Как делают операцию по удалению свища на копчике

Спина является одним из слабых мест множества людей и лишь у некоторых появляется столь опасное заболевание, как свищ или киста копчика.

Что же собой представляет свищ? Он появляется на копчике в виде отверстия. И только представьте, как может мучиться человек, если именно в этом месте, в последнем отделе позвоночника, находится множество нервных окончаний. Потому удаление свища на копчике является достаточно важным вопросом.

Причины появления

Свищ бывает двух видов: приобретённый и врождённый.

Второй тип появляется ещё в утробе матери, примерно на 5-6 день. Когда всё в норме, то он, как правило, исчезает. Однако если что-то пойдёт не так, то хвостик останется. К тому же в этом месте нарастает много волос, которые из-за активного взаимодействия с кожным салом способствуют развитию бактерий, а они в свою очередь и приводят к воспалению.

И только в 10 % случаев свищ имеет приобретённый характер. Такого рода заболевание появляется в результате многих операций. Также киста копчика может возникнуть из-за наличия на протяжении длительного времени воспалительного процесса в области копчика, причиной которого служат:

• большие физические нагрузки;
• сидячая работа;
• защемление нерва;
• наличие инфекционных заболеваний;
• перемерзание;
• нехватка или избыток кальция в организме.

Симптомы заболевания

Как правило, болезнь в детском возрасте о себе никак не даёт знать, а вот уже в период полового созревания могут проявляться тревожные сигналы. Человек испытывает боль, когда сидит, стоит, ходит или просто меняет положение тела. Но кроме этого существуют и другие симптомы, которые свидетельствуют о наличии свища на копчике. К самым распространённым из них относят:

1. Высокую температуру.
2. Воспалительные процессы или покраснение кожи в зоне развития болезни.
3. Наличие гноя.

Оперативное вмешательство

Удаление свища на копчике является непростой задачей и в самых запущенных случаях, конечно же, рекомендуется хирургическое вмешательство. Операцию проводят после сдачи определённых анализов. После хирургического вмешательства пациент находится в стационаре от 2 до 14 дней.

Если будете слушаться врача, то послеоперационный период для вас пройдёт весьма легко. Так, ходить разрешается только на 5 день, а сидеть или поднимать тяжёлые предметы категорически не рекомендуется на протяжении трёх недель. Кроме этого не забывайте пить антибиотики и другие медицинские препараты, что вам назначит врач.

Что же касается самой операции по удалению свища на копчике, то она бывает нескольких видов:

• С открытой раной. Эта операция является самой эффективной, однако после неё организм восстанавливается на протяжении 30 дней. Специалист полностью удаляет кисту и создаёт природный дренаж.
• С закрытой раной. Его преимуществом является быстрое заживление, но иногда случаются рецидивы. Суть этого метода состоит в том, что врач срезает кисту и оставляет отверстие, чтобы каждый день делать дренаж.
• Метод Каридакиса. Благодаря этому способу пациент выздоравливает достаточно быстро, и рецидивы встречаются довольно-таки редко. Его суть состоит в том, что удаляется не только свищ, но и поражённый участок кожи.

Медикаментозное лечение

Менее эффективным является устранение свища с помощью антибиотиков.

В идеале необходимо провести исследования, которые помогут установить тип свища, а также вид бактерий, что его провоцируют. Однако это требует больших финансовых расходов, потому врачи в основном назначают антибиотики, что обладают широким спектром действия. К ним относят Гентамицин или Метронидазол. Такой курс лечения длится не больше 10 дней. Однако зачастую эти медикаменты лишь на некоторое время устраняют болевые ощущения и симптомы, а само заболевание совсем не лечат, потому разумнее всего будет обратиться за помощью к хирургу.

Народные методы лечения

Ну и, конечно, как же нам обойтись без народных методов лечения? Есть масса трав, с которых можно приготовить разные лекарственные отвары, что помогут снять воспалительный процесс на копчике.

1. Отвар из зверобоя. Необходимо взять 3 ст. л. этого растения и смешать с 1,5 стакана воды. Такой отвар немного проваривают, а потом, когда он остынет, садятся на это растение, положив его на твёрдый стул. Процедуру повторяют, пока не пройдёт воспаление и не прекратит выделяться гной.
2. Компресс из масла и дёгтя. Для его приготовления берут 2 ст. л. масла и 1 ст. л. дёгтя. Получившуюся смесь на ночь накладывают на копчик.
3. Примочки со спирта и прополиса. Необходимо взять эти средства в соотношении 6:1 (больше наливают спирта). В эту смесь обмокают салфетку и прикладывают её около 7 дней.

Копчик является последним отделом в позвоночнике. Он состоит из нескольких сросшихся костей и не обладает большой подвижностью. Копчиковый отдел имеет большое количество нервных окончаний, поэтому даже маленькие проблемы могут вызывать болезненные ощущения. Воспалительные процессы здесь могут развиваться достаточно часто, а от них получить свищ на копчике совсем несложно.

Причины появления свищей

Большинство врачей считают, что патология копчикового хода возникает еще во внутриутробном развитии. Именно в то время происходит нарушение в развитии копчика. Что интересно, такие отклонения встречаются очень часто, но проявляются в основном уже во взрослом возрасте.

Многие с такой патологией могут прожить всю жизнь и не испытывать никаких неприятных ощущений. Но не все могут похвастаться отсутствием проблем с копчиком.

Проблемы с ним, как правило, начинаются с появления болей во время ходьбы, сидения или при смене положения тела. Эти симптомы могут свидетельствовать о том, что копчиковый отдел позвоночника имеет какие-то проблемы.

Причин можно назвать несколько:

• малоподвижный образ жизни;
• недостаток кальция и витамина Д в организме;
• травмы позвоночника;
• постоянное воздействие холода;
• защемление нерва в поясничном отделе;
• различные хронические инфекции;
• несоблюдение личной гигиены.

Вначале может появиться шишка на копчике, потом начинаются гнойные выделения, а это уже со 100% уверенностью говорит, что у вас развивается свищ.

Имеются некоторые симптомы, которые должны вас насторожить и заставить обратиться к врачу:

• боль в области копчика;
• периодическое повышение температуры;
• краснота и припухлость;
• зуд в области анального отверстия.

Развитие свища

Некоторое время человек может и не подозревать о его существовании, поэтому и лечение никакое не предпринимается. Постепенно воспалительный процесс усиливается и может привести к тому, что появится еще один свищ, но это уже может быть не копчиковый.

В своем развитии свищ может проходить через несколько стадий.

1. Острая.
2. Хроническая.
3. Ремиссия.

В острой стадии может наблюдаться: температура, сильная боль и отечность в районе копчика. В это время нужно срочно обращаться к врачу, чтобы назначили необходимое лечение. Если этого не сделать, то могут быть осложнения:

• образование экземы;
• множественное появление свищей;
• гнойный абсцесс.

Только своевременное врачебное вмешательство может помочь больному вылечить свищ.

Лечение

Для того чтобы врач смог назначить адекватное лечение, надо убедиться в правильности поставленного диагноза. Свищ на копчике имеет похожие симптомы с кистой и остеомиелитным отверстием, которое может возникать, если поражается копчиковый отдел позвоночника. Симптомы у этих разных заболеваний очень схожи, а вот лечение существенно отличается.

Для постановки правильного диагноза надо провести визуальный осмотр и сделать рентгенографию копчика. Лечить свищ можно двумя способами.

1. Хирургический.
2. Народная медицина.

Большинство врачей придерживаются мнения, что вылечить свищ можно только хирургическим путем. С этой целью проводят вскрытие и удаление гнойника. Перед проведением операции больному назначают противовоспалительные препараты.

На практике довольно часто бывает, что это не избавляет больного навсегда от его проблемы, и через некоторое время гной опять начинает собираться.

В этом случае, делается повторная операция, но уже удаляют весь копчиковый ход. При этом удаляются и все образовавшиеся свищи. Впоследствии может понадобиться второй этап, во время которого уменьшают отверстие, оставшееся после операции.

Как правило, такие операции проводят с использованием новейших технологий, поэтому пациент не испытывает болезненных ощущений. После удаления свища лечение можно считать оконченным.

После хирургического вмешательства, кажется, что болезнь наконец-то отступила, но до окончательного выздоровления еще пройдет какое-то время. В течение которого надо соблюдать определенные рекомендации для скорейшего заживления:

• нельзя сидеть около месяца;
• ежедневно проводить гигиенические процедуры с тщательным промыванием межягодичной складки проточной водой;
• нельзя поднимать тяжести;
• в течение полугода делать эпиляцию на месте операции;
• выполнять все рекомендации врача до полного заживления раны.

Народная медицина практически для лечения всех болезней имеет в своей копилке способы лечения. Копчиковый ход не стал исключением. Народные рецепты отличаются от официальной медицины тем, что для того, чтобы лечение было успешным, необходимо потратить большое количество времени.

Чаще всего для лечения свища на копчике народные рецепты советуют использовать:

• оливковое масло;
• алоэ;
• мумие;
• зверобой.

Оливковое масло обычно рекомендуется смешивать с водкой и этой смесью несколько раз в день протирать больной участок на копчике. После этого необходимо приложить лист капусты для вытягивания гноя. Лечить таким способом свищ на копчике придется несколько недель.

Сок алоэ отличается своими регенерирующими свойствами. Его рекомендуют смешать с мумие, вымоченного до темного цвета. Далее, надо смочить салфетку и приложить к больному месту на несколько часов. Лечение достаточно продолжительное.

Можно встретить рецепты лечения свища на копчике, в которых рекомендуют принимать мумие внутрь в течение месяца натощак.

Зверобой используется в лечении многих болезней. В этом случае надо прокипятить 2 столовые ложки зверобоя в стакане воды. Затем разложить его на целлофане и приложить к больному месту. Эту процедуру выполнять до тех пор, пока не прорвется гнойник и не начнет выходить гной.

Листья алоэ надо измельчить и наполнить литровую банку. Залить медом и оставить на неделю, регулярно помешивая. Затем необходимо процедить и принимать по одной чайной ложке перед едой. Лечить этим способом копчиковые свищи вам придется очень долго.

Многие из нас не любят обращаться к врачам и начинают самолечение. В случае с воспалением на копчике это не поможет, а только усугубит ситуацию. Если вы не начнете лечение, то могут появляться вторичные свищи, которые располагаются иногда на приличном расстоянии от первого.

Бывали случаи, когда свищ на копчике, который не лечили, приводил к развитию раковых заболеваний. Не стоит надеяться, что вы избежите этой участи, не относитесь халатно к своему здоровью.

Несмотря на то, что копчик – это отдел позвоночника, состоящий из целостной кости, в нем есть много нервных окончаний и мышечных волокон, а также бывают врожденные нарушения в строении.

В них под влиянием ряда процессов могут возникать воспалительные процессы.

Если вовремя не заметить их возникновение или не приступить к лечению, из-за деформации тканей существует вероятность появления свища.

Он требует обязательной терапии, так как гной, находящийся внутри инфицирует прилегающие ткани и может приводить к их отмиранию.

Использовать для лечения можно традиционные и народные методы.

Общее описание свища на копчике

Под подобным заболеванием понимается воспалительный процесс копчикового канала. Свищ еще называют кистой копчика. Чаще всего патология диагностируется у мужчин молодого возраста до 40 лет.

Первые диагностические данные о копчиковом свище были описаны во время второй мировой войны, когда из-за недостаточной гигиены и ран в крестцовом отделе возникали воспаления в копчике.

Сегодня заболевание почти в 100% случаев диагностируется у тех пациентов, которые ведут недостаточно подвижный образ жизни. Из-за небольшого количества физических нагрузок и постоянного сидения нарушается питание позвоночника и может образоваться свищ.

Сама патология формируется в узком канале, который врачи называют эпителиальным ходом в копчике. Копчиковый ход – это внутриутробное нарушение в крестцовой области позвоночника. Этот канал открывается вверху ягодичной впадины и напоминает внешним видом разрезы 1-5 см в длину, все зависит от степени запущенности болезни. Пациент постоянно отмечает выход прозрачной или мутноватой субстанции из этого места.

Если происходит закупорка этого хода, содержимое не может выходить наружу, что провоцирует активное размножение патогенных организмов. Из-за такого размножения внутри хода скапливается большое количество гноя, который постепенно выходит в подкожную область. В итоге абсцесс прорывается и образуется свищ.

Факторы риска и причина развития заболевания

На сегодняшний день точной причины возникновения свища не установлено. Существуют лишь провоцирующие факторы, которые при наличии врожденных проблем могут поспособствовать появлению патологии.

Многие специалисты думают, что склонность к нарушению закладывается еще в утробе матери, когда костная ткань в копчике срастается неестественным образом.

При врожденном повреждении копчика спровоцировать свищ могут следующие факторы:

• недостаточная физическая активность;
• недостаточная минерализация костной ткани, особенно витамином Д и кальцием;
• травмы и ушибы копчиковой зоны;
• частое пребывание на холоде при недостаточном утеплении поясницы;
• нарушения в нервах, расположенных в области поясницы;
• инфекционные поражения, при этом они могут развиваться не только в области позвоночника;
• недостаточная личная гигиена.

Внимание! Предрасположенность к появлению свища существует у многих пациентов. Но при отсутствии серьезных отягощающих факторов они проживают всю жизнь, не имея никаких симптомов заболевания.

Если не соглашаться на оперативное вмешательство и откладывать лечение, гной начинает захватывать прилегающие ткани, и инфекция распространяется по всему организму. Из-за этого очаги воспаления в форме абсцесса появляются в паху и зоне промежности. Новые абсцессы могут диагностироваться на копчике. К такому состоянию также прибавляются инфекционные процессы во внутренних органах, может развиться грибок кожи.

Симптомы и методы диагностики свища на копчике

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно визуального осмотра дерматолога или хирурга. При этом специалист в обязательном порядке проводит пальцевое обследование через прямую кишку. Чтобы подтвердить диагноз и отличить свищ копчика от других возможных нарушений этой области, могут назначаться функциональные методы.

Обследование	Характер
Ректальный осмотр	Необходим для пальпации копчика и крестцового отдела
Ректороманоскопия	Необходима для исключения болезней прямой кишки
Колоноскопия	Необходима для исключения болезней нижних отделов ЖКТ
Фистулография	Диагностика прямой кишки при помощи контраста

Заподозрить копчиковый свищ и при необходимости пройти описанные выше обследования необходимо при появлении следующих симптомов:

• постоянное выделение субстрата из копчикового канала;
• постоянный зуд и неприятные ощущения в области копчика;
• боль и дискомфорт при смене позы, также такие симптомы могут появляться при длительных прогулках и сидении;
• после возникновения абсцесса боль становится острой и блокируется только сильнейшими анальгетиками;
• из-за интоксикации организма отмечаются такие проблемы, как повышенная температура тела, она может приближаться к 41 градусу, сильная слабость, спутанность сознания и потеря аппетита.

Внимание! Не будет лишним обратиться за медицинским обследованием после перенесенных травм. Это станет профилактикой возможного развития свища копчика в будущем.

Лечение свища на копчике

При появлении свища на копчике никакие лекарственные средства не могут от него избавить. Больному назначают медикаментозное лечение только после оперативного вмешательства или за 1-2 недели до него.

Сама консервативная терапия может заключаться в назначении антибактериальных препаратов, которые сдерживают воспаление в послеоперационный период, и обезболивающих.

Среди самых эффективных антибиотиков выбираются такие, как Сумалек, Эритромицин, Цефотаксим, Амикацин, Амоксиклав и Мерапенем. В качестве обезболивающего могут использоваться Но-Шпа, Баралгин, Дротаверин. Антибиотики с учетом степени тяжести пациента принимают от 7 до 14 дней, обезболивающие требуются не более одной недели.

В период до операции могут назначаться ректальные свечи с противовоспалительным эффектом. Чаще всего назначаются Облепиховые суппозитории и на основе Прополиса. Их ставят от одной до двух недель.

Иссечение копчикового хода – самый результативный метод лечения кисты копчика (эпителиального копчикового хода). Это дефект мягких тканей, представляющий узкий, выстланный эпителием капсуловидный канал под кожей, имеющий один или несколько наружных отверстий.

Хирургическое удаление эпителиального копчикового хода в центре проктологии GMS Hospital проводится с помощью малоинвазивных методов, что позволяет минимизировать операционную травму и существенно сократить время полного восстановления.

Подробнее о заболевании

Копчиковый ход – довольно распространенное заболевание, которое встречается у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин. В основном эпителиальным копчиковым ходом болеют молодые люди от 15 до 26 лет. По статистике, реже всего копчиковый ход встречается у афроамериканцев, чаще у арабов и кавказских народов, отличающихся повышенным оволосением.

По одной теории, эпителиальный копчиковый ход – это дефект кожи, который образовался в результате нарушения внутриутробного развития.

По другой версии, копчиковый ход возникает из-за неправильного роста волос, которые врезаются в подкожную клетчатку в области копчика.

Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика) – это аномальный проход в мягких тканях крестцово-копчиковой области. Он представляет узкий канал длиной 2-3 см, выстланный эпителием, расположенный под кожей межъягодичной складки. Внутри трубки копчикового хода (кисты копчика) находится эпителий, имеющий свойства обычной кожи (здесь имеются волосяные фолликулы, волосы, также сальные и потовые железы). Канал обычно имеет один или несколько выходов на поверхность кожи.

В эти отверстия может попадать инфекция. Забитость протоков или попадание в них инфекции, а также травма способствуют задержке содержимого в просвете копчикового хода и приводят к развитию воспаления.

Воспаление может спровоцировать расширение эпителиального копчикового хода, разрушение его стенки и вовлечение окружающей клетчатки в воспалительный процесс.

Копчиковые кисты в медицине называют по-разному:

• пилонидальная киста – развивается в межъягодичной складке в результате аномального врастания волосков под кожу;
• дермоидная киста – возникает в поверхностных слоях кожи при смещении элементов зародышевых листков, которые включают в себя волосяные фолликулы, сальные железы, частички эктодермы и т.д.;
• свищ копчика – образуется в результате длительного (хронического) воспалительного процесса в кистозном образовании;
• эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – формируется в результате аномального нарушения развития плода, возникает в подкожных слоях кожи и представляет собой трубку (ход), внутренние стенки которого выстланы эпителием.

Особенность копчиковый кисты в том, что она на протяжении долгих лет может вообще никак не беспокоить пациента. Кроме того, он даже может не подозревать о наличии у себя данной патологии. И только ближе к 20-40 годам из-за постоянных микротравм и чрезмерных нагрузок, в кисте начинает развиваться воспаление, приводящее к выраженной клинике, которая может характеризоваться следующими признаками:

• боли в области поясницы и копчика;
• отечность мягких тканей;
• покраснение кожи в проекции нахождения кисты;
• болезненные ощущения тупого или острого характера (зависит от тяжести заболевания) в проекции копчика во время сидения или быстрой ходьбы, бега.

Важно, как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, иначе воспалительный процесс прогрессирует, киста нагнаивается, развивается абсцесс.

При этом к вышеуказанным жалобам присоединяются гнойные выделения из свищевого отверстия, повышается температура тела, появляются признаки общей интоксикации организма (головные боли, тошнота, слабость и т.д.)

Важно понимать насколько серьезной является данная патология и к каким последствиям она может привести, если своевременно не начать лечение. Копчиковые кисты не обладают способностью саморассасываться, поэтому консервативные методы лечения в этом случае неэффективны. Они могут способствовать лишь временному облегчению состояния пациента, однако избавиться от кисты нет.

Воспалительные процессы в кисте быстро принимают хроническую форму и могут легко спровоцировать таких осложнений, как:

• воспаление мягких тканей вокруг кисты (флегмона);
• инфицирование тканей;
• вскрытие оболочки кисты с дальнейшим распространением ее гнойного содержимого в анальный канал и в малый таз;
• инфицирование крови с развитием сепсиса;
• развитие гнойных процессов в костных структурах копчика и крестца.

При нагноении кисты – абсцесс начинает развиваться и достигает такой величины, что вскрывается наружу в виде гнойного свища. Так появляется вторичное отверстие.

NB! В некоторых случаях копчиковые кисты могут провоцировать развитие плоскоклеточного рака.

Единственным способом избежать осложнений и дальнейших рецидивов болезни, является вскрытие копчикового хода и его хирургическое удаление.

Почему нужна операция

Специалисты рекомендуют удалять копчиковый ход, как только он был диагностирован, даже при отсутствии воспаления. Лишь при этом условии можно гарантировать отсутствие осложнений в дальнейшем, ведь киста может воспалиться в любой момент. Радикальное вмешательство также устранит возможность перерождения хронического воспаления в плоскоклеточный рак.

Эпителиальный копчиковый ход – это потенциальный очаг воспаления с формированием гнойных инфильтратов и свищей. Отсутствие лечения влечет переход болезни в хроническую стадию с периодическими рецидивами и формированием свищей не только в крестцово-копчиковой области, но и в зоне паха, на брюшной стенке. Операция занимает около 20 минут (при отсутствии осложнений) и не требует сложной подготовки. В клинике GMS такие вмешательства выполняют опытные хирурги с помощью современных микрохирургических методов.

Стоимость иссечения кисты копчикового хода

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Иссечение кисты эпителиального копчикового хода	182 860 руб.	128 002 руб.
Иссечение кисты эпителиального копчикового хода с использованием ботулотоксина	228 580 руб.	160 006 руб.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Киста копчика представляет собой довольно-таки распространенную патологию, которая выявляется в равной степени как у мужчин, так и женщин в возрасте 18-30 лет. Носит она врожденный характер, часто подвергается воспалению и нагноению. Поэтому, чтобы избежать возникновения серьезных осложнений, врачи советуют проводить операцию по иссечению данного образования сразу же после его обнаружения. Однако, прежде чем говорить о том, как проходит операция по удалению кисты копчика , необходимо пару слов сказать о том, что это вообще за патология и к каким негативным последствиям она может привести, если не заниматься ее лечением.

Принято считать, что копчиковая киста является врожденной патологией, которая представлена в виде небольшой трубки, внутренние стенки которой выстелены эпителием. Эта трубка не тесной связи с костными структурами копчика или крестца. Возникает она в результате нарушения редукции связок и мышц остаточного хвоста еще в момент эмбрионального развития. При этом сохраняется так называемая рудиментарная мышца, которая препятствует закрытию синусного хода. Таким образом в слоях кожи образуется отверстие – свищевой ход, в котором и начинает формироваться киста.

• отказаться от употребления какой-либо пищи (разрешается пить только воду);
• провести процедуру по удалению волосяного покрова в области крестца и копчика;
• сделать очистительную клизму или выпить слабительное средство.