Лечение опухолей спинного мозга в германии
Каждый человек хоть раз в жизни ощущал боль в спине. Она может быть вызвана разными причинами и быть результатом избыточных физических нагрузок, растяжения. Но иногда это первый признак опухоли спинного мозга. Такая онкология может поражать нервы, приводя к сильнейшим болям, нарушениям в неврологии и даже в некоторых случаях вызывать паралич. Современное лечение рака спинного мозга в Германии предусматривает использование новейших методик удаления онкологии и проведения реабилитационного курса для качественного восстановления.
Основные симптомы рака спинного мозга
Первыми признаками заболевания могут быть сильные боли в средней или нижней части спины. Этот симптом характерен, как для доброкачественной, так и для злокачественной опухоли. При этом боль имеет свойства распространяться к ногам, бедрам, ступням и даже рукам. Развиваться такие опухоли могут с большой скоростью, при этом злокачественные растут гораздо быстрее, чем доброкачественные. Лечение рака спинного мозга в Германии проводится на разных стадиях, при этом результат в каждом индивидуальном случае может быть разным.
Такая онкология может не проявлять себя в течение нескольких лет, но иногда пациенты жалуются на потерю чувствительности и мышечную слабость, особенно в ногах. При этом снижается и чувствительность к теплу, холоду и боли. Возникают трудности при передвижении, возможны частые нарушения координации. В некоторых случаях наблюдается потеря функций кишечника или плохой отток мочи. Иногда возможен даже локальный паралич в зависимости от того, где именно расположилась опухоль.
Больной может наблюдать частые судороги в мышцах. А после того, как опухоль начнет разрушать сам позвонок, даже незначительные нагрузки могут привести к перелому.
Диагностика рака спинного мозга в Германии
Косвенно указывать на наличие рака может рентген, поэтому целесообразно использовать контрастное вещество при проведении рентгенографии.
Наиболее достоверными методами диагностики, на результатах которых основывается лечение рака спинного мозга в Германии, являются компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
Возможно проведение спинномозговой пункции или исследование спинномозговой жидкости на наличие раковых клеток. При этом обязательным может быть исследование всех остальных органов, поражение которых может давать метастазы в позвоночник. В особенности это касается молочной и щитовидной желез.
Лечение рака спинного мозга в Германии
Сегодня лечение рака спинного мозга в Германии проводится преимущественно хирургическим путем. Оно может дать хорошие результаты, но со временем появляется риск ремиссии. У большинства пациентов после такого рода вмешательств полностью восстанавливается трудоспособность.
Операции такого рода выполняются только высококвалифицированными специалистами. Кроме проведения операции врачами назначается восстановительный курс. Если опухоль носит злокачественный характер, то применяются химиотерапия и радиотерапия.
Лечение рака спинного мозга в Германии подразумевает использование радиотерапии. Главные преимущества лечения методом радиотерапии - это отсутствие анестезии, разрезов и длительного реабилитационного периода. А благодаря использованию современной техники удается избежать повреждения здоровых тканей.
Записаться на лечение
В некоторых случаях рост опухоли вызывает расшатывание позвонков. Сегодня нейрохирургические клиники нашей страны в качестве альтернативы оперативному вмешательству предлагают проведение стабилизации позвоночника. Она направлена на создание прочности и устойчивости больного сегмента и предупреждение выпадение дисков, их смещения или сдавливания нервных окончаний или спинного мозга.
Такая процедура рекомендуется, если консервативное лечение не дает результатов или если наблюдается выраженный остеохондроз или деформирующий спондилез.
Специалисты в каждом отдельном случае могут разработать курсы лечения или реабилитации. Они могут отличаться, так как двух одинаковых случаев не бывает и к каждому пациенту требуется индивидуальный подход.
Спинной мозг так же, как и головной, относится к центральной нервной системе, управляющей всеми функциями организма.
Такая патология, как опухоли, довольно тяжелая и чревата осложнениями и инвалидностью.
Спинной мозг тесно связан с головным и как бы является его продолжением, проходящим по каналу позвоночника. Он проводит нервные импульсы от всех органов и систем к головному мозгу и обратно, обеспечивая их нормальную жизнедеятельность. При развитии опухолей этот процесс нарушается, и возникают тяжелые расстройства в организме.
Разделяют первичные, растущие непосредственно из его тканей или оболочек, и вторичные – метастазы опухоли из различных органов. Так же, как и в головном мозге, степень злокачественности этих опухолей не так важна, как их размер и степень сдавления мозга. Поэтому клинически их классифицируют по характеру роста – интрамедуллярные, растущие непосредственно в нервной ткани, и экстрамедуллярные, растущие под мозговыми оболочками.
Внутри мозга растут астроцитомы и эпендимомы, повреждающие в наибольшей степени мозговую ткань. Под оболочкой опухоли чаще растут из соединительной и сосудистой ткани – нейрофибромы, менингеомы. Но эти собственно опухоли спинного мозга встречаются крайне редко. Чаще всего спинномозговой канал является излюбленным местом оседания метастазов из различных органов, пораженных раком.
- Основными проявлениями являются боли в позвоночнике, связанные со сдавлением нервных корешков. Часто эти боли имею характер невралгии, радикулита, миозита, и больные нередко лечатся у невропатолога, не пройдя рентгенологического обследования позвоночника.
- Позже присоединяются расстройства чувствительности – онемение различных участков тела или наоборот, их повышенная чувствительность.
- Могут возникать судороги в мышцах, параличи.
- При расположении опухоли в поясничном отделе позвоночника могут присоединиться тазовые расстройства – нарушение мочеиспускания, половой функции.
- Иногда опухоль прорастает и в сам позвонок, разрушая его. В этом случае даже при небольшой нагрузке, движениях может возникнуть перелом позвонка.
Обычная рентгенография часто лишь косвенно указывает на наличие опухоли, поэтому применяется контрастная рентгенография с введением контрастного вещества под оболочки.
Но самыми достоверными методами, применяемыми для диагностики опухолей спинного мозга, является компьютерная томография и магнитно-резонансное обследование. Больной помещается в специальный аппарат-камеру, где проводится послойное исследование каждого микрона ткани мозга и позвоночника.
Для диагностических целей используют спинномозговую пункцию, исследуется жидкость на наличие опухолевых клеток.
Обязательно исследование крови на онко-маркеры.
В обязательном порядке проводится обследование всех внутренних органов, так как практически из всех органов при поражении их раком, метастазы могут быть занесены в позвоночник. Особенно это касается молочной и щитовидной желез.
Лечение опухолей спинного мозга
При опухолях спинного мозга ведущим методом в Германии является оперативное лечение.
Операции удаления опухолей, выполненные квалифицированными нейрохирургами, как правило, приводят к выздоровлению в сочетании с восстановительным лечением. Часто операцию удаления опухоли сочетают с резекцией диска или пораженного позвонка, с последующей фиксацией металлической пластиной.
При злокачественном характере опухоли применяется радиотерапия и химиотерапия.
Самая совершенная аппаратура для облучения позволяет точно определить область воздействия, чтобы не повредить здоровую нервную ткань.
Результаты лечения опухолей спинного мозга в Германии по достоинству оценены мировой нейрохирургической наукой. В последние годы разработаны новейшие революционные методики стабилизации позвоночника, и все они применяются в нейрохирургических клиниках.
Среди всего многообразия оперативных вмешательств на позвоночнике в нейрохирургических клиниках выполняются так называемые стабилизирующие операции. Они направлены на создание прочности и устойчивости больного сегмента позвоночника и предупреждение выпадения дисков, смещения позвонков и сдавливания ими спинного мозга и нервных корешков.
Показания к стабилизирующим операциям позвоночника
Стабилизация одного или нескольких участков позвоночного столба выполняется чаще всего при смещении и выпадении дисков, когда консервативное лечение не дает результатов. Это бывает при выраженном остеохондрозе, деформирующем спондилезе. При этих заболеваниях нередко бывает смещение и самих позвонков, чаще в пояснично-крестцовом отделе, где наибольшая осевая нагрузка.
Вероятно, многим людям знакомо слово спондилолистез. Это и есть смещение тел позвонков. Далее, при разрушении позвонков опухолью, метастазами, туберкулезным процессом, также возникает необходимость в стабилизации. При травмах - переломах тел позвонков, особенно множественных, нередко прибегают к их хирургической фиксации. В каждом индивидуальном случае из всего многообразия методов фиксации позвоночника выбирается метод, подходящий только конкретному больному. Перед операцией проводится тщательное обследование больного с использованием самых точных и современных аппаратов – компьютерного и магнитно-резонансного томографов.
Выделяют две группы стабилизирующих операций – спондилодез – неподвижная фиксация позвонков, и динамическая стабилизация, дающая определенную возможность движений в оперированном участке.
Традиционной и общепринятой в мире методикой является спондилодез. Он осуществляется путем соединения позвонков пластиной – костным трансплантатом или металлическим. Костный трансплантат нужной длины обычно выкраивается из берцовых костей больного и фиксируется к позвонкам шурупами. Такая операция становится все менее актуальной ввиду ее большой травматичности и возможности развития воспалительных осложнений. Поэтому преимущество отдается более надежным пластинам из специальных сплавов металлов.
Спондилодез является довольно надежным методом фиксации. Но недостатки его в том, что увеличивается нагрузка на позвонки, расположенные выше и ниже пластины и со временем может развиться их смещение, выпадение дисков. Поэтому при выборе стабилизирующих операций предпочтение отдается современным альтернативным динамическим методам.
Широко применяются стабилизирующие системы от самых известных мировых производителей. Они изготавливаются из упруго-эластических материалов, способных к моделированию в том или ином отделе позвоночника. Эти современные системы обеспечивают фиксацию, частично сохраняя подвижность сегмента позвоночника, одновременно препятствуя его патологической подвижности.
К динамическим стабилизирующим операциям относятся также замена дисков с фиксацией их специальным акриловым клеем. Искусственные диски изготавливаются из специального сверхпрочного силикона или титановых сплавов. Используется также инновационная методика IDET – внутридисковая электротермальная терапия. Она выполняется с помощью эндоскопической техники. Через эндоскоп вводится специальный термический стержень, выполняющий сварку диска и его фиксацию.
Среди эндоскопических методов используется лазерная сварка диска или его регенерация – восстановление путем воздействия малых стимулирующих доз лазера.
Рак спинного мозга диагностируется намного реже, чем злокачественные опухоли головного мозга. Заболевание обычно поражает взрослых и лишь в очень редких случаях детей и пожилых людей. Различают две разновидности подобного рода опухолевых образований:
- первичные опухоли, образующиеся из клеток спинного мозга;
- вторичные очаги опухолевого процесса — метастазы образований, локализующихся в других частях организма (молочных железах, легких, почках, щитовидной и предстательной железе).
Все опухолевые процессы, протекающие в спинном мозге, объединяет общий симптом. Это болевые ощущения, указывающие на месторасположение патологии. Так, опоясывающий характер боли в области грудины, нередко сопровождающийся параличом нижних конечностей, свидетельствует о раковой опухоли в грудном отделе. Другие признаки болезни — головные боли, онемение кожи, расстройство походки, недержание мочи, дезориентация больного в пространстве.
Причины возникновения опухолевого процесса в спинномозговом канале не установлены. Исследователи указывают на ряд факторов эндогенного и экзогенного характера, в той или иной мере способствующих развитию опасного недуга. К ним относят
- сниженный иммунитет;
- перенесенные ранее заболевания (рак, нейрофиброматоз, болезнь Гиппеля-Линдау);
- ухудшение экологической обстановки;
- воздействие канцерогенов и радиации.
Исследователи отмечают наличие семейной предрасположенности к развитию рака спинного мозга. Данное утверждение основывается на изучении генетических мутаций, способных передаваться по наследству.
Западная медицина классифицирует онкологические болезни по шкале TNM, где параметр Т указывает на размер опухоли, N — степень распространения в лимфоузлах, М — наличие метастазов. Классификационные подходы к систематизации опухолей нервной системы, включая рак спинного мозга, в силу особенностей анатомического строения и функциональной значимости ЦНС несколько отличаются от общепризнанных в онкологии подходов и принципов.
Диагностика рака спинного мозга в Германии
При подозрении на онкологическое заболевание назначается обследование с целью установления точного диагноза, выявления местоположения опухоли, стадии её развития и гистологической структуры. Обычно проводится комплекс мероприятий, включающий
- неврологическое обследование (внешний осмотр, пробу Ромберга и др.);
- анализ крови;
- магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
- рентгенографию позвоночника и миелографию;
- биопсию опухоли и последующее гистологическое изучение образца ткани;
- спинномозговую пункцию.
Хирургическое вмешательство оправдано при сдавливании мозга костным фрагментом, наличии метастазов, нечувствительных к лучевой терапии. Предпочтение отдается малоинвазивным методам оперативного лечения онкологической патологии (эндоскопическим вмешательствам, операциям с привлечением лазерных технологий), предусматривающим минимальные кровопотери и повреждения окружающих тканей. В большинстве случаев раковые опухоли спинного мозга поддаются оперативному лечению, гарантирующему высокий процент выздоровления.
Химиотерапевтическое воздействие считается достаточно результативным по отношению к злокачественным опухолям разной этиологии, включая новообразования в спинномозговом канале. Приём химиопрепаратов облегчает симптомы прогрессирующей болезни, способствует уничтожению раковых клеток, замедлению или прекращению процесса их деления.
Данная методика применяется в случаях, когда хирургическое удаление опухоли невозможно из-за риска повреждения спинного мозга. Проведение радиотерапии с целью уничтожения оставшихся раковых клеток оправдано после завершения операции.
До удаления новообразования, сдавливающего спинной мозг или структуры, которые его окружают, могут назначаться кортикостероиды. Приём гормональных препаратов позволяет облегчить болевой синдром, уменьшить отёчность вокруг спинного мозга, а также воспалительный процесс в месте, где локализуется злокачественная опухоль.
Инновационный радиохирургический метод может применяться в случаях, когда опухоли признаются неоперабельными. С помощью специального аппарата на новообразование направляют мощный поток излучения, что приводит к деструкции раковых клеток. При этом здоровые ткани спинного мозга получают очень небольшую дозу радиации. Преимущества этой безболезненной для пациента методики заключаются в отсутствии необходимости анестезии, подготовки к операции, послеоперационного восстановительного периода.
В клиниках Германии в качестве эффективной альтернативы всем традиционным методикам лечения онкологической патологии применяется радиохирургия с помощью аппарата Гамма-нож. Метод гарантирует достаточно оптимистичный прогноз, особенно в тех случаях, когда пациент обращается к специалистам на ранних этапах заболевания. Радиохирургическая методика заслужила признание благодаря высокой точности и результативности воздействия, а также отсутствию побочных эффектов.
Реабилитационные мероприятия могут включать в себя продолжение приема различных лекарственных средств, физиотерапию, мануальную терапию, лечебный массаж, специально подобранные физические упражнения. Больному, прошедшему курс лечения, необходима строго дозированная двигательная активность, Он должен избегать переохлаждения, поднятия тяжестей, стрессовых ситуаций.
Раннее диагностирование и своевременно начатое лечение делает возможным излечение раковых опухолей спинного мозга. При выполнении этих условий достижение 5-летней выживаемости обеспечивается в подавляющем большинстве случаев данного типа онкологического заболевания.
Основные проявления опухолей спинного мозга
С клинической точки зрения опухолями спинного мозга считают первичные и вторичные (метастатические) образования, располагающиеся в эпи- или субдуральном пространстве. Патологоанатомы относят сюда опухоли, которые исходят непосредственно из вещества спинного мозга.
От новообразований спинного мозга необходимо отличать первичные и метастатические опухоли позвонков, врастающие в позвоночный канал и сдавливающие нервные структуры. А также различные гранулёмы, локализующиеся в пределах позвоночного канала: туберкуломы, лимфогранулёмы, гуммы, неспецифические гранулёмы; холестеатомы и образованные эхинококками и цистицерками паразитарные кисты, обусловливающие компрессию спинного мозга или его корешков.
Все опухоли спинного мозга принято делить на экстра- и интрадуральные.
Экстрадуральные являются наиболее злокачественными и очень быстро растут, вызывая при этом деструкцию позвоночного столба. Исходят они либо из твёрдой мозговой оболочки, либо из тела позвонка и составляют чуть более половины всех новообразований спинного мозга. К ним относят ангиолипомы, хлоромы (фокальную инфильтрацию лейкемических клеток), метастатические поражения при раке молочной железы, лёгких, простаты и первичные опухоли позвоночника (встречаются очень редко).
Интрадуральные новообразования спинного мозга бывают экстрамедуллярными, находящимися под твёрдой мозговой оболочкой (в основном это менингиомы и нейрофибромы) и интрамедуллярными, расположенными непосредственно в веществе спинного мозга (глиомы (около 95%): эпендимомы и астроцитомы).
Симптомы опухолей спинного мозга
Клиническая картина при опухолях спинного мозга крайне вариабельна. Ввиду того, что большинство из них, всё же, доброкачественные и характеризуются медленным ростом, ранние симптомы здесь имеют тенденцию к изменчивости и могут прогрессировать практически незаметно на протяжении двух-трёх лет, пока не будет установлен диагноз онкопатологии.
Первым объективным признаком при интрамедуллярной локализации новообразования является боль, реже в самом начале возникают чувствительные либо двигательные расстройства.
Диагностика опухолей спинного мозга
Пациентам данной категории обязательно проводится неврологическое исследование, предполагающее осуществление объективного внешнего осмотра, проверку рефлексов, пробы на устойчивость больного в положении стоя (проба Ромберга) и другие методы. Это зависит от клинической ситуации.
Из инструментальных диагностических процедур выполняется рентгенография позвоночника, её вариант - миелография с введением в субарахноидальное пространство спинного мозга контрастного вещества, компьютерная и магнитно-резонансная томография, исследуются кровь и ликвор (спинномозговая жидкость).
Лечение опухолей спинного мозга
Единственным эффективным способом борьбы с опухолями спинного мозга является хирургический метод, если речь идёт о доброкачественном процессе, и комбинированный (операция в сочетании с радио- или химиотерапией), когда обнаружено злокачественное новообразование. При этом обязательно назначается стационарный режим, приём общеукрепляющих и обезболивающих средств.
Хирургическое удаление доброкачественных опухолей даёт хорошие результаты. У большинства лиц, которым своевременно установлен диагноз и выполнена операция, восстанавливается трудоспособность. При злокачественных новообразованиях предпринимается попытка радикального удаления опухоли, а затем проводится курс лучевой терапии, помогающей задержать рост образования и уменьшить ряд невропатологических симптомов. Показана она также, когда боль, не поддаётся медикаментозному лечению.
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
Mona Lisa –центр пластической хирургии в Германии, входящий в состав группы клиник Музенхоф, г. Дайдесхайм. Липосакция, маммопластика, абдоминопластика, пластика лица, шеи, рук и пр.
Heatheal® - революционная медицинская технология, разработанная для лечения различных онкологических заболеваний, ВИЧ/СПИД, гепатита С, бронхиальной астмы, хронических инфекций и пр.
Клиника г. Грайфсвальда – лечение солидных опухолей у детей – нейробластомы, нефробластомы (опухоль Вильмса), гепатобластомы, рабдомиосаркомы. Всемирно известный специалист - профессор Хольгер Лоде.
Реконструкция митрального клапана в Центре сердечно-сосудистой хирургии г. Дуйсбург. Ежегодно здесь проводится около 250 операций по восстановлению митрального клапана.
+7 495 51 722 51
Лечение опухоли спинного мозга в Германии
Немецкие клиники для лечения опухолей спинного мозга
Под опухолью спинного мозга понимают патологические неоплазмы, возникающие в спинном мозге. Различают первичные и вторичные опухоли. Первые характеризуются тем, что образуются из спинномозговых клеток. Второй вид связывают с возникновением метастаз злокачественной опухоли, локализованной в другом органе (это могут быть опухоли почек, щитовидной и молочной желез, легких и т. д.).
Большинство спинномозговых опухолей позвоночника есть возможность удалить хирургическим путем, некоторые – применяя лучевую терапию. При некоторых показаниях применяют комбинированный метод лечения. Лечением спинномозговых опухолей занимаются такие клиники Германии.
- Нейрохирургическая клиника города Дуйсбург. Медицинское учреждение оснащено самым современным оборудованием. Доктора клиники нейрохирургии тесно сотрудничают со специалистами из нейрорадиологического отделения. Совместно этими отделениями разрабатывается план операции, выбирается наиболее подходящий метод лечения. Затем проводятся операции по удалению опухолей спинномозгового канала (даже тех, что расположены очень близко к спинному мозгу), а также хирургическое удаление опухолей непосредственно в спинном мозге.
- Университетская клиника, г. Тюбингем. Диагностический и лечебный потенциал медицинского учреждения очень высок. Применяются как традиционные методы исследования, так и современные (например, при помощи МРТ, применяя высокопроизводительный спиральный компьютерный томограф и т. д.). Опытные специалисты занимаются лечением болезней позвоночника, воспалительных процессов в нем и различного рода опухолей. При удалении опухолей применяют минимально-инвазивные методы, которые позволяют осуществлять сложнейшие операции, не причиняя организму пациентов лишних стрессов. При данном виде хирургического вмешательства специалисты используют специальный хирургический микроскоп с высокой точностью. В Униклинике занимаются лечением неоплазм в позвоночнике, опухолей нервных корешков (даже лечением метастаз, опухолей тел позвонков) и новообразований около спинного мозга.
- Deutsche klinik Allianz. В медцентре работает один из самых современных нейрохирургических центров в Европе. Клиника оснащена высокоточным современным оборудованием, что позволяет диагностировать опухоли на самых ранних стадиях образования и проводить операции по их удалению. В медицинском центре хирургию опухолей в позвоночнике проводят, применяя современные методы – малоинвазивные, микрохирургические и др. Выбор зависит от поставленного диагноза и индивидуальных показателях организма пациента. При операциях используют нейронавигацию, резекцию под флуоресцентным контролем и другие высокоэффективные технологии.
- Университетская клиника Гамбург – Эппендорф. В медицинском учреждение, оснащенном по самым современным стандартам, занимаются диагностикой и лечением всех видов онкологических заболеваний, в том числе и редких форм новообразований. В отделении патологии позвоночника высококлассные врачи занимаются лечением заболеваний позвоночника, в том числе и опухолей. Способ лечения подбирается индивидуально. Это может быть лечение с применением химиотерапии, лучевой терапии, и, конечно же, хирургическое вмешательство.
- Клиника Нордвест, Франкфурт-на-Майне. В распоряжении Клиники онкологии и гематологии находится Межотраслевой опухолевый центр. Специалисты медцентра тесно сотрудничают с радиологическим отделением для качественного лечения опухолей. В клинике есть возможность амбулаторного и стационарного пребывания пациентов. Для лечения применяют химио- и лучевую терапию, зависимо от заболевания. Преимуществом клиники является наличие стереотаксического линейного ускорителя, его главная функция – точное направление лучей при облучении опухоли, дабы избежать нарушения целостности здоровых тканей организма человека. В клинике предлагают не только качественное лечение, но и комфортное во всех отношениях пребывание пациентов.
- Эндо-Клиника, г. Гамбург. Отделение нейрохирургии спинного мозга и периферических нервов. В клинике очень высокий показатель эффективности хирургических вмешательств. В медучреждении есть вся необходимая медицинская аппаратура для удаления опухолей спинномозгового канала. Также врачи клиники практикуют микрохирургическое удаление опухолей периферийных нервов, то есть невриномы. Работающая в клинике, социальная служба помогает всем пациентам выбрать индивидуально подходящий каждому реабилитационный центр.
- Клиника нейрохирургии Клиники Швабинг. Лечением пациентов занимается коллектив специалистов из разных областей медицине, это дает возможность учитывать все возможные варианты наиболее благоприятного лечения. Техническое оснащение клиники помогает обнаруживать злокачественные новообразования на ранних стадиях развития (при помощи эндоскопии, сонографии и др. методов). Лечение проводят, прибегая к различным современным методикам. По возможности применяют минимально-инвазивные методики лечения.
Специалисты советуют лечить опухоли спинного мозга в клиниках Германии, так как там есть весь спектр диагностического оборудования, при помощи которого пациентам с высокой точностью ставят диагнозы. Также в медцентрах опытные специалисты занимаются лечением опухолей различной локализации, применяя инновационное оборудование, воздействующее только на опухолевые участки мозга.
+7 495 51 722 51 - срочная организация лечения в Германии
Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
- Заявка на лечение
- Клиники и центры
- Сотрудничество
- Контакты
Разделы медицины
Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.
ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА - лечение в ГЕРМАНИИ
Методы лечения опухолей спинного мозга
С клинической точки зрения опухолями спинного мозга считают первичные и вторичные (метастатические) образования, располагающиеся в эпи- или субдуральном пространстве. Патологоанатомы относят сюда опухоли, которые исходят непосредственно из вещества спинного мозга.
От новообразований спинного мозга необходимо отличать первичные и метастатические опухоли позвонков, врастающие в позвоночный канал и сдавливающие нервные структуры. А также различные гранулёмы, локализующиеся в пределах позвоночного канала: туберкуломы, лимфогранулёмы, гуммы, неспецифические гранулёмы; холестеатомы и образованные эхинококками и цистицерками паразитарные кисты, обусловливающие компрессию спинного мозга или его корешков.
Все опухоли спинного мозга принято делить на экстра- и интрадуральные.
Экстрадуральные опухоли спинного мозга. Они наиболее злокачественные и очень быстро растут, вызывая при этом деструкцию позвоночного столба. Исходят они либо из твёрдой мозговой оболочки, либо из тела позвонка и составляют чуть более половины всех новообразований спинного мозга. К ним относят ангиолипомы, хлоромы (фокальную инфильтрацию лейкемических клеток), метастатические поражения при раке молочной железы, лёгких, простаты и первичные опухоли позвоночника (встречаются очень редко).
Интрадуральные опухоли спинного мозга. Эти новообразования спинного мозга бывают экстрамедуллярными, находящимися под твёрдой мозговой оболочкой (в основном это менингиомы и нейрофибромы) и интрамедуллярными, расположенными непосредственно в веществе спинного мозга (глиомы (около 95%): эпендимомы и астроцитомы).
Симптомы опухолей спинного мозга
Клиническая картина при опухолях спинного мозга крайне вариабельна. Ввиду того, что большинство из них, всё же, доброкачественные и характеризуются медленным ростом, ранние симптомы здесь имеют тенденцию к изменчивости и могут прогрессировать практически незаметно на протяжении двух-трёх лет, пока не будет установлен диагноз онкопатологии.
Первым объективным признаком при интрамедуллярной локализации новообразования является боль, реже в самом начале возникают чувствительные либо двигательные расстройства.
Диагностика опухолей спинного мозга
Пациентам с опухолью спинного мозга обязательно проводится неврологическое исследование, предполагающее осуществление объективного внешнего осмотра, проверку рефлексов, пробы на устойчивость больного в положении стоя (проба Ромберга) и другие методы. Это зависит от клинической ситуации.
Из инструментальных диагностических процедур выполняется рентгенография позвоночника, её вариант - миелография с введением в субарахноидальное пространство спинного мозга контрастного вещества, компьютерная и магнитно-резонансная томография, исследуются кровь и ликвор (спинномозговая жидкость).
Лечение опухолей спинного мозга
В клиниках Германии единственным эффективным способом борьбы с опухолями спинного мозга является хирургический метод, если речь идёт о доброкачественном процессе, и комбинированный (операция в сочетании с радио- или химиотерапией), когда обнаружено злокачественное новообразование. При этом обязательно назначается стационарный режим, приём общеукрепляющих и обезболивающих средств.
Хирургическое удаление доброкачественных опухолей даёт хорошие результаты. У большинства лиц, которым своевременно установлен диагноз и выполнена операция, восстанавливается трудоспособность. При злокачественных новообразованиях предпринимается попытка радикального удаления опухоли, а затем проводится курс лучевой терапии, помогающей задержать рост образования и уменьшить ряд невропатологических симптомов. Показана она также, когда боль, не поддаётся медикаментозному лечению.
(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам
Читайте также: