Как уберечься от остеохондроза

Из дневника врача
Алексей идет на поправку. Шея больше не болит, поясница еще слегка ноет, но не все же сразу. Алексей очень опасается рецидива. Готов выполнять все рекомендации, лишь бы не было повторения головокружения, сильной боли в плече.

- Я же работать не смогу, доктор, - беспокоится он. Я его успокаиваю. При соблюдении определенных правил остеохондроз (как и любое хроническое заболевание) хотя и остается с человеком, но может долгие годы не давать о себе знать.
- Конечно, трудно все предусмотреть, - предупреждаю я, - но что делать: если вы уже знаете, как больно падать, надо носить с собой соломку.
- Доктор, да я воз сена готов с собой возить: прицеплю сзади к "Жигуленку" - и вперед. Вы только скажите: куда эту самую соломку подкладывать?

Герой повести Чехова "Человек в футляре" Беликов всегда ходил в пальто и калошах. И не важно: светило ли на небе солнце или было пасмурно, этот предусмотрительный чудак без зонта на улицу не выходил. Все над ним смеялись - вот зануда. И писатель тоже не очень-то благоволил к своему герою, хотя сам был доктором и прекрасно знал, что такое профилактика. Так вот Беликов был фанатом профилактики.

Слово это скучное, может, потому и герой был скучным, но не нам - врачам - судить его. Конечно, в жизни интереснее "флибустьеры и авантюристы", но до той поры, пока они "на коне". А вот если судьба выбивает такого героя из седла, в прямом и переносном смысле, как голливудского красавчика Кристофера Рива, то беспомощный калека в инвалидном кресле, наверное, многое отдал бы за то, чтобы в свое время быть предусмотрительнее.

Раз уж речь зашла о литературе, не могу не вспомнить про еще одного писателя - Викентия Вересаева. У него есть удивительная по силе воздействия книга - "Записки врача". Там описаны случаи, страшные именно своей обыденностью: копался человек в огороде, случайно поранил палец, не обратил на это внимания и вот он уже умирает в отдельной палате от столбняка, и даже шум конки за окном вызывает у него болезненные судороги.

Шел по улице конюх, поскользнулся, упал, ударился спиной о корыто, не придал этому значения. В результате уже шестой год лежит неподвижно в клинике: ноги как плети, абсолютно беспомощен. У него начался миелит - воспаление спинного мозга.

Еще совсем недавно можно было позавидовать богатырскому здоровью этих людей, теперь все они - калеки.

Я бы положил эту книгу во всех медицинских заведениях на самое видное место или крупными буквами выписал бы цитаты из нее. Уверен: это действовало бы сильнее бездарных казенных плакатов о пользе профилактики.

Можно ли уберечься от остеохондроза? Да, если соблюдать следующие правила:

Учитесь поднимать тяжести: Старайтесь не брать тяжелые предметы наклоняясь, лучше присядьте на корточки. В этом случае основная нагрузка придется на мышцы ног. Если несете тяжелую поклажу в одной руке, не забывайте чаще перекладывать ее из одной руки в другую, не допускайте "скручивания" позвоночника.

Учитесь стоять: Если вам приходится долго стоять, например, в переполненном общественном транспорте, постарайтесь напрячь мышцы живота и ягодицы. При этом вы ослабите нагрузку на позвоночник. Когда есть возможность, обопритесь о стену или поставьте ногу на подпорку - перенесите вес тела.

Учитесь сидеть: Старайтесь сидеть как можно прямее, откинувшись на спинку стула (я уже писал про королевскую осанку). Ноги должны доставать до пола. А еще лучше поставить их на подставку, чтобы колени были выше уровня бедер.

Спите на жесткой кровати: Постель должна представлять собой деревянный щит достаточной ширины, покрытый матрацем, лучше волосяным: он дольше сохраняет упругие свойства, не сбивается комьями и достаточно мягок. Неплох и шерстяной. Теперь и у нас появились специальные матрацы, изготовленные с учетом физиологии позвоночника. К такому матрацу хорошо добавить специальную подушку, о которой я рассказывал.

Не перегружайте позвоночник: Это в самом широком смысле слова. Из вышеописанного краткого анатомо-физиологического очерка вы помните, насколько совершенна и надежна конструкция позвоночника. Не повредите его! Старайтесь обезопасить себя от ударов, падений.

Выполняя тяжелую работу, надевайте специальный корсет: Если страдающим остеохондрозом пояснично-крестцового отдела предстоит несколько часов провести за компьютером, у телевизора, в машине, в гостях или необходимо поднять что-то тяжелое, например, передвинуть мебель в квартире либо вскопать грядки на даче, им следует надевать специальный корсет.

Не переохлаждайтесь: Мышца иногда реагирует на охлаждение рефлекторным спазмом, независимо от вашего сознания - сократилась, сместила позвонок, это вызвало боль, а расслабиться уже невозможно - боль усиливает спазм.

Избавляйтесь от балласта: Я уже говорил, что избыточный вес повреждает позвоночник так же эффективно, как прямая травма либо хроническая перегрузка.

Один из великих врачей древности Гиппократ говорил, что питаться нужно так, чтобы "пища была твоим лекарством, а лекарство - пищей". Продолжая его мысль, хочу добавить: для правильного развития костей и предупреждения остеохондроза в вашем рационе должно быть достаточно продуктов, содержащих кальций, фосфор, фтор, магний, марганец, медь, витамины А и С.

Исследования медиков многих стран отчасти подтверждают эту мысль. Было установлено, что если у подопытных животных недостает в рационе меди, марганца и витамина В1, В6, В12 это приводит к сколиотическим изменениям. Отсутствие или недостаток этих элементов делают кости хрупкими, меняют структуру позвонков, что, в свою очередь, способствует их искривлению.

Кроме того, медь и марганец усиливают эффективность действия витаминов, аминокислот и солей, важных для жизнедеятельности организма.

Медь и марганец содержатся в мясе морских животных и рыб, крабах, омарах, устрицах, а также в морских растениях - водорослях, морской капусте. Все эти продукты сейчас можно найти и на наших прилавках.

Кстати, медь есть и в ежевике, которая хорошо растет на приусадебных участках. Кроме того, в ней много витаминов группы В.

Кальции содержится в сыре, молочных продуктах, дрожжах, сардинах с костями, яйцах, черносливе.

Магнии присутствует в сое, бобовых, зародышах пшеницы, шпинате, авокадо, цельнозерновом хлебе, ржаной муке, арахисе, бананах, буром рисе, гречневой и овсяной каше.

Фосфор и фтор содержатся в морепродуктах, рыбе (особенно скумбрии), чае, минеральной воде.

Витаминов группы В немало в зародышах семян злаков, черном хлебе, дрожжах, овощах, картофеле.

Витамин В1 содержится в орехах, зернах хлебных злаков, рисовых отрубях, печени. Надо помнить, что при варке витамин В не разлагается, а переходит в воду, в которой варились продукты, поэтому отвары в данном случае тоже полезны.

Этот витамин важен еще и тем, что препятствует истощению нервной системы, способствует снятию усталости и депрессии, что немаловажно при длительном лечении остеоходроза.

Витамин В6 участвует в белковом обмене. Он есть в печени, овощах и поверхностной оболочке зерен. Особенно много его в яблоках. Вообще, эти привычные для нас плоды - настоящий кладезь полезных веществ. Здесь и легкоусвояемое железо, и калий, и кальций, натрий, йод. Яблоки прекрасно очищают организм. Что самое удивительное, яблоки сохраняют свои полезные свойства в компотах, в вареньях и даже в сушеном виде.

Витамин В12 содержится только в пищевых продуктах животного происхождения. Этот витамин также участвует в обмене веществ и образовании красных кровяных телец.

Особенно его много в печени, почках, мясе, молоке и яйцах. Есть он и в тыкве, которую легко вырастить на собственном садовом участке. Старайтесь, чтобы в вашем рационе было побольше фруктов и овощей красного и оранжевого цвета: они насыщены витамином А.

Вообще, не будьте легкомысленны. Постарайтесь учиться на чужих ошибках. Хотя бы на примере героев этой книги. Может быть, для кого-то их истории болезни послужат предостережением, и оно прозвучит не слишком поздно.

✅В этой статье Михаил Шилов рассказывает почему возникает остеохондроз и что делать, если вы хотите прекратить развитие остеохондроза позвоночника. Будьте здоровы!

Остеохондроз: почему возникает и как лечить

Практически всегда патогенетическая цепь замыкается в порочный круг или даже несколько кругов. Это когда одно из последующих звеньев оказывает усиливающее или подкрепляющее влияние на предыдущее (или ряд предыдущих) звено. Формируется порочный круг в котором предыдущие звенья усиливают последующие, а последующие – предыдущие. Очень трудно победить такую систему, пытаясь справиться с ней целиком и сразу. Но, справиться можно, если сначала убрать какое-то звено, разорвав тем самым порочный круг.

Если для нас такая структура понятна, то становится ясно, как можно справиться с заболеванием, а также, как можно его профилактировать.

Как же происходит формирование порочного круга патогенеза?

Это не единый универсальный механизм. Даже несмотря на то, что сами звенья (симптомы и синдромы) одинаковы, их сочетания и выраженность у разных людей могут различаться.

Не смотря на это, механизмы влияния на процессы не отличаются друг от друга, т.к. воздействуют не на систему сразу и целиком, а на её составляющие.

Я приведу 1-2 примера для наглядной демонстрации.

Рассмотрим в качестве первого примера такой случай.

Встав с утра, он сидя завтракает, сидя едет на работу, сидя работает, сидя обедает, сидя едет домой, сидя ужинает, сидя читает и смотрит телевизор перед сном.

Так получается, что в грудном отделе позвонки практически неподвижны друг относительно друга, т.е. функция подвижности между позвонков в данном отделе не востребована. Функция не нужна – возникает атрофия (за ненадобностью) в тех структурах, которые несут ответственность за эту функцию (межпозвоночных дисков и межпозвоночных суставов).

На ранней стадии, когда все изменения только на функциональном уровне, всё просто.

Это произойдёт из-за того, что атрофия приведёт к деструкции диска. Высота диска может снизится из-за нагрузки, но точно так же она может снизиться и из-за отсутствия нагрузки (движения).

Если нет подвижности и динамики, то не обеспечивает в должной степени локальный прилив крови, в которой находятся кислород и питательные вещества. Возникает ишемия и, как следствие, атрофия.

Атрофия межпозвоночного диска приводит к снижению высоты самого диска и уменьшению расстояния между позвонками.

В итоге расстояние между позвонками уменьшается, а сами позвонки смещаются друг относительно друга. Одно неловкое движение и происходит ущемление корешка спинного мозга, выходящего между позвонками.

Ущемление корешка приводит резкой боли, ведущей к спазму находящихся рядом мышц.

Человек не в состоянии ни чихнуть, ни глубоко вдохнуть. Ему даже трудно просто сохранять удобное положение.
Иногда, такое положение, при котором было бы комфортно, вообще не получается найти или принять.

На этом этапе человек готов обратиться к массажисту или мануальному терапевту, но это не решит проблему.
Мышцы спазмированы и отёчны.

Любое воздействие на них либо усилит боль. Либо приведёт к ещё более сильному отёку из-за прилива крови в эту область, что ещё больше сдавит нерв.

Лучшим вариантом на этом этапе будет, если человек попадёт к неврологу, который попытается на уровне своей компетенции воздействовать на цепь патогенеза.

И всё начинается с купирования болевого синдрома.

Если удастся победить боль, то спазмированные мышцы могут расслабиться. Человеку станет легче, и вроде бы всё нормально…

Дело в том, что когда произошло ущемление корешка спинного мозга, то была нарушена и его трофика.
В оболочках нерва находятся сосуды, питающие нерв, которые при ущемлении нерва тоже пережимаются.
Это приводит к нарушению проводимости, и, как следствие, нарушение иннервации (управления) целого сегмента тела человека, за который несёт ответственность этот корешок спинного мозга.

Нарушается управление органов, которые начинают функционировать неправильно и некоординированно.
И вот, возникают проявления, которые вроде бы не связаны с остеохондрозом, на самом же деле они являются самым прямым его проявлением.

Я уж не говорю о том, что сила, ловкость и скоординированность симметричных частей тела будет различна, что критично для спортсменов.

Так, например, у выраженного правши правая рука может оказаться слабее левой.

Поэтому то, что сняли боль и убрали спазм мышцы, вовсе не значит, что на этом нужно остановиться. Хотя, большинство пациентов, успокоившись, на этом этапе прекращают лечение, т.к. субъективно им становится лучше.

А нужно восстановить нервную проводимость, как минимум. Это ещё один механизм разрыва более глобальной патологической цепочки.

В самом лучшем случае мануальный терапевт передаст этого пациента кинезиотерапевту или специалисту ЛФК для максимального закрепления эффекта курса мануальной терапии и формирования правильного динамического стереотипа работы мышц-стабилизаторов позвоночного столба.

Но, ведь нужно понимать, что всё это не навсегда, и эти процедуры придётся повторять. И, если человек совсем не умный, то он обычно забывает о проблеме, как только она внешне перестаёт себя проявлять, не отдавая себе отчёт, что он ничего не изменил и ничего не делает для того, чтобы избежать рецидива.

Более умный человек будет стараться избежать повторения подобной ситуации, не доводя до болей и посещения невропатолога. Поэтому он по совету мануального терапевта будет делать профилактические регулярные повторные курсы мануальной терапии.

Но и это неполноценная профилактика, т.к. и она причину не устраняет. Вернее, устраняет, но очень временно.

Наиболее правильно – заниматься формированием и поддержанием правильного динамического стереотипа с помощью упражнений, которые мог бы дать или дал кинезиотерапевт.

Но и врач ЛФК или кинезиотерапевт работаю эффективно после курса мануальной терапии, закрепляя эффект последней. Именно поэтому, эти 2-а специалиста так эффективны в тандеме, но порознь эффективность кратно снижается.

В результате, рецидив всё равно произойдёт. Позже, но непременно.

Поэтому, он работает так, как сам это чувствует, не понимая в полной мере того, что ощущает пациент.

Как бы ни был хорош мануальный терапевт, но он обязательно применяет в своей работе физическую силу.
Это обусловлено методиками и приёмами мануальной терапии. Некоторые приёмы подразумевают даже воздействие на позвонки с помощью ударов.

Я уж не говорю о микротравмах. Исправляем одно, но нарушаем другое, выбирая наименьшее зло.
В результате можно добиться и гипермобильности, и, наоборот, тугоподвижности в следствие компенсаторной стабилизации после травмы или микротравмы.

А самое плохое то, что если не устраняется причина деструкции, то тех воздействий и манипуляций, которых раньше было достаточно, в следующий раз может и не хватить.

Теперь рассмотрим такой вариант, что человек занимается спортом и ведёт активный образ жизни.

У такого человека движений больше, но не везде… Предположим, занимается штангой человек (тяжёлая атлетика или пауэрлифтинг), и ему большая подвижность в поясничном отделе вовсе ни к чему – он же не гимнаст, вроде.

Вот он и не работает над тем, чтобы снимать компрессии и убирать блокады.

Поэтому разминка часто ограничивается какими-то минимальными действиями только для того, чтобы мышцы разогреть.

В силовых видах спорта огромная нагрузка приходится на спину, т.е. и на позвоночник.

Развитые мышцы спины ещё более усиливают компрессию, продолжая работать над сближением позвонков даже после тренировок, в силу большого мышечного тонуса, некомпенсируемого таким же, но со стороны брюшной поверхности.

Вот тут и запускается механизм неравномерного износа в силу неправильного распределения мышечного тонуса.

И если человек не работает целенаправленно над тем, чтобы снять гипертонус и распределить тонус мышц правильно, не предпринимает меры для сохранения нормальной подвижности и снятия компрессий, то проблема неизбежна.

Соседние отделы возьмут на себя задачу по компенсации ограничения подвижности, и в них появится гипермобильность (избыточная подвижность) между позвонками.

И дегенеративные изменения, и гипермобильность могут стать причиной ущемления корешка спинного мозга.

Ну, а дальше, - вы и так уже всё знаете…

Можно приводить всё новые и новые примеры, но суть будет одна и та же.

Но всего этого можно избежать, если регулярно выполнять специальные лечебно-профилактические мероприятия по аутомобилизации и самокоррекции позвоночника, направленные на сохранение естественной физиологической подвижности во всех отделах позвоночника и формирование правильного распределения мышечного тонуса.

Есть методики, которые позволяют делать самостоятельно всё то, что делает мануальный терапевт. Причём, эти методики более щадящие и более тонкие. Кроме того, они более физиологичные, т.к. все нагрузки при манипуляциях человек дозирует самостоятельно.

И начинать применять эти методики нужно чем раньше – тем лучше. Это касается и возраста человека и фазы развития остеохондроза.

Профилактировать всегда проще и эффективнее, чем лечить.опубликовано econet.ru.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

В современных условиях от остеохондроза нередко страдают и молодые люди. Виной тому малоподвижный образ жизни, ведь даже свободное время мы часто проводим за компьютером — конечно же, сидя. Остеохондроз может доставить массу неприятных ощущений и заметно снизить качество жизни. К счастью, болезнь поддается симптоматическому лечению: сегодня для этого существует множество терапевтических решений.

Симптомы и причины остеохондроза

Остеохондроз — это дегенеративное поражение межпозвоночных дисков и прилегающей костной ткани. Он бывает шейным, грудным и поясничным — все зависит от участка позвоночника, в котором начались патологические изменения. При остеохондрозе страдает в первую очередь межпозвоночный диск. Из-за нарушения обменных процессов он деформируется и теряет упругость, а это приводит к тому, что уменьшается расстояние между позвонками и защемляются нервы, отходящие от спинного мозга. Результат — сильная боль, ограничение подвижности, быстрая утомляемость, изменение осанки, которое приводит к еще большему ухудшению ситуации.

Основная причина развития остеохондроза — несбалансированная и чрезмерная нагрузка на позвоночник, которая возникает, например, при наличии лишнего веса, при сидячей работе, иной необходимости подолгу находиться в неудобном положении. Остеохондроз может быть вызван плоскостопием или ежедневным ношением обуви на слишком высоком каблуке, сном на неудобном матрасе, а также слабостью мышечного корсета. Беременные женщины также находятся в группе риска.

Однако не всегда остеохондроз — результат прямой нагрузки на позвонки. Нередко это заболевание бывает вызвано нарушением обменных процессов, хронической интоксикацией, гормональными и аутоиммунными заболеваниями, дефицитом некоторых витаминов (в частности, D, C и витаминов группы В), травмами и, наконец, возрастными изменениями.

Симптомы остеохондроза во многом зависят от локализации источника заболевания. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника болезнь начинается с боли в шее и руках, головных болей и онемения пальцев. При остеохондрозе грудного отдела характерны следующие проявления: острая боль в спине, покалывание в груди, затрудненный вдох. Остеохондроз поясничного отдела сопровождается болью в нижней части спины и ногах, онемением ступней, наблюдаются также расстройства мочеполовой сферы — нарушения мочеиспускания, половая дисфункция у мужчин, неполадки в работе яичников у женщин.

С точки зрения традиционной китайской медицины, перечень проявлений заболевания дополняется следующими симптомами:

• боль, отдающая в ягодицы или ноги;
• тяжесть мышц и их скованность;
• ощущение холода в спине;
• ночное потоотделение;
• жар в ладонях и ступнях;
• шум в ушах;
• боль внизу живота;
• холод в конечностях и нехватка энергии;
• острая боль, локализующаяся в каком-либо одном месте;
• повышение температуры тела;
• отечность в конечностях.

Пульс при этом может быть разным: от глубокого, нитевидного и медленного, до вибрирующего и частого. Симптомы, как и характер пульса, могут зависеть от первопричины заболевания.

Чаще всего люди замечают первые признаки остеохондроза примерно в 25 лет, но долгое время игнорируют их. Поэтому обычно к врачам обращаются пациенты в возрасте 30–35 лет, и у многих из них остеохондроз уже находится в запущенной форме.

Курс лечения остеохондроза должен делиться на несколько этапов, причем каждый из них преследует конкретные цели.

Первый шаг — устранение болевых ощущений. Возможно, вам порекомендуют носить специальный корсет, который будет поддерживать спину и шею в физиологически правильном положении. Назначаются болеутоляющие медикаменты и различные процедуры: как из арсенала физиотерапии, так и те, что относятся к традиционной медицине, например иглорефлексотерапия, которая давно признана официально и входит в Номенклатуру медицинских услуг, утвержденную Минздравом РФ.

Второй этап лечения остеохондроза — восстановление межпозвоночных дисков и профилактика дистрофических изменений. Как правило, показаны лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, коррекция рациона, физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровообращения и нормализацию обменных процессов.

Врач-невролог может назначить болеутоляющие и противовоспалительные средства. При необходимости прибегают к блокаде новокаином или к более серьезному лечению, направленному на снятие спазма. Однако источник заболевания, оставшийся в организме, через некоторое время приводит к возвращению болезни.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника пациенту придется также пересмотреть свои привычки: чтобы лечение принесло желаемые результаты, необходимо дозировать нагрузки, чередуя прогулки с отдыхом, иногда желательно какое-то время ходить с тростью. Медикаментозное лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, релаксантов, витаминов группы В и глюкокортикостероидов.

Помимо классического медицинского массажа, для лечения этого вида остеохондроза применяют точечный массаж, иглорефлексотерапию, а также гирудотерапию, лечебную физкультуру и фитотерапию. Все эти процедуры могут быть проведены как в обычной поликлинике, так и в лицензированном центре восточной медицины.

Шейный остеохондроз крайне распространен, причем даже среди молодых — иногда его диагностируют даже у школьников и студентов, которые проводят слишком много времени за учебниками и компьютером. Этот тип остеохондроза опасен тем, что может привести к таким осложнениям, как ухудшение зрения или повышение внутричерепного давления, которое проявляется сильными головными болями.

Для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника применяют нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и мышечные релаксанты, курс инъекций витаминов группы В.

Также может быть назначен массаж воротниковой зоны, воздействие ультразвуком и электрофорез. Крайне важно вести подвижный образ жизни, выработать правильную осанку, приучить себя делать перерывы в работе и выполнять небольшую разминку в середине рабочего дня.

Из средств традиционной (в том числе восточной) медицины при лечении этого типа остеохондроза широко используются: иглорефлексотерапия, точечный массаж и травяные сборы — фитотерапевтические средства улучшают метаболизм и работу мелких сосудов, снимают воспаления, что благотворно сказывается на состоянии здоровья в целом и опорно-двигательного аппарата в частности.

Во время лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника большую роль играет привычка дозировать нагрузки: не следует проводить слишком много времени на ногах и сидя, необходимо чаще отдыхать в положении лежа. Кроме того, какое-то время придется носить корсет для улучшения осанки.

Как и при шейном остеохондрозе, при поясничном назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и мышечные релаксанты, витамины группы В, нередко — глюкокортикостероиды, ферменты, а также мази, улучшающие кровообращение и снимающие боль.

Показан массаж, воздействие лечебной грязью и электрофорез c обезболивающими препаратами, иглорефлексотерапия, прогревание, в том числе и горячими камнями — это популярная в последние годы стоунтерапия.

Особого внимания заслуживает подход к лечению различных видов остеохондроза, практикуемый в традиционной китайской медицине. С позиции тысячелетнего опыта китайских врачей, ключевой метод лечения остеохондроза — акупунктура, называемая также иглоукалыванием или иглорефлексотерапией. Первым делом доктор ТКМ определяет для каждого пациента приоритетные сверхчувствительные (акупунктурные) точки. Именно на них он воздействует тончайшими иглами. Это запускает ответную реакцию организма, способствующую восстановлению пораженных хрящей и костей и возвращению подвижности суставов.

После проведенной терапии для закрепления лечебного эффекта и поддержания организма в форме рекомендуется в будущем повторять курсы акупунктуры с определенной периодичностью, но уже с профилактической целью.

На технику постановки игл и длительность сеанса иглоукалывания влияют диагноз и состояние пациента. Как правило, сеансы акупунктуры переносятся хорошо всеми пациентами, хотя ощущения от процедуры у пациентов отличаются. Для некоторых введение иголочек проходит незаметно, у кого-то может появиться ощущение зуда, легкого давления, а кто-то и вовсе засыпает.

Нельзя сказать, что возникновение остеохондроза происходит из-за какого-то одного фактора — чаще всего причиной развития болезни становится в целом неправильный образ жизни. Поэтому и лечение должно быть комплексным. Диета с высоким содержанием витаминов, предполагающая в том числе отказ от жирной еды, алкоголя и курения, точно рассчитанные физические нагрузки в сочетании с терапевтическими и медикаментозными методами позволяют добиться лучшего результата, чем при простом приеме таблеток.

Какое именно количество сеансов будет назначено тому или иному пациенту, врач решает индивидуально, заботясь в первую очередь о достижении наибольшей эффективности лечения. В некоторых случаях достаточно одного курса из десяти сеансов, иногда его необходимо повторить для закрепления полученного результата. Мы дорожим репутацией нашей клиники и избегаем гипердиагностики и назначения лишних процедур, а работающие у нас врачи являются профессионалами высокого уровня, которые непосредственно заинтересованы в скорейшем решении проблемы обратившегося пациента.

*Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Дата публикации: 02 июля 2019 .

Многочисленные данные статистики свидетельствуют не только о большой частоте заболеваний остеохондрозом, но и об отсутствии тенденции к уменьшению частоты этого заболевания.Поражая чаще всего людей работоспособного возраста, остеохондроз позвоночника приводит к значительным трудопотерям, а нередко и к инвалидности.

Из общего количества больничных листов, выдаваемых только невропатологами, более 70% приходится на различные клинические проявления остеохондроза. Среди причин временной потери трудоспособности и инвалидности это заболевание по–преж­нему занимает одно из первых мест. Уровень инвалидности среди больных остеохондрозом составляет 4 человека на 10 тысяч населения и занимает первое место по этому показателю в группе заболеваний опорно–двигательного аппарата. Проблема предупреждения развития остеохондроза позвоночника и устранения болевого синдрома становится все более актуальной и требует своего решения как в плане разработки действенной программы физической реабилитации, так и в плане ее доступности для всех категорий населения. В эпоху тотальной компьютеризации, резкого перехода от физического труда к умственному происходит уменьшение двигательной активности человека. Сидячая работа, езда в автомобиле приводят к снижению тонуса мышц. Проведенными исследованиями установлено, что 80% времени позвоночник пребывает в вынужденном полусогнутом положении. Длительное пребывание в таком положении вызывает растяжение мышц–сгибателей спины и снижение их тонуса. Это один из основных факторов, которые приводят к возникновению остеохондроза.

ОСТЕОХОНДРОЗ И ПРИЧИНЫ ЕГО ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Остеохондроз - заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника (а так же тазобедренных и коленных суставов). Остеохондроз имеет четыре стадии развития.

Чтобы понять суть этого заболевания, необходимо хотя бы в общих чертах разобраться в строении позвоночника. Позвонки соединены друг с другом связками и межпозвоночными дисками. Отверстия в позвонках образуют канал, в котором находится спинной мозг; его корешки, содержащие чувствительные нервные волокна, выходят между каждой парой позвонков. При сгибании позвоночника межпозвоночные диски несколько уплотняются на стороне наклона, а их ядра смещаются в противоположную сторону. Проще говоря, межпозвоночные диски - это амортизаторы, смягчающие давление на позвоночник при нагрузках. Массовая заболеваемость связана, прежде всего, с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски значительно выше, чем у животных. Если не научится правильно сидеть, стоять, лежать, то диск потеряет способность к выполнению своей функции (амортизация) и спустя некоторое время внешняя оболочка диска растрескается, и образуются грыжевые выпячивания. Они сдавливают кровеносные сосуды (что приводит к нарушению спинального кровообращения) или корешки спинного мозга, а в редких случаях и сам спинной мозг. Эти изменения сопровождаются болевыми ощущениями и рефлекторным напряжением мышц спины.

