Лечить боль в спине сознанием

Первая мысль, которая приходит в голову при боли в пояснице и крестце: застудил, неловко повернулся, сорвал спину и т.д. Но не все люди знают, что причина боли может скрываться в эмоциональном перенапряжении, нервном срыве. Почему болит поясница, ответит психосоматика.

Строение позвоночника

Позвоночник – продолговатый гибкий костный столб от головы к тазу. Состоит из 33 позвонков, которые разделены на отделы:

• шейный (7 позвонков);
• грудной (12 позвонков);
• поясничный (5 позвонков);
• крестцовый (5 позвонков);
• копчиковый (4 позвонка).

Причины болей в пояснице

Психосоматика (поясница) диагностируется более чем в 50 % случаев. Боли в пояснице говорят о страхе перед материальными и финансовыми трудностями, нищетой. Почему еще болит поясница, психосоматика:

• гиперответственность, принятия чужих обязанностей;
• отсутствие поддержки со стороны близких;
• усталость;
• чувство безысходности;
• подавленная злость и жестокость;
• страх перед построением карьеры.

Боль, переходящая из поясницы в крестец говорит о неразрешенном внутреннем конфликте, обиде и негативном личном опыте в интимной сфере (возможно, насилие). Проблему в сексуальной жизни могут возникнуть на фоне непринятия внешности, комплексов. Тогда человек подавляет желания, что приводит к спазмам мышц.

Психосоматические причины болей в спине и пояснице

Позвоночник – внутренний стержень, который помогает выдерживать удары судьбы. Поясница – участок, на который приходится максимум эмоциональной нагрузки. Каждый отдел спины имеет свое психосоматическое значение.

Верхняя часть спины отвечает за энергию любви. Человек с болью в верхней части спины чувствует себя недолюбленным. Он всеми силами старается добиться расположения и признания, заслужить внимание и любовь. Недолюбленность вызывает чувство вины и обиду, злобу. Но выразить негатив человек не может, а потому на спину ложится дополнительный груз.

По средней части спины бьют обиды и неразрешенные конфликты. Человек зациклен на прошлом, живет старыми обидами. Нередко больные продолжают воспроизводить в памяти ситуации из прошлого, представлять другое развитие событий. Они могу винить себя за то, что сделали когда-то или о том, чего не сделали.

Почему болит спина в нижней части (области поясницы), психосоматика:

• финансовая нестабильность и неуверенность;
• недоверие;
• страх материальных трудностей;
• восприятие жизни как тяжелого груза;
• страх старения;
• психоэмоциональное истощение;
• страх перед будущим.

Чаще случается спазм и прострел мышц поясницы с одной стороны. На фоне этого происходит искривление. Продолжительное сохранение такого положения позвоночника приводит к смещению позвонков и защемлению нервов. В таком случае боль отдает в ногу, ягодицу, стопу. Со временем искривление приводит к сжиманию позвоночных дисков. Что, в свою очередь, приводит к протрузиям и грыжам. С точки зрения психосоматики, искривление говорит о том, что человеку не хватает смирения. Он не может плыть по течению жизни, цепляется за устаревшие идеи.

Грыжа символизирует ощущение загнанности и сильную усталость. Человек хочет изменить обстоятельства, но не может из-за страха. Например, человек не может бросить неприятную работу из-за страха перед материальными трудностями. Надрыв диска – результат конфликта движения и сопротивления.

Психосоматика остеохондроза: чрезмерная активность как попытка компенсировать неуверенность в себе, психические тяготы жизни (часто наблюдается у женщин, обремененных семейными заботами). Хронический остеохондроз – результат фрустрации, то есть чувства глубокого разочарования и неудовлетворения. Причиной может быть нереализованность в личной жизни или в карьере.

Сводная таблица психосоматики спины и поясницы

Каждый из отделов спины соответствует своим психологическим причинам. Предлагаем познакомиться со сводной таблицей болей в спине (по Луизе Хей):

Боль в пояснице психосоматика, психологические причины болезней спины

Боль в спине говорит об эмоциональной неустойчивости, сомнениях и колебаниях. Такому человеку нужно постоянно двигаться, чего-то добиваться, чтобы чувствовать, что его любят. Боль может возникнуть из-за того, что человек устал и хочет отдохнуть, но не может признаться в этом, так как боится, что другие люди отвернутся от него. Боль в спине появляется в том случае, если человек выдвигает завышенные требования к другим людям, а они не справляются с этим. В итоге ему приходится самому со всем справляться.

Необходимо осознать, что совершать поступки для других можно только с чистым сердцем. Любовь можно получить только в том случае, если отдавать ее. Вы должны получать удовольствие от самого процесса, а не ждать награду.

Осознайте, что люди могут поступать не так, как вы этого ожидаете. Каждый человек индивидуален и уникален, у каждого есть свое мнение. Скорее всего, вас уже любят, но проявления любви отличаются от тех, что вы ждете. Научитесь говорить о своих желаниях и принимать особенности других людей. Расскажите, что важно для вас, и какие проявления любви вы хотели бы видеть. Но еще лучше воспитать любовь внутри самого себя. Тогда вы почувствуете уверенность и избавитесь от половины тех дел, которые взвалили на себя, пытаясь заслужить любовь.

Боли в пояснице указывают на дефицит каких-то благ. Чаще речь идет о материальном благополучии, но это может быть и потребность в семье, досуге, отдыхе. Может быть, вы переживаете из-за работы (не нравится труд или грозит увольнение). Или вам не хватает поддержки от партнера. Больному не хватает чего-то, что позволит чувствовать себя уверенно. Только сам больной не всегда осознает это.

Как лечить психосоматические заболевания

Психосоматические заболевания требуют комплексного лечения: прием медикаментов (уколы, таблетки, мази для снятия симптомов), психотерапия (разбор старых психотравм и обучение способам выражения эмоций), гимнастика (растяжка мышц и позвоночника, укрепление мышечного каркаса), диета и другие вспомогательные мероприятия. Для коррекции психического состояния может понадобиться прием транквилизаторов, антидепрессантов и других медицинских препаратов.

Нужно восстановить гармонию внутри себя и гармонию между собой и миром. Необходимо научиться жить сегодняшним днем и радоваться жизни.

Что еще нужно сделать:

• избавиться от страхов;
• скорректировать ожидания и требования к самому себе;
• осознать, что все мечты станут реальностью, если вы поставите реальную цель и составите план по ее достижению;
• развить уверенность в себе, скорректировать самооценку;
• полюбить себя.

Рекомендуется дополнить терапию физической активностью и аутотренингом. Используйте такую гармонизирующую практику:

Психосоматика болезней поясницы по мнению психологов

Предлагаем познакомиться с теориями известных психологов: Луиза Хей, В. Жикаренцев, Лиз Бурбо, В. Синельников.

Причина – переживания, вызванные невозможностью контролировать других людей или ситуацию. Для исцеления необходимо расслабиться и позволить другим людям быть собой. Вам не нужно защищаться и пытаться угодить им.

Причина – страх за деньги и материальное благополучие. Психолог советует менять мышление, так как характер жизни зависит только от нашего восприятия. Пока вы будете воспринимать ее как груз, такой она и будет.

Тест докторов Холмс и Раге на подверженность психосоматике

Предрасположенность к психосоматике напрямую связана со стрессоустойчивостью: чем выше стрессоустойчивость, тем меньше подверженность. В 1967 году Доктора Холмс и Раге разработали тест на определение стрессоустойчивости.

Как пройти тест: выделите из таблицы те ситуации, которые случались с вами за последний год. Если какое-то событие повторялось несколько раз, то считаете его столько раз, сколько было. В результате вам нужно посчитать сумму всех ситуаций (баллы для каждого эпизода указаны в таблице ниже).

№	Ситуация	Балл
1	Смерть мужа (жены)	100
2	Развод	73
3	Разлад в отношениях, разрыв, разъезд	65
4	Тюремный срок	63
5	Смерть кого-то из семьи	63
6	Болезнь, травма	53
7	Женитьба (замужество)	50
8	Увольнение	47
9	Примирение с партнером (мужем, женой)	45
10	Выход на пенсию	45
11	Болезни у кого-то из членов семьи	44
12	Беременность (если вы мужчина, то беременность вашей партнерши)	40
13	Проблемы в сфере секса	39
14	Пополнение в семье	39
15	Смена места работы	39
16	Финансовые изменения	38
17	Смерть друга	37
18	Смена трудовой деятельности	36
19	Учащение конфликтов и ссор в отношениях с мужем (партнером)	35
20	Крупный кредит, ссуда	31
21	Долги, материальные трудности	30
22	Движение по карьерной лестнице, рост должностных обязанностей	29
23	Уход ребенка из дома	29
24	Проблемы в отношениях с родней мужа (жены)	29
25	Успех, достижение	2
26	Увольнение или выход на работу супруга	26
27	Поступление или окончание ВУЗа (другого учебного заведения)	26
28	Любые изменения в условиях жизни	25
29	Изменения в привычках, поведении	24
30	Конфликты на работе	23
31	Смена трудового режима	20
32	Переезд	20
33	Смена места учебы	20
34	Отпуск или изменения в привычках отдыхать	19
35	Изменения в вероисповедании	19
36	Изменения социальной активности	18
37	Мелкий займ или ссуда	17
38	Изменения в режиме сна, в том числе нарушения сна	16
39	Смена частоты и характера встреч с родней	15
40	Любые изменения в питании	15
41	Отпуск	13
42	Рождество, Новый год, День рождения	по 12
43	Штрафы или скрытое нарушение правопорядка	11
СУММА БАЛЛОВ:

• 200–274 балла – нормальный уровень стресса, хороший уровень стрессоустойчивости;
• 275–299 – опасный уровень стресса, низкая стрессоустойчивость;
• больше 300 баллов – любая проблема выводит вас из себя; можно смело утверждать, что все ваши болезни имеют психосоматические предпосылки.

Наш эксперт – врач-невролог, кандидат медицинских наук Михаил Борисов.

Врачи знают, что сами по себе остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, заметные на снимках МРТ, ещё не причина для появления боли. Чаще всего в этом случае имеет место ещё и определённый психологический дискомфорт.

Не бесите его!

Замкнутый круг

Длительные переживания со знаком минус – это отнюдь не нечто эфемерное, что отражается только на душевном состоянии, но и вполне реальная физическая угроза. А главной мишенью хронического стресса являются мышцы. Если в здоровом состоянии они напрягаются только для совершения физических усилий, то у человека, погрязшего в негативных эмоциях, они остаются перенапряжёнными и жёсткими столько, сколько продолжается стресс. Если его воздействие долговременно, то со временем мышцы теряют эластичность и даже в спокойном состоянии остаются жёсткими, сжатыми. При этом они сдавливают нервы и сосуды, отчего ухудшаются кровообращение и питание тканей. И возникает хроническая, так называемая стрессовая боль в спине.

Находясь в длительном стрессе, человек часто перестаёт контролировать своё мышечное напряжение и словно бы теряет навык расслабляться. Это становится заметно даже внешне. Втянутая в плечи шея, согнутая спина, шаркающая походка – ведь именно так зачастую выглядят люди, которых скрутила беда. Неправильный двигательный стереотип, заставляющий человека принимать и сохранять нефизиологичные позы, ведёт к ещё большим перегрузкам мышц. А от этого ещё ощутимее боль. Ну а сильная боль, в свою очередь, приводит к ещё большему перенапряжению мышц. Зам­кнутый круг…

Когда не хватает радости

Затянувшаяся болезнь, проблемы на работе и в личной жизни, хроническая усталость и постоянный недосып – любая из этих причин может привести к стрессу. А длительное эмоциональное напряжение и депрессия нарушают выработку гормона удовольствия серотонина, что не только ухудшает настроение, но и понижает болевой порог. В этом случае даже небольшую боль пациенты ощущают как существенную. А сам стресс становится спусковым крючком для возникновения боли.

На этом фоне могут возникать психалгии (психогенные боли в спине), которые часто являются признаком скрытой депрессии. Такие боли могут и без лечения полностью исчезнуть на фоне положительных эмоций, но потом вновь обостряются под воздействием новых стрессов. Чтобы разорвать этот порочный круг, пациентам с хроническими болями, причины которых невозможно определить, назначают антидепрессанты (препараты, влияющие на выработку серотонина). Однако самолечение этими препаратами недопустимо. Помимо лекарств также может применяться гипноз, различные методики релаксации, тренинги и др.

Что поможет побороть стресс

• Дыхательная гимнастика

Чтобы успокоиться, дышать нужно не грудью, а животом – так, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной. Выдох, при котором происходит максимальное расслабление, должен быть вдвое длиннее вдоха. Это поможет снизить возбуждение нервных центров. В этом плане очень эффективны занятия йогой.

• Физическая активность

Спорт помогает сжечь лишний адреналин. А уже через 30–40 минут занятий в организме начинают выделяться гормоны радости эндорфины. Для этого подойдёт любой фитнес и даже простая прогулка на свежем воздухе.

• Водные процедуры

Ванна с аромомаслами, сауна, баня или хотя бы обычный душ помогут очистить тело от загрязнений, а душу – от негативных эмоций.

• Соблюдение режима

Ежедневный 8‑часовой сон обязателен. Да и перетруждаться тоже вредно.

• Отказ от вредных привычек

Прежде всего от избыточного употребления алкоголя, а также от курения и вредной пищи (фастфуда, например).

• Диета, обогащённая магнием

Полезны какао, шоколад, орехи, семена тыквы, подсолнечника и льна. Такая еда может считаться антистрессовой.

• Положительные эмоции

Подойдёт всё, что доставляет удовольствие: хобби, общение с детьми и животными, путешествия, чтение, музыка, танцы, секс.

• Работа над собой

Стрессоустойчивость можно развить в себе самостоятельно. Медитируйте. Контролируйте эмоции, старайтесь не раздражаться. Научитесь переключать своё внимание с негативных аспектов, ищите во всём хорошую сторону. Больше улыбайтесь и радуйтесь. Будьте благодарны. Отмечайте даже маленькие положительные моменты и фокусируйте внимание на них.

• Натуральные успокоительные средства

Хорошо помогают расслабиться отвар корня валерианы или травы пустырника, ягоды боярышника, цветы пиона, вербена.

Важно

Признаки стрессовой боли в спине

• Боль в позвоночнике, возникающая в разных местах.
• Мышечная боль и наличие болезненных точек в мышцах.
• Бессонница и астения (повышенная усталость).

Также боль может быть вызвана серьёзным заболеванием (например, опухолью позвоночника). Поэтому прежде всего нужно пройти обследование.

Внимание! Данная статья не призывает заниматься самолечением и самодиагностикой, не носит рекламного характера и служит исключительно просветительским целям. Несмотря на акцент на болях в области поясницы в целом все написанное применимо в контексте болей и в других отделах позвоночника.

Синдром боли внизу спины (боли в поясничном отделе позвоночника, БВС) – одна из самых распространенных патологий во взрослой популяции и, по некоторым данным, встречается более чем у 80 % населения. Острый болевой синдром длится до 6 недель, подострое течение – до 12, хронической БВС считается при длительности более 3 месяцев. По данным российских исследований острую боль внизу спины испытывали хотя бы единожды в течение жизни до 90 % населения.

Боли в поясничном отделе позвоночника (БВС): причины и лечение

Жалобы на БВС могут быть вызваны: перегрузками мышц и связочных структур, патологией костной ткани и фасеточных (межпозвонковых) суставов, поражением тазобедренного сустава, органов малого таза и брюшной полости. В формировании хронической БВС часто играют роль психологические факторы: стресс, депрессия и тревожность. Существуют определенные генетические патологии (нервно-мышечные заболевания), основным и единственным проявлением которых может быть болевой синдром в мышцах спины.

1. возраст пациента старше 50–55 лет или младше 18–20 лет;

2. боль не связана с движением, сочетается с болевым синдром в другой локализации и/или носит

3. распространенный характер (страдает более одного корешка); серьезная травма позвоночника или связь начала заболевания с предшествующей травмой;

4. устойчивая лихорадка;

5. наличие онкологического заболевания в анамнезе;

6. необъяснимая потеря массы тела;

7. неослабевающая ночью или постоянно прогрессирующая боль в спине;

9. пульсирующее образование в брюшной полости;

10. боль в спине, усиливающаяся в состоянии покоя;

11. иммуносупрессия, вирус иммунодефицита, наркотическая зависимость;

12. длительный прием глюкокортикоидов (гормонов);

13. наличие системных заболеваний;

14. нарастание болевого синдрома с течением времени;

15. отсутствие облегчения и уменьшения боли в спине после пребывания в положении лежа;

16. интенсивная и ежедневная боль преимущественно в грудном отделе позвоночника;

17. деформация позвоночника, сформировавшаяся за короткий срок;

18. страдает общее состояние больного с длительным недомоганием.

Больные с радикулярной болью (т.е. по ходу корешка нерва) требуют консультации невролога и нейрохирурга с обязательным дополнительным инструментальным обследованием: МРТ (чаще всего) или КТ (реже т.к. плохо визуализирует возможные грыжи) по назначению специалиста. В сложных ситуациях имеет смысл провести миографию (обычно игольчатую) – но это исключительно по назначениям врача.

Фасеточный болевой синдром составляет до 30 % всех случаев БВС. Он обусловлен изменениями, характерными для артроза межпозвонковых суставов. Фасеточный синдром может присутствовать при других болезнях – спондилоартриты (псориатический, болезнь Бехтерева), ревматоидный артрит, подарга и другие метаболические нарушения, последствия травматических повреждений. По мнению специалистов, частота поражения фасеточных суставов при боли в спине достигает 40–85 % и увеличивается с возрастом.

Те самые фасеточные — межпозвонковые — суставы.

Боль, связанная со спазмом мышц, является второй по частоте встречаемости и обычно также зависит от динамических и статических перегрузок в связи с изменением осанки. Иногда бывают вторичные мышечные спазмы – за счет локальной нестабильности позвоночно-двигательного сегмента (два позвонка и диск между ними), что обычно дополнительно сопровождается фасеточным болевым синдромом. Мышечную боль достаточно легко диагностировать после определения конкретной страдающей мышцы – боль усиливается при растяжении или нагрузки на эту отдельную мышцу в определенном движении.

Боль в области крестцово-подвздошного сустава также может иметь острое или хроническое течение. Причина болевого синдрома до конца не ясна. Считают, что боль может возникать при растяжении капсульно-связочного аппарата сустава, гипер- или гипомобильности и изменении биомеханических нагрузок и движений в суставе, которое приводит к воспалению.

Связки крестцово-подвздошного сустава.

Есть огромное число причин для болей в пояснице. Чаще всего боль неспецифическая, локальная, связана с динамической перегрузкой и/или воспалением в области межпозвонковых (фасеточных) суставах, с растяжением связок крестцово-подвздошного сустава или со спазмом мышц, и не требует в целом специфического обследования типа МРТ/КТ.

Согласно отечественным рекомендациям (которые, кстати, достаточно грамотно написаны – именно по боли внизу спины для врачей общей практики) рентген рекомендуется делать только в случае сохранения болей дольше месяца или при постоянных рецидивах.

Надо не забывать о возможности боли в пояснице из-за артроза тазобедренного сустава – в таком случае может меняться вся биомеханика нижней конечности и таза, вторично перегружая поясницу. В таком случае лечить поясницу бесполезно.

Т.к. помимо более быстрого достижения обезболивающего эффекта, необходимо купирование воспалительного процесса, которое требует более длительного срока лечения. В таких случаях обычно дается несколько большая доза на первые 3-5-7 дней (ради обезболивания + противовоспалительного эффекта), далее доза снижается для поддержания противовоспалительного эффекта.

Консервативное лечение неспецифической БВС разнообразно. Медикаментозная терапия при БВС включает назначение трициклических антидепрессантов (уровень доказательности В), миорелаксантов (уровень доказательности В), НПВП (уровень доказательности В), парацетамола (уровень доказательности В). Из немедикаментозных методов доказано эффективной является лечебная физкультура (уровень доказательности В), мануальная терапия (уровень доказательности В), психотерапия на этапе реабилитации после устранения органической причины (уровень доказательности В).

Не рекомендуют ограничивать повседневную двигательную активность и использовать корсеты, так как это может привести к увеличению сроков болевого синдрома.

1. Не надо лечиться самостоятельно. Врачи общей практики, некоторые ортопеды-травматологи и неврологи – вот специалисты, которые (по идее) должны уметь осмотреть пациента с болью в спине и назначить лечение.

2. Стандартной терапией являются противовоспалительные и обезболивающие средства + миорелаксанты в случаях выраженного спазма мышц. При явлениях нестабильности миорелаксанты могут ухудшить ситуацию, поэтому не всегда их применение целесообразно.

3. В случаях выраженного болевого синдрома могут применяться гормональные средства (даже без явлений сдавления нервов). От нескольких капельниц ничего плохого не будет, поэтому бояться их не надо. Но длительного приема следует избегать + ни в коем случае не применять их самостоятельно.

5. Применение корсетов практически всегда нецелесообразно, как и ограничение повседневной активности. Именно повседневной бытовой – идти в спортзал с болями в спине или разгружать машину с мешками цемента не стоит.

7. Применимость физиотерапии оставлю на совесть врачей. Могу лишь отметить, что доказанных и применяемых методов в тех же США я лично в литературе встречал два — фонофорез с гидрокортизоном и ударно-волновую терапию.

Так как у меня есть второй сертификат мануального терапевта – я могу написать о мануальной терапии в рамках лечения болей в спине. Ниже будут частично мои мысли, частично – информация из рекомендаций.

Мануальная терапия – набор манипуляций, которые могут быть эффективны (а могут и не быть) при болях в спине. То есть это именно навык, который хорошо дополняет основную специальность типа травматологии и ортопедии, неврологии или спортивной медицины и ЛФК. Из этого следует два момента.

Во-первых, с моей лично точки зрения, мануальная терапия не должна быть отдельной специальностью – особенно сейчас, когда ее можно получить единственным сертификатом после института. У нас же нет отдельных специалистов по инъекциям внутрь сустава, по капельницам, по назначению ортезов – соответственно несколько неправильно, что мануальная терапия получила отдельный сертификат.

Во-вторых, судя по рекомендациям как нашим, так и буржуйским, мануальная терапия по эффективности не уступает, но и не превосходит другие методы лечения, в том числе лекарственную терапию или лечебную физкультуру. Из моего опыта и моей практики МТ не имеет долгосрочного эффекта. Долгосрочный – только модификация образа жизни и лечебная физкультура или вообще физическая активность. Фактически МТ кому-то поможет, кому-то нет. И она не имеет никакого профилактического действия, так как это всего лишь один из методов лечения болей в спине. Единственным НО тут можно указать только один вариант по моему мнению – если вы регулярно занимаетесь с врачом по лечебной физкультуре, и он сам, имея сертификат мануального терапевта, периодически комбинирует ее с лечебной физкультурой. Тут по логике должен быть достаточно хороший эффект.

Повторюсь, хоть это и было сказано выше – психологический/психический статус может быть ассоциирован с появлением и наличием болей в спине.

Нервно-мышечные болезни могут иметь в проявлениях только боли в спине – чаще всего такие пациенты много лет страдают болями в спине с кратковременным эффектом от различных мероприятий.

Если боль локально только в спине – не стоит бежать делать МРТ, скорее всего это не требуется, и врачу хватит рентгена.опубликовано econet.ru.

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ: