Лечение межпозвоночной грыжи центр соломатов
Содержание статьи
Борьба с болью, независимо от причины ее возникновения, всегда одна из важнейших лечебных задач в медицине.
, то есть выдавленная часть хряща рассасывается, обычно в течение 6-8-10 лет. Просто не каждый способен терпеть боль из-за грыжи на протяжении 6-8 лет, да еще и дважды в год. Почему многие и соглашаются на оперативное лечение, в надежде на избавление от боли. Правда, далеко не всегда их ожидания сбываются - "синдром оперированного позвоночника"
Строение межпозвонкового хряща определяется его предназначением.
Это - амортизатор, рессора. Он не скользит, он упруго сжимается при осевых и боковых нагрузках на позвоночник при движениях тела, и восстанавливается, распрямляется после их уменьшения/исчезновения.
Вообще межпозвонковый хрящ можно сравнить с мячом, заполненным плотным гелем. Внутри эластичной прочной оболочки находится плотное, но упругое содержимое, не позволяющее сплющить эту оболочку, пока она (оболочка) прочна, способна растягиваться и не лопнула.
Для понимания особенностей рубцевания, срастания разорванного межпозвонкового хряща необходимо знать, и, считаю, обязательно учитывать при лечении, следующее:
— Для формирования рубца, для разрастания соединительной рубцовой ткани требуется пищевой и строительный материал. Откуда он берется?
Из кровеносного русла.
— В каком состоянии находится кровоток в области межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи?
Обычно замедлен и угнетен.
— Почему угнетен кровоток? Каким образом?
Разрыв межпозвонкового хряща – травма, и как любое травматическое повреждение сопровождается явлениями воспаления и отеком тканей вокруг поврежденного места.
Возникает этот отек следующим образом.
Есть два вида сосудов – артерии и вены. По артериям кровь притекает и приносит необходимые питательные вещества и кислород, по венам оттекает и уносит отработанные продукты жизнедеятельности.
Воспаление всегда сопровождается спазмом венозных отделов у значительной части тканевых капилляров в области воспаления. Приток же крови по артериальным отделам капилляров сохраняется, но значительно замедляется, ему препятствует застой крови в венозной части капилляров.
Еще раз подчеркну, до тех пор, пока не восстановлен полноценный кровоток в зоне травмы, рубцевание дефекта ткани, в том числе и при срастании разорванного межпозвонкового хряща, происходит в произвольных направлениях.
Рефлексотерапия, особенно квалифицированно проводимая, помимо максимально щадящего воздействия на организм:
- дает возможность целенаправленного управления ключевой командной системой жизнедеятельности организма – нервной системой
- не дает побочных негативных эффектов
- позволяет одновременно воздействовать и на поврежденный межпозвонковый сегмент, и на внутренние органы
Вот как они сочетаются при лечении.
- воздействие на противоболевые центры в нервной системе - аурикулотерапия
- восстановление нормального капиллярного кровотока в области межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи – вибропунктура, аурикулотерапия
- коррекция функциональных и выраженных болезненных изменений, нарушений внутренних органов, прямо или опосредованно, связанных с нарушениями в позвоночнике (печень, щитовидная железа, предстательная железа, геморрой, органы мочеполовой сферы и пр.) – аурикулотерапия, вибропунктура
Рекомендуем их по мере возникновения надобности и возможностям пациента.
Например, воздерживаемся от рекомендаций по ЛФК в период обострения, но по мере стихания болевых ощущений, советуем ее проведение.
Как закрепляющую эффект основного лечения.
Или, не рекомендуем отказ от медикаментозной терапии на протяжении нескольких дней после первичного обращения, после начала лечения, до тех пор, пока боль устойчиво не стихнет.
Затем необходимость в анальгетиках отпадает.
Электрофизиотерапия (электрофорез, ДДТ, СМТ и пр.), мануальная терапия (все разновидности), все виды вытяжения (активное, пассивное) ПРИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ (МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ) ГРЫЖАХ РАССМАТРИВАЮ, КАК ЧАСТИЧНО ИЛИ АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАННЫЕ.
Считаю, что непредсказуемы и опасны по возможным последствиям при лечении именно этого болезненного состояния - межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи.
Не могу ограничивать их применение в широкой врачебной практике, но сам не применяю и не рекомендую. Почему так - неоднократно объяснил и обосновал в текстах сайта и в книгах.
— Во-первых, это многочисленные НОУ-ХАУ и, защищенные патентами изобретения, правила диагностики и выбора значимых рефлекторных точек и зон, и воздействия на них.
Помимо объяснений принципов, физиологических основ, раскрытия сути большого количества собственных идей, своих открытий в отношении лечения позвоночника (и не только), на этом же сайте предоставил всем интересующимся возможность ознакомиться с содержанием некоторых своих патентов.
— В-четвертых, лечится человек, страдающий из-за межпозвонковой грыжи, лечится, как единое неразделимое целое, а не как отдельно выделяемая часть тела – межпозвонковый сегмент с межпозвонковой (межпозвоночной) грыжей, Лечение проводится одновременно и комплексно по всем возможным направлениям. Лечится не только позвоночник, но и печень, и внутренние органы, включая щитовидную железу. Лечится, восстанавливается не только межпозвонковый сегмент с межпозвонковой грыжей, но и те внутренние органы, от чьих заболеваний, в этом сегменте позвоночника накопились структурные нарушения, из-за которых межпозвонковый хрящ, в конце концов, лопнул.
- Лечим межпозвонковую грыжу без операции
- Снятие боли в спине уже через 1-2 сеанса!
- Полный курс лечения всего 7-12 процедур
- Стоит ли делать операцию?
- Поможет ли лечение?
- Как лечат грыжи в нашей клинике?
- Стоимость лечения
- Как долго ждать результатов лечения?
Межпозвоночная грыжа протекает с сильными болями, нарушениями чувствительности и движений. Больные с трудом переносят тяжелые симптомы и пытаются найти срочный выход из создавшегося положения. Может быть стоит сразу сделать операцию? Неврологи считают, что операцию нужно проводить только в тех случаях, когда без нее не удается снять острые симптомы. Лечение межпозвоночной грыжи в Москве – это правильное сочетание современных европейских и традиционных восточных методов под контролем опытного специалиста.
Лечим грыжу позвоночника без оперции на любой стадии
Перед пациентами с межпозвоночной грыжей стоит сложная задача выбора клиники и способа лечения своего заболевания. Ведь если межпозвонковый диск разорван и частично выходит за пределы позвоночника, сдавливая спинномозговые корешки, это сопровождается сильнейшими болями. Пациенты лихорадочно ищут пути немедленного лечения.
Если вы сейчас читаете эти строки, значит ваши поиски закончились: в московской клинике Парамита вас избавят от недуга и поставят на ноги без хирургического вмешательства. Здесь успешно лечат межпозвоночную грыжу на любой стадии без операции.
В клинике работают квалифицированные врачи с высшим образованием и опытом оказания помощи пациентам с болями в спине, в том числе с грыжей диска в любом отделе позвоночника. Все они владеют самыми современными европейскими и традиционными восточными методами лечения. Правильный подбор методик для каждого больного позволяет в кратчайшие сроки восстановить здоровье.
Что поможет – лечение или операция?
- Причины межпозвоночной грыжи
- Симптомы грыжи
- Виды межпозвоночных грыж
Некоторые пациенты считают, что лучшим выходом является операция: прооперировали, удалили грыжу и забыли о ней. К сожалению, это не так. Во время операции полностью или частично удаляется межпозвонковый диск. Несмотря на то, что современные способы оперативных вмешательств на позвоночнике являются в основном щадящими, следует знать, что:
- любая операция по удалению грыжи диска – это риск, и никто не сможет дать гарантии ее успешного завершения;
- после полного удаления измененного диска возрастает нагрузка на позвонки и они постепенно разрушаются;
- при частичном удалении диска нет гарантии отсутствия рецидива заболевания;
- консервативное лечение (реабилитацию) после операции все равно нужно будет проходить в течение нескольких месяцев.
Лечение межпозвоночной грыжи лучше проводить без операции. Назначается комплексное лечение, в состав которого входят различные методики, направленные на снятие болей, улучшение кровообращения, восстановление работы нервной системы и укрепление мышц спины. И здесь много зависит не только от специалиста, но и от самого больного: лечение должно быть регулярным.
Операция при межпозвоночной грыже проводится только в том случае, когда консервативные приемы не помогают. Показанием к операции является также нарушение функции тазовых органов при грыже диска поясничного отдела. Это единичные случаи, все остальные больные могут лечиться консервативно.
Как мы лечим грыжу межпозвоночного диска без операции
В центре Парамита специалисты используют последние достижения европейской медицины и проверенные техники лечения Востока. Мы лечим заболевание, а не просто устраняют неприятные симптомы. Восточная медицина требует бережного отношения к пациенту и досконального изучения его состояния.
В своей практике врачи используют самые эффективные методики, взятые из разных направлений восточной медицины (китайской, тибетской, корейской, индийской). Это позволяет лечить организм в целом и избежать операции на любой стадии заболевания.
Комплексный план лечения больного грыжей, как правило, включает в себя:
Это далеко не полный список методов нашей клиники в Москве - подробнее узнать о всех наших методиках можно здесь.
Лекарственную терапию назначают индивидуально, учитывая состояние больного и преобладание тех или иных симптомов заболевания. Назначаются только современные и эффективные лекарственные препараты. При необходимости для снятия острых болей проводятся блокады с местными анестетиками.
Одного медикаментозного лечения недостаточно. Для полного устранения симптомов и восстановления функции позвоночного столба применяются точечные методы воздействия на позвоночник. Cпециалисты нашей клиники владеют всеми известными современными европейскими и традиционными восточными методами.
К традиционным, проверенным временем методам относится рефлексотерапия (РТ). Этот метод пришел в современную медицину из Древнего Китая и Тибета. Там тысячелетиями все болезни лечили, воздействуя на определенные энергетические точки (акупунктурные точки – АТ) на теле человека. Китайские врачи воздействовали на АТ различными способами. Все эти способы известны и применяются сегодня в клинической практике для лечения грыжи диска:
- Иглоукалывание. В АТ вводятся тонкие иглы. Способ их введения, точки, частота и длительность воздействия подбираются врачом индивидуально. Современному рефлексотерапевту кроме сертификата специалиста желательно иметь подготовку в Китае – есть множество нюансов, которые можно узнать только от тех, кто в совершенстве владеет этим методом. В клинике Парамита все рефлексотерапевты прошли подготовку в Китае и Тибете.
- Точечный массаж – воздействие на АТ специальными массажными движениями. Выполняется только рефлексотерапевтом по специальным правилам с предварительным проведением акупунктурной диагностики. При правильном проведении лечения эффективность методики не уступает иглоукалыванию.
- Прижигание полынными сигаретами (Цзю-терапия). На самом деле это не прижигание, а прогревание АТ по традиционным рецептам. В руках специалиста очень эффективная методика.
- Фармакопунктура – в АТ вводятся лекарственные препараты в микродозах. Это позволяет быстро снять болевые ощущения, а в дальнейшем восстановить состояние пораженных дисков, не прибегая к использованию лекарств в больших дозировках.
Мануальная терапия - это ручное воздействие на костно-мышечную систему. Методика стала частью официальной медицины сравнительно недавно. Заниматься им может врач, прошедший необходимую подготовку и имеющий сертификат мануалиста. Специалисты центра Парамита отлично владеют приемами мануальной терапии.
Кинезиотерапия - это особый вид лечебной гимнастики, снимающий осевую нагрузку на позвоночник. Это позволяет улучшить кровообращение и обмен веществ в хрящевой ткани. В результате межпозвонковые диски расправляются и постепенно восстанавливают утерянные функции. Врач-кинезитерапевт проводит диагностику и подбирает оптимальные методики воздействия.
Одним из медицинских приемов кинезитерапии является кинезиотейпирование – использование специальной фиксирующей ленты, позволяющей сохранять определенную щадящую амплитуду движений.
- Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела
- Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела
- Лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела
- Боль в поясничном отделе позвоночника - возможные проблемы
К современным способам лечения межпозвонковой грыжи в Москве относится PRP-терапия. Методика основана на том, что тромбоциты крови обладают свойством восстанавливать разрушенную хрящевую ткань межпозвонковых дисков, устраняя таким образом причину заболевания.
В московской клинике Парамита PRP-терапия проводится следующим образом: у пациента из вены берут кровь, при помощи центрифугирования повышают концентрацию в плазме тромбоцитов, и обогащенную плазму точечно вводят в патологический очаг. Обычно достаточно нескольких инъекций (1 – 2 в неделю), чтобы пациент почувствовал значительное облегчение.
| Первичный прием и диагностика врача (опрос, осмотр, пульсовая и визуальная диагностика) Результат диагностики: чек-лист с диагнозом и схема дальнейшего лечения | 30 мин. |
Как долго ждать результатов лечения?
Врачи нашей клиники используют комплекс медицинских техник, позволяющих:
- снять острый болевой синдром – для этого достаточно нескольких сеансов рефлексотерапии или мануальной терапии; но снятие острой боли не гарантирует полного выздоровления, а значит, болевые ощущения могут возобновиться;
- пролечить заболевание, воздействуя на его причину; полный курс включает в себя несколько методик, позволяющих восстановить функцию позвоночника и избежать операции;
- обучить пациентов самостоятельному выполнению упражнений для укреплению мышц спины;
- предупредить рецидив заболевания – для этого через 2 -3 месяца после полного курса проводятся бесплатный профилактический осмотр у лечащего врача.
Такой подход к лечению межпозвоночной грыжи позволяет пациентам надолго забыть о болях и других неприятных симптомах заболевания, а главное, устранить причину заболевания. Если выполнять все рекомендации лечащего врача, то вполне можно обойтись без операции, последствия которой не всегда предсказуемы, даже если она выполняется первоклассным хирургом.
Читать онлайн
Вступление
Книга посвящена одной из серьёзнейших проблем современности – проблеме межпозвонковой грыжи.
МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА – это обменно-травматический ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА в виде разрыва межпозвонкового хряща.
Такое понимание природы возникновения межпозвонковых грыж для общепринятой современной медицины внове, но оно крайне важно для общества в целом. Болеющий, страдающий человек ждет от медицины эффективной помощи, но получает ее далеко не всегда.
Безуспешность консервативного (безоперационного) лечения межпозвонковых грыж, для себя, объясняю тем, что в представлениях армии врачей разных специальностей путаница о том, что такое межпозвонковая грыжа, о том, почему и как она возникает и, как человека успешно излечить от нее, зачастую граничит с мифологией.
И именно потому такое положение вещей чревато частыми неудачами в лечении, и тяжелыми последствиями для пациентов. Хирургические стационары не простаивают ни на несколько дней.
Эта книга – попытка исправить существующее положение. В ней изложены описание и обоснование теоретических представлений о причинах и механизме возникновения межпозвонковых грыж. Для большей убедительности некоторых идей приведено достаточно большое количество ссылок и цитат из трудов классиков нейрохирургии и специалистов, стоящих у истоков изучения проблемы межпозвонковой грыжи.
Собственная практика показала и доказала, что при межпозвонковых грыжах девять человек из десяти можно вылечить консервативно – (93,7 %), без применения калечащего хирургического ножа. Поэтому считаю, что в постижении и понимании этой медицинской проблемы, продвинулся несколько дальше, чем те специалисты, на трудах которых учился.
Некоторые мысли и идеи, изложенные в книге несколько непривычны и новы для специалистов современной общепринятой медицины. Например, понимание того, что межпозвонковая грыжа – обменно-травматический перелом позвоночника для современной общепринятой медицины является принципиально новым. Или понимание того, что уровень возникновения межпозвонковой грыжи, между какими позвоночными сегментами она формируется, зависит не от строения человеческого тела или от механических нагрузок, а от заболеваний внутренних органов или сильных эмоций. Например, L5-S1 от заболеваний органов мочеполовой сферы, сильного переохлаждения или мнительности, пугливости, а L4-L5 от проблем с толстым кишечником или депрессией.
Идеи новы, но исходные медицинские данные, которые привели к такой их интерпретации, общеизвестны. Поэтому всегда привожу аргументированные доводы, почему то или иное теоретическое положение максимально адекватно и достоверно раскрывает суть медицинской проблемы.
Убежден в том, что правильное понимание сути медицинской проблемы побуждает медицину к возникновению новых эффективных лечебных подходов, новых алгоритмов лечебного процесса.
Немного о себе – авторе этой книги.
В 1981 году окончил Томский медицинский институт, лечебный факультет.
Достаточно неожиданно для себя осознал, что занимаюсь проблемой излечения от межпозвонковых грыж, уже более тридцати лет, точнее с 1986 года, и это немало. Многие из моих пациентов, на момент обращения за помощью, прожили меньше лет, чем я занимаюсь изучением заболеваний позвоночника.
Начало моей работе положила работа сельским доктором. Село приучило к тому, что настоящий доктор многогранен и универсален, и для этого должен все время повышать свою квалификацию во всех необходимых областях медицины. Приучило к умению полагаться, в первую очередь, на свои силы и брать на себя всю ответственность за исход лечения, за судьбу пациента.
Село не город, каждый на виду, и врачу не за кем спрятать свое невежество или безразличие.
В деревне начала 80-х годов не было обилия лабораторно-диагностических возможностей городских медицинских учреждений, а тем более, современных. И мне пришлось заново открывать конспекты, заново садиться за книги, доводить до совершенства умение диагностировать пациента классическими терапевтическими методами – опрос, осмотр, прослушивание, простукивание. Совершенствовать умение использовать все доступные, на то время, дополнительные методы исследования – чтение ЭКГ, изучение рентгеновских снимков, анализов крови.
После работы в сельской больнице, проработал несколько лет в элитном подразделении судмедэкспертизы – судебно – медицинской криминалистике, отсюда проистекает мое уважение к анатомическим знаниям, и знание анатомии.
Помимо знания анатомии работа экспертом воспитала умение анализировать; делать собственные выводы и брать на себя ответственность за собственные выводы; учитывать мнение авторитета, но, не стесняться проверять обоснованность его доказательств, и в случае недоказанности, отбрасывать сомнительное.
Имеющийся практический клинический и анатомический, экспертный опыт – в научных исследованиях при изучении проблемы заболеваний позвоночника и методов их лечения очень и очень помогли.
Отнесся к изучению научных данных, как к экспертизе. Научные данные, как вещественные доказательства. Тема кандидатской – задача, поставленная мне следователем (научным руководителем): изучить все, что накоплено наукой, проанализировать, сделать выводы и ответить на вопрос – как эффективно, надежно и быстро вылечить больного с проблемным позвоночником.
Быстро пришло понимание того, что надо делать. Первых сложных пациентов стал вылечивать уже с осени 1986 года.
Научными исследованиями в НИИ занимался почти пять лет (1986–1990 гг.), именно тогда были заложены основы нынешнего знания о позвоночнике и межпозвонковых грыжах, а также физиотерапии и курортологии. С прекращением пятилетнего контракта с НИИ свои исследования не оставил, занимаюсь ими, и по сей день, только самостоятельно определяю их направленность и тематику. Изобретения, статьи и книги, в том числе и эта, – результат моих научных исследований.
Накопление любого опыта требует его осмысления, систематизации и обязательной передачи последователям. Только тогда личный опыт и умения превращаются в знание. Мастер становится Мастером, когда создает школу, способен передать свое знание ученикам. Мастер богат учениками.
За годы лечебной практики и наблюдения за пациентами раз за разом нахожу подтверждение тому, что знания, которыми обладаю, крайне необходимы и населению, и врачам.
Как уже сказал чуть раньше – многие представления общепринятой современной медицины о том, что же такое межпозвонковая грыжа, либо неверны, либо недостаточны. Поэтому, к сожалению, в общепринятой современной медицине слабо представлены школы эффективного излечения от межпозвонковых грыж, не отдельных вылеченных счастливчиков, а выздоровления почти каждого из тех, кто обратился за помощью.
Поэтому так широко распространена практика отправления на операционный стол не только тех, кому без операции никак не выжить, но и бесчисленного количества тех страдающих, которым операция не показана, или даже противопоказана (несколько межпозвонковых грыж в разных отделах позвоночника одновременно).
Считаю, что отправление на операцию – крик отчаяния врача, бессильного помочь пациенту, желающего помочь, но не умеющего. Правда, результаты этого деяния – проведения операции – не впечатляют вовсе.
Цифры частоты распространения этого диагноза, лично меня, ужасают: 38–40 % ухудшение состояния и проведение повторных операций в течение первого года после проведения первой операции.
Повсеместно в мире процент неудач различается очень незначительно, что и не удивительно. Само строение позвоночника таково, что любая попытка избавить человека от межпозвонковой грыжи проникновением в позвоночный канал, то есть любая разновидность оперативного вмешательства, всегда травмирует и разрушает позвоночник.
Размеры и последствия операционных и постоперационных разрушений в позвоночнике определяются только разновидностью операции. К сожалению, это происходит всегда. Анатомия позвоночника одинакова у всех. Независимо от того в какой стране позвоночник прооперировали.
Один человек или даже несколько десятков специалистов, всех страдающих от межпозвонковых грыж излечить не в состоянии, но, поделиться своим знанием знающий – обязан.
Свои подходы и применяемые методы лечения обязательно опишу, без детализации, но вполне подробно, достаточно для понимания.
Считаю, что каждая конкретная методика сильна не столько набором практических рекомендаций, сколько той базовой идеей, которая позволяет создавать эти рекомендации.
Сам использую методы классические методы рефлекторной физиотерапии (вибропунктура) и аурикулярную рефлексотерапию (с использованием рефлекторных зон ушной раковины). По своим лечебным возможностям они феноменальны. Безопасны, безболезненны, высокоэффективны, и, что очень важно, почти единственные, которые можно эффективно использовать в период сильного обострения.
Иногда использую или рекомендую (как вспомогательные) и другие лечебные методы. Это различные виды массажа; лечебная гимнастика (кинезиотерапия); мази; втирания; медикаментозная терапия; диетотерапия.
Выбор методик лечения позвоночника в медицине велик, можно сказать, огромен. Достаточное количество лечебных способов и методов, известных в медицине позволяют, пусть даже не всегда до конца, но основательно восстановить здоровье, поддерживать его на неплохом уровне долгое время. Или же, профилактически предотвращать угрозу формирования межпозвонковых грыж. Наряду с этим, один и тот же метод лечения, при правильном или неправильном назначении может, в зависимости от состояния человека, как спасти, так и сломать окончательно.
Подобных обзоров с теоретическим обоснованием практического применения, понятных и доступных, как врачу, так и пациенту, как пациенту, так и врачу, к сожалению пока не встречал. Хотя потребность в них велика.
Эффективных методов, хорошо изученных и доказавших результативность, в медицине множество. Выбор методов богат. Возможности врача составлять из них лечебные комплексы и применять их для лечения, достаточно велики. Например, массаж в сочетании иглотерапией, траволечение в сочетании с лечебной гимнастикой и массажем.
Нельзя забывать, что лечит не сам метод, лечит врач.
Лечебные методы, это – только рабочие инструменты медицины, предназначенные для восстановления здоровья.
Понимающий, знающий, квалифицированный врач назначает индивидуально составленный лечебный комплекс, и тогда пациенты выздоравливают.
И, наконец, в излечении пациента принимает участие не только врач. Еще большая ответственность за свою жизнь и свою судьбу, лежит на самом пациенте.
Врач – квалифицированный помощник пациента в деле выживания пациента. Выбор индивидуального оптимального лечения, текущий контроль состояния, оценка результативности это то, чем должен и занимается врач.
Задача пациента стараться помогать своему спасителю – врачу, выполнять его рекомендации и предписания: тренировать тело движением; по мере возможности, вовремя ложиться спать; правильно питаться. То есть принимать активное участие в собственном выздоровлении, а не пассивно перекладывать на врача всю ответственность за собственные жизненные промахи и ошибки, которые привели человека в болезнь.
Изменение отношения к своей жизни, коррекции, отказа от опасного в своей жизни – залог выздоровления, или хотя бы улучшения состояния. Не только работа врача, но и, в первую очередь, самостоятельная забота о собственном здоровье.
Врач не проживет жизнь пациента вместо пациента. То есть знание о собственной проблеме для пациента необходимо жизненно. Все-таки в возвращении здоровья самому себе, в первую очередь, заинтересован сам болеющий.
Врач и страдающий человек, единым усилием, вместе, добьются значительно большего, когда они – партнеры, понимающие друг друга. Поэтому эта книга написана без попытки ненужного примитивного упрощения, но языком, вполне понятным, как врачу, так и пациенту. Многолетний опыт общения с читателями моих предыдущих книг – подтвердил, что цель – помочь пациентам и врачам, в понимании друг друга, она, эта цель, вполне достижима.
Знаний и здоровья Вам!
С уважением, доктор Соломатов Виктор Геннадьевич.
Раздел 1. Терминология
При описании поражений позвоночника используют еще некоторые специальные термины, значение которых полезно знать пациенту.
Нельзя забывать ни на мгновение о том, что существует тесная взаимосвязь позвонков и прилежащих к ним межпозвонковых хрящей. Вместе они образуют единый межпозвонковый сегмент. И любые обменные нарушения в хряще ли, в позвонках ли, всегда сопровождаются изменениями и в хрящевой, и в костной ткани.
Рисунок 1. а) Передний (задний) спондилолистез; б) Боковой спондилолистез.1.Нормальные межпозвонковые хрящи, 2.Грыжа межпозвонкового хряща.
Рисунок 2. а, б. 1. Травмированный сегмент с передним спондилолистезом. Явственно видно, что верхняя часть позвоночника (от позвонка L4 и выше) значительно сместилась вперед по отношению к телу позвонка L5. Межпозвонковое пространство между L4-L5 снижено, видны признаки выдавливания межпозвонкового хряща из этого пространства. 2. Тела вышележащих позвонков, в нормальном анатомическом соотношении относительно друг друга. 3. Линия, огибающая переднюю поверхность позвоночника, для иллюстрации размеров смещения между позвонками L4-L5.
К истинному склерозу (усиленному разрастанию соединительной ткани) этот процесс отношения не имеет. Но так сложилось, что этот термин активно применяется в рентгенологии и вертебрологии (разделе медицины, изучающем заболевания позвоночника).
Обычные (банальные) протрузии могут появляться во время тяжелой физической нагрузки и исчезать в покое. Длительно существующая протрузия является признаком сильного сплющивания межпозвонкового хряща между позвонками, возникшим из-за сокращения околопозвонковых мышц. Обычно их возникновение связано с какими-нибудь хроническими заболеваниями внутренних органов. При излечении от этих заболеваний такие протрузии исчезают.
Поэтому диагносты, исследующие позвоночник, должны максимально точно обозначать, что именно они увидели при исследовании позвоночника, слишком дорого могут обойтись неточности и ошибки в описании снимков их пациентам.
Но термин прижился.
Рисунок 3. Слева изображен позвоночник, линия, огибающая его справа, изображает расположение лордозов (шейный и поясничный) и кифоза.
Истинные, устойчивые сколиозы связаны с глубинными проблемами в печени в сочетании с хроническими заболеваниями внутренних органов. Обычно формируются в детском или молодом возрасте. Корректируются до периода окончательного формирования костно-мышечной системы – лечение заболеваний – провокаторов в сочетании с ЛФК, например, плаванием.
Подробнее о причинах сколиозов и их дифференциальной диагностике описано в книге далее.
Рисунок 4. а) Самое безопасное (по последствиям) направления выдавливания межпозвонкового хряща – переднее или переднебоковое; б) Выдавливание межпозвонкового хряща в заднебоковом направлении. Обычно при этом происходит смещение спинномозгового нерва в межпозвонковом отверстии; в) Выдавливание в заднем направлении, в сторону спинного мозга. Самое опасное в плане осложнений. При обширной грыже может произойти блокада передачи командных нервных импульсов из-за разрушения соответствующих нервных клеток.
1. Тело позвонка; 2. поперечный отросток; 3.дуга остистого отростка (заднебоковая стенка спинномозгового канала); 4.остистый отросток; 5.спинномозговой канал; 6.суставные отростки; 7.спинной мозг; 8.спинномозговой нерв; 9.межпозвонковое отверстие, в котором проходит спинномозговой нерв; 10.выдавленный кусок межпозвонкового хряща с тканевым отеком вокруг; 11.отодвинутый спинномозговой нерв; 12.направление выдавливания межпозвонкового хряща.
Степень тяжести состояния при межпозвонковых грыжах зависит от:
Читайте также: