Какие анализы при межпозвоночной грыже

С первого раза определить межпозвоночную грыжу у пациента бывает невозможно, потому что боль сопутствует многим другим патологиям позвоночника. Все проявления такого заболевания люди приписывают простому переутомлению и следовательно, затягивают с диагностикой в надежде, что болевой синдром уйдет. Опасность заключается в том, что без своевременной диагностики и лечения она приводит к инвалидности.

Что представляет собой заболевание?

Межпозвоночная грыжа — заболевание позвоночника человека, проявляющееся смещением фиброзного кольца, его разрывом и выпадением из него пульпозного ядра. Возникает грыжа вследствие искривления позвоночника или его длительного нахождения в анатомически неправильном положении, врожденных патологий, тяжелых физических нагрузок или, наоборот, их отсутствии. Кроме того, патологию провоцируют нарушения в обмене веществ и водно-солевом балансе организма.

По статистике грыжа чаще поражает людей в возрасте от 20—25 до 40 лет.

Симптомы заболевания

Грыжа сигнализирует о себе разными проявлениями, в зависимости от места ее расположения. Всего существует 3 вида грыж:

• пояснично-крестцового;
• грудного;
• шейного отдела.

При наличии грыжи возникают неприятные ощущения в области шеи.

При нарушениях в пояснично-крестцовом отделе наблюдаются боли в этой области, отдающие в ягодицу и бедро, слабость в обеих конечностях, онемение в области пораженного диска. Этот вид патологии часто сопровождается нарушениями функций близлежащих органов — затруднение мочеиспускания и дефекации, снижение потенции. Патология грудного отдела характеризуется сильными болями в соответствующей области позвоночного столба и наличие кифоза или сколиоза. При грыже шейного отдела наблюдаются следующие симптомы:

• боли в шее, отдающие в плечо;
• повышение АД;
• головокружение;
• онемение верхних конечностей;
• головные боли, сопровождающиеся головокружением и гипертонией.

Вернуться к оглавлению

Как определить наличие межпозвоночной грыжи?

Если человек внимателен к себе и своему здоровью, то он самостоятельно может распознать первые признаки грыжи: ноющая боль, проходящая в спокойном состоянии, постепенное появление слабости в нижних конечностях и изменение фигуры. Точно обнаружить грыжу позвоночника может только врач-невропатолог или ортопед. Диагностика происходит в несколько этапов: подробный опрос пациента, осмотр и при необходимости лабораторные и инструментальные исследования.

На первом этапе диагностики врач осматривает и прощупывает позвоночник с целью выявить область, где видно рефлекторное сокращение мышц, свидетельствующее о нарушении позвоночного диска. Кроме того, он анализирует рефлексы и чувствительность в нижних конечностях: в коленном суставе и ахилловом сухожилии, ухудшение состояния которых говорит о запущенной степени заболевания. Этого хватает для постановки предварительного диагноза.

Каждое изменение состояния организма отражается на показателях крови и мочи: изменяется количество основных элементов и повышается количество солей, реактивных белков и других составляющих. Для дополнительной диагностики назначаются следующие лабораторные методы исследования:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови (уровень креатинина, мочевины, билирубина, белка);
• определение уровня глюкозы в плазме.

Вернуться к оглавлению

Межпозвонковая грыжа не несет опасности и тяжелых последствий при своевременной диагностике и правильном лечении.

Вопреки тому, что эти методы являются наиболее точными в диагностике, их используют в качестве дополнительных — для определения точного диагноза. К инструментальным мероприятиям относят:

• рентгенографию;
• КТ или МРТ;
• электронейромиографию.

На рентгене не видно грыжи, он показывает дефекты костной системы и повреждения позвоночника. Из-за своей малой информативности уже считается устаревшей методикой. Томография дает возможность узнать о возможном смещении диска, но не определяет патологии мягких тканей. Магнитно-резонансная терапия может показать все изменения в пораженной области: от нервов до мышечных структур. Электронейромиографическое исследование поможет диагностировать только повреждение нервных структур, оценивая проводимость импульсов по нервным окончаниям.

Рентгенография позвоночника применяется при широком спектре паталогических состояний позвоночного столба.

Компьютерная томография позвоночника позволяет получить более детальные снимки, по сравнению с традиционной рентгенографией позвоночника.

Магнитно-резонансная томография позвоночника позволяет получить снимки позвоночного столба без использования ренгеновского излучения.

Рентгеноденситометрия позвоночника направленна на определение минеральной плотности костной ткани.

В современных коммерческих лабораториях рентгенография позвоночника проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на компакт-диск.

Методы диагностики патологий позвоночника

Заболевания позвоночника развиваются постепенно и дают о себе знать резкими болями, когда болезнь уже прогрессирует, поэтому очень важно следить за состоянием позвоночника. Для этого рекомендуется периодически осуществлять его диагностику.

На сегодняшний день существует множество методов обследования позвоночника. Поговорим о них подробнее.

• Неврологическое исследование – самое простое и древнее. Оно обычно проводится на первичном осмотре. С помощью специального молоточка врач проверяет рефлексы, что дает общее представление о состоянии пациента.
• Электромиография – исследование мышечной активности при помощи электрических импульсов. Этот метод позволяет конкретизировать болезни позвоночника. В ходе процедуры в мышцы вводятся тонкие иглы, через которые подается электрический сигнал.
• Электронейрография – метод, позволяющий с помощью электричества оценить состояние периферических нервов. Обследование осуществляется путем прикрепления к телу пациента электродов.
• Ультразвуковая допплерография – метод волновой диагностики, дающий представление о кровотоке в позвоночнике.
• Денситометрия – рентгенологическое исследование костной ткани, показывающее ее плотность.
• Рентгенотомография – метод диагностики, базирующийся на анализе снимков отделов позвоночника, позволяющих увидеть объемные структуры спинного мозга и позвоночника.
• Спондило(уро)графия – метод лучевой диагностики позвоночника, сочетающий спондилографию (рентген позвоночника без контрастирования) с контрастированием мочевыводящих путей. Этот метод обычно применяют при осуществлении диагностики позвоночника у детей с врожденной патологией позвонков и одновременным подозрением на аномалии мочевыводящей системы.
• Миело(томо)графия – обследование позвоночного канала, предусматривающее введение контрастных веществ в субарахноидальное пространство (полость между мягкой и паутинной мозговой оболочкой спинного и головного мозга). Это позволяет визуализировать спинной мозг и определить проходимость субарахноидального пространства.
• Эхоспондилография (ЭСГ) – метод исследования позвоночника с помощью ультразвука. ЭСГ используют в диагностировании пороков пренатального развития позвоночника.
• Эпидурография – рентгенологическая диагностика позвоночника с введением в эпидуральное пространство (пространство снаружи мозгового канала) при помощи прокалывания ткани водорастворимых контрастных веществ. Метод позволяет увидеть дегенеративные процессы в позвоночнике.
• Веноспондилография (ВСГ) – еще один метод контрастной рентгенографии, позволяющий оценить состояние сосудов вокруг спинного мозга. При проведении ВСГ контрастное вещество вводится в губчатую ткань остистого отростка позвонка.
• Радиоизотопное сканирование скелета – метод диагностики болезней позвоночника, позволяющий определить активность метаболических процессов в костной ткани. Обследование осуществляется путем регистрации накопления остеотропного радиофармпрепарата. Метод дает возможность обнаружить костные очаги с повышенным метаболизмом – опухоли, воспаления.
• Дискография – контрастное обследование межпозвоночного диска. Метод применяется при полисегментарных дископатиях для определения сегмента, ставшего причиной болевого синдрома.

Однако чаще всего для диагностики заболеваний позвоночника доктора назначают рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). С помощью этих методов можно диагностировать травмы, дегенеративные состояния позвоночника, наблюдать динамику лечения. Поговорим о них более подробно.

Полезные советы

Остеохондроз – слово знакомо, увы, даже юным пациентам. Это одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, вызванное дегенеративными процессами в хрящевой ткани межпозвоночных дисков и сопровождаемое сильной болью. Вот что советуют доктора для профилактики этого недуга:

• Больше двигайтесь и занимайтесь физкультурой: делайте зарядку, плавайте, ездите на велосипеде, катайтесь на лыжах, совершайте пешие прогулки.
• Не носите тяжести, избегайте больших физических нагрузок на позвоночник.
• Одевайтесь по погоде: переохлаждение плохо сказывается на здоровье позвоночника.
• Следите за своим весом: избыточные килограммы дают серьезную нагрузку на позвоночник.
• Старайтесь разнообразить пищу, употреблять больше витаминов и микроэлементов и, конечно, не забывайте про кальций, содержащийся в большом количестве, например, в молочных продуктах.

С помощью рентгеновских лучей производится базовое обследование позвоночника. Пациент лежит при этом на кушетке, снимки делаются в двух проекциях с помощью специального аппарата, позволяющего максимально захватить весь позвоночник. Современное оборудование позволяет сделать 10-кратное увеличение изображения на снимке.

Рентгенография дает возможность оценить позвоночник: состояние паравертебральных тканей, размеры позвоночного канала и патологической ротации позвонков, величину деформации позвоночника.

Процедура длится 3-5 минут и не требует специальной подготовки. Результат и медицинское заключение могут быть готовы в течение 30 минут. Частота проведения рентгенографии устанавливается лечащим врачом. В профилактических целях рентген позвоночника достаточно делать один раз в год. Данная процедура не наносит вреда здоровью, но минимальное облачение все же имеет место, поэтому рентген не рекомендуется делать беременным женщинам.

Средняя стоимость рентгенологического обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы в среднем составляет 2000 рублей.

Данный метод отличается высокой информативностью и представляет собой обследование позвоночника с помощью электромагнитного излучения. Самые современные томографы имеют открытый контур, то есть пациент не помещается в закрытую тубу, а значит, такое обследование могут проходить люди, страдающие клаустрофобией. Кроме того, метод не предполагает воздействия на организм ионизирующего излучения, следовательно, обследование безвредно.

МРТ обычно назначается, если у пациента наблюдаются частые головные боли и головокружения неизвестного происхождения, имеются травмы позвоночника, боли в спине, выявленные заболевания позвоночника, например, грыжи.

Противопоказанием к проведению МРТ является наличие кардиостимуляторов, сосудистых клипс, ферромагнитных имплантов, металлокерамических зубных протезов, любых электронных устройств в теле. При проведении процедуры на пациенте не должно быть металлических украшений, женщинам следует приходить на обследование без макияжа, так как в составе косметики могут быть частицы металлов.

Процедура длится 20-30 минут. Пациент располагается на удобной кушетке. Его главная задача – лежать неподвижно, от этого зависит точность результатов. Специально запрограммированный томограф выполняет ряд снимков с различных ракурсов. Результаты сразу же видны на мониторе, их можно сохранить на цифровых носителях, а при необходимости – распечатать.

Особой подготовки МРТ не требует, частота проведения процедуры определяется лечащим врачом.

Стоимость МРТ-обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы начинается от 5000 рублей.

Это обследование предполагает использование рентгеновских лучей. В отличие от традиционного рентгена исследование позволяет получить послойное изображение тканей, конкретизировать степень поражения костных и хрящевых структур в позвоночном канале. Показанием к КТ являются травмы, боли в спине, грыжи межпозвоночных дисков, мониторинг состояния позвоночника до и после операции, выявление различных опухолей и воспалений.

Как и при МРТ, пациент должен лежать неподвижно на кушетке, все движения вокруг него делают излучатель и датчик, а компьютер фиксирует результаты. Длительность исследования редко превышает 15-20 минут. Заключение можно получить сразу же после процедуры. Специальной подготовки перед обследованием не требуется, частоту его проведения определяет врач. Беременным женщинам данный метод диагностики не рекомендуется из-за воздействия Х-лучей.

Средняя стоимость КТ одного отдела позвоночника в частных клиниках – от 4 000 рублей.

Все существующие методы обследования позвоночника позволяют доктору поставить диагноз. Однако КТ и МРТ, в отличие от рентгенографии, дают более детальную клиническую картину, отображая множество нюансов, которых не дает обычный рентгеновский снимок. Поэтому при серьезных проблемах с позвоночником лучше отдать предпочтение этим методам обследования. Если же сравнивать информативность КТ и МРТ, то первый метод для изучения позвоночника врачи считают более точным. МРТ же незаменима при исследовании состояния хрящей, например, при диагностировании межпозвоночной грыжи. С точки зрения безопасности КТ проигрывает абсолютно безвредной МРТ. Однако, справедливости ради, следует сказать, что в современных компьютерных томографах доза облучения кране незначительна.

В Москве достаточно широко представлены услуги проведения обследования позвоночника. Выбирая клинику, следует оценить ее репутацию, оснащенность современным оборудованием, профессионализм сотрудников.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Как определить грыжу позвоночника? Вопрос, ответ на который в критической ситуации может решить — ждёт человека инвалидность или полноценная здоровая жизнь. Ранняя диагностика межпозвоночной грыжи — одно из важнейших условий успешного лечения.

Грыжа позвоночника — возникновение

Кости обеспечивают скелету прочность, а соединительные ткани — гибкость и подвижность. Из таких тканей состоят межпозвоночные диски. Полужидкое пульпозное ядро заключено в более жёсткую оболочку фиброзного кольца. Вместе они составляют идеальную прокладку, защищающую позвонки и спинной мозг от травм различного характера. Но когда нагрузка на позвоночник превышает запас его прочности, сами диски могут разрушиться.

• Чаще других от межпозвонковых грыж страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Здесь выявляется около 80% всех случаев.
• В грудном отделе она почти не встречается, составляя всего 1% заболеваемости.
• На шейный отдел приходятся оставшиеся 19% от всего числа обратившихся в больницу.

Как определить позвоночную грыжу, симптомы

Симптоматика зависит от локализации и степени нарушения структуры диска.

1. Поясничный отдел

• При физических нагрузках — резкая боль в районе поясницы, переходящая в ноющую хроническую;
• Болевой синдром перемещается в ягодицы и ноги, пальцы ног теряют чувствительность;
• Образование между четвёртым и пятым позвонками вызывает ощущение мурашек на больших пальцах стоп;
• Между пятым поясничным и первым крестцовым определяется по болевому синдрому в коленях и лодыжках.

Пущенное на самотёк, нарушение в 90% случаев приводит к параличу, инвалидному креслу, непроизвольной дефекации и мочеиспусканию.

По мере усиления болезни, изменяется и картина её проявления:

1. Начинается с болей в шее и затылке, отдающих в плечо и предплечье;
2. Затем следует онемение пальцев рук, повышение кровяного давления;
3. Из-за кислородного голодания случаются кратковременные потери сознания, головокружения и звон в ушах, нарушение координации и тёмные круги вокруг глаз;
4. Появляются беспричинные тошнота и рвота, а также гиперемия кожных покровов лица;
5. Частично утрачиваются слух и зрение.

3. Грудной отдел

Наиболее трудно диагностируемые грыжи. Диагноз устанавливается методом исключения других болезней, дающих аналогичную симптоматику:

• Хронический дискомфорт в районе мочевого пузыря и кишечника;
• Боли, характерные для нарушения сердечной деятельности;
• Слабость в ногах.

Разбросанная симптоматика
затрудняет диагностику грыжи позвоночника даже в клинических условиях, а самолечение приводит лишь к усугублению заболевания. При появлении одного или нескольких симптомов, чтобы узнать есть ли грыжа на позвоночнике, необходимо обратиться терапевту, ортопеду или невропатологу.

Причины разрушения межпозвоночного диска

В межпозвонковых дисках отсутствует кровеносная система. Их питание связано с движением глубоких мышц, прилегающих к позвоночнику. Отсутствие необходимой нагрузки на эту мускулатуру, ведёт к ухудшению питания и снижению прочности дисков. Вследствие чего, воздействие даже средней силы, может привести к нарушению целостности фиброзного кольца и образованию грыжи.

Эти же предпосылки служат развитию других патологий позвоночного столба таких, как:

1. Остеохондроз;
2. Кифоз;
3. Лордоз;
4. Сколиоз.

Заболевания, как правило, протекают в тесном союзе, сопровождая и осложняя друг друга.

На здоровом крепком позвоночнике грыжа появляется, как последствие травмирующего механического воздействия.

Чтобы предотвратить возможность образования межпозвонковой грыжи, следует учитывать влияние факторов риска:

• Наличие в повседневных занятиях резких движений;
• Возраст больше тридцати лет;
• Гиподинамия;
• Высокий рост;
• Женский пол;
• Поднятие тяжестей;
• Постоянные компрессионные нагрузки;
• Излишняя полнота;
• Переохлаждение.

Скрытые опасности

Кроме ограничения движения и болевого синдрома непосредственно в позвоночном столбе, межпозвонковая грыжа оказывает негативное влияние на все органы и системы. Активные точки управления, расположенные в спинном мозге, при сдавливании теряют свои функции, и здоровая работа органов даёт сбой.

1. Сердечные расстройства;
2. Бронхит;
3. Радикулит;
4. Панкреатит;
5. Инсульт;
6. Паралич.

Современные методы диагностики

Сегодня специалисты и пациенты располагают широким выбором технических средств для выявления причины и локализации заболевания. Узнать есть ли грыжа на позвоночнике можно посредством:

1. УЗИ — Неинвазивное
обследование ультразвуковыми волнами без побочных явлений.

• Безопасно, сравнительно недорого и даёт полную анатомическую картину нарушения, включая мягкие ткани;
• Ультразвук помогает специалистам точно установить наличие и расположение протрузий, грыж и смещения позвонков;
• Не показано пациентам с раневыми поверхностями в области обследования, инфекционными поражениями эпителия и нарушениями кровообращения головного мозга.

2. Рентген и миелография — Эти методы, связанные с облучением пациента вредным рентгеновским излучением, в настоящее время используются довольно редко, только если нет возможности в нужные сроки достоверно обследовать больного другими методами.

3. КТ, СКТ, МСКТ — Компьютерная томография (КТ), спиральная компьютерная томография (СКТ) и многослойная спиральная компьютерная томография (МСКТ). Все эти технологии основаны на послойном сканировании тела человека с целью обнаружения различных нарушений.

СКТ и МСКТ — технологические достижения последних поколений делают исследования значительно быстрее и безопаснее традиционных КТ.

КТ универсальное обследование, на котором хорошо просматриваются нарушения и костных структур, и мягких тканей.

Противопоказаниями к этим видам обследования являются:

1. Без контраста:

• Беременность;
• Вес более двухсот килограммов.

2.С контрастом, плюс:

1. Кормление грудью;
2. Детский возраст;
3. Почечная недостаточность;
4. Сахарный диабет;
5. Болезни щитовидной железы;
6. Миеломная болезнь;
7. Гипермобильность пациента.

4. МРТ — Магнитно-резонансная
томография. В отличие от предыдущих методов, не использует вредного излучения. Позволяет точно установить наличие и локацию грыж, кистозных образований, абсцессов, воспалений и нарушений нервной системы.

Однако и для этого метода есть ряд ограничений в применении:

• Наличие в теле пациента металлосодержащих объектов, вызывающие помехи при исследовании;
• Ушные имплантаты;
• Еардиостимулятор;
• Инсулиновые помпы работа которых может быть нарушена магнитными волнами;
• Вес более двухсот килограммов;
• Гиперактивность пациента;
• Первый триместр беременности.

Маленьким детям, гиперактивным пациентам и больным клаустрофобией рекомендуется проходить такое обследование с седацией, то есть под общим наркозом.

5. Лабораторные исследования — незаменимый диагностический метод, позволяющий не только установить причину недомогания, но и оценить эффективность назначенного лечения.

Методы лечения межпозвонковой грыжи

В процессе полного обследования, врач исключает патологии с аналогичной симптоматикой и назначает лечение, направленное на:

1. Купирование мышечного спазма и болевого синдрома;
2. Снижения давления на нервные корешки спинного мозга путём уменьшения отёка;
3. Укрепления костно-мышечной системы;
4. Восстановления подвижности и нормальной работы внутренних органов.

Такой результат достигается набором эффективных методик в распоряжении ведущих специалистов:

• Внутрисуставные инъекции;
• Иглоукалывание;
• ЛФК на тренажёрах;
• Кинезиотерапия;
• Физиотерапия;
• Блокада суставов;
• Мануальное лечение;

• Гирудотерапия(лечение пиявками);
• Апитерапия ( лечение пчёлами);
• Грязелечение;
• Баночный и другие виды массажа.

В случаях, неподдающихся консервативному лечению, врачи вынуждены прибегать к оперативному вмешательству. Эта крайняя мера устраняет причину болевого синдрома, но не излечивает болезнь, вследствие которой грыжа образовалась. Поэтому только 2% прооперированных надолго избавляются от боли, к остальным осложнение возвращается довольно быстро и в более тяжёлой форме.

Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать правила профилактики:

1. Следить за осанкой;
2. Заниматься йогой;
3. Плаванием;
4. Пилатесом;
5. Просто делать ежедневную зарядку;
6. Правильно организовать место работы и отдыха;
7. Делать в работе короткие перерывы на подвижную разминку;
8. Отказаться от вредных привычек;
9. Соблюдать сбалансированную диету с добавлением полезных трав и настоев.

Выводы

Мы намеренно не объясняли в этой статье, как определить грыжу позвоночника в домашних условиях. Так как считаем такое занятие ненужным и вредным. При любом сбое в работе организма, следует обращаться к врачам за правильным диагнозом и лечением.

Общие сведения

Межпозвоночная грыжа – это состояние, возникающее вследствие выталкивания пульпозного ядра сквозь разрывы фиброзного кольца. Межпозвоночный диск разделяет позвонки в позвоночнике человека. Его функция – обеспечение амортизации движений позвонков.

Строение диска следующее: он состоит из пульпозного ядра (масса желеобразного характера) и фиброзного кольца, состоящего из волокон, которое его окутывает. Фиксируется фиброзное кольцо отчасти к телам позвонков, расположенных рядом, частично же оно фиксируется — к межпозвонковым связкам, лежащим рядом. На свободных участках фиброзного кольца иногда возникает растяжение, и в итоге, вследствие слишком сильной нагрузки ядро разрывает фиброзное кольцо, и образуется межпозвонковая грыжа.

Этот недуг считается одной из наиболее часто встречаемых причин возникновения боли в спине. Межпозвоночная грыжа чаще всего возникает у человека из-за недостаточного количества двигательных нагрузок на позвоночный столб, вследствие слишком сильных физических нагрузок, а также ввиду изменений возрастного характера. Так, грыжа межпозвоночного диска – болезнь людей, которые ведут постоянный сидячий образ жизни либо слишком часто поднимают тяжелые грузы.

Чаще всего межпозвоночные грыжи возникают в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В более редких случаях грыжи межпозвоночного диска возникают в шейном отделе позвоночника, очень редки случаи появления грыж в грудном отделе.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Грыжа межпозвонковых дисков – одно из наиболее тяжелых проявлений остеохондроза позвоночника. Как правило, выпячивание грыжи происходит в спинномозговой канал. Вследствие такой патологии происходит сдавливание спинного мозга либо нервного корешка. В таком случае у больного проявляется болевой корешковый синдром, который сопровождают парезы либо параличи ног, нарушения чувствительности. Примерно пятая часть больных с межпозвоночной грыжей нуждаются в хирургическом лечении болезни.

При наличии изменений дегенеративного характера межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе возникают определенные симптомы межпозвоночной грыжи. В зоне пораженного диска возникают боли, которые во время нагрузки становятся более сильными. Болевые ощущения часто отдают в ягодицу, бедро и голень со стороны поражения. Больной чувствует покалывание, а также онемение в области иннервации пораженных корешков, в ногах периодически возникает ощущения слабости, нарушается их чувствительность. В процессе развития заболевания у человека могут нарушаться функции тазовых органов, вследствие чего возможно проявление проблем с дефекацией, мочеиспусканием, потенцией. В перианогенитальной области проявляется онемение.

При наличии изменений дегенеративного характера в шейном отделе позвоночника проявляется боль, которая отдает в руку, плечо. Больной периодически может ощущать головокружение, у него фиксируются скачки артериального давления. Часто головная боль, головокружение и повышенное давление наблюдаются одновременно, при этом данные явления сопровождаются также онемением пальцев рук.

При наличии изменений дегенеративного характера в грудном отделе позвоночника человек чувствует постоянную боль в месте локализации грыжи в процессе работы в вынужденной позе. Часто болевые ощущения в грудном отделе позвоночника сочетаются с кифосколиозом или сколиозом.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Чтобы установить диагноз, врачи изначально используют наиболее простые методы: применяет специальные тесты для того, чтобы выявить симптомы болезни, проверяет рефлексы сухожилий. Подобная проверка позволяет определить, насколько поражен позвоночный столб. Однако без использования аппаратной диагностики определить наличие межпозвонковой грыжи у пациента достаточно трудно.

Наиболее широко применяемым методом диагностики данной патологии позвоночника является МРТ (магнитно-резонансная томография). Также для получения поперечных снимков позвоночного канала применяют компьютерную томографию. Метод рентгенографии в данном случае призван исключать наличие переломов, опухолей либо инфекционных заболеваний. На основании результатов обследования врач назначает оптимальную терапию.

Самое тщательное обследование обязательно должны проходить те пациенты, которые жалуются на боль в спине, появившуюся при следующих обстоятельствах, и отвечают таким характеристикам:

• недавно у человека были ощутимые травмы спины;
• у больного постоянно повышена температура тела;
• с движением возникновение боли не связано;
• болевые ощущения напоминают удары током;
• боли, проявившиеся в спине, отдают в ноги, живот, половые органы;
• боль в спине резко проявляется после принятия пищи, в процессе полового акта, во время пребывания больного в туалете;
• при наличии постоянных болей в спине проявляются проблемы с менструальным циклом;
• в позе лежа боль более интенсивна, при ходьбе она немного стихает;
• боль носит нарастающий характер, с каждым днем она усиливается;
• больной ощущает в ногах слабость, при ходьбе это чувство становится более выраженным.

Лечение межпозвоночной грыжи

Часто все симптомы межпозвоночной грыжи самостоятельно исчезают примерно через шесть недель после их возникновения. После этого у больного возникает состояние ремиссии.

Лечение путем использования хирургического вмешательства применяют исключительно в качестве крайней меры, то есть в случае, если все методы консервативной терапии оказались бездейственными, и болевой синдром снять невозможно.

Немаловажно также в процессе лечения задействовать возможности лечебной физкультуры: для больных с межпозвоночной грыжей разработан специальный комплекс щадящих упражнений.

Грыжу межпозвоночного диска лечат, прежде всего, с использованием консервативных методов терапии. Так, лечение межпозвоночной грыжи предполагает использование противовоспалительных нестероидных препаратов. Для некоторых больных эффективным может быть введение кортикостероидов местно. Чаще всего при лечении межпозвоночных грыж специалист назначает прием препаратов диклофенак, индометацин, ибупрофен. Однако следует учитывать, что людям, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта, назначать данные препараты нужно очень осторожно. Продолжительность употребления препаратов данной группы напрямую зависит от того, насколько выражен болевой синдром у пациента. С целью устранение острой боли можно воспользоваться также противовоспалительными препаратами в виде гелей и мазей. Однако они далеко не всегда могут стать полноценной заменой таблеткам.

В некоторых случаях больным с межпозвоночными грыжами врач может назначить проведение блокады. Для ее осуществления в ткань, расположенную рядом с межпозвоночной грыжей, вводится раствор лидокаина, новокаина либо иных обезболивающих растворов.

Важно учитывать, что в первые дни обострения заболевания ни в коем случае нельзя делать массаж. Это может спровоцировать нестабильность позвоночника и ухудшить состояние больного. Массаж и физпроцедуры наиболее благоприятно скажутся на состоянии пациента, если применять их примерно на 4-6 неделе после образования грыжи, то есть в период восстановления.

Примерно на шестой неделе начинается период позднего восстановления больного. Поврежденный межпозвоночный диск начинает заживать, позвоночник становится более стабильным. В данном периоде примерно на протяжении полугода следует исключить полностью тяжелые физические нагрузки, применять периодические курсы массажа и физпроцедур.

Хирургическую операцию больным с грыжей межпозвоночного диска назначают в случае наличии нарушений неврологического характера, а также болевого синдрома, которые устойчивы к препаратам и методам, применяемым при консервативном лечении.

Ранее лечение межпозвоночной грыжи хирургическим методом проводилось с использованием ламинэктомии. На сегодняшний день благодаря применению хирургического микроскопа можно заметно уменьшить травму, которая необходима для доступа к тканям. Благодаря возможности применения микрохирургического метода удалить грыжу можно через значительно меньшее трепанационное окно. Также существует возможность удалить грыжевое выпячивание путем эндоскопического удаления.

Метод микродискэктомии, то есть микрохирургического удаления грыжи является особенно эффективным способом избавиться от межпозвоночной грыжи. В качестве заметных преимуществ использования данного метода врачи определяют наличие возможности удалить межпозвонковую грыжу, расположенную в любом месте и имеющую любую плотность. Операцию поводят с использованием общего наркоза, при этом риск осложнений минимальный. После такой операции больной пребывает в стационаре около недели.