Киста копчика мазь левомеколь

Формирование эпителизированного канала в области между ягодицами ведёт к развитию патологии – эпителиального копчикового хода. При этом в подкожной клетчатке образуется киста в районе копчика, в которой рано или поздно начинается воспалительный процесс с образованием гноя.
Вылечить эпителиальный копчиковый ход без операции невозможно. Консервативное лечение применяют только при наличии конкретных показаний.

Рис. 1. Эпителиальный копчиковый ход возникает в области крестца и копчика

Причины назначения медикаментов при эпителиальном копчиковом ходе различные:

с целью приостановления размножения инфекции и микробов в области воспалительного процесса;
для обезболивания;
в случае осложнений;
при интоксикации организма;
в качестве местной терапии для уничтожения патогенной микрофлоры.

Рис. 2. Лечение эпителиального копчикового хода без операции невозможно

Лечение эпителиального копчикового хода без операции

Такое лечение возможно только в качестве временного способа. Оно не позволяет полностью избавиться от проблемы, но способно уменьшить выраженность боли и воспаления в области локализации эпителиального копчикового хода.

В традиционной медицине в качестве безоперационных методов лечения используют:

Мази и растворы, содержащие антисептики и антибиотики. Чаще всего назначают Левомеколь, Офломелид, Диоксидин, Бетадин или Хлоргексидин.
Гели, мази или растворы лекарств, оказывающих стимулирующее действие на регенерацию. В качестве примера можно привести Куриозин и Солкосерил.
Методы физиотерапии. Лазерная терапия воспалительного очага, УФО и др.
Озонотерапию. Инъекции и аппликации средств, обогащенных озоном, способствуют гибели микробов и стимулируют заживление ран.

Рис. 3. Безоперационные методы лечения эпителиального копчикового хода помогают снять симптомы воспаления

Лечение эпителиального копчикового хода без операции с помощью методов народной медицины

Народные методы лечения эпителиального копчикового хода известны еще с древних времён. Во время обострения гнойного воспалительного процесса с их помощью можно несколько облегчить состояние больного.

Методы нетрадиционной медицины в лечении эпителиального копчикового хода:

Мазь из свежевыжатого сока луковицы и мёда. Сок одной средней луковицы смешиваем 1 ч. л. мёда – лекарство готово. Применять этот состав нужно местно: от 3 до 5 раз за сутки. Чтобы получить больше сока, луковицу измельчаем в блендере или натираем на самой мелкой тёрке. В течение 24 часов это народное средство следует хранить в холодильнике. Курс лечения продолжается до полного снятия воспалительного процесса.
Мазь, в основе которой лежат цветки календулы и свиной жир. Только что собранные лепестки (100 грамм) календулы прокручиваем на мясорубке, смешиваем с предварительно растопленным на водяной бане внутренним свиным жиром. Варить лекарство нужно на медленном огне, а после закипания подержать еще 3 минуты на плите. Далее смесь настаивается при комнатной температуре часов 12-15. По истечении этого времени препарат снова подогреваем и процеживаем через бинт, сложенный в несколько слоёв. Хранится смесь в холоде в стеклянной закрытой посуде. Наносить ее нужно на пораженный участок 4-6 раз в сутки.
Компрессы из свёклы или подорожника. Компресс готовится как обычно, посредством прикладывания к зоне поражения листьев указанных растений.

Если методы народной медицины не дают должного результата и период ремиссии так и не наступает, следует обратиться к врачу для оперативного вмешательства.

Эта неприятность приключилась с нами примерно год назад. Если точнее - с моим мужем, но муж и жена, как говорится, одно целое. Далось нам это очень нелегко, несмотря на то, что копчиковая киста - в целом, не такое уж опасное (конечно, относительно - игнорировать его нельзя) для жизни явление. А теперь обо всем по порядку.

Копчиковая киста или, как ее называют по-научному, эпителиальный копчиковый ход, это аномалия развития, когда в области копчика, в межъягодичной складке (вверху, где только начинается деление ягодичной мышцы на 2 половины) образуется внутренняя (т. е. не на поверхности кожи, а под ней) полость.

Я могла бы никогда и не узнать об этом, если бы такая вот аномалия не проявила себя в организме моего мужа. Началось все с того, что как-то раз он пожаловался на дискомфорт в области копчика и попросил меня посмотреть, что там. Пусть никого не смущает интимная область осмотра, копчик - еще не попа! И вот, в самом верху этой самой ложбинки я увидела три тоненьких отверстия, как следы от уколов. Больше ничего подозрительного не было. Поначалу я засомневалась, не норма ли это - ведь чужой копчик я до этого никогда не рассматривала, а вдруг, у всех там три тоненьких отверстия. но на всякий случай полезла в интернет и нашла соответствующую информацию. Но мы не придали ей особого значения - ну полость и полость, жил же он с ней 28 лет!

А в прошлом феврале потащила я его с собой в бассейн. Дело в том, что в нашем городском бассейне гардероб расположен в 3 метрах от входа с одинарной дверью, от которой тянет жутким сквозняком. Он на этом сквозняке просидел минут 10, распаренный, в сланцах, пока я досушила волосы. Гардеробщица не отдала ему одежду (номерок был у меня), хотя он вообще был единственным мужчиной на том сеансе. Он у меня болеет крайне редко, поэтому и не ушел в теплую раздевалку.

А на следующее утро у него началась резкая боль в копчике. Появилась опухоль, прикосновение к которой причиняло сильную боль. Собрался он на работу самостоятельно, а на следующий день одевала его и завязывала шнурки я, т. к. наклоняться, вставать и сидеть ему было дико больно. Самое худшее, что это случилось на 23 февраля, а в 2016 году это было 4 выходных дня. Муж работал один, его начальница уехала, сменить его было некому, а не выйти на работу было нельзя, иначе у них бы там все встало (хотя я орала на него, что фиг бы с работой, но мужикам это не всегда получается втолковать - него видите ли производство встанет!).

О, что это были за праздники! Больница закрыта, работает только травмпункт. Проконсультироваться не с кем. Мужу плохо, но он ходит на работу, где не может даже сесть за компьютер. Я его одеваю-раздеваю, пытаюсь сделать хоть что-то. В интернете информации по этой проблеме было крайне мало. В основном, я нашла статьи о сложной операции иссечения копчиковой кисты, с длительным послереабилитационным периодом. А в нашем случае хирург должен был просто вскрыть нагноение и убрать гной, но я этого не поняла и просто запаниковала. Муж сходил в платную клинику, где веселый доктор-узбек, сказал примерно следующее: "Брат, неси 20 тысяч, я тебе все уберу, завтра целый будешь". Профессионализм доктора у нас не вызывал доверия, решили ждать окончания праздников, купили антибиотики по совету знакомой медсестры и накладывали левомеколь, в надежде, что нарыв прорвется и гной выйдет сам.

На 3й день боль была такая, что решили вызывать скорую. Скорая ехать отказывалась, мол, берите такси и едьте сами, на что я резонно ответила, что у человека жуткие боли, а ему придется сидеть в приемном покое с подравшимися синяками в порядке общей очереди. Пригрозила жалобой, приехала скорая, сделали обезболивающий укол, и мы поехали в травмпункт. (После укола он хоть сам нормально дошел и вообще смог сидя доехать). Хирург осмотрел его и сказал, что почистить гной сможет только после того, как нарыв сам прорвется, и отправил нас домой.

На 4й день (еще были праздники), на работе у него прорвался этот нарыв, и мы опять (уже на такси) поехали в травмпункт. К счастью, мужа пропустили вперед. Я осталась ждать в приемной. И - оцените - я ждала его примерно час, муж сказал, что чистить нарыв стали не сразу, минут 20 он ждал, пока врач заполнит какие-то бумажки. Врач знал, что человек с женой приехал, но при подготовке к операции он побрил спину мужу. скальпелем. Исполосовал всю спину! Жаль, не осталось фотографий жутких по несколько сантиметров порезов. И не было у него никакой запары, почему нельзя было отправить меня за бритвой? Ведь больница не в лесу, а возле города. В общем, по-хорошему, можно было бы и нажаловаться на него, но мне не до того было, а мужу тем более. Хорошо хоть все почистил, и мы уехали домой.

Но наши с мужем мучения на этом не закончились. Предстояли перевязки с левомеколем. Поскольку хирургический надрез был глубокий, в несколько сантиметров, делать их надо было только в поликлинике. В первый день муж еле дохромал до хирурга, а ему делать перевязки отказались, отправили в больницу. Из больницы - назад в поликлинику. Они у нас хоть и рядом расположены, но человеку с дырой на копчике ходить туда-сюда - приятного мало. Причем несколько раз! Видновская больница, как и Видновская взрослая поликлиника - это вообще место, куда не надо попадать. А если попали - говорите, что здоровы, а то хуже будет! В итоге, мужу сделали перевязку в больнице. Медсестра, место которой - в концлагере, затолкала ему в рану бинт с таким остервенением, что он, крепкий мужик, чуть не потерял сознание. Сказал, что после перевязки, он еле встал и уронил сумку на пол, чтобы поднять ее, ему пришлось по стеночке сползти на пол, а назад подняться он думал, уже не сможет. Ушел он в 9 утра, а вернулся в 2 часа.

Это был первый день перевязок, предстояло еще около 9 таких же. Поэтому я просто позвонила в страховую, и в Министерство здравоохранения с жалобой, что пациенту отказывают в медицинской помощи. В итоге, мне позвонила с извинениями заведующая хирургическим отделением и елейным голосом сказала, что муж должен прийти и открыть у них больничный, чтобы ходить на перевязки и даже (!) без очереди. Утром же она плела мужу с три короба, что ему должны делать перевязки в больнице, хотя это была заведомая ложь.

Кстати, почему я все время пишу "наши мучения"? Думаю, женщины меня поймут - когда болен любимый мужчина, это нечто! От психов и криков моего супруга, и его угроз умереть сию секунду, на 5й день нашей эпопеи, я просто думала, что сойду с ума!

Отходил он 10 раз туда, потом уже я накладывала повязки, когда рана стала затягиваться. Сейчас остался шрам. К сожалению, киста осталась также, чтобы ее убрать надо делать упомянутую выше операцию. Она крайне затратна по времени - реабилитация может занять до четырех недель, поэтому пока муж ее не сделал. Теперь приходится тщательно следить, чтобы поясница и ноги были в тепле. При ноющей боли спасает эфирное масло березы на геле, он постоянно носит с собой пузырек и часто смазывает шрам на ночь.

А теперь СОВЕТЫ и РЕКОМЕНДАЦИИ тем, кто столкнулся с этим неприятным явлением. Описываю свой опыт, но учитывайте, что я не врач, а каждый случай уникален! Просто, проанализировав ситуацию, я поняла, что во многом нашу ситуацию усугубил недостаток информации и банальная паника. Ну и неудачное стечение обстоятельств!

1. Если у Вас или Ваших близких есть признаки эпителиального копчикового хода - держите поясницу и ноги тепле, соблюдайте личную гигиену. А вообще, чем раньше сделаете операцию по ее иссечению (удалению), тем лучше, т. к. она, как аппендицит, может возникнуть в любой момент.

2. Если случилось воспаление, обратитесь к хирургу. Он сделает разрез и уберет гной. В выходные это должны сделать в травмпункте. Возьмите с собой бритву, а то врач может и скальпелем побрить!

Если нарыв прорвался сам - все равно идите к врачу!! Сам весь гной не выйдет, его надо вычистить, а это может сделать только врач!

3. Если случилось воспаление копчиковой кисты, а врач не вскрывает ее (как в нашем случае) - лежите дома в постели! В том, что у моего мужа были дикие боли, виноват он был сам - не надо было ходить на работу! Сидел бы дома, чувствовал бы себя лучше. Впрочем, обстоятельства разные бывают.

3. Что мы применяли:
ЛЕВОМЕКОЛЬ - и до прорыва, и после. Снимает воспаление, ускоряет заживление, вытягивает гной. Классическое и очень действенное средство при лечении гнойных ран.
ЦИПРОЛЕТ - антибиотик. Я сомневаюсь, что он уберет воспаление и гной, но пропить его стоит, чтобы воспаление прошло поскорее. Врач одобрил то, что муж его начал пить самостоятельно.
ТРАУМЕЛЬ в каплях. Купила маленькую бутылочку, чтобы ускорить процесс заживления надреза, муж пил его неделю и чувствовал себя хорошо, после того, как лекарство закончилось, шрам стал ныть.
ЭФИРНОЕ МАСЛО БЕРЕЗЫ "ИРИС" (можно развести в геле или в жирном масле). Это эфирное масло способно справиться с гнойными воспалениями, в чем я убеждалась не раз. Лечила им отит, всегда помогало с первого раза! Муж с березой не расстается теперь!
ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ. В виде уколов, конечно, они действуют эффективнее, если есть возможность - колите. Применять их, скорее всего, придется все время - до вскрытия нарыва и в течение перевязок, т. к. все это очень болезненно.

4. После надреза нужны перевязки. Они болезненные. Готовьтесь морально. Моему мужу их делали в обычной поликлинике. На этом настояла подруга-медсестра, т. к. в частных клиниках могут быть неквалифицированные кадры, а перевязки таких глубоких ран чреваты самыми опасными осложнениями. В государственных больницах персонал хотя бы какую-то ответственность несет за свои действия. Ходите к адекватным и добрым медсестрам, дарите им конфеты, договаривайтесь!!

5. После вскрытия нарыва надо делать операцию по удалению кисты, до нее см. п. 1 - держите ноги и поясницу в тепле и т. д. Укрепляйте иммунитет! Любая зараза в организме чревата повторным воспалением!

Вы здесь

Страницы

Подскажите, чем обработать рану после самопроизвольного вскрытия абсцесса? Более года назад в этом же месте было воспаление, ужасно болело, пришлось ехать в больницу вскрывать. И вот спустя год на том же месте в тот же час снова воспаление, только в этот раз практически безболезненное, но какое то большое, не просто головка гнойная, а полоска 0.5-1 см. Вот сегодня это чудо лопнуло ( само и без боли), сходил промыл это и положил бинт с левомеколем, надо ли еще чем то обрабатывать или повязки с мазью будет достаточно?

Левомеколь хорошее лекарство, но, возможно, будет еще долго гноиться, прежде чем заживет. Нужно будет выдавливать постоянно гной.

Всем привет. У меня на этом самом месте, уже 6 лет. То растет то почти пропадает. Раньше выделялась не очень приятно пахнущая жидкость. Короче симптомы как у всех. Узнал о том что это эпителиальный копчиковый ход недавно, до этого думал это жировик. Хирург на осмотре сказал - пилонидальная киста, экх.

Сначала думал ложиться резать, но решил еще проверить, пошел сделал узи этой области. Кисты нет.
Вот и хз чего теперь делать и кто прав.

Думаю раскошелиться на МРТ, чтобы уже точно знать.
По сути то оно мне особо не мешает, т.к. за эти годы я нашел способ с помощью особого упражнения убирать опухоль (я так понимаю там скапливается жидкость какая то). А воспаления вроде как и нету.

Советую делать МРТ у колопроктологов, иногда сотрудники делающие УЗИ или МРТ просто не могут понять, есть киста или нет.

У меня 15 день после операции.
Уже нормально хожу. Могу сесть, но боюсь. Планирую через 6 дней сесть, а через 12 дней сесть за руль.

Вопрос. Когда я смогу купаться? Подруга сказала , что явно не этим летом. Это правда?

Все зависит от раны, если затянется, то вполне купаться сможете.
У меня через 2 месяца после операции затянулась полностью, рана была глубокая, шириной сантиметров 5.

Как же меня достала эта фигня.
Ни присесть, ни искупаться, ни на машине погонять. Врачи пи. олы перед операцией говорили, что полное восстановление через месяц. Знал бы, что все так долго, не стал бы делать.

у тебя шов сколько см? рану ко дну пришивали?

Как же меня достала эта фигня.
Врачи пи. олы перед операцией говорили, что полное восстановление через месяц.

ооо!знакомо!мне врач сказал 3 недели и будешь как новая,всё заживёт! в итоге 4 месяца заживало!

И у меня 4 месяца. Даже 4,5! Операция в январе была, сейчас до сих пор точка маленькая есть(( тоже купаться хочется! Но главное чтоб без рецидивов-всем нам желаю! Чтоб наши мучения того стоили! Не дай Бог такое снова пережить. Надежды конечно на лучшее!

Кстати когда рана затягивается (открытая) как скоро можно спортом заняться, тренажерку например? По ощущениям вроде все ок, но страшно что от нагрузки может шрамик разойтись.. Или если не зашивали, то такое невозможно?

Я понимаю людей у которых что-то гноилось. Я то ходил здоровый как бык и меня ничего не беспокоило. Ну точка и хрен с ней.

Долго ли рана будет сукровить? У меня уже 20 день. И постоянно то течет, то не течет.

У меня первые 30 дней сильно текло, дальше стало меньше, но на салфетках все равно следы были, полностью перестанет сукровица идти когда затянется кожей рана.

У меня тоже вопрос про занятия спортом!можно ли уже?есть такой страх,что там может кожа на шраме лопнуть. да и пробовала пресс качать,и довольно таки не приятные ощущения.может это просто на подсознателтном уровне..А бегать можно?

Мне врач сказал полгода никаких нагрузок. Думаю для занятий спортом это точно так, я тоже не стану рисковать, боюсь свежая кожа и мясо не выдержат нагрузки.
Если хочется спорта, то бегать можно, а пресс качать на перекладине, повисаешь и поднимешь ноги, может не совсем те мышцы, но зато для попы безопасно.
По крайней мере я так занимаюсь.

Мне тут подсказали способ как на тачке катать. Берешь две бутылки с водой и подкладываешь под каждую булку. Что скажете господа? Нормальная идейка?

Ещё можно на надувном круге,ну с которыми детки плавают))

Подушка для сна сидя, подковой сделана, на шею надевается. Вот ее многие использовали.
Но меня как-то не тянуло за руль, жена ездила, я сел уже после третьей недели, когда сняли швы и я садиться стал.

У меня уже больше трех недель прошло, но постоянно сукровит и я чет боюсь просто так садиться.

Швы сняли?
Мне снимали через три недели, только после этого я стал пробовать садиться. А сукровица еще будет течь несколько недель, по мере затягивания раны будет уменьшаться ее количество.

Добрый день,я никогда ни чем не болел,занимаюсь спортом(тяж атлетика) НО все изменилось в один замечательный день:проснувшись утром пошел на кухню сделать кофе и так как был полуснный слегка задел угол стола копчиком даже ничего не почувствовал,но вот уже на следущее утро все опухло и было не дотронуться боль чувствовалась даже когда лежал на животе или на боку.я думал что это просто ушиб и не придал этому большого значения в этот же день я пошел в зал на тренировку ничего не мог делать было невозможно присесть или лечь на скамью.по дороге домой зашел в аптеку купил мазь календулы и лиотон,пришел домой намазал утром вроде стало меньше болеть но появилась дополнительная опухоль она была очень мягкой как-будто внутри был гной я очень удивился - от куда гной от ушиба?не долго думаю я пошел в ванну к зеркалу и увидел что на новой опухоли есть белые пятнышки как прыщики сопоставив факты и опыт пубертата я начал пытаться давить новую опухоль.от туда начал выходить желтоватый и очень противный на запах гной выходил просто без бол,но не мало в итоге опухоль уменьшилась в 4 раза осталось лишь небольшое вздутие с гноем которое я не смог додавить.смазав все это дело спиртом я зашел в интернет и охуел от того что я прочитал на этом сайте,если восстановление пол года то у меня не получится сделать операцию по удалению учеба тренировки и дома жена с ребенком я просто не могу позволить себе пол года проваляться в больнице. есть ли другие варианты решения проблемы?может просто выжать этот гной до конца?я очень не люблю больницы последний раз я проходил со сломанной рукой месяц и только когда уже меня психически довела постоянная боль поехал наложить гипс.и ребята кто это все пережил вы большие молодцы я завидую вашей выдержке

ну пол года в больнице вы точно не будете лежать!ну если конечно не затянете с этим делом!чем раньше удалите,тем меньше срок заживления!не накручивайте себя,инвалидом вы не станете после этой операции!не всё так страшно на самом деле!а самое главное,сходите к врачу и узнайте точный диагноз!!

Восстановление в любом случае не меньше месяца, и тяжести поднимать потом нельзя еще несколько месяцев (поднимать стоя).
Если деньгами располагаете, то операция по методу Баскома. Самый быстрый восстановительный период (от двух недель до месяца), стоимость порядка 200 000 рублей.
Ну, а при всех остальных методах, минимум 1 месяц на больничном, а суммарно 2-4 месяца до полного заживления раны, еще полгода после этого не поднимать тяжести.

Могу на "своей шкуре" подтвердить, что с нагрузками после операции надо не торопиться.
Уже месяц, как рана полностью затянулась кожей, но вчера обнаружил, что кожа порвалась на участке в 1 см по центру борозды. На выходных землю лопатой перекидывал, наверно молодая кожа нагрузку не выдержала. Рана не болит, но снова повязки приходится накладывать.
Так что берегите попу после операции.

Скажите сколько по времени у вас из раны текла так называемая сукровица (кровь с жидкостью, не гной)? У меня 13 день после операции но до сих пор перевязка мокнет. Особенно выходит после ходьбы я заметил.

Мне сделали полностью закрытый шов, первые 7 дней все было сухо и хорошо, но потом каждый раз начало бежать и до сих пор, подозреваю что внутри произошла микротравма при ходьбе (не садился). Врач расстроился когда это увидел, по его реакции я так понял все должно было быть сухо и так затянуться. Но пришлось снять тогда один шов и сделать дренаж, вчера швы все сняли, сочиться понемногу продолжает, гноя нет.

Рана была сухая т.к. прижигали сосуды как я понял электрокоагуляцией, поэтому крови в итоге не было на повязке при перевязках (первое время только к сожалению).

Киста копчика – это врожденная патология, которая характеризуется наличием узкого канала в подкожной клетчатке. Другое название заболевания – эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ). Клинические признаки в основном связаны с воспалением кисты и окружающих ее тканей. Обычно это боль в крестцовой области, уплотнение и покраснение кожи. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде абсцесса или образования вторичного гнойного свища.

Распространенность, определение и классификация

По статистике кисту копчика выявляют у 3–5% людей, не имеющих каких-либо жалоб. В основном это молодежь от 15 до 30 лет, причем в 2–4 раза чаще – мужчины. Отмечено, что данная патология с большей частотой диагностируется у кавказцев. Нередко эпителиальный копчиковый ход выявляют во время профилактического осмотра или случайно при обращении к врачу по другому поводу.

Киста копчика представляет собой узкий канал, который изнутри выстлан эпителиальными клетками. В складке между ягодицами она открывается одним или двумя-тремя первичными отверстиями. Если происходит закупорка последних, то содержимое кисты застаивается, что приводит к размножению микроорганизмов и воспалению. При отсутствии лечения процесс распространяется на окружающую клетчатку, формируется абсцесс.

В зависимости от клинической картины эпителиальный копчиковый ход может быть:

неосложненным,
осложненным.

Неосложненный вариант никак не проявляется. При осложненном течении присоединяется воспаление с соответствующими симптомами. В последнем случае процесс может протекать остро или хронически.

Причины

По мнению большинства специалистов, киста копчика – врожденная патология. Она вызвана нарушением эмбрионального развития с непропорциональным ростом позвоночника и спинного мозга. Установлена наследственная предрасположенность к данному заболеванию. В среднем 10¬–12% пациентов имеют близких родственников с подобной проблемой.

Некоторые специалисты высказывают мнение о кисте копчика как о приобретенной патологии. В этом случае механизм объясняется внедрением волос в подкожно-жировую клетчатку и впоследствии формированием свищевых ходов. Данный процесс вызван отрицательным давлением в межъягодичной складке, возникающем при длительной ходьбе и активной работе мышц.

Люди с кистой копчика обычно не имеют каких-либо симптомов в течение жизни. Однако при наличии определенных факторов и снижении иммунореактивности организма может развиться воспалительный процесс. Такими провоцирующими моментами являются:

хроническая травматизация крестцовой области (езда на мотоцикле, велосипеде);
повышенная потливость и избыточный волосяной покров в складке между ягодицами;
переохлаждение;
неправильная гигиена;
травмы кожи, царапины в крестцово-копчиковой области.

Симптомы

Неосложненная киста часто ничем себя не проявляет. Некоторые люди могут жаловаться на небольшой дискомфорт в области крестца, например, после поездки на велосипеде или в результате переохлаждения. Иногда появляются небольшие выделения и ощущение влаги в межъягодичной складке.

При наличии воспаления возникают следующие симптомы:

боль в крестцово-копчиковой области;
гнойные выделения из первичных отверстий;
покраснение, уплотнение кожного покрова между ягодицами.

Очень часто пациенты предполагают, что симптомы являются результатом травмы и не обращаются к врачу. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде абсцесса или вторичного гнойного свища. В этом случае возможно повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.

Иногда происходит самопроизвольное выздоровление с уменьшением симптомов. Однако инфекция остается, и заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы мало выражены, отмечаются незначительные гнойные выделения, уплотнения и покраснения кожи нет. Заболевание протекает волнообразно, с периодами обострений и ремиссии. Длительное воспаление приводит к рубцовым изменениям окружающих тканей.

Диагностика

Лечением и диагностикой кисты копчика занимается хирург общей практики или проктолог. На приеме потребуется подробно описать длительность и характер симптомов, указать на возможные предрасполагающие факторы. После этого врач проведет наружный осмотр крестцово-копчиковой области с обязательной пальпацией участка воспаления. Ректальное пальцевое исследование необходимо для выявления сопутствующих патологий прямой кишки и оценки состояния анального сфинктера.

После наружного осмотра специалист назначит дополнительные обследования:

ультразвуковую диагностику;
фистулографию.

Наиболее простым и доступным методом является УЗИ. С его помощью определяют размеры, локализацию и структуру кисты, количество свищей, степень вовлеченности в воспалительный процесс окружающих тканей.

Фистулографию рекомендуют только в диагностически неясных случаях. Она нужна для уточнения хода свища, его разветвлений относительно прилежащих тканей и органов. Технически метод заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (Урографин, Йодолипол) в свищ и последующем выполнении снимков.

Дифференцируют кисту копчика со следующими патологиями:

гнойными процессами кожи (гидраденит, пиодермия);
параректальным свищом;
пресакральной опухолью;
липомой;
остеомиелитом и др.

Лечение

Консервативная терапия показана при хроническом течении заболевания, как предварительная подготовка к хирургическому вмешательству. Она включает следующие мероприятия:

Гигиенические процедуры: частое мытье и тщательное высушивание крестца и промежности.
Бритье волос раз в 7-8 дней в зоне от начала межъягодичной складки и до ануса.

Вариантом лечения является криотермия или диатермокоагуляция стенок кисты. В последние годы все чаще практикуется лазерное удаление кисты. Преимуществом этого метода является малоинвазивность, короткий восстановительный период, минимальный риск осложнений. Однако такой тип лечения подходит только людям с неосложненным вариантом заболевания.

Хирургическое лечение показано при наличии острого воспаления (осложненная киста). Выбор метода зависит от выраженности клинических проявлений и степени распространения процесса на окружающие ткани. Применяют следующие методики:

иссечение кисты с ушиванием раны;
операция марсупиализации (удаление стенок кисты, свищевых ходов и рубцов);
подкожное иссечение образования.

Если процесс осложнился абсцессом, проводят двухэтапную операцию. Для этого сначала пунктируют гнойную полость и вскрывают ее, затем через пять-семь дней после уменьшения воспаления иссекают кисту.

В послеоперационном периоде рекомендуют местную обработку раневой поверхности антисептиками (повидон-йод, хлоргексидин). Хорошим эффектом обладают мази с бактерицидным и противовоспалительным действием (например, Левомеколь). Ускоряет репарацию (заживление тканей) Метилурацил. В комплекс лечения также включают физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, микроволновую терапию.

Рецидивы кисты копчика после хирургического лечения – относительно редкое явление. Обычно они возникают вследствие неполного удаления инфекционного очага или неправильной тактики терапии.

Профилактика и прогноз

Прогноз в отношении эпителиального копчикового хода благоприятный. При правильном и своевременном лечении наступает полное выздоровление.

На сегодняшний день не существует специфической профилактики данного заболевания. В основном профилактические меры направлены на укрепление иммунитета и предотвращение воспалительного процесса:

гигиенические мероприятия в складке между ягодицами и промежности (ежедневное мытье, присыпки и пр.);
исключить переохлаждение и травматизацию в области копчика и крестца;
лечение хронических патологий кишечника (геморрой, трещины заднего прохода) и обменных нарушений (диабет).

Особенно показаны профилактические мероприятия людям с уже выявленной кистой, но без клинических проявлений.

Читайте также: