Кардиалгии при шейно-грудного остеохондрозе

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее шейный, грудной или пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Для него характерно постепенное разрушение хрящевых межпозвонковых дисков, а затем и позвонков, состоящих из костных тканей. Несмотря на принадлежность остеохондроза к патологиям опорно-двигательного аппарата, его симптомы весьма специфичны. Поэтому при диагностировании врачи сталкиваются с определенными трудностями и необходимостью проведения дифференциальных исследований.

При посещении врача пациенты жалуются на дискомфортные ощущения в желудке, нижней части живота, правом подреберье. Они страдают от частых головокружений, одышки, резких скачков артериального давления. Но чаще всего возникают боли в области сердца при остеохондрозе, особенно грудного отдела позвоночника.

Типичные симптомы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Боли в сердце при остеохондрозе — один из ведущих симптомов патологии. Нередко к вертебрологам пациенты приходят по направлению кардиолога. Именно к ним обращаются пациенты, подозревающие у себя острый приступ стенокардии или предынфарктное состояние. Кардиолог проводит полное обследование для исключения профильной патологии. Обычно по результатам рентгенологического исследования удается быстро установить причину болей в сердце — остеохондроз грудного, шейного отделов.

Их интенсивность зависит от степени разрушения межпозвонковых дисков и дестабилизации позвонков. На начальном этапе патологии возникают незначительные дискомфортные ощущения за грудиной. Постепенно выраженность кардиалгии нарастает, она начинает проявляться в виде приступов, не ослабевая в течение нескольких дней, а иногда и недель. Ощущения носят глубинный, сверлящий, давящий характер, часто сопровождаются учащенным сердцебиением.

Кардиалгия, спровоцированная сердечно-сосудистыми патологиями, отличается от того, как болит сердце при остеохондрозе. Возникает ощущение тепла, быстро распространяющееся по всей грудной клетке. Если для купирования предполагаемого приступа стенокардии человек принимает Нитроглицерин, Валидол, Корвалол, то улучшения самочувствия не наступает.

При остеохондрозе шейного отдела часто с кардиалгией отмечается болезненность на участках расположения остистых отростков в нижней области шеи. Дискомфорт в груди сопровождается слабостью левой руки — плеча, предплечья, кисти, пальцев. В этом случае интенсивность болей нарастает при движении как рукой, так и корпусом (при наклонах, поворотах).

При остеохондрозе возникают кардиальные боли несколько другого характера. Нередко происходит распространение болевых импульсов из пораженной патологией области позвоночника на мышечные волокна грудной клетки, которые имеют общую иннервацию с 5, 6, 7 шейными спинномозговыми корешками. Кардиалгия развивается в левом верхнем квадранте тела. Она ощущается одновременно в груди, шее, левой руки, а иногда и в лице. Пациенты интересуются у лечащих врачей, может ли болеть сердце при остеохондрозе. Вертебрологи и неврологи всегда отвечают положительно. Этот симптом характерен для патологии опорно-двигательной системы, позволяет облегчить диагностику.

Причины вертеброгенной кардиалгии

Как распознать боль в сердце при остеохондрозе или кардиалгию, сопутствующую сердечно-сосудистым патологиям? Пациентам вводится раствор Новокаина в область расположения 6,7 шейного и первого грудного позвонка. Если боль спровоцирована остеохондрозом, то она быстро исчезает под действием анестетика. А после партикулярного введения дистиллированной воды возникало покалывание. Боли исчезали за счет медикаментозной блокады импульсов, передающихся в ЦНС от пораженных дисков и позвонков.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Причиной развития устойчивой кардиалгии становится истончение хрящевых тканей и разрастание костных. По мере прогрессирования заболевания диски утрачивают амортизационную способность, что приводит к дестабилизации позвонков. Передние корешки спинного мозга раздражаются при сдавливании их:

• сместившимся позвонком;
• сформировавшимся остеофитом (костным наростом);
• воспалительным отеком мягких тканей;
• спазмированной скелетной мускулатурой.

Возникает болевой импульс, который направляется в область сердца. Под его влиянием возбуждаются чувствительные нервные окончания, передавая импульсы в ЦНС. Центральная нервная система воспринимает их, как сигнал о неполадках в сердце.

В результате клинических исследований было установлено, что боль в сердце при остеохондрозе, как его симптом, бывает отраженной или возникает непосредственно в грудной клетке. Поэтому для кардиалгии характерен двойной механизм развития. Боли, локализованные в сердце, появляются из-за нарушения его иннервации. В кардиальной области есть звездчатый узел, за счет которого происходит симпатическая иннервация сердечной мышцы. Если болевые импульсы передаются на него из пораженного остеохондрозом отдела позвоночника, то у человек возникает ощущение острой, пронизывающей боли в сердце.

Также существует рефлекторный механизм развития кардиалгии. Сдавливание спинномозговых корешков провоцирует расстройство передачи импульсов в тканях левой руки. Происходит нарушение иннервации сердца вегетативными отделами нервной системы, вызывая рефлекторную кардиалгию. Это подтверждается повышением интенсивности дискомфортных ощущений при увеличении двигательной активности. Человек чувствует отраженные боли в области сердца, плече, предплечье, задней поверхности шеи, затылке. Они сохраняются на протяжении нескольких дней. Но сосудистые симптомы остеохондроза отсутствуют, а на электрокардиограмме не обнаруживаются негативные изменения.

Как отличить боль от остеохондроза

Есть несколько способов отличить боль в сердце от остеохондроза. Она дифференцируется по продолжительности, интенсивности, наступающим последствиям. Но врачи рекомендуют не заниматься домашней диагностикой, а сразу обратиться за медицинской помощью. После установления причины кардиалгии выздоровление пациента наступит значительно быстрее. При осмотре первичный диагноз выставляется на основании описываемых как субъективных, так и объективных ощущений. Как болит сердце при остеохондрозе, какие возникают симптомы:

• кардиалгия наблюдается на протяжении нескольких дней, а иногда боли в области грудной клетки сохраняются в течение 1-3 месяцев. Они могут усиливаться на пару дней, а затем их выраженность постепенно снижается. Человек ощущает лишь небольшой дискомфорт;
• нередко для возникновения приступа достаточно откашляться или совершить неосторожное порывистое движение. Кардиалгия может появиться после наклона, разворота корпуса, резкого взмаха рукой и даже смеха;
• иногда боль в сердце возникает в утренние часы, еще до того, как человек встает с постели. Причина — сон в неудобном положении тела, провоцирующий спазмированность мышц и сдавливание нервных окончаний;
• кардиалгия практически всегда сопровождает обострение грудного остеохондроза, а в некоторых случаях и шейного. После купирования приступа НПВС, миорелаксантами, глюкокортикостероидами исчезают и боли в сердце;
• кардиалгия, не устраняемая Нитроглицерином, Валидолом, Валокордином, — ведущий симптом грудного остеохондроза;
• на прогрессирование патологии опорно-двигательного аппарата указывает отсутствие на ЭКГ нарушений в работе сердца при сохранении кардиалгии;
• боль в сердце усиливаются при повышении двигательной активности, подъеме тяжестей и даже перемене положения тела. Их интенсивность снижается после продолжительного отдыха;
• выраженность кардиалгии повышается на несколько часов после глубокого вдоха или чихания из-за резкого ущемления спинномозговых корешков;
• неврологи и вертебрологи выделяют в клинической картине симптом Нери — появление болей в поясничной области при пассивном сгибании головы человека. Это движение может также стать причиной усиления кардиалгии на фоне сформировавшейся межпозвоночной грыжи;
• выраженность дискомфортных ощущений повышается в результате механического воздействия на позвоночник — удара, ушиба, сдавливания.

Появление кардиалгии заставляет человека тревожиться, беспокоиться за состояние своего здоровья. А во время приступа стенокардии появляется сильный страх. Если боль не утихает несколько часов, то могут возникнуть панические атаки. Для сердечно-сосудистых патологий характерны непродолжительные кардиалгии, интенсивность которых существенно выше, чем при остеохондрозе. Причиной появления боли часто становится любая физическая нагрузка, например, подъем по лестнице. Спровоцировать их могут и нервно-психическое перенапряжение, длительные стрессы, депрессивные состояния. Боли в области сердца стихают после приема Нитроглицерина или Валидола.

Сопутствующие боли

Пациенты часто записываются на прием к урологу и гинекологу из-за возникших болей в нижней части живота. Так проявляется остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сформировавшиеся остеофиты ущемляют спинномозговые корешки, провоцируя нарушение иннервации. Поэтому на вопрос пациентов, может ли при остеохондрозе болеть низ живота, вертебрологи отвечают утвердительно. На прогрессирование патологии указывает отсутствие в клинической картине характерных признаков урогенитальных заболеваний — кровоточивости, появления творожистых выделений, резей и жжения во время мочеиспускания. Но не исключены трудности с опорожнением мочевого пузыря и кишечника на фоне расстроившейся иннервации. При обострении остеохондроза могут возникать и другие специфические симптомы:

• боль в молочных железах, требующая проведения дифференциальной диагностики для исключения доброкачественных или злокачественных опухолей;
• боли в подреберье, эпигастральной области, напоминающие приступ гастрита, холецистита, панкреатита, печеночной колики, гепатита.

Отмечены случаи даже возникновения зубных болей во время рецидивов шейного остеохондроза. Также состояние человека может осложняться подъемом артериального давления, головными болями, головокружениями. Нередко дестабилизируется психоэмоциональное состояние — расстраивается сон, возникает тревожность, быстрая утомляемость.

Основные методы лечения

Боли в сердце исчезнут только после переведения основной патологии в стадию устойчивой ремиссии. Нецелесообразно принимать какие-либо сердечно-сосудистые препараты, обладающие широким перечнем противопоказаний, оказывающие токсичное воздействие на организм человека. Врач может назначить гипотензивные средства, если остеохондроз сопровождается резкими скачками артериального давления. Но потребность в них отпадает после прохождения пациентом полного терапевтического курса.

Кардиалгия - это боль в области сердца колющего, жгучего, ноющего характера, которая может иррадиировать по левой стороне грудной клетки, левой лопатке и руке. Эти боли могут быть молниеносными, непродолжительными или длиться до нескольких месяцев.

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 30 июня! Записывайтесь сейчас!

Кардиалгиями называют все боли в области сердца, пока не установлено точное заболевание, их причиняющее. Псевдокардиалгиями принято называть боли в сердце, которые могут иметь самые разные причины, и это не сердечные заболевания. В число заболеваний, которые сопровождаются болезненными ощущениями в области сердца, могут быть: невралгии, нервно-психические расстройства, вегето-сосудистые дистонии и т.д.

Одними из заболеваний, чаще всего вызывающих ложные боли в сердце (псевдокардиалгии), являются остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника, а также грыжа межпозвонкового диска. Симптомы псевдокардиалгии полностью имитируют боли при сердечно-сосудистых патологиях, но в отличие от них при движении успокаиваются и усиливаются в состоянии покоя (при настоящей кардиалгии все наоборот).

Остеохондроз представляет собой дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, поражающие шейный и грудной отдел позвоночника. В результате спинномозговые нервы, опоясывающие грудную клетку, сдавливаются и вызывают болевой синдром, который может локализоваться, в том числе и в области сердца. К усилению болей приводит и гипертонус тех мышц, которые управляются этими нервами (малая и большая грудные мышцы, межреберные мышцы с левой стороны). Шейный и грудной остеохондроз также могут вызвать блокады реберно-позвоночных суставов, причиняя боль пациенту.

Возникновение ложных болей в сердце при остеохондрозе или грыже связано с определенными движениями или положениями головы, левой руки (вытягивание в сторону или отведение за спину провоцирует перенапряжение шейно-грудных нервных корешков), в ночное время они могут впервые появляться или значительно усиливаться. Провоцируются боли физическими нагрузками, глубоким дыханием, кашлем или чиханием, переохлаждением, резкими движениями.

Также может наблюдаться усиление или снижение рефлексов на руке, повышение или уменьшение ее чувствительности, покалывание или мурашки. Перед возникновением сердечных болей пациента с остеохондрозом может беспокоить боль в спине, по ходу позвоночника, между лопаток.

Отличить псевдокардиалгию от сердечно-сосудистой патологии можно при помощи ЭКГ (электрокардиограмма просто не покажет наличие сердечных заболеваний). Подтверждается диагноз обычно рентгенограммой и компьютерной томограммой позвоночного столба

После диагностирования у пациента ложных болей по причине остеохондроза или других патологий позвоночника, необходимо лечение у вертебролога. Лечение псевдокардиалгии в первую очередь предусматривает лечение остеохондроза. Устранение болевого синдрома обеспечивается приемом анальгетиков, а проявления остеохондроза уменьшаются физиотерапевтическими процедурами.

Одно из эффективных средств - мягкая мануальная терапия в виде массажа, направленного на лечение остеохондроза, снятие блокад с позвоночно-реберных суставов, уменьшение тонуса грудных и межреберных мышц. Массаж дополняется физиотерапией - лечение лазером, фонофорез, электрофорез и т.д.

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – это особый тип заболевания, при котором дистрофические процессы в межпозвонковом сегменте распространяются сразу на два уровня позвоночного столба. Доминирующие проявления в клинической картине возникают преимущественно из-за сдавления крупных сосудов и нервов (гемодинамические и неврологические нарушения), а симптомы непосредственно со стороны дистрофически-поврежденного диска и суставных поверхностей позвонков стоят на втором месте (статический синдром).

Особенности

1. Начинается с неспецифических симптомов (шум в ушах, онемение конечностей), что несколько затрудняет диагностический поиск.
2. Клинические симптомы появляются на ранних этапах, но при обследовании пациента врач может не обнаружить морфологический субстрат болезни (признаки межпозвонковых грыж, секвестрации). По этой причине могут потребоваться повторные обследования через некоторый промежуток времени.
3. Это второй по частоте сегмент, в котором может возникнуть остеохондроз, что связано с особенностями строения данной анатомической области (важно учитывать этот факт при выставлении предварительного диагноза).
4. Имеется тенденция к переходу в вялотекущий хронический процесс.
5. Поскольку основные нарушения возникают вследствие сдавления участками диска позвоночной артерии, длительное отсутствие лечения приводит к хроническому кислородному голоданию головного мозга (развитие цервикогенных головных болей).
6. На шейном уровне чаще возникает сдавление только одного нерва с одной из сторон (монорадикулярный синдром), но в случае смещения деформированного диска в сторону спинного мозга возникает компрессия всех структур (бирадикулярный синдром).
7. Чаще возникает у женщин и у лиц пожилого возраста.
8. Консервативное лечение при правильном его подборе дает до 70 % положительных результатов.

Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника

Признаки шейно-грудного остеохондроза включают клинические проявления сразу

двух отделов позвоночного столба (представлены в таблице).

1. Цервикалгия – выраженный болевой синдром, локализующийся в области шеи. Усиливается при незначительных физических нагрузках.

2. Цервикобрахиалгия (шейно-плечевые боли). Возникают в шейном отделе и постепенно захватывают руку, переднюю поверхность грудной клетки и межлопаточную область.

3. Нарушения вегетативной регуляции и возникновение парестезий конечностей, изменение цвета кожных покровов руки.

4. Синдром передней лестничной мышцы – связан с компрессией подключичной артерии и нижнего ствола плечевого сплетения, что приводит к появлению ноющих тянущих ощущений в конечности. В области надключичной ямки возникает припухлость.

5. Цервикокраниалгия (синдром позвоночной артерии) – связана с головными болями, захватывающими одну сторону головы, головокружениями. Кроме того, возникают различные проявления кохлео-вестибулярных нарушений (звон и шум в ушах, потеря пространственного ориентирования). Проявления значительно усиливаются при поворотах и наклонах головы.

6. Кардиологический синдром с возникновением специфических болей в сердце, которые сложно поддаются классическому медикаментозному лечению.

7. Синдром Стейн – Брокера (синдром плечо-кисть). Поражается все структуры конечности (суставы и мышцы), что приводит к резкому ограничению объема движений. С течением времени возможно явление атрофии мышечных, суставных и костных структур.

8. Нарушение всех видов чувствительности в зонах, которые напрямую связаны с пораженным нервным корешком.

1. Дорсалгия – связана с возникновением боли в межлопаточной области и межреберных промежутках. Имеется четкая связь с движениями.

2. Мышечный спазм со стороны дегенеративного процесса.

3. Синдром передней грудной мышцы – связан с напряжением группы мышц передней поверхности грудной клетки.

4. Синдром грудины – возникает в связи с особенностями крепления шейных мышц и характеризуется болью в данной области.

5. Частичная утрата чувствительности в иннервируемой зоне (онемение, мурашки, нарушение восприятия температуры).

Корешковые синдромы при шейном остеохондрозе в зависимости от уровня компрессии:

Нарушение чувствительности в теменной области.

Потеря чувствительности в теменно-затылочной области.

Боль в шее и ощущении отечности языка. Частичный парез и гипотрофия подъязычных мышц.

Боли в надплечье и ключице с одной из сторон, а также слабость мышц лопатки, трапециевидной и длиннейшей мышцы шеи. Частичное нарушение дыхательной функции в связи с наличием веточек к диафрагме.

Боль захватывает надплечье и наружную поверхность плеча. Возникает слабость дельтовидной мышцы. Потеря чувствительности на данных участках.

Боль доходит до большого пальца (распространение по дерматому). Слабость мышц на всем протяжении.

Боль захватывает шею, лопатку, наружно-задний участок плеча, заднюю поверхность предплечья и доходит до II и III пальцев.

Боль направляется от шеи через локтевой край предплечья к мизинцу.

Проявления корешковых синдромов при поражении грудного отдела не имеют четкой дифференцировки и связаны с частичной утратой двигательной и чувствительной активности, а также с нарушением работы внутренних органов.

При сборе анамнеза практически невозможно найти классическую клиническую картину шейно-грудного остеохондроза, проявления болезни носят смешанный характер.

Лечение остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника

Лечение для всех видов остеохондроза стандартное и включает две большие категории:

• консервативное;
• хирургическое.

То, как именно лечить конкретного пациента, а также нужный объем мероприятий определяет врач.

Основные группы лекарств, применяемых для лечения остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночного столба:

1. Анальгетики – с целью устранения боли. Используют наркотические и ненаркотические обезболивающие (Ацетаминофен).
2. Нестероидные противовоспалительные препараты – с целью снять воспаление и частично обезболить очаг поражения (Целекоксиб, Рофекоксиб).
3. Трициклические антидепрессанты – с анальгезирующей целью (Амитриптилин, Имипрамин).
4. Миорелаксанты – с целью снятия мышечного спазма (Сирдалуд, Тольперизона).
5. Дегидратационная терапия – с целью ликвидации отека и нормализации кровообращения. Облегчает венозный отток в месте поражения (диуретики).
6. Хондропротекторы – предотвращают разрушение хрящей (Румалон, Структум). Способствуют восстановлению пораженного участка диска.
7. Лечебные блокады (новокаиновые и лидокаиновые) – наиболее эффективный метод устранения болевой импульсации.
8. Местная терапия (мази, гели, крема) – для снятия спазма, незначительного локального раздражения.

Схему терапии дополняют соответственно доминирующему симптому. Например, при лечении синдрома позвоночной артерии дополняют нейропротекторами, вазодилататорами и гипотензивными средствами.

Лечебная физкультура и массаж подходят в качестве вспомогательного комплекса мероприятий, который позволяет восстановить двигательную активность. Не рекомендуется приступать к упражнениям самостоятельно и при выраженном болевом синдроме.

1. В положении сидя совершать выгибание и сгибание позвоночного столба. Верхние конечности могут служить опорой.
2. В положении лежа на животе совершать прогиб в шейном и грудном сегменте с запрокидыванием головы назад.
3. В положении стоя совершать наклоны корпуса вперед/назад и вправо/влево.

До начала терапии показано тщательное обследование и консультация специалиста.

Массаж часто используется как один из основных консервативных вариантов лечения.

Основной смысл его применения в создании мышечного расслабления на пораженном участке. Для достижения должного эффекта требуется проведение нескольких курсов терапии (2-3 курса по 5-10 сеансов в каждом).

Цель метода заключается в ликвидации ряда симптомов и снятии локального спазма. Физическая терапия приводит к некоторому улучшению местных обменных процессов, нормализации кровообращения и лимфотока.

• инфракрасное излучение на заднюю поверхность шеи;
• УФО шейно-воротниковой зоны;
• ультратонотерапия воротниковой зоны;
• диадинамические токи паравертебрально на шейный отдел позвоночника;
• ультразвук на шейный отдел позвоночника;
• СМТ на зоны проекции болей поперечно и паравертебрально на шейный или грудной отдел позвоночника;
• ультратонотерапия на сегментарные зоны позвоночника и область проекции болей;
• электрофорез с анестетиками и ганглиоблокаторами.

Хирургическое лечение рассматривается при несостоятельности других методов и при выраженном разрушении диска. Наиболее часто применяемые хирургические операции:

1. Периартериальная симпатэктомия и декомпрессия позвоночных артерий для устранения синдрома позвоночной артерии.
2. Удаление грыжи диска эндоскопическими или отрытыми методами.
3. Пункционные методы: удаление ядра диска высокоинтенсивным лазерным излучением; растворение ядра диска папаином; дерецепция диска со спиртом или озоном.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Остеохондроз – это заболевание, при котором происходят дистрофические нарушения в хрящевой ткани, чаще всего – в позвоночных дисках. С возрастом вероятность развития этой болезни, как и патологий сердечно-сосудистой системы, возрастает.

Как развивается остеохондроз

Пациенты с дистрофическими нарушениями в позвоночнике нередко страдают от дискомфорта в грудине. Из-за явного симптома они подозревают у себя кардиологические заболевания, не интересуясь, может ли болеть сердце при остеохондрозе.

Позвоночник – важная часть человеческого организма. При травмах этой области нарушается нормальное питание головного мозга, затрудняется дыхание и кровообращение.

У взрослого человека питание межпозвоночных дисков происходит не путем внутреннего сосудистого русла, а диффузно. Восстановление хрящей после интенсивных нагрузок и травм осложняется непрямым доступом необходимых веществ.

Дефицит минералов, плоскостопие, ожирение и неравномерное распределение физической нагрузки на верхние конечности усугубляют дистрофические процессы. Межпозвоночные диски теряют прочность, становятся менее эластичными, а затем деформируются и повреждают примыкающие нервные волокна.

Почему при дистрофии межпозвоночных дисков болит сердце?

Вследствие деформации хрящевой ткани происходит раздражение и сдавливание примыкающих к позвоночнику нервных волокон. Эти же чувствительные окончания иннервируют область грудины, поэтому болевой синдром может быть ошибочно принят за кардиалгию.

Однако дискомфорт действительно может иметь сердечное происхождение. Существует два механизма появления боли в сердце при остеохондрозе:

1. Нервные импульсы с волокон межпозвоночных дисков и позвонков распространяются по вегетативной системе на звездчатый узел, который отвечает за иннервацию миокарда. Происходит раздражение чувствительных окончаний сердечной мышцы и возникает болевой синдром. Кардиалгия в этом случае является прямым следствием нарушения нормальной иннервации органа.
2. Шейно-грудной остеохондроз позвоночника провоцирует сбои передачи импульсов с руки и плечевого пояса. Нервные рецепторы не получают сигналов, что негативно влияет на вегетативную систему и нарушает иннервацию органов грудного отдела. Этот механизм называется рефлекторным. Он имеет место при появлении дискомфорта после нагрузки на плечо и руку. Боль может распространяться на напрягаемую конечность или весь верхний квадрант корпуса.

Характеристика симптомов

Чтобы правильно определить, к какому врачу следует обратиться, и не бояться кардиологической патологии, нужно знать, как болит сердце при остеохондрозе.

Наиболее часто кардиалгия возникает при дистрофии межпозвоночных дисков грудного отдела, однако иногда проявляется и при поражении шейных хрящей. Она накатывает приступами, ее интенсивность может меняться, а характер – отдаленно напоминать стенокардию. Основными особенностями болевого синдрома при остеохондрозе считаются:

Колющая боль в сердце обычно имеет место при грудном остеохондрозе. Неприятные ощущения отдаются в пальцы и мускулы руки, а также мышечный корсет грудной клетки. Они имеют стойкий, не слишком выраженный характер и отличаются большой длительностью: пораженная область может болеть несколько дней. На ЭКГ не выявляется никаких патологий.

Сдавливающая кардиалгия характерна при нарушении питания миокарда, стенокардии. При остеохондрозе и сопутствующих ему проблемах она возникает редко. Однако при тяжелых поражениях позвоночника происходит сдавливание основных его сосудов, что приводит к сбоям ритма сердца и гипертонии. Они увеличивают риск появления уже истинно кардиологической патологии.

Чтобы дифференцировать остеохондроз и сердечную боль, необходимо обратить внимание на условия, в которых появляются неприятные ощущения. Если дискомфорт связан со спортивной нагрузкой или повседневной активной деятельностью, усиливаясь при движении рук и грудины, то патология наблюдается в области позвоночника. Болевой синдром при сильном волнении однозначно идентифицирует стенокардию.

При проявлении кардиалгии в состоянии покоя необходимо исключить сердечную патологию, понаблюдав за длительностью приступа и пройдя ЭКГ. При продолжительном нахождении в горизонтальном или неудобном положении, остеохондроз также может проявляться болями в грудине.

Тахикардия и аритмия при остеохондрозе

Частота пульса при дистрофических нарушениях в позвоночных дисках нередко повышается. Причиной приступов тахикардии является сдавливание позвоночной артерии окружающими мускулами. Это происходит, потому что мышцы спины при остеохондрозе спазмируются и сжимают сосуды, с которыми находятся в непосредственном контакте.

Так как позвоночная артерия непосредственно влияет на питание головного мозга, ее стеноз провоцирует развитие гипоксии и головокружения. Кроме этого, нарушается и нормальный венозный отток. В результате внутреннее давление повышается, сердце вынуждено работать интенсивнее, проталкивая кровь сквозь суженный сосудистый просвет.

Состояние пациента усугубляется, если на позвоночник дается даже небольшая нагрузка. Чтобы обеспечить нормальный отток крови, в организме повышается давление, а частота пульса вырастает выше 90 ударов в минуту. К ощущению сердцебиения добавляется чувство жара, головокружение.

Нарушения ритма при дистрофии межпозвоночных дисков и стенозе артерии имеет свои отличительные особенности:

На поздних стадиях заболевания может возникать аритмия (экстрасистолия).

Изменение давления при остеохондрозе шейного и грудного отдела

Сдавливание позвоночной артерии вследствие отека тканей, движения диска или спазма мускулов сопровождается гипертонией. Гипоксия мозга, возникающая при стенозе питающего сосуда, запускает нейроэндокринные механизмы повышения давления.

При значительной степени остеохондроза для восстановления нормального кровотока необходимо существенное увеличение скорости работы сердца. Это приводит как к симптоматическому повышению АД, которое снимается только лечением первопричины состояния, так и к кардиологическим патологиям, которые возникают из-за усиленного режима работы перекачивающего органа.

Дифференциальная диагностика остеохондроза и эссенциальной (первичной) гипертонии необходима для выбора верной методики лечения и схемы медикаментозного курса. Иногда пациенту прежде других назначаются гипотензивные средства, что не оказывает нужного эффекта.

Такая терапия не только бесполезна, так как не влияет на основное заболевание, но и может привести к усугублению состояния. После приема гипотензивных лекарств АД понижается, что соответственно уменьшает и скорость кровотока. Объем кислорода и питательных веществ, поступающих к клеткам мозга, падает, начинается гипоксия. Ее проявления легко отследить по характерной симптоматике:

При развитии остеохондроза или после интенсивной физической нагрузки могут наблюдаться и обмороки, являющиеся защитной реакцией тела на недостаток кислорода в клетках головного мозга.

Шейно-грудной остеохондроз не только приводит к симптоматической гипертонии, но и отягощает течение заболевания. В первичной терапии нередко используются гипотензивные средства: это провоцирует развитие резистентности к ним в дальнейшем.

Как снять боль

Чтобы снизить давление и устранить кардиалгию, необходимо лечить первопричину состояния – остеохондроз. Главная задача лечащего врача – правильно поставить диагноз и проводить терапию именно болезни, а не только симптомов, которыми она проявляется.

При остеохондрозе применяются как лекарства, так и физиотерапия. Часть работы для улучшения своего состояния здоровья пациент может делать самостоятельно, корректируя свой образ жизни, питания и уровень спортивной нагрузки.

При дистрофии межпозвоночных дисков применяют следующие лекарственные средства:

• НПВС. Используются для снятия воспаления чувствительных корешков и приступов невралгии.
• Анальгетики.
• Сосудорасширяющие лекарства. Частично восстанавливают объем кровотока, необходимый для нормального питания мозга.
• Хондропротекторы. Служат для восстановления или замедления дистрофических процессов в хрящевой ткани.

• Ноотропы. Улучшают мозговое кровообращение, снимая нагрузку с сердечно-сосудистой системы.
• Успокоительные препараты. Применяются, если кардиалгия сочетается со стенокардией или страхом перед сердечным приступом.

Некоторые лекарства (в частности, НПВС, анальгетики и сосудорасширяющие средства) могут назначаться как в виде таблеток, так и в уколах, мазях или компрессах. При сильном болевом синдроме выполняется блокада нервных окончаний пораженной области. Это, как правило, приводит к нормализации частоты пульса и устранению кардиалгии.

Терапия патологии хрящевой ткани не ограничивается только медикаментозным курсом. Практически во всех случаях назначаются дополнительные методы воздействия, такие как:

• Физиотерапия. Воздействие теплом, переменным током и магнитным полем повышается интенсивность восстановления тканей, расслабляются зажатые мускулы спины, освобождая от давления стенки сосудов. Сочетание физиотерапии с лечебными мазями многократно улучшает результат.

Методика не применяется при наличии кардиостимулятора, поэтому сочетание кардиалгии позвоночной этиологии с сердечными патологиями более сложно для лечения.

• Мануальная терапия. Этот метод особенно эффективен на ранних стадиях заболеваниях. Постепенный разогрев пораженной области, расслабление мышц и местная точечная корректировка положительно влияет на самочувствие пациента и снижает частоту болевых приступов.
• Иглорефлексотерапия. Терапия иглами (акупунктура) – это воздействие на определенные точки тела для снятия кардиалгии. Несмотря на отсутствие доказательств действенности методики, она широко применяется при заболеваниях позвоночника, в том числе и на территории СНГ. В Китае иглотерапия считается одним из признанных официальных способов лечения остеохондроза.
• Точечный массаж. Глубокая проработка пораженной области в сочетании с сосудорасширяющими, антивоспалительными и обезболивающими мазями также эффективна при остеохондрозе.

Общий поверхностный массаж спины, напротив, может практически не оказать полезного действия, так как его влияние ограничивается мышечными волокнами, не задевая диски и нервные корешки. Он ускорит метаболические процессы, однако не устранит кардиалгию.

При массаже эффективны мази, содержащие не только анальгетики и НПВС, но и эфирные масла, скипидар, некоторые яды. При втирании они обеспечивают раздражение поверхностных слоев кожи, активный приток крови и расширение сосудов. Это помогает ослабить спазм мускулов, облегчить компрессию нервов и восстановить трофику тканей.

Основной задачей пациента является налаживание питания и режима нагрузки позвоночника. Для этого необходимо:

• постепенно снизить вес при ИМТ выше нормы;
• проверить и нормализовать солевой обмен в организме;
• ввести в рацион достаточное количество Ca, P, Cu, Se, витаминов группы B и D;
• ограничить потребление животных жиров и сахара;
• увеличить долю протеинов, в том числе растительного происхождения;
• уменьшить потребление соли;
• соблюдать водный режим (1,5-2 л жидкости в сутки);
• избегать наклонов, в особенности с нагрузкой;
• укреплять мышечный корсет и суставы с помощью щадящей гимнастики.

Кардиалгия – настораживающий симптом, требующий немедленного обращения к врачу и дальнейшей диагностики. Боль в груди необязательно является следствием патологии миокарда, но, тем не менее, требует лечения, так как со временем может негативно отразиться не только на качестве жизни пациента, но и на здоровье его сердечно-сосудистой системы.