Когда после операции на позвоночнике можно в санаторий

Реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела, грыжа

Многие полагают, что хирургическое лечение межпозвонковой грыжи решает все проблемы со спиной и забывают о том, что реабилитация — не менее важный этап, но если упустить ее сроки, операция не принесет должных результатов. Реабилитация после удаления грыжи — это систематичные, ежедневные занятия и процедуры, направленные на восстановление утраченных функций организма и возврат к привычному образу жизни.

Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава — важная часть лечения, направленная на восстановление функций нижней конечности. Главное в этом периоде — ограничение недопустимой физической активности и выполнение комплекса лечебной гимнастики.

Принципы реабилитации

Реабилитационный период после операции по удалению части межпозвонкового диска делится на 3 периода:

• ранний — первые 2 недели после хирургического вмешательства;
• поздний — 2-8 недель;
• отсроченный — 2-6 месяцев.

В каждом из них есть своя тактика реабилитационных мероприятий, связанная с особенностями функционирования организма. Любая операция — это стресс для него. В ранние сроки после удаления межпозвоночной грыжи идет адаптация пациента. Процесс может продолжаться до 1 месяца. Цель этого периода реабилитации — предотвратить осложнения, возникающие после операции.

В поздние и отсроченные периоды большое внимание уделяют состоянию опорно-двигательного аппарата: позвоночнику и мышцам спины. Основные задачи здесь — максимально усилить, насколько это допустимо, физическую активность за счет занятий ЛФК, сформировать правильный двигательный стереотип.

Конечные цели реабилитации после операции:

• развитие мышечного корсета спины, поддержка его нормального тонуса;
• предупреждение болевого синдрома, а в случае его появления — устранение;
• профилактика рецидивов грыжи;
• полное восстановление привычной физической активности;
• обучение правильному образу жизни и привитие полезных привычек.

Достигнуть этого возможно только при осознанном подходе и готовности пациента ежедневно уделять время собственному здоровью. Реабилитация — долгий и трудоемкий процесс, требующий самоотдачи.

Еще одна составляющая успеха — правильно составленная программа реабилитации, основанная на плавном и дозированном увеличении физических нагрузок.

Общие реабилитационные мероприятия

Вставать с постели разрешено на второй день после операции. При ходьбе нужно следить за правильной осанкой, чтобы нагрузка на позвоночник распределялась равномерно и мышцы не перенапрягались. Скорректировать положение тела можно с помощью простого упражнения: подойдите к стене и встаньте так, чтобы касаться ее только затылком, плечами, копчиком и пятками — это и будет правильная осанка.

Не следует сразу же возвращаться к привычным физическим нагрузкам. Ранняя реабилитация после удаления позвоночной грыжи подразумевает запреты:

• первые 5-7 дней общая продолжительность прогулок не должна составлять более 4 часов, остальное время соблюдайте постельный режим;
• в течение 7-10 дней после операции разрешено сидеть до 30 минут, далее нужно сменить положение тела (лечь или встать);
• первый месяц нельзя совершать резкие повороты туловища, сильно наклоняться вперед или назад;
• запрещено поднимать и носить тяжести (более 5 кг).

Во время ходьбы позвоночник обязательно фиксируют полужестким корсетом. Носить его нужно весь первый месяц реабилитации. Ортопедическая конструкция поддерживает мышцы, корректирует осанку и ограничивает движения в поясничном и крестцовом отделах. Если корсет подобран правильно, человек не испытывает дискомфорта, сильной скованности или затруднения дыхания.

Первые дни нейрохирурги рекомендуют ходить на костылях, одновременно перемещая руку и ногу с одной стороны тела

Во время ходьбы позвоночник обязательно фиксируют полужестким корсетом. Носить его нужно весь первый месяц реабилитации. Ортопедическая конструкция поддерживает мышцы, корректирует осанку и ограничивает движения в поясничном и крестцовом отделах. Если корсет подобран правильно, человек не испытывает дискомфорта, сильной скованности или затруднения дыхания.

Первые 7-10 дней после операции в пояснично-крестцовом отделе могут возникнуть боли, отдающие в ногу. Это нормальное явление, обусловленное сдавливанием нервных волокон отечными тканями. После заживления послеоперационных ран боль проходит самостоятельно. Если же она мешает повседневной жизни, можно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты после консультации с лечащим врачом.

Одна из основных причин развития остеохондроза и последующего формирования грыж — повышенная нагрузка на позвоночник из-за избыточного веса. Поэтому после удаления поясничной грыжи в комплексную программу реабилитации также входит плавное снижение массы тела. Избавляясь от лишнего веса, вы избегаете не только проблем с позвоночником, но и с суставами, сердечно-сосудистой и эндокринной системами.

Один из лучших способов лечения грыжи позвоночника – комплексная терапия в условиях санатория. Применяется не только санаторно-курортное лечение, но и санаторная реабилитация после удаления позвоночной грыжи или протрузии.

К счастью, лечебные курорты имеются в большинстве стран бывшего Советского Союза. В том числе санатории имеются в России, в Украине и в Белоруссии. Помимо комплексного лечения межпозвонковых грыж в таких санаториях также занимаются общим оздоровлением организма.

1 Когда назначают лечение в санатории при грыже позвоночника?

В рамках санаторно-курортной терапии межпозвоночную грыжу лечат в тех случаях, когда:

• стандартная терапия не помогла;
• болезнь осложнена и требует более серьезного подхода;
• нужна реабилитация после операции на грыже позвоночника (после удаления).

В целом каждому пациенту с межпозвоночной грыжей, даже если она вялотекущая или ранней стадии, рекомендуется курортное лечение. Проблема только в том, что это не дешевое мероприятие, поэтому обычно подобные заболевания в целях экономии лечат амбулаторно, по месту жительства.

При этом санаторное лечение может быть значительно эффективнее, чем больничное. Причин для этого несколько:

1. Оно все же безопаснее (пациенту назначается меньше медикаментов, удается соблюдать нужный режим дня, правильно питаться, выполнять специальные упражнения и посещать нужные процедуры).
2. Оно включает больше лечебных процедур, которые доступны в одном месте (тогда как самостоятельно посещать все необходимые процедуры дома удается далеко не всегда).

Кроме того, сам по себе отдых в санатории улучшает работоспособность организма, дает пациенту расслабиться, снять стресс и тревогу (а он тоже негативно сказывается на здоровье).
к меню ↑

Многие пациенты решаются по собственной инициативе начать курсовое лечение в санаторных условиях. Такая тактика оправдана и безопасна лишь в том случае, если межпозвонковая грыжа протекает умеренно-легко, без осложнений и без выраженной симптоматики (без сильной боли).

Стадии формирования позвоночной грыжи

В остальных случаях это зачастую неэффективно, хотя и не запрещено: ограничений не существуют, и пациента примут на лечение. Во всяком случае так обстоят дела с частными курортами: в государственные обычно попадают лишь по направлению от лечащего врача.

Проще дела обстоят с протрузиями, которые очень редко бывают опасными для здоровья. При их наличии можно беспрепятственно поехать лечиться в санаторий для профилактики, чтобы протрузия в дальнейшем не переросла в грыжу. Даже не нужно будет проводить предварительную диагностику – ее проведут на месте (там есть необходимая аппаратура и специалисты).

Главное: иметь диагноз на руках, подтвержденный врачом, а не установленный самим пациентом. Несмотря на то, что при вялотекущих грыжах позвоночника можно самому поехать в курортное лечение, не рекомендуется этого делать без консультации с врачом.

Дело даже не в безопасности сих действий, а в целесообразности – может выйти так, что вам курортное лечение не поможет, и вся поездка будет бессмысленной тратой средств.
к меню ↑

2 Методы лечения грыжи в санаториях

В санаториях проводят лечение межпозвоночных грыж шейного, грудного и поясничного отделов спины. Лечение комплексное, содержит несколько терапевтических методик, применяемых в связке.

Вытяжение позвоночника при грыже в санатории

1. Грязевые ванны – расслабляют мускулатуру спины, устраняют отечность.
2. Вытяжка позвоночника (про вытяжку позвоночника при грыже можно почитать отдельно) – не совсем безопасная, но все-таки применяемая процедура, при которой растягивается мышечно-связочный аппарат спины.
3. Физиопроцедуры с применением тепла – тепловое воздействие улучшает региональное (в тканях спины) кровообращение, уменьшает выраженность воспалительных процессов.
4. Массажные процедуры – устраняют спазм мускулатуры спины, улучшают кровообращение, улучшают лимфатический дренаж (препятствующий возникновению отеков).
5. Лечебная физкультура – тренирует мышечный корсет спины, который выступает в роли компенсаторной системы, снимающей нагрузку с больного позвоночника.
6. Плавание (про плавание при грыже можно почитать отдельно) – равно как и физкультура, тренирует мускулатуру, оказывает общее оздоравливающее воздействие на организм.
7. Ударно-волновое воздействие – применяется только при умеренно протекающих и неосложненных грыжах, разминает мышцы спины, устраняет возможные компенсаторные деформации позвоночника.

3 Санатории России, в которых лечат грыжу позвоночника: список

Перед поездкой на курортное лечение следует пройти первичную диагностику позвоночника и оформить специальную пропускную карточку. Диагностику можно пройти в поликлинике по месту жительства, карточку нужно оформлять через регистратуру конкретного учреждения.

В каком городе России находятся санатории? Где из них лечат позвоночные грыжи и протрузии дисков?

Список санаториев РФ:

Также санатории для лечения межпозвоночных грыж имеются в Краснодарском Крае и в Анапе.
к меню ↑

В Белоруссии и Украине имеется меньше санаторных учреждений ортопедического профиля, чем в России. Однако по оснащенности и эффективности лечения они мало отличаются от российских аналогов.

Грязевые ванны при грыже в санатории

к меню ↑

Стоимость санаторно-курортного лечения межпозвоночных грыж и протрузий отличается в зависимости от:

1. Страны.
2. Уровня комфорта и списка возможных процедур и методик.
3. Условий проживания (берется ли питание, берутся ли дополнительные услуги).
4. Списка методов, которые будут использоваться для лечения пациента.

Как правило, самые большие цены в Российской Федерации. В России средняя стоимость проживания в сутки составляет 5500 рублей, в элитных санаториях она может достигать 10-20 тысяч рублей за один день лечения. Как и в случае с украинскими и белорусскими санаториями, в данную цену входит и питание, и различные лечебные процедуры.

В Белоруссии и Украине цены примерно одинаковы, и в среднем составляют 4500 рублей за сутки пребывания. В эту цену входит и сама терапия, и питание, и различные вспомогательные методики оздоровления организма.

Во многих санаториях имеется скидка для ветеранов войн, инвалидов разных групп и детей, о чем нужно помнить при оформлении билета.

Реабилитация после операции: так ли она необходима?

Современная реабилитация предусматривает не только восстановление двигательных функций, но и снятие болевого синдрома.

Когда следует начинать послеоперационную реабилитацию? Ответ прост — чем раньше, тем лучше. На самом деле, эффективная реабилитация должна начинаться сразу после окончания операции и продолжаться до тех пор, пока не будет достигнут приемлемый результат.

Первый этап реабилитации после операции называют иммобилизационным. Он продолжается с момента завершения операции до снятия гипса или швов. Длительность этого периода зависит от того, какое именно оперативное вмешательство перенес человек, но обычно не превышает 10–14 дней. На этом этапе реабилитационные меры включают в себя дыхательную гимнастику для профилактики воспаления легких, подготовку пациента к занятиям лечебной физкультурой и сами упражнения. Как правило, они очень просты и поначалу представляют собой лишь слабые сокращения мышц, но по мере улучшения состояния занятия усложняются.

С 3–4 дня после операции показана физиотерапия — УВЧ-терапия, электростимуляция и другие методы.

Второй этап , постиммобилизационный, начинается после снятия гипса или швов и продолжается до 3 месяцев. Теперь большое внимание уделяется увеличению объема движений, укреплению мышц, уменьшению болевого синдрома. Основой реабилитационных мероприятий в этот период являются лечебная физкультура и физиотерапия.

Постиммобилизационный период разделяют на два этапа: стационарный и амбулаторный . Это связано с тем, что реабилитационные мероприятия необходимо продолжать и после выписки из стационара.

Стационарный этап предполагает интенсивные восстановительные меры, так как пациент должен покинуть больницу как можно раньше. На этом этапе в реабилитационный комплекс входит лечебная физкультура, занятия на специальных тренажерах, по возможности — упражнения в бассейне, а также самостоятельные занятия в палате. Важную роль играет и физиотерапия, особенно такие ее разновидности, как массаж, электрофорез, лечение ультразвуком (УВТ).

Амбулаторный этап также необходим, ведь без поддержания достигнутых результатов они быстро сойдут на нет. Обычно этот период продолжается от 3 месяцев до 3 лет. В амбулаторных условиях больные продолжают занятия лечебной физкультурой в санаториях и профилакториях, поликлинических кабинетах лечебной физкультуры, врачебно-физкультурных диспансерах, а также дома. Врачебный контроль состояния пациентов осуществляется дважды в год.

Как и все лежачие больные, пациенты после полостных операций должны выполнять дыхательные упражнения для профилактики пневмонии, особенно в тех случаях, если период вынужденной неподвижности затягивается. Лечебная физкультура после операции сначала проводится в положении лежа, и лишь после того, как швы начнут заживать, врач позволяет выполнять упражнения в положении сидя и стоя.

Также назначается физиотерапия, в частности, УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, диадинамотерапия и электрофорез.

После полостных операций пациентам показана специальная щадящая диета, особенно если операция производилась на ЖКТ. Больным следует носить поддерживающее белье и бандажи, это поможет мышцам быстро восстановить тонус.

Ранний послеоперационный период при хирургических манипуляциях на суставах включает в себя ЛФК и упражнения, снижающие риск осложнений со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а также стимуляцию периферического кровотока в конечностях и улучшение мобильности в прооперированном суставе.

После этого на первый план выходит укрепление мышц конечностей и восстановление нормального паттерна движения (а в случаях, когда это невозможно — выработка нового, учитывающего изменения в состоянии). На этом этапе, кроме физкультуры, используются методы механотерапии, занятия на тренажерах, массаж, рефлексотерапия.

После выписки из стационара необходимо поддерживать результат при помощи регулярных упражнений и проводить занятия по адаптации к обычной повседневной двигательной активности (эрготерапия).

Несмотря на всю серьезность операции, реабилитация при протезировании шейки бедра обычно проходит относительно быстро. На ранних этапах пациенту необходимо выполнять упражнения, которые укрепят мышцы вокруг нового сустава и восстановят его подвижность, а также не дадут образоваться тромбам. В реабилитацию после эндопротезирования шейки бедра входит также обучение новым двигательным навыкам — врач покажет, как правильно садиться, вставать и наклоняться, как выполнять обычные повседневные движения без риска травмировать бедро. Большое значение имеют занятия ЛФК в бассейне. Вода позволяет свободно двигаться и облегчает нагрузку на прооперированное бедро. Очень важно не прекращать курс реабилитации досрочно — в случае с операциями на бедре это особенно опасно. Нередко люди, почувствовав, что могут спокойно передвигаться без посторонней помощи, бросают занятия. Но неокрепшие мышцы быстро слабеют, а это повышает риск падения и травмы, после чего все придется начинать сначала.

Такие операции — настоящее чудо современной медицины. Но скорейшее выздоровление после такого вмешательства зависит не только от мастерства хирурга, но и от самого пациента и его ответственного отношения к своему здоровью. Да, операции на сердце не ограничивают подвижность так, как хирургические манипуляции на суставах или позвоночнике, но это не означает, что восстановительным лечением можно пренебречь. Без него пациенты нередко страдают депрессией, и у них ухудшается зрение из-за отека структур глаза. Статистика показывает, что каждый третий пациент, не прошедший курс реабилитации, скоро снова оказывается на операционном столе.

В программу реабилитации после операций на сердце обязательно входит диетотерапия. Больным показаны дозированные кардионагрузки под контролем врача и лечебная физкультура, занятия в бассейне (через полгода после операции), бальнеотерапия и циркулярный душ, массаж и аппаратная физиотерапия. Важная часть реабилитационной программы — психотерапия, как групповая, так и индивидуальная.

Возможно ли проведение реабилитации на дому? Специалисты полагают, что нет. Дома просто невозможно организовать все необходимые мероприятия. Конечно, простейшие упражнения пациент может выполнять и без присмотра врача, но как быть с физиотерапевтическими процедурами, занятиями на тренажерах, лечебными ваннами, массажем, психологической поддержкой и другими необходимыми мерами? К тому же дома и пациент, и его домашние часто забывают о необходимости систематической реабилитации. Поэтому восстановление следует проходить в специальном учреждении — санатории или реабилитационном центре.

«Сегодня наиболее действенной считается европейская модель реабилитации, которая сочетает индивидуальный подход к пациентам с интенсивностью занятий. Согласно международным стандартам во время реабилитационного периода на занятия с пациентом отводится до 6 часов в день, и по большей части — один на один с инструктором, что и реализовано в нашем центре. Кроме того, в нашем центре мы используем принятый мировым врачебным сообществом комплексный показатель динамики восстановления, в который в числе прочего входят навыки самообслуживания, двигательные характеристики и когнитивные показатели… Лучшим мировым показателем считается коэффициент 1,5, у нас в центре на момент выписки он составляет 1,3.

Статистика гласит, почти каждый второй пожилой человек жалуется на боли в спине, каждый третий – на плохой сон, а каждый пятый страдает от радикулита. Причины этих недугов – нарушение опорно-двигательного аппарата, а также различные травмы шейного и поясничного отделов позвоночника.

Операции на позвоночнике в большинстве случаев направлены на устранение причин нарушений функций позвоночного столба (анатомические дефекты позвонков, компрессионный перелом, сужение спинномозгового канала, сдавливание корешков) и являются первым шагом в лечении. После хирургического вмешательства самое главное вовремя начать реабилитацию. Чем она раньше начата, тем лучше прогноз восстановления пациента. Без правильно разработанного восстановительного периода результат хирургического лечения позвоночника может быть неудовлетворительным. Успех реабилитации зависит не только от опыта специалистов, но и от усердия самого пациента.

Основа послеоперационной реабилитации

Правильное восстановление складывается из нескольких важнейших пунктов:

• Комплексное наблюдение профильных специалистов – хирурга, невролога, реабилитолога и других при необходимости.
• Грамотно составленный план действий по восстановлению с учетом всех особенностей пациента.
• Использование мер профилактики рецидива, изменение образа жизни и устранение провоцирующих факторов.

Пациент чувствует облегчение после удаления грыжи, боли больше нет и можно постепенно возвращаться к нормальной жизни. Однако если рекомендации не будут выполняться в полном объеме, ситуация может вернуться и усугубиться. Восстановление может быть эффективным только при грамотной организации периода восстановления и полного соблюдения предписаний.

Вопросами восстановления пациентов после операции по удалению межпозвоночной грыжи занимается реабилитационный центр клиники.

Цель программы: Главной целью реабилитации после травм и/или операции на позвоночнике является интеграция пациентов в нормальную жизнь, максимальное восстановление утраченных функций и улучшение общего самочувствия.

Почему важно проводить реабилитацию после травм и операций на позвоночнике!

Без реабилитации после травм и операций на позвоночнике:

• Пациента по программе реабилитации ведёт терапевт высшей категории (консультация в день заезда и далее регулярно на протяжении всей программы).
• Осмотр специалистами восстановительной медицины в течение 1-2 дней с момента поступления (физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, рефлексотерапевт).
• Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами.
• Более 55 — летний опыт в области восстановительной медицины.
• Возможность принять пациента сразу после выписки из стационара.
• Индивидуальный подход и подбор лечебных процедур.
• Эффективные методики лечения (криотерапия, детензортерапия, ксенонотерапия, теплолечение, вихревые ванны, электромиостимуляция).
• Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Показания для лечения Реабилитация назначается пациенту после травм и операций на позвоночнике (сроком не менее 2-ух месяцев).

• Стабилизации общего состояния здоровья;
• Нейтрализации боли и онемения;
• Восстановлению целостности и прочности опорно-двигательной системы;
• Устранению возможных ограничений для занятий физкультурой.

Продолжительность программы: Срок путёвки 12-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения

2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после травм и операций на позвоночнике– терапевт высшей категории.

3. План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

• Лабораторные исследования (общий анализ крови).
• ЭКГ — стационарное обследование с помощью электрокардиографии.
• Ультразвуковая денситометрия — диагностика плотности костей, позволяет обнаружить остеопороз.

4. Консультативный блок

Назначения	Срок путевки		Примечание
	12-14 дней	21 день
	Количество процедур
Осмотр терапевта	3-4	5-6
Прием (осмотр, консультация) физиотерапевта первичный	1	1	При необходимости повторно
Прием (осмотр, консультация) врача ЛФК первичный	1	1	При необходимости повторно
Прием (осмотр, консультация) диетолога первичный	1	1	При необходимости повторно
Прием (осмотр, консультация) психолога первичный	1	1	При необходимости повторно

5. Лечебный блок

-воздействие магнитными полями (в том числе общая магнитотерапия)

-воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

— электрофорезы лекарственных веществ

*- оплачивается согласно действующему прейскуранту.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Противопоказания:

• Тяжелые формы поражения позвоночника с тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение и т.д.) или амилоидозом внутренних органов.
• При потере возможности самостоятельного передвижения.
• Онкологические заболевания.
• Кожные заболевания в стадии обострения.
• Обострение хронических заболеваний.
• Острые респираторные заболевания.
• Состояния после перенесенных операций и тяжелых травм в течение 2 месяцев.

Ознакомиться с прейскурантом дополнительных платных услуг можно здесь>>>>

Длительность послеоперационной реабилитации после удаления грыжи межпозвоночного диска

Срок определяется несколькими важными факторами:

• Типом проведенной операции. Например, после дискоэктомии система будет восстанавливаться не менее шести месяцев.
• Если вмешательство было малоинвазивным, срок восстановления сильно сокращается и может составлять менее месяца. Риск осложнений при таком подходе также минимален.
• Возраст пациента, его вес и общее состояние здоровья также являются определяющими факторами для срока восстановления.
• Также важную роль играет возраст грыжи, время, за которое она появилась и сложности, с которыми пришлось столкнуться при ее лечении.

В распоряжении реабилитологов целый ряд методик, позволяющих пациентам восстанавливаться максимально быстро и без рисков.

Показания и противопоказания

Показания к проведению санаторно–курортной терапии:

• низкая эффективность стандартного лечения или полное отсутствие результата;
• наличие патологий, осложняющих течение заболевания;
• недавнее проведение операции по удалению межпозвоночной грыжи (требуется реабилитация).

Большинство процедур запрещены при следующих патологиях:

• инфекционные заболевания;
• сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• очаги воспаления в организме;
• онкологические болезни (в т. ч. рак крови);
• тромбофлебит;
• открытые раны;
• нарушения свертываемости крови.

Беременные женщины могут проходить такое лечение, но с осторожностью. Если избежать санаторно-курортной терапии нельзя, следует выбрать учреждение с хорошей репутацией и специалистами высокой квалификации.

Адаптационный период после операции

После того, как пациента выписывают домой, начинается его адаптация. В домашней обстановке необходимо соблюдение ряда правил, чтобы процесс шел быстрее. Пациенту необходимо:

• Носить корсет, фиксирующий позвоночник в правильном положении и защищающий от травмирования.
• Отказаться от долгого стояния или сидения.
• Избегать резких движений, сильных поворотов, наклонов, поднятия тяжелых предметов.
• Передвигаться в транспорте в первые месяцы после операции не рекомендуется. Если это необходимо – пациент должен занимать положение полулежа.
• Через четыре недели после выписки можно начинать упражнения лечебной физкультуры.
• Любые упражнения или нагрузки должны быть согласованы с врачом.

Активная реабилитация может начаться через 2-4 месяца.

Соблюдение диеты

Питание оказывает важнейшее действие при восстановлении позвоночника. Пища должна быть грамотно подобрана для лучшего усвоения всех полезных элементов. Важен баланс клетчатки, мягкое переваривание без раздражения кишечника. Если возникнут проблемы впищеварением и стулом, это неизбежно спровоцирует ненужную нагрузку на мышцы. Калорийность также должна контролироваться, чтобы пациент не набирал лишний вес. Лишние килограммы дадут нагрузку на позвоночник, который и без того уязвим в послеоперационный период.

Лучшие санатории России

Перечень лучших санаториев России включает в себя следующие учреждения: