Камчатнов боль в спине

Полный текст:

• Аннотация
• Об авторах
• Список литературы
• Cited By

Боль в нижней части спины (БНС) – один из наиболее распространенных клинических синдромов, ассоциированный с высокой частотой временной утраты трудоспособности и значительными материальными затратами. Выбор адекватной терапии пациентов с БНС требует исключения первичных заболеваний, способных обусловить возникновение боли. При выборе противоболевого препарата необходимо соблюдать баланс между эффективностью и возможным риском развития нежелательных побочных эффектов. Одним из препаратов, хорошо зарекомендовавших себя при лечении пациентов с БНС, является кетопрофен (кетонал), разнообразие лекарственных форм которого позволяет проводить максимально индивидуализированную терапию.

1. Chou R., Qaseem A., Snow V. et al. for the Clinical Efficacy Assessment Subcommittee of the American College of Physicians and the American College of Physicians/ American Pain Society Low Back Pain Guidelines Panel. Diagnosis and Treatment of Low Back Pain: A Joint Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med 2007;147:478–91.

2. Luo X., Pietrobon R., Sun S. et al. Estimates and patterns of direct health care expenditures among individuals with back pain in the United States. Spine. 2004; 29:79-86.

3. Luo X., Pietrobon R., Sun S. et al. Estimates and patterns of direct health care expenditures among individuals with back pain in the United States. Spine. 2004;29:79–86.

4. Chiu T., Leung A., Lam P. Neck pain in Hong Kong: a telephone survey on consequences and health service utilization. Spine (Phila Pa 1976). 2010;35(21):E1088–95.

5. Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клиническая неврология. В 3 т. М.: Медицина, 2002.

6. Montero-Marin J., Garcia-Campayo J., Fajo-Pascual M. et al. Sociodemographic and occupational risk factors associated with the development of different burnout types: the cross-sectional university of Zaragoza study. BMC Psychiatry 2011;11:49–56.

7. Никифоров А.С., Авакян Г.Н. Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника. М.: Медпрактика, 2011. 256 с.

8. Крылов В.В., Гринь А.А. О грыжах межпозвонковых дисков и результатах лечения больных с этой патологией. Consilium medicum 2009;11(9): 5–10.

9. Данилов А.Б., Курганова Ю.М. Офисный синдром. РМЖ. Неврология 2012;8;1902–8.

10. Есин Р.Г., Есин О.Р., Ахмадеева Г.Д., Салихова Г.В. Боль в спине. Казань, 2010. 272 с.

11. Castellsague J., Riera-Guardia N., Calingaert B. et al. Individual NSAIDs and upper gastrointestinal complications: a systematic review and meta-analysis of observational studies (the SOS project). Drug Saf 2012;35(12):1127–46.

12. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты (перспективы применения в медицине). М.: Анко, 2000. 143 с.

13. Johnell K., Fastbom J. Concomitant use of gastroprotective drugs among elderly NSAID/COX-2 selective inhibitor users: a nationwide register-based study. Clin Drug Investig 2008;28(11):687–95.

14. Spofford C., Ashmawi H., Subieta A. et al. Ketoprofen produces modality-specific inhibition of pain behaviors in rats after plantar incision. Anesth Analg 2009;109(6):1992–9.

15. Matsumoto M., De Oliveira A., Ribeiro Jr. P. et al. Short-term administration of non-selective and selective COX-2 NSAIDs do not interfere with bone repair in rats. J Mol Histol 2008;39(4):381–7.

16. Walker J., Sheather B., Carmody J. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drugs in rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Support for the concept of "responder" and "nonresponder". Arthritis Rheum 1887;11:1944–54.

17. Secoli S., Padilha K., Litvoc J. Costeffectiveness analysis of the analgesic therapy of postoperative pain. Rev Lat Am Enfermagem 2008;16(1):42–6.

18. Jovic R., Dragicevic D., Komazec Z., Sabo A. Ketoprofen is superior to metamizole in relieving postoperative pain after head and neck tumor operation. J BUON 2008;13(4):519–23.

19. Barden J., Derry S., McQuay H., Moore R. Single dose oral ketoprofen and dexketoprofen for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev 2009;(4):CD007355.

20. Riou B., Plaisance P., Lecomte F. Comparison of two doses of ketoprofen to treat pain: a double-blind, randomized, noninferiority trial. Fundam Clin Pharmacol 2012; doi: 10.1111/j. 1472-8206.2012.01072.x. [Epub ahead of print].

21. Le Loet X. Safety of ketoprofen in the eldery: a prospective study on 20000 patients. Scand J Rheumatol 1989;83:21–7.

22. Naclério-Homem M., Deboni M., Rapoport A., Chin V. Effects of ketoprofen and diclofenac potassium on blood coagulation tests after removal of third molars. Quintessence Int 2009;40(4):321–5.

23. Jacqz-Aigrain E., Serreau R., Boissinot C. et al. Excretion of ketoprofen and nalbuphine in human milk during treatment of maternal pain after delivery. Ther Drug Monit 2007;29(6):815–8.

24. Насонов Е.Л., Чичасова Н.В. Кетопрофен: новые аспекты применения в ревматологической практике. Рос ревматол 1999;3:8–14.

25. Федин А.И., Батышева Т.Т., Винецкий Я.Я., Козлов М.Ю. Кетонал в лечении острых дорсалгий. Леч нервн бол 2002;2(7):27–9.

26. Чичасова Н.В., Иммаметдинова Г.Р., Каратеев А.Е. и др. Эффективность и безопасность кетопрофена (кетонала) при ревматоидном артрите (клинико-эндоскопическое исследование). Науч-практ ревматол 2001;1:47–52.

27. Le Loet X. Safety of ketoprofen in the eldery: a prospective study on 20000 patients. Scand J Rheumatol 1989;83:21–7.

28. Kopečná E., Deščíková V., Vlček J., Mladá J. Adverse drug reaction reporting in the Czech Republic 2005-2009. Int J Clin Pharm 2011;33(4):683–9.

29. Johnell K., Fastbom J. Concomitant use of gastroprotective drugs among elderly NSAID/COX-2 selective inhibitor users: a nationwide register-based study. Clin Drug Investig 2008;28(11):687–95.

30. Gigante A., Tagarro I. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and gastroprotection with proton pump

31. inhibitors: a focus on ketoprofen/omeprazole. Clin Drug Investig 2012;32(4):221–33.

32. Zippel H., Wagenitz A. A multicentre, randomised, double-blind study comparing the efficacy and tolerability of intramuscular dexketoprofen versus diclofenac in the symptomatic treatment of acute low back pain. Clin Drug Investig 2007;27(8):533–43.

33. Chou R., Qaseem A., Snow V. et al. Diagnosis and Treatment of Low Back Pain: A Joint Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med 2007;147:478–91.

34. Mason L., Moore R., Edwards J. et al. Topical NSAIDs for acute pain: a metaanalysis. BMC Fam Pract 2004;5:10. 34. Hussain A., Khan G., Shah S. et al.

35. Development of a novel ketoprofen transdermal patch: effect of almond oil as penetration enhancers on in-vitro and exvivo penetration of ketoprofen through rabbit skin. Pak J Pharm Sci 2012;25(1):227–32.

36. Fulga I., Lupescu O., Spircu T. Local tolerability and effectiveness of Ketospray® 10% cutaneous spray solution. Panminerva Med 2012;54(1 Suppl 4):23–33.

37. Herwadkar A., Sachdeva V., Taylor L., Silver H. Low frequency sonophoresis mediated transdermal and intradermal delivery of ketoprofen. Int J Pharm 2012;423(2):289–96.

38. Lin J., Zhang W., Jones A. et al. Efficacy of topical non-steroidal anti-inflammatory drugs in the treatment of osteoarthritis: metaanalysis of randomised controlled trials. BMJ, doi:10.1136/bmj.38159.639028.7C (published 30 July 2004).

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В статье освещена проблема боли в спине и современной тактик ведения пациентов

Для цитирования. Камчатнов П.Р., Чугунов А.В., Умарова Х.Я. Боль в спине: современная тактика ведения пациентов // РМЖ. 2016. № 3. С. 148–153.

Скелетно-мышечные болевые синдромы исключительно распространены в популяции, причем наиболее часто встречаются разнообразные варианты поражения позвоночника и прилегающих тканей. В силу ряда биомеханических и физиологических особенностей наиболее уязвимым является поясничный отдел позвоночника, что стало основанием для выделения синдрома поясничной боли (ПБ) (син.: боль в нижней части спины). Распространенность ПБ очень высока и достигает 76% [1]. Считается, что в течение 12 мес. не менее одного эпизода ПБ переносят до 80% взрослых, причем на протяжении последующего года у 2/3 из них наблюдается рецидив болевого синдрома [2]. По мере увеличения периода наблюдения встречаемость ПБ неуклонно возрастает. Следует отметить, что, несмотря на исключительное внимание к проблеме скелетно-мышечной боли и издание ряда национальных и региональных рекомендаций по оказанию помощи таким пациентам, число их не уменьшается, более того, имеет тенденцию к увеличению. Несмотря на определенные различия в распространенности и заболеваемости, обусловленные характером трудовой деятельности, уровнем повседневных нагрузок, степенью доступности медицинской помощи, генетическими особенностями и другими факторами, проблема ПБ носит универсальный для различных регионов характер. Представляет интерес тот факт, что заболеваемость исключительно высока в тех регионах, в которых проживают люди, занимающиеся преимущественно сельскохозяйственными работами, лишенные таких, казалось бы, установленных факторов риска, как воздействие низких температур, избыточной массы тела и пр. [3]. Есть основания полагать, что дальнейший прирост числа таких больных будет происходить именно за счет стран с развивающейся экономикой, расположенных в Азии и Африке. В целом наличие ПБ сопряжено с немалыми материальными затратами на лечение (медицинскую помощь, приобретение лекарственных препаратов и других медицинских средств лечения) и регулярной временной утратой трудоспособности.
В большинстве случаев эпизоды острой ПБ носят обратимый характер и у значительного числа пациентов на фоне лечения боль купируется в течение 4–8 нед., хотя и имеет склонность к рецидивированию. Вместе с тем нередко ПБ приобретает затяжной характер, а в 3–7% случаев переходит в хроническую форму [4]. Согласно данным недавно опубликованного систематизированного обзора эпидемиологических исследований проблемы мышечно-скелетных болей, распространенность хронического болевого синдрома составляет во взрослой популяции от 2 до 40% с медианой, приходящейся на 15% [5]. Формирование хронического болевого синдрома представляет собой, по сути дела, становление нового заболевания, которое имеет свои особенности развития, оказывает присущее только ему влияние на жизнедеятельность индивидуума и требует соответствующих лечебных и профилактических подходов.
Считается, что преимущественное поражение поясничного отдела позвоночника обусловлено рядом характерных анатомических и физиологических особенностей. Именно на эту область приходится максимальная нагрузка, связанная с весом тела, в поясничных позвоночных двигательных сегментах осуществляется значительный объем движений в различных плоскостях (сгибание-разгибание, повороты в стороны, ротация), что создает значительные нагрузки на суставные поверхности, межпозвонковые диски и связочный аппарат [6]. Такие анатомо-физиологические особенности поясничного отдела позвоночника служат предпосылками для относительно раннего развития дегенеративных изменений в различных его элементах.
Одной из частых и важных причин возникновения ПБ является остеоартроз дугоотростчатых суставов позвоночника [7], не менее частые причины – гипертрофия и оссификация связочного аппарата позвоночника, усугубляемые в отдельных случаях врожденными особенностями его строения. Изменения со стороны суставно-связочного аппарата могут способствовать развитию и прогрессированию нестабильности позвонков, которая способна сама по себе стать источником болевых ощущений, в особенности в условиях чрезмерных статических и динамических нагрузок на позвоночник. Оссификация связок позвоночника, в первую очередь задней продольной связки, может послужить причиной раздражения ноцицепторов, компрессии спинальных корешков, реже – непосредственно спинного мозга или кровоснабжающих его артерий. В результате значительной гипертрофии связочного аппарата, расположенного в полости спинального канала, возможно развитие его сужения с формированием спинального стеноза [8]. Считается, что намного реже причиной ПБ служит остеохондроз [9]. Результаты многолетних исследований показали, что сам по себе остеохондроз, не осложненный крупной грыжей межпозвонкового диска, способной вызвать компрессию спинального корешка, не является причиной болевого синдрома, а представляет собой маркер неблагополучия соединительной ткани.
Становление и прогрессирование комплекса дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, вызывающего развитие болевого синдрома, приводит к формированию мышечного спазма с последующими нарушениями осанки и аномального, несвойственного индивидууму двигательного стереотипа. Мышечный спазм, как таковой, на определенном этапе развития заболевания выполняет защитные функции за счет ограничения избыточной подвижности и предупреждения появления или усиления болевых ощущений при движении. В том случае, если длительность его становится чрезмерной, он превращается в патогенетический фактор поддержания ПБ и формирует стойкое нарушение статико-динамических функций. Кроме того, структурные изменения, развивающиеся в мышечной ткани, сами по себе становятся самостоятельным источником боли.
Важно также, что далеко не всегда в реальных клинических условиях представляется возможным установить точный источник ПБ и определить морфологические изменения, приводящие к ней. В помощь врачу разработан представленный на рисунке диагностический алгоритм по установлению причин боли в спине (рис.1).

Если болит спина в области поясницы, это может быть вызвано разными причинами. Боль способна локализоваться как в позвоночном столбе, так и исходить от внутренних органов, мягких тканей. Порой боль сопутствует системным патологиям и является одним из их симптомов. Чтобы найти предпосылки неприятных ощущений, нужно пройти полную диагностику – это поможет начать лечение своевременно.

Остеохондроз позвоночника

Наиболее часто боль локализуется в зоне позвоночника, точнее – в его пояснично-крестцовом отделе. Поэтому когда болит спина в области поясницы, все возможные причины делят на первичные и вторичные. К первичным причинам относят любые заболевания позвонков (функциональные, дегенеративные, воспалительные и прочие), а к вторичным причисляют все остальные болезни.

Остеохондроз без лечения осложняется:

• ;
• Грыжей;
• Разрушением диска;
• Секвестрацией (выпадением) диска.

Боль при данной патологии усиливается по мере ее прогрессирования, отдает в ногу, сопровождается резкими, острыми приступами в области поясницы. Остеохондроз с возрастом отмечается у 60-80% людей.

Вертебральный синдром при других патологиях

Искривления – еще одна распространенная предпосылка для боли в спине. Поясница может страдать при:

• Кифозе;
• Лордозе;
• Сколиозе.

Кифоз бывает врожденным – если у ребенка имеется клиновидный позвонок, полупозвонок, но такое встречается редко. Чаще боли в спине при кифозе появляются на фоне спондилита (воспаления хрящей и позвонков по типу ), спондилоартроза ( суставов на позвоночных отростках). Также кифоз и избыточный лордоз могут появиться после травм, неудачных операций, на фоне старения организма. Искривление вбок (сколиоз) в зоне поясницы встречается редко, в основном, оно касается грудопоясничного отдела.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

Вертеброгенная боль может сопровождать поражение всего столба при болезни Бехтерева. В этом случае способна сформироваться дугообразная деформация, которая приводит к боли от копчика до шеи. В тяжелых случаях высота тела снижается, позвонки фиксируются. Поражение поясницы при любом заболевании может сопровождаться люмбалгией – резкими прострелами при неосторожном движении, которое возникает из-за внезапного ущемления корешков. Тяжелым осложнением может стать синдром конского хвоста, когда защемляется крупное нервное сплетение.

Причины болей у женщин

Боли в спине у женщин могут иметь специфические причины. Боль, кроме описанных выше предпосылок, способна исходить из таких состояний:

• Менструация. Во время месячных боль может не быть сигналом какой-то проблемы. У некоторых женщин она является индивидуальной особенностью организма и называется первичной альгоменореей, при этом никаких органических причин не имеет. Если синдром появился внезапно, это может свидетельствовать о гормональных сбоях, воспалительных заболеваниях. Обычно ощущения сильнее в области живота, но в позвоночник тоже отдают нередко.
• Овуляция. Боль в середине цикла чаще всего становится признаком выхода яйцеклетки из яичника. Овуляция у многих женщин сочетается с неприятными ощущениями в пояснице и животе, в паху.
• Беременность. Боли у беременных в спине связаны с повышением нагрузки на позвоночный столб, такие симптомы характерны для второго и третьего триместра. На раннем сроке, после зачатия, подобный признак тоже может иметь место, причем его причины бывают как естественными (прикрепление эмбриона, гормональная перестройка), так и патологическими (внематочная беременность). Чтобы уменьшить боль, женщине нужно носить бандаж, спать на удобных подушках, подкладывать подушки под живот.

Часто в пояснице болевой синдром возникает после абортов, при эндометрите, цервиците, эрозиях, кольпите, при аднексите – важна своевременная диагностика.

Прочие причины и заболевания

Боль в области поясницы – распространенный симптом при заболеваниях почек. Чаще всего тянущие, ноющие ощущения вкупе с чуть повышенной температурой – признак пиелонефрита, или воспаления паренхимы почки. Болезнь связана с проникновением инфекции или переохлаждением. Не менее часто причиной проблемы становится мочекаменная болезнь, когда в почечных лоханках появляются конкременты. Менее распространена боль из-за:

• Опущения почки;
• Опухоли;
• Кисты;
• Доброкачественного образования;
• Гломерулонефрита.

Болевой синдром при таких заболеваниях часто отдает под ребра, в пупок, низ живота. Есть и другие возможные причины ощущений в пояснице:

• Нарушения состава костной ткани. При остеомаляции, остеопорозе позвонки и кости истончаются, боль появляется при движении, позже – в покое.
• Опухоли лимфоузлов, метастазы в данную область. Многие опухоли иной локализации без лечения дают метастазы в зону позвоночника, в почки, в сосуды.
• Инфекции. Сильную боль могут спровоцировать эпидуральные абсцессы, туберкулез, остеомиелит позвонков.
• Травмы. Компрессионный перелом позвонка, перелом костей таза также отдают сильным болевым синдромом в зону пояса.
• Миозит. При воспалении мышц, которое может происходить в любой зоне организма, тягостные симптомы локализуются в пояснице. Чаще их вызывает сильное переохлаждение или физическая перегрузка.

Прочими возможными причинами ощущений могут быть синдром Рейтера, психические расстройства, аппендицит, холецистит, панкреатит, у мужчин – эпидидимит, простатит в острой форме.

Боль в спине у детей

В детском возрасте наиболее часто позвоночник болит в области поясницы из-за развивающихся нарушений осанки. Дети неправильно сидят в школе, дома, проводят много времени у компьютера, телевизора, носят сумку на одном плече. Все эти факторы вызывают развитие кифоза, кифосколиоза, избыточного лордоза. Усиливают риск развития патологий плоскостопие, деформации стоп.

Банальными предпосылками для боли становится перенапряжение мышц на физкультуре. Также вызвать тягостные признаки способно растяжение мышц, связок, ушиб, удар по спине, резкое неправильное движение, перелом копчика. Чаще страдают от болей дети с ожирением, спящие на мягких матрасах, ведущие гиподинамичный образ жизни, часто переносящие стрессы.

Реже в детском возрасте боли бывают спровоцированы:

• Холециститом, застоем желчи, перегибом желчного пузыря;
• Воспалением поджелудочной железы, реактивным панкреатитом;
• Пиелонефритом, появлением камней или песка в почке.

Болит у детей в районе поясницы при гриппе, тяжелом ОРВИ, у девочек-подростков – при первых месячных или перед ними. У подростков утренние боли в позвоночнике могут сигнализировать о развитии грыжи или даже опухолевого заболевания – важно не оставлять симптоматику без внимания!

Виды боли в спине и симптомы

Когда болит спина, подобрать правильное лечение поможет верная интерпретация боли. По степени выраженности она может быть:

• Хронической, появляющейся регулярно, но умеренной по силе;
• Острой – резкой, стреляющий, возникающей внезапно или после воздействия ряда факторов.

Также боль в пояснице бывает механической (вызвана дегенеративными изменениями) или воспалительной (появляется при воспалении позвоночника, мягких тканей, органов). Боль бывает локальной (местной), отраженной (исходит из других органов, отдает в поясницу), корешковой (обусловлена сдавливанием корешков), диффузной (имеется в нескольких зонах позвоночного столба).

Ноющие, судорожные ощущения вкупе с подергиваниями характерны для миалгии, или спазма мышц. Тупые, часто появляющиеся симптомы требуют проверки органов мочеполовой системы, особенно, если они нарастают по интенсивности. Острые боли после физической работы могут отражать осложнение остеохондроза грыжей или протрузией. Кинжальные, нестерпимые боли появляются при сдавлении конского хвоста и требуют срочного помещения в стационар.

Выбор специалиста для первичного обращения зависит от дополнительных проявлений и типа боли. Если боль в положении лежа в пояснице не стихает, не меняется от смены положения тела, сочетается с общим недомоганием, речь идет о патологии внутренних органов. Следует обратиться к урологу, гастроэнтерологу, при невозможности идентифицировать ощущения – к терапевту. Врач назначит ряд обследований:

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

• Общий анализ крови;
• Биохимию;
• УЗИ или МРТ органов брюшины;
• УЗИ забрюшинного пространства, мочевого пузыря.

Женские патологии лечат и обследуют под контролем гинеколога после осмотра на кресле, сдачи мазков и проведения УЗИ малого таза. Для уточнения характера боли и ее причины нужно провериться у ортопеда, вертебролога – назначается рентгенография, МРТ, анализ на ревматоидный фактор. При подозрении на остеопороз может понадобиться , анализы на кальций, фосфор, ряд гормонов. При травме зоны поясницы следует обратиться в травмпункт или в отделение травматологии.

Лечение будет полностью обусловлено точной причиной боли. Временно обезболить, но не вылечить заболевание помогут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти средства снимают воспаление, убирают болевой синдром. Тяжелые случаи (люмбаго, прострелы) требуют введения препаратов в мышцу, вену. Используются Амелотекс, Мелоксикам , Дексалгин, .

В менее серьезных случаях можно применять мази с НПВП (Диклак, ), ими смазывают область пояса и другие болезненные зоны, боль быстро стихает. При остеохондрозе обычно назначают пить таблетки с НПВП курсами до 7-10 дней, чтобы надолго обезболить и убрать воспалительную реакцию.

При боли в спине в районе поясницы лечение может включать и такие средства (если болезнь вызвана проблемами с позвоночником):

• Витамины группы В (Комбилипен, Мильгамма);
• Миорелаксанты (Баклосан, Мидокалм);
• Хондропротекторы (Артра, Дона);
• Глюкокортикостероиды в уколах (Дипроспан, Гидрокортизон).

Заболевания почек лечат при помощи растительных препаратов, антибиотиков, лекарств, растворяющих камни, вымывающих песок. Когда боль вызвана опухолями, лечение проводят под контролем онколога.

Физиотерапия, как правило, рекомендуется только при хронических заболеваниях позвоночного столба. Боль в пояснице по причине воспаления внутренних органов на фоне физиотерапии может усилиться, инфекция спровоцирует более серьезные последствия. Из физиотерапевтических методик рекомендуются:

• Электрофорез с обезболивающими, магнезией, анестетиками, кортикостероидами;
• Электростимуляция мышц – расслабляет, убирает спазмы, оптимизирует кровообращение в области поясницы;
• Амплипульс – снимает боль, улучшает трофику тканей;
• Бальнеотерапия, лечение парафином и грязями – прогревает, снижает боль, повышает скорость отведения продуктов воспаления.

Также пациенту может быть назначена вытяжка позвоночника, мануальная терапия, лечение у остеопата. Обязательно проводится ЛФК – без гимнастики восстановить здоровье поясницы не получится. Чем лечить заболевания позвоночного столба, также подскажет ортопед – можно носить бандажи, корсеты для формирования осанки и уменьшения боли.

Снизить боль в пояснице можно и при помощи народных средств. Есть ряд рецептов, которые пригодятся при заболеваниях позвоночного столба:

• Натереть на терке кусочек корня имбиря. Смешать в равных частях с медом. Приложить смесь к тряпочке, поместить на проблемную зону. Покрыть сверху тканью, замотать бинтом или платком, оставить на час.
• Смешать поровну зверобой и траву окопника. Столовую ложку смеси заварить стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл трижды/сутки не менее месяца. При боли и ноющих ощущениях в области поясницы этот метод поможет восстановить подвижность, улучшить состояние хряща.
• Соединить 3 столовые ложки масла миндаля и 10 капель масла эвкалипта. Применять масло для растирания проблемной зоны по мере надобности при появлении боли.

Профилактика болевого синдрома

Чтобы не знать о боли в позвоночнике и области пояса, нужно соблюдать ряд профилактических мер. Важно питаться с включением в меню творога, молочной пищи, орехов – источников кальция. Гиподинамия и ожирение недопустимы – с ними надо бороться при помощи посильных видов спорта, кардионагрузок. Все инфекционные патологии нужно лечить вовремя, пить больше воды – так можно избежать хронизации боли на фоне почечных проблем.

Ортопедический режим очень важен для здоровья позвоночного столба. Нельзя поднимать тяжести без распределения нагрузки – нужно вставать с тяжелым предметом в руках прямо. При работе в положении сидя надо регулярно делать разминки по 3-5 минут – это поможет избежать застоя и дегенеративных процессов. Если спать на ортопедическом матрасе, не допускать искривления позвоночного столба с раннего возраста, это поможет избежать проблем в будущем.

Мышечная ригидность представляет собой повышенный тонус мышц, затрудняющий их подвижность. Она часто развивается после чрезмерных физических нагрузок. В тканях накапливается молочная кислота и другие конечные продукты обмена веществ, которые вызывают ригидность.

Причины

Врачи Юсуповской больницы выявляют причину мышечной ригидности и применяют инновационные методики лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы, экстрапирамидных нарушений, проявлением которых является ригидность мышц. Мышечная ригидность, или мышечное напряжение, в частности, является симптомом болезни Паркинсона.

Симптомы

Вначале мышечная ригидность характеризуется лёгким дискомфортом, небольшой скованности мышц в области головы и спины. Со временем напряженность становится сильнее и распространяется на мышцы верхних и нижних конечностей. В руках и ногах появляются болезненные спазмы. Ощущение вязкого, воскообразного сопротивления в конечностях появляется даже в состоянии покоя.

При сильных эмоциональных нагрузках, стрессовой ситуации, во время активного движения мышечная напряжённость усиливается. Человек старается совершать как можно меньше движений. Обострение может длиться несколько дней. У пациента развивается нарушения сна, он жалуется на периодические пробуждения во время ночного отдыха.

Мышечная ригидность лица является одним из симптомов столбняка. При ригидности мышц шеи пациенты предъявляют жалобы на сильную боль области затылка. Она усиливается и приобретает пульсирующий характер при движении шеи, повороте головы. Мышечная ригидность может развиться после приёма ядов.

Лечение

Врачи Юсуповской больницы лечат пациентов, у которых выявлена ригидность мышц, после выяснения её причины. Для этого неврологи проводят обследование на современных аппаратах ведущих американских и европейских фирм. Врачи выполняют лабораторные исследования с применением современных реагентов, обладающих высокой чувствительность. Для выяснения причины мышечной ригидности используют инновационные диагностические методики.

При патологии центральной и периферической нервной системы, паркинсонизме проводят лечение этих заболеваний. Врачи индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Терапия зависит от заболевания, его тяжести, общего состояния пациента и сопутствующей патологии.

В случае ригидности мышц конечностей, развившейся в связи с чрезмерной нагрузкой или травмой, пациенту рекомендуют обеспечить покой повреждённому участку тела, при необходимости выполняют иммобилизацию. В остром периоде травматического повреждения конечности необходимо отказаться от любых нагрузок, не поднимать и не переносить тяжестей.

При лёгких формах мышечной ригидности реабилитологи Юсуповской больницы выполняют локальный или общий массаж, проводят прогревающие физиотерапевтические процедуры, индивидуально подбирают комплекс расслабляющих упражнений ЛФК. В случае более тяжёлых форм ригидности мышц применяют коротковолновую диатермию, гидротерапию, используют восковые ванны и горячее обёртывание.

При сильных болях ставят инъекции ненаркотических анальгетиков. В случае воспалительной природы мышечной ригидности назначают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В.

При наличии показаний пациенты принимают противоэпилептические препараты. В Юсуповской больнице пациентам с тяжёлыми формами мышечной ригидности выполняют плазмаферез, мануальную терапию, рефлексотерапию. Эффективным методом лечения является лазерная терапия. Местно используют согревающие и обезболивающие гели и мази.

Если у вас или ваших родных появились симптомы мышечной ригидности, не откладывайте визита к врачу. Позвоните по телефону и запишитесь на приём к неврологу Юсуповской больницы. После проведенного обследования и выяснения причины повышения тонуса мышц врач назначит индивидуальное лечение.