Как убрать реберный горб при сколиозе у взрослых

Что такое реберный горб? Данное патологическое состояние является одним из последствий запущенных форм сколиоза. Необходимо внимательно относиться к своей осанке, ведь искривление позвоночника может приводить к нарушению функций внутренних органов.

Причины патологии

Реберный горб появляется при длительном течении сколиоза. Позвоночник здорового человека имеет вид ровной линии. По ряду причин происходит его смещение вбок. Этому могут способствовать:

резкий рост костей;
врожденные аномалии развития;
заболевания соединительных тканей;
хирургические вмешательства на позвоночнике;
метаболические нарушения.

Если вовремя не решить проблему нарушения осанки, начинает появляться горб. Он находится в той стороне, куда изогнулся позвоночник. Правосторонний сколиоз провоцирует выпирание в правом боку.

Симптомы

Фото. Реберный горб

На ранних стадиях горб сложно заметить невооруженным взглядом. В ответ на появление неприятных ощущений будет формировать походка, способная скрывать недостаток. Увидеть горб можно, если выгнуть спину. Искривленная часть будет выпирать. Заболевание со временем прогрессирует, скрывать дефект становится невозможно.

Горб приобретает вид гребня и резко увеличивается в размерах. Чаще всего он располагается на спине, грудная клетка деформируется и становится плоской или вогнутой.

В редких случаях дефект поражает ту сторону ребер, что находится в области груди, это можно рассмотреть на фото.

Терапевтические методики

Избавиться от реберного горба при сколиозе можно путем устранения основного заболевания. После нормализации состояния позвоночника ребра возвращаются в прежнее положение, и дефект исчезает. Поэтому лечение должно начинаться как можно раньше.

Если в 3–6 -летнем возрасте спине еще можно придать правильное положение без операции, то у подростков формирование позвоночника и ребер считается завершенным. Помочь в таком случае может только сложное хирургическое вмешательство. Оно оказывается эффективным не всегда, ведь у человека остается привычка находиться в неправильной позе.

Приостановить развитие горба помогает:

лечебная физкультура;
применение ортопедических устройств;
формирование нормальной осанки.

Умению правильно сидеть, ходить и носить тяжести ребенка нужно обучать с ранних лет. Лучше всего это делать в игровой форме. Школьный ранец должен весить не более 3 кг, прилегающая к позвоночнику сторона — быть изготовленной из гибкого пластика и иметь прокладку из поролона.

Нужно научить ребенка отдыхать и освобождать спину от груза. Постоянное ношение обуви с тонкой подошвой не желательно, нельзя носить и туфли на каблуках выше 3 см.

Важную роль играет правильное сидение за столом. Для выполнения домашнего задания стоит приобрести парту или похожий на нее стол. Нужно следить за осанкой ребенка, нельзя долго сидеть в одной позе, рекомендуется делать перерывы на гимнастику. Искривлению позвоночника способствует сон на мягком матраце и высокой подушке. Так мышцы не расслабляются в ночное время. Идеальной является подушка, имеющая вид валика, подпирающего 3 и 6 позвонки шейного отдела.

Ношение ортопедического корсета снижает нагрузку на позвоночник ребенка, предотвращает дальнейшее искривление.

К основным терапевтическим методикам, применяемым при реберном горбе, относится лечебная физкультура. Сколиоз исправляют с помощью упражнений в воде, специальной гимнастики, спортивных игр. На все группы мышц должны оказываться равномерные нагрузки, это способствует стабилизации позвоночника. Не менее полезным считается массаж, однако выполнять его рекомендуется только с разрешения лечащего врача. Особое внимание следует уделять лечению заболевания, ставшего причиной нарушения обмена веществ в костных и соединительных тканях.

При неэффективности консервативной терапии назначается резекция реберного горба. Кости, образующие подобный дефект, корректируются. Хирургическое вмешательство может выполняться только на выпуклой стороне, возможно удаление большей части ребра либо его середины. Операция может сочетаться с резекцией ребер выступающей стороны с дальнейшим перемещением удаленных фрагментов для удлинения укороченных костей вогнутой стороны.

Несмотря на большое количество методик, удовлетворяющего всем требованиям способа лечения пока не разработано.

Последствия и профилактика

Существует множество причин, по которым врачи рекомендуют убрать горб. Первая, эстетически-психологическая, включает невозможность пациента нормально чувствовать себя в обществе из-за наличия видимого дефекта. Вторая — деформация позвоночника и грудины, приводящая к нарушению функций внутренних органов. При дальнейшем искривлении позвоночника прогрессируют соматические и неврологические нарушения, например дыхательная и сердечная недостаточность.

Профилактика реберного горба заключается в недопущении дальнейшего искривления позвоночника в период формирования скелета.

Необходимы регулярные медицинские осмотры, позволяющие обнаружить и устранить патологию на ранних стадиях. Родители должны учить ребенка держать осанку и регулярно заниматься гимнастикой.

Только активный образ жизни может защитить ребенка от сколиоза и реберного горба.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

При длительном течении сколиоза в грудном отделе возникает реберный горб. Это деформация грудной клетки с характерным выпячиванием со стороны поражения. Опасность состоит не только в косметическом дефекте, а также высокой вероятности нарушения функций соседних внутренних органов и систем. Больной нуждается в наблюдении и лечении у грамотного ортопеда до достижения нужного результата. В статье ниже обсудим, почему появляется реберный горб, что делать, к какому врачу обратиться, как лечить сколиоз при наличии реберного горба.

Причины возникновения
О чём говорит реберный горб при сколиозе
С чем можно перепутать?
Что делать?
Когда нужно обращаться к врачу, и какому?
Как лечить сколиоз при реберном горбе?
Источники

Реберный горб при сколиозе — довольно запущенная ситуация. Это тот симптом, при котором нужно хорошо обследоваться. Один из эталонных типов исследования — оптическая топография позвоночника, ДИРС. Мы получаем 3D-модель с отклонениями по градусам. По итогам оптической топографии становится понятно, какой отдел надо посмотреть по рентгену прицельно при отсутствии противопоказаний.

Причины возникновения

Реберный горб появляется в условиях деформации грудной клетки при сколиозе. Вследствие изменения осанки, нарушения обмена веществ, инфекционных и неинфекционных заболеваний, разрушения патологическим процессом тел отдельных позвонков происходит боковое искривление позвоночника в левую или правую сторону относительно своей оси. По мере прогрессирования сколиотической болезни возникает вторичная деформация грудной клетки, как результат — формируется реберный горб. При развитии горба у детей и подростков выпячивание может достигнуть большой степени, так как дальнейшее развитие скелета идёт неправильно.

О чём говорит реберный горб при сколиозе

Реберный горб отражает активность и степень деформации грудной клетки, появляется в условиях быстрого прогрессирования сколиотической болезни или отсутствия лечебно-профилактических мер. Деформация в грудном отделе намечается при сколиозе 2 степени, и по мере развития болезни до 3-4 стадии горб становится заметным и четко очерченным. Может иметь разные конфигурации и размеры. Чаще определяется на выпуклой стороне искривления в задней части. Костное образование на правой стороне спины указывает на правосторонний сколиоз. При этом грудная клетка становится вогнутой, происходит западание рёбер, ослабление брюшных мышц.

Одновременно с деформацией грудной клетки возникают другие клинические признаки сколиоза:

опущенная голова;
ассиметричный треугольник талии и шеи;
разная высота надплечий;
выпирающие передние ребра;
ограничение пассивных движений в верхних конечностях;
растяжение мышц в области искривления.

С чем можно перепутать?

Формирование реберного горба возможно только при деформации грудной клетки при угле искривления более 25 градусов. Типичные для дефекта признаки больше не прослеживаются в клинике других болезней. Задача врача — точно определить причины развития, время возникновения, форму, место расположения и угол искривления.

Что делать?

При обнаружении первых признаков сколиоза и начертаний реберного горба незамедлительно потребуется консультация ортопеда. Болезнь имеет склонность к прогрессированию, и если своевременно не назначить адекватное лечение и не устранить провоцирующие факторы, симптомы сколиоза усиливаются, возникает угроза смещения, сдавления и нарушения функциональности внутренних органов и систем. В случае резкой интенсивной боли в спине перед визитом к специалисту разрешается выпить обезболивающее. При ухудшении общего самочувствия вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.

Когда нужно обращаться к врачу, и какому?

Сколиоз развивается в период активного роста, наиболее часто обнаруживается у детей 6-7 лет. В это время родители должны максимально внимательны к формированию осанки у ребенка. При выявлении первых симптомов сколиотической болезни, как опущенная голова, разная высота надплечий, ассиметричные лопатки и треугольник талии, нарушение походки, ребенок нуждается в осмотре педиатром или ортопедом.

Сколиоз диагностируют по данным осмотра и рентгенографии. Искривления определяют тестом “стоя”, “в наклоне”, “лёжа”. Далее врач измеряет рост, объём лёгких, длину ног, проводит взвешивание, оценивает подвижность тазобедренного, голеностопного сустава, симметричность расположения лопаток, надплечий, треугольника талии. Также производит осмотр грудной клетки, области таза, поясницы, живота.

С помощью рентгенографии измеряют величину отклонения позвоночника. Чтобы оценить истинную деформацию рентгенографический снимок осуществляют в двух проекциях: стоя и лёжа с умеренным растягиванием. Угол скручивания вдоль оси тела позвонка рассчитывают по методике Раймонди, Нэша и Мо.

При необходимости установить причины развития сколиоза или подозрении на нарушение функций внутренних органов должна быть сделана магнитно-резонансная томография или компьютерная томография позвоночника, ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, исследование дыхательных объемов, электрокардиография. При симптомах сдавления спинного мозга, нервных корешков необходима миелография.

Доброго дня, Елена! Задам, пожалуй, уже набивший оскомину вопрос Вам. У меня сколиоз уже с самого раннего детства, как обнаружили в 9 лет 3 степень (40 градусов угол искривления), так я и живу с ним. Сейчас хожу к остеопату, он помогает мне избавиться от болевых ощущений и настоятельно рекомендует заниматься ЛФК. Про всю пользу занятий ЛФК я наслышана. Но хотелось бы узнать Ваши рекомендации. С чего же мне начать все таки. И один очень наболевший вопрос. МОЖНО ЛИ ПРИ ПОМОЩИ ЛФК СДЕЛАТЬ РЕБЕРНЫЙ ГОРБ МЕНЕЕ ЗАМЕТНЫМ. Заранее спасибо Вам. Жду с нетерпением ответа.

Евгения, 24 г., Реутов

Здравствуйте, Евгения.
Да, вы правы, сколиоз сегодня — это глобальная проблема, для школьников, студентов, офисных работников, ведущих сидячий образ жизни, мне каждый третий вопрос задают о сколиозе. Вы могли почитать мои статьи о сколиозе и пролистать ответы людям в рубрике Вопросы и ответы, и получить развернутый ответ.

На моем сайте вы могли узнать:
1. о причинах приобретения болезни позвоночника — сколиоз,
2. о лечении сколиоза,
3. о последствиях человеческого бездействия при этом серьезном заболевании,
4. о всех последующих приобретенных заболеваниях позвоночника, виновником которых является сколиоз.

Отвечаю на ваши конкретные вопросы:

Оптимально подкорректировать боковое искривление позвоночника возможно, если упорно заниматься целенаправленной лечебной гимнастикой с профессионалом, а именно, занимаясь технически правильными упражнениями
Полностью выпрямить сколиоз и не допустить появления реберного горба можно было до 12 лет….до полного окостенения, жаль, что ваши родители не нашли мои лечебные комплексы, когда вам было 9 лет…
В связи с тем, что ваши кости уже полностью окостенели, то естественно выпрямить сплошную кость ребер окостеневших в уже искривленном состоянии выпрямить невозможно.

Но вот то, что позвоночный столб состоит из мелких костей и множества суставов, это дает возможность надеяться, что упорно занимаясь лечебной гимнастикой, вполне можно за счет этого множества суставов добиться оптимальной коррекции позвоночника, и выпрямить сколиоз на 1 степень.
Ребра чуть развернутся в двух суставах у позвоночника и у грудины, угол выпирания ребер уменьшится, и естественно реберный горб будет менее заметен.
Но как профессионал ЛФК с более 30 летним опытом и собственной методикой коррекции позвоночника физическими упражнениями, я считаю, что все ваши усилия должны быть направлены на укрепление позвоночника мышечным корсетом и поддержанием тонуса сформированного корсета, чтобы не страдать от болей в спине.

А эстетическую сторону вам нужно отодвинуть на второй план, так как главное здоровье, а тот факт, что вы уже страдаете от болей в спине подтверждает то, что будущее у вас может быть плачевным, если не прислушаетесь к моему совету, да и к совету вашего разумного остеопата тоже…
Болевой синдром у 24 летней девушки говорит о наличие у вас остеохондроза или нестабильности позвонков.

Советую вам заказать на моем сайте Оздоровительный комплекс 1 курс и Лечебная гимнастика для шеи, эти комплексы нужно чередовать и заниматься ежедневно, если у вас есть цель улучшить состояние своего позвоночника по-быстрее….
Скоро у меня выйдут новые комплексы с последними наработками, в них есть все что нужно для эффективных тренировок и результата при сколиозе.
Но я могу с уверенностью сказать, что по всем моим комплексам уже выпущенным многие люди смогли уменьшить искривление позвоночника, почитайте Отзывы на моем сайте.
Меня немного удивляет, что вы наслышаны о лечебной гимнастике, но похоже пока к ней не приближались даже)))

One thought on “ МОЖНО ЛИ УМЕНЬШИТЬ РЕБЕРНЫЙ ГОРБ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКОЙ? ”

Может кто-то увидит комент да подскажет. У меня в той плоскости что на фото позвоночник выглядит вертикально ровным. Но слева в области поясницы как будто меньше мяса, возможно мышци слева и вправду слабее. Возможно это связанно с тем что правая сторона спины почему-то всегда в тонусе когбуд-то я круглые стуки ее тренирую каждые 20 минут подход. При наклоне корпуса вперед, если скруглить спину, правая часть спины сантиметра на 2 выше левой. Это ребырный горб? при отсутствие скалиоза? я 5 месяцев ходил в тренажерный зал регулярно через день через два максимум. часто намерена забивая левый выпрямитель спины. правый до закисления не доходил. И у меня есть подозрения что стало хуже. Подскажите какие мышци тренеровать чтобы добиться симетрии?

Previous Entry
Next Entry
Recent Entries
Archive
Friends' Entries
Profile
Memories

Tags: Врачи, Методы лечения
Location: Москва

8 comments
Комментировать
Читать
Share
Flag

я обратилась к мануальному терапевту в центре на вернадского, эффект был практически сразу.

Какой эффект - боли и головокружения прошли?

правосторонний S-образный сколиоз грудного отдела, визуально - "реберный горб".

Сделайте рентген чтобы знать градусы, видеть насколько сильный остеохондроз и где именно.

Сейчас беспокоит: реберный горб, тк он никуда не делся;

Его убрать трудно, это нужно настоящее лечение.

начали стучать кости

Я не понимаю проблемы - хруст в суставах при потягивании?

Мой вопрос, или даже крик души: что делать?

Моё мнение на сегодняшний день - искать остеопата, желательно алвдеющего краниосакральной терапией.

почитав здесь инфу я не пришла ни к какому выводу, тк мне непонятно что делать.

Кто-нибудь может порекомендовать центр по лечению позвоночника (их просто миллион, Дикуль самый известный, но еще есть Бобырь и тд)? Стоит ли туда обращаться? Это недешевое удовольствие, лично мне 2 человека сказали, что у них эффекта не было после посещению Дикуля.

Reply
Thread
Link

я обратилась к мануальному терапевту в центре на вернадского, эффект был практически сразу.

Какой эффект - боли и головокружения прошли?

-они стали меньше, головокружения начали проходить через несколько занятий, эффект "давления" на шею был еще очень долго, но уже не такой сильный как во время кризиса, и сейчас иногда бывает, когда долго хожу, ношу тяжелое.

правосторонний S-образный сколиоз грудного отдела, визуально - "реберный горб".

Сделайте рентген чтобы знать градусы, видеть насколько сильный остеохондроз и где именно.

-у меня есть рентген шеи и мрт головы. рентген грудного собираюсь сделать в ближайшее время.
Сейчас беспокоит: реберный горб, тк он никуда не делся;

Его убрать трудно, это нужно настоящее лечение.
-вот именно что настроящее, а где его взять .

начали стучать кости

Я не понимаю проблемы - хруст в суставах при потягивании?
-нет это не хруст, это именно стук. то есть я двигаю правым плечом назад и это сопровождается стуком, это скорее кости стучат а не суставы.

Мой вопрос, или даже крик души: что делать?

Моё мнение на сегодняшний день - искать остеопата, желательно алвдеющего краниосакральной терапией.
-искать, где ж его найти то!!это тока по рекомендации если, но сколько уже пытаюсь найти кого-то,все беззрезультатно,тк знакомых врачей нет, в инете много рыла, но все как-то не по существу. пока вот тока массажиста хорошего имею.

почитав здесь инфу я не пришла ни к какому выводу, тк мне непонятно что делать.

