Киста в позвоночнике у кошки
Наши домашние животные тоже болеют. Чаще всего причина более-менее очевидна, а потому диагноз можно поставить на основании одного внешнего осмотра. Но бывают куда более сложные случаи, когда до истины докопаться не так-то просто. Очень опасным заболеванием является киста у кошки.
Что это такое, какие существуют разновидности кист?
У кошек нередко встречаются кисты, причиной которых является эхинококкоз или альвеококк. Если это так, то пузырь в тканях чрезвычайно опасен и для человека, так как он заполнен личинками паразитов. Так, в частности, может развиваться киста почки (в том числе и у людей).
Учеными давно была разработана общая классификация кист, согласно которой выделяют следующие их типы:
- Атеромы (эпидермальная разновидность в том числе). Это наиболее распространенный тип кисты у кошек. Образования эти могут возникать на любом месте. Кисты обычно невелики, максимум до 2,5 см в диаметре, чаще всего плотные на ощупь, заполнены салоподобным содержимым. Они (чаще всего) являются доброкачественными, не проявляя тенденции к разрастанию и увеличению.
- Ороговевшие кисты – содержат сероватое казеозное (творожистое) содержимое.
- Фолликулярная киста. Также распространенная разновидность – классический пузырь, заполненный жидкостью.
- Волосистые кисты, появляющиеся в результате забивания сальных желез и воспалительных явлений в волосяных фолликулах. Иногда появляются при демодекозе.
- Дермоидная киста. Развивается из тканей кожи, в ее толще имеются многочисленные сальные железы. Полость дермоида наполнена саловидным содержимым. Довольно часто встречаются в ухе.
- Апокринные кисты. Весьма опасная разновидность, так как встречаются они исключительно в виде гроздей. Если они появляются во внутренних органах, то функциональность последних серьезно страдает.
Клинические признаки и диагностика
У кошек достаточно часто встречается киста молочной железы (на фото ниже). На ощупь она напоминает шарик или горошинку на поверхности или в тканях. Такие образования имеют гладкую поверхность и медленно растут. Как правило, такие кисты не вызывают боли, и кошка не проявляет беспокойства при их прощупывании. Но в случае, когда новообразование старое и очень большое, животное все равно будет испытывать большие неудобства. Куда опаснее киста яичника у кошки, или же аналогичное поражение любого внутреннего органа (именно об этом мы и говорили в начале статьи).
Долгое время такая патология никак не проявляется, симптомы не может заметить даже опытный заводчик… Но киста растет, продолжая сдавливать органы, в результате чего появляется сильная болевая реакция. С учетом того, что яичники – еще и важные источники гормонов, могут проявляться признаки их нехватки: нарушения цикла, кошка становится нервной, отказывается от корма. В общем и целом, о возможности наличия кисты в теле вашего питомца можно догадываться только лишь по косвенным признакам, но точный диагноз может быть поставлен только после ультразвукового или рентгенографического исследования. Впрочем, здесь все зависит от конкретного места локализации: вами вряд ли будет пропущена киста слюнной железы у кота, так как при этой патологии у животного начинают постоянно бежать слюни, да и во рту новообразование заметить не так уж и сложно.
Как же определить момент, когда желательно отвести свою любимицу к ветеринару? Во-первых, старайтесь почаще обращать внимание на поведение животного, замечая все странности. Гладя своего кота, всегда проверяйте, не появилось ли каких-то странных опухолей на боку или в других местах.
Важно! Любая киста в аспекте своих клинических признаков чрезвычайно похожа на опухоль (доброкачественную или злокачественную). В некоторых случаях возможно также перерождение кист в новообразования, а потому ветеринар в обязательном порядке должен воспользоваться биопсией!
Так называется процедура, когда в толщу кисты вводится специальная игла, при помощи которой специалист забирает небольшую порцию ткани. Ее будет исследовать цитолог. Это очень важная процедура, так как не только позволяет исключить рак, но и определить конкретный вид кисты и ее потенциальную опасность для здоровья кота. Заметим, что основное лечение при этом заключается в хирургическом удалении новообразования, так как на его самопроизвольное исчезновение рассчитывать не очень-то стоит.
