Куда может отдавать поясничный хондроз

Боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника могут быть разнохарактерные, зависит это от стадии заболевания и имеющихся осложнений. На первом этапе поможет консервативное лечение, в дальнейшем – хирургическое.

• Причины болезненности
• Как болит поясничный остеохондроз?
• У женщин
• У мужчин
• Куда может отдавать боль?
• Чем снять боль?
• Вывод

Причины болезненности

Болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела появляется из-за того, что идет разрушение полисахаридов, белков в межпозвоночном диске. Такой процесс распада приводит к деформации дисков. Они становятся менее эластичными, возникают трещины. Далее выпячивания давят на сосуды, нервы, спинной мозг, что приводит к болезненности и другим проявлениям (потере чувствительности, снижению двигательной активности, нарушению работы близлежащих органов).

Развитие болевого синдрома развивается поэтапно:

1. Деформируются диски.
2. Появляется протрузия (происходит выпячивание диска, фиброзное кольцо не разрывается).
3. Возникают остеофиты.
4. Идет сдавливание сосудов, нервных корешков.
5. Появляется боль.

Также нужно сказать, что болезненность возникает после поражения:

• связок;
• мышц;
• тела позвонка;
• межпозвоночного диска.

к содержанию ↑

Как болит поясничный остеохондроз?

Боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника у мужчин и женщин мало чем отличаются. Разница имеется уже по мере прогрессирования патологии, в осложнениях, которые дает остеохондроз пояснично-крестцовой зоны.

Боль в пояснице при остеохондрозе у женщин может быть хронической терпимой, ноющей или резкой и острой, иррадиирующей.

• ломота в суставах;
• онемение нижних конечностей, потеря чувствительности;
• скованность движений;
• атрофия мышц.

Боли в спине и ногах могут усиливаться во время активной деятельности (при движении, наклонах, рывках, подъеме тяжестей). Ощутимее становиться, когда спазмирует мускулатура.

Боль классифицируют на: острую, подострую, хроническую.

1. Корешковый синдром. Тут вовлечены нервные окончания. Имеет место радикулитная болезненность. Боль сильная, острая.
2. Люмбалгия. Болезненность тупая, хроническая. Усиливается при наклонах, поворотах и может присутствовать месяцами. Появляется после переохлаждения, перенапряжения.
3. Вегетативный синдром (кардиалгия). Болит район желудка, в правом подреберье.
4. Болезненность в поясничной области стреляющего характера (люмбаго). Проявляется приступообразно и не длится более получаса. Длительность систематических прострелов поясницы – 4-6 дней. В момент приступа человек не в состоянии двигаться и совершать какую-либо деятельность.
5. Люмбоишалгия. Болит поясничная зона и имеет место иррадиирующая боль в нижнюю конечность, ягодицу. По характеру болезненность разная: жгучая, ноющая.

Со временем остеохондроз негативным образом воздействует на менструальный цикл у женщин, может развиться воспаление. Вследствие чего боли ощущаются внизу живота, присутствуют в области яичников.

У мужского пола на начальном этапе характер болей тот же, что и у женщин. Все детально описано выше. Дискомфорт усиливается во время физических нагрузок.

С течением времени идет осложнение на репродуктивную функцию, страдает потенция.

Куда может отдавать боль?

По мере прогрессирования остеохондроза поясничного отдела позвоночный столб становится уже не такой гибкий, как раньше. Человек быстро устает. Как уже описывалось выше, нервные корешки защемляются, что сопровождается болью. Она не локализируется только в пояснице, но и иррадиирует.

Куда отдает боль? На:

• нижние конечности;
• ягодицы;
• стопы;
• район органов малого таза и ЖКТ.

Чтобы определить причину дискомфорта, нужно обратиться в больницу. Больной должен рассказать специалисту как болит та или иная часть тела. Только после осмотра и полученных результатов инструментального исследования соответствующих органов можно четко установить диагноз.

Чем снять боль?

Убрать боль можно обезболивающими препаратами, выписывают:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Пироксикам, Нимесулид, Индометацин).
2. Согревающие мази (Финалгон, Никофлекс).
3. Блокады: новокаин, лидокаин (вводятся инъекционно в место поражения).

Кроме лекарств уменьшить болезненность сможет:

1. Физиотерапевтическое лечение (иглоукалывание, элекстрофорез, магнитотерапия и пр.).
2. Массаж (классический, точечный, баночный и др.).
3. Лечебная физкультура.

Чтобы стабилизировать состояние также нужно соблюдать постельный режим, не поднимать тяжести и отказаться от любой физической нагрузки.

Вывод

При дискомфорте в спине нужно обследоваться и начать при необходимости соответствующее лечение. Остеохондроз может стать причиной серьезных отклонений в работе органов. Любые боли в позвоночнике можно устранить, главное своевременно и правильно действовать.

Остеохондроз поясничного отдела – это дегенеративная болезнь крестцового отдела позвоночника, костно-хрящевых тканей межпозвоночных дисков поясницы.

Связаны они с постоянным перенапряжением мышц спины и истончением сегментарного тела.

Прямым следствием развития остеохондроза в межпозвонковом пространстве становится появление стойких неврологических отклонений: недержание, тремор, судорожные расстройства.

Что такое деформирующий спондилез, куда отдают боли у женщин, чем опасен и как избавиться без оперативного вмешательства. ПОП – что это такое?

Лечение

Рекомендации по терапии определятся после того, как установлен точный диагноз. Они предполагают прохождение полного курса лечебной гимнастики, изменение образа жизни и пищевых привычек, прием обезболивающих препаратов, поливитаминного комплекса, а также строгое соблюдение распорядка дня по мед.показаниям.

Подробности здесь.

К основным способам лечения в домашних условиях относят:

• Лечебную гимнастику. Она восстанавливает циркуляцию крови, помогает снять боли и укрепить позвоночник и придать ему нормальное положение. Подробностиздесь.
• Народные рецепты. Применяются средства трех групп: растительные, животного происхождения и химические. Подробностиздесь.
• Массаж. Проводится 10-15 сеансов. Если просто для профилактики, то будет достаточно 5-7.Он улучшает лимфо- и кровообращение, питание тканей. Подробностиздесь.

Причины возникновения

Любая история болезни, раскроет секреты и причины возникновения поясничного остеохондроза. Однако, врачи вывели определенную закономерность между обменными процессами, происходящими в организме и появлением пластических изменений опорно-двигательного аппарата.

Признаки

К основным признакам остеохондроза поясничного отдела позвоночника относят:

• Болевой синдром;
• Скованность движений;
• Чувство тяжести и перенапряжения;
• Покалывания;
• Чувство давления в области тазобедренного сустава;
• Неприятные ощущения в области ребер, ягодиц;
• Судороги пальцев ног.

При появлении одного или нескольких выше указанных признаков стоит незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет избежать появления множества осложнений, например: недержания мочи.

Отличие от спондилоартроза и артрита

Спондилоартроз и артрит – наиболее тяжелые формы заболевания опорно-двигательного аппарата. Их качественным отличием от других, схожих видов болезней (остеохондроз), является то, где и как болит, полное или частичное выпадение двигательной функции. Иными словами, больной теряет способность к самостоятельному ведению социально-бытовой и общественной жизни.

Пациентам с артритами и спондилоартритами назначают особый курс медикаментозного лечения, направленный не на избавление от болезни, а на поддержание остаточных навыков самообслуживания, за счет временной коррекции критических состояний (судорог, болей, воспаления).

При беременности

Период беременности и лактации обостряет у женщин множество заболеваний (при которых отдает в низ живота). Это связано с ослаблением жизненных функций и крайней уязвимостью организма, вследствие потери большого количества питательных средств, в частности:

• железа,
• магния,
• кальция (отвечает за поддерживание мышечного тонуса).

В дополнении к этому, вес растущего плода (родившегося ребенка) оказывает постоянное давление на органы малого таза, позвоночник, легкие и желудок. Что само по себе провоцирует появление расстройства пищеварения и проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника в период беременности (особенно на поздних сроках) не поддается медикаментозному лечению. Будущей матери назначают прохождение курса лечебно-профилактического массажа, занятия ЛФК, поливитаминные комплексы для преодоления нехватки важных микроэлементов.

Профилактика

К основным профилактическим мерам развития данной формы болезни относят:

• Соблюдение распорядка дня. Подъем, утренние гигиенические процедуры, завтрак, обед, полдник, ужин, отдых и ночной сон должны подчинятся одному и тому же временному отрезку. В том случае, если нет возможности полностью соблюдать режимные моменты – необходимо подстроиться под новый график, способствующий правильному распределению нагрузки на организм;
• Диетическое питание. Необходимо придерживаться специальной диеты, которая способствует обогащению организма достаточным количеством важных микроэлементов, подкожной жировой клетчатки, жирами, белками, углеводами.
• Исключение тяжёлых форм физического труда при появлении первых проблем со здоровьем. Как ни странно, но изменение привычного стиля жизни, в целях заботы о собственном здоровье также является одним из средств профилактики. Ведь ни для кого не секрет, что длительное воздействие тяжелых условий труда на организм может спровоцировать ряд серьезных патологических изменений.
• Выполнение специальных гимнастических упражнений. Зарядка и лечебная гимнастика полезна людям любого возраста, даже при наличии абсолютных показателей здоровья.
• Соблюдение режима сна и бодрствования (может понадобится валик под спину или аппликатор Кузнецова). Для полноценного отдыха взрослый человек должен спать не менее 8 часов в сутки. Это доказано множеством научных исследований. Соблюдение этого правила помогает организму восстановить силы, потраченные за весь тяжелый трудовой день, а мышцам спины дает значительный отдых.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника сложное многокомпонентное нарушение, затрагивающее мышечный корсет, нервные волокна и процессы кровоснабжения.

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Прием ведут врачи
• Методы лечения
• О клинике
• Услуги и цены
• Отзывы

Боль при поясничном остеохондрозе может быть постоянной или возникающей внезапно. Эти неприятные ощущения могут быть ассоциированы с повышенными физическими нагрузками, переохлаждением, подъемом тяжестей, длительным статическим напряжением мышц спины и т.д.

Постоянно присутствующие боли при остеохондрозе поясничного отдела – это негативный признак, свидетельствующий о том, что происходит дегенеративный процесс в области межпозвоночных дисков. Их ткань подвергается постоянному обезвоживанию и заболевание прогрессирует. Внезапно возникшая острая, сковывающая боль при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника может говорить о выпадении грыжи диска. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства. В противном случае болезнь может привести к параличу нижних конечностей и инвалидности пациента.

Основная причина боли при пояснично-крестцовом остеохондрозе – разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска. Это плотная оболочка, которая не обладает собственной кровеносной сетью. Гиалиновый хрящ фиброзного кольца может получать питательные вещества только с помощью диффузного обмена с окружающими мышечными тканями. Происходит это следующим образом. Мышцы при напряжении выделяют небольшое количество жидкости, в которой растворены глюкоза, белки, нутриенты, питательные вещества и молекулы кислорода. Фиброзное кольцо межпозвоночного диска под давлением во время совершения движений также сжимается и выделяет жидкость. В ней растворены продукты обмена и распада, углекислота. При расслаблении миоциты впитывают эту жидкость, и она проникает в венозное русло. В это же время при расправлении фиброзное кольцо усваивает жидкость с кислородом и питательными веществами.

Частично питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков осуществляется путем обмена с субхондральными замыкательными пластинками. Они покрывают поверхность каждого позвонка и имеют собственную капиллярную сеть. Их основная функция – обеспечение питания костной ткани, её восстановление после травматического и иного патогенного воздействия. При развитии остеохондроза субхондральные замыкательные пластинки подвергаются процессу склерозирования, поскольку межпозвоночные диски не защищают их от повышенного амортизационного воздействия.

Первичные боли при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела возникают в возрасте 23 – 25 лет. В этот период дорсопатия находится на первой стадии своего развития. Межпозвоночные диски еще не деформированы, но процесс диффузного питания уже нарушен. В дальнейшем будет происходит утрата фиброзным кольцом возможности удерживать внутри пульпозное ядро. Следующим этапом болезни будет отбор жидкости из студенистого тела пульпозного ядра структурами фиброзного кольца. Так пульпозное ядро утрачивает свою форму и размеры.

Обезвоженная поверхность фиброзного кольца становится хрупкой, на ней появляется сеточка трещин, заполняющихся отложениями солей кальция. Это процесс еще больше затрудняет диффузное питание. При чрезмерной физической нагрузке (напрмиер, при резком подъеме тяжести) целостность фиброзного кольца утрачивается и в образовавшуюся сквозную щель проникает пульпозное ядро. Это грыжа межпозвоночного диска. Она дает острую, простреливающую боль, которая с течением времени стихает, но развивается процесс воспаления.

При постоянной боли в области поясницы требуется срочная помощь врача. Ситуация намного серьезнее, чем привыкли себе представлять многочисленные пациенты с диагнозом остеохондроз или дорсопатия. В Москве можно записаться на бесплатный прием невролога или вертебролога в любое, удобное для этого время в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые смогут быстро и безопасно устранить болевой синдром, оказать помощь и предупредить развитие серьезных осложнений.

Локализация – куда отдают боли при поясничном остеохондрозе

Места, куда отдают боли при поясничном остеохондрозе, зависят от того, какой корешковый нерв поврежден при снижении высоты межпозвоночного диска. Первичная локализация боли при поясничном остеохондрозе – область поясницы и крестца. Здесь болевой синдром может быть спровоцирован следующими патологическими изменениями:

• перенапряжение мышц, которые пытаются компенсировать утраченную амортизационную способность межпозвоночного диска;
• воспаление, развивающееся на фоне выпадения пульпозного ядра (его вещество обладает агрессивным раздражающим действием, входящие в состав белки являются негативными маркерами для клеток иммунной системы, поэтому возникает воспалительная реакция;
• сдавливание мелких нервных окончаний за счет воспалительной отечности мягких тканей, окружающих позвоночник;
• компрессия корешкового нерва, который отходит через фораминальное отверстие в теле позвонка (при нормальном состоянии межпозвоночного диска нерв надежно защищен от сдавливания костными структурами соседних тел позвонков).

Из первичной локализации боль может распространяться по ходу корешкового нерва. Каждый из них отвечает за иннервацию определённой области человеческого тела:

• L1 и L2 (самые верхние поясничные корешковые нервы) отвечают за иннервацию органов брюшной полости, поэтому при их поражении боль может локализоваться в животе, развиваются запоры и диареи, повышенной газообразование (метеоризм);
• L3 обеспечивает работоспособность мочевого пузыря, иннервирует область паха и колено;
• L4 отвечает за функции нижних конечностей, при его поражении возникают боль в бедрах, голенях, коленях, ступнях, появляется мышечная слабость;
• L5 иннервирует голени и пальцы стоп, голеностопный сустав.

При поражении этих корешковых нервов распространение боли может происходит по тем участкам, которые они иннервируют. Поэтому по локализации боли можно определить -какой именно межпозвоночный диск поражен дегенеративным дистрофическим заболеванием.

Боли в животе при поясничном остеохондрозе

Внезапно возникшие боли в животе при поясничном остеохондрозе – это повод срочно обратиться к врачу. Они могут быть спровоцированы секвестрованием грыжи, сдавливанием спинномозгового канала и другими опасными осложнениями дорсопатии.

Постоянно присутствующие боли в животе при остеохондрозе поясничного отдела могут быть следствием поражения верхних межпозвоночных дисков. При этом ущемляются корешковые нервы L1-L2, отвечающие за иннервацию органов брюшной полости.

Помимо боли могут присутствовать следующие клинические симптомы:

• повышенное газообразование, вздутие живота и метеоризм;
• усиленная перистальтика кишечника, сопровождающаяся бурлением, посторонними звуками;
• снижение аппетита;
• нарушение процесса опорожнения кишечника (запоры сменяются диареями и т.д.).

При появлении подобной клинической картины необходимо проводить дифференциальную диагностику язвенного колита, гастрита, дуоденита, болезни Крона и непереносимости глютена. Хотя большинство соматических патологий органов брюшной полости тесным образом связано с нарушением работы вегетативной нервной системы вследствие разрушения межпозвоночных дисков позвоночного столба.

Боли в паху при поясничном остеохондрозе

Острые или тянущие, хронические или периодические боли в паху при поясничном остеохондрозе являются следствием поражения корешкового нерва L3. Он при разветвлении обеспечивает иннервацию области паха.

Стреляющие боли в паху при остеохондрозе поясничного отдела могут сопровождаться нарушением мочеиспускания и опорожнения кишечника. Могут возникать вторичные нарушения циркуляции крови. Образуется венозный застой в полости малого таза. Это провоцирует появление геморроидальных узлов в области прямой кишки. На следующем этапе, если не оказана своевременная медицинская помощь, у пациента развивается варикозное расширение вен нижних конечностей.

Боли в ногах при остеохондрозе поясничного отдела

Тянущие боли в ногах при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника – негативный клинический признак. Он сопровождается синдромом беспокойных ног и в конечном итоге приводит к дистрофии мышечного волокна. Нижние конечности утрачивают свою силу и работоспособность. Могут развиваться трофические язвы, нейропатии, ангиопатии. Начинают разрушаться крупные суставы, такие как голеностопный, коленный и тазобедренный.

Постоянные боли в ногах возникают только в том случае, если нарушается проводимость нервов, отвечающих за иннервацию нижних конечностей. Часто подобное состояние бывает связано с синдромом грушевидной мышцы, ущемлением седалищного нерва и т.д.

Как снять боль?

Быстро и безопасно снять боль при поясничном остеохондрозе можно только устранив причину её возникновения. Как правило, она кроется в нарушении целостности межпозвоночного диска, который сдавливается и деформируется двумя соседними позвонками.

Поэтому проще и безопаснее всего снять боль при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника с помощью процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба. Для этого используется специальное оборудование. Перед проведением процедуры опытный остеопат проводит подготовку – повышает эластичность связочного и сухожильного аппарата позвоночного столба. Процедура проводится под контролем со стороны врача вертебролога. После её завершения проводится массаж.

Перед тем, как снять боль при остеохондрозе поясничного отдела, необходимо провести мануальное обследование и поставить точный диагноз. В зависимости от выявленной причины развития болевого синдрома могут использвоаться и другие методики мануальной терапии.

Лечение боли при поясничном остеохондрозе

Отдельное лечение боли при остеохондрозе поясничного отдела невозможно и непродуктивно. В основе успешной терапии всегда лежит принцип восстановления межпозвоночных дисков. Для этого нужно восстановить процесс диффузного питания. Также требуется улучшить состояние всех тканей, окружающих позвоночник.

В нашей клинике мануальной терапии лечение всегда начинается с установления причины развития остеохондроза. Врач дет рекомендации пациенту по нормализации режима дня, рациона питания, отказа от вредных привычек, организации спального и рабочего места с учетом эргономических рекомендаций.

В ходе первичной бесплатной консультации доктор проводит мануальное обследование диагностические тесты, ставит диагноз. Затем он разрабатывает индивидуальный план лечения для каждого пациента. Курс терапии может включать в себя:

1. тракционное вытяжение позвоночного столба, при котором снимается компрессия с корешковых нервов и восстанавливается нормальная форма межпозвоночных дисков;
2. массаж и остеопатия, направленные на улучшение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышение эластичности мягких тканей;
3. лечебная гимнастика и кинезиотерапия для повышения мышечного тонуса и восстановления диффузного питания хрящевой ткани;
4. рефлексотерапия для запуска процессов естественной регенерации поврежденных тканей;
5. физиотерапия, лазерное воздействие, электромиостимуляция и т.д.

Вы можете обратиться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Мы постараемся облегчить боль при поясничном остеохондрозе и расскажем о том, как победить полностью это хроническое дегенеративное заболевание.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Хондроз, поражающий поясничный отдел позвоночника, чаще диагностируется у пожилых пациентов. Патология проявляется острыми, пронизывающими или тупыми, ноющими, давящими болями в нижней части спины. Чтобы не допустить их возникновения, люди с хондрозом избегают резких наклонов и поворотов корпуса, стараются чаще изменять положение тела. Лечение — преимущественно консервативное. Хирургическое вмешательство требуется только при развитии осложнений, разрушении большей части межпозвонкового диска.

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Хондрозом называется дистрофическое изменение межпозвонкового диска, а точнее его хрящевых тканей. В отличие от остеохондроза не происходит разрастания костных тканей, формирования остеофитов. Но при отсутствии врачебного вмешательства на конечном этапе развития хондроза запускается процесс деформации тел позвонков. Поэтому эта патология считается начальной стадией поясничного остеохондроза — дегенеративно-дистрофического заболевания, пока еще не поддающегося окончательному излечению.

Возникает хондроз из-за недостаточного поступления в межпозвонковый поясничный диск питательных веществ. Теперь он плохо удерживает влагу, становится хрупким, тонким, а на его поверхности появляются трещины. Уменьшается расстояние между смежными позвонками, что приводит к сдавлению кровеносных сосудов и спинномозговых корешков.

Причины возникновения хондроза поясничного отдела позвоночника

У пожилых пациентов хондроз возникает на фоне естественного старения организма — снижения выработки коллагена, ослабления связок, замедления восстановительных реакций. Причинами преждевременного разрушения дисков у молодых людей обычно становятся повышенные нагрузки на поясничный отдел. Хондроз развивается из-за частого подъема тяжестей, в том числе во время занятий спортом, длительного нахождения в одном положении тела. Спровоцировать его могут и протекающие в организме патологии:

• анкилозирующий спондилоартрит;
• ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия;
• унковертебральный артроз;
• эндокринные заболевания, например, сахарный диабет, ожирение, гипо- и гипертиреоз;
• врожденные и приобретенные аномалии поясничного отдела позвоночника.

К развитию хондроза предрасполагают травмы (компрессионные переломы, подвывихи позвонков), курение, недостаток в организме микроэлементов и витаминов, плоскостопие, косолапость, ношение обуви на высоком каблуке.

Признаки и симптомы болезни

На начальном этапе развития поясничного хондроза возникают слабые боли после подъема тяжестей, долгого нахождения в положении сидя или стоя. Постепенно их интенсивность повышается из-за компенсаторного напряжения мышц. При наклонах и поворотах корпуса может отчетливо слышаться хруст, потрескивание. Объем движений в поясничном отделе заметно снижается.

Диагностические методы

Хондроз может быть выявлен на первом приеме у невролога. Основаниями для выставления диагноза становятся характерные клинические признаки, данные анамнеза, результаты оценки объема движений, чувствительности, мышечной силы. Из инструментальных исследований наиболее информативна МРТ. На полученных изображениях отчетливо визуализируются измененные диски. МРТ позволяет также оценить состояние позвонков, кровеносных сосудов, связок.

Рентгенография используется для исключения поясничного остеохондроза. При необходимости прицельного изучения поврежденного диска проводится дискография. А с помощью электрофизиологических исследований (вызванных потенциалов, электронейрографии, электромиографии) определяется степень и локализация поражения нервных путей.

Лечение патологии

Проводится комплексная поэтапная терапия поясничного хондроза. Вначале лечение направлено на устранение болей и тугоподвижности. Затем используются препараты, проводятся физиопроцедуры для восстановления поврежденных позвоночных структур, предупреждение дальнейшего разрушения дисков.

Нестероидные противовоспалительные средства — самая часто используемая группа препаратов в лечении поясничного хондроза. НПВС оказывают выраженное обезболивающее действие, устраняют воспалительные отеки. Пациентам могут быть назначены следующие средства:

• растворы для инъекций — Ксефокам, Ортофен, Кеторолак, Мовалис;
• таблетки — Целекоксиб, Найз, Кеторол, Нурофен, Диклофенак;
• мази и гели — Вольтарен, Фастум, Финалгель, Артрозилен, Ибупрофен.

Вне обострения показано применение наружных средств для устранения редко возникающих болей в пояснице. А при рецидиве практикуется парентеральное введение растворов с последующим закреплением результата приемом таблеток.

При неэффективности НПВС в лечебные схемы могут быть включены наркотические анальгетики, например Кодеин, Трамадол. Но неврологи назначают их в редких случаях из-за возможного формирования зависимости. Чаще для купирования болевого синдрома применяется Флупиртин (Катадолон). Этот анальгетик центрального действия не только устраняет выраженные боли, но и расслабляет гладкую мускулатуру.

Причиной болей в пояснице часто становится мышечный спазм. Он возникает из-за постоянного мышечного перенапряжения в попытках стабилизировать позвоночные структуры, предупредить их смещение. В терапии хондроза для расслабления скелетной мускулатуры используются миорелаксанты — Сирдалуд, Баклосан. При острых болях пациентам назначается инъекционное введение Мидокалма, в составе которого присутствует анестетик лидокаин.

Для укрепления иммунитета в лечебные схемы включаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Селмевит, Центрум, Витрум. В некоторых случаях показан прием препаратов с повышенным содержанием кальция.

Это единственная группа препаратов, использование которых позволяет частично восстановить разрушенные хрящевые ткани. На начальном этапе терапии применяются лекарственные средства в форме инъекций — Румалон, Алфлутоп, Хондрогард. В последующем хондропротекторы используются в таблетках, капсулах, порошках для растворения в воде. Наиболее терапевтически эффективны Дона, Терафлекс, Артра, Структум. Их активные ингредиенты накапливаются в поясничных дисках и спустя 2-3 недели начинают оказывать обезболивающее действие.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Воздействие физических факторов на пораженный хондрозом поясничный сегмент способствует улучшению кровоснабжения хрящевых тканей питательными веществами. Проведение физиопроцедур также помогает избавиться от скованности движений, характерного хруста при наклонах или поворотах корпуса. Пациентам может быть рекомендовано 10-15 сеансов УВЧ-терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, ультразвука, ультрафиолетового облучения.

Вне обострений применяются аппликации с парафином или озокеритом, грязелечение. А устранить выраженные боли во время рецидивов позволяет электрофорез с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками.

Иглотерапия чаще показана пациентам в подостром периоде. Во время сеанса на биологически активные точки, расположенные вдоль позвоночника, на ногах, в области плечевого пояса, устанавливаются стальные, серебряные, золотые иглы. Они настолько тонкие и короткие, что при прокалывании кожи возникают лишь слабые дискомфортные ощущения. В ответ на них ЦНС вырабатываются биоактивные вещества с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием. Повышается и продукция эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.

Рефлексотерапией называется лечебное воздействие на рефлексогенные точки. Помимо игл, при проведении процедур применяются температурные, магнитные, электрические раздражители. К рефлексотерапии относится и акупунктурный массаж, заключающийся в надавливании подушечками пальцев на биоактивные точки. Терапевтический эффект методики определяет активизация рефлекторных нейрогуморальных механизмов регуляции, направленных на восстановление поврежденных поясничных дисков.

Благодаря сеансам мануальной терапии нередко удается избежать хирургического вмешательства. Только по назначению невролога выполняется сухое или подводное вытяжение позвоночника (тракция) обычно с использованием утяжелителей. После проведения нескольких процедур расстояние между смежными позвонками увеличивается. Это помогает безоперационно устранить сдавление кровеносных сосудов, спинномозговых корешков, мягких тканей. Своеобразная альтернатива тракции — вис на перекладине в течение 15-20 минут.

Гирудотерапия — один из методов рефлексотерапии, используемый в лечении хондроза на стадии ремиссии. Во время сеанса на область поясницы устанавливается около 7 медицинских пиявок. Эти кольчатые черви прокусывают кожу, а для предотвращения свертывания крови впрыскивают в микроскопическую ранку слюну. Помимо антикоагулянтов, в ней содержится огромное количество полезных биоактивных веществ, оказывающих обезболивающее и улучшающее кровообращение действие.

Наибольший терапевтический эффект отмечается после 15-20 сеансов классического массажа. Процедуры проводятся с 2-3-дневными перерывами для лучшей адаптации мышц к нагрузкам. Массажист выполняет сначала щадящие растирания, поглаживания, а затем приступает к интенсивным вибрациям, разминаниям. Это позволяет без применения медикаментов расслабить спазмированные мышцы, устранить болезненные ощущения, расстройства чувствительности. Помимо классического массажа, в лечении поясничного хондроза используется точечный, вакуумный (баночный), сегментарный, соединительнотканный.

Пациентам с поясничным хондрозом неврологи рекомендуют санаторно-курортное лечение 1-2 раза в год. В профильных медицинских учреждениях Кисловодска, Пятигорска, Анапы, Геленджика для улучшения состояния поясничных дисков используются минеральные воды, сероводородные, жемчужные, радоновые, углекислые ванны. Обязательно проводятся занятия лечебной физкультурой и гимнастикой для укрепления мышц всей спины, торможения дегенеративных процессов в поясничных дисках и позвонках.

Один из провоцирующих развитие хондроза факторов — лишний вес, повышающий нагрузки на позвоночник.

Пациентам с избыточной массой тела врачи настоятельно рекомендуют похудеть. Для этого необходимо сначала ограничить, а затем и полностью исключить из рациона колбасы, копченую рыбу, жирное мясо, выпечку из сдобного теста. Эти продукты целесообразно заменить свежими фруктами и овощами, нежирными сырами и творогом, кашами из злаков, орехами, сухофруктами.

Хирургическое лечение требуется только на конечном этапе развития хондроза, для которого характерно формирование межпозвоночной грыжи. Показанием к операции становится сдавление спинного мозга. Для его декомпрессии выполняется удаление грыжевого выпячивания микродискэктомией. Часто применяются и другие методы — пункционная вапоризация диска, его лазерная реконструкция. Разрушенный диск может быть заменен имплантатом.

На этапе ремиссии неврологи разрешают применять народные средства для устранения слабых дискомфортных ощущений.

Народное средство при поясничном хондрозе	Приготовление и способ применения
Обезболивающая мазь	В ступке растереть по столовой ложке льняного масла и меда, добавить чайную ложку настойки жгучего стручкового перца, пару капель эфирного масла сосны. При постоянном помешивании ввести частями 100 г вазелина. Хранить мазь в холодильнике, втирать в поясницу при болях
Восстановительный компресс	Измельчить до однородного состояния свежие листья хрена, подорожника, одуванчика. Вмешать по столовой ложке меда и кефира. Распределить массу толстым слоем на нижней части спины, зафиксировать пленкой и бинтом. Держать 1-2 часа

Возможные последствия

Если пациент с поясничным хондрозом не обращается за медицинской помощью даже при выраженных болях, то вскоре развивается остеохондроз. Тела позвонков деформируются с образованием острых костных шипов — остеофитов. Они травмируют мягкие ткани, повреждают кровеносные сосуды и нервные корешки. Велика вероятность развития тяжелых осложнений поясничного остеохондроза — корешкового синдрома и дискогенной миелопатии.

Профилактика и прогноз

Хондроз хорошо поддается консервативной терапии, особенно при его диагностировании на начальном этапе развития. Прогноз благоприятный. Но в качестве профилактики повторных рецидивов неврологи рекомендуют пациентам отказаться от повышенных нагрузок на поясницу, избегать резких, высокоамплитудных движений, переохлаждений. Нужно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, посещать плавательный бассейн, принимать препараты с витаминами и микроэлементами.