Какой есть центр для лечения компрессионного позвоночника
Ультразвуковое исследование – это уже давно зарекомендовавший себя исключительно с положительной стороны и часто используемый метод диагностического медицинского исследования. В ходе данного исследования врач может наблюдать все органы брюшной полости в режиме реального времени и делать заключение о состоянии здоровья того или иного конкретного органа, а также выявить наличие патологии или воспалений.
- Лечение болезней позвоночника и суставов
- Лечение боли в позвоночнике
- Лечение боли в пояснице
Безоперационное лечение заболеваний позвоночника — основная специализация нашей клиники. Мы помогаем пациентам избавиться от различных проблем без хирургического вмешательства. В клинике применяется уникальная методика лечения заболеваний позвоночника, разработанная и запатентованная А. Г. Гриценко.
Причины возникновения заболеваний позвоночника
Существуют три основные причины появления заболеваний позвоночника.
1) Малая физическая активность. Проблемы с позвоночником часто возникают у людей, ведущих сидячий образ жизни. Если вы, к примеру, работаете водителем или программистом, в свободное время выполняйте хотя бы минимальный комплекс упражнений, направленных на поддержку позвоночника в нормальном состоянии.
2) Избыточный вес. К нему, помимо отсутствия физической активности, приводит неправильно питание. У людей с избыточным весом позвоночник не справляется с чрезмерными нагрузками. На этом фоне развиваются различные заболевания.
3) Чрезмерные физические нагрузки. В зону риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей. Это приводит к образованию грыж. Самые распространенные заболевания позвоночника возникают на фоне дегенеративных и дистрофических процессов. Риски появления и развития отклонений значительно повышаются при наличии: сколиоза или других проблем с осанкой; вредных привычек; недостатка витаминов; общей слабости мышц спины.
Позвоночник не только выполняет опорную функцию и защищает спинной мозг. Все отделы хребта неразрывно связаны с иными органами человека. К примеру, проблемы в поясничном отделе оказывают негативное влияние на:
- мочевой пузырь;
- половые органы;
- стопы, голени, колени и пальцы ног;
- верхние части ребер;
- брюшную полость;
- аппендикс.
Влияние иных отделов на организм также нельзя переоценить. Именно поэтому лечение заболеваний позвоночника на ранних стадиях развития приобретает особую важность. Чем скорее вы обратитесь к опытному врачу, тем лучше. Болезнь не перейдет в сложную форму. Хирургического вмешательства удастся избежать.
На необходимость как можно быстрее обратиться к врачу указывают следующие симптомы.
- Быстрая утомляемость.
- Боли в каком-либо отделе хребта.
- Головокружения.
- Боли в суставах.
- Онемения конечностей.
- Нарушения подвижности.
- Перепады давления.
- Проблемы с дыханием.
- Внезапные приступы тошноты.
Обратите внимание! Помните, что чем раньше вы попадете на прием к опытному врачу, тем лучше. Лечение позвоночника на ранних стадиях развития заболеваний не потребует хирургического вмешательства и будет максимально быстрым, эффективным и недорогим.
Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, проводит комплексный осмотр, ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные обследования.
Для подтверждения подозрений могут потребоваться:
- рентген;
- дуплексное сканирование сосудов;
- УЗИ-обследования;
- денситометрия;
- биорезонансная томография;
- ЭКГ;
- капилляроскопия.
Врач изучает результаты обследований и разрабатывает уникальную программу лечения.
В большинстве случаев оно проходит без хирургического вмешательства и включает в себя:
- мануальную терапию;
- остеопатию;
- массаж;
- лечебно-профилактическую физкультуру;
- корректировку образа жизни;
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, динамолечение, электрофорез и пр.).
Компрессионный перелом позвоночника встречается довольно часто, особенно у лиц пожилого возраста. Компрессионный перелом возникает при значительном давлении на позвоночник и одновременном сгибании .Наибольшему повреждению при компрессии подвергаются передние отделы позвонков и диски . Передняя часть тела позвонка сплющивается и принимает клиновидную форму .В редких случаях возможно компенсаторное выдавливание задней части позвонка в спинальный канал с компрессией спинного мозга. Такие переломы очень тяжелые и встречаются достаточно редко. ??Компрессионные переломы позвоночника , чаще всего , располагаются в области расположения 11-го и 12-го грудных позвонков, а также первого поясничного позвонка. Локализация в других областях позвоночника возможна, но менее распространена. Лечение компрессионного перелома позвоночника зависит от генеза и степени тяжести.
Виды компрессионных переломов
Компрессионные переломы по степени тяжести делятся на: осложненные и неосложненные
Переломы без осложнений, то есть без угрозы повреждения спинного мозга, также подразделяются на подвиды:
- Высота передней части тела позвонка уменьшается менее чем на 50%;
- Компрессия уменьшает высоту тела позвонка наполовину;
- Высота позвонка значительно уменьшается - более половины.
Осложненные компрессионные переломы представляют опасность для здоровья, как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе. При осложненном компрессионном переломе повреждаются не только позвонки, но и структуры внутри позвоночного канала. По данным статистики, такие переломы составляют лишь 5-6% от всех диагностированных травм опорно-двигательной системой. Чаще всего, подвержены тяжелым переломам шейные позвонки, как наиболее уязвимые и хрупкие, но такие переломы могут быть и в грудном и поясничном отделах позвоночника. Грубая, механическая травма шейных позвонков С1 и С2, считается фатальной. Позвонки грудного отдела позвоночника при сложной форме компрессионного перелома подвергаются дислокациям и трещинам, в результате - расширенные или сломанные края позвонка оказывают давление на мягкие ткани в области средней части спины, а затем на спинной мозг. Поскольку спинальный канал в грудном отделе позвоночника имеет очень мало незаполненного пространства, деформированные части позвонков повреждают спинной мозг и вызывают его дислокацию. В грудном отделе позвоночника наиболее подвержены компрессионным переломам позвонки Th11 и Th12 . В поясничной области, где наибольшая осевая нагрузка, повреждаются позвонки L (1 и 2)
Причины компрессионного перелома позвоночника
- Компрессионные переломы позвонков происходят из-за воздействия вектора силы на ось позвоночника, например, во время эпизода травмы (падение с высоты на ноги или ягодицы).
- Нарушения прочности костной ткани, например при остеопорозе, когда риск компрессионного перелома резко возрастает и может возникнуть даже при небольших силовых нагрузках. Такие переломы чаще встречается у пожилых людей или людей с ранее существовавшими проблемами в позвоночнике ,которые способствовали ослаблению прочности костной ткани .
- Костная инфекция, такая как остеомиелит или туберкулез (болезнь Потта), может также предрасполагать к перелому позвонков.
- В случае ослабления костной структуры позвонок сжимается под весом расположенного выше позвонка, что приводит к истончению кости и приводит к перелому. Причиной этого могут быть различные дегенеративные изменения в позвоночнике
- Компрессионные переломы позвоночника могут также возникать в результате автомобильных аварий.
- Злокачественные новообразования, приводящие к переломам позвоночника, чаще всего представляют собой метастазы, а не первичные костные опухоли. Первичные же очаги рака , которые часто дают гематогенные метастазы в позвоночник , включают рак предстательной железы, почек, молочной железы и легких. Меланома является менее распространенной, но наиболее агрессивной причиной метастаза в позвоночник. Наиболее распространенным первичным раком позвоночника является множественная миелома и различные саркомы , которые также могут проявляться компрессионными переломами.
- Доброкачественные опухоли, такие как аневризматическая костная киста и гемангиома, также могут быть причиной компрессионного перелома позвонков.
- Заболевания паращитовидной железы также могут приводить к уменьшению прочности костей за счет увеличения выброса паратиреоидного гормона, что чаще всего бывает при аденоме железы.
Симптомы
Основные симптомы, которые сопровождают компрессионные переломы позвоночника:
- Боль в месте перелома, обычно в нижней части спины.
- Пациенты со сложными компрессионными переломами обычно принимают вынужденную позу с наклоном туловища вперед.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании симптомов, истории заболевания, осмотра и данных инструментальных методов обследования.
Рентгенография
Это стандартное исследование для диагностики компрессионных переломов позвоночника. Для полноценной диагностики необходимо проведение передних и боковых снимков. Возможно также проведение снимков со сгибанием и разгибанием для определения грубой нестабильности.
МСКТ (КТ)
КТ-сканирование является бесценным методом диагностики сложных переломов и позволяет визуализировать даже незначительные нарушения целостности костной ткани позвонков. КТ-сканирование также хорошо визуализирует степень сужения спинального канала .
КТ - сканирование рекомендуется проводить всем пациентам с уменьшением высоты позвонка более 50% , чтобы исключить наличие переломов в средней и задней частях позвонка.
МРТ необходимо в тех случаях, когда есть моторные или сенсорные нарушения в нижних конечностях. Радикулярная боль или подозрение на компрессию спинного мозга также является показанием для МРТ.
Магнитно-резонансная томография важна потому, что она обеспечивает наилучшую визуализацию нервных структур позвоночника. Кроме того, МРТ можно выполнить с использованием контраста, что позволяет более качественно диагностировать такие состояния как кровоизлияние, опухоль или инфекцию с наибольшей чувствительностью.
Денситометрия
Сканирование с помощью двойной энергетической рентгеновской абсорбциометрией (DRA) более точно идентифицирует даже небольшие изменения в костной массе и его можно использовать для исследования позвоночника и конечностей.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
ПЭТ-сканирование используется для дифференциации доброкачественных компрессионных переломов от злокачественных переломов имеющих онкологический генез.
Лечение
Большинству пациентов с компрессионными переломами позвоночника не требуется хирургическое вмешательство, и полное восстановление происходит в течение нескольких месяцев, с помощью простых медицинских средств, отдыха и специального корсета.
Медикаменты
Большинство пациентов в острой стадии переломы получают анальгетики. С помощью контроля болей пациент может легко вставать и передвигаться и избежать проблем , возникающих из-за иммобилизации .
Большинству пациентов назначается использование жесткого корсета , который подбирается индивидуально . Корсет позволяет резко уменьшить объем движений и зафиксировать сломанный позвонок . Пациентам, которые носят специальный корсет , можно двигаться, но значительно ограничить напряженные действия, такие как подъем и сгибание.
Контроль двигательной активности. Постельный режим, как правило, рекомендуется в течение нескольких дней, так как длительная иммобилизация приводит к ослаблению мышечного корсета, а при наличии остеопороза - к дальнейшей потере костной массы и прогрессированию остеопороза.
Коррекция остеопороза. Препараты для укрепления костей, такие как бисфосфонаты (Actonel, Boniva и Fosamax), помогают стабилизировать или восстанавливать потерю костной массы. Это критическая часть лечения, которая помогает предотвратить дальнейшие переломы при осевых нагрузках на позвонки.
Физическая активность имеет большое значение в реабилитации пациента после компрессионного перелома позвоночника.
Периоды реабилитации можно разделить на 4 этапа:
Первый этап длится в течение первой – второй недели после травмы. Задачей этого периода является увеличение двигательной активности пациента и восстановление мышц после иммобилизации.
Второй этап начинается через месяц после травмы. Основной задачей реабилитации является стимуляция кровообращения в поврежденном месте, увеличение двигательной активности. Возможно подключение легких упражнений для восстановления мышечного корсета.
3-й этап начинается через несколько месяцев после травмы. Задача этого этапа реабилитации восстановление мобильности двигательных сегментов позвоночника . В этот период увеличивается интенсивность и продолжительность занятий ЛФК .Гимнастические упражнения могут дополняться упражнениями с отягощениями .
4-й этап длится с момента возобновления самостоятельных движений пациента до полного фактического выздоровления. Комплексы упражнений ЛФК направлены на полное восстановление как подвижности позвоночника, так и осанки .
В это период реабилитации происходит плавный переход на полную осевую нагрузку поврежденного позвоночника.
Реабилитация после травматических переломов позвонков может быть достаточно длительным процессом. Как правило, полное выздоровление происходит в течение 6-12 месяцев.
Хирургическое лечение
Хирургические методы лечения компрессионных переломов позвоночника необходимы при осложненных переломах. Они могут быть с использованием открытых методов хирургии или с помощью малоинвазивных методик . Открытые операции проводятся при тяжелой травме, когда фрагменты кости повреждают спинной мозг и спинномозговые корешки .
Малоинвазивные методы применяются более широко, так как в ходе оперативного вмешательства повреждения мышц и костей незначительные, что уменьшает риски осложнений и позволяет поврежденной кости быстрее восстановиться. Основные методики это:
- вертебропластика
- кифопластика
Вертебропластика
Эта процедура наиболее полезна для уменьшения боли. Она также укрепляет поврежденную кость, позволяя пациентам восстанавливаться быстрее. С помощью иглы, под контролем рентгена, в область трещины позвонка вводится цементирующее вещество, полиметилметакрилат (ПММА). Цемент затвердевает в течение 15 минут. Это фиксирует кость и предотвращает дальнейшее разрушение и снижает болевые проявления у более 80% пациентов.
Кифопластика
Кифопластика - еще один хирургический метод лечения компрессионных переломов позвонков. Как и при вертебропластике, эта процедура уменьшает сильную боль и укрепляет треснутую кость. Кроме того методика позволяет избежать развития кифоза в будущем .
Характеристика в рейтинге
Столичные клиники имеют современное оборудование, применяя инновационные способы диагностики и лечения проблем с позвоночником. Будь то большой центр или узкоспециализированное учреждение, здесь созданы лучшие условия для пациентов. Мы решили разобраться, что именно предлагают заведения Москвы, и собрали топ самых достойных.
В рейтинг вошли клиники с положительными отзывами, не замешанные в громких разбирательствах и скандалах. Мы проверили аппаратуру, квалификацию врачей и стоимость. Учли скидки, возможность размещения в стационаре и доброжелательность администрации. В конце обратили внимание на слабые стороны каждой клиники.
Топ-10 лучших клиник по лечению позвоночника в Москве
10 Парамита
Открывает рейтинг лучших Парамита, применяющая традиционные и современные методы терапии. Все пациенты проходят диагностику, получают результаты УЗИ, КТ и МРТ. В центре работают дипломированные специалисты с российским образованием. Только здесь можно пройти фитотерапию (тибетская медицина) и точечный массаж Ку-нье. Врачи владеют техниками иглоукалывания, применяют вакуум и гирудотерапию. По завершению лечения клиент проходит повторное обследование и получает результаты.
Пациенты в отзывах говорят о точных диагнозах и профессионализме докторов. Многие советуют не бояться китайской медицины, но дополнительно сходить в клинику с привычными врачебными практиками. Фитотерапия и массажи лучше помогают при восстановлении, а не лечении (особенно в экстренных случаях). Здесь можно приобрести лекарственные препараты и БАДы. Первичная консультация обойдется в 1 000 рублей, за электропунктурную диагностику просят 3 200 рублей.
9 Медицинский центр Гриценко
Медицинский центр Гриценко занял место среди лучших из-за авторских методов реабилитации. Например, благодаря уникальному способу расшифровки рентгена позвоночника повышается точность диагноза. Учреждение использует традиционные способы для лечения патологий спины. Есть и привычные специалисты, в том числе терапевт, невролог, маммолог, хирург и флеболог. За первичную консультацию просят 1 200 рублей. Здесь составляют индивидуальные программы, в комплексе услуги стоят дешевле.
Медицинский центр регулярно проводит акции, например, скидка 30% на первое обследование и диагностику. Пациенты хвалят обстановку и приветливых администраторов. Однако предупреждают, что иногда врачей меняют без предупреждения. На первичные анализы уходит более 10 000 рублей, а исследования из других клиник доктора не рассматривают.
8 Здравствуй!
Здравствуй! специализируется на проблемах опорно-двигательного аппарата. Пациентами занимаются профессора и доктора наук с большим опытом работы. Учреждение сотрудничает с университетом РУДН, использует их исследования и привлекает узкопрофильных специалистов. Если требуется хирургическое вмешательство, клиента без очереди отправят в одну из клиник-партнеров. С 2016 года центр предлагает лечение в Израиле, хотя стоит это очень недешево.
В учреждении работает кинезитерапевт, применяющий уникальную систему упражнений. Пациенты задействуют все мышцы спины, снижая вероятность травм суставов при движении. Здесь можно пройти комплексное обследование, сделать УЗИ и функциональную диагностику. Однако клиенты жалуются, что стоимость услуг не всегда понятна. Например, за плазмотерапию просят 7 000 рублей, у конкурентов в 2 раза дешевле. С другой стороны, есть очень выгодные услуги, которые больше нигде не найти.
7 Цeнтp В. И Дикyля
Одним из самых достойных мы посчитали Цeнтp В. И Дикyля, предоставляющий услуги европейского уровня. Специалисты практикуют как современные, так и традиционные способы лечения и восстановления. Здесь занимаются мануальной терапией, остеопатией и рефлексотерапией. Клиент получает результаты УЗИ беспокоящей зоны. Основатель клиники разработал собственную методику восстановления. Каждое занятие стоит 2 000 рублей, в него входят не только процедуры, но и консультации. Сравнивая цены с другими клиниками Москвы, здесь лечение выйдет дешевле.
Пациенты в отзывах отмечают инструктора, который сопровождает клиента до выписки. От лечения становится лучше, упражнения отличаются от физических нагрузок в зале. Однако любые занятия проводятся в группах, не всегда специалист уделяет каждому достаточно внимания. У центра комфортабельный стационар, восстановление позвоночника и лечение грыжи занимает несколько месяцев. Есть своя сауна, очереди перед кабинетами бывают, но небольшие.
6 Кунцевский центр "Открытая Клиника"
Кунцевский центр заслужил место среди лучших благодаря большому перечню методов лечения. На первичном обследовании врач проговаривает продолжительность сеансов, их количество, отвечает на вопросы. На сайте сказано, что минимальный срок лечения составляет 3 месяца. Несомненным плюсом является реабилитационный центр с современными тренажерами Tergumed. Здесь укрепляют мышцы спины, лечат грыжи, восстанавливают движение после операции. Заведует клиникой доктор медицинских наук со стажем работы более 25 лет.
Учреждение регулярно проводит акции, например, первичный осмотр за 990 рублей. Полная стоимость составляет 1 700 руб. Центр гордится новым УЗИ-сканером, который выдает цветные изображения внутренних органов. Однако пациенты предупреждают, что врач назначает большое количество обследований. Некоторые считают, что не все они обязательны. Восстановление в клинике также недешевое, стоимость реабилитации клиент узнает уже после лечения.
5 Центр хирургии Петровского
Пациенты предупреждают, что на прием к врачу нужно приносить результаты прошлых обследований и анализов. У клиники есть электронная система, но она не всегда работает правильно. Зато состав врачей не вызывает сомнений: академики и корреспонденты РАН, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук. При этом за первоначальный прием просят около 2 000 рублей — меньше, чем у некоторых конкурентов. В отзывах пишут, что иногда бывают задержки в расписании и очереди. Есть странное правило: не пускать детей до 14 лет, если они не являются пациентами.
4 Клиника Григоренко
Клиника Григоренко применяет норвежские методики Neurac и американские способы NASM, предлагая уникальное для Москвы лечение. Учреждение открыто ежедневно с утра до вечера, работая с экстренными случаями. Первичная консультация у главного врача обойдется в 3 500 рублей, чуть дешевле у других специалистов. За лазеротерапию придется отдать 2 000 рублей за 20 минут. Пациенты в отзывах говорят, что лечение позвоночника здесь отличается от методов других клиник. Врачи уделяют внимание стабилизирующим мышцам. Есть упражнения для детей для устранения перекосов и асимметрий спины. Одно такое занятие стоит 4 900 рублей.
По отзывам видно, что врачи внимательно слушают жалобы, проводят опросы и назначают анализы. У клиники узкая специализация, есть несколько редких аппаратов для лечения. С комплексными проблемами она не работает, о стационаре информации очень мало. Некоторые пациенты советуют провести здесь обследование и перепроверить результаты в другой клинике на наличие заболеваний, не связанных с опорно-двигательным аппаратом.
3 Клиника Бобыря
На третье место мы поставили узкоспециализированную Клинику Бобыря, в течение 30 лет успешно занимающуюся лечением опорно-двигательного аппарата. Минимальный стаж специалистов составляет 10 лет, они практикуют ударно-волновую терапию, упражнения для спины, остеопатию и многое другое. Каждый пациент проходит комплексную диагностику, в том числе УЗИ позвоночника. Доктор Бобырь запатентовал метод дефанотерапии — более мягкую версию мануальной терапии.
2 Свободное движение
Вторым среди самых достойных стало Свободное движение, специализирующееся на реабилитации. Учреждение предлагает уникальную для Москвы методику, в которую входят современные способы мануальной терапии и восточные техники. Основатель клиники разработал массаж с учетом направления скручивания связок и движения суставов. Здесь лечат позвоночник, защемленные нервы, артрозы, грыжи, спондилез и десятки проблем со спиной. Первичная консультация бесплатна, регулярно проводятся акции на основные услуги. Цены вполне доступные: за лазеротерапию просят 500 рублей (за 5 минут).
Пациентами занимаются кандидаты медицинских наук, специалисты мануальной терапии и разных видов массажа. В интернете есть положительные отзывы о работе докторов и их отношении к клиенту. Очередей в клинике не бывает, играет спокойная музыка, персонал улыбается. Однако важно помнить, что здесь нет аппаратуры для лечения сложных и экстренных случаев, да и не все восточные методики одобрены медицинским сообществом.
1 Аксис
Лучшим в рейтинге стал Аксис, где работают доктора медицинских наук, профессора и корреспонденты РАН. Клиника обладает современным оборудованием, благодаря чему пациент восстанавливается в течение дня. Здесь занимаются проблемами с позвоночником, грыжами, предлагают консервативную терапию. За консультацию придется отдать 3 000 рублей. Серьезные операции проводятся в присутствии бригады врачей узких специализаций. Клиенты хвалят дневной стационар, в палатах установлен телевизор, сделан современный ремонт. Можно восстанавливаться и дома, посещая доктора раз в месяц.
Пациенты отмечают раннюю диагностику заболеваний и своевременное лечение. На первичной консультации специалист объясняет врачебные действия и отвечает на вопросы. При операциях на спину используется специальный микроскоп и микроинструменты, благодаря которым на коже не остается больших шрамов (до 3 см). Главный врач является доктором медицинских наук с множеством сертификатов и квалификаций. Однако процедуры стоят недешево, особенно если требуется размещение в стационаре.
Читайте также: