Лечение позвоночника в швеции

Рассказ о медицине в Швеции, о том что мне очень нравится в шведской медицине по сравнению с тем, что было у меня на Родине, и что не нравится. Поделюсь личным опытом.

Положительные стороны медицины в Швеции

Следующий пункт, который меня очень обрадовал, это то, что здесь нет никаких обязательных медосмотров, которые нужно проходить, когда ты устраиваешься на работу. Это здорово.

Следующий пункт, который мне тоже очень нравится в шведской системе, это то, как здесь выдают больничный. На самом деле, когда вы заболели, например, простудились, у вас температура, насморк и кашель, вам не нужно идти в поликлинику, чтобы отпросится с работы. В течение первой недели, вы можете спокойно оставаться дома. Для этого нужно просто позвонить работодателю и сказать: сегодня я дома, и возможно, завтра я тоже не приду. Ни в какую больницу идти не нужно. Только по истечению недели, если вы не выздоровели, тогда уже нужно будет сходить в больницу и получить справку от врача, что ваше лечение возможно займет более длительный срок. А так — сиди дома и болей. Это очень здорово. Единственное, что нужно учесть, что первый день больничного — неоплачиваемый. Все последующие дни — это 80% от той суммы, которую вы заработали в течение дня. Поэтому учтите это.

Сразу про смекалку людей с пост-советского пространства. Я бы мог остаться дома, на самом деле не болея. Наверняка, люди так делают, конечно. На самом деле это рисковано. Даже если вы не лежите с температурой 38,8 градусов, даже если вы себя чувствуете хорошо, и у вас только болит горло, вы можете остаться дома. Единственное, что я вам советую, не ходить на улицу, не ходить ни по каким магазинам, ни в коем случае не выезжать куда-то. Теоретически, ваш работодатель или страховщики могут придти и проверить, как вы болеете. С этим нужно быть осторожным. Если ваш обман вскроется, вас лишат пособия по болезни. Следующий пункт, которым я хочу поделиться, это важная информация, куда звонить если вы испытываете какие-то проблемы со здоровьем.

Во-первых, если у вас что-то случилось, то нужно звонить по номеру 112. Этот номер очень важен. Вообще, здесь в скорую принято звонить, если случается что-то чрезвычайное. А так обычно, люди добираются до поликлиники или до больницы сами, например, вызывая такси. То есть, если вы лежите полумертвый, полуживой, тогда, конечно, вызывайте скорую.

Еще один хороший номер, который нужно знать — 1177. Также в интернете есть страница, связанная с этим телефонным номером. На этой странице и если вы туда позвоните, вам могут помочь советом. Там на телефоне сидят врачи и вы им рассказываете о своей болезни, рассказываете свои симптомы и, возможно, они вам дадут советы, что делать или порекомендуют какие-то медикаменты. В интернете на этой странице, очень много информации о всех поликлиниках. Если вы только переехали в Швецию и не знаете, где находится ваша поликлиника, где находится ваша больница, где находятся какие-то еще учреждения типа стоматологии, то зайдите на эту страницу, там все очень подробно и хорошо написано.

Цены в системе шведской медицины

Сейчас пройдемся немного по ценам. Шведская медицина не бесплатна, она платная, но платная она до определенной ступени. Детям медицина бесплатна, включая стоматологию. Что касается, взрослых, то если мы говорим о поликлиниках, то здесь обычный поход к терапевту, как правило, стоит 200 крон. Не нужно волноваться, что вы придете к терапевту, и потом вам нужно будет платить за анализы. Если терапевт вас отправляет на анализы, то за анализы платить не нужно. Здесь такая система, что они подсчитывают сумму услуг. Если вы потратили на медицину более 1100 крон за год, то вам уже бесплатно предоставляются все медицинские услуги, кроме стоматологии.

Вообще, поликлиники здесь работают по будним дням с 8 до 17 вечера. Что же делать, если вы заболели, что-то случилось срочное вечером или на выходных? Нужно обращаться в больницы. Это одна из форм скорой помощи. Туда, если вы сами можете передвигаться, придется добираться самостоятельно. На сайте службы 1177, всегда есть список ближайших больниц, куда можно обратиться за скорой помощью. Цены на такую помощь выше, но не расстраивайтесь. Эта сумма также учитывается в годовой лимит оплаты в 1100 крон. Вообще, полезно знать, что если ты лежишь в больнице в Швеции, то ты тоже за это платишь. Сумма составляет 40 крон в сутки. И на самом деле, в Швеции не так долго лежат в больницах. Они как можно быстрее стараются выписать. Пациенты находятся в больницах считанные дни, а потом переводятся домой на больничный.

Что касается стоматологии, то она здесь дорогая. Я когда приехала, пошла к стоматологу и мне стали менять все мои старые пломбы и это влетело мне в копеечку. Но шведы добрые и, например, когда вам исполняется 18 лет, каждый год, каждому человеку начисляется 150 крон в качестве скидки на стоматологию. Если вы проходите раз в год осмотр у стоматолога, вы получите скидку в 150 крон. Так же если вы лечите зубы и эта сумма превысила 3000 крон, то вы тоже получите скидку. Половину чека оплатит страховка.

Бесплатная медицина в Швеции

Кроме того, что дети получают бесплатную медицинскую помощь, бесплатную медицинскую помощь предоставляют и для беременных, в женских консультациях. Платить придется только за какие-то дополнительные, нестандартные анализы и исследования.

Если у вас нет денег, то тут есть несколько выходов. Во первых, могут сделать план оплаты. Если у вас большая сумма, вы можете разбирать ее по кусочкам, и выплачивать ее постепенно. Также, что практикуют, это специальные кредиты на лечение. Потом вы будете постепенно отдавать банку эту сумму. Даже если у вас нет денег, то вы не умрете, вас примут и окажут всю необходимую медицинскую помощь.

Негатив и личный опыт с медициной в Швеции

Возможно, это нам не повезло. Но я знаю, что было также у знакомых, что врачи казались не совсем компетентными в каких-то своих вопросах.

• Add to friends
• RSS

Куда приводят мечты

Я на днях опять засобиралась к шведским врачам со своей коленкой и раз уж затронула эту тему, то напишу этот пост, который собиралась написать давно, но все никак не доходили руки.

Что первое бросается в глаза, человеку, взрощенному в условиях русской мед системы - это аптеки, с колоссальным выбором витаминок, лекарств от геморроя и молочницы и аспирина и ВСЕ. Пластыри, тесты на беременность и отбиливающие полоски для зубов не в счет. На все остальное нужен рецепт, а для этого нужно пойти к врачу и когда ты наконец попадешь к врачу, не факт, что он выпишет рецепт.

Но по порядку.
Забронировать время на прием к врачу это тоже не конфетка. Мне подруга посоветовала хорошего врача, я позвонила в конце мая забукить время, администратор что-то проверяла, сетовала, что все забито, а потом лето и отпуска, а потом еще что-то, и в итоге посоветовала мне перезвонить в сентябре :)
Или у мужа было отравление, ему предложили свободное окошко через 1.5 месяца, на что он попросил дать совет, как удержать отравление, чтоб через полтора месяца было, что показать доктору.

Первый этап квеста пройден, время забронировано и долгожданный день настал. Рассчитывать, что на первом же приеме доктор тебя посмотрит, выпишет лекарства и назначит лечения, это так же, как рассчитывать на то, что летом в Швеции будет плюсовая температура :)
Наиболее частый вариант - доктор выслушает и скажет "ок, подождите, если в течение недели-двух не пройдет - возвращайтесь".
У меня болела грудь ЧЕТЫРЕ месяца. я не могла лечь на живот, так было больно. Я пошла первый раз к гинекологу, она сказала подождать, пока пройдет, второй визит она пожала плечами, что мало ли что может быть причиной и направила в раковый центр, в который просто так не попадешь, ибо нужна рекомендация от доктора. Я пошла к, назовем его терапевту, она собрала консилиум из 3 докторов, но причины не нашли и таки отправили в раковый центр. Кстати, да, я позвонила своему врачу в Украину и та мне по телефону объяснила что и как и какие лекарства принимать, но нужно ли повторять, что в аптеке без рецепта ничего не купить. Когда я попросила терапевта выписать мне мочегонные, она реально побелела и запаниковала так, как будто я у нее героин попросила, суетливо повторяя, что у меня нет симптомов, по которым можно выписать мочегонные. В итоге попросила коллегу привести леки из Литвы.

Здесь вообще врачи не такие, как у нас, когда только зайдя в кабинет, тебе поставят диагноз только при взгляде на тебя. Здесь же все по алгоритму, по опроснику, если пациент отвечает положительно на вопрос номер 3, то нужно перейти к вопросу №6, а если отрицательно, то к другому вопросу.

Еще пример. У жены моего коллеги был насморк, ей каждый раз отказывались выписывать, что-то сильнее, чем символичные аптечные капли, сслаясь на то, что насморк не лечат и он пройдет, пока она не поехала в отпуск домой и ее сразу же положили на операцию, ибо у нее гной уже был готов политься из ушей :(

У моей подруги был выкидыш, неделе на 6-й, когда она попыталась узнать в чем причина, уже у третьего доктора, тот ей ответил, что в Швеции "не ворочают камни по таким мелочам", и что выкидыши это нормально, случаются у птичек, у собачек, у бабочек и не стоит паниковать. И что государство не хочет тратить деньги на исследования в таких случаях. А вот зашевелятся они только после ТРЕТЬЕГО официально зарегистрированного выкидыша. Бля! ТРЕТЬЕГО!
Т.е. им абсолютно пофигу, что это бешеные гормональные изменения каждый раз, что это офигенный стресс для матери и что этого всего можно избежать, если найти и устранить причину с первого раза.

Если подвести итог, то весь процесс похода к врачу - долгий и неэффективный. К счастью есть альтернатива - идти прямиком в отделение скорой помощи, там от тебя не отмахнутся, посмотрят, проверят и не отпустят без лечения, НО..нужно будет провести 5-6 ожидания прежде, чем тебя посмотрит врач. В прошлый раз я приковыляла туда с болью в коленке. час ожидания в холле, час в одной waiting room, 5 минут общения с медсестрой,полтора часа в другой waiting room и час в палате, ожидая доктора и 5 минут общения с доктором.

В газетах была новость, что мужчина умер, пока ждал пока его посмотрят. Его привезли на скорой и он не выдержал 9-часового ожидания и умер до того, как ему оказали помощь.
Шведы знают об этом баге в системе, но пофиксить пока не могут.

Вот кратце такая история моего опыта и опыта знакомых и коллег. Но, чтоб не быть слишком негативной, скажу немного о плюсах.
- скорая приезжает за 3 минуты, мы не успели положить трубку, как они перезвонили, что стоят под домом (но все равно мы провели 7 часов в больнице)
- все все "интернетизировано", любой врач вбив в системы твой соц номер видит все твои визиты к врачам, лекарства, которые тебе выписывали, результаты анализов. все
такая же система выписки лекарств, врач вбивает в систему название лекарств, а ты идешь в аптеку, называешь соц номер и они знают, что тебе дать
- лекарства платные, но потратив 1200 крон (135 евро) лекарства будут давать бесплатно, пока не пройдет год с момента первой покупки из тех 1200 крон
- так же и с приемом к врачу, после 100 евро прием бесплатный, до след года
- в больницах нет очередей и никто друг друга не убивает, берешь талончик с номером своей очереди (кста такие автоматы везде в местах, где есть очереди), регистрируешься на ресепшене и ждешь пока доктор тебя позовет
- про вежливость даже говорить лишне

Вы спросите, как же мы тогда выживаем. если кто-нибудь приезжает в гости и спрашивает, что привезти на гостинец - мы буквально вопим "лекарств". :)) или ездим на пароме в Латвию или Эстонию на мед шопинг :)

Человек — это единственное существо на земле, основным способом передвижения которого является прямохождение. Наиболее приближенным к человеку существом, находящимся в похожих условиях, является жираф с его длинной шеей. Но у человека, в отличие от жирафа, все отделы позвоночника расположены вертикально, и подвергаются наибольшему влиянию силы тяжести.

Это грыжа поясничного отдела на снимке МРТ.

Для борьбы с силой тяжести природа придумала множество компенсаторных механизмов. Это физиологические изгибы позвоночника, лордозы и кифозы, которые делают контуры позвоночного столба в сагиттальной плоскости немножко похожим на знак интеграла. Это упругий и пружинящий свод стопы, и наконец, это наличие межпозвонковых дисков, которые играют роль смягчающих прокладок, не позволяющих сотрясать череп и головной мозг при ходьбе и беге.

На протяжении всей жизни человек подвергается разрушительному влиянию силы тяжести, и наиболее убедительным доказательством ее действия можно считать увеличение роста космонавтов, которые несколько месяцев провели на орбите. Этот прирост был вызван увеличением толщины межпозвонковых дисков, лишённых действия гравитации. Да что говорить о космонавтах, ведь у молодых людей утром рост всегда на 1-2 см выше, чем вечером перед сном. Причина та же самая.

Поэтому естественно, что в лечении многих заболеваний опорно-двигательного аппарата применяется вытяжение, как комплекс силового воздействия, обратный земной гравитации. Используется вытяжение позвоночника при протрузиях и грыжах, особенно поясничного отдела, который нагружается наиболее сильно. Известно, что именно высокое и неравномерное давление на диск является производящим фактором, в результате которого возникает сначала протрузия, или выпячивание диска. Затем его наружные слои разрываются, и протрузия превращается в грыжу.

Среди разновидностей механотерапии встречаются разнообразные способы вытяжения позвоночника, которые иначе называются тракционной терапией. Что это такое — тракционная терапия? Насколько показано вытяжение позвоночника при межпозвонковых протрузиях и грыжах?

Что такое тракционная терапия?

Тракционная терапия, или вытяжение позвоночника, его растяжка, относится к физиотерапевтическим методам, к способам механического воздействия, или механотерапии, и применяется на этапе реабилитации, то есть в стадию относительного благополучия, или ремиссии. В острую стадию, при наличии болей, вытяжение категорически противопоказано!

Физическим смыслом тракционной терапии можно считать повышение расстояния между позвонками, осуществляемого с помощью нагрузки различным весом. Нагрузка или регулируется, или имеет нерегулируемый, постоянный характер. При выполнении процедуры не в первый раз, на подготовленном позвоночнике, можно добиться увеличения расстояния между соседними позвонками у здорового взрослого человека на два, и даже два с половиной миллиметра.

Тренажер для вытяжения.

К чему же приводит такое увеличение расстояния? Вот лечебные факторы тракционной терапии:

• увеличение расстояния между позвонками ведет к уменьшению давления внутри межпозвонковых дисков;
• уменьшается хронический мышечный спазм окружающих позвоночник глубоких мышц, как реакция на растяжение;
• между позвонками увеличивается размер соответствующих отверстий, в которых проходят нервы и корешки, что предотвращает их компрессию в костных каналах;
• разрешаются функциональные блокады мелких суставов между позвонков, которые имеют большое количество соединительной ткани, то есть связок.

В итоге эти лечебные факторы реализуются следующими эффектами:

• обезболивание – анальгетический пролонгированный эффект;
• снятие мышечного спазма;
• коррекция осанки;
• освобождение компремированных (сжатых) нервных корешков;
• улучшение кровоснабжения спинного мозга и повышение трофики межпозвонковых дисков за счет оптимизации диффузного питания;
• ликвидация или уменьшение пролапса диска при грыже, при протрузии, или предотвращение увеличение размеров уже сформировавшейся грыжи.

Виды вытягивания, или тракций

Обычно ручное вытяжение никогда не рекламируется отдельно на сайтах частных медицинских центров: оно входит в прием врача — мануального терапевта, специалиста по орторелаксации, кинезиотерапевта, и подобных специалистов. Кстати, самым простым ручным вытяжением, которое можно проводить самому, можно считать вис на турнике.

Может быть ручное вытяжение всех отделов позвоночника, и пациентам, которым показан этот вид механического воздействия, лучше всего начинать именно с ручных методов. Дело в том, что ручные тракции проводятся более мягко, с незначительной нагрузкой, и более щадящим способом, чем аппаратная вытяжка. Это позволяет лучше дозировать усилие врача, он ощущает под своими руками непосредственную реакцию спазмированных мышц и связок, и во время проведения тракции он проводит соответствующую коррекцию. При аппаратном вытяжении это невозможно. Врач, особенно опытный вертебролог, всегда чувствует, какая необходима сила давления, каково направление вектора тяги, он получает от пациента обратную связь, которая в том числе является не только вербальной, или словесной, но и ощущаемой под пальцами.

Процедуры в бассейне.

Бальнеологический компонент может быть представлен как обычной, пресной водой, так и минеральной. Пациент может находиться в углекисло-сероводородной ванне, радоновой, хлоридно-натриевой, или даже скипидарной. Химический состав воды по-разному позволяет проводить процедуры, так же, как и существующая градация температурного эффекта.

Так, сероводородная и скипидарная ванна расширяет сосуды, улучшает периферический кровоток, и позволяет получить выраженное расслабление мышц, поэтому это вытяжение показано пациентам с радикулитом на фоне вегетативно-трофических расстройств. Если пациент принимает хлоридно-натриевые ванны, то это особенно улучшает функцию венозного оттока, и они помогут пациентам с хронической венозной недостаточностью в области малого таза, нижних конечностей, с различными отеками и варикозной болезнью. Наконец, применение радоновых ванн позволяет быстро купировать болевой синдром у пациентов с неосложненным течением протрузий и грыж.

Как раз у пациентов с протрузиями и грыжами поясничного отдела позвоночника показано именно подводное вытяжение. Если пациент находится в воде с вытянутыми ногами, то поясничный лордоз уменьшается незначительно, и растяжка под водой часто сразу же прекращает корешковый болевой синдром.

Нахождение в воде практически сводит к нулю вес тела человека, и это позволяет проводить подводные тракции в самых разных положениях. Это вертикальная (венгерская) поза, горизонтальное положение, провисание тела, частичная вытягивание его из воды вместо отягощений, то есть лечение собственной массой и так далее.

Пожалуй, единственным недостатком подводного вытяжения является необходимость наличия современного бальнеологического отделения. Довольно часто одной ванной обойтись нельзя, и нужен как минимум бассейн. Идеальным считается расположение аппаратов для подводного вытяжения на базе санатория с постоянным источником целебных минеральных вод, с возможностью их подогрева.

Наконец, аппаратное вытяжение можно считать наиболее точным методом, который дозирует нагрузку буквально по миллиметру. В настоящее время многими отечественными и зарубежными фирмами производятся современные тракционные столы, которые, кроме дозированного вытяжения грузами предоставляют возможность многоуровневого точечного массажа, воздействие специальных роликов-массажеров, и так далее. Современные тракционные столы позволяют поочередно и многократно воздействовать на связочный аппарат глубоких мышц спины с многократным их сгибанием и разгибанием, дозированным сжатием и растягиванием.

Можно ли делать вытяжку позвоночника при протрузии?

Не только можно, но и нужно. Неврологи и ортопеды прекрасно знают, что производящим фактором, который вызывает окончательное разрушение целостности межпозвонкового диска при наличии протрузии, является неравномерное давление. Если давление будет равномерным, распределенным на всю площадь диска, то, как правило, он не разрушается. Но если человек возьмет груз на одно плечо, например мешок картошки, и немного наклонится с ним вбок, то на этот край межпозвонкового диска придётся исключительно высокое давление. Если он будет здоровым и эластичным, то может быть, ничего страшного и не произойдёт.

Но не зря остеохондроз относят к дистрофически-дегенеративным поражениям. При протрузиях диска нарушено питание, он становится хрупким, и неподатливым. Разрастание остеофитов на соседних поверхностях позвонков делают площадь соприкосновения диска с губчатым веществом тела позвонка ещё меньше. В результате протрузия превращается в грыжу, циркулярные фиброзные волокна разрываются, и грыжа тут же начинает сдавливать, или компремировать нервный корешок. В эту же секунду пациента пронзает сильнейшая боль.

Для того, чтобы не дать протрузии превратиться в грыжу, необходимо регулярно проводить разгрузку и отдых для межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника. Если у пациента имеется одна или несколько протрузий, то сочетание рациональной тракционной терапии с соблюдением правил поведения при движении и подъеме тяжестей может на долгие годы замедлить прогрессирование протрузии.

Сколько действует тракция?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от конкретного пациента, от степени разрастания фиброзных тканей, от наличия сопутствующей патологии, такое как спондилолистез, развитие остеофитов, от длительности существования вторичного миофасциального синдрома и степени его выраженности. Наконец, очень многое зависит от качества нервной ткани и способности ее проводить импульсы, склонности к нейропатическому характеру боли. Нейропатическая боль – это боль, рожденная в глубине самой нервной системы, и не имеющая отношения к воздействию на болевые рецепторы. Пациент с хроническим сосудистыми расстройствами, и с длительным стажем сахарного диабета будет требовать более долгого лечения.

Но все-таки можно заметить, что при правильном поведении курса тракционной терапии лечение позволяет предотвратить прогрессирование протрузии и ухудшение качества жизни на протяжении, в среднем 6 месяцев. Это при условии, что пациенту было проведён средний курс лечения в количестве 10 процедур, ежедневно или через день, а время каждой процедуры в среднем, составляло в начале от 10 и в конце до 45-50 минут.

Показания и противопоказания

Чрезвычайно важно знать, каким пациентам можно проводить вытяжение, а каким нельзя, и начать, пожалуй, нужно именно с противопоказаний. Существуют общие противопоказания, при которых вообще никакие физиотерапевтические процедуры проводить нельзя, и их нужно знать очень четко. Это:

• любые злокачественные новообразования;
• туберкулезное поражение позвонков, или туберкулёзный спондилит;
• геморрагический синдром и низкая свертываемость крови со склонностью к кровотечениям;
• лихорадка, и острые инфекции
• декомпенсированная сердечно-легочная, печеночная и почечная недостаточность;
• инфекционно-воспалительные поражение кожи (пиодермия, стрептодермия, рожистое воспаление);
• ишемическая болезнь сердца, стенокардия покоя;
• гипертонический криз, высокое артериальное давление, гипертоническая болезнь высоких степеней;
• различные нарушения сердечного ритма;
• хроническая недостаточность мозгового кровообращения, недавно перенесенный инсульт;
• острые нарушения спинального кровообращения (инсульт спинного мозга);
• беременность;
• некоторые психические заболевания в период обострения (шизофрения, БПЛ, эпилепсия).

Теперь перечислим те противопоказания, при которых можно проводить некоторые физиотерапевтические процедуры, например, использование электрического тока, гальванизацию, электрофорез, лазерное лечение, но запрещено проведение вытяжения. Это такая патология, как:

• стеноз позвоночного канала;
• нестабильность позвонков высокой степени;
• рубцово-воспалительные изменения оболочек спинного мозга;
• дистрофические поражения костей в виде тяжелого остеопороза;
• наличие миеломной болезни;
• патология паращитовидных желёз;
• сколиоз с выраженной асимметрией;
• раны, трофические язвы в местах наложения манжет для вытяжения;
• различные деформации конечностей в виде искривлений, при которых невозможна тракция вдоль длинника кости;
• наличие выпота или экссудативно-воспалительных изменений в полости суставов.

Наконец, вытяжение противопоказано в детском возрасте и у пожилых людей. Также можно считать общим противопоказанием применение тракций у очень массивных людей, и здесь существуют различные варианты ограничений. Импортные столы позволяют расположиться на них пациентам массой около 120 кг, но вообще, пределом считается 100-110 кг. В случае подводного вытяжения, масса пациента большого значения не имеет, но все-таки при чрезвычайно выраженном ожирении этот вид механотерапии будет противопоказан.

Кому же показана тракционная терапия? Пациентам при наличии:

• протрузий и грыж;
• хронического миофасциального болевого синдрома;
• угрожающего превращения протрузии в грыжу (трещина фиброзного кольца);
• радикулярной компрессии;
• рефлекторного нейрососудистого синдрома;
• псевдоспондилолистеза, то есть состояния, при котором вышележащий позвонок соскальзывает с нижележащего на расстояние, не превышающем 1/3 тела позвонка, если говорить о поясничном отделе позвоночника;
• начальных проявлений анкилозирующего спондилоартрита, или болезни Бехтерева, если сохранена подвижность в позвонках;
• уплощение поясничного лордоза.

Есть и другие показания, которые определяет невролог, ортопед или вертебролог.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Назначают процедуры обычно врач-невролог или вертебролог. Подготовка к процедуре означает сбор необходимой информации для врача, который решает, необходим этот вид физиотерапевтического воздействия, или нет. Обязательно проводится рентгенологическое исследование соответствующего отдела позвоночника с функциональными пробами, возможно, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Для исключения общих противопоказаний выполняется ЭКГ (гипертрофия миокарда, ишемия, нарушения ритма), УЗИ брахиоцефальных артерий. Перед процедурой отменяются всевозможные обезболивающие и миорелаксанты. Если пациент будет плохо ощущать боль, то, возможно, он согласится и безропотно перенесет чрезвычайную и травматическую нагрузку.

Если говорить об аппаратной традиционной терапии, то всегда под рукой пациента имеется тревожная кнопка, нажатие на которую прекращает тракции, и выключает аппарат.

После проведения процедуры пациент лёжа перемещается на каталку, и находится на ней в течение часа или двух в горизонтальном положении для закрепления действия процедуры. Лёжа накладывается полужесткий корсет, и после его наложения пациент поднимается в положение стоя, стараясь миновать положение сидя. Для этого существуют современные каталки, которые позволяют сразу подниматься вертикально и ставить пациента на ноги.

В течении 24 часов после сеанса очень важно:

• избегать наклонов и поворотов;
• запрещены любые подъемы тяжестей;
• желательно сидеть как можно меньше: в случае офисной работы вспомним старинный способ ведения дел, стоя за конторкой;
• в продолжение всего курса тракционной терапии пациенту необходимо носить фиксирующий корсет, который снимается только лишь в положении лёжа, то есть, во время сна или для принятия процедуры.

Следует знать, что во время сеанса возможно незначительное усиление боли, которой не стоит бояться. Это разгружаются межпозвонковые диски, увеличивая свой объем, и поэтому они начинают немножко давить на нервные структуры. Но это давит не протрузия, и не грыжа, а увеличивающийся в размерах, и становящийся эластичным диск. Такое эффект возникает примерно у четверти пациентов и проходит самостоятельно.

В заключение следует сказать, что из всех видов физиотерапевтического воздействия лечебное вытяжение является наиболее эффективным, напрямую воздействующим не только на последствия влияния протрузий и грыж на мягкие ткани, но и на сами диски. Если пациент два раза в год будет проходить сеансы тракционной терапии, контролировать массу тела, заниматься плаванием и лечебной гимнастикой, правильно питаться и поднимать тяжести, а при нагрузках профилактировать их предварительным надеванием корсета, — то можно с уверенностью сказать, что в большинстве случаев превращение протрузии в грыжу может быть остановлено.

Если же все-таки возникнет грыжа, то единственным средством радикального излечения будет являться современное малоинвазивное нейрохирургическое вмешательство. Наилучшие операции в мире выполняются в странах с высокоразвитой медициной, таких, как США, Израиль, Германия, Великобритания. Не уступают по качеству и результатам операции, проведенные в странах Восточной Европы, например, в Чехии.
В Чехию приезжают многие россияне, которые разочаровались в бесконечном повторении сеансов физиотерапии, введении лекарств, и трат денег напрасно. Многие из них говорят о том, что если бы они с самого начала узнали, что можно быстро и безболезненно ликвидировать грыжу в чешских клиниках, то они сразу бы выбрали именно этот метод радикального и полноценного излечения.