Какой возникает паралич при переломе позвоночника и костей таза
Из лекций, но не совсем по теме (по теме не из лекций, дальше)
Травма – нарушение анатомического строения и физиологических функций органов и тканей, вызванное воздействием на организм любых внешних агентов. Виды: непроизводственные, производственные, умышленные (военные и криминальные).
Виды: растяжение и разрывы связок (симптомы: боль, отек, нарушение ф-и). ПМП: восьмиобразная повязка и холод в течение первых суток. Если боль не проходит, идти в травмпункт.
Вывих – стойкое и необычное смещение концов костей, образующих сустав. Бывают врожденные и травматические вывихи. Травматический вывих чаще всего плечевой.
Симптомы вывиха: боль, нарушение ф-и, вынужденное положение конечности, деформация, при вывихе челюсти не закрывается рот.
ПМП: зафиксировать конечность, дать обезболивающее, холод на сустав, доставить в травмпункт.
Перелом – полное или частичное нарушение целостности кости, вызванное действием механической силы или патологическим процессом (опухоль, остеомелит, остеопороз).
Переломы могут быть закрытыми и открытыми, полными и неполными, внесуставными и внутрисуставными. Полные переломы бывают поперечные, косые, продольные, винтообразные, вколоченные, оскольчатые.
Достоверные признаки перелома:
- Деформация кости
- Подкожное выпячивание обломков
- Укорочение конечности
- Патологическая подвижность в местеперелома
- Крепитация или ощущение хруста снега под ногами
Относительные признаки: боль, отек, нарушение ф-и.
Осложнения: ранние (кровотечение, шок, повреждение внутренних органов, жировая эмболия, инфецирование), поздние (образование ложного сустава, неправильно сросшийся перелом, контрактура, потеря подвижности, анкелос).
ПМП при открытом переломе: остановить кровь, наложить асептическую повязку, дать обезболивающее, транспортная иммобилизация, перевозка в травмпункт.
ПМП при закрытом переломе: дать обезболивающее, транспортная иммобилизация, транспортировать в лечебку.
- Предотвратить превращение закрытого перелома в открытый
- Препятствовать повреждению кровеносных сосудов и усилению кровотечения
- Предупредить усиление боли и развитие травматического шока
Виды: аутоиммобилизация (использование здоровых частей тела), иммобилизация подручными средствами, использование стандартных шин.
Основное правило транспортной иммобилизации – должно быть зафиксировано как минимум 2 сустава, один выше, другой ниже перелома.
Позвоночник – опора тела, выдерживает тяжесть головы, торса и верхних конечностей (2/3 массы тела), перенося ее на кости таза и нижние конечности. 33-34 позвонка. Нижние 6-9 срастаются, образуя крестец и копчик.
Переломы позвоночника – весьма тяжелые травмы. Возникают при падении на какой-либо выступ, при автоавариях, при падении с высоты с приземлением на ноги. Наиболее тяжелы огнестрельные травмы.
Не из лекций:
Травмы позвоночника
- закрытые и открытые
- с повреждениями спинного мозга и без
- компрессионный перелом
Симптомы закрытого перелома:
- резкая боль в месте повреждения, усиливающаяся при надавливании на голову или остистый отросток в месте перелома
- деформация позвоночника
- рефлекторное напряжение мышц спины
- нарушение подвижности позвоночника
Самое опасное – перелом позвоночника в шейном отделе, который приводит к параличу верхних и нижних конечностей, нарушению дыхания.
При сдавливании спинного мозга:
- нарушение чувствительности ног
- паралич нижних конечностей
- нарушение функций тазовых органов
При переломе в шейном отделе:
- паралич верхних и нижних конечностей
- нарушение дыхания
ПМП: обезболивание, правильная транспортировка в медицинское учреждение на твердых носилках под место перелома – твердый валик. Если нет твердых носилок – на животе на мягких носилках, валик – под грудную клетку. При открытом переломе – асептическую повязку. При повреждении шейных позвонков – плотный ватный валик на шею.
Травмы костей таза
возникают при падении, сдавливании, огнестрельном ранении. Могут повреждаться внутренние органы: кишечник, мочевой пузырь.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Из лекций, но не совсем по теме (по теме не из лекций, дальше)
Травма – нарушение анатомического строения и физиологических функций органов и тканей, вызванное воздействием на организм любых внешних агентов. Виды: непроизводственные, производственные, умышленные (военные и криминальные).
Виды: растяжение и разрывы связок (симптомы: боль, отек, нарушение ф-и). ПМП: восьмиобразная повязка и холод в течение первых суток. Если боль не проходит, идти в травмпункт.
Вывих – стойкое и необычное смещение концов костей, образующих сустав. Бывают врожденные и травматические вывихи. Травматический вывих чаще всего плечевой.
Симптомы вывиха: боль, нарушение ф-и, вынужденное положение конечности, деформация, при вывихе челюсти не закрывается рот.
ПМП: зафиксировать конечность, дать обезболивающее, холод на сустав, доставить в травмпункт.
Перелом – полное или частичное нарушение целостности кости, вызванное действием механической силы или патологическим процессом (опухоль, остеомелит, остеопороз).
Переломы могут быть закрытыми и открытыми, полными и неполными, внесуставными и внутрисуставными. Полные переломы бывают поперечные, косые, продольные, винтообразные, вколоченные, оскольчатые.
Достоверные признаки перелома:
- Деформация кости
- Подкожное выпячивание обломков
- Укорочение конечности
- Патологическая подвижность в местеперелома
- Крепитация или ощущение хруста снега под ногами
Относительные признаки: боль, отек, нарушение ф-и.
Осложнения: ранние (кровотечение, шок, повреждение внутренних органов, жировая эмболия, инфецирование), поздние (образование ложного сустава, неправильно сросшийся перелом, контрактура, потеря подвижности, анкелос).
ПМП при открытом переломе: остановить кровь, наложить асептическую повязку, дать обезболивающее, транспортная иммобилизация, перевозка в травмпункт.
ПМП при закрытом переломе: дать обезболивающее, транспортная иммобилизация, транспортировать в лечебку.
- Предотвратить превращение закрытого перелома в открытый
- Препятствовать повреждению кровеносных сосудов и усилению кровотечения
- Предупредить усиление боли и развитие травматического шока
Виды: аутоиммобилизация (использование здоровых частей тела), иммобилизация подручными средствами, использование стандартных шин.
Основное правило транспортной иммобилизации – должно быть зафиксировано как минимум 2 сустава, один выше, другой ниже перелома.
Позвоночник – опора тела, выдерживает тяжесть головы, торса и верхних конечностей (2/3 массы тела), перенося ее на кости таза и нижние конечности. 33-34 позвонка. Нижние 6-9 срастаются, образуя крестец и копчик.
Переломы позвоночника – весьма тяжелые травмы. Возникают при падении на какой-либо выступ, при автоавариях, при падении с высоты с приземлением на ноги. Наиболее тяжелы огнестрельные травмы.
Не из лекций:
Травмы позвоночника
- закрытые и открытые
- с повреждениями спинного мозга и без
- компрессионный перелом
Симптомы закрытого перелома:
- резкая боль в месте повреждения, усиливающаяся при надавливании на голову или остистый отросток в месте перелома
- деформация позвоночника
- рефлекторное напряжение мышц спины
- нарушение подвижности позвоночника
Самое опасное – перелом позвоночника в шейном отделе, который приводит к параличу верхних и нижних конечностей, нарушению дыхания.
При сдавливании спинного мозга:
- нарушение чувствительности ног
- паралич нижних конечностей
- нарушение функций тазовых органов
При переломе в шейном отделе:
- паралич верхних и нижних конечностей
- нарушение дыхания
ПМП: обезболивание, правильная транспортировка в медицинское учреждение на твердых носилках под место перелома – твердый валик. Если нет твердых носилок – на животе на мягких носилках, валик – под грудную клетку. При открытом переломе – асептическую повязку. При повреждении шейных позвонков – плотный ватный валик на шею.
Травмы костей таза
возникают при падении, сдавливании, огнестрельном ранении. Могут повреждаться внутренние органы: кишечник, мочевой пузырь.
Первая медицинская помощь при переломах
Помещать страницу в закладки могут только зарегистрированные пользователи
Зарегистрироваться
Как оказать первую медицинскую помощь при переломе костей таза?
пострадавшего уложить на ровную жесткую поверхность,под согнутые и разведенные коленные суставы подложить валик (поза лягушки); пострадавшего уложить на ровную жесткую поверхность,под согнутые и разведенные коленные суставы подложить валик (поза лягушки); 1 пострадавшего уложить на ровную жесткую поверхность,под согнутые и разведенные коленные суставы подложить валик (поза лягушки)
обработать место перелома дезинфицирующим средством, наложить шину
уложить на жесткую поверхность, наложить две шины с внутренней и внешней стороны бедра
выпрямить ноги, уложить неподвижно и вызвать врача
При открытом переломе со смещением костей необходимо:
поправить смещение и наложить шину
поправить смещение и перевязать
перевязать рану, не тревожа перелом, и наложить шину
наложить шину с возвращением костей в исходное положение
При закрытом переломе со смещением костей необходимо:
поправить смещение и наложить шину
наложить шину
наложить шину с возвращением костей в исходное положение
перевязать рану, не тревожа перелом, и наложить шину
При переломе позвоночника и костей таза возникает паралич…
нижних конечностей
верхних конечностей
части тела ниже места перелома
всего тела
При оказании первой помощи в случае перелома запрещается:
вставлять на место обломки костей и вправлять на место вышедшую кость
проводить иммобилизацию поврежденных конечностей
давать обезболивающие средства
останавливать кровотечение
При открытом переломе прежде всего необходимо:
остановить кровотечение
дать обезболивающее средство;
на рану в области перелома наложить стерильную повязку
провести иммобилизацию конечности в том положении, в котором она находится в момент повреждения
Назовите признаки закрытого перелома:
боль, припухлость
кровотечение, боль, зуд
нарушение двигательной функции поврежденного органа, боль, припухлость, деформация в месте травмы
боль, припухлость, кровотечение
Назовите признаки открытого перелома:
боль, припухлость
боль, припухлость, кровотечение
нарушение двигательной функции поврежденного органа, боль, припухлость, деформация в месте травмы
открытая рана, видна костная ткань, боль, нарушение двигательной функции поврежденного органа
Получение сертификата
о прохождении теста
Диагностические критерии травмы:
— боль в области повреждения;
— боль при движении головой, конечностями;
— потеря чувствительности (болевой и/или тактильной) в зависимости от уровня повреждения спинного мозга;
— нарушения функций позвоночника, преимущественно сгибания;
— при пальпации болезненность при надавливании на остистые отростки позвонков в зоне перелома. Следует отметить, что болезненность никогда не бывает локальной, а охватывает 3-4 позвонка, поскольку развивается сочетанное повреждение позвонка, межпозвонковых дисков и связок.
Критерии стабильности травмы:
— больной в сознании;
— не жалуется на боль в позвоночнике;
— отсутствует неврологическая симптоматика;
— нет ригидности мышц спины;
Критерии нестабильности травмы:
— боль хотя бы в одном из отделов позвоночника;
— ригидность мышц спины;
— снижение болевой и/или тактильной чувствительности;
— наличие параличей и/или парезов;
— расстройство функции тазовых органов.
Признаки поперечного повреждения спинного мозга:
— обездвиженность, потеря чувствительности и тонуса конечности;
— отсутствие защитных реакций даже при воздействии очень сильных болевых раздражителей;
— в некоторых случаях нарушение сознания, непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
— снижение артериального давления.
— кифотическая деформация (с выстоянием остистого отростка неповрежденного и западением отростка поврежденного позвонка);
— напряжение длинных мышц спины;
— локальная болезненность в зоне перелома, совпадающая с болью при нагрузке по оси позвоночника, при подъеме головы или ног, кашле, попытке сесть;
— вынужденное (на спине) положение в постели.
Переломы дужек и отростков (поперечных, суставных, остистых):
1. Ограничение движений.
2. Локальная болезненность и припухлость в зоне перелома — по средней линии (острый отросток) или паравертебрально (перелом дужек, отростков):
— при переломах остистых отростков – усиление болей при сгибании и ослабление при разгибании позвоночника;
— при переломах поперечных отростков – усиление болей при сгибании или повороте в здоровую сторону, иногда сколиоз с выпячиванием в поврежденную сторону;
— при переломах суставных отростков – сколиоз с выпуклостью в поврежденную сторону;
— при переломах дужек – гематома в зоне перелома и болезненность при движениях.
Диагностические критерии при переломах костей таза:
— боль в области крестца и промежности;
— надавливание на лонное сочленение и гребни подвздошных костей болезненно;
— гематома, отечность, резкая болезненность в зоне перелома, совпадающая с болью при попытке сближения или разведения крыльев таза.
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
1. Оценка уровня сознания по шкале комы Глазго. Максимальная оценка по шкале Глазго – 15 баллов (сознание не изменено), минимальная – 3 балла (смерть мозга).
2. Оценка состояния жизненно важных функций организма.
3. Проведение неврологического осмотра — оценка сенсорной и моторной функции конечностей, нормальных и патологических рефлексов.
Читайте также: