руки.
• Если необходимо наклониться до пола – то плавно опуститься на колени, не сгибая спину.
• Чтобы встать с постели, сначала надо повернуться на бок, затем встать на колени, подняться, держась за что-то устойчивое – например, спинку дивана.
• Не снимать предметы, расположенные высоко – можно потерять равновесие.
• Не носить высокие каблуки.

Размягчение связок релаксином – это распространенная, но не единственная причина боли в спине и пояснице у беременных. Иногда происходит выпадение диска или ущемление седалищного нерва.

Острая боль в пояснице с 38-й недели беременности может означать начало родовой деятельности. Поэтому в такой ситуации необходимо срочно вызвать врача.

Диагностика болей в спине и пояснице

Поскольку существует немало причин возникновения боли в спине и пояснице, то часто возникает ситуация, когда сложно дифференцировать одно заболевание от другого, имеющего сходную симптоматику.

Диагностика проводится следующими основными методами:

• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
• Миелография.
• Радионуклидное сканирование костей.

Компьютерная томография позволяет выявить структурные изменения позвонков; изменения, связанные с перенесенными инфекциями; травмы, переломы; остеопороз; опухоли; артрит.

Компьютерное исследование дает оценку по трем основным параметрам: состояние костной ткани, мягкой ткани и кровеносных сосудов.

Миелография является рентгеноконтрастным обследованием проводящих путей спинного мозга. Миелография показана при всех патологических состояниях, при которых уменьшается просвет канала позвоночника – при опухолях, стенозах, грыжах. Контрастное вещество (чаще всего газ ксенон) вводят в спинной мозг, затем проводят рентгенологическое исследование.

Если первичные полученные данные рентгенологического исследования являются малоинформативными, то показано радионуклидное сканирование (сцинтиграфия). Этот метод позволяет диагностировать опухолевые новообразования, артрит и другие заболевания. Этот метод достаточно дорогостоящий, поэтому применяется не всегда.

Лечение болей в спине и пояснице

Лечение болей в спине и пояснице с невыясненной этиологией является симптоматическим и предусматривает постельный режим, назначение седативных средств, обезболивающих и препаратов, снимающих воспаление. Эффективным также является назначение миорелаксантов, снижающих напряжение в мышцах и тем самым снимающие болевые ощущения.

Если после прохождения диагностических процедур поставлен определенный диагноз, то врач назначает соответствующее консервативное лечение и в некоторых случаях решает вопрос о целесообразности хирургического лечения. Не всегда эффективно купирование симптомов заболевания, ведь само заболевание никуда не девается. Значит, и лечение необходимо проводить такое, которое будет направлено на удаление первопричины боли.

Больным показано остеопатическое лечение, включающее физиологические механизмы процессов саморегуляции в организме.

Самое главное – не заниматься самолечением, а обратиться к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и выработает верную тактику лечения.