Как расшифровать мрт шейного отдела позвоночника

Медицинский эксперт статьи

• Показания
• Подготовка

• Техника проведения
• Противопоказания к проведению
• Нормальные показатели
• Осложнения после процедуры

Современные диагностические исследования, базирующиеся на регистрации электромагнитного ответа ядер атомов, из которых состоят структуры внутренних органов человеческого тела (магниторезонансная томография), оказываются во многих случаях наиболее информативными неинвазивными вариантами визуализации невидимых при внешнем осмотре патологий. В процессе исследования сканируется поверхность тонких срезов (иногда до 1 мм) в последовательных множественных раскурсах, поэтому представление о внутреннем строении получается наиболее точное, дающее возможность реконструировать на компьютере объемное изображение исследуемого участка тела. Кроме того, при исследовании данным методом не используются рентгеновские лучи – радиоактивного облучения не происходит, а действие электромагнитных волн на человеческое тело, помещенное в создаваемое постоянными токами высокого напряжения магнитное поле, считается практически несущественным. МРТ шейного отдела позвоночника позволяет визуализировать мышечную, нервную, сосудистую хрящевую и суставную ткань. А результате проведенного обследования можно не только предположить, а и точно обнаружить опухоли, ишемические очаги, грыжи, расслоения и воспаления, то есть структуры и патологии, о которых не дают всеобъемлющей информации привычные способы, основанные на использовании рентгеновских лучей.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания

Жалобы пациентов на дискомфорт или болевые ощущения в воротниковой зоне; покалывание, нарушение чувствительности, беспокоящие в некоторых зонах лица, шеи, плечевого пояса, кистей рук; моторную дискоординацию; головные боли, головокружения, предобморочные и обморочные состояния; расстройства слуха и зрения.

Основанием для рекомендации к обследованию является предположение о наличии в указанном отделе позвоночного столба врожденных аномалий, новообразований (наиболее информативно МРТ с контрастрованием), нарушений церебрального кровообращения, воспалительных либо дегенеративных и дистрофических процессов в мышечных, сосудистых и нервных тканях, переломов (вывихов, растяжений).

Нередко подобные жалобы являются основанием для рекомендации к проведению магниторезонансного исследования не только участка шеи, но и мозговых структур.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Подготовка

Необходимости в предварительных подготовительных мероприятиях перед выполнением МРТ шейного отдела позвоночника нет.

Если планируется обследование с применением контрастной субстанции, то его проводят натощак или по истечению пяти-шести часов после еды.

Непосредственно перед самой процедурой пациент снимает с себя все металлические предметы, включая серьги, одежду с верхней части тела и переодевается в халат разового использования, который ему вручат перед помещением в аппарат.

[12], [13], [14], [15]

Техника проведения МРТ шейного отдела позвоночника

Переодевшись, пациент ложится на подвижный стол. При необходимости (если пациент не уверен, что сможет не двигаться в течение примерно получаса) врач фиксирует части его тела, данном случае – голову, грудь и верхние конечности, зажимами и/или ремнями. После этого стол въезжает в кольцевой контур и останавливается, когда он находится на уровне подмышечных впадин. Все время процедуры для получения четких информативных снимков пациент должен лежать без движения.

Врач выходит в соседнее помещение, включает аппарат и отслеживает процесс на мониторе компьютера. Есть возможность общения пациента с врачом по внутренней связи.

В процессе процедуры пациент слышит негромкие щелчки и ощущает незначительные потоки тепла в зоне исследования. Болевых ощущений во время магниторезонансной томографии нет.

Маленьким детям, которым нельзя объяснить необходимость сохранения неподвижного положения тела, процедуру проводят под общим наркозом. Таким же образом может быть проведено исследование пациентам с клаустрофобией.

В направлении могут быть указаны разные структуры, подлежащие изучению. Подозревая атеросклероз, тромбоз, стриктуры артерий данной локализации, врач рекомендует сделать МРТ сосудов шейного отдела позвоночника. Магниторезонансная ангиография может быть сделана без введения контрастной субстанции и с ее применением. Аппарат за 10-15 минут сделает необходимое количество снимков в разных ракурсах со срезом в 1мм и последующей объемной реконструкцией магистральных артерий, обеспечивающих кровоток в церебральных сосудах.

Жалобы пациента, указывающие на цереброваскулярную дисфункцию, являются основанием для рекомендаций сделать одновременно МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, что даст возможность увидеть самое в настоящее время подробное трехмерное комплексное изображение структур головы и шеи, на котором будет виден краниовертебральный переход – структура, образованная затылочной костью основания черепа и двумя (первым и вторым) позвонками шейного отдела.

Иногда по показаниям выполняют изолированно МРТ краниовертебрального перехода, но гораздо чаще эту зону исследуют вместе с шейным отделом позвоночника.

Чтобы конкретизировать визуализацию на участках с разветвленной сетью сосудов, рекомендуют МРТ шейного отдела позвоночника с внутривенным введением контрастной субстанции для более четкой визуализации объекта. Особенно эффективно таким методом выявляются новообразования, поскольку их рост и развитие требует усиленного кровоснабжения.

Контрастная субстанция, введенная внутривенно, накапливается на участках, снабженных обширной сосудистой сетью. Также наличие контраста помогает более эффективно провести ангиографическое исследование.

При магниторезонансной томографии используется контраст на основе гадолиния – мягкого хорошо растворимого металла-лантоноида. Позиционируют его как абсолютно безопасный, однако, все не так однозначно, и современные исследования говорят о его способности накапливаться в тканях головного мозга, вызывая интоксикации.

Продолжительность МРТ шейного отдела позвоночника в среднем составляет 15-20 минут, с применением контрастной субстанции – чуть более получаса.

Заключение о результатах исследования можно забрать примерно через час на бумажных или электронных носителях.

Противопоказания к проведению

Пациентам с любыми электронными либо металлическими имплантантами, кроме титановых, и несъемными протезами магниторезонансная томография не проводится. Тяжелые психические заболевания, выраженная клаустрофобия также препятствуют пребыванию пациента в неподвижном состоянии.

Пациентам с зубными протезами и брекет-системами могут провести МРТ шейного отдела позвоночника, но об их наличии необходимо предупредить врача.

Временными противопоказаниями являются первые три месяца беременности, декомпенсированная сердечная недостаточность, предкоматозное и коматозное состояние пациента, интоксикация психоактивными веществами, делирий, неметаллические имплантанты, приспособления и протезы (инсулиновые помпы, клипсы, останавливающие кровь, клапанные протезы и прочие); татуировки, нанесенные с помощью металлосодержащих красок – из-за возможности ожога.

Дополнительно: магниторезонансная томография с контрастом не выполняется пациентам с аллергией на контрастное вещество, гемолитической анемией и нарушении функции почек, будущим матерям.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Нормальные показатели

Врачебное заключение магниторезонансной томографии полностью освещает картину патологических изменений на данном участке позвоночника.

Томограмма показывает остеохондроз шейного отдела позвоночника, различные деформации межпозвонковых дисков, наросты, смещения, переломы.

Хорошо визуализируются врожденные дефекты строения позвоночного столба, помимо этого – приобретенные патологии, последствия заболеваний и травм. Можно не только увидеть сужение позвоночного канала, последствия переломов, вывихов, а и нередко установить причину, приведшую к образованию дефектов.

Грыжа шейного отдела позвоночника может быть точно диагностирована только с помощью МРТ.

Томограмма показывает нарушения кровотока и их причины в виде сосудистых поражений: гематомы, участки ишемии, воспаления, новообразования, атеросклеротические бляшки, тромбы, патологические деформации сосудов – изгибы, петли, сужения, расслоения, отхождения, диспластические изменения.

Хорошо видны воспалительные процессы в околопозвоночных и шейных мягких тканях, в том числе – нагноения.

Инфекции, поражающие костные элементы позвоночного столба и спинной мозг, дегенеративные модификации нервных волокон (рассеянный склероз) можно диагностировать по магниторезонансной томограмме.

Первичные новообразования данной локализации, а также – метастатические имеют специфический вид и определяются при выполнении МРТ.

Свежие переломы костей также показывает распечатка, однако, для их визуализации лучше воспользоваться лучевой диагностикой.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Расшифровка снимка МРТ шейного отдела позвоночника

У человека со здоровым позвоночником на мониторе компьютера видны исследуемые элементы костей (позвонки, диски между ними, суставы) с гладкой поверхностью, одинаковой формы и высоты, без нарушений целостности, искривлений поверхности, симметрично расположенные в соответствующих норме местах. Четко прослеживаются нервные волокна спинного мозга, окончания спинномозговых нервов не ущемлены, не видно признаков воспаления (отечности, гематом), отсутствуют другие видимые дефекты.

При нарушениях целостности тела или дужек позвонков видны четкие линии переломов, трещины или смещения частей поврежденного позвонка. При компрессионных переломах части позвонков очень редко смещаются, по томограмме можно определить происхождение такого перелома. Хорошо виден остеопороз – костные структуры не плотные, разреженные. Опухолевое происхождение компрессии также хорошо дифференцируется именно на томограмме.

Главное преимущество магниторезонансного исследования перед лучевыми методами – четкая визуализация нервных волокон, дающая возможность обнаружить деструктивные изменения спинного мозга, появляющиеся при вывихах, растяжениях, переломах позвоночника.

Грыжи межпозвонковых дисков визуализируются как дугообразные деформации, выходящие за границы позвонков. Заметно нарушение целостности наружной волокнистой стенки, сквозь которую просматривается содержимое ядра. Хорошо видны ущемленные нервные окончания, расположенные поблизости.

На снимке видна характерная неровность суженного канала позвоночника при дорзо-медианной протрузии диска, заметна и еще более запущенная стадия, когда протрузия превращается в грыжу. Парамедианная грыжа часто взаимодействует с окончаниями спинномозговых нервов, вызывая их смещение, сдавливание либо сращивание со структурными элементами, локализованными поблизости.

Первичные и метастатические новообразования, где бы они не располагались – в спинном мозге и на его оболочках, костных структурах, четко видны на распечатках. Иногда они прорастают в близлежащие ткани, могут вызывать компрессии и смещения как спинного мозга, так и его нервных окончаний, нередко осложняются серьезными деструктивными изменениями в позвоночнике.

Осложнения после процедуры

При выполнении всех условий проведения диагностики шейного участка позвоночного столба при помощи метода, базирующегося на явлениях ядерного магнитного резонанса, никакие негативные последствия после обследования Вам не угрожают. В настоящее время данный метод считается самым безопасным из всех наиболее информативных существующих диагностических процедур, позволяющих визуализировать внутреннее строение позвоночного столба на участке шеи и близлежащих тканей.

Нежелательные последствия могут возникнуть при несоблюдении противопоказаний в виде выхода из строя имплантированных электронных устройств, нагревания и смещения металлических частиц имплантантов.

При исследовании с введением контрастной субстанции может возникнуть неожиданная реакция сенсибилизации, но в условиях лечебного учреждения ее быстро купируют имеющимися для таких случаев в резерве препаратами.

Нарушение противопоказаний может привести к интоксикации организма пациента с больными почками контрастным веществом из-за его замедленного выведения.

Также, если кормящая мать пренебрегла рекомендацией о прерывании на сутки кормления (для вывода из организма контраста), может произойти отравление малыша.

Другие осложнения после процедуры маловероятны. Специальный уход после процедуры не требуется.

[28], [29], [30], [31], [32]

Аналоги

Если стоит вопрос, какой диагностический метод выбрать рентген или МРТ, то стоит руководствоваться предполагаемым диагнозом.

Лучевая диагностика оказывается более информативной, если необходимо диагностическое заключение о состоянии костной ткани позвоночного столба. Это рентген и компьютерная томография. Они предпочтительны при переломах и вывихах, кроме того, рентген – самый доступный диагностический метод и по цене, и по распространенности.

А магниторезонансная диагностика более приемлема для решения задачи визуализации мышечной, нервной и сосудистой ткани – воспалений, дегенеративно-дистрофических модификаций, опухолей, первичных и метастатических. Кроме того, уровень безопасности МРТ шейного отдела позвоночника намного выше.

Можно сделать УЗИ данной части тела. Визуализация внутренних органов с помощью ультразвуковых волн считается самым безопасным, она показана даже беременным – ультразвуковому сканированию подвергают еще не рожденного ребенка. Тем не менее некоторые ткани организма остаются частично недоступны ультразвуковой диагностике и среди них – костная. Ультразвуковому сканированию доступны грыжи, протрузии, с ее помощью можно обнаружить сужение канала позвоночника, искривление и возрастные деформации, оценить состояние поверхности спинного мозга. Однако этот метод кроме своего главного достоинства – безопасности, имеет еще и ряд недостатков. Данные УЗИ часто приводят к гипердиагностике (могут указать на патологию, которой нет), поэтому все равно многие врачи требуют уточнить диагноз другим методом.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Что такое МРТ позвоночника? Это обследование позвоночного столба, которое является широко распространённым, высокоинформативным видом медицинской диагностики и позволяет обнаружить множество заболеваний позвоночника посредством магнитных волн. Расшифровка МРТ шейного отдела позволяет врачу поставить диагноз на основании того, что показала магнитно-резонансная томография.

Преимущества этого вида исследования

Наряду со сканированием шейных позвонков, зачастую делают МРТ головного мозга либо грудного отдела позвоночника. Метод томографии имеет множество преимуществ перед другими видами диагностики:

• процедура является совершенно безопасной, исключены побочные эффекты;
• данный метод характеризуется отсутствием радиационного излучения, что дает возможность многократного применения такого исследования при наблюдении за течением болезни и во время лечения;
• результаты исследования являются максимально точными.

Показания к МРТ шейного отдела позвоночника

Магниторезонансная томография шейного отдела позвоночника назначается с целью обнаружения всякого рода заболеваний и патологических изменений, развивающихся в данной части организма человека. Поводом к назначению такого вида диагностики является наличие у пациента следующих симптомов:

• частое головокружение и головные боли, а также болевые ощущения у корней волос;
• боли в области шейного отдела позвоночника (при отсутствии физических нагрузок), которые могут спускаться в грудной отдел и руки;
• ощущения зажатости и скованности в шее;
• частое онемение шеи, кистей рук и кожных покровов головы;
• ухудшения памяти и рассеянность, которые становятся симптомами нарушения кровотока в шейном отделе, при этом назначается МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи в комплексе;
• наблюдается вертебробазилярная недостаточность кровообращения (применяется МРТ сосудов);
• также данный метод диагностики назначается при подозрении на образование тромбоза сосудов, различных новообразований и опухолей;
• наличие травмы спинного мозга;
• назначается МРТ, если АД имеет скачкообразный характер;
• еще одним показанием к проведению диагностики является наличие ревматизма, а также абсцессов в шейном отделе позвоночника;
• при подготовке к инвазии в данной области позвоночного столба;
• частые обмороки, возникающие от резкого головокружения;
• снижение слуха, появление шумов и гула в ушах;
• в качестве дополнительного метода при нарушениях в работе головного мозга, при этом обследуется преимущественно затылочный отдел.

У некоторых пациентов наблюдается периодическая компрессия мозговых структур, сигнализирующая об аномальном развитии сужения мозгового пространства, которое находится на границе между основанием черепа и верхним шейным отделом позвоночника. Причиной такой аномалии может являться врожденная либо приобретенная форма платибазии.

Платибазия выявляется при проведении МРТ краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника. Данное заболевание представляется плотным образованием в области черепа, которое при диагностике отлично выявляется в зоне черепной ямки. Наиболее частые симптомы, сопровождающие данное заболевание, — это головные боли, нистагм и атаксия.

Кому противопоказана диагностика МРТ?

1. Магниторезонансную терапию нельзя проводить тем пациентам, у которых в организме имеется металлический предмет: имплантат, кардиостимулятор, нейростимулятор, инсулиновая помпа и т. д.
2. Также диагностику не рекомендуется проводить, если пациент страдает клаустрофобией, то есть панически боится закрытого пространства.
3. Не проводится данная процедура для людей с нездоровой психической системой и тех пациентов, которые не могут находиться определенный промежуток времени в неподвижном состоянии.
4. Для беременных МРТ не представляет никакой опасности, но на ранних сроках проводить диагностику не рекомендовано, так как воздействие магнитных лучей может повлиять на развитие плода.
5. Люди, страдающие ожирением и острой сердечной недостаточностью, тоже не допускаются к томографии.
6. Кроме всего прочего, лечащий врач может запретить проводить МРТ сосудов шейного отдела позвоночника и других частей позвоночного столба при обострении хронического заболевания у пациента.
7. При проведении МРТ шеи и позвоночника с использованием контрастного вещества проводится проверка на выявление аллергической реакции на контраст. При обнаружении аллергии, а также при наличии почечной недостаточности, МРТ не рекомендуется проводить с контрастированием. Это обусловлено тем, что контрастное вещество выводится из организма с уриной, это может дать осложнение на почки.
   

Что показывает МРТ шейного отдела

МРТ шейного отдела показывает любые патологические процессы, которые есть в данной части человеческого организма. Даже мельчайшие травмы и повреждения будут видны на снимках томографии. Кроме того, данный вид диагностики является самым информативным при обнаружении опухолей (злокачественных или доброкачественных) и исследовании на наличие нарушений кровообращения, которые могут повлиять на работу головного мозга.

МРТ покажет наличие таких заболеваний, как:

• остеохондроз;
• аутоиммунное поражение позвоночного столба, спондилоартрит, остеомиелит и спондилит;
• онкологические заболевания, наличие метастазов;
• протрузии, грыжи, гематомы и стенозы в позвоночнике;
• различные патологические сужения в спинномозговом канале и повреждения спинного мозга;
• наличие каких-либо отклонений в кровотоке позвонков и суставов, а также нервно-сосудистые нарушения, защемления нервных окончаний в спинномозговом канале;
• синдром короткой шеи или, наоборот, наличие дополнительного позвонка;
• сколиоз;
• раздвоение позвонковых отростков.

МРТ данного отдела позвоночника, в сравнении с КТ шейного отдела, дает возможность получить более четкую картину состояния межпозвонковых дисков, мышечной, нервной и сосудистой систем, а также хрящевых тканей. На основе полученных данных производится оценка состояния здоровья, что позволяет исключить применение других видов диагностики для выяснения и постановки точного диагноза.

Как подготовиться к МРТ

Подготовка к проведению МРТ чаще всего не требует от пациентов специальных мер, отказа от приема еды или лекарственных препаратов и т. д. Особенности подготовки к прохождению диагностики расскажет врач.

Стоит запомнить! Чтобы обследовать шейный отдел позвоночника на МРТ с контрастированием, рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 8 часов. Следует проинформировать врача о наличии аллергических реакций на лекарственные препараты.

Перед тем как войти в кабинет проведения томографии, необходимо снять с себя все металлические предметы: часы, серьги, браслеты и пр. На этом заканчиваются все необходимые мероприятия по подготовке к исследованию.

Применение контрастного вещества

Контрастное вещество при МРТ применяется для диагностики сосудистой системы, выявления наличия злокачественных либо доброкачественных опухолей между позвонками.

Контрастное вещество обладает способность легко проникать в стенки сосудов, новообразований и метастазов, окрашивая их, что позволяет увидеть четкую картину протекания болезни. Контрастный препарат вводится внутривенно.

Зачастую в месте образования опухоли или воспаления находится огромное количество сосудов. При помощи контрастного вещества, окрашивающего стенки сосудов, врач может увидеть все патологические процессы, происходящие в данной области.

В качестве контраста чаще всего применяются препараты, в основу которых входит гадолиний. Это абсолютно безопасное вещество, не вызывающее ни аллергических реакций, ни побочных эффектов в организме человека.

Магнитно-резонансная томография является обследованием более точным и несущим максимальное количество информации при контрастировании, но такой метод диагностики является и наиболее сложным, долгим.

Как проходит магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника

Данная процедура является безопасной, не оказывает негативного воздействия на состояние здоровья человека. Поэтому такой вид исследования может проводиться и для детей с 7-летнего возраста. Единственным условием проведения детского исследования является соблюдение ребенком полной неподвижности во время процедуры, в противном случае снимок будет неясным. Сама процедура не вызывает негативных эмоций, пациент не чувствует ничего во время сканирования, и после процедуры никаких ощущений не возникнет.

Как проходит сама процедура диагностики:

1. Перед тем как сделать МРТ, пациенту необходимо снять всю одежду до нижнего белья, можно надеть одноразовый медицинский халат и пройти в кабинет диагностики.
2. Специалист обязательно должен предупредить о необходимости применения контрастного вещества, дающего наиболее точную информацию при обследовании.
3. Затем пациент укладывается в горизонтальное положение на специальный стол томографа. Если необходимо применение контрастирования, то врач должен ввести контрастное вещество.
4. Голову пациента специалист зафиксирует в горизонтальном положении с помощью валиков. Кисти рук и ноги закрепляются специальными ремешками, для того чтобы достичь максимальной неподвижности пациента во время сканирования. На результаты может повлиять даже незначительное непроизвольное движение руки или ноги.
5. После такой подготовки стол задвигается в тоннель томографа, где начинается сканирование определенной области позвоночного столба. В процессе сканирования пациент не будет ничего чувствовать. Будет слышен небольшой гул от работы всего механизма. Не стоит забывать о том, что во время процедуры необходимо соблюдать полную неподвижность всего тела.

За ходом процедуры все время наблюдает врач, находящийся у экрана монитора, куда попадают все снимки сканирования.

Если пациента тревожит какое-либо чувство дискомфорта во время томографии, необходимо сразу сообщить об этом врачу при помощи кнопки двусторонней связи.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника может длиться до 30 минут, а если будет использоваться контрастное вещество, то время сканирования увеличивается до полутора часов.

После окончания диагностики пациенту выдаются результаты: снимок, сделанный во время процедуры, выписка и диск.

МРТ является высокоэффективным диагностическим инструментом. Этот точный и безопасный метод исследования позволяет получить четкие прижизненные послойные изображения всех структур организма.

При этом нет радиоактивного излучения. Ведь во время проведения МРТ (магнитно-резонансной томографии) используют локальное магнитное поле.

Под его действием ядра водорода в молекулах воды приходят в возбуждение. Они вступают в резонанс с электромагнитными импульсами и возвращаются в исходное равновесие.

Регистрация этих изменений дает серию снимков исследуемой области. Получают как бы множество поперечных срезов, дающих представление о строении.

При МРТ шейного отдела позвоночника видны кости, хрящи, связки, мягкие ткани, нервные образования. Так что исследование выявляет патологию всех расположенных на этом уровне структур. Возможно проведение МРТ с контрастом, позволяющее дополнительно определить ход сосудов шеи, увидеть места накопления контраста в нервной системе.

Когда назначают исследование

Клинические состояния, являющиеся показанием к проведению МРТ шейного отдела позвоночника:

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника? На снимках определяется строение и состояние позвонков и межпозвоночных суставов, межпозвоночных дисков, спинного мозга и других нервных образований, видны нарушения целостности и положения всех образований, наличие опухолей и абсцессов. МРТ лучше визуализирует мягкие ткани. В них содержится больше молекул воды, реагирующих на магнитное поле.

Может быть также дано заключение об отсутствии какой-либо патологии на этом уровне. Или о том, выявленные особенности укладываются в рамки возрастной нормы. В таком случае диагностический поиск будет продолжен для выяснения причины имеющихся у пациента симптомов.

Что диагностирует МРТ

Обследование позволяет подтвердить следующие состояния:

МРТ шейного отдела позвоночника является очень информативным исследованием. Оно позволяет врачу точно определить вид и локализацию патологии, оценить состояние спинного мозга, помогает определиться с тактикой лечения.

В норме при МРТ шейного отдела видны целостные и гладкие позвонки, ровные межпозвоночные диски равномерной высоты, одинаковые суставы между отростками позвонков без шероховатых поверхностей. Важна симметричность и правильность положения всех структур. Четко определяется строение спинного мозга, отсутствие препятствий для выхода корешков спинно-мозговых нервов. Не должно быть никаких новообразований, дефектов, признаков воспалительного отека или кровоизлияния.

При переломах тел или дужек позвонков на снимках видна линия перелома, смещение отломков, деформация тела позвонка. Травматические переломы на МРТ видны хуже, чем при проведении рентгенографии или КТ. А вот для выяснения причины патологических переломов данная диагностика очень информативна.

Патологический перелом чаще всего является компрессионным и не сопровождается смещением. Он происходит на месте уже имеющихся изменений костей. Это могут быть выраженная разреженность костной ткани (остеопороз) , гемангиома, метастазы или другие образования в теле позвонка.

Очень важно, что МРТ позволяет увидеть, есть ли повреждение спинного мозга при переломах и вывихах позвонков. Это является преимуществом данного метода перед другими исследованиями.

При грыже межпозвонковых дисков определяется снижение высоты диска, дугообразная деформация его краев с выходом за края позвонков. Нарушена целостность наружной волокнистой оболочки, а содержимое ядра выступает через дефект оболочки. Видны также изменения расположенных рядом нервных образований.

Задняя срединная грыжа сужает просвет позвоночного канала, на МРТ будет видна неровность спинного мозга. Заднебоковая (латеральная) грыжа взаимодействует с проходящим рядом корешком спинно-мозгового нерва. Возможно его смещение (девиация, отклонение), сдавление с деформацией (компрессия), слипание (адгезия) или спаивание с грыжей и соседними структурами.

Одновременно с грыжей обычно обнаруживаются признаки дегенерации позвонков вследствие остеохондроза. Они выглядят как разрастания краевых площадок позвонков с образованием неровностей, шипов, идущих к соседним позвонкам выступов. Могут быть сужены отверстия для выхода корешков, видна компрессия нервов.

Для рассеянного склероза томография является ключевым исследованием. Именно этот метод позволяет увидеть происходящие в центральной нервной системе демиелинизирующие очаговые процессы. По интенсивности сигнала пораженные участки отличаются от нормальной нервной ткани. В разных режимах они видны как светлые или темные пятна. Для повышения точности результата МРТ используют контраст (галидоний), что дает возможность увидеть очаги активного воспаления с накоплением этого вещества.

Миеломаляция – это изменение тканей спинного мозга в результате повреждения. Вначале происходит локальный отек, потом некроз, затем замещение нервной ткани глиозными клетками, то есть своеобразное рубцевание. На снимке участок миеломаляции нечеткий, отличающийся по интенсивности сигнала. Могут быть видны деформации стенок спинномозгового канала из-за повреждения позвонков или грыжевых выпячиваний. При сосудистых инфарктах спинного мозга МРТ в первые сутки может не выявить изменений.

Опухоли и метастазы видны как дополнительные объемные образования. Они могут располагаться в позвонках, спинном мозге или его оболочках, быть связанными с нервами или окружающими тканями. Опухоли могут смещать и сдавливать спинной мозг и корешки нервов, приводить к разрушению позвонков.

Как проходит процедура и кому ее нельзя делать

МРТ шейного отдела позвоночника можно сделать по направлению невролога или по инициативе самого пациента. Специальной подготовки не требуется. Перед проведением исследования нужно снять все украшения, вынуть из карманов приборы, телефон, кредитные карты и металлические предметы.

Проводится только в специально оборудованном помещении и длится примерно 20 минут. Аппарат выглядит как большая капсула или труба с выдвигающимся столом-лежанкой для пациента. Исследование делается в положении лежа. В зависимости от типа аппарата внутрь помещается только исследуемая область или же все тело пациента. Во время процедуры не надо двигаться.

Абсолютными противопоказаниями для МРТ шейного отдела позвоночника являются:

В результате проведения МРТ шейного отдела позвоночника выдается заключение. Оно обычно распечатано на бумаге, но может быть в электронном виде скопировано на носитель информации или передано по электронной почте. В течение 15-60 минут врач расшифровывает полученные изображения, делает описание и выводы. К заключению прилагаются снимки, на которых видна выявленная патология. При последующих визитах к специалистам желательно предоставлять им не только заключение, но и эти снимки.

Дорогая ли это процедура?

При проведении МРТ по направлению врача поликлиники исследование оплачивается средствами ОМС, то есть является бесплатным для пациента.

Без направления стоимость МРТ шейного отдела позвоночника несколько отличается в разных городах и клиниках, зависит от используемого оборудования и ценовой политики. Например, в Москве это исследование можно пройти, заплатив от 4150 до 5000 руб. В Санкт-Петербурге стоимость колеблется в пределах 3500-3700 руб., в Краснодаре и Хабаровске – от 2500 руб. А в Красноярске это стоит 2000-2900 руб.

При использовании контраста стоимость повышается в среднем на 1800-2500 руб.

Обслежование помогает диагностировать многие состояния и имеет мало противопоказаний, что делает его хорошим помощником для врача.