Меры борьбы и профилактики
Но! Если киста небольшая, мягкая, никак не мешает работе организма и заполнена жидкостью, ветеринар вполне может принять решение оставить ее в покое. И это вполне оправдано: старое или очень молодое животное может не пережить операцию. Кроме того, такая киста (во многих случаях) действительно может рассасываться самостоятельно. Даже если она порвется, ничего страшного нет: жидкость вытечет, а образовавшаяся рана быстро заживет. Куда хуже, когда врач подозревает инфекционную или паразитарную природу этого образования.
Среди перспективных методов, которые используются при лечении кист, хорошо себя зарекомендовали электрокаутеризация и процедура замораживания новообразования жидким азотом с последующим удалением пораженной ткани. Эти методы позволяют свести к минимуму травмы, неизбежные при хирургических операциях. Конечно, при удалении кисты на десне можно обойтись без наркоза, а вот при лечении внутреннего органа он необходим.
Если ваш питомец постоянно страдает от кист, не помешает провести полное исследование, включая биохимию крови. Возможно, что эти меры помогут выявить конкретную причину, из-за которой в организме кошки постоянно появляются новообразования. Обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром или опытным заводчиком и составьте для питомца полноценный рацион, включающий все необходимые витамины и микроэлементы. Практика показывает, что при нормальном кормлении кисты у кошек образуются намного реже.
Напоследок еще раз напомним: если на животе или в ином месте у вашего питомца образовалась какая-то странная припухлость, обязательно покажите своего кота ветеринару, так как не исключен рак, да и простая киста вполне может принести много проблем.
Шишка на спине у кошки может появиться в результате травмы, инфицирования ранки или онкологии. Точно поставить диагноз может лишь специалист после проведения всех обследований.
Дерматиты у котов
Уплотнение на спине у животного может быть вызвано кожными заболеваниями. Особенно часто с таким сталкиваются хозяева гладкошерстных пород или сфинксов. Воспаление эпидермиса сопровождается зудом, животное расчесывает кожу и образуется уплотнение.
- Аллергическая реакция;
- Грибковая инфекция;
- Паразиты.
В ответ на попадание раздражителя на кожу может появиться воспаление. Чаше всего это происходит при контакте с бытовой химией, однако некоторые препараты для антипаразитарной обработки могут также вызывать аллергическую реакцию.
Воспаление эпидермиса может быть спровоцировано грибком. При этом кожа начинает шелушиться и зудеть, а кошка самостоятельно расчесывает пораженную область до образования уплотнений.
У длинношерстных животных причиной образования шишек могут выступать паразиты, в первую очередь клещи. Скопление яиц подкожного клеща может ощущаться как уплотнение на спине.
Раны и абсцессы
Если у кота на спине появилась твердая шишка, следует внимательно осмотреть кожу животного. Вероятной причиной образования уплотнений на спине выступает абсцесс. Он представляет собой полость, наполненную гноем, которая образуется при инфицировании ран и мелких повреждений кожи. Абсцесс может появиться на месте удара, у пожилых животных возможно образование таких шишек на фоне переохлаждения.
Это состояние причиняет дискомфорт животному, что становится заметно по изменению поведения любимца. Прикосновение к абсцессу вызывает боль, поэтому кот не хочет идти на руки и избегает любых контактов. Кожа вокруг абсцесса становится горячей, возможно покраснение. При этом питомец чувствует слабость, может отказываться от еды.
Достаточно часто коты пытаются избавиться от шишки самостоятельно, пытаясь расчесать кожу в зоне поражения. Допускать этого нельзя, так как вскрытие абсцесса может привести к инфицированию всего организма при попадании гнойных масс на слизистые оболочки животного.
Абсцессы удаляются хирургическим путем. Вся процедура занимает не больше 15 минут и проводится под анестезией. Врач скальпелем вскрывает гнойную полость, вычищает ее содержимое, а затем проводит антисептическую обработку. Иногда лечение дополняют антибактериальной терапией.
Шишка на спине у кошки фото
Мягкие шишки у животных
Мягкая шишка на спине у кошки – это липома. Отличить ее от абсцесса и других новообразований достаточно просто, стоит лишь ухватить шишку двумя пальцами. Липома или жировик при этом будет легко перекатываться под кожей, а кошка не почувствует дискомфорта. Образование жировиков обусловлено скоплением кожного сала. Они образуют мягкую капсулу, которая по форме напоминает шарик.
Сами по себе липомы совершенно не опасны и не причиняют котам дискомфорт. Их появление обусловлено эндокринными нарушениями или естественным старением питомца. Тем не менее ветеринары рекомендуют удалять липомы, так как существует риск перерождения доброкачественного уплотнения в злокачественное новообразование.
Опухоли у котов
Опухоль на спине у кошки может быть как доброкачественным, так и злокачественным новообразованием. При внешнем осмотре отличить одно от другого невозможно. Для постановки диагноза следует пройти комплексное обследование у ветеринара, которое включает:
- Рентгенографию спины.
- МРТ.
- Анализ крови.
При подозрениях на рак проводится биопсия. В ходе этой процедуры шишку прокалывают специальной иглой, в которую набирают небольшие фрагменты ткани. Затем полученный материал отсылают в лабораторию для проведения гистологического анализа, который позволяет определить тип клеток. После подтверждения диагноза проводится хирургическое удаление новообразования. При доброкачественных опухолях дополнительной медикаментозной терапии не требуется, при злокачественных процессах проводится химиотерапия.
В большинстве случаев опухоли и липомы появляются у животных старше 10 лет. Это обусловлено естественным старением организма, замедлением обменных процессов и развитием хронических заболеваний. По статистике, с липомами чаще сталкиваются животные с лишним весом и эндокринными нарушениями.
Точно определить тип опухоли может только ветеринар. Новообразование не рассосется самостоятельно, поэтому заметив появление шишки, животное следует как можно скорее показать специалисту
Киста — это патологическая полость (в нашем случае в коже) со стенкой, выстланной эпителием. Содержимое кисты зависит от секреторной активности этого эпителия. Кисты могут быть приобретённые (например, закупорка выводящего протока кожной железы) или врождённые.
В коже различают кисты потовых и сальных желёз, фолликулярные кисты и дермоидные кисты/синусы.
Киста потовой железы небольшого (несколько миллиметров) размера полость, имеющая синеватый оттенок (фото 1). Она наполнена прозрачной жидкостью (потом) и выступает над уровнем кожи. Встречается относительно редко как у собак, так и у кошек. Единичные потовые кисты, как правило, не причиняют дискомфорта и не нуждаются в лечении.
Множественные кисты серных / церуминальных (модифицированных потовых) желёз в наружном слуховом проходе и на ушной раковине кошек — относительно распространённое явление и называется церуминальным цистоматозом. Пока кисты незначительного размера (выглядят темно-серыми, почти чёрными гладкими возвышениями в несколько миллиметров диаметром) они не доставляют никакого дискомфорта (фото 2). Однако достигая определённого размера и количества и закупоривая просвет слухового прохода, они вызывают наружный отит с вторичными инфекциями, болезненностью и зудом (фото 3). Кисты могут перерождаться в аденомы и аденокарциномы серных желёз. Лечение заключается в хирургическом иссечении (предпочтительней иссечение с помощью лазера).
Кисты сальных желёз — маленькие (1–3 мм) возвышения беловатого или желтоватого оттенка (фото 4). Встречаются относительно часто, особенно у собак. Не причиняют дискомфорта и не нуждаются в лечении.
Фото 1. Киста потовой железы | Фото 2. Кисты серных/церуминальных желёз |
Фото 3. Церуминальный кистоматоз | Фото 4. Киста сальной железы |
Фото 5. Фолликулярная киста | Фото 6. Засохший кератин на поверхности фолликулярной кисты |
Фото 7. Инфицированная фолликулярная киста | Фото 8. Дермоидная киста (фото D. Graham публикуется с разрешения автора) |
Фото 9. Фистула дермоидного синуса родезийского риджбека у основания хвоста (фото S. Rüfenacht публикуется с разрешения автора) | Фото 10. Хирургическое иссечение дермоидного синуса (фото S. Rüfenacht публикуется с разрешения автора) |
Список литературы
1. Salmon Hillbertz N and Andersson G (2006) Autosomal dominant mutation causing the dorsal ridge predisposes for dermoid sinus in Rhodesian ridgeback dogs. Journal of Small Animal Practice 47: 184–188.
2. Salmon Hillbertz N et al (2007) Duplication of FGF3, FGF4, FGF19 and ORAOV1 causes hair ridge and predisposition to dermoid sinus in Ridgeback dogs. Nature Genetics 39: 1318 – 1320.
3. Kiviranta AM, Lappalainen AK, Hagner K, Jokinen T.. Dermoid sinus and spina bifida in three dogs and a cat. J Small Anim Pract. 2011 Jun;52(6):319-24.
4. Fleming JM, Platt SR, Kent M, Freeman AC, Schatzberg SJ. Cervical dermoid sinus in a cat: case presentation and review of the literature. J Feline Med Surg. 2011 Dec;13(12):992-6.
5. Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th Ed. Miller W, Griffin C, Kampbell C. WB Saunders, 2012.
6. White A, Stern A, Campbell K, Santoro D.. Multiple (disseminated) follicular cysts in five dogs and one cat. Vet Rec. 2013 Sep 21;173(11):269.
Киста — это патологическая полость (в нашем случае в коже) со стенкой, выстланной эпителием. Содержимое кисты зависит от секреторной активности этого эпителия. Кисты могут быть приобретённые (например, закупорка выводящего протока кожной железы) или врождённые.
В коже различают кисты потовых и сальных желёз, фолликулярные кисты и дермоидные кисты/синусы.
Киста потовой железы небольшого (несколько миллиметров) размера полость, имеющая синеватый оттенок (фото 1). Она наполнена прозрачной жидкостью (потом) и выступает над уровнем кожи. Встречается относительно редко как у собак, так и у кошек. Единичные потовые кисты, как правило, не причиняют дискомфорта и не нуждаются в лечении.
Множественные кисты серных / церуминальных (модифицированных потовых) желёз в наружном слуховом проходе и на ушной раковине кошек — относительно распространённое явление и называется церуминальным цистоматозом. Пока кисты незначительного размера (выглядят темно-серыми, почти чёрными гладкими возвышениями в несколько миллиметров диаметром) они не доставляют никакого дискомфорта (фото 2). Однако достигая определённого размера и количества и закупоривая просвет слухового прохода, они вызывают наружный отит с вторичными инфекциями, болезненностью и зудом (фото 3). Кисты могут перерождаться в аденомы и аденокарциномы серных желёз. Лечение заключается в хирургическом иссечении (предпочтительней иссечение с помощью лазера).
Кисты сальных желёз — маленькие (1–3 мм) возвышения беловатого или желтоватого оттенка (фото 4). Встречаются относительно часто, особенно у собак. Не причиняют дискомфорта и не нуждаются в лечении.
Фото 1. Киста потовой железы | Фото 2. Кисты серных/церуминальных желёз |
Фото 3. Церуминальный кистоматоз | Фото 4. Киста сальной железы |
Фото 5. Фолликулярная киста | Фото 6. Засохший кератин на поверхности фолликулярной кисты |
Фото 7. Инфицированная фолликулярная киста | Фото 8. Дермоидная киста (фото D. Graham публикуется с разрешения автора) |
Фото 9. Фистула дермоидного синуса родезийского риджбека у основания хвоста (фото S. Rüfenacht публикуется с разрешения автора) | Фото 10. Хирургическое иссечение дермоидного синуса (фото S. Rüfenacht публикуется с разрешения автора) |
Список литературы
1. Salmon Hillbertz N and Andersson G (2006) Autosomal dominant mutation causing the dorsal ridge predisposes for dermoid sinus in Rhodesian ridgeback dogs. Journal of Small Animal Practice 47: 184–188.
2. Salmon Hillbertz N et al (2007) Duplication of FGF3, FGF4, FGF19 and ORAOV1 causes hair ridge and predisposition to dermoid sinus in Ridgeback dogs. Nature Genetics 39: 1318 – 1320.
3. Kiviranta AM, Lappalainen AK, Hagner K, Jokinen T.. Dermoid sinus and spina bifida in three dogs and a cat. J Small Anim Pract. 2011 Jun;52(6):319-24.
4. Fleming JM, Platt SR, Kent M, Freeman AC, Schatzberg SJ. Cervical dermoid sinus in a cat: case presentation and review of the literature. J Feline Med Surg. 2011 Dec;13(12):992-6.
5. Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th Ed. Miller W, Griffin C, Kampbell C. WB Saunders, 2012.
6. White A, Stern A, Campbell K, Santoro D.. Multiple (disseminated) follicular cysts in five dogs and one cat. Vet Rec. 2013 Sep 21;173(11):269.
Киста – это полое образование с тонкими и плотными стенками и наличием внутри жидкости. Образовываться эта доброкачественная опухоль может где угодно, начиная с кожных покровов и заканчивая внутренними органами. Киста не склонна к патологическому разрастанию, поэтому имеет благоприятный прогноз при своевременном лечении.
Классификация
Из-за широкого разнообразия видов кистовых образований, классификация является достаточно объемной:
- Эпидермальная киста – возникает на коже, часто на месте волосяного фолликула.
- Волосяная киста – появляются при закупоривании сальных желез, часто сопровождается воспалительным процессом
- Дермоидная киста – заполнена содержимым сальных желез. Часто образуется в ушной раковине и включает в себя множество сальных желез.
- Кисты внутренних органов – чаще всего страдают почки, яичники. Еще одной их разновидностью являются апокринные (множественные) кисты, они внешне похожи на гроздья винограда и оказывают серьезное влияние на работоспособность внутренних органов.
- Кисты полости рта – или мукоцеле, внутри содержит слюну и возникает при закупорке слюнного протока.
Причины
Возникновение кисты зависит от ее разновидности.
Эпидермальные возникают при травматическом попадании кератиноподобного вещества в толщу кожи или при закупорки фолликулярного канала.
Дермоидная киста чаще всего является врожденным заболеванием. Изменения происходят в процессе эбриогенеза, когда часть эпителия формируется в толще дермы. Из-за этого на его месте образуется киста, которая заполнена эпителием, похожим на кожу, сальными и потовыми железами, а в редких случаях – недоразвитыми зубами.
Киста яичников может вызываться частым использованием гормональных средств для регуляции половой охоты у кошек, самыми опасными считается применение гормональных уколов длительного действия. Еще возможно наличие гормонального сбоя как осложнение после родов.
Поликистозные образования в органах мочеполовой системы считаются наследственными заболеваниями, наиболее часто ими подвержены персидские породы.
При мукоцеле ветеринары часто не могут выяснить первопричину, однако полагают что в большинстве случаев киста возникает при травматическом повреждении.
Кисты молочных желез возникают при гормональных нарушениях.
Симптомы
Киста является доброкачественным образованием и не склона к патологическому разрастанию. Образование имеет четкую и правильную форму и может быть наполненная сальным секретом, серозной жидкостью, кровью, гноем. Она часто может воспалятся, вызывая развитие нагноительных процессов.
Эпидермальные кисты – появляются на коже кошек достаточно редко, они мягкие до 5 сантиметров в диаметре, безболезненны. Склонно к самопроизвольному разрыву с выходом наружу жидкости бело-желтого цвета, при инфицировании возможно примесь содержимого с гноем. Обычно такая киста не доставляет животному особых проблем, но велика вероятность присоединение вторичной инфекции при вскрытии.
Дермоидная киста – чаще всего рас полагается на голове кошки, они плотные безболезненные. С течением времени растут крайне медленно. При травматизации с последующим воспаление возможно образование свища из кисты с выделением крови и гноя.
Кисты яичников стоит заподозрить при:
- Нарушении циклов течки – чаще 4 раз или менее 2 раз в год.
- Длительные период течки – более 2х недель.
- Бесплодие.
- Выкидыши или осложнения во время родов (ослабленная родовая деятельность или ее полное отсутствие)
Кисты в яичниках могут быть как одиночными, так и множественными. Они вызывают гормональные нарушения и последующие сбои в работе репродуктивной системы. В большинстве случаев они не имеют внешних клинических признаков, хотя достаточно крупные образования способны сдавливать внутренние органы и вызывать боль. При разрыве кисты могут распространится на другие органы и стать причиной перитонита.
Поликистоз почек выражается во множественных полых образования размером от 0,1 см до 1 см. С возрастом они увеличиваются в размерах и могут полностью замещать нормальные ткани. Формируется хроническая почечная недостаточность. А также возможно поражение кистами и других органов – поджелудочной железы, матки и печени. Кошка становится вялой, теряет аппетит, происходит задержка мочеиспускания.
При кисте слюнной железы обычно наблюдается повышенное слюнотечение и характеризуется отеком тканей. В зависимости от расположения желез выделяют подъязычную, глоточную и скуловую. Болезнь отличается злокачественным течением и возможно развитие раковой опухоли.
При подъязычном расположении кисты могут наблюдаться проблемы с жеванием и соответственно отказ от еды, слюна окрашивается кровью. Глоточная киста вызывает проблемы с проглатыванием пищи и проблемы с дыханием. Скуловая чаще всего заметна в виде отека под глазом кошки и может поражать зрительный и слуховой аппарат.
Киста молочной железы – может быть как плотной, так и мягкой консистенции, при небольших размерах не доставляет дискомфорта. Однако по мере увеличения мешает нормальному передвижению, основная опасность данной патологии – нагноение и перерождение в злокачественную опухоль.
Диагностика
Для кист с внешним расположением диагностика не составляет труда – она легко видна при осмотре и пальпации. Ветеринар обязательно проводит диагностическое пунктирование, с целью определить ее содержимое. Проводится гистологическое обследование полученной жидкости, для дифференциальной диагностики с злокачественными опухолями и определением воспаления.
При поражении внутренних органов чаще всего используют ультразвуковое исследование. Также необходимо выявить причину, которая вызвала кисту, особенно это касается поражения яичников и молочных желез. Для этого необходимо сдать анализы на определение гормонов.
При множественных кистах почек дополнительно назначается анализ мочи.
Лечение
Практически все кисты требуют обязательного хирургического лечения. Возможно проведение малоинвазивной процедуры – тонкоигольного пунктирования, но такой метод часто дает рецидивы и повторное появление кист.
В большинстве случаев применяют полное удаление кисты, обязательно в пределах здоровых тканей и с полным удалением капсулы – это помогает избежать повторения заболевания.
После лечения проводят курс антибиотикотерапии – для профилактики послеоперационных осложнений.
При мукоцеле кисту удаляют вместе с поврежденной железой и прилегающими протоками. Перед процедурой обычно ставят дренаж для удаления содержимого.
Поликистоз яичников сопровождается операцией по ампутации яичников и матки полностью. Оставление пусть даже и здорового органа практически 100 процентов ведет к появлению кист в нем.
Так как все операции проходят под общим наркозом, рекомендуется до вмешательства провести премедикацию – 1 или 2 таблетки аминазина или люминала за один день до намеченной процедуры. Они обеспечивают седативный эффект.
Также за сутки до операции не стоит давать кошке есть, а за 5 часов – пить.
Лечение кист имеет хороший прогноз, если операция проведена по всем правилам и в тканях не осталось оболочки. Иногда врач может принять решение не трогать образование, особенное если оно небольшое, безболезненное и не вызывает серьезного косметического дефекта. Особенно часто такое решение применяется при пожилом или слишком молодом возрасте четвероногого пациента.
Ключевые слова: кошка, остеосаркома, позвонок
Сокращения: КТ — компьютерная томография, МРТ — магнитно-резонансная томография, ОС — остеосаркома, ПС — позвоночный столб
Первичные опухоли костей — редко встречающаяся у кошек патология (3,1…4,9 случаев на 100000-ю популяцию), при этом на ОС приходится 70…80 % [2, 4, 5, 8, 10]. Менее распространены такие злокачественные новообразования костей, как фибросаркома, хондросаркома, гемангиосаркома и лимфосаркома. Доброкачественные опухоли костей редки, чаще встречается остеома, менее распространены оссифицирующая фиброма, хондрома и остеохондрома. У кошек ОС встречается гораздо реже, чем у собак и, кроме того, в отличие от собак, редко болеют животные молодого возраста. Опухоль чаще поражает аксиальный скелет, тазовые конечности; крайне редко метастазирует, может быть параостального (юкстакортикального) типа. Средний возраст проявления заболевания — 8…11 лет; половая и породная предрасположенности отсутствуют [2, 4…7, 10, 13]. Существуют сообщения об остеогенной саркоме таких органов кошек, как молочная железа, глаз, печень, кишечник [3, 5, 12, 14]. По данным отечественных и зарубежных исследователей [1, 5], этот вид опухоли формально соответствует по гистологическому строению остеогенной саркоме, которая возникает экстраскелетно, по-видимому, на основе очагов гетеротопической оссификации.
При поражении аксиального скелета животного клиническая картина зависит от локализации опухоли. Основным симптомом при поражении аппендикулярного скелета служит хромота на соответствующую конечность, в этом случае проводят рентгенологическое исследование. Визуальная картина зависит от локализации новообразования, характера опухолевой ткани и реакции структурных элементов пораженной кости. При опухоли аксиального скелета преобладает остеобластический (остеопластический, склеротический) вариант, при поражении аппендикулярного скелета — остеолитический; встречается и смешанная форма. Опухоль обычно плотной консистенции, серовато-белого цвета, содержит очаги кровоизлияний и некроза; чаще инвазирует, а не компрессирует окружающие мягкие ткани. Необходимо отметить, что ряд новообразований (плоскоклеточный рак, рак молочной железы и др.) способен прорастать в кость или метастазировать в нее, что затрудняет выявление первичного опухолевого очага.
Окончательный диагноз устанавливают по морфологическому исследованию биопсийного материала. Гистологический подтип опухоли (остеобластический, фибробластический, хондробластический, телеангиэктатический, гигантоклеточный, смешанный) не имеет корреляционной связи с опухолевой локализацией и не влияет на прогноз заболевания. Неблагоприятный прогностический фактор клинического течения остеогенной саркомы — высокий митотический индекс опухоли [2, 4, 5, 7, 8, 10, 13].
Ампутация без адъювантной терапии и облучения у кошек с ОС конечности при отсутствии клинически выявленных метастазов может приводить к излечению. Медиана выживаемости таких животных составляет от 24 до 64 мес [2, 5, 13]. При поражении аксиального скелета и юкстакортикальной ОС прогноз хуже вследствие повышенной сложности резекции, а иногда невозможности и частичного иссечения. Медиана выживаемости при аксиальной ОС не превышает 6 мес, но химиолучевая терапия может способствовать увеличению продолжительности жизни таких пациентов [3, 5, 11].
Сообщения об ОС позвонка у кошек немногочисленны. В исследовании Bitetto W.V. et al., из 22 случаев остеогенной саркомы у кошек 15 новообразований локализовались в аппендикулярном скелете и 7 в аксиальном (из них ни одного в позвонке) [2]. В работе Dimopoulou M. et al., у 62 кошек, пораженных ОС, 25 новообразований были в аксиальном скелете (из них одно в позвонке, одно в хвосте), 15 в аппендикулярном и 22 опухоли имели внескелетную локализацию [4]. По данным Heldmann E. et al., из 145 случаев ОС кошек 50 опухолей поражали аппендикулярный скелет, 40 — аксиальный (из них только одна локализовалась в позвонке (поясничном), 4 — в каудальных позвонках хвоста) и 55 опухолей были экстраскелетной локализации (чаще встречающиеся в области вакцинации) [5]. Kessler M. et al. сообщают о 78 случаях остеогенной саркомы: 42 в аксиальном скелете (из них 2 в позвонке), 36 в костях конечностей [6]. Quigley&Leedale из 19 случаев ОС у кошек 10 зарегистрировали в аксиальном скелете (из них 2 в позвонке: у 4,5-летней кошки опухоль третьего и четвертого поясничного позвонков, которая клинически проявлялась болезненностью, компрессией спинного мозга, деструкцией остистых отростков и параплегией тазовых конечностей, а также у 2,5-летней кошки опухоль шестого поясничного позвонка, которая привела к парезу тазовой конечности) и 9 в аппендикулярном [10].
Okada M. et al. [9] сообщают о случае ОС позвонка у 8-летней персидской кошки. На момент первичного приема у животного в течение 3 мес постепенно развивалась атаксия тазовых конечностей и в течение 2 недель наблюдали атаксию грудных конечностей; при неврологическом исследовании отмечены ослабление постуральных рефлексов, исчезновение экстензорного запястного рефлекса справа. При КТ и МРТ было выявлено новообразование седьмого шейного позвонка, прорастающее в эпидуральное пространство и компрессирующее спинной мозг; после хирургического удаления опухоли у животного исчезла неврологическая симптоматика и спустя полтора года после операции кошка оставалась жива.
При патолого-анатомическом исследовании позвоночника кошки обнаружено новообразование тела и дужки четвертого грудного позвонка, частично инвазирующее дужку пятого грудного позвонка и сдавливающее спинной мозг в Th4 сегменте (рис. 3). При гистологическом исследовании новообразования был поставлен окончательный диагноз — остеогенная саркома (рис. 4). Макроскопическая картина остальных органов животного была без видимых изменений.
Рис. 1. МР-томограмма грудного отдела позвоночника. Т2-взвешенное изображение в саггитальной проекции. Желтыми стрелками показаны измененные очаги в спинном мозге на уровне позвонков Th4 и Th5, зеленой — измененная дужка позвонка Th4
Рис. 2. МР-томограмма грудного отдела позвоночника. Миелорежим. Желтой стрелкой показан гипоинтенсивный МР-сигнал от спинного мозга в Th4 и Th5 сегментах позвоночника
Рис. 4. Микропрепарат. Полиморфноклеточная саркома с наличием многоядерных гигантских клеток и признаками прямого атипичного остеогенеза. Окраска гематоксилином и эозином, об. × 40, ок. × 10
На рисунках 5…7 приведены примеры ОС различной локализации у кошек. У кошек, в отличие от собак, может встречаться параостальная ОС (рис. 7). КТ и МРТ позволяют со значительно большей точностью, чем рентгенологическое исследование, определить границы распространения опухоли при ее локализации в аксиальном скелете и планировать возможные варианты лечения.
Рис. 5. Рентгенограмма. Остеодеструкция дистального сегмента левой большеберцовой кости при ОС
Рис. 6. Рентгенограмма. Остеодеструкция проксимального сегмента левой плечевой кости при ОС
Рис. 7. Рентгенограмма. Юкстакортикальная ОС (новообразование мягких тканей) в области диафиза правой плечевой кости
Библиография
1. Соловьёв Ю.Н. Костеобразующие опухоли. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. / Под ред. Н.А. Краевского, А.В. Смольянникова, Д.С. Саркисова. —М.: Медицина, 1993.
3. Dhaliwal R.S., Johnson T.O., Kitchell B.E. Primary extra skeletal hepatic osteosarcoma in a cat // J Am Vet Med Assoc., 2003; 222(3): 316, 340—342.
4. Dimopoulou M., Kirpensteijn J., Moens H., Kik M. Histologic prognosticators in feline osteosarcoma: a comparison with phenotypically similar canine osteosarcoma // Vet Surg., 2008; 37(5): 466—471.
5. Heldmann E., Anderson M.A., Wagner-Mann C. Feline osteosarcoma: 145 cases (1990—1995) // J Am Anim Hosp Assoc., 2000; 36(6): 518—521.
6. Kessler M., Tassani-Prell M., von Bomhard D., Matis U. Osteosarcoma in cats: epidemiological, clinical and radiological findings in 78 animals (1990—1995) // Tierarztl Prax. 1997; 25(3): 275—283.
7. Liu S.K., Dorfman H.D., Patnaik A.K: Primary and secondary bone tumours in the cat // J Small Anim Pract.,1974; 15(3): 141—156.
8. Negrin A., Bernardini M., Diana A., Castagnaro M. Giant cell osteosarcoma in the calvarium of a cat // Vet Pathol., 2006; 43(2): 179—182.
9. Okada M., Kitagawa M., Nagasawa A., Itou T., Kanayama K., Sakai T. Magnetic resonance imaging and computed tomography findings of vertebral osteosarcoma in a cat // J Vet Med Sci., 2009; 71(4): 513—517.
Читайте также: