Копчик можно жить без него

Изменение нормального положения копчика из слегка направленного вперед положения на любое другое и есть его смещение (загиб). Копчик позволяет нормально распределить нагрузку на таз, его органы, нижние конечности, тазовые кости. Нарушение естественного положения может привести к серьезным последствиям.

Причины смещения копчика

Загиб копчика может быть последствием механической травмы или изменения тазовых костей у женщины в период беременности. Подобная деформация существенно осложняет родовой процесс. Но это явление может быть спровоцировано неправильным осуществлением родовспоможения, когда женщина, пытаясь избежать болей, тужится неправильно, изгибая или смещая копчик под разным углом. Какой бы причиной не было вызвано смещение в копчиковом сегменте, оно должно быть своевременно устранено во избежание патологических процессов.

Искривление копчика может быть вызвано несколькими причинами. Аномальная направленность кокцигеальной верхушки или изменение угла ее наклона бывает обусловлена причинами индивидуальных анатомических особенностей строения человека, последствиями полученных травм копчика.

К травмам относят перелом, ушибы, вывихи, подвывихи, разрыв копчиково-крестцовых связок, процесс беременности и патологического изменения вследствие этого положения тазовых костей, неправильно осуществленный процесс родов. Травма копчика, полученная в детстве – одна из частых причин изменения привычного положения и последующих болей в этой области.

Отклонения от нормальной дислокации остроконечного окончания копчика, неминуемо ведут к нарушениям нормальной деятельности нижней части тела, органов таза, конечностей, мышц и связок, приводят к нарастающим болевым ощущениям.

У 30% людей с неправильным положением остроугольной части кости может стать врожденная особенность анатомического строения. Еще более распространенной причиной является деформация позвоночного столба в поясничной области, произошедшая в результате протекания хронических и системных заболеваний, которые ведут за собой неминуемые отклонения в расположении конечной части поясничного отдела.

Симптомы загиба копчика

Нахождение копчика в нормальном состоянии обусловлено тем, что к нему крепятся нервные окончания, связки и мышцы, отвечающие за функционирование прямой кишки и мочеполовой системы. Смещение копчика приводит к нарушению нормальной деятельности органов. У многих людей при рентгенографическом исследовании можно обнаружить отклонения остроконечной пирамидки, которую представляет собой копчик, от положения, которое считается нормальным. Примерно у 10% из них это врожденное, еще у 20% ставшее следствием заболеваний или травм.

Характерным проявлением такой аномалии, как загиб копчика, становится болевой синдром, протекающий достаточно характерно. Со временем симптомы начинают ощущаться довольно интенсивно, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Причины, сыгравшие свою роль в образовании деформации, загибания или выпирания не играют никакой роли в характере болей. Они одинаково интенсивны и локализуются в поврежденном участке, непрестанно усиливаясь при любом телодвижении. Продолжением сценария становится боль в заднем проходе, ввиду которой подавляющая часть страдающих людей, не связывает ее этиологию со смещением копчиковой кости.

Мало кто задумывается о том, как лечить подобное заболевание, в особенности женщины, у которых она появилась во время беременности или после родов, считающие, что это просто последствия деторождения и со временем все пройдет само. Многие стоически терпят подобный негатив в течение длительного промежутка времени.

Подобная деформация становится следствием сразу нескольких причин, одна из которых – хроническое заболевание позвоночника. В этом случае, необходимость обращения к врачу и длительного лечения еще более очевидна. Разные варианты, которые приобретает смещение, могут дать варианты осложнений с весьма серьезными последствиями.

Варианты смещения

Существует несколько вариантов травматического смещения, что обусловлено разным характером травм и вариабельными условиями, при которых они могли быть получены. Сегменты копчика могут отклоняться вправо, влево, вперед, в сторону, одновременно в сторону и вперед.

Угловая деформация часто становится последствием родовой деятельности. Нехарактерные трансформации могут привести к тому, что один позвонок сместится назад, а два других – в противоположном направлении, вправо или влево.

Если подобная травма получена при профессиональной деятельности, занятиях танцами или любым видом спорта, она существенно затруднит или сделает невозможными их продолжение. Смещение приводит также к нарушениям в процессе дефекации, ее болезненности, депрессии, подавленному состоянию. Болевой синдром станет пролонгированным и переместится в пах или на внутреннюю сторону бедра. На поздней стадии начнутся нарушения деятельности позвоночника.

Позвоночник – органокомплекс, в котором все взаимосвязано, он не может остаться невредимым при повреждении в одном из его сегментов, и патология одного отдела непременно приведет к функциональным нарушениям во всех сегментах.

Диагностика и лечение

Диагностика осуществляется на основании сбора анамнеза, ручного обследования на предмет установления месторасположения и варианта смещения. Затем может потребоваться рентгенографический снимок органов таза, пояснично-крестцового отдела в нескольких проекциях, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Методы лечения определяет только соответствующий специалист, который выбирает тактику устранения болевого синдрома, с учетом степени и характера поражения, прогрессирования синдрома, возможных негативных последствий. В этом случае, медицина категорически отрицает возможность самолечения и пользования народными средствами без выставления правильного диагноза.

Данный тип лечения широко применяется при кокцигодинии – ярко выраженном болевом синдроме, вызванном смещением копчика, отклонением его от физиологического положения. Используются лекарственные блокады, НПВС, миорелаксанты для устранения мышечных спазмов и поражений мышечной ткани, витамины группы В, антидепрессанты и даже опиоидные анальгетики (Трамадол). В некоторых случаях могут использоваться лекарственные блокады.

При хирургическом вмешательстве есть вероятность удаления копчика, либо частичной деструкции нервных тканей. Однако оба метода проблемные и чреваты длинным списком возможных осложнений.

В острый период противопоказаны физические нагрузки, массаж, горячие ванны, компрессы, согревающие мази, лежание на спине, сидение без специальной подушечки. В период ремиссии рекомендована физиотерапия (электрофорез и другие методы), массаж, мануальная терапия, остеопатия, ЛФК – все, что может привести к коррекции аномалии. Но все это должно осуществляться под строгим контролем врача.

Копчик - это некоторая совокупность костей в терминальной части позвоночника. Он имеет треугольную форму, верхняя часть которого направлена вниз. Копчик состоит из трех - пяти небольших рудиментарных позвонков, объединенных между собой посредством суставов и связок.

Копчиковая кость имеет две основные функции:

• распределение физической нагрузки;
• прикрепление мышц и связок, участвующих в функционировании органов мочеполовой системы и отделов толстого кишечника, а также ягодичной мышцы.

Можно ли сломать копчик? Как лечить перелом? Какие симптомы сломанного копчика? Что делать дальше? Ответы на эти вопросы и многие другие можно узнать в данной статье.

Травма копчика

Как понять, что сломан копчик? Как правило, перелом копчиковой кости причиняет массу неудобств из-за своего расположения в нижней части спины. Помимо того, что сломанный копчик болит, пострадавшему трудно сидеть, стоять и двигаться. Для диагностики перелома необходимо обратиться к специалисту.

К травмам копчика могут привести падения, ушибы, вывихи и подвывихи. Также перелом может появиться вследствие тяжелых родов, осложненных различными факторами. К ним относятся клинически узкий таз или крупный плод. Давление ребенка, проходящего через родовой канал, может вызвать отек, вывих или перелом копчика. Такие травмы довольно редки.

Причины

Из-за чего возникают травмы копчика? Причины перелома копчиковой кости довольно разнообразны. Это могут быть падения, удары, осложненные роды. В некоторых случаях одним из факторов, способствующих перелому копчика, может быть остеопороз. Это заболевание, при котором характерно снижение плотности костей, что приводит к их хрупкости. Такому виду травмы копчика больше подвержены женщины из-за широкого строения таза.

Большинство переломов вызваны прямым ударом по этой области, например:

• Несчастный случай. При падении на твердую поверхность, в положении сидя (подсказывание на льду, катание на коньках, танцы, спортивная деятельность).
• Прямое контактное воздействие при некоторых видах спорта (катание на мотоцикле, лошади, велосипеде).
• Ограничения или повторяющиеся трения на копчик. Например, такое может случиться во время прогулок на велосипеде или в соревнованиях по гребле.
• Крупный размер плода во время родоразрешения, не правильное положение ребенка. Во время прохождения через родовые пути ребенок может способствовать возникновению перелома копчика.
• Автомобильная авария.
• Различные заболевания костной системы, например, артрит тазобедренного сустава.
• Ожирение.
• Инфекционное воспаление тканей вокруг копчика.

Факторы риска

Следующие состояния увеличивают риск получения перелома копчиковой кости.

1. Половая принадлежность. Травмам копчика в основном подвержены женщины за счет более широкой тазовой области.
2. Пожилой возраст. Люди старшего возраста обладают более хрупкими костями.
3. Остеопороз.
4. Плохое питание. В особенности недостаточный уровень кальция и витамина D.
5. Некоторые врожденные аномалии развития костей.
6. Травмоопасные виды спорта, например, катание на коньках, скалолазание.
7. Снижение мышечной массы в ягодицах.

Симптомы

Самым распространенным признаком сломанного копчика является боль. Такие ощущения могут продолжаться довольно длительное время. Боль обычно усиливается при движении, когда человек садится, встает или ходит.

К основным симптомам сломанного копчика относятся:

• синяки или отеки на копчике или нижней части спины;
• боль в спине или давление в тазу (область тазобедренного сустава);
• боль в ягодицах, которая распространяется на бедра или ноги;
• боль во время дефекации, при сексе, при сгибании конечностей, а также во время минимальной нагрузки, например, подъем предметов;
• проблемы с передвижением.

Помимо этого пациент может жаловаться на повышенную чувствительность в месте, расположенном непосредственно над ягодицами, в области нижней части позвоночника. Вокруг копчика есть нервные окончания. Когда они подвергаются воздействию, могут появляться неприятные болезненные ощущения. Поэтому при травмах копчиковой кости рекомендуется избегать занятий спортом или поднимать тяжести. Также, когда сломан копчик, у женщин могут появиться болезненные ощущения во время полового акта.

Диагностика

Копчик - это маленькая кость в форме треугольника, который образует нижнюю часть позвоночника. После любой травмы, связанной с падением или ушибом, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист проанализирует жалобы пациента, симптомы, необходимые для постановки диагноза. Клинический осмотр и опрос больного достаточен в большинстве случаев.

Во время обследования специалист должен проверить весь позвоночник на наличие травм. Также для проверки отсутствия смещения копчиковой кости может понадобиться ректальный осмотр пациента.

Для тщательной визуализации и подтверждения диагноза часто необходимо проведение рентгенологического исследования. Но с его помощью не всегда можно определить вид травмы, например, перелом или вывих.

В некоторых случаях при атипичной симптоматике может понадобиться магнитно – резонансное сканирование (МРТ).

Лечение

Из-за специфического расположения копчика при травмах невозможно поместить его в гипс, как это обычно делается в случае перелома руки или ноги. Однако для предотвращения смещения необходимо соблюдать постельный режим. Наиболее комфортным положением для людей с таким видом травмы является поза "лежа на боку".

Когда сломан копчик, лечение в первую очередь направлено на снятие болевых ощущений и уменьшение отека. Для этого пострадавшему необходимо больше отдыхать и меньше двигаться. Несколько раз в день на пораженный участок рекомендуется прикладывать пакет со льдом. В случаях смещения отломков врачи обычно не исправляют данный дефект. Из-за количества прикрепленных мышц к копчику и его специфического расположения, сложно провести иммобилизацию и полностью ограничить движение.

Как лечить сломанный копчик? Обычно в таких случаях специалист прописывает противовоспалительные средства, содержащие ибупрофен для снятия отека и уменьшение боли. Если в течение недели неприятные ощущения не уменьшаются, возможно, понадобятся более сильные обезболивающие препараты. Во время кормления грудью необходимо убедиться, что назначенные лекарства являются безопасными и не нанесут вреда новорожденному.

Для того чтобы облегчить сидение, пострадавшему могут понадобиться объемные подушки. Такое приспособление со специальным отверстием не создает давления на копчик. Некоторые женщины используют специальный клиновидный валик.

Когда сломан копчик, повышается риск возникновения запора. Необходимо избегать такого состояния, так как затрудненная дефекация может приносить болезненные ощущения. Для улучшения пищеварения и смягчения стула рекомендуется выпивать достаточное количество жидкости в течение дня, потреблять пищу, богатую волокнами. При необходимости следует прибегать к применению слабительных средств.

В целом консолидация перелома копчика достигается примерно через месяц. Даже после заживления травмы область может оставаться болезненной долгое время. По мере восстановления пациенту назначают лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж.

Хирургическое лечение

Когда копчик сломан, а болезненные ощущения не проходят, пострадавший не может двигаться, ему может быть порекомендовано проведение кокцигэктомии. Такие случаи являются тяжелыми и происходят довольно редко. Кокцигэктомия - довольно необычная процедура. Во время операции происходит удаление копчиковой кости. Стоит помнить, что такой вид лечения в некоторых случаях не приводит к желаемому результату. Помимо прочего всегда существует риск развития осложнений.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

• неэффективность других методов;
• отсутствие положительной динамики при приеме обезболивающих препаратов;
• хроническая и рецидивирующая боль в копчике.

Восстановительный период

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться? Ушиб копчика обычно заживает сам по себе через несколько недель. Перелом консолидируется до восьми недель. У некоторых пациентов болезненные ощущения могут сохраняться на протяжении длительного времени. Такое состояние может возникать по причине воспаления в окружающих мышцах и связках или хронического напряжения в мышцах тазового дна. В таком случае врач назначает физиотерапию, а также курс инъекций стероидных препаратов и анестетиков. В редких случаях, когда болезненные ощущения становятся хроническими, а реакция на консервативное лечение отсутствует, врач может порекомендовать провести операцию по удалению копчиковой кости.

Реабилитация

Сломан копчик, что делать? Некоторые практические советы, описанные ниже, помогут избежать неприятных последствий и сделать восстановительный период более комфортным.

• Справиться с сильными отеками и болью в области копчика поможет холодный компресс. Для этого можно использовать пакет со льдом. Необходимо накрыть его полотенцем и приложить к пораженной области на 15-20 минут. Такую процедуру следует повторять каждый час.
• Когда сломан копчик, здоровое и сбалансированное питание предотвращает возникновение запоров и, следовательно, дополнительных усилий при дефекации. Рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием фруктов и овощей, клетчатки. Также необходимо потреблять много воды.
• Не рекомендуется сидеть на мягких пуфиках, кроватях, диванах, так как это создаст не нужное давление на сломанный копчик. Для того чтобы сесть на стуле или кресле, необходимо запастись специальной подушкой с отверстием посередине.
• Когда сломан копчик, рекомендуется спать на жестком матрасе. Если вы спите на спине, можно положить под колени подушку. Чтобы удобнее спать на боку, между колен можно положить специальный валик или обычную подушку. Такие приспособления помогут снять напряжение в сломанном копчике и уменьшить болезненные ощущения.
• Для размягчения стула и облегчения процесса дефекации можно использовать различные слабительные средства.
• Рекомендуется использовать свободную одежду, которая не будет оказывать давление на область вокруг копчика. Обувь должна быть удобной и обязательно на плоской подошве.
• При переломах копчика нельзя сидеть более 20 минут. Рекомендуется постоянно менять положение.
• Некоторые упражнения йоги (например, поза собаки) могут помочь облегчить болезненные ощущения.

Последствия

Если у вас был сломан копчик, последствия могут быть довольно неутешительными. Как эта травма может повлиять на дальнейшую жизнь? Вы должны быть готовы к следующему:

• Постоянные болезненные ощущения. Перелом копчика – это наименее тяжелая травма позвоночника. Однако боль может не уходить еще длительное время. Для того чтобы передвигаться, просто сидеть или лежать, может потребоваться приложить немало усилий.
• Нарушения стула. Перелом копчика может привести к появлению затруднений в процессе дефекации, например, к запорам.
• Когда сломан копчик, вы не сможете работать. Независимо от вида деятельности, которой вы занимались, придется некоторое время находиться дома. В некоторых случаях к работе нельзя будет вернуться даже после реабилитации из-за тяжести травмы или рода занятий. Также по мере того, как проходит процесс восстановления, запрещено поднимать тяжелые вещи, передвигать мебель, заниматься различными видами спорта.
• Неправильно сросшиеся кости после травмы копчика могут затруднить прохождение ребенка по родовым путям. Женщины, у которых ранее были переломы копчиковой кости, имеют повышенный риск снова их травмировать во время вагинальных родов. В этом случае целесообразно назначение кесарева сечения.
• При переломе со смещением осколки костной ткани могут повредить близлежащие органы малого таза: кишечник, мочевой пузырь, матку, влагалище.
• Также во время травмы можно повредить мягкие ткани вокруг области копчика. Это может привести к возникновению нагноения, гематомы, образованию свищей, кисты копчика.

Профилактика

Ранее в статье рассматривались факторы риска, наличие которых увеличивает шансы получения перелома копчиковой кости. Чтобы избежать таких травм, необходимо заранее позаботиться о своем здоровье. Ниже описаны некоторые правила, соблюдение которых поможет избежать перелома копчика.

• Рекомендуется придерживаться диеты, обогащенной кальцием и витамином D. Недостаток этих микроэлементов приводит к уменьшению запасов кальция в костях, что повышает риск возникновения переломов.

Необходимо выполнять физические упражнения, поддерживать тело и мышцы в тонусе. Таким образом, снижаются риски переломов копчика при падениях и травматических видах деятельности.

Примеры

Описать это достаточно трудно, поэтому нужно следить, чтобы у ребенка появились посылка. Фото сломанного копчика представлено в статье.

Обязательно обратитесь к врачу, если боль продолжается дольше двух недель.

Копчик — это самая нижняя, похожая на хвостик часть позвоночника, состоящая из 3–4 сросшихся позвонков.

Фото: Maryna_Melnyk / Depositphotos

Учитывая всю эту функциональную нагрузку, неудивительно, что иногда копчик начинает ныть. А то и даёт о себе знать приступами достаточно сильной боли. Причин для кокцигодинии (так называют боль в копчике на научном языке) может быть множество.

Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Боль в копчике крайне редко бывает опасной. В большинстве случаев она проходит сама собой — правда, иногда спустя недели или даже месяцы Tailbone pain: How can I relieve it? . Но есть ситуации, которые требуют медицинского контроля.

Немедленно Why does my tailbone hurt? обращайтесь к травматологу, а то и вызывайте скорую, если боль в копчике появилась после падения или иного удара и сопровождается:

• онемением в области поясницы и таза;
• обширными кровоподтёками;
• ощутимым дискомфортом при движении, потерей координации;
• отчётливым покалыванием в области копчика и прилегающих областях.

Скорую вызывать не надо, но запланируйте на ближайшее время визит к терапевту или хирургу, если:

• боль в копчике не проходит неделю или две;
• болезненные ощущения то уменьшаются и, кажется, исчезают, то снова возвращаются;
• помимо боли у вас повысилась температура;
• вы наблюдаете другие странные симптомы — боль в пояснице, нарушения координации, дискомфорт при сгибании‑разгибании ног, запоры и так далее.

Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит. Но врач должен провести осмотр, чтобы исключить потенциально опасные заболевания.

Почему болит копчик и что с этим делать

Вот несколько наиболее распространённых причин Coccydynia (tailbone pain). Causes кокцигодинии.

Любые падения на ягодицы — неважно, прыгали ли вы на скейтборде или поскользнулись в гололёд — потенциально могут привести к ушибу, вывиху, а то и перелому копчика.

Если боль в копчике появилась после падения или удара и она действительно вас тревожит, загляните к терапевту, травматологу или хирургу. Возможно, понадобится сделать рентген, чтобы уточнить состояние этой части позвоночника.

Копчик нередко начинает болеть, если вы слишком долго сидите на жёсткой скамье или, напротив, в излишне мягком кресле. Неудобная поза — тоже важный фактор возникновения кокцигодинии.

Чаще всего достаточно поменять позу, чтобы боль уменьшилась или вовсе прошла. На будущее — старайтесь не засиживаться долгое время на одном месте. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и не способствует здоровью в целом.

Копчик, а также мышцы и связки, которые он удерживает, к концу беременности становятся эластичными и гибкими. Это позволяет нижней части позвоночника изогнуться и пропустить через таз ребёнка во время родов.

Однако иногда во время родов происходит чрезмерное растяжение мышц и связок. Из‑за этого молодые мамы переживают боль в области копчика.

Кроме того, при сложных естественных родах копчик может быть повреждён — вплоть до трещин или перелома. Такое случается крайне редко, но данную ситуацию также стоит иметь в виду.

Следить за болезненными ощущениями. Если они не уменьшаются на 2–3 день после родов, обязательно посоветоваться с наблюдающим врачом и следовать его рекомендациям.

Риск кокцигодинии повышается, если вы регулярно занимаетесь такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля. Во время занятий корпус циклично наклоняется вперёд. Это приводит к растяжению мышц и связок вокруг копчика.

Поначалу вы можете этого не замечать, но со временем напряжение накапливается. В итоге оно может повредить мышцы и связки, которые более не удержат копчик в правильном положении. А это вызовет хроническую боль и дискомфорт.

Обратиться к терапевту или травматологу. Медик предложит симптоматическое лечение, чтобы уменьшить боль. Возможно, вам назначат миорелаксанты — препараты, которые помогают мышцам расслабляться. Также эффективным может быть массаж.

Если вы весите слишком много, ваше тело может оказывать избыточное давление на копчик, когда вы сидите.

Слишком худым тоже нелегко: у них недостаточно ягодичного жира, чтобы уменьшить давление копчика на окружающие ткани. Всё это может стать причиной кокцигодинии.

Прежде всего — привести массу тела к здоровой норме. Вторая важная рекомендация уже была озвучена выше: старайтесь не проводить слишком много времени сидя.

С возрастом копчик уплотняется, становится более жёстким и может больно давить на окружающие ткани.

Обратиться к терапевту. Врач подскажет, как уменьшить боль. Возможно, пропишет обезболивающие препараты, в том числе и в виде инъекций. Также полезными могут быть физиотерапевтические процедуры (например, прогревание или иглоукалывание) и лечебная физкультура.

Крайне редкий, но всё же возможный вариант. Кокцигодинию могут спровоцировать инфекции, возникшие в основании позвоночника или окружающих копчик мягких тканях. Виновником бывает и рак — кости или метастатический (развившийся в какой‑то иной части организма и давший метастазы в копчик).

Если вы понятия не имеете, почему болит копчик, но переживаете ощутимый дискомфорт дольше 1–2 недель, консультация с терапевтом обязательна. Впрочем, мы это уже писали выше.

Как уменьшить боль в копчике в домашних условиях

Ещё раз повторим: в абсолютном большинстве случаев боль в копчике проходит сама собой. Пока она не исчезла, облегчить состояние можно следующими способами:

• Примите безрецептурное обезболивающее. Например, на основе парацетамола или ибупрофена.
• Приложите к области копчика холодный компресс на 10–15 минут. Это может быть грелка с прохладной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом.
• Старайтесь меньше сидеть и больше двигаться.
• Сделайте пальцами самомассаж области вокруг копчика. Это поможет расслабить напряжённые мышцы.
• Если состояние здоровья позволяет, займитесь пилатесом или йогой. Эти техники предлагают в том числе упражнения на растяжку, которые помогут расслабить окружающие копчик мышцы.

Удаление копчика – это хирургическое вмешательство, во время которого конечный отдел позвоночника полностью устраняется. Данная операция также называется кокцигэктомия. Назначается она в результате заболеваний или травм отростка, и тканей, которые его окружают.

К подобным радикальным мерам прибегают только при отсутствии положительного результата после терапевтических процедур. Также кокцигэктомия назначается при большой вероятности рецидива заболевания данного отдела позвоночника.

Показания к удалению

Копчик является чувствительным участком позвоночника. При падении человек чаще всего приземляется именно на него. Иногда подобные неприятные инциденты могут привести к вывихам, трещинам или переломам копчика. К тому же данная часть позвоночного столба часто подвержена остеохондрозу и болезни Бехтерева, которые вызывают ощущение сильной боли.

Часто резекция нижнего отростка позвоночника требуется при наличии у пациента следующих проблем со здоровьем:

• Острый или хронический болевой синдром в зоне копчика (кокцигодиния). Удаляется только та часть, которая не поддается лечению;
• Тяжелая травма в этой области, включая политравмы и сочетанные повреждения, при которых ушиб в данной зоне является второстепенным или же возник в результате основной травмы;
• Киста нижнего отдела позвоночника. Операция требуется даже на начальной стадии данного заболевания;
• Остеохондроз в крестцово-поясничной зоне, вызывающий болевые ощущения в области копчика, которые не устраняются консервативным лечением;
• Патологическая подвижность отростка, развившаяся на фоне дегенеративно-дистрофических изменений тканей данного отдела;
• Ортопедическое нарушение крестцовой зоны таза, вызывающее боль или негативно повлиявшее на двигательную функцию нижних конечностей;
• Отклонения и деформация структур копчика, которые невозможно вылечить медикаментозно.

Удаление копчика может понадобиться женщинам с переломами данного отростка, которые в дальнейшем планируют рождение ребенка естественным путем. Это необходимо, потому что при родах плод сильно давит на копчик и может вызвать приступы острой боли. А при серьезных вывихах назначается частичное удаление.

Методики выполнения операций

Кокцигэктомия проводится с использованием нескольких техник, у каждой из которых свои отличительные особенности. Врач, выбирая методику проведения удаления, должен ориентироваться в первую очередь на максимальное сохранение неповрежденных тканей и комфорт оперируемого.

Резекция копчика или его части разделяется на два типа:

1. Ретроградная;
2. Антеградная.

Ретроградная кокцигэктомия является более травматичной и опасной, так как при ее проведении может быть повреждена наружная поверхность прямой кишки и внешнего анального сфинктера.

При данной технологии оперативного вмешательства делается поперечный или продольный разрез в крестцово-копчиковой зоне, без рассечения складки между ягодицами. Далее скальпелем разрезается связка и удаляется межпозвоночный диск S5, а уже потом проводится резекция самого копчика. В завершении операции полость зашивается специальным швом.

При удалении нижнего позвоночного отдела рекомендуется применять кусачки Листона, так как они позволят сформировать округлую и гладкую культю.

Независимо от типа выполнения резекции, всегда требуется предоперационная подготовка. Она заключается в нескольких процедурах:

1. Анамнез болезни;
2. Пальпация копчико-крестцовой зоны;
3. Бимануальная пальпация, проводящаяся через прямую кишку;
4. Рентген крестцово-копчиковой зоны в разных проекциях;
5. МРТ и КТ.
   

Противопоказания

Кокцигэктомия является серьезной процедурой, поэтому у нее есть противопоказания. Обычно они зависят от анамнеза заболевания и состояния здоровья пациента.

Хирургическое удаление не может быть назначено, если предварительно не были проведены различные терапевтические процедуры, а нестероидные противовоспалительные препараты оказались беспомощны в борьбе с болью в области копчика.

Резекция отростка также не проводится при наличии следующих заболеваний данного отдела позвоночника:

• Болезни кровеносной и иммунной системы;
• Патология сердечной мышцы;
• Онкология;
• Нарушения в работе печени.
  

Восстановительный период после резекции

Удаление копчика практически не имеет негативных последствий. Современные методики позволяют сохранить функциональность опорно-двигательной системы. Сама процедура безопасна, поэтому при соблюдении всех назначений врача в послеоперационный период можно свети осложнения к минимуму.

Первые 4 дня пациент должен строго соблюдать постельный режим. После этого он может вставать и совершать недолгие пешие прогулки, но делается это только после разрешения врача. Сидеть больному нельзя 3 недели после хирургического вмешательства.

Во время реабилитационного периода пациент проходит физиотерапию, которая ускорит заживление ран после хирургического вмешательства. Также назначается курс антибиотиков и обезболивающих препаратов (по необходимости).

Неприятные последствия после операции по удалению копчика окончательно пройдут через полгода. После этого человек сможет вернуться к нормальному образу жизни, не ограничивая себя в физической активности.

Осложнения

На месте резекции нижнего отдела позвоночника образуется кокцигеальная ямка. Данная полость не только портит эстетичный вид, но и может привести к осложнениям (серома, сепсис или гематома). Кокцигеальную ямку маскируют с помощью пластики. Для ее проведения требуются куски связок и кожи пациента. Курс антибиотиков позволит избежать развития сепсиса.

Если пластическая операция будет проведена некорректно или сепсис все же успеет развиться, то могут пострадать соседние внутренние органы, в особенности кишечник.

В послеоперационный период возможно появление и других осложнений. При больших физических нагрузках и нахождении в течение долгого времени в стоячем или сидячем положении могут развиться болезненные ощущения в зоне удаленного копчика.

При появлении таких симптомов следует проконсультироваться со своим врачом и пройти обследование, чтобы выявить источник данных неприятных признаков.

К наиболее часто встречаемым осложнениям после резекции отростка относится:

1. Свищ, т.е. воспалительный процесс с образованием гноя;
2. Застои в легких (после наркоза);
3. Рецидив кисты отростка (возникает при неполном устранении образования);
4. Омертвение послеоперационной раны по краям (чаще всего встречается при сахарном диабете и злоупотреблении сигаретами).

Также осложнения могут возникнуть на фоне приема некоторых медикаментов. При недостаточной квалифицированности хирурга или его халатности у больного может начаться кровотечение, и развиться повреждение прямой кишки, нервных окончаний и параректальной клетчатки.

Устранить данные нарушения можно только хирургическим методом. Иногда у прооперированных происходит расхождение швов, которые надо будет повторно сшивать.

Для уменьшения неприятных ощущений и боли при диагностике возможных осложнений больному прописываются обезболивающие препараты. Дальнейшие терапевтические меры назначаются абдоминальным хирургом и терапевтом с учетом истории заболевания, результатов анализов больного и индивидуальных показателей.

Жизнь после удаления

Удаление копчика в ходе операции не всегда означает полное избавление от дискомфорта и боли. Даже после успешно проведенного хирургического вмешательства в дальнейшем может сохраняться дискомфорт. Таким ощущениям подвержено примерно 20% прооперированных. А в 10% у пациентов развиваются гнойные свищи и абсцессы.