Как пережить спинальную анестезию

Я не боялась предстоящей операции - я боялась спинальной анестезии. Без ВОДЫ, только последовательность действий и мои ощущения

Сегодня решила написать отзыв о спинальной анестезии, в котором я расскажу о том, как я её пережила.

Спинальная анестезия — вид местной анестезии, при котором анестетик в процессе люмбальной пункции вводится в субарахноидальное пространство, а блокирование передачи импульса происходит на уровне корешков спинномозговых нервов.

Я не боялась так операции (Hallus Valgus операция), которую предстояло мне сделать - я боялась той неизведанной ещё мной спинальной анестезии.

За день до операции пришёл в палату анестезиолог и рассказал, как надо готовиться к операции, что можно кушать, до каких часов, как будет проводиться операция и т.д. Положил меня на бок (попросил выгнуть спину, как это делают кошки и при этом надо было притянуть колени к животу), ощупал спину, прощупал позвонки. Опросил мой анамнез в отношении аллергии.

На ночь медсестра дала успокаивающую таблетку, но всё равно спала я плохо, проснулась среди ночи и мучилась от страха предстоящей анестезии. Вот так я её боялась.

И вот настал день операции! В палате меня раздели до гола, уложили на каталку и сделали укол в ягодицу - это у них называется премедикацией.

Премедикация (от лат. pre — перед; medicamentum — лекарство) — предварительная медикаментозная подготовка больного к общей и хирургическому вмешательству. Цель данной подготовки — снижение уровня тревоги пациента, снижение секреции желез, усиление действия препаратов для анестезии. Премедикация производится комбинацией препаратов и в большинстве случаев включает в себя наркотический анальгетик, седативный и антигистаминный препарат.

Минут через 15 повезли в операционную, после того, как меня туда привезли и оставили в коридоре меня в прямом смысле обуял такой страх, что я даже очень сильно вспотела и прилипла к медицинской простынке, которую вскоре от меня просто напросто отдирали.

И вот я очутилась на операционном столе. Анестезиолог увидел меня в таком состоянии и попросил медсестру сделать мне укол, после того, как в вену был вставлен катетер.

Потом меня попросили повернуться на бок, выгнуть спину, прижав колени к животу и груди, а врач тем временем прощупывал позвоночный столб, искал место куда сделать тот самый ненавистный для меня укол.

И вы представьте себе, что я даже не почувствовала, как он его сделал, это даже не было укусом комара, а у меня было столько страха. Я Не ПОЧУВСТВОВАЛА НИЧЕГО. Уверяю вас, это не страшно и не больно. Если вам предстоит что - то подобное не бойтесь, я говорю правду.

Ещё в вену вводят ряд лекарств для сердца в том числе, атропин и всё такое..

Через несколько минут я почувствовала тепло в ногах, затем тяжесть и постепенно я перестала их чувствовать совсем. Только после этого началась операция!

Во время операции я дремала, я помню только её отдельные моменты, не более (слышала скрежет инструмента, потом видела, как мне забинтовывают ноги) Здесь я уже проснулась, видите как точно рассчитал анестезиолог дозу).

Затем меня часа 2 продержали в реанимации под капельницей и после этого отправили в палату.

Ног я не чувствовала ещё часов 6-8, но очень хотелось пить, меня очень сильно мучала жажда, а ещё голод. Но покушать мне разрешили только к вечеру и я съела всё. Тяжело было перекладываться на каталку и с неё. Хорошо, что в травматологии работают медбратья и именно он перекладывал меня с каталки на кровать.

После того, как отошёл наркоз боли были, но я не плакала от них, но у некоторых было и такое, видимо зависит от типа проделанной операции.

На следующий день ко мне пришёл анестезиолог, поинтересовался моим здоровьем. Я его поблагодарила и он ушёл.

Ну вот и всё, думаю отзыв был для вас полезен.

Пикабушники, предстои­т сия экзекуция в вид­у операции на коленке­. Ссыкотно одним слов­ом.
Боюсь последствий, в­роде необратимой поте­ри чувствительности к­аких-либо участков на­ ногах (про паралич в­ообще молчу), подружи­ться до конца дней с­головной болью или бо­лью в пояснице (стран­но, но встречались от­зывы, где у людей даж­е спустя 2 года перио­дически болела голова­, может, совпадение, ­конечно). Также пугае­т шанс схватить высок­ую блокаду и начать задыхаться на операции. Если вы -­ анестезиолог, скажит­е, насколько часто эт­о присутствует при сп­иналке?

Есть вариант сделать­ под общим наркозом (однажды уже был, все ­прошло хорошо, но ане­стезиолог был с огром­ным опытом работы). С­ейчас же неизвестно к­то там будет. Не хоте­лось бы экстубацию на­ живую ощутить.

Что можете рассказат­ь про свой опыт и что­ посоветовать?
Всем спасибо за отве­ты)

на сколько знаю там вкалывают какой наркотик, потом прикольный отходняк от него, соседи по палате потом поржут :)

Скажите, пожалуйста, а верхняя блокада часто у пациентов встречается?

Делали мне в мае такой наркоз, тоже при операции на колено. Попали в нужное место сразу, болезненно только при самом уколе, остальное норм. Но т.к. я сильно волновалась, у меня начали неметь губы и мне сделали в вену ещё и успокоительное. Поэтому всю операцию я проспала. Негативных последствий нет.

Пункцию делали, эпидуралку делали. Медики, ну расскажите уже, что ставят это дело там, где нет опасности чего-то там угандошить. Вся опасность сильно выше.

Здесь опасность тоже есть, но меньше, насколько я поняла из медицинских статей. Плюс некоторые врачи ставят на последних позвонках грудного отдела, а должны, вроде как по учебнику, не выше L2.

Кесарево регулярно делают. Но да, интуитивно я вас понимаю. Мне тоже идея не особо. Поговорите с анестезиологом, вы тоже имеете право голоса)

Интубировать не обязательно наживую. Можно под венозным наркозом.

А наживую никто и не интубирует О_о

Там написано "необязательно". Там не написано "никто не интубирует".

Я неудачно свалился с квадра. Левым полужопием на острый сук. Делали операцию именно под таким наркозом. Все нормуль. Во первых можно обсуждать разные прикольные темы с окружающими. А их , окружающих, там до фига. Даже врач, который обмотал один из пальцев на руке липучкой с проводком и выглядел как из американского фильма персонаж. Я все ждал когда он начнет вопить - "Мы его теряем" . Но не вопил. Но диалог поддерживал..

Боли нет вообще. Единственное неудобство, когда проснулся ночью, понял, что отлежал тестикулы ( ну яи по простому) . Их надо перекладывать , а то чувствительности нет и им грустно. А когда наркоз стал отходить, то стало некомфортно. Взял 1000 руб и пошел к медсестре за обезболивающим уколом. Деньги не взяла, сказала, что я дятел и вколола укол. Боль прошла и я, уложив яи поудобней проспал до обеда.

( Это было 3 года назад. Болей нет. Яи в порядке. )

Яички. Или яйца. А не эти мерзко-тошнотворные "яи".

Они просто деликатные)

Спасибо, вы меня рассмешили) здоровья вашим яи)

Сыну дважды делали. Всё прошло штатно.

Мне аппендицит удаляли лет 8-10 назад. То же под эпитуральной анестезией. Вначале было ощущение жуткого холода, потом отпустило и разлилось тепло по всему телу. Помню только что перед глазами ширма, а за ней тени ковыряющихся во мне медиков. О чем то негромко разговаривали но слов я не мог разобрать.

Вырезали аппендицит под спинальной. Неприятно, конечно, когда в позвоночник иголкой тыкают, но когда мне медсестра одноразовой бритвой насухую в коридоре пах брила перед операцией - это даже похуже было)) поскольку, по традиции, скорую вызвала жена в последний момент, а к тому времени уже сутки почти мучился - я просто заснул когда боль исчезла и проснулся от тряски, на столе, когда хирурги пытались что-то вытянуть из меня..) забавное ощущение. когда зашивали опять уснул, ночью проснулся и даже смог доковылять до туалета. Последствий вроде нет.

На сухую бриться норм.

При операции на сердце бреешься сам, на сухую, при этом от подбородка и чуть ли не до пят. Используют специальные станки для этого.

2 раза спинальный наркоз делал и оба раза операция на колене,слава богу, все прошло прекрасно без осложнений, имею ввиду введение иглы для наркоза. Так что все зависит от анестезиолога, все, вообще все.

Единственно неприятно, когда игла между позвонков заходит, чувство очень неприятное и после операции лежишь и ничего ниже пояса не чувствуешь, обоссался или обосрался, хз, пока не посмотришь и не пощупаешь))

Меня два раза "потрошили" как рыбу, удаляли опухоль и метастазы с кишечника и возле кишечника. Я перед операцией сразу же соглашался, правда на эпидуральную анестезию. Потом у меня этот катетер в спине пару суток стоял. Ежели чего заболело, тут же ввели пару миллилитров местного анестетика (я подозреваю, что это был ропивакаин) и боль исчезала на пару часов. Никаких наркотиков не нужно было. Но когда катетер этот вытащили, то боль потом пришла такая как надо. Приходилось тогда использовать уже и наркотические анальгетики. Так, что советую, болеть будет меньше.

Не бывает общего и местного наркоза. Бывает просто наркоз.

То есть стоматологи, когда делают наркоз лицевой части, делают общий? Имхо бредом пахнет

ЛОЛШТО? Наркоз - это когда человек отключается. Общая анестезия.

А стоматолог делает местную анестезию.

мне спицу в бедро забивали ,прикольно слышать звук дрели и удары молотка в связи с своим телом .

а толпа студентов стояла и рассматривала

Чувак те кто от нее умер тебе не напишут.

А если честно не ссы. У меня была побочка голова болела ужасно 2 дня. Если лежишь то норм, встаешь - голова лопаеться. Но это крайне редко и не страшно.

В том году дважды под спинальную анастезию попал. Первый раз сам вырубился еще даже до операции и проснулся в конце. Отходил пару часов. Даже прикольно, когда начинаешь возвращать контроль над ногами. Второй раз понял, что подействовало, когда подняли ногу, а я этого даже не почувствовал, хотя никакой разницы до и после введения не ощутил. Еще попросил медсестричку сфоткать как ногу раскромсали. После чего мне надоело просто так лежать и я тупо отвернулся и уснул. Единственный неприятный момент - это когда иглу в спину вгоняют. Не больно, но неприятно. Никаких последствий не последовало. Отцу во время операции смогли выключить только одну ногу (спец метод собственной разработки какой-то). По идее можно попросить, чтобы немного снотворного(наверное) добавили. А так никаких отходняков или еще чего. Ну и переносится намного проще. Ощущения как будто ты просто лежишь и ничего не происходит. Главное позитивный настрой)

Я так в электричке ногу отсидел. Заснул, встаю и падаю, ногу не чувствую вообще.

На меня не подействовала. Легкое онемение ног было, но все чувствовал. Решили сделать общий. После операции я в палате с каталки на свою койку на своих двоих шел (метра 4). Очень неудобно, ноги не держат, голова кружиться. Но дошел. Медсестра меня хуями обложила. Последствий нет, все норм вроде.

Давно работал в оперблоке, когда хотел медиком стать. Сотни раз на спиналке стоял, никто не пострадал.Только сам укол болезненный.

Дык перед ним же анестезию дают.

Я выжил.Если делает нормальный анастезиолог,то ничего страшного.

А что мешает под общим делать? Я под ним даже операцию на глазу делал и не парился. Заснул - проснулся.

У меня есть вариант и под общим, я под заголовком озвучила, так что все норм)

Бдительность

ГКБ, отделение ЭХО-2. В палате пациента готовят к операции по поводу паховой грыжи. Предполагается местный наркоз. Пациент строго говорит хирургу:

- Всё, что отрежете, мне показывайте. А то знаю я вас.

Лежали все, - и палата, и бригада. День был сделан.

На операции

Над головой большие круглые лампы, перед лицом ширмочка. Над операционным столом 3 головы в белых шапочках.

- Сейчас вы почувствуете укол, - говорит врач.

Чувствуется легкий укол и врач продолжает расспрашивать про детей, про работу, про жизнь. Он делает еще несколько уколов и проверяет, как подействовала анестезия. Моя спонтанная говорливость изредка встает на паузу и тут же подстегивается докторским: "Да вы говорите, говорите. А как ваш младшенький?".

- Вроде анестезия уже подействовала. Доктор, а когда операция начнется?

- А все уже, - отвечает доктор.

Верьте детям и не только родители

На волне постов вспомнила.

Пошла я к стоматологу в школе. Выяснилось, что один зуб прогнил почти на сквозь. Врач сказала, что придется нервы удалить. Я думаю надо значит надо. Согласилась. Она мне говорит, что нервы то сгнили, уже ничего и не почувствуешь. Давай без анестезии. Думаю, ладно. Ей виднее. Стоит сказать, что до этого стоматологи мне попадались вполне адекватные и я не боялась к ним ходить.

Но после этого появился этот самый можно сказать древний страх, передающийся из поколения в поколения. Она начала тянуть нервы. Скажу я вам это пиз*ец как больно. Я оттолкнула ее руку и высказала все что думаю о ее способностях. Попросила вколоть хоть что-нибудь. На что она ответила, что мне кажется. Это фантомные боли и я просто ее ждала. Ну пздц. Думаю, ну нахуй. Просто развернулась да пошла в поликлинику к врачу с уколчиками. И отлично мне все пролечили. Рассказала маме и услышала слова те же, что и врач сказала.((

Дело было в начале сентября. Только пошла в техникум. Первые дни все было нормально, пока на физре не забыла левая нога в районе коленки. Причем не понятно было что именно болит: сустав или мышцы. Боль была не сильной и появлялась только при больших нагрузках. Поэтому я просто забила.

Но через неделю стало только хуже. Нога с внутренней стороны опухла и уже ощутимо тянуло. Испугалась, что станет хуже от неизвестной мне херни , я побежала у врачу.

И вот тут началось веселье. У нас есть больница, в которой принимают до 14 лет. А вот в 15 уже нет. Но и взрослая больница меня бы не приняла. Хотела пойти в поликлинику, но оказалось, что мои документы потеряли. Забили на это дело с мамой и поехали в ближайшую БСМП. Там мы проругались минут 30, выяснили, что у меня фурункул, который просто похож на прыщик с огромной опухолью вокруг и меня таки согласились прооперировать.

Мне вкололи новокаин и начали резать.

Ну что я могу сказать. Я первый раз материлась на взрослых(по крайней мере вслух). Оно, сука, не подействовало. Я начала плакать и вырываться. Но мне не поверили. Уложили на кушетку, разрезали и промыли рану. И все это время я орала как резаная. Мама забегала, ей говорили, что все окей, она притворяется. И она выходила. И она до сих пор не верит мне, что не действовало обезболивающее. И врачей боюсь теперь всех. Не только стоматологов.

А врачей я уважаю. Не в обиду представителям этой профессии этот пост, а просто на ваш суд истории.

Вот же неудобно получилось

Операция. Часть 3. Удаление пластины после остеосинтеза + больной с делирием.

Для тех кто только включил телевизор:

Я очень переживал не столько за саму операцию, сколько за возможность сделать местную анастезию вместо спинальной. Так как повторения ада не хотелось.
Но сильнее всего я переживал, чтобы можно было не делать клизму. Вы, наверное, опять ржете, но блин, это просто кошмарно. Тут и так тошно, по этому все неприятные ощущения надо сводить к минимуму.

Мне повезло, врач разрешил местную анестезию ледокаином.

На следующий день мы приехали на 8:40 сдавать анализ крови.
Не смотря на наличие "блата" в виде тёти моей жены, которая (тетя) работает медсестрой, в палату мы заселились только около 12.

Все это время нас мариновали на оформлении.
Оформление выгледит так: коридор приемного отделения с кабинетами без дверей. В одном из кабинетов стоит стандартный письменный стол, за которым сидят 3 (три врача) толкаются локтями, и полностью вручную заполняют бумаги на оформление в больницу.
Они задают разные вопросы и это занимает около получаса на одного человека. Я даже не знаю, что тут сказать.

Потом я сдал кровь, что было достаточно быстро и мы заселились в ту же палату, что и в прошлый раз (платную)

Логики в заселении за день нет никакой, так как из медицинских процедур была аж проверка температуры вечером.

Весь вечер мы читали а потом смотрел сериал Fringe (Грань)

Перед тем, как ложится спать, мы с женой обратили внимание на постоянный шум из коридора.

В коридорах, обычно, лежат либо бомжи, либо больные с психозами.

В этот раз мы даже не подозревали, кто ж нам достался.
Прямо рядом с дверью нашей палаты положили дедка с делирием (белой горячкой)

Белая горячка - синдром отмены алкоголя, который проявляется, как правило на 3-и сутки.
Клиническая картина обширно представлена галлюцинациями, больной становится буйным, появляется бессонница.

Со стороны это выглядит так: лежит дедок бомжеватого вида в корридоре с двумя поломанными ногами и орет не прекращая на все отделение.
Орет в основном всякий бред, повторяет много раз одно слово, рвется куда-то идти (он привязан).
Это продолжается несколько часов. Переодически из разных палат мужики пытаются орать на него и на медсестер. Медсестры разводят руками.

Я взял 50 грн (200 руб.) и пошел на разговор. Разговор ничего не дал, так как ни сидировать ни вывезти его хотя-бы в коридор между отделениями они не могут. Послали меня к дежурному врачу. Врач сказал тоже самое. Даже за дверь отделения, в коридор, который прекрасно просматривается вывезти они его не могут.
Тупик.

Я вернулся в палату, накрылся подушкой. Не помогает. Жена удручающе смотрела на меня.

Когда делирийный особо разорался я снова пошел к сестре уже без денег, но более злой. К сожалению, это снова ничего не дало. Она умоляющим тоном пояснила, что вообще никак ничего не может сделать.

В течение ночи, я слышал как к нему переодически приходил врач, пытался его успокоить.
Я заткнул уши наушниками Koss (которые принимают форму ушного канала), жена отдала свою подушку, и я под утро все-таки задремал.

Бессонная ночь перед операцией - самое оно(((
Мы могли поехать домой, если бы знали во сколько должна быть операция. В 9 утра, на обходе врач сказал что может к 11 должны "подать", "на вторую очередь"
Но ни в 11 ни в 12 меня не "подали".

Я был уставшим и злым. Если бы я знал, то мы бы прекрасно отдохнули дома. Еще более злым я стал, когда протикало 14:30, а за мной до сих пор никто не пришел.
Более того! Когда сестра все-таки забрала меня на операционную (в которую я пендрячил пешком через все здание) так еще меня положили на каталку, выдали подголовник и сказали, что еще "минут 30".
Лежать было очень скучно.

Итак, операция.
Такого мандража как в первый раз уже не было.
Меня завезли в зал, и я перелез на стол и активно помогал сестрам искать мои снимки, после того как они вывесили вместо моего снимок поломаной ключицы.

Самое болезненное - это 4 укола ледокаина прямо в сустав.
На соседнем столе дошивали чувака со снимка с ключицей. Я обрадовался перспективе отвлечься разговором.

Пока мне обкалывали ногу, чувак рассказывал, что ему сделали спиналку, но как-то так, что его не взяло, и в итоге пришлось местное обезболивание делать.
Чего ему не делали общий - я не знаю(

Меня начали резать. В этот раз я уже чувствовал какие инструменты используются.
О, вот это скальпелем рассекли кожу, вот кровь потекла. Так, тампоном замазали.
Угу, это расширитель.

Интересные такие ощущения. Не больно.
Анестезия действует странно. Ты чувствуешь усилие, когда берут ногу или давят на нее, но не чувствуешь боль.

Открутили первый винт. Я еще раньше и врача и сестру очень просил оставить мне пластину на память, но врач сказал, что пусть будет для бомжей - благотворительность. А вот винт разрешил. И сестра принесла мне первый винт, вытерев его в спирте и завернут в марлю. Я был страшно рад и так с ним всю операцию и пролежал (фотки в следующем посте фоток)

После первого винта стало понятно, что дела идут туго. Мы общались с чуваком с соседнего стола уже минут 10, а новых винтов (всего их 6) так и не выкрутили.
Врач послал за плоскогубцами.
У меня было странное ощущение, потому, что усилия которые прилагали 2 крепких врача никак не сочетались с тонкой и маленкой плюсневой косточкой.

Вообще за всю операцию больно было в основном от давления второго хирурга на мою голень, на которую тот опирался локтем со всей дури, когда крутил шурупы.

В общем они скоблили, стучали, крутили, и постепенно освободили из кости всю пластину. Сестра показала ее мне и унесла.
На этом основной этап был закончен, и меня начали зашивать.

Особенность ледокаиновой анестезии в том, что почему-то когда шьют - это чувствуется.
Особенно - кожу. Но это все ерунда по сравнению с муками после спиналки, так что я спокойно это все перетерпел.

Меня зашили, поздравили, и отправили в палату. Сама операция снова заняла больше часа, плюс минут 30 я ждал перед операционной.

Теперь ближайшие 2 недели мне нужно ходить на костылях, до снятия швов. Еще через 2 недели можно будет водить машину, а еще через месяц уже и бегать.

В палате меня ждала взволнованная жена (меня не было ровно 2 часа, как оказалось) и новость о том, что чувака с белой горячкой увезли в токсикологию, и мы сможем, наконец, поспать.

С 16 часов и до 22 я чувствовал себя хорошо, нога болела умерено, и дополнительное обезболивание не требовалось. Меня укололи только на ночь, и потом уже утром.

Вот сегодня 19 апреля.
Вчера это все происходило, а я, наконец, дописал свой рассказ.

Спасибо всем за внимание. Берегите здоровье.
Следующий пост, последний - с фотками.

Как вообще работают наркоз и анестезия? И разве это не одно и то же?

Нет, это разные вещи. Наркоз — состояние, в которое пациента вводят врачи. Его цель в том, чтобы больной потерял сознание, то есть погрузился в сон, а следовательно, у него расслабились скелетные мышцы и произошло обезболивание.

Анестезия — это элемент наркоза, когда пациент теряет чувствительность к боли. Причем процесс может отличаться в зависимости от того, какие компоненты используются. Например, опиатные анальгетики — всем известный морфин — взаимодействуют с соответствующими рецепторами в организме и блокируют ответную болевую реакцию. А местные анестетики, например, лидокаин, обратимо блокируют проводимость нерва, рядом с которым и вводятся.

Какие виды наркоза бывают?

Один из самых распространенных — внутривенная анестезия. Обычно ее используют для кратковременных операций (не более получаса). Пациенту внутривенно вводится ряд веществ, например, гипнотики (заставляют уснуть). Они могут сочетаться с обезболивающими, часто для этого используют наркотические анальгетики, которые, с одной стороны, обезболивают человека, с другой — усиливают седативный эффект.

При длительных операциях, как правило, делают эндотрахеальный наркоз. Для этого используются газообразные анестетики, которые вводятся в организм человека через специальную трубку. Препарат через легкие попадает в кровь, а из нее — в центральную нервную систему, тем самым вызывая сон. Один из самых старых и распространенных до сих пор газовых анестетиков — закись азота (веселящий газ). Она, как правило, подается в аппарат из специальных баллонов. Преимущество этого вида анестезии — ее полная управляемость и относительная безопасность, человек полностью расслаблен, поэтому хирург может выполнять любые по сложности манипуляции.

Современные газовые анестетики представляют собой летучие жидкости. В наркозном аппарате их заливают в испаритель — специальное устройство, которое дозированно выдает препарат пациенту. Этим процессом управляет анестезиолог. Врачи также могут использовать комбинации этих двух видов в зависимости от операции.

Не всегда при хирургическом вмешательстве пациенту требуется наркоз — при малых операциях можно обойтись местной анестезией. Обычно это зависит от особенностей анатомии человека, наличия у него непереносимости анальгетиков, объема операции, зоны тела, где она будет проводиться, и пожеланий хирурга. Но желание пациента также всегда должно согласовываться со специалистом. Перед каждой операцией анестезиолог обязан не просто спросить согласие на анестезию, но также и рассказать об ее особенностях и потенциальных осложнениях.

То есть для разных видов операций есть свои стандарты обезболивания?

Да. Например, для урологических, проктологических и гинекологических хирургических манипуляций, а также для операций на нижних конечностях используется спинальная анестезия — когда местный анестетик вводится в спинномозговой канал.

Альтернативой спинальной анестезии может стать эпидуральная, когда в эпидуральное пространство, расположенное в позвоночнике, через специальный катетер вводится местный анестетик. В зависимости от вида операции (грудная, брюшная полость) анестезиолог определяет место его введения. При этом врач может ввести в эпидуральное пространство не только местный анестетик, но и опиоидные обезболивающие, усиливающие действие. Иногда эпидуральный катетер может оставаться на время, чтобы через него проводить обезболивание по требованию пациента (так называемая продленная эпидуральная анестезия).

Более сложные и серьезные вмешательства всегда связаны с длительной подготовкой со стороны анестезиолога — установкой центрального венозного катетера, проведением инфузионной терапии, коррекцией показателей свертывания крови и других важных параметров. Также важно учитывать, экстренная это операция или плановая.

А можно поподробнее про разницу между спинальным и эпидуральным обезболиванием?

Во время спинальной анестезии препарат вводится на уровне поясницы в субарахноидальное пространство (в полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками спинного мозга, заполненную спинномозговой жидкостью). Обычно все ограничивается парой уколов. Таким образом обезболиваются мягкие ткани над местом инъекции и непосредственно введение препарата под твердую мозговую оболочку. Такая анестезия действует от двух до шести часов, и технически ее проще провести.

При эпидуральной анестезии препарат вводится в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, содержащее соединительную ткань и венозные сплетения. Оно расположено ближе к коже по сравнению со спинальным. Анестезия делается на любом уровне позвоночного столба. Она считается технически более сложной манипуляцией.

Я читал, что из-за эпидуральной анестезии может развиться паралич.

Это распространенный страх, но анестезиологи уверяют, что сегодня это практически исключено. Такое осложнение могло возникнуть уже после операции из-за неправильного ухода за катетером, вследствие чего у пациента появлялся гнойный эпидурит, который вызывал неврологическую симптоматику с потерей функции нижних конечностей. Или из-за неправильных действий анестезиолога, когда пункция эпидурального пространства происходит на высоких уровнях (есть риск непреднамеренного повреждения спинного мозга). Но в большинстве случаев эпидуральная анестезия не грозит ничем кроме головной боли в течение нескольких дней после операции.

А всем можно анестезию?

В ситуациях угрозы жизни, когда человеку необходима операция, врачи практически всегда применяют анестезию. Например, если на кушетке окажется пострадавший в ДТП, которому незамедлительно нужно хирургическое вмешательство, риск провести его с анестезией при любых показаниях здоровья будет меньше, чем риск отказа от него.

Если пациент пришел на плановую операцию, то анестезиолог обязан после сбора анамнеза подобрать подходящий вид анестезии с учетом здоровья пациента. Врачи при этом руководствуются правилом: объем и риск анестезии не должен превышать рисков со стороны хирурга. Возраст больного не может быть противопоказанием. Специалисты учитывают все тяжелые хронические заболевания, осложняющие состояние здоровья, и аллергические реакции на компоненты анестезии.

Есть ли разница между старыми и новыми препаратами?

Да есть: в их расходе, эффективности и безопасности использования. Однако для пациентов она незаметна; чтобы оценить разницу, надо быть анестезиологом.

Как подготовиться к наркозу и как пережить выход из него?

Подготовка зависит непосредственно от вида обезболивания и оперативного вмешательства. Что и как лучше сделать, расскажет врач перед операцией. Просто настройтесь на доверительные отношения с лечащими врачами, так будет гораздо спокойнее.

Каждый пациент переносит выход из наркоза индивидуально, не всем бывает плохо, но многие чувствуют тошноту и сонливость, мышечную дрожь. Все зависит от особенностей организма и препаратов, которые вводились во время операции. После пробуждения важно прислушиваться к своему организму и при любых отклонениях сообщать врачам.