ОДНА ИЗ САМЫХ ЧАСТЫХ ПРИЧИН БОЛЕЙ В СПИНЕ - ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА С ПОРАЖЕНИЕМ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ

По статистике чуть ли не каждый второй человек в возрасте от 25 до 55 лет страдает остеохондрозом. Но в основном люди начинают чувствовать проявления остеохондроза после 35 лет. Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют статические и динамические перегрузки, а также вибрация. Это может быть вызвано:

• работой, связанной с частыми изменениями положения туловища - сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями,
• подниманием тяжелых грузов,
• неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при переноске тяжестей,
• занятиями физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок,
• неблагоприятными метеоусловиями - низкая температура при большой влажности воздуха.

Но нельзя сказать, что если вы будете в точности следовать всем указаниям, то остеохондроз вам не грозит. Ведь причиной возникновения этого заболевания могут быть травматические повреждения.

По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12%).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шея предназначена природой не только для того, чтобы удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны, что, кстати, с годами для людей нетренированных, не следящих за своим здоровьем, становится делом довольно сложным. Через область шеи проходят спинной мозг, артерии, питающие головной мозг, нервные корешки и стволы, осуществляющие нервную связь с руками, сердцем, легкими.

Жалобы при этом виде остеохондроза самые разнообразные: боли в сердце, головные боли, головокружение с кратковременной потерей сознания (из-за нарушений кровоснабжения головного мозга), боли в плечевом суставе или по всей руке.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Боль, возникающая время от времени в грудном отделе позвоночника, знакома каждому, кто занимается тяжелым физическим трудом. Как правило, эти болезненные, неприятные ощущения служат первым признаком того, что в организме начинает развиваться достаточно неприятное заболевание – остеохондроз грудного отдела позвоночника. Часто этот недуг поражает лиц, так называемых сидячих профессий: конструкторов, операторов ЭВМ, водителей автомашин.

Но совсем необязательно, что у вас, даже если вы каждый день перетаскиваете тяжелые предметы или вынуждены долгие часы сидеть за письменным столом, будет остеохондроз.

Надежная преграда болезни - правильная осанка. Спину при ходьбе старайтесь держать прямой, плечи - расправленными. Формировать осанку, как вы сами понимаете, надо с раннего возраста. Но можно этим заняться и в 30, и в 40 лет. Вот уж действительно - лучше поздно, чем никогда!

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Вначале возникают тупые боли в области поясницы и в ногах, затем обычно отмечаются онемение конечностей, значительное увеличение болей при резких движениях туловищем, при тряске.

Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника

Выполнение упражнений в течение длительного времени — надежная профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника. Вот ряд упражнений для профилактики этого вида остеохондроза:

• Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по 7 секунд.
• Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь (3 раза по 7 секунд).
• Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.
• Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5 раз). Столько же раз выполните движение влево.
• Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево.
• Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5 раз).

Эти упражнения рекомендуется включать в утреннюю гигиеническую гимнастику, а также выполнять их в течение рабочего дня. Делать их можно и сидя и стоя. Однако совершать круговые вращательные движения головой нельзя ни в коем случае. Это может привести к травме.

Профилактика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Если вы к тому же будете регулярно выполнять упражнения (указанные ниже) развивающие и поддерживающие тонус мышц спины и живота, обеспечивающие нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, то остеохондрозу вас не одолеть.

• И.п. – стоя; делая вдох, встаньте прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытяните руки вверх - выдох. Прогнитесь назад и сделайте глубокий вдох. Затем опустите руки, наклонитесь вперед, чуть скруглив спину, опустите плечи и голову - выдох. Повторите 8 - 10 раз.
• И.п. – сидя на стуле. Заведите руки за голову - вдох, максимально прогнитесь назад 3 - 5 раз, опираясь лопатками о спинку стула, - выдох.
• И.п. – встаньте на четвереньки. Максимально прогните спину и задержитесь на 2 - 3 секунды в этом положении. Голову держите прямо. Вернитесь в и.п. и снова проделайте то же упражнение 5 - 7 раз.
• И.п. – лягте на живот и упритесь руками в пол. Силой максимально прогнитесь назад, стараясь оторвать корпус от пола.
• И.п. – лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнитесь в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги.

Эти упражнения, разгружающие грудной отдел позвоночника, советуют выполнять на протяжении дня во время коротких перерывов в работе. В упражнениях с 3 по 5-е дыхание произвольное. 4-е и 5-е упражнения выполняйте 5 - 8 раз. Эти упражнения можно включать в утреннюю гимнастику. Очень полезно выполнить несколько движений после работы. Главное, чтобы профилактический комплекс вы делали ежедневно, тогда вы надежно застрахуете себя от остеохондроза.

Как правильно сидеть

• избегайте слишком мягкой мебели - она не для вас. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жестких сиденьях.
• к той мебели, на которой вам приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования: высота стула, кресла должна соответствовать длине голени - надо чтобы нога упиралась в пол; для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку; максимальная глубина сиденья приблизительно 2/3 длины бедер.
• под столом должно быть достаточное пространство для ног, чтобы их не надо было сильно сгибать.
• если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь примерно каждые 15 - 20 мин. немного размяться, поменять положение ног.
• следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула.
• сидите прямо, не сильно наклоняя голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышцы тела.
• если по роду деятельности вам приходится подолгу ежедневно читать, сделайте приспособление на столе (пюпитр) поддерживающее книгу на достаточной высоте и наклонно к столу, чтобы верхнюю часть туловища вам не надо было наклонять вперед.
• за рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно чтобы спина имела хорошую опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный сгиб. Голову держите прямо. После нескольких часов вождения выйдите из машины и сделайте элементарные гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания — по 8-10 раз каждое.
• перед экраном телевизора не сидите и не лежите долго в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы поразмяться. Посидели 1-1,5 часа, откиньтесь на спинку стула или кресла, расслабьте мышцы, сделайте несколько глубоких вдохов.

Как правильно стоять

Когда человек долго стоит, позвоночник испытывает значительные нагрузки, особенно поясничный его отдел.

• меняйте позу через каждые 10-15 мин., опираясь при этом то на одну то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночник.
• если есть возможность, ходите на месте, двигайтесь.
• время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины.
• если вы моете посуду, гладите белье, попеременно ставьте то одну, то другую ногу на небольшую скамеечку или ящик. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску так, чтобы не приходилось низко наклоняться.
• во время уборки квартиры, работая с пылесосом, также старайтесь низко не наклоняться, лучше удлините шланг дополнительными трубками. Убирая под кроватью, под столом встаньте на одно колено.
• чтобы поднять предмет с пола опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так вы не перегружаете поясничный отдел позвоночника.

Как правильно лежать

Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз). Для этого:

• на всю ширину кровати или дивана положите щит, а сверху поролон толщиной 5-8 см. Накройте его шерстяным одеялом и стелите простыню.
• при отдаче боли в ногу можно под коленный сустав подкладывать валик из пледа - это уменьшает растяжение седалищного нерва и снимает боль в ноге.
• когда болит спина, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает еще большую боль, под низ живота подкладывайте небольшую подушку.
• любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку - под голову.

Встать с постели утром больным с острыми проявлениями остеохондроза бывает очень трудно. Поступайте так:

1. сначала сделайте несколько простых упражнений руками и ногами;
2. затем если вы спите на спине, повернитесь на живот;
3. опустите одну ногу на пол;
4. опираясь на эту ногу и руки, перенесите вес тела на колено и постепенно вставайте, не делая резких движений.

И еще один совет. Тем, кто любит баню, предпочтительнее сухой пар (сауна), а во время обострения и от сауны придется отказаться.

Как правильно поднимать и перемещать тяжести

Одна из основных причин обострения остеохондроза и образования грыж межпозвоночного диска, особенно в пояснично-крестцовом отделе - подъем и перенос тяжестей. Остро, неожиданно возникает боль в пояснице в тех случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем переносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище.

Как правильно переносить тяжести

• тяжелую ношу не носите в одной руке, особенно на большое расстояние, чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках. Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад).
• вообще больному с остеохондрозом поднимать и переносить тяжести более 15 кг нежелательно. Советуем приобрести тележку или сумку на колесиках.
• для переноски тяжестей на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на вес позвоночника, да и руки остаются свободными.

Как правильно поднимать тяжести

• наденьте, если у вас есть, пояс штангиста или любой широкий пояс;
• присядьте на корточки, при этом спина должна быть прямой, шея выпрямлена;
• ухватив двумя руками тяжесть, поднимайтесь, не сгибая спину.

И в заключение, самый важный совет. Если возникла острая боль в любом отделе позвоночника, не стоит заниматься самолечен ием таблетками и мазями. Обратитесь за помощью к квалифицированному неврологу - следует установить точный диагноз, снять болевой синдром и разработать план дальнейшего лечения.