Reply
Parent
Thread
Link

рентген грудного собираюсь сделать в ближайшее время.

Нужно делать рентген всего позвоночника. По отделам это малоинформативно.

искать, где ж его найти то!!это тока по рекомендации если, но сколько уже пытаюсь найти кого-то,все беззрезультатно, тк знакомых врачей нет, в инете много рыла, но все как-то не по существу. пока вот тока массажиста хорошего имею.

Ищите среди остеопатов - это всё, что могу посоветовать.

Reply
Parent
Thread
Link

Reply
Parent
Thread
Link

Остеопатия - это другое направление в медицине, там практикуется холистический подход. До падения железного занавеса на территории СССР остепатии не было вообще. К сожалению, всё, что русские делают руками - всё очень плохо. Её стали не просто перенимать, а в извращенном виде. Как правило то, что называют в СНГ остеопатией - это "русские мягкие мануальные техники", а не остеопатия. Поэтому лично я никого порекомендовать не могу, могу только посоветовать искать тех, кто владеет краниосакральными техниками и учился в приличном месте, у нерусских преподавателей.

Reply
Parent
Thread
Expand
Link

1) Вас не устроило что я попытался изложить свое понимание проблемы и как специалист вступил с Вами в полемику.

Вы отказались от дискусии, и вели себя не как специалист, а как хамло обыкновенное.

Если сколиоз — крест ортопедии, то больной несет его на реберном горбе. А вместе с ним — все тяготы и мучения, связанные с болезнью. По статистике, именно детям чаще всего выпадает эта участь.

Чтобы понять, что такое реберный горб, почему он возникает и возможно ли от него избавиться, необходимо немного углубиться в медицинскую теорию.

Содержание статьи:

Все начинается со сколиоза!

Реберный горб — это не самостоятельное заболевание, а следствие сколиоза, самой распространенной патологии позвоночника.

Во фронтальной проекции (плоскость спины) позвоночник должен быть абсолютно прямым. Человек с правильной осанкой, когда встает спиной к стене, одновременно касается ее крайними точками затылка, лопаток и ягодиц.

Характерным признаком сколиоза второй степени является реберный горб.

По статистике в 80% случаев диагностируется сколиоз идиопатический — то есть, возникший по неизвестным медицине причинам.

Врожденный сколиоз (5%)—следствие патологий внутриутробного развития.

Остальные 15%—приобретенные формы сколиоза, причина которых

Перенесенные заболевания, вызвавшие ослабление мышечного корсета (рахит).
Интенсивный рост.
Травмы.
Поражения нервных корешков позвоночника.
Постоянное нахождение в неправильных позах.

Стадии сколиоза

У девочек сколиоз бывает чаще, чем у мальчиков.

Прогноз и лечение зависят от глубины поражения и степени деформации ребер и позвоночного столба.

При сколиозе первой степени вертикальное отклонение всего 5 —10 градусов и визуально практически незаметно.

Организм сам пытается скорректировать изъян, подстраивая походку. В лежачем положении искривление восстанавливается. Нет никаких неприятных ощущений, поэтому первую степень легко пропустить.

На самом деле, в других частях тела уже происходят деформации:

Изгиб в районе лопаток приводит к тому, что одно плечо поднимается выше другого, а дуга в районе поясницы вызывает перекос тазовых костей, вследствие чего одна нога постепенно становится как бы короче другой.

При сколиозе второй степени описанные выше дефекты становятся визуально хорошо заметны. На рентгеновских снимках фиксируется отклонение позвоночника от центральной оси на 11-25 градусов.

С внешней стороны изгиба позвоночного столба ребра расходятся, а с внутренней — сжимаются. Кроме того, они начинают отклоняться и в горизонтальной плоскости из-за торсии (скручивания) позвонков.

Когда появляется реберный горб?

В результате трехмерной деформации спина в области лопаток начинает выпячиваться назад, появляется реберный горб, а над ним — мышечное уплотнение (валик). При 2 степени сколиоза горб отчетливо виден при наклоне вперед, а в положении стоя он менее заметен.

Медицине известны также редкие случаи, когда горб появляется не на спине, а спереди.

Будет ли горб прогрессировать, или остановит свой рост — напрямую зависит от дальнейшего развития сколиоза.

Консервативное лечение сколиоза у детей

Сколиоз у детей на 1 и 2 стадии можно исправить консервативными методами:

В ходе лечения устраняются причины (если их удалось установить) его возникновения.
Назначается комплекс процедур по укреплению мышечного корсета и восстановлению симметрии тела: лечебная гимнастика, плавание, рефлексо- и физиотерапия, массаж, ношение корсета.

Фигура растущего ребенка постоянно меняется, иногда сама природа приходит на помощь и безоперационные методы приносят результат.

Но бывает и наоборот, когда она стремительно прогрессирует…

Для сколиозов третьей и четвертой степени характерно усиление симптоматики, сколиотический угол увеличивается до 40-80 градусов, наблюдаются 2 или 3 сколиотические дуги, горб растет, становится хорошо виден, фигура уродливо перекошена, походка враскачку напоминает утиный шаг.

Помимо визуальных изменений, возникают боли.

Деформированные ребра давят на сердце, легкие, что может вызвать дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность.

Оперативное лечение сколиозов у детей – когда нужна операция?

При сколиозе 3 степени — как правило, а при 4 степени — в обязательном порядке назначается операция.

Операция направлена на то, чтобы восстановить вертикаль позвоночника, сохранив при этом его общую подвижность.

Для этого на деформированный участок крепится имплантат — специальная металлическая конструкция, напоминающая пояс с винтами. Винты позволяют зафиксировать каждый позвонок в нужном положении и позволяют хирургу выстроить позвоночный столб сориентировать его в нужном направлении и закрепить результат.

Если ребенок еще растет, применяются конструкции динамические, способные удлиняться вместе с растущим позвоночником.

По мере того, как исчезает искривление, уходит и сколиозный горб. Это происходит не сразу.

В косметических целях по истечении полугода возможно проведение операции по резекции сколиозного горба.

Мастерство хирурга

Само слово операция, пугает, приводит в отчаянье и ребенка и родителей.

Но эмоциональное восприятие ситуации меняется, когда приходит понимание, что операция, прежде всего — избавление он мучительного заболевания, которое калечит не только тело, но и жизнь ребенка.

Главное — найти хирурга, который способен грамотно выполнить свою работу и поверить в него.

Эффективность хирургического вмешательства зависит от двух факторов — качества имплантата и мастерства оперирующего врача. Врачи во всем мире используют принципиально единую схему проведения операций по исправлению позвоночных деформаций у детей.

Российская медицина не только использует мировой опыт лечения детских сколиозов, но и сама является поставщиком идей и новых технологий. Для того, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь, не обязательно ехать за рубеж.

Спинальный хирург, нейрохирург, профессор Виссарионов Сергей Валентинович 18 лет успешно делает операции по поводу сколиоза различной степени тяжести у детей.

Автор хирургических методик и разработчик оригинальных спинальных металлических конструкций, хирург- практик использует их в своей работе.

Профессор не только оперирует, он помогает детям преодолеть депрессию от собственной неполноценности и страх перед операцией.

Маленькие пациенты и их родители рука об руку с доктором проходят подготовительный этап и послеоперационный период.

Перенесшие операцию встают на ноги уже через 2 недели.

Многочисленные благодарственные отзывы пациентов и их родителей говорят сами за себя.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Сколиоз может быть и врожденным, и приобретенным. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью. Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных — это его симптом. Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей — это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях — хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций. Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при ранней диагностике .

Ранняя диагностика — на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

Первая группа лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:

гормонального статуса;
функций головного и спинного мозга;
функций вегетативной (автономной) нервной системы;
зон роста позвонков;
тонуса мышечного корсета.

Вторая группа терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:

лечебная физкультура (ЛФК);
лечебный массаж (различные его виды);
плавание;
ношение корсета.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный. В таком случае применяются:

Базовые упражнения для лечения сколиоза:

В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.

Оперативное лечение сколиоза

Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.

Современное поэтапное хирургическое лечение при незавершенном росте позвоночника призвано обеспечить:

сохранность роста позвоночного столба;
эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).

Показаниями для поэтапной хирургической коррекции считают:

угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
значительный потенциал роста позвоночника;
возраст до 12-ти лет;
отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

1-я стадия : угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени — это массаж и лечебная физкультура.
2-я стадия : угол дуги — от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают.
3-я стадия : угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболивание. В тяжелых случаях врач может принять решение об операции.
4-я стадия : наиболее тяжелая, угол искривления выше 50-ти градусов. Деформацию тела отчетливо видно, почти всегда это приводит к инвалидности. Единственным способом лечения сколиоза 4-й степени является операция.

Читайте также: