Как проходит операция по удалению невриномы в шейном отделе

Радиохирургическая система КиберНож является одним из самых прогрессивных методов лечения невриномы спинного мозга. Она эффективна даже в тех случаях, когда пациенту противопоказано хирургическое вмешательство.

Невринома спинного мозга, как правило, развивается в грудном или шейном отделе позвоночника, реже - в поясничном. Данный вид опухоли может распространяться сквозь межпозвоночное отверстие между позвоночным каналом и твердой мозговой оболочкой спинного мозга. Подобная форма невриномы характерна для шейного отдела позвоночника.

Существует и такой вид новообразований, как опухоль корешков спинномозговых нервов. Она опасна тем, что может провоцировать особые костные изменения, диагностировать которые можно при помощи спондилографии - рентгенологического исследования позвоночника.

Невринома спинного мозга является доброкачественной опухолью. Она развивается довольно медленно и не дает метастазов, лишь в редких случаях перерождаясь в злокачественную опухоль.

Причины невриномы спинного мозга

Причины возникновения данной опухоли до конца не изучены, однако многие ученые считают основным фактором риска возникновения заболевания генетическую предрасположенность.

Невринома спинного мозга образуется из спинномозговых корешков, покрытых шванновскими клетками. Как показывают статистические данные, более всего подвержены данному заболеванию женщины зрелого и пожилого возраста.

Симптомы

На ранних этапах невринома протекает, не давая ярко выраженных симптомов. Первым и зачастую единственным симптомом является боль, которая появляется в том отделе позвоночника, где и образуется опухоль. Так, при поражении шейного и грудного отдела позвоночника локализируется боль в шее, спине реже - в плече.

На более поздних стадиях у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• двигательные расстройства.
• Синдром Броун-Секара – симптомокомплекс, возникающий при поражении половины поперечника спинного мозга. Он характеризуется параличом на стороне поражения и выпадением болевой чувствительности на противоположной.

Двигательные расстройства могут варьироваться от легкого пареза до полного паралича. Их характер меняется в зависимости от локализации опухоли в том или ином отделе позвоночника.

К сожалению, выявить подобную опухоль на ранних стадиях довольно сложно. Ее можно случайно заметить при рентгенологическом исследовании позвоночника, которое проводится, как правило, по другим причинам, нежели подозрение на данное заболевание.

Если невринома расположена в шейном или грудном отделе позвоночника, то иногда ее удается прощупать во время пальпации. По ощущениям она напоминает небольшой комок, прикосновение к которому не вызывает боли.

По мере развития опухоли начинается проявление симптомов, описанных выше. Бывает так, что между этапом образования опухоли и проявлением симптомов может пройти не один год.

На выбор метода терапии при данном заболевании влияет множество факторов, таких, как общее состояние пациента, наличие у него хронических заболеваний и так далее. Лечение невриномы спинного мозга зависит от размеров опухоли и темпов ее роста, цена же терапии варьируется. В определенных случаях врач-онколог может назначить прием препаратов, замедляющих рост опухоли. Также пациент обязан проходить регулярные обследования, которые необходимы для того, чтобы врач имел точное представление о том, как быстро развивается новообразование.

Операция при невриноме спинного мозга возможна не всегда. Это объясняется тем, что любое хирургическое вмешательство связано с риском, так как оно может привести к повреждению какого-либо нерва.

Сегодня в большинстве случаев в качестве лечения невриномы спинного мозга используют радиоволновую методику. Она подразумевает воздействие на опухоль ионизирующего излучения, которое быстро уничтожает ее клетки. При этом клетки спинного мозга и нервных корешков не повреждаются. После лечения организм пациента восстанавливается постепенно, однако качество его жизни остается довольно высоким.

Стереотаксическая радиохирургия является наиболее эффективным методом лечения невриномы спинного мозга. К ней относится система КиберНож.

Ее преимущества заключаются в том, что все необходимые манипуляции выполняются под местной анестезией, а лечение осуществляется амбулаторно. Именно это обеспечивает довольно короткий и легкий восстановительный период пациентов после операции.

В каждом отдельном случае стоимость определяется на основании показаний к лечению, необходимого количества фракций и плана лечения разработанного врачом радиационным онкологом и медицинским физиком.

Стоимость лечения

Опухоль спинного мозга (от 305 000)

Точная стоимость лечения определяется только после консультации с врачом

• О центре
  • Специалисты
  • Новости
  • Партнеры
  • Отзывы
  Пациенту
  • Запись на приём
  • Стоимость лечения
  • Консультация
  • Диагностика
  • FAQ
  • Статьи
• Аппарат Кибернож
  • Уникальность системы
  • Показания к лечению
  • Противопоказания
  • Как происходит лечение
  • Сравнение методов
  Лучевая терапия
  • Дистанционная
  • Комбинированное лечение
• Лечение
  • Опухоли головного мозга
  • Рак легкого
  • Рак печени
  • Рак почки
  • Рак предстательной железы
  • Рак носоглотки
  • Опухоль спинного мозга
  • Опухоль ЦНС у детей
  • Рак поджелудочной железы
  • Опухолевое поражение костей
  • Метастазы
  • Невралгия тройничного нерва
  • Пяточная шпора

Невринома позвоночника – доброкачественное опухолевое новообразование. Это одна из самых распространенных опухолевых болезней. Образуется она в зоне корешков спинномозговых нервов. Среди пациентов с диагностированным новообразованием в областях нервных тканей, такое заболевание встречается в 20% случаев.

Новообразования такого типа развиваются довольно медленно. Однако невринома позвоночника все равно относится к типу опасных заболеваний. Доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную. Однако даже доброкачественное новообразование, при своем росте, является причиной болезненных ощущений.

Невринома может вызвать различные осложнения. К примеру, болезни костей. Крупное новообразование давит на спинномозговые корешки, что является причиной снижения чувствительности, возникновению парезов, паралича, нарушению функционирования организма.

Признаки заболевания

Новообразование возникает из шванновских клеток, служащих оболочкой для спинномозговых корешков. Наиболее часто заболевание встречается у пожилых и зрелых женщин. Наиболее распространенной является опухоль в области грудного отдела позвоночника и шейном отделе. Реже всего заболевание появляется в зоне поясницы. Часто опухоль выходит за позвоночник через отверстия между позвонками. Рост ее медленный, однако, в запущенных случаях, новообразование может достигать веса в 2-5 кг.

Диагностика опухоли на первых стадиях довольно сложна. Обычно диагностируется невринома посредством рентгенологического исследования позвоночника. Если опухоль образовалась в шейной или грудной области, для обнаружения применяется пальпация. Новообразование представляет собой небольшой комок, прикосновения к которому не приносят болезненных ощущений. Между началом болезни и возникновением симптомов может пройти несколько лет.

• Болезненные ощущения в области, где возникла опухоль;
• Болезненные ощущения в различных отделах позвоночника;
• Нарушение чувствительности;
• Снижение двигательной функции ниже области позвоночника, которую поразила невринома;
• Слабость в мышцах, атрофия;
• Ощущение, что немеют конечности;
• Ухудшение половой функции;
• Нарушения в работе органов, отвечающих за мочеиспускание и дефекацию.

Лечение заболевания зависит от оперативности его обнаружения. Симптомы невриномы позвоночника – это сигнал к тому, что вам немедленно следует пройти обследование.

Лечение невриномы позвоночника может быть разным. Определяется оно в зависимости от стадии болезни, размеров новообразования, темпов его роста. Существуют медицинские препараты, замедляющие развитие опухоли. При обнаружении невриномы важно регулярно проходить медицинские обследования. Это позволит наблюдать и контролировать темпы роста новообразования.

Операция по удалению невриномы позвоночника – мероприятие, при котором удаляется опухоль единым узлом. Но выполняется хирургическое вмешательство такого типа только в том случае, если новообразование не произросло мозговую оболочку. Если же это случилось, выполняется частичная резекция образования. Это менее радикальное хирургическое вмешательство, необходимое для предупреждения возникновения опасных неврологических нарушений.

Операция – не всегда оптимальный выход, так как работа с тканями нервной системы сопряжена с риском. Однако в тяжелых случаях хирургические мероприятия проводится незамедлительно. Выжидательная тактика оправдана только в тех случаях, когда имеется опасная сопутствующая патология.

В любом случае, открытая операция по удалению невриномы позвоночника – редкость. Наиболее часто применяется радиохирургическое лечение, позволяющее удалить опухоль без хирургического вмешательства. Представляет оно собой локальное облучение ионизирующими лучами пораженных тканей. Излучение позволяет удалить невриному без вреда для нервных корешков и спинного мозга. Радиохирургическое облучение отличается минимумом побочных эффектов, направленным действием. После его проведения организм довольно быстро восстанавливается.

Лечение на ранней стадии

Лечение невриномы позвоночника очень разнообразно. На ранних стадиях, благодаря медленному росту опухоли, невриному можно купировать при помощи медицинских препаратов. Радиохирургический метод позволяет устранить все пораженные клетки без вреда для организма. На последних стадиях применяется хирургическое вмешательство, позволяющее забыть о болезни. При обнаружении невриномы прогноз, в целом, остается благоприятным. Параличи и прочие серьезные осложнения крайне редки при условии лечения.

По своей природе невринома является опухолью в нервной оболочке. Привычное место образования невриномы – слуховой и тройничный нерв. Внутричерепные шванномы составляют 14% от всех новообразований черепа. Такая опухоль может окружать важные мозговые центры. При давлении на них развиваются смертельно опасные патологии. 20% неврином встречается при патологиях позвоночника. Характерны другие локализации, которые встречаются довольно редко.

Опухоль находится в капсуле, на вид округлая, плотная. Капсула состоит из соединительной или фиброзной ткани. Невринома растёт очень медленно, но симптомы проявляются при маленьких узлах. В редких случаях рост невриномы стремительно прогрессирует, сдавливает нерв и окружающие ткани.

В зависимости от строения опухоль бывает:

• Эпителиоидная. Состоит из близкорасположенных клеток с включениями волокон.
• Ангиоматозная. Содержит кавернозные полости, которые возникли на фоне расширения сосудов.
• Ксантоматозная. Содержит ксантохромные клетки.

Невринома позвоночника – это новообразование доброкачественного типа, при котором поражается нервная оболочка корешка спинного мозга. Формируется из шванновских клеток. Клетка имеет аномальное строение, беспорядочно делится, вследствие чего прогрессирует болезнь.

Патология может развиваться во всех отделах позвоночного столба. Чаще в шейном и грудном. Встречаются единичные и множественные опухоли. В группу риска попадают все возрастные категории. Патология обычно диагностируется у женщин.

По МКБ-10 доброкачественное новообразование имеет код G95. Без лечения заболевание иногда малигнизирует, начинает метастазировать в соседние органы, и распространять злокачественные клетки по всему организму.

Этиология заболевания

Ученые выясняют истинную причину возникновения доброкачественных опухолей спинальной части тела. Известен только состав новообразований и то, что процесс запускается из-за мутаций 22 хромосомы. Причины, влияющие на генетические изменения, неизвестны. Среди врачей во внимание берут некоторые факторы, влияющие на возникновение невриномы:

• Наличие заболевания у родителей. Даже если невринома была давно удалена, риск развития патологии у потомков составляет 50%.
• Долгое нахождение в месте с повышенным радиационным фоном. Обычно это относится к профессиональным издержкам. Заболеванию подвержены работники атомных электростанций, подводных лодок и другие.
• Опухоли других тканей и органов. На формирование невриномы влияют доброкачественные новообразования мягких тканей и костей.

Симптоматика болезни

Если новообразование поражает передние нервы, развивается паралич конечностей. При образовании узла на задних нервах в мышцах наблюдается постоянное покалывание и онемение отдельных участков. Шваннома проявляется в зависимости от месторасположения:

• Невринома грудного отдела позвоночника характеризуется болями между лопаток. Поражённый нерв провоцирует нарушения дыхания из-за сильных болей при давлении раскрытых лёгких на нервный корешок. Заболевание может быть спутано с остеохондрозом.
• При невриноме шейного отдела больной испытывает пульсирующую боль при наклонах головы. Сдавленный спинномозговой корешок провоцирует сильные головные боли. Возникает стреляющая боль в ключице и плече, иррадиирует в руку.
• Поясничный отдел и область крестца отвечают за движение нижних конечностей и работу выделительной системы. Доброкачественный процесс в пояснице проявляется опоясывающими болями. При крупном размере опухоль может давить на соседний орган. Со временем у пациента развивается неконтролируемый процесс дефекации и мочеиспускания. Сдавленный нерв не позволяет ощущать позывы и сдерживать естественные процессы. Боль отмечается в забрюшинной полости. Опухоль является внеорганной, поэтому неприятные ощущения не связаны с внутренними органами.

• Кроме болевого синдрома в онемевшей конечности возникает симптом атрофирующейся мышцы.
• Новообразование может прорастать в межпозвонковые щели и деформировать кости. Процесс сопровождается острой болью. Больной отмечает изменения во внешности, невозможность поставить голову в нормальное положение.
• Болевой синдром усиливается при занятии лежачего положения. Вначале боль периодическая разной интенсивности. По мере роста опухоли болевой синдром приобретает постоянный характер. Человек испытывает острые приступы, тянущую и пульсирующую боль. Анальгетики не способны устранять ощущения на долгое время.

У человека развивается депрессивное состояние, повышенная нервозность. В некоторых случаях нужна консультация психолога.

Злокачественная невринома опасна возникновением вторичных очагов во всех частях организма. Симптоматика будет расширяться за счёт органа с метастазами. На последней стадии разовьются общие симптомы интоксикации:

• Снижение веса;
• Тошнота;
• Вялость;
• Рвота;
• Повышенная температура;
• Боли и ломота в теле;
• Кровотечения.

Диагностические методы исследования патологии

За медицинской помощью люди обращаются при наличии серьёзных симптомов, что говорит о длительном развитии новообразования. Ознакомившись с жалобами пациента и проведя внешний осмотр, врачом назначается комплексная диагностика для уточнения диагноза.

• Простой и доступный метод, используемый во всех клиниках – рентгенография позвоночного отдела. Рентген выявляет размер опухоли и месторасположение.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет провести детальное исследование позвонков, определить размер и локализацию новообразования, способ кровоснабжения и составить план операции.

• Компьютерная томография (КТ) не уступает по информативности МРТ. Метод основан на радиационном излучении. Имеет доступную цену.
• При болях в забрюшинном пространстве рекомендовано ультразвуковое исследование. Оно не определит опухоль, но позволит исключить патологии внутренних органов.
• Ткань новообразования для гистологического исследования получают с помощью биопсии. Важно провести дифференцировку узла и исключить злокачественный процесс.

Лечебная тактика

Лечение зависит от природы новообразования, размера и локализации. Из-за причиняемых неудобств и нарушений нормального образа жизни рекомендуется удалить невриному. Консервативное лечение направлено на снятие болевых ощущений. Используется в период подготовки к операции.

Медпрепаратами возможно замедлить рост узла на начальной стадии и при небольшом размере. Для этого применяют диуретики, глюкокортикоиды и мышечные релаксанты. Пациенту рекомендовано избегать солёных блюд и не пить много жидкости. Без операции больной находится под регулярным наблюдением врача и отслеживанием динамики роста невриномы до возникновения серьёзных симптомов.

Операция по удалению новообразования проходит после детального составления плана. Врачи учитывают все риски и подбирают оптимальный подход:

• Если новообразование имеет сложное строение и крупный размер, возможно проведение частичной резекции. При отсутствии возможности провести хирургическое вмешательство, к примеру, если шваннома приросла к костному мозгу, опухоль устраняют при помощи радиоволновой хирургии. При этом повышается шанс развития рецидива.
• Для борьбы с новообразованиями до 30 мм или при пожилом возрасте пациента применяют кибер-нож. Метод также является радиоволновым. Во время процедуры больному дают успокоительное, но не вводят наркоз. Радиация проникает целенаправленно в опухоль, не повреждая прилежащие ткани. Лечение проходит в несколько этапов. Эффект наблюдается через 3-4 недели. Пациент не нуждается в госпитализации.

• Удаление невриномы через разрез требует подготовки. Перед хирургическим вмешательством больной сдает ряд лабораторных анализов:

1. Кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис.
2. Устанавливается группа крови и резус-фактор.
3. Коагулограмма определяет степень свертываемости крови.
4. Биохимический анализ сдается для оценивания работоспособности внутренних органов.
5. Клинические анализы крови и мочи нужны для исключения воспалительных процессов.
6. Проводятся аллергопробы предполагаемого наркоза и антибиотиков. Этап важен для предотвращения развития анафилактического шока.

Наркоз, применяемый при удалении неврином позвоночника, обычно общий. Операция противопоказана людям с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

Широкий доступ позволяет удалить новообразование крупного размера, отделив его тело от окружающих тканей. Вначале вскрывается оболочка, из которой вычищается содержимое. После этого извлекается сама капсула.

Всегда присутствует риск развития осложнений. При масштабном поражении нервного корешка может потребоваться его удаление. К примеру, после удаления опухоли крестцового отдела пациент может потерять чувствительность органов малого таза. Однако хирургическое вмешательство избавит больного от постоянной боли.

Народная медицина не в состоянии справиться с новообразованиями позвоночника. Отказ от традиционной лечебной тактики заставляет больного испытывать сильные боли, мешающие нормальной жизни.

При злокачественной форме невриномы лечение кардинально отличается:

• Оперативное вмешательство показано при любых размерах опухоли. Действия хирургов направлены на удаление большинства атипичных клеток. Велик риск потерять чувствительность и двигательные функции.
• До и после хирургического вмешательства больной проходит курс химиотерапии. Препарат вводят в организм внутривенно. Он препятствует делению клеток и останавливает раковый процесс. При этом страдают здоровые клетки, поэтому соблюдаются интервалы между капельницами.
• Лучевая терапия действует на патологический очаг, нарушая структуру клетки, и препятствует росту шванномы. Имеет обезболивающий эффект.

Если проведение операции не целесообразно или противопоказано, назначается паллиативное лечение. При этом используют химиопрепараты, ионизирующее излучение и обезболивающие средства.

Период восстановления и прогнозы

Послеоперационный период проходит долго и болезненно. Несколько дней после операции больному нельзя вставать для сохранения целостности швов. Затем организму необходимо восстановиться и войти в прежний режим. Для этого назначается реабилитация. В нее входят:

• Физиотерапевтические процедуры;
• Массаж;
• Лечебная физкультура.

Восстановление работоспособности частей тела зависит от качества проведения операции и выполнения врачебных рекомендаций после хирургического вмешательства.

В 98% случаев после тотальной резекции шванномы болезнь не развивается повторно. Вторичное возникновение опухоли возможно в редких случаях.

Профилактических мер от невриномы не существует. Человек должен тщательно следить за здоровьем, проходить медицинские осмотры и обращаться за врачебной помощью в случае развития неприятных симптомов. Важно избегать проживания в местах с негативной экологической обстановкой и повышенным радиационным фоном.

• Удаление невриномы позвоночника
• Операция

Невриномой называют доброкачественное образование на шванновских клетках. Шванновские клетки - это клетки, входящие в состав нервной ткани, создающие каркас для нейронов и питающие их. Опухоль может развиваться на любых нервах: периферических, черепно-мозговых, спинномозговых. Среди всех заболеваний позвоночника невринома встречается в 20% случаев.

Невринома на позвоночнике образуется в зоне спинномозговых корешков, опухоль доброкачественная, растет в течение многих лет и довольно длительно не вызывает никаких симптомов. Несмотря на доброкачественность, опухоль может служить причиной сильного болевого синдрома в области спины, а также – перерождаться в злокачественное образование.

Невринома, или шваннома, имеет гендерное различие: преимущественно встречается у женщин зрелого возраста. Наиболее часто поражается шейный и грудной отделы позвоночника.

Клиническая картина заболевания может маскировать любые другие патологические процессы в позвоночнике, именно поэтому так сложна диагностика невриномы. Наиболее характерные симптомы:

• Боль в месте образования опухоли;
• Боль может отдавать вдоль всего позвоночника;
• Нарушения чувствительности тех областей, которые иннервирует пораженный корешок;
• Снижение слуха;
• Шум в ушах;
• Головокружения и головные боли;
• Нарушения зрения;
• Атрофия мышц;
• Парезы;
• При запущенных случаях могут присоединяться тазовые расстройства.

Из вышеперечисленных симптомов видно, что нет ни одного проявления, которое бы достоверно указывало на то, что развивается невринома на позвоночнике. Поэтому при развитии любого их этих симптомов Вы можете обратиться в “Открытую клинику” для проведения обследования и постановки верного диагноза.

Удаление невриномы позвоночника

Лечебная тактика при диагностированной невриноме может различаться в зависимости от:

• Стадии развития заболевания;
• Размера невриномы;
• Темпа роста;
• Выраженности клинической симптоматики;
• Места образования.

Применять ли выжидательную тактику, или провести удаление невриномы позвоночника – это решение врача, который учитывает много различных показателей. В любом случае, назначается медикаментозное лечение, замедляющее рост опухоли, проводятся регулярные обследования, чтобы оценить эффективность проводимой терапии. Однако стоит четко понимать, что единственной эффективной тактикой лечения является хирургическая операция.

Цены -->

Услуга	Время, мин.	Стоимость, руб.
Микрохирургическое удаление неосложненных интрадуральных экстрамедулярных опухолей спинного мозга	180	120 000

Хирургическая операция по удалению невриномы позвоночника является единственным методом лечения. Чаще всего встречается вариант не осложненной невриномы, при которой твердая мозговая оболочка не затрагивается, опухоль окружена плотной капсулой. В данном случае хирург проводит иссечение опухоли единым блоком.

Операцию лучше всего проводить с использованием микрохирургической техники: операционного микроскопа, навигационной установки и микрохирургического инструментария. В этом случае риск развития осложнений после операции сводится к минимуму, а реабилитационный период очень короткий.

В случае если опухоль имеет большие размеры, спаяна с твердой мозговой оболочкой или проникает в спинной мозг, в этом случае применение микрохирургической техники обязательно. При таких операциях врач сохраняет часть опухоли, но при этом уменьшаются клинические проявления и регрессируются неврологические нарушения.

Иногда возможно применение такого способа лечения как радиохирургический. При таком подходе сама опухоль не удаляется, но производится воздействие ионизирующего облучения, при помощи которого происходит уменьшение размера невриномы.

Своевременное обращение к специалисту позволит выявить невриному на ранней стадии развития, провести радикальную операцию по полному удалению невриномы и избежать рисков связанных с ее дальнейшим ростом, сдавлением опухолью здорового спинного мозга или его корешков и, соответственно, более сложной операции в дальнейшем.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

• Наш операционный блок оборудован микрохирургической техникой, сводящей к минимуму риски осложнений;
• Благодаря самому современному аппарату ИВЛ анестезиолог максимально объективно отслеживает ход операции;
• Нейрохирурги допускаются до операций только после прохождения ежемесячных аттестаций профессиональных знаний;
• На этапе реабилитации мы применяем эффективную послеоперационная терапия.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Операции на позвоночнике проводятся в крайних случаях из-за угрозы повреждения спинного мозга и возможных опасных последствий – параличей. Но не всегда удается достигнуть эффекта от консервативного лечения при остеохондрозе, наличии грыжи, тем более возникают ситуации, когда операция жизненно необходима. К таким случаям относят травмы, включая переломы позвоночника, запущенные стадии остеохондроза, наличие межпозвоночной грыжи. Важна не только операция, но и реабилитационный период, так как человек вновь учится ходить, сидеть, выполнять движения конечностями. Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкций имеет некоторые отличия от эндопротезирования или удаления межпозвоночной грыжи, так как в организме остается чужеродный материал.

В современной медицине применяют несколько вариантов операций для восстановления позвоночника. При остеохондрозе, межпозвоночной грыже актуально проведение техники эндопротезирования или удаления и замены поврежденного участка, особенно когда болезнь разрушает часть диска или позвонка. Часто назначаются при поражении шейного и грудного отделов, реже поясницы. Последствия травмы нередко приводят к преломлению и нестабильности фиксации позвоночника, тогда назначается транспедикулярная фиксация – при ней позвоночник закрепляется винтами. Чаще она применяется для поясничного отдела позвоночника, так как там удобнее всего фиксировать устройства металлоконструкций.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выделяют ряд показаний и противопоказаний по выполнению операции на позвоночнике. Есть перечень заболеваний, позволяющих применять хирургические методики. Чаще всего операция эндопротезирования или транспедикулярная фиксация необходима при остеохондрозе с наличием невыносимых болей и угрозой возникновения параличей. К примеру, транспедикулярная фиксация не рекомендована при остеохондрозе шейного отдела, так как посторонние конструкции не подвергаются фиксации и возрастает риск передавливания сосудов и нервов, идущих к головному мозгу.

При патологии поясничного отдела вследствие травмы или при межпозвоночной грыже методика эндопротезирования не всегда актуальна, легче назначить операцию по транспедикулярной фиксации. Фиксация необходима, если получена травма, так как другими способами не восстановить целостность структуры, кроме этого, проводятся процедуры по удалению отломков.

Выделяют группу противопоказаний:

• беременность;
• состояние ожирения или нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
• пожилой возраст;
• наличие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные патологии;
• остеопороз тяжелой формы.

Чтобы провести оперативное вмешательство на позвоночнике, пациенту проводят полное обследование. Также человек должен понимать, что воздействие на позвоночник, особенно поясничного, шейного отдела, угрожает рядом осложнений – параличи, парезы. Поэтому экстренное вмешательство показано, только если получена травма, повредившая целостность позвоночника или вследствие воздействия межпозвоночной грыжи возникли параличи или сбои в работе внутренних органов.

Лечение при остеохондрозе, межпозвоночной грыже или после травмы не считается оконченным сразу после выполнения операции (эндопротезирования или транспедикулярной фиксации). Необходим длительный реабилитационный период, при котором человек учится заново жить. Важно в это время соблюдать рекомендации врача-реабилитолога:

Запрещено сидеть в период реабилитации, особенно если операция проведена в области поясничного отдела. Сидеть можно, если выполнена методика эндопротезирования шейного отдела и только после разрешения врача. Также сидеть не рекомендовано при езде в общественном транспорте, так как вредно воздействует эффект вибрации.

Ограничивается физическая нагрузка, ношение тяжестей. Даже в период, когда человек выписан из больницы и самостоятельно себя обслуживает, нельзя поднимать вес больше 2 кг на одну руку.

Совершать резкие движения, наклоняться, выгибаться.

Игнорировать ношение корсетов и ряда других рекомендаций, которые прописывает тренер по реабилитации.

Спорт противопоказан иногда на всю жизнь, в зависимости от обширности эндопротезирования, травмы или при угрозе появления межпозвоночной грыжи. Особенно важно отказаться от езды на лошадях, на велосипеде или мотоцикле, а также от занятий борьбой.

При повреждении диска или позвонка шейного отдела, поясницы нужно периодически проходить курс массажа, остеопатии, выполнять лечебную гимнастику даже после окончания основного этапа реабилитации.

У каждого варианта оперативного вмешательства имеются определенные сроки, когда выполняются реабилитационные мероприятия. При малоинвазивном вмешательстве иногда уже после 3-х месяцев человек себя ощущает полноценным. Но рассмотрим классические критерии реабилитации, когда назначается процедура эндопротезирования или фиксация после травмы, при межпозвоночной грыже диска, остеохондрозе или удаления осколков.

Общий срок восстановления составляет от 3 месяцев до года, но, даже когда истечет указанный период, нужно соблюдать рекомендации врача и проходить курс профилактики.

Всего выделяют 3 этапа реабилитации.

Ранний реабилитационный период занимает до нескольких недель, и он заключается в предупреждении осложнений, заживлении ран, снятии отечности. В этот период назначаются медикаменты для уменьшения боли, воспаления и упражнения противопоказаны.

Второй период – поздний, длится в среднем два месяца. Пациенту назначается тренер, который показывает, как двигаться и себя обслуживать. Показаны массаж, физиотерапия, занятия ЛФК.

Третий период индивидуален и зависит от возраста человека, степени остеохондроза, наличия межпозвоночной грыжи или обширности травмы. Вначале тренер занимается с человеком, а в дальнейшем все мероприятия можно выполнять на дому. До одного года исключается физическая нагрузка, чтобы не допустить осложнений.

Цели реабилитации – это избавление от боли, восстановление работоспособности и самостоятельного обслуживания, профилактика рецидивов при остеохондрозе шейного, поясничного отдела и предотвращение появления межпозвоночной грыжи.

Реабилитационные методы включают прием медикаментов. Причем, назначаются средства не только для снятия симптомов, но и для укрепления костей. Необходим применение хондропротекторов, витаминов, кальция. Обязательным этапом восстановления служат физиопроцедуры, так как хирургическое вмешательство оставляет за собой воспаление, отечность. Используют такие процедуры: электрофорез, ультразвук, грязелечение, лазеротерапию.

На первом месте по значимости стоит массаж и лечебная гимнастика. Пациенту выделяется тренер, который индивидуально подбирает упражнения, рассчитывает нагрузку. Те упражнения, которые показывает тренер, можно в дальнейшем выполнять дома в последний период реабилитации. Актуальностью пользуется метод кинезиотерапии, выполняемый на ортопедических тренажерах под руководством реабилитолога.

После выписки из больницы не стоит забывать о таких методах, как рефлексотерапия, санаторно-курортное лечение.

Реабилитация шейного отдела позвоночника при остеохондрозе или после травмы, удаления грыжи диска проводится с осторожностью. Упражнения для шейного отдела направлены на восстановления подвижности и исключение травмирования нервов и сосудов.

Физическая нагрузка при выполнении упражнений для шейного отдела должна быть минимальной. Вначале реабилитолог своими руками проводит вращения головы и наклоны в стороны, но через время пациенту нужно самостоятельно выполнять упражнения. Назначаются наклоны вперед-назад, в стороны и вращательные движения. Упражнения совмещают с массажем и процедурами физиотерапии.

После травмы или при остеохондрозе, из-за грыжи поясницы ограничивается физическая нагрузка при сидении. Упражнения проводятся стоя или лежа, начиная с подъемов ног, поворотов туловища. Наклоны выполняются, когда организм восстановился после операции или травмы.

При выполнении гимнастики физическая нагрузка не должна вызывать сильную боль, после каждого упражнения необходим отдых. Важно следить за дыханием, состоянием пульса. Заниматься нужно несколько раз в неделю.

После удаления части позвонка или диска физическая нагрузка ограничивается пожизненно, чтобы не пришлось выполнять повторную операцию. Если после реабилитации возникает усиление боли или появляется крепитация, то нужно обратиться к врачу, который назначит рентген, особенно это необходимо, если установлен протез или фиксация позвонков.

2016-10-24

Все клетки в организме подвержены онкологическому перерождению. Особенно опасными считаются любые опухоли, которые поражают нервную систему. Многих людей беспокоит боль в спине, но мало кто знает, что она может быть связана не с остеохондрозом, а с невриномой позвоночника.

Что это такое невринома? В соответствии с медицинской терминологией доброкачественное новообразование, исходящая из шванновских клеток, которые формируют миелиновую оболочку нервов, называют невриномой.

Клинические симптомы заболевания обусловлены либо сдавлением нервных корешков, либо компрессией непосредственно спинного мозга.

К сожалению, на сегодняшний день истинная причина возникновения опухолевого процесса неизвестна. Однако учёные выяснили, что невринома исходит именно из шванновских клеток, которые формируют миелиновую оболочку нервов. Отсюда второе название этого доброкачественного новообразование – шваннома или нейринома. Кроме того, точно известно, что мутация определённых генов в 22-й хромосоме влияет на развитие опухоли. Тем не менее, что провоцирует мутацию, до сих пор выяснить не удалось. В то же время можно выделить некоторые факторы, предрасполагающие к появлению невриномы:

• Отягощённая наследственность.
• Радиационное воздействие.
• Ближайшие родственники страдают нейрофиброматозом.
• Наличие любого другого новообразования

Невринома позвоночника – это неправильный термин. Более корректно говорить – невринома спинномозговых корешков.

Невринома даёт о себе знать, когда начинает сдавливать нервные корешки или спинной мозг. Шейный и грудной отделы поражаются чаще. Могут болеть как дети, так и взрослые. Вместе с тем у женщин диагностируется эта опухоль чаще, чем у мужчин. Типичные симптомы невриномы позвоночника:

• Интенсивная локальная боль. На первых этапах болезненные ощущения могут уменьшаться днём и усиливаться ночью.
• Прощупывание области, где ориентировочно должна находиться доброкачественная опухоль, также вызывает боль.
• Возникают двигательные и чувствительные нарушения.
• Снижение силы, слабость в конечностях.
• Расстройство работы тазовых органов. Наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.

Выраженность и тяжесть симптомов невриномы зависит от того, на каком уровне позвоночника (шейном, грудном или поясничном отделе) расположена опухоль.

Полноценное клиническое обследование, включающее оценку клинических симптомов и неврологического статуса, позволяет заподозрить целый ряд патологий, способных привести к компрессии или сдавлению спинного мозга и его нервных корешков. Состояние позвоночного столба можно изучить с помощью рентгенологического обследования.

Тем не менее выявить причину компрессии позволяют более информативные методы диагностики. К ним относятся компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Кроме того, пункция спинномозгового канала даёт возможность выявить ликвородинамические симптомы. Поскольку при компрессии спинного мозга нередко отмечается блокада ликворных путей. Резюмируя всё вышесказанного, следует отметить, что диагностики невриномы позвоночника необходимо провести следующие виды инструментальных исследований:

• Рентгенологическое обследование.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
• Диагностическая люмбальная пункция.

В настоящее время главным методом лечения невриномы является хирургическое вмешательство. Операцию необходимо проводить в обязательном порядке, если наблюдаются симптомы компрессии спинного мозга (острейшая интенсивная боль, двигательные и чувствительные расстройства, нарушения функционирования тазовых органов и т. д.). В некоторых случаях, когда хирургическим путём невозможно избавиться от невриномы позвоночника, прибегают к лучевой терапии.

Пытаться справиться с доброкачественным новообразованием, используя средства народной медицины, абсолютно бессмысленно. Поэтому, что касается терапии опухолей, особенно нервной системы, лучше склоняться к традиционным подходам.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выбор наиболее оптимального метода лечения осуществляет исключительно лечащий врач.

Наиболее эффективный способ ликвидировать новообразование – это удалить её оперативным путём. Лечение должен курировать высококвалифицированный нейрохирург. В каких случаях без хирургической операции не обойтись:

• Ухудшение состояние больного, связанное с ростом и прогрессированием опухоли.
• Нарастание характерных симптомов сдавления структур спинного мозга.
• Увеличение размеров невриномы даже при отсутствии выраженной клинической картины.

При невозможности полного удаления невриномы иногда допускается частичная резекция новообразования, чтобы попытаться снять компрессию спинного мозга. Противопоказанием к хирургическому виду лечения считается весьма преклонный возраст, тяжёлое состояние пациента, серьёзные заболевания сердца, почек, печени и т. д.

Радиохирургические методы применяют достаточно редко.

Если не удаётся провести удаление невриномы позвоночника хирургическим путём, тогда приходится задействовать лучевую терапию. Кроме того, этот вид лечения также может быть использован в следующих случаях:

• Добраться до новообразования, которое расположено на спинномозговых нервных корешках, не представляется возможным.
• Риски от оперативного вмешательства слишком велики.
• Преклонный возраст пациента.
• Серьёзная патология сердца.
• Сахарный диабет тяжёлой степени тяжести.

Дозу облучения определяет лечащий врач, учитывая размеры опухоли, её расположение и тенденцию к росту. Также лучевую терапию применяют при рецидивах невриномы после хирургического удаления. Примерно через месяц после проведения радиационного курса необходимо пройти обследование для оценки эффективности лечения. Обязательно назначают магнитно-резонансную томографию. Эти диагностические методы позволяют детально изучить состояние спинного мозга и сделать вывод о результативности лучевой терапии.

Восстановительный период после хирургической операции в среднем занимает 3–4 месяца. Продолжительность реабилитации пациента зависит от многих факторов, таких как тяжесть состояния, выраженность неврологических симптомов, эффективность проведённого лечения и т. д. В большинстве случаев для ускоренного восстановления задействуют следующие лечебные методы:

• Физиотерапевтические процедуры.
• Массаж.
• Занятия специальной гимнастикой.

Качественно проведённый реабилитационный курс после удачного хирургического вмешательства даёт возможность достаточно быстро вернуть трудоспособность. Конечно, если последствия от невриномы не носили тяжёлый характер.

При серьёзной компрессии спинного мозга, спровоцированной доброкачественным новообразованием, могут оставаться стойкие двигательные нарушения в виде парезов и параличей.

Как правило, для большей части пациентов прогноз благоприятный. Если удаётся полностью удалить опухоль хирургическим путём, наступает выздоровление. Рецидивы заболевания (возобновление опухолевого процесса) наблюдаются крайне редко. Согласно клинической статистике, невринома никогда не становится злокачественным новообразованием. Своевременное удаление опухоли поможет избежать развития тяжёлых форм компрессии нервных корешков и спинного мозга.